Меню Рубрики

Значение глюкозы в анализе мочи

Анализ мочи

Моча здорового человека не должна содержать сахар, ведь глюкоза подвергается быстрому поглощению в почке с возвращением в кровь, т.к. является ценным энергетическим компонентом для всех клеток организма. Поэтому наличие сахара в моче всегда предполагает патологию.

Чаще всего глюкоза появляется в моче, когда ее концентрация в крови очень высока. Тогда почка не в состоянии отрегулировать ее уровень до правильных значений и удаляет избыток сахара за пределы организма человека.

Пороговое значение концентрации глюкозы в сыворотке крови это 180 мг%. Поэтому у диабетиков (людей, болеющих сахарным диабетом) анализ мочи с точки зрения наличия в ней глюкозы информирует о правильности проводимого лечения.

При повышении сахара выше нормы возникает состояние, при котором человек испытывает постоянную жажду и выделяет большое количество мочи. Жажда возникает потому, что из организма уходит много жидкости. Наши почки работают как фильтр, задача которого – выводить из организма вредные вещества и задерживать полезные.

Важно!Пока уровень сахара в крови остаётся в норме – почки не выделяют его в мочу. Когда тот уровень превышает норму, почки не могут удерживать в крови «лишний» сахар и он начинает проникать в мочу. Но сахар может выделиться из организма только вместе с жидкостью, в которой он растворён.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Поэтому-то и возникает жажда: каждый грамм глюкозы, выделяющийся с мочой, «уводит» следом за собой определённое количество воды (13-15 г). Недостаток жидкости в организме должен быть восполнен, поэтому те пациенты, уровень сахара в крови у которых повышен, испытывают сильное чувство жажды.

Пока уровень сахара в крови остаётся в норме, сахар в мочу не попадает. Но как только сахар в крови повышается выше определённого уровня (где-то 10 ммоль/л) – сахар попадает в мочу. Чем больше сахара выделилось с мочой, тем меньше энергии для жизни получили клетки организма, тем большим будет чувство голода и жажды.

Минимальный уровень сахара в крови, при котором сахар из крови начинает проникать в мочу, называют почечным порогом.

В среднем уровень почечного порога составляет 9-10 ммоль/л. Но у всех людей этот уровень различен. Уровень почечного порога изменяется в течении жизни: низкий у детей, во время тяжёлых заболеваний или при беременности, понижается у пожилых людей. Каждый пациент с сахарным диабетом должен знать свой уровень почечного порога.

Вы не должны допускать, чтобы глюкоза, которая жизненно необходима клеткам вашего организма, уходила из него вместе с мочой. Это всё равно, что заливать бензин в дырявый бензобак автомобиля. Сколько не наливайте – машина не поедет.

Стоит только понизить уровень сахара в крови, как прекратится похудание, исчезнет жажда, количество выделяемой мочи станет обычным, улучшится самочувствие и работоспособность.

Установить свой уровень почечного порога можно при помощи простой таблицы, которую надо несколько раз заполнить. В ней будет всего два показателя: уровень сахара в крови и уровень сахара в тридцатиминутной моче.

Внимание!Что такое тридцатиминутная моча? Вы должны опорожнить мочевой пузырь. Эта моча не нужна. Затем вы измеряете уровень сахара в крови и заносите результат в первую колонку таблицы. Через 30 минут вы собираете новую порцию мочи и измеряете уровень сахара в ней.

Этот показатель вы заносите во вторую колонку. Через несколько измерений вам самому станет ясно – при каком уровне сахара в крови он начинает попадать в мочу.

Надо помнить, что каждый человек – индивидуальность, поэтому единого критерия быть не может. В норме уровень почечного порога колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л. В любом случае вы должны обязательно установить уровень своего почечного порога.

При уровне сахара в крови, который равен 10 ммоль/л, уровень сахара в моче составляет 1%. Значит, почечный порог уже превышен, поскольку в моче много сахара. При уровне сахара в крови, равном 9,2 ммоль/л, сахара в моче нет совсем; значит, уровень сахара в крови ниже уровня почечного порога. А вот при уровне сахара в крови, равном 9,7 ммоль/л, в моче появились следы (0,5%) сахара. Следовательно, уровень почечного порога в нашем примере равен 9,5-9,7 ммоль/л.

Глюкоза в моче – это тревожный показатель. Не многим известно, что сахар в моче находится у абсолютно здоровых людей, только в незначительном количестве. Уровень глюкозы настолько низок, что тесты и анализы его не определяют вовсе. Когда показатель становится выше, тест или анализ моментально показывает результат и наличие глюкозы в моче.

Многих интересует, почему появляется глюкоза в моче — что это значит и признаком какого заболевания может быть повышенный сахар в экскрементах?

С мочой из организма выводятся вредные токсины и вещества распада. Кровь, проходя через почки, как через фильтр освобождается от вредных веществ. Естественно, что в крови содержится сахар, проходя через клубнички и канальца, глюкоза перерабатывается организмом с помощью инсулина. Это довольно сложный процесс, но по его завершении сахар в моче остается, но в незначительном количестве.

Повышенная глюкоза в моче возникает по нескольким причинам. Подобное явление носит название глюкозурия.

Глюкозурия бывает нескольких видов:

Физиологическая глюкозурия не расценивается докторами как заболевание или патологическое состояние. Она возникает по нескольким причинам и нередко требует повторной диагностики. При проведении исследований анализ может показать совершенно другой результат.

Совет!В таком случае требуется проведение дополнительных обследований, для выявления причины возникновения глюкозурии. Но не редко сахар в моче появляется по причине неправильного питания, приема медикаментов.

Содержание глюкозы в моче в повышенном количестве наблюдается при патологической глюкозурии. Это состояние напрямую связано с различными заболеваниями. Причиной патологической глюкозурии может быть как сахарный диабет, так и нарушение работы почек. В отсутствии адекватной терапии патологическая глюкозурия может привести к тяжелым последствиям.

Важно: Определение глюкозы в моче проводится при помощи нескольких исследований. Иногда в качестве метода диагностики достаточно просто сдать мочу на биохимический анализ.

Причины глюкозы в моче могут быть различными, нередко сахар повышается при наличии следующих заболеваний:

    Сахарный диабет. Заболевание почек и поджелудочной железы. Опухоли головного мозга. Гипертиреоз. Инфекционные заболевания. Токсические отравления.

Глюкоза в моче при диабете повышается по нескольким причинам. В крови уровень сахара может быть низким, а моче высоким. Основной причиной такого явления считают недостаток инсулина, который и занимается в организме утилизацией сахара.

Белок и глюкоза в моче появляются при наличии болезней почек. Нефрит и другие патологии могут привести к тому, что в моче появится сахар и белок. По этой причине, если результат анализа показывает наличие в моче белка и глюкозы стоит сделать УЗИ почек и обратится к нефрологу.

Определение глюкозы в моче проводится и при панкреатите. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к недостаточной выработке инсулина. Повлиять на этот процесс может неправильное питание, прием медикаментов или алкоголя.

Глюкоза в крови и моче может повыситься при наличии опухолевых образований в головном мозге. По этой причине, при наличии сопутствующих симптомов необходимо сделать МРТ или хотя бы рентген черепа.

Гипертиреоз – еще одна причина, по которой уровень глюкозы в моче может повыситься. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований. Сдать анализ на гормоны, обратиться к эндокринологу.

Важно!Анализ мочи глюкоза, в котором выше допустимого уровня может свидетельствовать о наличии у человека заболеваний инфекционного характера. Например, показатель сахара повышается при менингите – воспалении оболочек головного мозга.

Глюкоза во вторичной моче может превысить допустимый уровень при токсическом отравлении. Некоторые ядовитые вещества воздействуют на организм таким способом, что нарушают выработку инсулина, влияют на работу почек и поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня сахара.

Внимание! Вторичная моча образуется в лоханках почек, она более концентрирована, чем первичная. Во вторичной моче не должно быть сахара и аминокислот.

