Меню Рубрики

Анализ фсг и пролактин норма

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

  • ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • антимюллеров гормон (АМГ).

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

  • фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
  • овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
  • лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого. Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ. Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

  • фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
  • овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
  • лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины. Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла. К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается. Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

  • фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
  • за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
  • лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

  • овариального запаса яичников;
  • указывает на процесс старения яичников;
  • указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

источник

Сбалансированный гормональный фон – важное условие нормального функционирования всех органов и систем. От концентрации гормонов зависит общее самочувствие, активность, сон, психическое состояние и многие другие процессы, особенно активность репродуктивной системы. Если уровень одного из гормонов изменяется, то это влечет за собой дисбаланс других элементов эндокринной системы, которые запускают реакцию патологических процессов, вызывающих расстройства половой системы. Поэтому анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрогены, прогестерон и другие – важные исследования, помогающие оценить состояние здоровья.

ЛГ, ФСГ, эстрадиол и другие гормоны выделяются различными железами внутренней секреции. В определенной концентрации они действуют на органы мишени, но отклонения от нормы вызывают серьезные нарушения, отражающиеся на всем организме, в частности вероятности беременности и рождении ребенка. Женский организм более сложно устроен, так как подвержен серьезным циклическим изменениям уровня разных гормонов, запускающих различные реакции.

Женский гормональный фон напрямую зависит от концентрации ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона и других гормонов, уровень которых меняется в зависимости от дня цикла, возрасте и других факторов. Поэтому нормы ЛГ, ФСГ, эстрадиола и других компонентов в молодом возрасте являются признаками патологии у женщин после 45 лет. Регуляция активности половых гормонов осуществляется на трех уровнях: гипоталамус, гипофиз, яичники.

Гипофиз продуцирует ФСГ, ЛГ и пролактин, оказывающих сильное влияние на функциональность половых органов, их развитие, формирование гамет, появление половых признаков и общее состояние организма. К тому же ФСГ, ЛГ, пролактин, являясь гонадотропными гормонами, влияют на выработку гормонов в тканях яичников. ФСГ и ЛГ стимулируют синтез эстрадиола.

Выработка ФСГ, ЛГ и пролактина в гипофизе также регулируется: за счет механизма обратной связи (увеличение или уменьшение концентрации эстрогенов и тестостерона), а также за счет воздействия либеринов и статинов гипоталамуса. Гипоталамус получает сигналы из всех тканей организма и в зависимости от данных синтезирует либерины, которые стимулируют продукцию ФСГ, ЛГ и пролактина, или статины, которые тормозят образование гонадотропов.

Роль гормонов в мужском организме также не стоит недооценивать, хоть их уровень остается довольно стабильным в течение жизни. ФСГ и ЛГ стимулируют выработку тестостерона, воздействуют на процессы сперматогенеза, влияют на развитие половых органов и другие механизмы. ФСГ, ЛГ и тестостерон не зависят от дня месяца, но их уровень отличается в разные возрастные периоды.

Концентрация ФСГ, пролактина и других гормонов зависит не только от возраста и индивидуальных особенностей организма, она подвержена влиянию внешних факторов, поэтому к сдаче анализов следует подготовиться. Ответственность и серьезный подход поможет получить объективные данные, отражающие реальное состояние организма.

Гормоны ЛГ, ФСГ и другие элементы зависят от степени физической активности, поэтому за несколько дней следует ограничить спортивные нагрузки. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, нормализовать режим труда и отдыха. ФСГ, ЛГ и половые гормоны не стоит сдавать при наличии инфекционных заболеваний и обострения воспалительных процессов.

Основные правила для сдачи ФСГ, ЛГ, пролактина и других гормонов:

  • Анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак;
  • За день до сдачи на гормоны ЛГ, ФСГ и другие исключается алкоголь, курение, сексуальные контакты, физические нагрузки;
  • Необходимо исключить прием лекарственных препаратов, желательно сдавать анализы не раньше недели после окончания курса терапии, если это невозможно, то условия следует обсудить с лечащим врачом.

Особенности при сдаче ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона и прогестерона:

  • ФСГ, ЛГ, эстрадиол и другие вышеописанные гормоны чаще всего сдаются на 2-5 день цикла – при условии регулярного 28 дневного цикла;
  • На 5-7 сутки при более длительном цикле;
  • На 2-3 день при цикле менее 24 дня.

