Меню Рубрики

Анализ аст норма у ребенка

Печень является одним из главнейших органов, без которого человеческое существование невозможно. Она принимает участие во всех процессах обмена и пищеварении, нейтрализует токсические вещества. Печеночные пробы включают в себя комплекс лабораторных исследований, с помощью которых врач может понять, как работает печень пациента и в каком состоянии находятся ее ткани. Печеночные пробы у детей отличаются некоторыми особенностями и полную аналогию между исследованиями у детей и взрослых проводить нельзя.

Отличия печеночных проб в детском возрасте:

  1. Количество анализов зависит только от результатов осмотра ребенка и конкретных жалоб.
  2. Фиксированного перечня исследований у ребятишек, в отличие от взрослых людей, не существует.
  3. Нормальные показатели проб у детей определяются возрастом, ростовыми и гормональными факторами.
  4. У детей могут чаще встречаться врожденные аномалии, которые по мере роста сглаживаются и пробы нормализуются.
  5. Расшифровка результатов детских проб не аналогична таковой у взрослых людей.

Кровь для анализа обычно сдается натощак (употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры), но так как для грудных малышей или детей младшего возраста это невозможно, то врача нужно обязательно предупредить о том, когда и что ел ребенок перед анализом. Если кроха находится на грудном вскармливании, то следует сообщить о том, какую пищу употребляла мама или какие лекарства применяла.

Печеночные пробы у детей подразумевают проведение анализов на аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ), щелочную фосфатазу (ЩФ) и общий билирубин.

Определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и количества аспартатаминотрансферазы (АСТ) осуществляется параллельно, так как эти ферменты позволяют дифференцировать заболевания сердца и печени.

Это фермент, находящийся во всех клетках человеческого организма, особенно много его в почках и печени, несколько меньше в мышечной ткани и сердце. Активность этого соединения в кровотоке очень низкая. Если существуют проблемы с печенью, то происходит выброс фермента в кровь, причем это случается еще до появления других симптомов. Поэтому АЛТ очень часто используют в качестве маркера повреждений печени.

Нормы АЛТ у детей в зависимости от возраста:

  • дети первых 5 суток жизни – до 48 Ед/л;
  • малыши первого полугодия – 55 Ед/л;
  • с 6 до 12 месяцев – 53 Ед/л;
  • 1-3 года – 34 Ед/л;
  • С 3 до 6 лет – 28 Ед/л;
  • 12 лет – 38 Ед/л.

Повышение концентрации АЛТ в детском возрасте может быть вследствие таких причин:

  • вирусный гепатит;
  • хроническая форма гепатита;
  • метастазы злокачественных опухолей в печень;
  • лейкоз;
  • цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • некроз печени;
  • заболевания желчных протоков и поджелудочной железы;
  • целиакия;
  • мышечная дистрофия;
  • заболевания обмена веществ (непереносимость фруктозы, галактоземия);
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • дерматомиозит;
  • гипоксия печени при декомпенсированном пороке сердца.

Это соединение группы ферментов, локализующееся в основном в клетках печени и сердца и в меньшем количестве в мышечной ткани и почках. В крови АСТ практически нет, но его высвобождение в кровоток происходит при нарушении печеночной или мышечной ткани. То есть данный фермент является показателем повреждений печени.

Нормы АСТ у детей по возрастным категориям:

  • дети до шестинедельного возраста – от 22 до 70 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – от 14 до 60 Ед/л;
  • дети и подростки до 15 лет – от 5 до 40 Ед/л.

Причины увеличения АСТ у детей:

  • заболевания сердца – миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца;
  • заболевания скелетной мускулатуры – дистрофия мышц, миоглобинурия, дерматомиозит, различные повреждения мышц;
  • заболевания печени – гепатиты (острые и хронические), опухоли, мононуклеоз, цитомегаловирус, определенные метаболические нарушения;
  • заболевания крови – тромбозы, эмболия, гемобластозы;
  • инфаркт почки;
  • гипотиреоз;
  • панкреатит (острая стадия);

Кроме того, норма АСТ у детей завышена при пониженной концентрации калия в крови и интоксикации салицилатами.

Для правильной интерпретации анализов и постановки диагноза учитывают соотношение АЛТ и АСТ.

Это фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Наибольшая концентрация данного соединения отмечается в печени, поджелудочной железе, а также почках.

Нормы ГГТ у детей по возрастам:

  • новорожденные до 6 недель жизни – от 20 до 200 Ед/л;
  • с 6 недель до 12 месяцев – от 6 до 60 Ед/л;
  • с 12 месяцев до 15 лет – от 7 до 24 Ед/л.

Подъем содержания глутамиламинотрансферазы у детей фиксируется при:

  • заболеваниях печени – гепатиты различной этиологии, цирроз, интоксикации, застой желчи вне печени и внутри органа;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • употреблении алкогольных напитков;
  • метастазах в печень;
  • сахарном диабете;
  • сердечных пороках с правосторонней недостаточностью;
  • ожирении;
  • наследственных патологиях с повышенным количеством жиров в крови;
  • гипертиреозе.
  • Падение концентрации ГГТ в крови у детей может говорить о гипотиреозе. Для ребенка это явление очень опасно, так как сниженная работоспособность щитовидной железы может привести к необратимому отставанию в умственном развитии и появлении кретинизма.

Под этим названием объединен комплекс ферментов, которые содержатся в любых тканях, но самое большое их количество присутствует в печени, а также плаценте и костной ткани. В клетках организма фосфатазы участвуют в превращениях фосфорной кислоты (способствуют отрыву ее остатка от органических веществ).

  • новорожденные малыши – от 70 до 370 Ед/л;
  • до 12 месяцев – от 75 до 470 Ед/л;
  • с 12 месяцев до 10 лет – от 60 до 360 Ед/л;
  • с 10 до 15 лет – от 75 до 440 Ед/л.