Глюкоза в моче при беременности повышается при наличии у женщины сахарного диабета беременных. Впрочем, уровень сахара в крови у женщин стабилизируется организмом. При наступлении беременности запускается процесс регуляции глюкозы. Если повышение сахара в моче и даже крови носит непостоянный характер, то это не свидетельствует о патологии. Причиной подобного явления может быть стресс или неправильное питание.

Глюкоза в моче у ребенка повышается по нескольким причинам. Малыш, который находиться на грудном вскармливании может получать избыточное количество глюкозы с молоком матери. А также причиной повышения показателей может стать гликемия.

Внимание!Если уровень глюкозы, стабильно высокий необходимо провести ряд диагностических исследований. Ребенок должен обязательно посетить эндокринолога, нефролога, терапевта и невролога. Важно: Если говорить о сахарном диабете, то помимо высокого сахара в моче у ребенка или взрослого может пахнуть яблоками или уксусом изо рта.

Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест. Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз.

Норма глюкозы в моче варьируется в пределах от 8,8 до 10 ммоль/л мочи. Незначительное превышение показателей не является признаком патологии. Но по возможности стоит провести ряд дополнительных исследований.

Определить уровень сахара в моче можно и в домашних условиях, но если требуется проведение лабораторных исследований, то анализы проводят несколькими способами, применяют:

    исследование утренней мочи: сбор суточной мочи на анализ; исследование мочи, которую собирают в различное время суток.

Нередко используют тест полоски для определения глюкозы в моче, их окунают в пробирку или колбу, а после на основе окраски полоски определяют уровень сахара. Если полоски для определения глюкозы в моче приобрели светло-зеленый оттенок, то значит уровень сахара в моче в пределах нормы. Для такого анализа подойдет порция утренней мочи.

Ее собирают особым образом. Желательно использовать для сбора специальный контейнер. Сдавать нужно среднюю порцию мочи и предварительно провести гигиенические процедуры. Промежность моют с использованием нейтрального мыла. Гигиенические процедуры необходимы для того, чтобы избавиться от бактерий, некоторые из которых разлагают сахар.

Тест на глюкозу в моче можно проводить неоднократно. Если уровень сахара повышен, то анализ необходимо провести повторно. Нередко глюкоза повышается при неправильном питании, употреблении в пищу чрезмерного количества углеводов.

Появление сахара в моче нельзя считать патологией, в том случае если это явление не носит регулярный характер. В противном случае речь идет о патологической глюкозурии. Это состояние может быть признаком тяжелого заболевания.

Обычно глюкоза проходит через почечный фильтр, так называемые клубочки. Но, несмотря на это, у здоровых людей она полностью всасывается в кровь в почечных канальцах. Таким образом, можно сделать вывод, что глюкоза у здоровых людей не может находиться в моче. А точнее в ней присутствует некоторое незначительное количество глюкозы, которое обычные лабораторные исследования, такие как биохимический или общий анализ мочи, не могут выявить.

Совет!Зачастую состояние здоровья определяется по количеству глюкозы в крови. Нормой этого показателя является так называемый порог от 8,8 до 9,9 ммоль/л. Если в крови уровень сахара повышается, то почечные канальцы становятся не в состоянии всасывать такое количество глюкозы из мочи в кровь.

Следствием такого процесса является появление сахара в моче, который в медицине имеет название глюкозурия. Установленный порог наличия сахара в крови с возрастом постепенно снижается, также этот показатель может становиться меньше из-за разнообразных заболеваний почек.

Именно поэтому наличие сахара в моче может быть спровоцировано повышением уровня сахара в крови или при снижении порога почек. С медицинской точки зрения выделяют несколько форм глюкозурии. Первая форма носит название алиментарной глюкозурии.

Такое явление развивается из-за кратковременного увеличения уровня сахара в крови в результате употребления пищи, которая богата на углеводы. Вторая форма называется эмоциональная глюкозурия. В этом случае сахар появляется в моче впоследствии пережитых стрессов. Также сахар в моче может появляться при беременности.

Кроме этого может быть выявлена патологическая форма, к которой относится внепочечная глюкозурия. При этом явлении сахар в моче появляется при повышенном уровне глюкозы в крови. Существует много причин, по которым может появиться глюкоза в анализе мочи. Одной из таких причин является сахарный диабет.

В этом случае появление сахара в моче у больного диабетом происходит при достаточно низком уровне сахара в крови. Чаще всего это происходит при инсулинозависимом сахарном диабете. Все заключается в том, что всасывание сахара в кровь в почечных канальцах возможно только при фосфорировании ее ферментом, который называется гексокиназа.

Однако при диабете этот фермент активируется с помощью инсулина. Именно поэтому почечный порог для больных диабетом первого типа ниже обычного. Кроме того, в процессе развития склеротических процессов в тканях почек уровень глюкозы будет высоким в крови, и при этом не будет обнаруживаться в моче.

Важно!Также появление сахара в моче может произойти и в результате острого панкреатита. Кроме этого заболевания ряд других болезней могут вызывать появление глюкозы в моче. Так, опухоль мозга, менингит, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт или энцефалит могут привести к глюкозурии центрального генеза.

Лихорадочную глюкозурию вызывают заболевания, которые сопровождаются лихорадкой. При повышении адреналина, глюкокортикоидных гормонов, тироксина или соматотропина проявляется эндокринная глюкозурия. Кроме этого существует также токсическая глюкозурия, которая происходит при отравлении морфином, стрихнином, хлороформом и фосфором. Из-за снижения порога почек развивается ренальная глюкозурия.

Кроме таких разновидностей выделяют также первичную и вторичную глюкозурию. Первичная возникает при отсутствии глюкозы в крови либо ее незначительном снижении. Вторичная развивается при таких заболеваниях почек как нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность и болезнь Гирке.

Показание уровня глюкозы в моче является очень важным, потому что он может указывать на развитие достаточно тяжелых заболеваний. Поэтому, если в анализе мочи у вас нашли сахар, то следует немедленно обратиться к специалистам.

Как уже известно, причинами появления сахара в моче могут быть разные заболевания. Но самыми первыми причинами этого явления считается повышение концентрации сахара в крови, нарушение процесса фильтрации в почках, а также задержка обратного впитывания сахара в почечных канальцах.

источник

Глюкозурия, заболевание, характеризующееся повышенным уровнем содержания глюкозы в моче. Оно формируется, когда почки больше не могут вторично впитывать и выводить тот объем глюкозы, который в них проникает. Глюкоза в моче обнаруживается при различных нарушениях, но наиболее частая патология – сахарный диабет.

Лабораторные исследования – самый точный способ обнаружения глюкозы в моче

В нормальном состоянии почки способны реабсорбировать глюкозу, то есть возвращать излишки вещества обратно в общий кровоток. Почки реабсорбируют сахар в количестве, не превышающем «почечный порог» (8,88-9,99 ммоль/л), вот почему глюкоза отсутствует во вторичной моче. Если содержание повышается, то они уже не способны переработать избытки.

Важно: иногда глюкозурию называют гликозурия.

Если человек получил результат – следы глюкозы в моче, то надо пересдать анализ и обратиться к эндокринологу или урологу. Даже минимальные концентрации сигнализируют о серьёзном сбое ли о разовом превышении, которое может никогда больше не повториться.

Читайте также:  Анализ мочи эритроциты 1 2

Вот причины, при которых возможно получение подобного результата:

  • обострение воспаления поджелудочной железы,
  • следствие тяжёлого инфекционного недуга,
  • патологии почек,
  • сахарный диабет,
  • элементарное превышение количества съеденных сладостей.

Но не следует беспокоиться раньше времени. Важно понимать, «следы» глюкозы, это незначительное превышение уровня нормальных показателей, не всегда говорящее о патологии. Поэтому необходимо разобраться что означает термин, причины повышенных показателей, способы контроля в повседневной жизни.