ФСГ и пролактин иногда назначают на 21-22 день цикла (во время лютеиновой фазы), а определение уровня ЛГ часто используют для выявления срока овуляции.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это важный компонент репродуктивной системы, который запускает процесс созревания фолликула и развития яйцеклетки, а также вызывает синтез эстрогенов и рост эндометрия. У мужчин ФСГ отвечает за формирование семенных канальцев, развитие половых признаков, сперматогенез и секретирование тестостерона. Концентрация ФСГ и эстрадиола (тестостерона) регулируется по принципу отрицательной обратной связи, чем выше уровень одного, тем ниже уровень другого. Анализ на ФСГ сдается на 3-8 или 19-21 день цикла. Нормы находятся в широких пределах и зависят от фазы цикла, стоит отметить, что гормон в кровь выбрасывается в импульсном режиме, что влияет на поученные результаты;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это элемент репродуктивной системы, который влияет на овуляцию, синтез эстрогенов и поддерживает активность желтого тела. ЛГ и ФСГ работают совместно, достигнув своего максимума, они провоцируют выход яйцеклетки из созревшего фолликула – овуляцию. Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы цикла: в первой преобладает ФСГ, во второй ЛГ. Соотношение ФСГ и ЛГ – важный диагностический признак, нередко отклонение от нормы, но сохранение адекватного соотношения ЛГ и ФСГ является признаком индивидуальной нормы и наоборот, нормальный уровень ФСГ и ЛГ, но нарушение соотношения является признаком патологии. Анализ на ЛГ также сдается на 3-8 и 19-21 дни цикла;
  • Пролактин – этот гормон оказывает влияние на желтое тело, водно-солевой обмен, стимулирует появление молока, а также подавляет формирование фолликула. Уровень пролактина воздействует на концентрацию ФСГ, уменьшая вероятность овуляции и наступления беременности. Количество гормона увеличивается во время сна и снижается после пробуждения, анализ на пролактин сдается в 1 и 2 фазу менструального цикла;
  • Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые обеспечивают функционирование репродуктивной системы, поведение и вторичные половые признаки. Наиболее активен эстрадиол, но во время беременности большее значение имеет эстриол. ФСГ и ЛГ влияют на концентрацию эстрогенов в крови. Уровень эстрадиола, ФСГ и ЛГ максимален во время овуляции. Анализ на эстрогены сдается на протяжении всего менструального цикла;
  • Прогестерон – это гормон, вырабатывающийся желтым телом и создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Анализ сдают на 19-21 день цикла, отклонения могут свидетельствовать о проблемах с вынашиванием и о бесплодии. Также гормон тормозит синтез ФСГ, ЛГ и созревание фолликулов;
  • Андрогены – группа мужских половых гормонов, наибольшую активность проявляют тестостерон и ДЭГА-сульфат. Высокая концентрация тестостерона подавляет синтез ФСГ и ЛГ, вызывая выкидыши, бесплодие, ановуляцию. Анализ сдается на протяжении всего менструального цикла.
Читайте также:  16 недель беременности афп анализ норма

Гормоны ЛГ, ФСГ и другие компоненты эндокринной системы оказывают влияние на уровень друг друга: одни стимулируют синтез, другие подавляют формирование, поэтому отклонения одного гормона вызывают расстройства деятельности всей репродуктивной системы. Своевременное выявление нарушений позволяет предупредить развитие серьезных последствий, а также провести адекватную терапию, которая даст максимальный эффект.

По этой причине при выявлении каких-либо негативных симптомах, нарушении менструальной функции, изменении психоэмоционального состояния, веса и общего самочувствия необходимо сразу обратиться к врачу, который проведет тщательный осмотр и направит на полноценное обследование, включающее проведение анализов на гормоны. Пройти медицинский осмотр, сдать анализы на гормоны, выполнить дополнительные диагностические мероприятия и пройти полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Нормы ФСГ, ЛГ и других половых гормонов зависят от фазы менструального цикла, поэтому квалифицированный специалист проводит динамическое наблюдение за состоянием пациентов. К тому же требуется неоднократное проведение анализов, которые помогают не только выявить какие-либо нарушения, но и осуществить контроль над терапевтическими мероприятиями. Методы определения гормонов в крови могут быть разными, поэтому нормы ФСГ, ЛГ и других элементов могут отличаться в разных лабораториях, поэтому рекомендуется выполнять анализы в одном учреждении.