Повышение количества щелочной фосфатазы в детском возрасте может быть вызвано следующими причинами:

  • заболевания желчевыводящих протоков или печени – вирусные гепатиты, опухолевые метастазы в печень, абсцесс, камни в протоках, инфекционный мононуклеоз, цирроз;
  • заболевания костной ткани – рахит, саркома, мраморная болезнь, раковые метастазы в кость, болезнь Педжета, костные мозоли после переломов;
  • заболевания почек – почечный рахит, тубулярный ацидоз;
  • заболевания системы пищеварения;
  • муковисцидоз;
  • хроническая диарея;
  • нефротический синдром;
  • лейкоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • хронический панкреатит;
  • дефицит фосфора и кальция в продуктах питания.

К снижению щелочной фосфатазы приводит:

  • гипопаратиреоз;
  • тяжелая форма анемии;
  • ахондроплазия;
  • недостаток гормона роста перед половым созреванием ребенка;
  • гипофосфатаземия;
  • гипотиреоз.

Щелочная фосфатаза синтезируется в печени и костной ткани. Удлинение детей (скачок роста) связан с усиленной продукцией ЩФ. Поэтому, в отличие от взрослых людей, у которых основанием для определения щелочной фосфатазы является холестаз (желчный застой в печени), в детском возрасте такое исследование не будет информативным.

Естественным продуктом разрушения красных клеток крови является билирубин. Он синтезируется в селезенке, затем перемещается в печень, после чего происходит его выведение из организма. Но если есть повреждение желчных протоков, подходящих к печени, или они разрушены, то весь билирубин будет всасываться в кровь, что будет говорить о нарушении оттока желчи.

Общий билирубин – это суммарное количество промежуточных элементов метаболизма гемоглобина, которые находятся в сыворотке крови (прямого и непрямого билирубина).

Нормы общего билирубина у детей в разных возрастных группах:

  • 1 сутки жизни – до 38 Ед;
  • 2 сутки – до 85 Ед;
  • 4 сутки – до 171 Ед;
  • 3 недели от рождения – менее 29 Ед;
  • до 12 месяцев – до 29 Ед;
  • до 15 лет – до 17 Ед.

Общий билирубин повышается в результате таких патологий:

  • гемолитическая желтуха – наблюдается у новорожденных, при пороках сердца или после переливания крови вследствие усиленного разрушения эритроцитов;
  • печеночная желтуха – может быть при абсцессе, вирусных гепатитах, муковисцидозе, печеночной недостаточности из-за нарушения процессов трансформации билирубина в клетках печени;
  • нарушение отведения желчи в печени;
  • обструкция желчных протоков опухолью, камнями или в результате развития воспаления.

Перечисленные печеночные пробы у детей могут быть расширены следующими тестами:

  1. Определение креатинкиназы.
  2. Анализ на содержание общего белка.
  3. Исследование на альбумин.
  4. Определение 5-нуклеотидазы.
  5. Коагулограмма – определяет свертываемость крови, так как практически все факторы свертывания продуцируются в печени.
  6. Иммунологические тесты – чаще всего определяют антигены или антитела вирусов гепатита, а также аутоантитела, например, при аутоиммунном гепатите.
  7. Анализ на церулоплазмин, альфа1-антитрипсин и ферритин.

Интерпретацию полученных в ходе исследований данных должен проводить только врач, который грамотно сможет пояснить, что означает снижение или рост какого-либо показателя и на что следует обратить внимание. Каждый из этих тестов необходимо рассматривать только в комплексе с остальными, для того чтобы получить истинную картину состояния печени и собрать информацию о ее работоспособности. При необходимости могут быть назначены повторные или дополнительные анализы для уточнения диагноза.

источник

Что такое аспартатаминотрансфераза, АсАТ или АСТ? Норма у детей данного параметра — это важный показатель исследования крови, который указывает на состояние и функционирование внутренних органов. АсАТ — это специальный фермент, который участвует в синтезе аминокислот. При нормальных показателях можно смело говорить, что органы ребенка здоровы и функционируют должным образом, однако повышенные или пониженные результаты являются поводом для беспокойства.

Специалист может назначить анализ на аспартатаминотрансферазы, если при осмотре ребенка выявляются следующие отклонения:

  • пожелтение кожных покровов и белка глаз;
  • затяжная желтушка новорожденных;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы со стулом;
  • общие недомогания;
  • нехарактерные боли в области живота;
  • отставание в росте и развитии.

Нормы анализов зависят от возраста ребенка, так как из-за активного роста малыша они постоянно изменяются. В раннем возрасте многие показатели, в том числе — и АсАТ крови ребенка, могут повышаться и приходить в норму, поэтому спецификой исследования считается то, что требуется постоянный мониторинг результатов анализа. Дополнительное обследование поможет исключить серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

Перед расшифровкой результатов врач обязательно должен:

  1. Удостовериться в том, когда малыш последний раз принимал пищу, а также из каких продуктов состоял рацион.
  2. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то на результаты анализа может повлиять прием матерью некоторых медикаментов, об этом следует сообщить специалисту.

Только после сбора всей необходимой информации врач может сделать выводы по результатам исследования. Специфика забора крови у малышей заключается еще и в том, что у детей самого раннего возраста кровь берется из пяточки, у подросших ребят — из вены.

При обнаружении недомоганий у малыша специалист может назначить исследования на уровень АсАТ в крови. Это позволит выявить нарушения в работе таких внутренних органов, как сердце, печень, почки, мозг, скелетные мышцы.

АСТ норма у детей зависит от возраста, так как на каждом этапе развития на показатель влияет количество гормонов, отвечающих за рост организма.