Совет: наиболее точные показатели даёт утренняя порция мочи, так как она наиболее концентрированная, что позволяет снизить риск получения отрицательных результатов

Для уточнения диагноза проводится развернутый суточный тест

Различают различные виды глюкозы в моче по причинам и механизму возникновения.

Форма глюкозурии Виды глюкозурии по причинам возникновения Состояния, провоцирующие выделение глюкозы с мочой
Физиологическая Алиментарная – проявляется в результате единовременного завышения из-за злоупотребления продуктами с большим процентом углеводов
Эмоциональная – скачок уровня вследствие стресса
Беременных – возникающая у женщин во время беременности
Патологическая Внепочечная, всегда сопровождается высоким сахаром в крови. Сахарный диабет
Лихорадка, возникающая при различных заболеваниях со значительным подъемом температуры и интоксикацией
Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе
Токсическое поражение организма отравляющими веществами – фосфором, хлороформом, морфином, стрихнином
При поражениях головного мозга опухолями, менингитах, травмах головного мозга, энцефалитах геморрагическом инсульте
Эндокринные патологии, когда повышается количество следуующи гормонов – тироксин (тиреотоксикоз), глюкокортикоидные гормоны (синдром Иценко-Кушинга), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалия).
Ренальная, при которой понижен почечный порог Первичная глюкозурия, это почечный диабет, характеризующийся снижением либо отсутствием повышения уровня сахара в крови.
Вторичная же, развивается при тяжелых заболеваниях и органических изменениях почек: нефроз, гликогеноз, хронический пиелонефрит, либо ОПН.

Любые отклонения от нормы требуют неотлагательного обращения за консультацией профильного специалиста. Каждое недомогание требует лечения.

При диабете приходится контролировать не только состояние крови, но и урину

Одним из наиболее требовательных к постоянному количественному контролю является сахарный диабет. Это обусловлено тем, что при форме диабета, требующего постоянного введения инсулина, сахар в моче присутствует при показателях, ниже стандартного порога.

Так как при реабсорбции глюкозы в канальцах почек участвует гексокиназа, активируемая именно инсулином. А также, если в тканях почек начались дегенеративные процессы – склеропатии (в том числе диабетическая нефропатия), то даже при наличии значительного уровня сахара в крови, в анализах мочи он не обнаруживается.

При классическом методе лечения диабета, считается основополагающим держать уровень всех показателей в пределах нормы. Этот контроль позволяет правильно проследить динамику лечения и вовремя назначить медикаментозную терапию. Логично, что страдающих диабетом крайне важно количественное определение глюкозы в моче на протяжении всего дня и ночи.

Патология почек, также частая причина выявления сахара в урине

Сбор материала для прояснения на наличия глюкозы в выделенной моче производится по определенным правилам. Это обязательно для того, чтобы был получен максимально точный результат и был поставлен достоверный диагноз.

Биологический материал собирается на протяжении всего дня, храниться в одной контейнере в холодильнике.

Вот время для забора мочи:

  • с 9 до 14 часов,
  • с19 до 23 часов,
  • с 23 часов вечера до 6 часов утра.

Так производится сбор мочи на глюкозурический профиль для составления полной картины колебания показателей. В медицинских учреждениях исследование проводится фотометрическим методом на полуавтоматическом анализаторе.

Результаты позволяют определить эффективность лечебных мероприятий, динамику состояния и вовремя назначить необходимые препараты. Для людей, впервые получивших результаты присутствия сахара в моче, данный график позволит выяснить, было ли повышение единичным или же в почках могли начаться воспалительные состояния, и предположить сахарный диабет.

Важно: одна тестовая полоска для экспресс-теста используется однократно.

В домашних же условиях, чтобы с удобством контролировать уровень сахара, можно пользоваться индикаторными тест полосками.

Аптечная форма выпуска тест-полосок

Тест полоски упакованы в тубус с влагопоглощающим сорбентом и сопровождаются подробной инструкцией к использованию. Очень важно отметить, что этим способом глюкоза в суточной моче не определяется, ввиду того, что полоски предназначены только для экспресс-метода свежесобранного материала, не более 120 минут.

Если нет возможности провести тест в ближайшее время, баночку помещают в холодильник, но не более чем на 8 часов. После извлечения, содержимое должно быть согрето до 20 градусов и перемешано.

Важно: при сдаче суточной мочи нужно обязательно перемешивать материал, если этого не сделать, то результат будет не достоверен.

Проведение теста дома не составит особых затруднений:

  • открыть флакон,
  • достать полоску,
  • сразу же закрыть оставшиеся полоски,
  • погрузить индикатор полоски на 1-2 секунды в мочу так, чтобы он был полностью погружён,
  • лишние капли стряхиваются аккуратными постукиваниями либо промоканием фильтровальной бумагой,
  • кладём полоску на сухую плоскость индикатором вверх,
  • через 45-90 секунд можно зафиксировать результат,
  • далее стоит провести расшифровку в соответствии со шкалой, расположенной на флаконе.

Глюкоза в моче у ребенка прежде всего является показателем углеводного обмена. При получении результата о наличии или даже следах сахара в моче, педиатр назначит повторную сдачу или направит к специалистам.

В этом случае назначается не только сбор утренней, но и анализ суточной мочи (диурез), а также рекомендуется составление глюкозурического профиля. Все эти исследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вовремя назначить терапию.

Педиатр даст указания, что предпринять при получении анализа со следами глюкозы

Следы сахара в моче не редкость при сахарном диабете. Такой анализ наряду с анализом с помощью глюкометра, помогает больным контролировать собственное состояние и избегать возникновения осложнений и сохранять хорошее самочувствие.

источник

Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

Глюкоза является одним из основных питательных веществ в организме человека. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне за счет работы сложного гормонального механизма. Как повышение, так и понижение уровня глюкозы в крови опасны для здоровья человека. Концентрация глюкозы в крови определяется во время биохимического анализа крови, а также с помощью специальных аппаратов глюкометров. Повышение или понижение уровня глюкозы в крови характерно для некоторых эндокринных болезней. Чаще всего причиной стабильного повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет.
Глюкоза хорошо растворяется в воде, но у здоровых людей практически отсутствует в моче. Повышение концентрации глюкозы в моче также характерно для диабета.

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Клетки человеческого организма, расщепляя глюкозу, получают энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза поступает в организм с пищей в составе углеводов (крахмал, сахар, мед и др.). Глюкоза содержится во всех сладких продуктах, в том числе и в сахаре. Нередко глюкозу ошибочно называют «сахаром» крови ( на самом деле сахар состоит из равных частей фруктозы и глюкозы и распадается на эти два элемента под действием специальных ферментов в кишечнике).

Уровень глюкозы в крови варьирует в зависимости от приема пищи. После еды сахар крови всегда немного повышается, а затем нормализуется в течение нескольких часов. Повышение уровня глюкозы в крови после еды дает сигнал к выделению инсулина – гормона поджелудочной железы, способствующему усвоению глюкозы клетками организма и понижению ее концентрации в крови. Инсулин также способствует образованию запасов глюкозы в печени в виде гликогена. Параллельно с понижением уровня глюкозы в крови выделение инсулина уменьшается.
Несмотря на хорошую растворимость в воде, у здоровых людей глюкоза не выводится вместе с мочой, потому что при нормальной концентрации глюкозы в крови почки успевают впитывать глюкозу из мочи обратно в кровь. При увеличении уровня глюкозы в крови выше определенного значения почки теряют способность впитывать глюкозу из мочи, что приводит к появлению глюкозурии (наличие глюкозы в моче). Глюкозурия характерна для сахарного диабета, однако, может указывать и на другие заболевания. Подробнее о регуляции уровня глюкозы в крови читайте в разделе

Определение уровня сахара в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Проведение анализа по измерению глюкозы (сахара) крови рекомендуется осуществлять в утренние часы, натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). Уровень глюкозы определяют в венозной крови (кровь, взятая из вены) или в капиллярной крови (кровь из пальца). В зависимости от метода забора крови для анализа, нормальные показатели сахара крови незначительно варьируют. Так, при анализе капиллярной крови (крови, взятой из пальца), нормальный уровень глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Концентрация сахара в венозной крови немного выше, чем в капиллярной и составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л.