источник

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляции 14 190-1484 6,3-49
желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недосыпание;
  • голодание;
  • высокоуглеводная диета;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • секс;
  • беременность;
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки в области молочных желез;
  • операции на грудной клетке;
  • опоясывающий герпес;
  • хроническая недостаточность печени;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

  • Аминазина;
  • Галоперидола;
  • Леводопы;
  • Метоклопрамида;
  • Мотилиума;
  • Морфина;
  • Верапамила;
  • Резерпина;
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • бесплодие;
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
  • нарушение зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
  • прыщи на лице, спине и груди;
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
  • беспричинный набор веса;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
  • кровотечение во время беременности и родов;
  • гормональная терапия;
  • синдром несахарного диабета;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера;
  • пре- и менопауза;
  • несбалансированное питание;
  • низкоуглеводная диета;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных;
  • стремительный набор массы тела;
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
  • бесплодие;
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

источник

Женский гормональный статус – выявление содержания гормонов в крови, которое необходимо проводить женщинам, склонным к частым сбоям менструального цикла и неспособным зачать ребенка, имеющим лишний вес и аллергию. Среди гормонов, свидетельствующих о гормональном состоянии, выделяют тестостерон, лютеинзирующий гормон, пролактин, эстрадиол, фоллитропин.

В статье разберемся, что показывает анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ и пролактин, как его сдают и какую функцию выполняют эти вещества.

Лютеинзирующий гормон образуется в железах внутренней секреции головного мозга. Этот женский гормон непосредственно участвует в процессе овуляции и функционировании половой системы. Содержание ЛГ находится на низком уровне до середины овуляционного периода, когда его концентрация значительно повышается. При достижении наибольшего содержания ЛГ на протяжении дня длится овуляция. Большое возрастание уровня гормона также происходит при менопаузе (в 3-9 раз в сравнении с детородным периодом).

Пролактин вырабатывается гипофизом. Этот гормон отвечает за работу молочных желез, лактационный процесс. У небеременных девушек и мужчин содержание гормона в крови имеет небольшие значения. Оно заметно увеличивается при зачатии и после родов и может стать причиной невозможности грудного кормления. Среди прочих причин увеличения гормона выделяют опухоль гипофиза. Как правило, это незлокачественное образование чаще всего проявляется у женщин. При игнорировании пролактиномы и неоказании должного лечения она начинает постепенно увеличиваться, что приводит к частым мигреням и снижению остроты зрения. Также увеличенная опухоль сказывается на воспроизводственной работе остальных гормонов и в конечном итоге заканчивается бесплодием.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом. Гормон в организме женщины способствует активному формированию клеток половых органов в яичниках и пробуждает выработку эстрогенов. Максимальное содержание ФСГ происходит во время овуляции, при дисфункции яичников, в середине менструального цикла. Определение концентрации ФСГ при сбое в работе яичников дает возможность выявить следствия гормональных нарушений. Малый уровень гормона говорит о сбое функций гипоталамуса и гипофиза. Повышенное содержание гормона сигнализирует о заболевании яичников.

Тестостерон является главным половым гормоном мужчин. Он участвует в образовании вторичных половых признаков и несет ответственность за половую активность. В организме женщины тестостерон образуется в результате работы надпочечников. Нормальное содержание гормона в женском организме минимально. Увеличение выработки этого гормона приводит к увеличению клитора, чрезмерной растительности на теле, кожной сыпи, грубости голоса, набору веса. Также это может свидетельствовать о сбое в менструальном цикле или даже бесплодии. Среди прочих причин повышения уровня гормона выделяют патологию яичников: они становятся больше, и в них накапливается значительное количество кист.

В плаценте, надпочечниках и яичниках женщины образуется гормон эстрадиол. Отвечает за нормальную и бесперебойную работу женских половых органов, участвует в становлении вторичных половых признаков у женщины. Рост содержания этого гормона наблюдается в середине менструального периода. Допустимый уровень гормона в крови отвечает за овуляцию, зачатие и весь период беременности.