Нормы колеблются в следующих пределах:

Отклонения от нормы в большую сторону свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, для подтверждения которых требуется пройти полное обследование и сдать повторный анализ.

Что скрывается за повышением нормы АсАТ:

  • болезни сердечной мышцы;
  • заболевания скелетных мышц;
  • патологии печени;
  • болезнь крови;
  • проблемы с почками;
  • снижение таких микроэлементов в организме, как калий.

Результаты исследования обычно изучают в соотношении АСТ и АЛТ-показателей (аланинаминотрансферазы). Это позволяет сделать правильные выводы и поставить диагноз. Для постановки диагноза необходимо придерживаться определенного алгоритма действий, в противном случае он будет неверным.

Хотя специалисты выделяют возрастные нормы показателя АСТ в крови детей, результаты могут повышаться или понижаться в отсутствии заболевания.

АсАТ содержатся не только в цитозоле, но и в митохондриях, поэтому показатель так важен при диагностике патологий печени. АсАТ имеет свойство повышаться при некротических изменениях, которые сопровождаются полным разрушением клеток печени.

Дополнительная диагностика невозможна без проведения таких специальных исследований, как показатель де Ритиса. Благодаря ему можно выделить соотношение АСТ и АЛТ, что в совокупности поможет поставить правильный диагноз и сделать прогноз. Так, при патологии сердечной мышцы по данному показателю АСТ больше АЛТ на 1,33, при патологиях печени — наоборот. Повышенный уровень АСТ является показателем гибели клеток и долговременного сдавливания органа, которое произошло из-за травмы.

Такое исследование актуально в следующих случаях:

  • диагностика патологий печени;
  • прогнозы развития болезни сердца;
  • диагностика инфаркта;
  • обнаружение миопатий;
  • диагностика патологий поджелудочной железы.

Значимость исследования крови на АСТ заключается в том, что благодаря показателям можно диагностировать развитие серьезных болезней внутренних органов на ранних стадиях. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

Если при профилактическом осмотре ребенка никаких проявлений болезни не было выявлено, а исследования крови показали отклонения от нормы АСТ, то следует учесть факторы, которые могли исказить результат.

При возникновении сомнений у специалиста требуется сдать повторный анализ. Если и в нем показатели будут повышены, то назначается полное обследование, а затем — лечение. Терапия разрабатывается после получения всех результатов обследования с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья ребенка. После полного курса терапии требуется провести повторную сдачу анализа крови. При возвращении показателя АСТ в пределы нормы можно говорить о выздоровлении. Однако требуется постоянный мониторинг состояния здоровья ребенка, особенно если он находится группе риска.

Читайте также:  2 скрининг результат анализа норма

источник

Для оценки общего состояния здоровья ребёнка врачи могут назначить биохимический анализ крови. Если показатель повышен, можно предположить наличие патологий и разных сбоев в организме. Одним из критериев будет АСТ, и по нему можно судить о здоровье печени и других органов. Анализ назначается даже маленьким детям. Если по результатам окажется, что АСТ повышен у ребёнка, тогда медицинские специалисты проведут дополнительные исследования и, при необходимости, назначат обследование.

АСТ – это аспартатаминотрансфераза, которая является белком. Вырабатывается мягкими тканями сердца, печени, почек, а также поджелудочной железы. Относится к внутриклеточным ферментам, принадлежащим к группе трансаминаз. В состав белка входит важный элемент – витамин B6. Как известно, он участвует в обмене аминокислот. Во время метаболизма АСТ появляются вещества, влияющие на синтез глюкозы. Рассматриваемый фермент обеспечвает заряд энергии в тех ситуациях, когда дети в течение длительного времени не едят или усиленно занимаются спортом.

Аспартатаминотрансфераза задействована в различных биохимических процессах. Её избыток говорит о том, что у человека есть заболевание. Только по результатам анализа крови сложно сказать, с какой патологией приходится иметь дело. Часто повышенный показатель этого фермента печени свидетельствует о проблемах с сердечной мышцей, поджелудочной железы и иными органами.

АЛТ у детей тоже может быть повышен. Речь идёт о аланинаминотрансферазе, которая является внутриклеточным ферментом. Большая часть белка вырабатывается мягкими гепатоцитами. За синтез остального количества отвечают почки, сердце и мышечная ткань. Если АЛТ у детей изменится, то это говорит о проблемах с состоянием печени.

У здоровых детей показатель должен быть в пределах нормы, потому как, если он повышен, это говорит о наличии проблем в организме. При расшифровке анализа врачи учитывают возраст пациента, потому как с годами цифры меняются.

  1. Возраст малыша до 1 месяца – от 0,38 до 1,21 мкат/л.
  2. Ребёнку до 1 года – от 0,27 до 0,97 мкат/л.
  3. Пациенту от 1 года до 16 лет – от 0,10 до 0,63 мкат/л.

Если повышены АСТ и АЛТ, тогда придётся убедиться в отсутствии опасных заболеваний.

Результат анализа может быть указан в Ед/л, и в такой ситуации показатели будут другими:

  • Ребёнку до 1 месяца – норма 73 Ед/л.
  • От 1 до 12 месяцев – до 58 Ед/л.
  • От года до 16 лет – до 38 Ед/л.

Если врачи назначили биохимию крови, родители должны заранее подготовить ребёнка к анализу. Нужно идти на процедуру в утреннее время. Перед этим кормить малыша запрещается, более того, последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи материала. За день стоит отказаться от сладостей и выпечки, а также ограничить нагрузку на организм. За несколько недель важно прекратить принимать медикаменты, потому как они могут исказить результат, как и в случае с анализом АЛТ.