У людей старше 60 лет допустимый уровень глюкозы в крови составляет 6,4 ммоль/л. У детей сахар крови немного ниже, чем у взрослых, и, как правило, не превышает 5,6 ммоль/л.

У беременных женщин, не болеющих сахарным диабетом, сахар крови иногда незначительно снижен из-за повышенного потребления глюкозы плодом.
В некоторых случаях беременность провоцирует развитие относительной недостаточности инсулина — диабет беременности и, как следствие, повышения сахара крови. Диабет беременности обычно исчезает после родов. Все беременные женщины с повышенным содержание глюкозы в крови должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога. Диабет может значительно осложнить развитие беременности и навредить плоду.

Повышение содержания сахара (глюкозы) крови называется гипергликемией.

Физиологическое (встречающееся в норме) повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при стрессе, волнении, после физической нагрузки, курения и др., поэтому перед тем как сдать анализ постарайтесь воздержаться от курения и будьте спокойны. Если в ходе одного анализа была выявлена высокая концентрация глюкозы в крови, анализ нужно повторить.

Повышение уровня глюкозы в крови считается признаком болезни, когда высокие цифры сахара в крови выявляются в нескольких независимых измерениях.
Основные заболевания, при которых уровень глюкозы в крови повышен:

  1. Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое возникает при недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы, участвующего в обмене глюкозы). Другими симптомами сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие. Как правило, повышенный уровень сахара крови способствует появлению глюкозурии – выделению глюкозы с мочой (что практически не встречается в норме). См. также Диагностика диабета
  2. Феохромоцитома – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется повышенным выделением в кровь адреналина или норадреналина (гормонов, которые способствуют повышению сахара крови). Другие симптомы феохромоцитомы: повышенное артериальное давление с гипертоническими кризами (резкое повышение артериального давления до опасных цифр), приступы сердцебиения, потливости, чувство страха, гнева, дрожь и др.
  3. Другие заболевания эндокринной системы с повышением уровня гормонов, которые способствуют выбросу глюкозы в кровь: тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), синдром или болезнь Кушинга (заболевание гипофиза) и др.
  4. Болезни поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль поджелудочной железы и др. При заболеваниях поджелудочной железы нарушается выделение инсулина, что приводит к развитию вторичного (связанного с заболеванием поджелудочной железы) сахарного диабета.
  5. Хронические заболевания печени (цирроз печени, рак печени, гепатит и др.)
  6. Прием некоторых лекарств, например, стероидные противовоспалительные лекарства (Преднизолон и др.), оральные контрацептивы, мочегонные средства и др.

Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) неблагоприятно сказывается на работе всех систем организма, в особенности центральной нервной системы. Причины понижения уровня глюкозы в крови следующие:

  1. Голодание, интенсивная физическая нагрузка.
  2. Передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
  3. Опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (инсулинома). Симптомы инсулиномы: чувство голода, головокружение, агрессивное поведение, обмороки.
  4. Нарушение всасывания углеводов в кишечнике.
  5. Прием некоторых лекарств (стероиды, амфетамин и др.)

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 1 ммоль/л может быть смертельно опасным, поэтому если такие низкие показатели содержания глюкозы в крови регистрируются на фоне лечения инсулином, нужно как можно скорее съесть что-то сладкое и вызвать скорую.

В норме сахар в моче отсутствует, либо содержится в минимальных количествах. Если концентрация сахара в крови в пределах нормы и почки функционируют нормально, практически вся глюкоза, попавшая в мочу, захватывается почками и возвращается в кровь. Появление сахара в моче называется глюкозурией и наблюдается при повышении уровня глюкозы крови либо при заболеваниях почек.

Измерение сахара (глюкозы) мочи производится в суточной моче (моче, собранной за сутки). Для получения достоверных результатов анализа на сахар в моче рекомендуется соблюдать некоторые правила сбора суточной мочи: сбор мочи начинают с утра, со второй порции мочи (первую порцию мочи удаляют), всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию мочи вторых суток собирают в один контейнер. Во время сбора мочу хранят при температуре 4-8°С. В норме содержание сахара в суточной моче не превышает 2,8 ммоль/сут.

Причины появления сахара (глюкозы) в моче те же, что и причины повышения сахара крови:

  1. Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови наблюдается значительное повышение уровня глюкозы. Если сахар крови превышает 9-10 ммоль/л, как правило, развивается глюкозурия (появление глюкозы в моче).
  2. Феохромоцитома и другие заболевания эндокринной системы.
  3. Заболевания поджелудочной железы и печени.
  4. Заболевания почек, в том числе почечная недостаточность. При заболеваниях почек нарушается обратный захват глюкозы из мочи и возвращение ее в кровь. В таких случаях сахар в моче может появиться даже при нормальном содержании глюкозы в крови.

У беременных допускается незначительное (до 6 ммоль/л) повышение сахара в моче, что связано с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности. Как правило, после родов анализы крови и мочи приходят в норму. Более высокие показатели уровня глюкозы могут указывать на наличие диабета и требуют лечения.

источник

Глюкоза поступает в организм человека через пищу и воду. Она проходит через почечную систему фильтрации и попадает в мочу низкими концентрациями. Если происходят нарушения метаболической системы организма человека, сахар в моче повышается или снижается. Первое состояние наиболее опасно, так как может подразумевать появление сахарного диабета (СД).

Повышение плотности мочи опасно, состояние требует консультации у врача.

Он расскажет о возможных причинах.

  1. Сахар в моче при диабете 2 типа.
  2. Глюкозурия диабетическая при сахарном диабете 1 типа.
  3. Недостаток инсулина.
  4. Дисфункция гормонов или их недостаток.
  5. Временное повышение показателя из-за большого уровня сахара в рационе питания.
  6. Физиологическая глюкозурия. У беременных концентрация увеличивается из-за повышенного метаболизма, изменения гормонального фона.
  7. Эмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом, депрессией.
  8. Употреблении лекарств (кортизол), отравление токсическими веществами (фосфор).

Глюкозурия — это состояние, которое вызвано повреждением почек. У них есть механизмы, которые фильтруют первичную мочу. После этого процесса необходимые для жизнедеятельности микроэлементы задерживаются внутри организма, остальные выделяются с мочой. Может появиться белок в моче. А в крови сохраняются нормальные параметры.

Нарушение почек, вызывающие глюкозурию:

  • нарушение фильтрации и реабсорбции (гломерулонефрит);
  • воспаление почечной ткани (нефрит нефроз);
  • врожденные повреждения и аномалии органа;
  • недостаточность почек.

Основной причиной повышения сахара в моче может быть сахарный диабет. При сахарном диабете первого типа глюкоза не выделяется необходимым количеством. Сахарный диабет второго типа характеризуется нормальным уровнем углеводов крови, но рецепторы клеток к нему не восприимчивы. Не захваченная глюкоза выводится из организма. У таких больных сахар повышен в крови и моче.

К заболеваниям, которые приводят к глюкозурии относятся, а также к обнаружению сахара в моче:

  1. Воспаление поджелудочной железы, при котором инсулин (гормон, вырабатываемый железой) снижен, поэтому не может доставлять глюкозу к клеткам.
  2. Поражение нервной ткани и головного мозга. Глюкозурию вызывает длительная гипоксия (кислородное голодание), черепно-мозговые травмы, раковые заболевания, отек мозга.
  3. Нарушение эндокринной функции: болезнь Иценко-Кушинга, нарушение выделения гормонов, феохромоцитома.
Читайте также:  Анализ мочи эритроциты измененные единичные

Подготовка к анализу на сахар в моче необходима для того, чтобы лаборант правильно выполнил тестирование. После этого лечащий врач сможет расшифровать результат анализа мочи, рассказать что обозначают цифры в анализе мочи, поставить диагноз при отклонении показателей от нормы. У него можно узнать, как правильно собрать мочу.