Среди мужских половых гормонов выделяют дегидроэпиандростерон-сульфат, который образуется в процессе функционирования надпочечников. Он содержится в крови у женщин и мужчин. Во время полового развития отвечает за формирование вторичных половых гормонов у мужчин. Считается малодейственным андрогеном, но в результате обмена веществ превращается в более активные гормоны, чрезмерная выработка которых приводит к увеличению растительности на теле и проявлению мужских вторичных половых признаков.

Читайте также:  2 выкидыша анализы в норме

Дегидроэпиандростерон необходимо определять для обнаружения причины чрезмерного образования андрогенов в женском организме. Так как ДЭА-SO4 не вырабатывается яичниками, то рост его содержания говорит о повышенном образовании надпочечниками андрогенов и на основе этого – появлении опухолей.

Исследование дает возможность определить содержание необходимых гормонов.

Среди действенных способов, которые применяют для выявления содержания гормонов, выделяют анализ иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Анализ Описание
ИХЛА Считается новейшей клинической разработкой. В основу заложено иммунологическое действие, в котором на завершающем этапе обнаружения необходимого элемента к нему добавляются компоненты, которые светятся под ультрафиолетовым излучением. Степень свечения зависит от концентрации искомого вещества и вычисляется с помощью особых приспособлений – люминометров.
ИФА ИФА дает возможность выявить необходимый элемент за счет присоединения конъюгата, который красится при совмещении с этим элементом. Степень окрашивания напрямую зависит от содержания искомого элемента.

Данные касаемо референсных значений в разных лабораториях могут отличаться.

Показаниями к сдаче анализов являются:

  • невозможность зачать ребенка;
  • нерегулярность месячных или их отсутствие;
  • использование гормональных противозачаточных;
  • лишний вес.

Рост содержания этих гормонов в крови может объясняться следующими болезнями и отклонениями.

Гормон лютеинизирующий:

  • сбой функционирования гипофиза;
  • замедление работы яичников;
  • задержка месячных;
  • полиэндокринный синдром;
  • прием ОК.

Гормон фоллитропин:

  • новообразования;
  • понижение либидо;
  • чрезмерная выработка гормона;
  • разрастание маточных клеток;
  • прием определенных медикаментов.

Тестостерон:

  • образование кист яичника;
  • новообразования в надпочечниках;
  • заболевание женских яичников, связанное с появлением в них структурных составляющих мужских яичек;
  • повышение растительности на теле;
  • употребление медикаментов.
  • опухоль гипофиза;
  • невозможность зачать ребенка, нерегулярные месячные;
  • нарушение работы «щитовидки»;
  • нарушение функций почек;
  • оперативное вмешательство, получение травмы;
  • опоясывающий герпес;
  • снижение содержания сахара в крови;
  • прием определенных медикаментов;
  • сильное психологическое расстройство, полученное в результате травмы, страха перед обследованием, приводит к небольшому росту гормона.

ДГАЭ-сульфат:

  • новообразования в надпочечниках;
  • раннее половое созревание;
  • гиперплазиякоры надпочечников.
  • новообразования в почках и яичниках;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой;
  • ранняя половая активность;
  • поражение печени;
  • употребление медикаментов.

Уменьшение количества искомых гормонов встречается в следующих случаях.

Гормон лютеинизирующий:

  • сбой работы гипофиза;
  • чрезмерная выработка пролактина;
  • сознательный отказ от приема пищи;
  • замедленный рост и половое созревание;
  • употребление медикаментов.
  • операция на удаление гипофиза;
  • лучевая терапия;
  • лечение бромокриптином;
  • употребление тироксина.

Гормон фолликулостимулирующий:

  • уменьшение гипофизной деятельности;
  • аномально низкий рост;
  • нарушение метаболизма, что объясняется наследственной предрасположенностью;
  • осознанный отказ от еды, худощавость;
  • кистообразная опухоль;
  • прием определенных медикаментов.