Если ребёнку необходимо продолжать приём медикаментов, об этом придётся предупредить врача. Вероятнее всего, он перенесёт биохимический анализ крови на другое время. Следует предупредить врача о наличии аллергических реакций и других проблемах со здоровьем. Биохимию нельзя сдавать после прохождения ультразвукового исследования, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

В остальном дополнительная подготовка не требуется. Достаточно прийти вместе с ребёнком в назначенный день, убедившись в том, что малыш не страдает вирусными патологиями и чувствует себя нормально. Результат будет готов через два дня, и его может расшифровать только медицинский специалист. Самостоятельно можно только предполагать, что именно означают показатели.

Показатель АСТ может меняться в определённых ситуациях. Некоторые заболевания представляют опасность для жизни, поэтому, если этот показатель повышен, это нельзя оставлять без внимания.

  1. Закупорка желчевыводящих путей. Подобное наблюдается при появлении опухолей, глистных инвазий, конкрементов. Как только протоки будут приведены в нормальное состояние, показатель АСТ нормализуется.
  2. Сильное снижение артериального давления. Проблема случается при интенсивных кровотечениях, как внешних, так и внутренних. Помимо этого, у ребёнка может быть заражение крови, опасное для жизни. Необходимо убедиться в том, что АД в пределах нормы.
  3. Сильное увеличение фермента. Это характерно для различных патологий, при которых наблюдается печёночная паренхима, а также проникновение в кровяную плазму внутриклеточных ферментов. Речь идёт о вирусных формах гепатита, сильном поражении организма токсическими веществами.
  4. Гепатит. Он может быть разного вида – острый, токсический, хронический, инфекционный.
  5. Разрушение гепатоцитов. Подобное явление наблюдается при разных заболеваниях и провоцирует увеличение АСТ у ребёнка.
  6. Дистрофия мышечной ткани.
  7. Миокардит.
  8. Панкреатит. Когда он переходит в острую форму, рассматриваемый показатель может быть повышен.
  9. Анемия гемолитического типа.

У детей слабое здоровье, которое уязвимо ко многим заболеваниям. Любые отклонения важно своевременно выявить, чтобы точно понять, как дальше действовать. Бывают ситуации, когда повышен АСТ, но опасных болезней нет. К примеру, малыш недавно перенёс ОРВИ или грипп, поэтому имеются отклонения. Ребёнок всё ещё выздоравливает, и родители поторопились с биохимией. Когда последствия инфекции полностью исчезнут, АСТ самостоятельно нормализуется.

В любом случае необходимо проверить, почему результаты биохимического исследования нельзя назвать удовлетворительными. Нарушения могут указывать на наличие кардиологических, эндокринных, гематологических и многих других патологий. В худшем случае можно предположить онкологию, поэтому важно своевременно пройти дополнительные исследования. Нельзя гадать, чем спровоцирован тревожный признак, так как большинство болезней успешно лечатся только на ранних стадиях.

Если АСТ повышен, можно предположить не только заболевание, но и неправильное прохождение исследования. В таком случае врачи не обнаружат симптомов патологии, поэтому посоветуют сдать кровь ещё раз. Иногда новые результаты оказываются положительными, то есть у человека больше не повышен АСТ. Существуют некоторые факторы, которые способны исказить итоги биохимии, и это нужно учитывать перед посещением больницы.

  1. Период беременности. В это время меняется работа внутренних органов, поэтому может быть повышен АСТ.
  2. Аллергическая реакция. Чем она сильнее, тем выше вероятность столкнуться с отклонениями в результатах биохимического анализа.
  3. Большое количество витамина A в организме.
  4. Употребление растительных средств. Даже если человек принимал валериану или эхинацею, он может столкнуться с нарушением АСТ.
  5. Приём медикаментов. Некоторые лекарства могут приводить к тому, что у пациента меняется состав крови. Нередко врач запрещает употреблять лекарства хотя бы в течение недели перед сдачей анализа. Если медикаменты являются жизненно важными, тогда придётся перенести исследование.

Анализ крови проводится в стандартной последовательности, как и любое биохимическое исследование. Врачи берут материал только из вены, потому как из пальца не подойдёт. Забор осуществляется ранним утром, когда человек ничего не ел.

Медсестра обязательно наложит жгут в области чуть выше локтя. После этого введёт в вену иглу и возьмёт до 20 мл крови. Жгут после этого можно снять, а к месту укола потребуется приложить вату. Медицинский специалист посоветует согнуть руку в локте и крепко прижать рукой ватку. Это требуется для того, чтобы остановить небольшое кровотечение. Человек должен около 5 минут посидеть, чтобы после процедуры не потемнело в глазах. Если он будет хорошо себя чувствовать, тогда может идти домой.

Забранная кровь отправляется на обследование, где с помощью центрифуги будет выявляться плазма. Лаборант будет наблюдать за химическими реакциями, а также определит показатель АСТ. Результаты выдаются через 1-2 дня. Их расшифровывать будет лечащий врач.

Когда повышен АСТ или АЛТ у детей, родителей интересует терапевтическая схема. При этом следует понимать, что нет определённого лечение, которое бы во всех случаях приводило в норму этот показатель. Более того, требуется устранить существующее заболевание, а не просто нормализовать кровяной состав.

Врач определит, имеется ли какая-либо патология в организме человека. После этого он сможет назначить терапевтическую схему. Возможно, патологическое состояние связано с ухудшением печёночной функции или с сердечной мышцей. В такой ситуации нужно лечить именно этот орган. Если есть подозрения, что человек на самом деле здоров, тогда рекомендуется ещё раз пройти биохимию.

АСТ – важный показатель, который часто сигнализирует о наличии опасных патологий у ребёнка. Если он повышен, нужно сразу обратиться к врачу и проверить внутренние органы. Многие болезни удастся вылечить, если вовремя заняться терапией.

источник

Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки Текст

Альфа1-глобулины – это белки, регулирующие активность многих ферментов, участвующие в процессе свертывания крови, в транспорте жиров и некоторых гормонов.