Правила сбора мочи на сахар:

  • За несколько дней до тестирования следует придерживаться диеты. Не употреблять продукты, которые красят мочу. Не есть пищу, которая повысит показатель.
  • За неделю до сдачи анализа мочи на сахар отказаться от всех лекарственных средств. Если это сделать не возможно из-за состояния здоровья, сообщить о применяемых препаратах лечащему врачу.
  • Если анализ сдается только один раз утром, перед ним нельзя есть. Последний прием пищи — не менее, чем за 8 часов до тестирования. Если человек проходит анализ суточной мочи, можно есть днем.
  • Соблюдается обычный питьевой режим.
  • Собирается жидкость внутрь стерильного контейнера. Применение домашних банок не допустимо, там содержатся чужеродные микроорганизмы и их продукты обмена веществ, которые повлияют на результат тестирования. Поэтому лучше заранее поинтересоваться у лаборанта, как собирать мочу для анализа.
  • Если осуществляется сбор мочи за сутки, медсестра должна выдать специальные емкости, которые предварительно обработаны дезинфицирующим веществом.

У здоровых людей сахар в моче не должен появляться, но из-за физиологических факторов некоторое его значение допустимо.

Норма сахара в моче у женщин и у мужчин должен быть равен 0,06-0,08 ммоль/л.

Если значение выше нормы, тестирование повторяется, так как результат бывает ложно положительным при нарушении правил сдачи исследования.

Если смотреть таблицу нормы по возрасту у мужчин и женщин, показатели увеличиваются одинаково, к старческому возрасту максимальное значение глюкозы увеличено.

Важно! Если показатели превысили норму, следует немедленно обратиться к врачу и сдать дополнительные тестирования. Вовремя выявленный сахарный диабет поддается коррекции, человек с помощью лекарств сможет прожить с заболеванием всю жизнь.

На ранней стадии причины глюкозурии схожи по симптомам. Выделяют следующие признаки патологии:

  • Недомогание (слабость, утомляемость без физических нагрузок);
  • Постоянное появление голода, даже после приема пищи;
  • Жажда;
  • Невралгия (головокружение, раздваивание в глазах);
  • Боль и слабость мышц;
  • Повышенное потоотделение;
  • Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (нарушение ритма, тахикардия);
  • Увеличение выделения пота с кожных поверхностей;
  • Нарушение функции ЖКТ (диарея, метеоризм).

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Они выпишут направление на исследование крови на сахар и мочи на сахар.

В лабораториях применяют методику тест-полосок для определения уровня сахара в моче. Если подтвердился диагноз почечной глюкозурии или сахарного диабета, можно купить индикаторные полоски для домашнего использования. Они применимы как для крови, так и для мочи. Для использования метода опускают один индикатор внутрь контейнера с мочой или капают на него кровью, автоматический анализатор подсчитывает содержание сахара в моче или крови и отображает его на экране.

Для того чтобы знать, как понизить сахар в моче, необходимо обратиться к врачу, он расскажет, что делать при обнаружении заболевания. Самолечение не допустимо.

Оно приведет к осложнениям болезни. Сама глюкозурия не лечится, но возможна терапия причины, по которой она возникла. Чтобы убрать сахар в моче, нужно соблюдать диету. При почечной глюкозурии необходимо есть еду, богатую микроэлементами, так как нарушение функции почек приводит к выведению полезных веществ из организма.

Медикаментозная терапия составляет введение инсулина при сахарном диабете и использование лекарственных препаратов, поддерживающих функционирование почек.

При своевременном обращении к специалисту, правильно составленном диагнозе, корректном лечении прогноз заболевания благоприятный. С соблюдением правильной диеты с низким уровнем сахара, пациент сможет прожить всю жизнь с диагнозами сахарный диабет и почечная глюкозурия без осложнений. Важно правильно определять сахар и контролировать состояние.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Глюкоза – вещество, которое отсутствует в моче здорового человека. Допускается оно в небольших количествах, на которые обычно не обращают внимания, обозначая в бланке с результатами анализа, как «следы».

Подобные явления считаются нормальными, к примеру, у беременных женщин, особенно во втором и третьем триместре – ведь нагрузка на организм в это время значительно увеличивается, и почки могут просто не успевать фильтровать весь сахар. Но значительное повышение этого показателя в анализе мочи обычно настораживает и врача, и пациента. Конечно, нельзя ставить диагноз на основании одного только анализа мочи – для этого понадобится провести дополнительные исследования.

Важно знать, что сам по себе факт обнаружения повышенного уровня сахара в моче не является поводом для паники. Такое явление может быть вызвано естественными факторами и иметь временный характер.

Первый вопрос, возникающий у пациента, у которого была найдена глюкоза в моче – что это значит?

Стоит ли бить тревогу и подозревать у себя сахарный диабет, или можно успокоиться и обвинить во всем на днях съеденное пирожное?

Окончательное решение может быть принято врачом. Определение присутствия глюкозы в урине происходит несколькими способами:

  • Общий анализ мочи, во время проведения которого обращается внимание и на другие параметры – присутствие в жидкости эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, слизи, белка, солей, бактерий и других веществ, свидетельствующих о наличии заболевания;
  • Пробы Ниландера и Гайнеса. В первом случае о присутствии глюкозы говорит появившийся в моче осадок, во втором о патологии свидетельствует изменение цвета жидкости;
  • Тесты-полоски на глюкозу, приобрести которые можно в аптеке.

Состояние наличия глюкозы в урине называют глюкозурией. Сахар в урине присутствует обычно по двум причинам:

  • Увеличение уровня сахара в крови;
  • Ухудшение фильтрационных способностей почек.

Такое явление может быть физиологическим, то есть быть вызванным естественными факторами. В этом случае оно не является опасным для здоровья, если только не имеет постоянного характера.

Природными факторами, временно увеличивающими сахар в крови, являются:

  • Прием в большом количестве пищи, богатой углеводами – например, сладостей, или некоторых фруктов (бананов), мучных и сдобных изделий. Следует учесть тот факт, что увлекаться такой едой нельзя, ведь такая привычка может привести к лишнему весу и ожирению, которые часто являются причиной возникновения сахарного диабета;
  • Стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • Сильные и интенсивные физические нагрузки;
  • Прием лекарств – увеличивать уровень сахара в организме могут такие вещества, как кофеин, салициловая кислота, ацетин, диуретики;
  • Беременность – часто во втором и третьем триместре сахар в моче будущей мамы незначительно увеличивается. Это связано с повышенной нагрузкой на почки. Обычно такое явление исчезает само собой после родов.

Если сахар в анализе мочи оказался увеличенным один раз, и больше такой проблемы не наблюдалось – можно считать, что в организме патологий нет. Чтобы врач не начал подозревать у вас недуги, которых на самом деле нет, желательно собирать материал утром, натощак, и в стерильную емкость.

Повышенная глюкоза в урине может появляться и как признак заболеваний:

  • Сахарный диабет. Это самая распространенная патологическая причина возникновения глюкозы в анализах мочи и крови. Данная болезнь связана с нарушениями в обмене веществ, снижением количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, и высокой концентрацией сахара в крови. Часто она сопровождает человека всю жизнь, делая его зависимым от инсулиновых инъекций, приема сахароснижающих таблеток и диеты;
  • Нарушение почечной функции, которая заключается в снижении способности органа к переработке сахара. Такой недуг носит название почечная глюкозурия, и о его наличии говорит нормальный уровень глюкозы в крови при повышенных показателях этого же вещества в урине;
  • Панкреатит в острой форме;
  • Опухоли мозга, энцефалит, менингит;
  • Болезни, которые сопровождаются лихорадочными состояниями;
  • Эндокринные нарушения – например, повышенная выработка адреналина, соматотропина, тироксина в организме;
  • Отравления токсическими веществами – стрихнином, морфином, хлоформом, фосфором;
  • Поражения почечных каналов;
  • Почечные недуги – пиелонефрит, нефроз, цистит, уретрит;
  • Почечная недостаточность.