ДГАЭ-сульфат:

  • замедленное половое развитие;
  • нарушение деятельности почек;
  • нарушенная деятельность гипофиза.
  • замедленное физическое развитие, карликовость, запоздалое половое созревание;
  • замедление или полное отсутствие воспроизводства гормонов;
  • нарушение работы яичников из-за унаследованной недостаточной развитости или их повреждения во время рождения;
  • худощавость, осознанный отказ от пищи;
  • доброкачественные множественные кистообразные новообразования;
  • завершающий этап климакса.

ФСГ – главный компонент при выполнении репродуктивной функции, который активизирует работу фолликула и созревания яйцеклеток, способствует росту слизистой внутренней оболочки матки и синтезу эстрогенов. Гормон у мужчин участвует в развитии половой системы, половых клеток, отвечает за проявление половых признаков, выработку тестостерона.

Содержание фолликулостимулирующего гормона и тестостерона управляется за счет обратной отрицательной связи: если содержание одного выше, значит, другого меньше. Исследование гормона стоит проводить на 4-7 или 20-22 день менструального цикла. Допустимые значения имеют широкие границы и находятся в зависимости от фазы цикла. Необходимо учитывать, что выброс гомона в кровь имеет импульсный характер, что сказывается на конечных результатах.

ЛГ влияет на работу репродуктивной системы, овуляцию, оказывает поддержку деятельности временной железы внутренней секреции в женском организме, которая появляется после овуляции.

ФСГ и ЛГ функционируют вместе. Добившись своего наибольшего значения, они способствуют выходу яйцеклетки – овуляции. Содержание гормонов меняется с учетом фазы цикла: сначала превышает ФСГ, потом ЛГ. Соотношение этих гормонов является значимым диагностируемым фактором. Часто отхождение от нормальных показателей, но поддержание нормального соотношения служит нормальным признаком и, напротив, нормальное содержание гормонов и дисбаланс их соотношения указывает на патологию.

Исследование ЛГ также проводится на 4-7 и 20-22 день цикла.

Эстроген – совокупность половых женских гормонов, отвечающих за работу воспроизводной системы, проявление вторичных половых признаков. Эстрадиол является более активным, однако на момент беременности наибольшее влияние оказывает эстриол. На их содержании в крови сказываются ЛГ и ФСГ. Эти гормоны достигают наибольшего значения на момент овуляции.

Пролактин сказывается на водном и солевом балансе, временной железе внутренней секреции, активизирует образование молока и препятствует образованию фолликула. Содержание гормона влияет на содержание ФСГ, снижая возможность наступления овуляции и оплодотворения. Пролактин может расти во время ночного сна или уменьшаться рано утром. Анализ на гормон нужно сдавать во время 1 и 2 фазы цикла.

Прогестерон – гормон, который образуется в результате действия временной железы внутренней секреции и благоприятно сказывается на развитии эмбриона. Анализ необходимо сдавать на 3 неделю цикла. Отклонения от нормальных значений говорят о затруднениях с вынашиванием ребенка или невозможности его зачатия. Пролактин также препятствует синтезу ЛГ и ФСГ, развитию фолликулов.

Андрогены – совокупность мужских гормонов. Более активны ДЭГА-сульфат и стерол. Анализ нужно сдавать в течение всего цикла.

Гормоны сказываются на содержании друг друга: некоторые способствуют синтезу других, в то время как другие препятствуют образованию третьих. Поэтому расхождения с нормой хотя бы одного гормона приводят к нарушениям работы всей репродуктивной системы. Чем раньше обнаруживается это отклонение, тем больше вероятность остановить проявление серьезных заболеваний. Также это дает возможность как можно раньше пройти полное обследование и при необходимости начать лечение.

В связи с этим при обнаружении любых неблагоприятных признаков, сбое менструального цикла, нарушении психического состояния, увеличении веса и ухудшении общего состояния стоит незамедлительно записаться на осмотр к специалисту, который выявит проблемы, даст направление на полное исследование, которое также предполагает анализы на гормоны.

Пройти клиническое обследование, сдать все анализы, пройти терапевтический курс рекомендуется в медицинском учреждении с хорошей репутацией.

На нормальное содержание гормонов влияет фаза цикла, поэтому опытный врач производит активное наблюдение за самочувствием женщины. Также понадобится многоразовая сдача анализов, которые помогут не только обнаружить отклонения, но и произвести должный контроль над профилактическими процедурами.