Количество альфа1-глобулинов повышается при поражении печени, при воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, после травм и хирургических операций. Понижение их уровня – большая редкость и встречается лишь при некоторых врожденных нарушениях обмена веществ.

Белки этой фракции активно участвуют в любых воспалительных реакциях, а также в обмене ряда важнейших для организма веществ (гемоглобина, адреналина, меди, аскорбиновой кислоты и др.).

Повышение количества альфа2-глобулинов очень характерно для любых острых воспалительных процессов (особенно гнойных), для болезней соединительной ткани [27] . Иногда возникает при онкологических заболеваниях, при болезнях печени и почек.

Понижение уровня альфа2-глобулинов встречается нечасто – при разрушении эритроцитов, при токсических гепатитах [28] , при некоторых тяжелых вариантах желтухи новорожденных, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Белки этой фракции участвуют в реакциях иммунитета, в транспорте жиров, холестерола (см. 2.2.3.2), железа.

Их уровень изменяется при нарушениях жирового обмена, при железодефицитной анемии, при заболеваниях печени, почек, щитовидной железы.

Гамма-глобулины – главные белки иммунной системы; неудивительно, что их также называют иммуноглобулинами. Иммуноглобулины представляют собой антитела – белки, специфически нейтрализующие антигены (любые чужеродные вещества, попадающие в организм или образующиеся в нем).

Важно отметить, что термины «гамма-глобулин» и «иммуноглобулин» не являются синонимами. Никаких реальных гамма-глобулинов не существует – это понятие электрофоретическое, т. е. оно имеет отношение к совершенно конкретному методу исследования (определение белковых фракций сыворотки крови). Иммуноглобулин – реальный белок, реальный участник иммунных процессов. Имеется 5 классов (разновидностей) иммуноглобулинов – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, и каждый класс выполняет определенные функции (см. об этом подробнее 2.3.3).

90–95 % гамма-глобулинов это IgG (остальные иммуноглобулины относятся к бета-глобулинам).

Снижение уровня гамма-глобулинов ниже нормы – признак врожденного или приобретенного иммунодефицита. В свою очередь повышение уровня гамма-глобулинов свидетельствует, с одной стороны, о нагрузке на систему иммунитета, с другой – о том, что система иммунитета способна на эту нагрузку реагировать. Количество гамма-глобулинов увеличивается при любых острых и хронических инфекционных и аллергических процессах, при онкологических заболеваниях, т. е. во всех ситуациях, когда имеется повышенная продукция иммуноглобулинов.

Обмен белка в организме человека завершается образованием азотсодержащих веществ: аммиака, мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина и др.

Количество этих веществ в сыворотке крови более или менее постоянно.

Азот также содержат аминокислоты, всегда присутствующие в сыворотке крови.

Понятие «остаточный азот» подразумевает количество азота в азотсодержащих веществах, которые остаются в сыворотке крови после удаления белка. Т. е. остаточный азот – это вышеупомянутые вещества плюс аминокислоты.

Остаточные азотсодержащие соединения выводятся из организма почками, поэтому главная цель их определения – оценка выделительной функции почек.

Диапазон нормы для остаточного азота:

Мочевина образуется в печени в процессе обмена белков. На ее долю приходится около 50 % остаточного азота крови.

Нарушение выделительной функции почек – главная, но не единственная причина повышения уровня мочевины. Еще одна группа причин – повышение активности обмена белка в организме, например при голодании, высокобелковой диете, ожогах, использовании некоторых лекарств.

Уровень мочевины снижается при тяжелых заболеваниях печени и при некоторых нарушениях обмена веществ.

Из всех составляющих остаточного азота креатинин отличается наибольшей стабильностью. Его концентрация зависит главным образом от выделительной функции почек и не подвержена влиянию других факторов. Т. е. в отличие от мочевины, уровень креатинина не зависит от диет и здоровья печени.

Креатинин образуется в мышцах, поэтому его количество взаимосвязано с общей мышечной массой. Неудивительно в этой связи, что у взрослых, мужчин и спортсменов уровень креатинина выше, нежели у детей, женщин и домохозяек.

Имеется целый ряд заболеваний, в основе которых лежат нарушения жирового обмена: многие болезни печени, щитовидной железы, ожирение, атеросклероз [30] и др.

Исследования жирового обмена тем актуальнее, чем пациент старше.

Для начала заметим, что жиры и липиды – почти синонимы [31] . Исследование уровня общих липидов – это оценка общего количества жиров в сыворотке крови.

Уровень общих липидов постоянно колеблется в зависимости от приема пищи, но его повышение натощак может иметь место при сахарном диабете, панкреатите, болезнях печени и почек, атеросклерозе.

Холестерол – природный жирный спирт. До настоящего времени его иногда неправильно называют холестерином.

Холестерол образуется в организме (главным образом в печени) и поступает с продуктами питания (сливочное масло, жирное мясо, яйца, рыбий жир).

Читайте также:  2 выкидыша анализы в норме

Холестерол участвует в синтезе гормонов и витамина D, является одним из важнейших компонентов клеточных мембран, выполняет ряд других не менее важных функций.

Холестерол плохо растворяется в крови, поэтому он соединяется с особыми белками-транспортерами, которые и обеспечивают его (холестерола) циркуляцию. Белки-транспортеры, соединенные с холестеролом, называются липопротеинами.

Липопротеины бывают разными. Суть различий состоит в том, что разные липопротеины имеют разную плотность. Липопротеины высокой плотности – их даже называют «хорошими» липопротеинами – эффективно и без проблем осуществляют транспортировку холестерола. Липопротеины низкой плотности справляются с задачей намного хуже, поскольку обладают плохой растворимостью и могут оседать на стенках сосудов. Доказано, что избыток липопротеинов низкой плотности является одной из причин развития атеросклероза.