У беременных женщин превышение показателя сахара может свидетельствовать о гестационном диабете, который грозит осложнениями во время родоразрешения, или увеличением массы тела плода.

Подробнее о почечной недостаточности

Существует определенная врачами норма содержания глюкозы – если ее содержание в моче у взрослого и у ребенка не превышает 9, 9 ммоль/л., обычно в бланке с результатами анализа пишется либо об отсутствии этого вещества, либо о его следах.

Если же сахар был найден в большем размере, доктор назначит дополнительные исследования. Бить тревогу нужно, если, помимо этой проблемы, вы замечаете у себя такие симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание, боль и жжение во время него;
  • Сильная непрекращающаяся жажда;
  • Ухудшение зрения и других функций организма;
  • Боли в пояснице и внизу живота;
  • Постоянную слабость, головокружения;
  • Сильный зуд кожных покровов;
  • Сухость во рту.

Для того, чтобы результаты дополнительных исследований были достоверными, постарайтесь за сутки до сдачи материала для них не принимать алкоголь, также откажитесь на это время от мочегонных и других лекарств.

Если вы активно занимаетесь спортом, воздержитесь от физических нагрузок за 30 минут до сдачи анализа.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

источник

Сахар (глюкоза) в моче, глюкозурия, гликозурия – это состояние организма, при котором в моче определяется глюкоза:

в норме, в состоянии покоя у здорового человека, сахар в моче находится в крайне низких концентрациях, на уровне 0,06 – 0,083 ммоль/л ммоль/литр, не выявляется стандартными лабораторными тестами при проведении общего, биохимического анализа мочи.

В домашних условиях тест на сахар в моче демонстрирует отрицательный результат.

Глюкозурия подразделяется на два вида: паталогическую и физиологическую.

Паталогическая глюкозурия является следствием наследственных или приобретенных заболеваний. Наиболее распространенной причиной паталогической глюкозурии является стойкое повышение сахара в крови (гипергликемии), когда избытки глюкозы, при недостаточности инсулина, выводится с уриной.

При сахарном диабете, паталогическую внепочечную глюкозурию, как правило, сопровождает ацетон в моче.

Физиологическая глюкозурия обусловлена естественными причинами, глюкоза в моче появляется вследствие чрезмерного употребления в пищу углеводов, медикаментозных препаратов (диуретина, фенамина, кортикостероидов, кофеина), перенесенного эмоционального стресса, когда организм временно теряет способность усваивать сахар. Физиологическая глюкозурия наиболее часто встречается среди беременных женщин (гестационный сахарный диабет).

Появление сахара в моче всегда связано либо со слишком высокими показателями гликемии (глюкозы крови), либо со снижением почечного порога для глюкозы.

Моча (urina) – вид экскрементов, являющийся продуктом жизнедеятельности, выделяемый почками. Моча образуется в почках, в результате фильтрации крови, реабсорбции (всасывания) и секреции (выделения). Состав мочи зависит пола, веса, возраста, веса, состояния здоровья и активности человека, а также от внешних влияющих факторов (влажности и температуры воздуха).

Микроскопический и химический анализ мочи имеет важное диагностическое значение: при сахарном диабете в моче выявляется глюкоза (сахар), при нефритах (воспалительных заболеваниях почек) – белок, мочевые цилиндры.

Любое отклонение от нормального состава мочи указывает на нарушения обмена веществ в организме человека.

Глюкоза (от древнегреческого – ^7,_5,`5,_4,a3,`2,, сладкий) – бесцветное кристаллическое вещество, углевод, сладкого вкуса, растворимое в воде, с химической формулой C6H12O6, один из видов сахара (бытовое название сахарозы). В организме человека глюкоза (правильное название данного сахара – D-глюкоза) является основным и наиболее универсальным источником энергии для клеток и тканей, обеспечивающим углеводный обмен (метаболизм углеводов).

В организме человека глюкоза содержится в мышцах и крови в объеме 0,1 – 0,12 %. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к усилению выработки гормона поджелудочной железы – инсулина, функцией которого является уменьшение содержания сахара в крови.

Следствием абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина является развитие заболевания «сахарный диабет».

Глюкоза впервые выделена из виноградного сахара французским химиком Жозефом Луи Прустом (Joseph Louis Proust) в 1802 году.

Читая о глюкозе и сахаре – следует помнить, что речь идет об одном и том же термине.

Гликемия (глюкоза крови) – одна из важнейших управляемых переменных гомеостаза человека.

Гомеостаз (саморегуляция) – способность организма сохранять постоянство внутреннего состояния, стремление восстанавливать утраченное равновесие, воспроизводить себя, преодолевать сопротивление внешней среды.

Норма глюкозы крови здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет 3,3—5,5 ммоль/л, обязательным условием является устойчивость данного показателя.

Основной функцией почек является регулирование химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Почки очищают организм от шлаков и чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя лишние вещества, абсорбируя (поглощая, всасывая) обратно в кровоток необходимые элементы. При этом возможности почечных канальцев возвращать в кровоток глюкозу – ограничены.

При превышении критического уровня сахара в крови (8,9-10,0 ммоль/литр / 160—180 миллиграмм/децилитр) почечные канальцы перестают справляться с возросшей нагрузкой, вследствие чего избыток глюкозы экскретируется (выводится) с мочой. Данная отметка называется «почечный порог» и является индивидуальной для каждого человека, но, как правило, примерно вписывается в указанный выше диапазон концентрации глюкозы крови.

У беременных женщин почечный порог обычно понижается во второй половине беременности (как правило, в третьем триместре), анализ мочи демонстрирует присутствие сахара.

Почечный порог для глюкозы составляет:

  • у взрослого человека с нормально функционирующими почками 8,9 – 10 ммоль/л (снижается с возрастом),
  • у ребенка – 10,45 – 12,65 ммоль/л.

При некоторых хронических заболеваниях почек порог глюкозы повышается. При нефропатии, сопровождающейся нарушением резорбции глюкозы (ренальный диабет) появление сахара в моче возможно при нормальном или пониженном уровне сахара в крови.

Нормой сахара (глюкозы) в моче является показатель на уровне не выше 1,7 ммоль/литр. Данная норма является верхним пределом физиологической глюкозурии.

Систематическое значение глюкозы в моче на уровне более 2,8 ммоль/литр является значимым отклонением от нормы, требующим обращения за помощью к медицинскому специалисту.

Наиболее распространенной причиной повышения уровня глюкозы (сахара) в моче является сахарный диабет (как правило, инсулинозависимый, первого типа). Глюкозурия, в данном случае может развиться даже при низком уровне глюкозы крови.

В почечных канальцах всасывание сахара в кровь осуществляется при фосфорилировании [1] ее цитоплазматическим ферментом гексокиназой, активирующимся с помощью инсулина. По причине абсолютной недостаточности инсулина, почечный порог больных сахарным диабетом первого типа ниже обычного, следствием чего является повышение уровня сахара в моче, даже при низком уровне глюкозы крови.

Развитие склеротических процессов в тканях почек (когда происходит замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) может быть причиной высокого уровня сахара в крови, при этом глюкоза в моче будет отсутствовать.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

  • сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
  • гипертиреоз,
  • болезнь Иценко – Кушинга,
  • синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга)
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
  • почечная недостаточность [2] ,
  • беременность.

Причинами повышения сахара в моче у беременных являются дополнительные нагрузки на организм женщины, на почки в частности, вызванные ростом плода.