Способов выявления гормонов достаточно большое количество и их нормальные показатели могут разниться, поэтому сдавать анализы стоит в одной и той же клинике.

Эта тема достаточна широка и имеет много нюансов, нуждающихся в детальном изучении. Все необходимые анализы при планировании беременности и уже в процессе вынашивания ребенка назначаются строго по дням и неделям в зависимости от возраста растущего плода.

Помимо вышеперечисленных обследований, также сдают анализы на свободный эстриол, хорионический гонадотропин. Большинство анализов входят в число особых клинических манипуляций для выявления врожденных хромосомных отклонений в каждом триместре.

Чуть ниже желудка находится поджелудочная железа, которая принимает участие в пищеварительном процессе. Ее клетки способствуют синтезу гормонов. Инсулин считается главным «контролером» содержания глюкозы в организме, отклонения которого от нормальных значений к меньшим провоцирует сахарный диабет и активный прирост массы тела, к большим – приводит к судорогам, эмоциональному шоку, утрате сознания.

Оптимальное значение инсулина находится в пределах 2,5-10,5 мкЕд/мл. Анализ крови на проинсулин и С-пептид необходим для выявления содержания бета-клеток.

Катехоламин — элемент, являющийся участником химических процессов и контролером молекул. Среди таких элементов выделяют норадреналины, дофамины, адреналины. В мозговом слое надпочечников они образуются именно в таком порядке, в котором указаны.

Количество нейрогормонов можно выявить в моче или крови. В крови оптимальные значения адреналина составляют меньше 100 пг/мл, дофамина – не более 85 пг/мл, норадреналина — 80-740 пг/мл.

Гистамин – нейромедиатор, который отвечает за гормоны головного мозга. Его нормальное значение не выходит за пределы 9,0 нмоль/л.

Серотонин отвечает за сон и память, психологическое состояние, артериальное давление, тепловой обмен и работу органов пищеварения. Оптимальное значение — 45-210 нг/мл.

Ренин и альдостерон считаются главными «контролерами» водно-солевого баланса и артериального давления. При этом допустимые значения альдостерона 25,2-390 пг/мл, ренина – 4,5-46,0 мкМЕд/мл.

Лептин – гормон, который контролирует липидный обмен и вес человека. Несоответствие желаемым показателям говорит о лишнем весе или анорексии, а также большом количестве сахара в крови.

Средние показатели для женщин в возрасте 20+: 1,0-27,5 нг/мл, для мужчин: 0,6-13,5 нг/мл.

Гастрин считается главным гормоном пищеварительного тракта, образующимся в слизистой оболочке желудка. Основная концентрация гормона вырабатывается именно в желудке. Гастрин имеет 3 формы — G-14, 17, 34. Допустимое значение – 15-113 мкЕд/мл.

Отклонения от допустимых показателей при анализах могут указывать на язву, гастрит, новообразования в желудке и прочих патологиях желудочно-кишечного тракта.

Эритропоэтин способствует увеличению количества эритроцитов. Производится почками. Оптимальное значение находится в пределах 4,2-29,1 мЕд/мл. Расхождения свидетельствуют о малокровии, патологии яичников, новообразовании в почках.

Стоит знать! Для выявления и лечения многих патологий необходимо будет сдать множество анализов на гормоны, содержание которых сказывается на значении прочих показателей. Нельзя самостоятельно понять, какие анализы необходимо сдать. Стоит обязательно получить направление у квалифицированного специалиста.

Каждой женщине необходимо регулярно сдавать кровь на анализ содержания ЛГ, ФСГ и пролактина в крови. Это позволит контролировать состояние здоровья. Особенно важно это делать в период беременности.

Также дополнительно часто назначаются анализы на содержание и других гормонов в крови, поскольку все эти вещества взаимосвязаны. Благодаря такому исследованию можно узнать о состоянии всех систем и органов и при необходимости начать соответствующее лечение.

источник

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, отвечает за созревание молочных желез и выработку молока. Поэтому в норме он повышается уже во время беременности, готовя организм мамы к рождению малыша, и сохраняется повышенным весь период кормления грудью.