Диапазон нормы для общего холестерола:

Рекомендации: стремиться к тому, чтобы уровень холестерола был ниже, чем 5,2 ммоль/л.

Диапазон нормы для липопротеинов высокой плотности:

Липопротеины низкой плотности.

Рекомендации: стремиться к тому, чтобы уровень был ниже, чем 3,5 ммоль/л.

Триглицериды (нейтральные жиры) синтезируются в жировой ткани печени и кишечника, а также поступают в организм с продуктами питания. Играют огромную роль в обеспечении человека энергией.

Уровень триглицеридов повышается при атеросклерозе, ожирении, болезнях поджелудочной железы, печени, почек; понижается – при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

старше 10 лет – 0,5–2,0 ммоль/л.

Рекомендации: стремиться к тому, чтобы уровень был ниже, чем 1,71 ммоль/л.

Фосфолипиды – липиды, имеющие в своем составе остаток фосфорной кислоты. Активные участники жирового обмена, в частности играют огромную (!) роль в работе клеточных мембран.

Повышение уровня фосфолипидов характерно для тяжелых форм сахарного диабета, для некоторых болезней печени и почек. Снижение уровня фосфолипидов чаще всего отмечается при голодании (истощении), при лихорадочных состояниях, может иметь место при некоторых болезнях щитовидной железы.

от 1 года до 10 лет 1,6–2,2 ммоль/л;

Определение уровня глюкозы крови – главное и наиболее информативное исследование, позволяющее дать оценку состоянию углеводного обмена в организме.

Гипергликемия (повышение уровня глюкозы выше нормы) – главный диагностический признак и критерий тяжести состояния при сахарном диабете; может иметь место при повышении гормональной активности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, при эмоциональных стрессах, судорогах и ряде других состояний.

Самая частая причина гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) – передозировка инсулина (используемого для лечения сахарного диабета).

Другие возможные причины – голодание, опухоли поджелудочной железы, снижение гормональной активности гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

Понятие «печеночные пробы» объединяет в себе определенный перечень исследований, позволяющих оценить состояние печени и способность выполнять возложенные на нее природой функции.

В этом аспекте некоторые из показателей, уже нами рассмотренных, вполне могут быть отнесены к печеночным пробам. Типичная иллюстрация – исследование крови на белок и белковые фракции. Выявленное снижение уровня альбумина – показательный пример нарушения синтетической функции печени.

Четко и однозначно утвержденного перечня печеночных проб не существует. Тем не менее имеется шесть биохимических показателей, значения которых определяются чаще всего и практически во всех лабораториях.

Уже знакомые нам эритроциты (2.1.1.2) живут недолго – не более 4 месяцев. При разрушении эритроцитов высвобождается гемоглобин, который в свою очередь распадается на ряд соединений. Одним из таких соединений и является билирубин.

Образующийся билирубин токсичен и способен повреждать самые разнообразные клетки человеческого организма. Неудивительно, что сразу после образования он соединяется с альбумином (2.2.1.2) и транспортируется в печень, где обезвреживается.

Суть обезвреживания билирубина состоит в том, что в печени он соединяется с особой кислотой, после чего теряет свои токсические свойства. Нейтрализованный и безопасный билирубин попадает в желчь и выводится из организма.

Таким образом, в крови могут быть обнаружены два варианта билирубина:

• свободный билирубин [32] – билирубин, еще не обезвреженный, до печени не дошедший;

• связанный билирубин [33] – билирубин обезвреженный, связанный с кислотой, нейтрализованный.

Несложно понять, что два варианта билирубина вместе, т. е. свободный + связанный – это общий билирубин.

Билирубин – это желто-красный пигмент (некоторые называют его оранжево-коричневым). Повышение концентрации билирубина в крови приводит к тому, что он накапливается в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушную окраску. Это состояние называется желтухой.

Диапазон нормы (для всех возрастов, исключая период новорожденности):

общий билирубин 3,4–21,4 мкмоль/л;

свободный билирубин 1,7–17,1 мкмоль/л;

связанный билирубин 0,86–5,1 мкмоль/л.

Желтуха появляется тогда, когда уровень общего билирубина превышает 35 мкмоль/л.

Увеличение уровня билирубина в крови может быть обусловлено тремя группами причин.

Избыточное разрушение эритроцитов, например, при их врожденных аномалиях, при отравлениях, обширных кровоизлияниях, переливании несовместимой крови, дефиците некоторых витаминов.

• Снижение способности печени обезвреживать (связывать) билирубин, даже образующийся в нормальных количествах. Это имеет место при воспалительных болезнях печени (гепатитах), при циррозе, опухолях, повреждении печени токсинами, отравлениях лекарствами, грибами и др. Процесс нейтрализации свободного билирубина может быть нарушен из-за врожденного дефекта определенных печеночных ферментов или быть временно недостаточным в связи с незрелостью этих ферментов – именно таков механизм развития физиологической желтухи новорожденных.

• Нарушение оттока желчи. Причинами этого могут быть различные механические препятствия, затрудняющие продвижение желчи по желчевыводящим путям – опухоли, воспалительные процессы, врожденные аномалии, камни в желчном пузыре.

Исследование уровня билирубина позволяет не только оценить тяжесть желтухи (понятно, что чем этот уровень выше, тем болезнь тяжелее), но и предположить причину заболевания:

• при повышенном распаде эритроцитов резко повышается уровень свободного билирубина, а уровень связанного остается в пределах нормы;

• при нарушении оттока желчи существенно повышается количество связанного билирубина;

• при поражении печени повышены обе разновидности билирубина, поскольку повреждаются и печеночные клетки, и желчевыводящие пути.