Прием кортикостероидов и адренокортикотропных гормонов (АКТГ), седативных и обезболивающих лекарственных средств, значительного количества насыщенной углеводами пищи, а также стресс, мышечное напряжение (судороги в том числе) могут также стать причинами повышения уровня глюкозы в моче.

Читайте также:  Анализ мочи эритроциты изменены 0 1

Причины понижения (полного исчезновения) глюкозы (сахара) в моче могут лежать в бактериальных инфекциях мочевыводящих путей. Данный факт, на практике, не учитывается в диагностических целях.

Понижение уровня глюкозы на фоне предшествующего повышения говорит о нормализации гликемии, стабилизации функции почек.

Глюкозурия подразделяется на два основных вида: паталогическую и физиологическую.

Паталогический вид глюкозурия является следствием заболеваний, физиологическая объясняется естественными причинами.

Патологическая глюкозурия подразделяется на почечную (ренальную) и внепочечную:

  • При почечной глюкозурии сахара в моче является следствием заболеваний почек, когда почечный порог понижен,
  • При внепочечной глюкозурии сахар в моче всегда сопровождается повышением уровня глюкозы крови.

Почечная глюкозурия (ренальный диабет) – это аномалия механизма реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек, являющаяся следствием заболеваний почечной системы, когда в результате нарушения реабсорбции глюкозы в канальцах, сахар в моче появляется при нормальном или несколько пониженном уровне гликемии.

При почечной глюкозурии порог глюкозы снижается до 6,32 – 0,82 ммоль/л (125 – 25 мг/%), при этом промежуточный обмен углеводов не нарушается. Данная глюкозурия наблюдается главным образом у детей.

Почечная глюкозурия обычно возникает при следующих обстоятельствах:

  • Синдром де Тони-Дебре-Фанкони (глюкозо-фосфат-аминовый диабет) – рахитоподобное врожденное наследственное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции (всасывания в трубочках почек) глюкозы в том числе,
  • Тубулоинтерстициальные болезни почек (группа заболеваний, сопровождающихся поражением и структурными изменениями преимущественно проксимальных канальцев и интерстициальной ткани почек), при которых нарушается функция почек, в моче появляется сахар. Данную глюкозурию обычно сопровождает умеренная протеинурия (белок в моче

Следует принимать во внимание, что к наиболее тяжелым последствиям при тубулоинтерстициальных болезнях почек обычно приводят нарушения почечных механизмов поддержания pH и концентрационной функции почек, характерным признаком чего является высокий pH мочи.

Почечная глюкозурия подразделяется на первичную и вторичную:

  • Первичная возникает при врожденной патологии канальцевой системы,
  • При вторичной, глюкоза в моче является следствием приобретенных патологий (хронический гломерулонефрит, нефроз, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, гликогеновая болезнь (болезнь Гирке).

Внепочечная глюкозурия является патологической, всегда характеризуется одновременным повышением уровня сахара в крови и в моче. К внепочечной глюкозурии относится:

  • Диабетическая,
  • Центральная
  • Панкреатическая,
  • Токсическая,
  • Эндокринная,
  • Гипертермическая.

Диабетическая глюкозурия развивается у больных сахарным диабетом, как правило, первого типа, когда сахар в моче может появиться даже при незначительном превышении допустимых значений уровня сахара крови. В отдельных случаях, несмотря на высокий уровень гликемии, сахар в моче не выявляется. Данный факт объясняется тем, что диабетическая нефропатия достигла терминальной стадии, когда почки теряют способность фильтровать что-либо. Количество глюкозы в моче может колебаться в пределах от следов до 1,2%,

Центральная внепочечная глюкозурия (центрального генеза) возникает при остром энцефалите, раздражении центральной нервной системы черепно-мозговой травмой, менингитах, опухолях мозга, геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в мозг, наркозе вследствие усиленного гликогенолиза в печени и гипергликемии.

Панкреатическая внепочечная глюкозурия провоцируется острым панкреатитом вследствие нарушений функции эндокринного аппарата поджелудочной железы. При остром панкреатите сахар в крови повышается у 10 – 68% больных, носит преходящий характер. Глюкоза в моче исчезает при стихании воспалительного процесса.

Токсическая глюкозурия является следствием отравления хлороформом, морфином, фосфором стрихнином, а также острого отравления окисью углерода (угарного газа),

Эндокринная внепочечная глюкозурия возникает при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, акромегалии, тиреотоксикозе, гипернефроме (злокачественной опухоли почечных клеток), передозировке и/или продолжительном приеме АКТГ и/или препаратов кортизола, из-за повышения уровня глюкокортикоидных гормонов, адреналина, соматотропина (гормона роста), тироксина (форма тиреоидных гормонов щитовидной железы).

Гипертермическая глюкозурия развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, лихорадкой.

Физиологическая глюкозурия является наиболее распространенным видом, наблюдается у здоровых людей, обусловлена воздействием внешних факторов (провоцирующих эмоциональный стресс, страх, истерику, психическое возбуждение), приемом лекарственных препаратов (кортикостероидов, фенамина, диуретина), пищи, насыщенной углеводами, кофе (средств, содержащих кофеин) и носит временный характер. При физиологической гликозурии сахар в моче появляется после повышенной физической нагрузки, при длительном голодании, прекращается после возобновления приема пищи.

Существует три разновидности физиологической глюкозурии:

  • Алиментарная,
  • Эмоциональная,
  • Глюкозурия беременных.

Алиментарная глюкозурия носит временный характер и возникает вследствие приема в пищу продуктов питания, насыщенных углеводам, в результате чего уровень глюкозы крови повышается, следовательно, и глюкоза мочи. Алиментарная глюкозурия возникает спустя 30 – 60 мин после приема пищи, исчезает через 3 – 5 часов, чаще всего наблюдается у детей грудного возраста и беременных женщин.

Алиментарная глюкозурия может быть вызвана приемом синтетических аналогов глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников, обладающие разносторонним действием на организм. Данные гормоны обладают противошоковым, антистрессовым, мощным иммунорегулирующим действием, существенно способствуют уменьшению воспаления, повышают уровень глюкозы в крови в том числе.

Наиболее распространенными синтетическими аналогами глюкокортикоидов, применяемых в медицине при надпочечниковой недостаточности являются препараты с указанным ниже действующим веществом:

  • Беклометазон (Beclomethasonum),
  • Дексаметазон (Dexamethasonum),
  • Преднизолон (Prednisolonum),
  • Триамцинолон (Triamcinolonum).

Эмоциональная глюкозурия является следствием перенесенного стресса, шокового состояния, кровопотери либо травмы. Появление сахара в моче при эмоциональной глюкозурии также может быть связано с усиленной выработкой корой надпочечников гормонов глюкокортикоидов, повышение уровня которых при перечисленных состояниях является одним из механизмов адаптации организма к стрессу.

Сахар (глюкоза) в моче при беременности (физиологическая глюкозурия беременных) возникает, как правило, в третьем триместре, исчезая после родов. Незначительная и непродолжительная глюкозурия не представляет угрозы для здоровья беременной и плода, опасно именно систематическое появление сахара в моче. В данной ситуации необходимо провести тест на переносимость глюкозы (глюкозотолерантный тест).

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе. Беременной, независимо от факта наличия или отсутствия сахара в моче, следует провести данное исследование между 24 и 28 неделями беременности (в исключительных случаях ГТТ глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели).

Беременность характеризуется увеличением резистентности (сопротивляемости) к инсулину, компенсаторным повышением секреции инсулина и гиперинсулинемией (повышенным содержанием инсулина). В первом триместре и первой половина второго триместра беременности сахар крови натощак и после приема пищи у беременных женщин ниже, чем у небеременных.

Сопротивляемость к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает на протяжении всей беременности. Данный механизм связан с влиянием гормонов, секретируемых плацентой, его физиологический смысл состоит в гарантии адекватного снабжения плода глюкозой.