Если вы не беременны и не кормите грудью, то пролактин может быть повышенным из-за неправильной подготовки к сдаче анализа или при заболеваниях, о которых я расскажу ниже.

Пролактин нужно сдавать через 3 часа после пробуждения, в абсолютно спокойном состоянии, на 3-5 день месячных, когда гормональный фон наиболее стабильный. Это один из самых чувствительных к стрессу гормонов, поэтому любая нервотрёпка, испуг, переживания, жесткая диета, спорт и секс сильно влияют на результат и могут повысить его уровень даже в несколько раз. Поэтому, в случае повышенного пролактина, женщине в первую очередь рекомендуют его пересдать, иногда дважды, и только после этого начинают искать другие причины.

Если вы все сделали правильно и уровень пролактина действительно повышен, то скорее всего вы заметите симптомы, которые появляются в таком случае. Обычно сильно сбивается цикл: месячные могут идти хаотично и даже пропадать на несколько месяцев. Грудь может вести себя как при беременности: увеличиваться в размере, отекать, болеть, а из сосков может выделяться жидкость в виде капелек молока. Пролактин подавляет овуляцию — таким образом организм защищается от повторной беременности пока мама кормит грудью. Поэтому в случае его повышения у пары часто не получается забеременеть и женщина обращается к врачу с жалобами на бесплодие.

Все эти симптомы — реакция организма на высокий пролактин. А причиной могут быть доброкачественные опухоли гипофиза (аденомы), снижение функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, повышенный уровень эстрогенов или прием некоторых препаратов.

Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, которое можно увидеть на МРТ, но делать его нужно обязательно с контрастом, потому что даже 1 мм опухоли может давать изменение в анализах, а без контраста ее можно не увидеть.

Если диагноз подтверждается, то дальше тактика зависит от размера опухоли, скорости ее роста, расположения и сопутствующих осложнений. Если она не растёт и не дает о себе знать, то обычно назначают гормональное лечение, которое восстанавливает уровень пролактина. Если же опухоль большая, сопровождается приступами головной боли и нарушением зрения, тогда решают вопрос об операции. На сегодняшний день есть методы, которые позволяют удалить опухоль, не нарушая целостность черепа.

Читайте также:  1 скрининг узи в норме анализ

Ещё повышенный пролактин может быть из-за снижения функции щитовидной железы. В этом случае в крови снижается уровень Т3 и Т4. Чтобы исключить эту причину назначают дополнительный анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Если проблема в этом, то лечат щитовидку, а пролактин восстанавливается следом.

Высокий пролактин может быть и при поликистозе яичников. Его обычно устанавливают на основании УЗИ женских органов и симптомов, которые его сопровождают: нерегулярный цикл, лишний вес, акне, повышенное оволосение. Лечат в этом случае поликистоз.

Повышенный пролактин может быть при опухолях яичников, которые вырабатывают эстрогены или во время приема оральных контрацептивов. Чтобы исключить эту причину обычно проводят УЗИ органов малого таза или МРТ. В крови будет повышен эстроген.

Пролактин может повышаться из-за приема некоторых препаратов: галоперидола, леводопы, метоклопрамида, мотилиума, мочегонных препаратов, ранитидина, оральных контрацептивов и некоторых других.

Обычно верхняя граница нормы пролактина колеблется от 540 мМЕ/л до 1400 мМЕ/л, в зависимости от лаборатории, в которой вы сдавали анализ. Поэтому нужно смотреть на референтные значения, которые обычно указывают на бланке с результатом анализа. В начале беременности он может повышаться до 2000-3000 мМЕ/л, а перед родами — до 10 000 мМЕ/л. В течении года после беременности его уровень сохраняется в пределах 1000 мМЕ/л.

  1. Если вы увидели в анализах высокий пролактин, не пугайтесь — скорее всего вы просто неправильно его сдали и нужно будет пересдать, иногда дважды.
  2. Перед сдачей анализа старайтесь не нервничать, за сутки исключите спорт и секс. Не надевайте неудобное белье, которое может сдавливать грудь и натирать соски. Перед днем Х хорошенько выспитесь. Если записаны в лабораторию на 10 утра, поставьте будильник на 7 и прийдите на прием за полчаса, чтобы отдышаться с дороги.
  3. Если вы сдали анализ трижды и цифры повышены — прийдется пройти дополнительное обследование. Возможно врач назначит МРТ гипофиза с контрастом, кровь на гормоны щитовидной железы, УЗИ женских органов, а далее по результатам.
  4. Оцените дополнительные симптомы: как идут месячные, не пытаетесь ли вы безуспешно забеременеть, бывают ли частые и сильные головные боли, не упало ли зрение за последнее время. Не забудьте рассказать о них своему врачу.