Желтухи новорожденных (их несколько разновидностей) – классический пример ситуации, когда уровень билирубина поднимается выше нормы. Принципиальный момент – это имеет место у большинства здоровых детей, т. е. с этим сталкивается большинство родителей.

Желтухи новорожденных по механизму возникновения, как правило, являются конъюгационными (лат. conjugatio – соединение): они обусловлены нарушением связывания билирубина [34] . Для конъюгационной желтухи характерно повышение уровня свободного билирубина до 50–140 мкмоль/л [35] . Гипербилирубинемия у новорожденных считается проявлением состояния более серьезного, нежели конъюгационная желтуха тогда, когда уровень свободного билирубина превышает 150 мкмоль/л.

Свободный билирубин в высокой концентрации может вызывать токсическое поражение нервной системы. Это возможно тогда, когда уровень свободного билирубина превышает 340 мкмоль/л у доношенного и 150–250 мкмоль/л у недоношенного ребенка.

АЛТ – это сокращенное название особого фермента – аланинаминотрансферазы. Иногда сокращают так – АлАТ.

Фермент АЛТ – активный участник обмена аминокислот, но для врача значимость определения его уровня вовсе не связана с тем, какие функции этот фермент выполняет.

Дело в том, что АЛТ находится исключительно внутри клеток и именно там, внутри клеток, выполняет свои функции. Большего всего АЛТ в клетках печени и почек, несколько меньше – в сердечной мышце.

Разрушение клеток приводит к тому, что и концентрация, и активность АЛТ в крови резко повышается. Неудивительно, что это исследование во многом облегчает ответ на вопрос: есть разрушение клеток печени или нет. При гепатитах активность АЛТ будет повышаться, а при желтухе, связанной с распадом эритроцитов или с желчекаменной болезнью, оставаться нормальной.

При биохимическом исследовании АЛТ принято определять не количество фермента, а его активность. Активность измеряют либо в МЕ (международных единицах), либо в мкмоль/л/час.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, участвующий в обмене фосфора. В особенно большом количестве этот фермент находится в костной ткани, в слизистых оболочках, в клетках желчных протоков печени, в молочной железе (во время лактации).

Активность щелочной фосфатазы в крови повышается при нарушении оттока желчи, при заболеваниях костной ткани и слизистой оболочки кишечника, при использовании некоторых лекарств, при беременности и кормлении грудью.

Интенсивный рост костной ткани обусловливает тот факт, что активность щелочной фосфатазы у детей выше, чем у взрослых.

Особенно резкий рост активности щелочной фосфатазы имеет место при механической желтухе [36] . Именно поэтому оценка активности трех ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ) позволяет врачу отличить желтуху при гепатите (АЛТ и АСТ повышены, ЩФ в норме) от механической желтухи (АСТ и АЛТ в норме, ЩФ резко повышена).

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, активный участник обмена глюкозы. В значительном количестве присутствует в печени, сердечной мышце, эритроцитах и тромбоцитах, скелетных мышцах. Любое повреждение этих органов и клеток сопровождается значительным повышением уровня ЛДГ в крови.

Отсюда четыре группы заболеваний, для которых типичен существенный рост активности лактатдегидрогеназы:

1 повреждения печени – гепатиты, цирроз, опухоли, механическая желтуха;

2 болезни сердца – инфаркты, миокардиты;

3 заболевания скелетных мышц – травмы, воспаления;

4 все заболевания, сопровождающиеся разрушением форменных элементов крови (анемии, лейкозы и др.).

от рождения до 4 дней – [37] , сыворотка помутнеет. В этом, собственно, и состоит тимоловая проба – надежный и чувствительный показатель наличия в печени воспалительного процесса.

Интенсивность помутнения можно оценить: оно резко выражено (проба положительная) при вирусных гепатитах и практически не выражено (проба отрицательная) при механической желтухе.

Есть два главных повода, чтобы исследовать состояние системы свертывания крови:

болезнь, т. е. исследование проводят тогда, когда высоковероятно развитие или уже имеются либо признаки кровоточивости, либо немотивированное тромбообразование;

предстоит оперативное вмешательство, а следовательно, получение информации о системе свертывания, с учетом предстоящей нагрузки на нее, весьма целесообразно.

Система свертывания крови выполняет две основные функции:

• поддержание крови в жидком состоянии;

Для реализации этих функций имеются три сложных механизма (процесса, этапа):

• к тому месту, где произошло повреждение сосуда, устремляются тромбоциты, они склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, образуя сгусток, так называемый белый тромб;

• тромб «пропитывается» особым плотным белком – фибрином. Фибриновый тромб – красный тромб – обеспечивает плотную и окончательную закупорку сосуда и создает условия для заживления поврежденного сосуда;

• после прекращения кровотечения и восстановления целостности сосуда особый фермент – фибринолизин – растворяет тромб и останавливает свертывание крови.

В каждом из перечисленных механизмов участвуют несколько десятков биологически активных веществ. Неудивительно, что существует несколько сотен исследований, позволяющих:

• оценить состояние системы свертывания крови в целом;

• выявить, на каком из трех этапов системы произошел сбой;

• определить количество и активность конкретных веществ, участвующих в процессе свертывания.

В каждой конкретной клинике осуществляется выбор определенного числа (от 3 до 10) наиболее информативных исследований. Этот перечень анализов, позволяющих оценить состояние системы свертывания крови, получил название коагулограмма.

Помимо коагулограммы используют также методы, не имеющие прямого отношения к биохимическим исследованиям:

• определение уровня тромбоцитов (см. 2.1.2);

• определение времени свертывания;

• определение длительности кровотечения.

Для определения времени свертывания и длительности кровотечения существуют несколько различных методик. Норма определяется избранной методикой и указывается в бланке анализа.

источник

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.

Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

  • Подозрение на патологии сердца;
  • Мышечная дисфункция;
  • Для определения состояния печени и ее дееспособности;
  • Патологии почек;
  • Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
  • Энцефалопатия непонятного происхождения;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
  • Панкреатит в хронической форме;
  • Гнойно-септические заболевания;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
  • Травмы мышечной ткани;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству;
  • В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.
Читайте также:  1 скрининг узи в норме анализ

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

  1. Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
  2. Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
  3. Горечь в ротовой полости;
  4. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
  5. Увеличение температуры тела;
  6. Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
  • До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
  • За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
  • За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.


Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Возраст Норма, мкат/л
До 1 месяца 0,38-1,21
От 1 до 12 месяцев 0,27-0,97
От года до 16 лет 0,10-0,63

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Возраст Норма, Ед/л
До 1 месяца До 73
От 1 до 12 месяцев До 58
От года до 16 лет До 38

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Возраст Норма, ед/л
До 12 месяцев До 60
От 1 года до 3 лет 40-45
От 3 до 6 лет
От 6 до 12 лет

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

  • Закупорка желчных протоков;
  • Заболевания крови;
  • Патологии ревматологического характера;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Заболевания сердца;
  • Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
  • Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
  • Плохое кровоснабжение печени;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
  • Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

  • Практически все формы гепатита;
  • Патологии печени, в том числе наследственные;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
  • Воспаление мягких мышечных тканей;
  • Патологии сердца;
  • Закупорка желчных протоков;
  • Дистрофия мускулатуры.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

  1. Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
  2. Послеоперационный период;
  3. Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

  1. Компьютерная томография;
  2. Общий анализ крови;
  3. УЗИ и ЭКГ;
  4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
  5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

  • Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
  • Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
  • Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
  • Из меню убирают копчености и колбасы;
  • Отказываются от употребления консервов и маринадов;
  • Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
  • Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
  • Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
  • Из рациона убирают желтки яиц;
  • Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
  • В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
  • В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
  • Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
  • Ужинают минимум за 3 часа до сна.

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

источник

В процессе обмена аминоклислот активное участие принимает особый фермент – апанинаминотрансфераза или, сокращенно, АЛТ / АлАТ. Наибольшее его количество сосредоточено в клетках почек и печени, меньше – в сердечной мышце. Важность определения уровня АлАТ заключается в том, что этот показатель говорит о наличии процесса разрушения клеток, ведь в этом случае концентрация АлАТ сильно возрастает. Таким образом, зная уровень АЛТ / АлАТ, можно говорить о наличии процесса разрушения клеток печени или про его отсутствие.

Повышается уровень АлАТ при гепатитах, а при желтухе показатель будет оставаться на уровне нормы. При проведении биохимического исследования АЛТ определяется активность фермента, а не его количество. Измеряться активность АЛТ может в двух единицах: в мкмоль / л / час или в международных единицах (МЕ).

Еще одним активным участников процесса обмена аминокислот является фермент аспартатаминотрансфераза или ACT / АсАТ. Находится он во множестве тканей и органов: в легких, почках, селезенке и т.д. В процессе исследования определяется очень важный показатель – активность АСТ в сердечной мышце, ведь его в ней значительно больше, чем АЛТ. Повышение активности является типичным признаком инфаркта миокарда.

В случае поражения печени, как при гепатитах вирусного типа, к примеру, уровни обоих ферментов возрастают примерно одинаково, равномерно. Если активность АСТ опережает аналогичный показатель АЛТ, то факт гепатита ставится под сомнение, ведь активность ферментов может возрастать не по причине разрушения клеток печени, а из-за факта повреждения органов, в которых содержание АСТ больше.

При диагностике используется очень показательный коэффициент – соотношение уровня АСТ к уровню АЛТ.

Больше материалов по здоровью вы можете найти в одноименном разделе нашего клуба родителей, перейдя по ссылке, а также в его подразделе «Справочник для родителей».

Целью проведения исследования минерального обмена является определение содержания в крови ребенка, как и любого человека, таких неорганических веществ, как натрия.

Аппендиксом называется полый внутри орган, являющийся небольшим отростком кишки и сильно напоминающий дождевого червячка. У детей его длина может составлять.

Мочевиной называется вещество, появляющееся в результате обмена белков в печени. Она составляет порядка 50 % от общего числа остаточного азота.

Сам по себе родничок (любой) является неокостеневшим участком человеческого черепа. Почему любой? Дело в том, что их всего 6: два.

Аспирин. При высокой температуре этот лекарственный препарат очень серьезно увеличивает проницаемость сосудов, что может повлечь кровотечение. Не так страшно, если.

В жизни родителей нет ничего более ценного, чем здоровье ребенка. Мы готовы буквально отдать своё, лишь бы наше сокровище радовалось.

В организме любого человека, даже маленького, происходит постоянный процесс – обмен белка. Его результатом становится образование таких веществ, как: мочевина.

Белки крови, называемые бета-глобулинами, отвечают за транспортировку железа, холестерола и белков, а также участвуют в реакциях иммунной системы. Биохимический анализ.

Активность большого числа ферментов, участвующих в процессе транспортировки части гормонов и жиров в организме, а также обеспечивающих такое свойство крови.

Альбумины являются основными белками человеческой крови. Во всем многообразии составляющих плазмы они занимают порядка 50%. Нормой является их содержание в.

источник

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
  • Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
  • Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах расстройства печени:
    • слабости, утомляемости,
    • потере аппетита,
    • тошноте, рвоте,
    • боли в животе и его вздутии,
    • пожелтении кожи и глазных белков,
    • моче темного цвета, светлом стуле,
    • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
    • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
    • чрезмерном употреблении алкоголя,
    • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
    • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
    • избыточном весе либо диабете.
    • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

  • При беременности активность АСТ может понижаться.
  • Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
  • У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

источник