Сахар в моче появляется в среднем у 7% беременных (в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев), является следствием повышенного уровня глюкозы крови, состояния, увеличивающего риск развития сахарного диабета второго типа.

О невыявленной глюкозурии беременной могут свидетельствовать следующие симптомы (на фоне усиленного аппетита):

  • повышенное кровяное давление,
  • учащенное мочеиспускание,
  • вагинальные инфекции.

В группу риска развития глюкозурии беременных входят следующие женщины:

  • с наследственной предрасположенностью к диабету,
  • в возрасте после 30 лет,
  • беременные с избыточным весом (индекс массы тела до беременности более 30 кг/м2),
  • матери, вес первых детей которых превышал 4,5 килограмма,
  • беременные, у которых в прошлом наблюдались любые нарушения углеводного обмена и повышенный сахар в моче.

Лечение сахара в моче заключается в устранении причин возникновения данного состояния, так как глюкозурия не является самостоятельным заболеванием. Большинство заболеваний, провоцирующих появление сахара в моче, благодаря достижениям современной медицины поддаются лечению. Наиболее опасной болезнью является сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), лечение которого заключается в поддерживающей терапии, позволяющей пациенту жить полноценной жизнью.

Безусловно, существуют многочисленные способы лечения средствами народной медицины, включающие в себя употребление отваров и настоев, однако следует помнить, что данные методы могут оказать как положительное, так и отрицательное воздействие на организм больного.

В любом случае, независимо от выбираемых способов и средств лечения, при систематическом выявлении сахара в моче, следует обратиться в сертифицированное медицинское учреждение за профессиональной консультацией врача, в первую очередь – эндокринолога. Список врачей, назначающих лечение, указан в разделе «Анализ мочи на глюкозу».

Анализ мочи на глюкозу (сахар) (urine glucose test, urine sugar test) назначается при патологии эндокринной системы, почек, побочном действии лекарственных препаратов, осложненном течении беременности, отравлениях, в частности:

  • При подозрении на сахарных диабет,
  • В целях контроля над течением сахарного диабета,
  • Для оценки эффективности терапии сахарного диабета,
  • Для получения оценки качества функции почек,
  • Для оценки качества функционирования эндокринной системы (щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза),
  • В целях контроля над состоянием организма беременной женщины (особенно на поздних сроках).

Также анализ мочи на глюкозу (сахар) необходимо проводить при наличии в семейной истории тубулопатий (заболеваний, протекающих с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов).

Проведение анализа мочи на сахар (глюкозу) обязателен при подозрении на следующие эндокринные нарушения в организме:

  • Гипертиреоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов тироксина и трийодтиронина),
  • Болезнь Иценко – Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников, связанное с гиперсекрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ),
  • Синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга, группа заболеваний, сопровождающихся длительным хроническим воздействием на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, вызывающая повышение уровня данных гормонов в крови),
  • Феохромоцитома (заболевание, относящееся к опухолям диффузной нейроэндокринной системы, при котором активно секретируются катехоламины (норадреналин, адреналин),
  • Акромегалия (заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза сопровождающееся увеличением (утолщением и расширением) черепа (особенно его лицевой части), стоп, кистей.

Анализ мочи на глюкозу (сахар) обычно назначают следующие медицинские специалисты: педиатр, эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт.

Для проведения анализа мочи на сахар используется разовая порция мочи.

В качестве оценочного инструмента используются тест-полоски для анализа мочи. Допускается самостоятельное применение пациентом данных тест-полосок в домашних условиях, наличие специальных медицинских знаний при использовании не требуется.

За 48 часов до сдачи мочи на анализ необходимо, по согласованию с лечащим врачом, прекратить прием мочегонных препаратов. Перед проведением исследования не следует употреблять алкоголь на протяжении 24 часов, предшествующих проведению анализа. За 30 минут до начала исследования следует исключить какие-либо эмоциональные и физические нагрузки.

У здоровых людей анализ может показать повышение уровня глюкозы в крови и в моче после приема в пищу насыщенных углеводами продуктов питания, при стрессе, после физических нагрузок, в результате мышечного напряжения (судорог в том числе).

На результат анализа могут влиять принимаемые пациентом лекарственные препараты.

Фиксирование однократного повышения уровня глюкозы (сахара) в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимается врачом с учетом клинической картины и анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании методом расспроса пациента).

Для определения глюкозы (сахара) в домашних условиях in vitro используются индикаторные тест-полоски. Данные тест-полоски применяются для визуального экспресс-диагностирования, измерения содержания и концентрации сахара в моче, своевременного выявления глюкозурии в медицинских центрах, домашних условиях, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для самостоятельного проведения анализа мочи на глюкозу и последующей расшифровки результата наличие специальных знаний не требуются, процедура исследования занимает 3-5 минут.

Тест-полоски для определения сахара в моче на медицинском рынке представлены следующими производителями:

  • Bayer, Германия,
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай,
  • DAC-SpectroMed, Молдова,
  • Erba LaChema, Чехия (является частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль),
  • Roche, Швейцария,
  • Биосенсор АН, Россия,
  • Биоскан, Россия,
  • Норма, Украина,
  • Фармаско, Украина.

На российском рынке наиболее популярны следующие тест-полоски:

  • Глюкофан,
  • Уриглюк-1,
  • Кетоглюк-1 (данные полоски позволяют не только определить концентрацию глюкозу мочи, но и провести тест на ацетон).

Купить тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, без рецепта.

Цена тест-полосок обычно колеблется пределах 120 — 450 рублей.

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Статья о глюкозе (сахаре) в моче, глюкозурии медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия)» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы профилактики и устранения глюкозурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-нефрологу [3] и врачу-эндокринологу [4] , в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия)». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

  • [1]Фосфорилирование, phosphorylation – процесс переноса остатка фосфорной кислоты от фосфорилирующего агента-донора к субстрату. Фосфорилирование, как правило, катализируется ферментами и ведет к образованию сложных эфиров фосфорной кислоты. В живых клетках фосфорилирование – один из наиболее распространенных видов посттрансляционной модификации белка. Фосфорилирование или дефосфорилирование того или иного белка зачастую регулирует функциональную активность данного белка (усиливая ее, либо наоборот «выключая» данный белок функционально).
  • [2]Почечная недостаточность – синдром нарушения функций почек, приводящий к расстройству азотистого, электролитного, водного, иных видов обмена. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (

33% случаев) и повышенное кровяное (артериальное) давление (

25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами почечной недостаточности являются собственно болезни почек.

  • [3]Нефролог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек. К нефрологу, при подозрении на гломерулонефрит, пиелонефрит, острую и хроническую и почечную недостаточность, аномалии развития почек, выписывает направление врач-уролог или терапевт.
  • [4]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.
  • При написании статьи о сахаре (глюкозе) в моче, глюкозурии, в качестве источников использовались материалы порталов NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru, VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

    • Кост Е. А. (редактор) «Справочник по клиническим лабораторным методам исследования». Издательство «Медицина», 1975 год, Москва,
    • Игнатова М., Вельтищев Ю. «Детская нефрология». Издательство «Медицина», 1989 год, Москва,
    • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. «Исследование мочи». Издательство «Издательство Российской медицинской академии последипломного образования», 1996 год, Москва,
    • Наточин Ю. В., Мухин Н. «Введение в нефрологию». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007 год, Москва,
    • Михаэль А. Вейнер, Митчелл С. Кейро «Секреты детской онкологии и гематологии». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2008 год, Москва,
    • С. Митчелл Льюис, Барбара Дж. Бэйн, Имелда Бэйтс «Практическая и лабораторная гематология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
    • Поддубная И. «Онкология. Справочник практического врача». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва.
    • Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
    • Ронин В., Старобинец Г., Утевский Н. «Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований». Издательство «Альянс», 2011 год, Москва,
    • Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2015 год, Москва.

    источник