Главное, не волнуйтесь, и не пугайтесь опухолей. Они бывают крайне редко и чаще всего причины плохих анализов неопасны. Не болейте!

источник

Гормональный статус (женский) — исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов. Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины, являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга).

У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках. Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе. Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания. Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин — пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

Тестостерон — основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна. Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы). Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Эстрадиол — женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников. Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла. Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании. Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)

Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

Референсные значения — норма
(Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Фаза цикла Референсные значения
Дорепродуктивный период 0,01 — 6,0 мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 8,7 — 76,3 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 0,5 — 16,9 мМЕ/мл
Беременность 0,01 — 1,5 мМЕ/мл
Постменопауза 15,9 — 54 мМЕ/мл

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Фаза цикла Значениия нормы
Менструальная (1-6-й день) 2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 3,4 — 33,4 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,5 — 9,1 мМЕ/мл
Беременность 0 — 0,3 мМЕ/мл
Пременопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл
Постменопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл
Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менстр.) 59 — 619 мкМЕ/мл
Пременопауза 59 — 619 мкМЕ/мл
Постменопауза 38 — 430 мкМЕ/мл
Беременность 205,5 — 4420 мкМЕ/мл
Возраст Значения нормы
Меньше 2 лет 0 — 39,8 нмоль/л
2-4 года 0 — 1,6 нмоль/л
4-6 лет 0 — 2 нмоль/л
6-8 лет 0 — 0,9 нмоль/л
8-10 лет 0 — 0,8 нмоль/л
10-12 лет 0 — 2,4 нмоль/л
12-14 лет 0 — 2,1 нмоль/л
14-16 лет 0 — 3 нмоль/л
16-18 лет 0 — 4,1 нмоль/л
18-20 лет 0 — 4,1 нмоль/л
20-30 лет 0 — 2,3 нмоль/л
30-40 лет 0 — 2,7 нмоль/л
40-50 лет 0 — 2,5 нмоль/л
50-60 лет 0 — 2,1 нмоль/л
60-70 лет 0 — 2,8 нмоль/л
Больше 70 лет 0 — 1,8 нмоль/л
Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Овуляторная (13-15-й день) 63,9 — 356,7 пг/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 55,8 — 214,2 пг/мл
Постменопауза 0 — 32,2 пг/мл

ДГЭА — сульфат: 35 — 430 мкг/дл

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
  • Избыточный вес у женщин

Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза
  • Снижение функции яичников
  • Аменорея (отсутствие менструаций)
  • Синдром поликистозных яичников
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Менопауза
  • Снижение функции половых органов
  • Некоторые опухоли (особенно лёгких)
  • Гиперфункция гипофиза
  • Эндометриоз
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)
  • опухоли гипофиза
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие
  • Недостаточность функции щитовидной железы
  • Почечная недостаточность
  • Травма, хирургическое вмешательство
  • Опоясывающий лишай
  • Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
  • При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
  • Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина
  • Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
  • Лютеома — гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
  • Опухоли коры надпочечников
  • Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
  • Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)
  • Раннее половое созревание
  • Опухоли яичников или надпочечников
  • Гипертиреоз
  • Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
  • Цирроз печени
  • Опухоль коры надпочечников
  • Преждевременное половое созревание
  • Гиперплазия надпочечников

Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза.
  • Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
  • Повышенное выделение пролактина гипофизом
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Задержка роста и полового созревания
  • При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Cнижение функции гипофиза
  • Карликовость
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Анорексия и голодание
  • При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон
  • Хирургическое удаление гипофиза
  • Рентгенотерапия
  • Лечение бромкриптином
  • Приём тироксина
  • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
  • Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
  • Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Постменопауза
  • Задержка полового созревания
  • Дисфункция надпочечников
  • Гипопитуитаризм

источник