Зачем новорожденным берут анализ мочи

Девочки, каким образом можно собрать мочу для анализа у 1.5 мес. девочки?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Обычно, постелить клеенку в кроватку, положить ребенка на спину, раздетым, попоить из бутылочки держа баночку на готове, и ловить

В аптеках продаются специальные мочеприемники для новорожденных.

Мочеприемник купи и не мучайся с пеленочками, баночками.

С мочеприемником не всегда получается, тогда пакет! Новый маленький пакетик рвете по бокам привязывание как подгуз. Переливание затем в ёмкость для анализа.

Купить в аптеке несколько мочеприемников для малышей (есть универсальные, есть девчачьи и мальчиковые, несколько — на случай, если не получится с первой попытки), посмотреть в инете, как ими пользоваться. Когда наденете, дитя запеленайте, чтобы поменьше ногами дрыгало.

Когда старший сын был маленький,поила из бутылочки раздетого и ловила струйку стаканом

а зачем личиносу анализ мочи? у нас ребёнку ни разу не брали, вырос здоровый. это очередной развод на бабло для «чадолюбивых» родителей.

Когда старший сын был маленький,поила из бутылочки раздетого и ловила струйку стаканом

Хорошо подмыть, прицепить мочеприемник и ждать. Либо сразу, как разбудите, после сна дети сразу писаются

Когда старший сын был маленький,поила из бутылочки раздетого и ловила струйку стаканом

Мочесборником, как выше написали, несколько возьмите, если вдруг мимо получится. И баночку для сбора мочи, куда перельете все. Удачи вам.
У нас обычно со 2-3 раза получалось 🙂

Девочки, каким образом можно собрать мочу для анализа у 1.5 мес. девочки?

Просто выжимала памперс.Много раз так сдавала и никаких претензий.

Как и написали выше, с помощью мочеприемника.
Я дочке апексмедовские мочеприемники покупала, у них клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края по всей кромке отверстия есть, за счет чего они не протекают, а все строго в пакетик стекает:).

Я с утра, когда ещё дочка спит , аккуратненько мочеприемник прикрепляю и под подгузом его оставляю.
Потом, как дочка посикает, все в контейнер переливаю.
Вот в принципе и все.
А, еще, для удобства можете специальный мочеприемник для девочек купить, у Апексмед такие есть.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Анализ мочи новорожденных детей — это быстрый и действенный способ узнать о состоянии здоровья ребенка. Правильный сбор биоматериала помогает получить точные и достоверные результаты.

Общий анализ мочи нужно сдать малышам, которые переболели стрептококковыми заболеваниями, чтобы отслеживать состояние работы почек, и после любых перенесенных заболеваний, чтобы наблюдать за процессом выздоровления.

В каких еще случаях новорожденному нужно сдавать общий анализ мочи:

в качестве планового обследования в месяц, когда малышу исполнится полгода и годик;
если есть подозрение на патологии почек или других органов;
перед поступлением в стационар;
перед прививками, чтобы исключить противопоказания к проведению процедуры.

Чтобы результаты анализа были достоверными и не пришлось делать повторный анализ, собирать мочу нужно правильно. Для этого существуют определенные правила для сбора мочи у новорожденных, которые нужно соблюдать:

Мочу собирают утром, на анализ сдают только свежую утреннюю мочу.
Сдавать мочу, собранную вечером или ночью, даже если ее хранят в холодильнике, нельзя.
Перед сбором мочи новорожденного обязательно подмывают с детским мылом, тщательно обрабатывают половые органы, чтобы примеси с них не попали в мочу и не исказили анализ.
Нельзя сдавать мочу, если ребенку перед этим давали лекарственные препараты.
Мочу собирают в стерильную емкость, чтобы она была чистой, без посторонних примесей.
Нельзя сдавать мочу, отжав ее из пеленки или подгузника.

Собрать мочу на анализ у малыша можно несколькими способами. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного варианта зависит от того, что доступней и удобней для родителей малыша.

Собрать мочу на анализ можно с помощью:

У фабричного мочеприемника практически нет недостатков. Из минусов можно отметить:

его нужно заранее купить в аптеке (лучше сразу два, чтобы потренироваться);
нужна сноровка, чтобы надеть на малыша;
малыш может капризничать, деткам не нравится, когда на нежную кожу что-то налепляют.

Плюсы сбора мочи при помощи мочеприемника:

если следовать инструкции, сбор мочи довольно прост;
это стерильно;
вся моча собирается в емкость для мочи для новорожденных и не разливается вокруг;
на пакете для сбора есть градация объема;
несложно найти в продаже в аптечных пунктах.

Аккуратно разорвать пакет, расправить содержимое.
Снять клейкую ленту и осторожно прикрепить, как показано на рисунке.
Для удобства на мочеприемник нанесен желтый крестик, который должен находиться между половыми органами и анальным отверстием.
Малыша лучше держать на руках до того, как он пописает. Так моча точно не прольется.
Отвлекайте ребенка разговорами, песенками, чтобы он не обращал внимание на неприятные ощущения от прикрепленного мочеприемника.
Когда малыш пописал, мочеприемник аккуратно снимают.
Откройте банку для сбора мочи, надрежьте над ней кончик пакета мочеприемника и слейте мочу в банку для анализов.
Банку нужно плотно закрыть крышкой, а мочеприемник выкинуть.

Если по каким-то причинам вы не можете воспользоваться мочеприемником, есть и другие способы, как собрать мочу у новорожденного без мочеприемника:

воспользоваться обычным новым пакетом;
собрать мочу сразу в контейнер для анализов;
собрать мочу в стеклянную тарелку.

Чтобы собрать мочу таким способом, нужно взять чистый новый пакет (стерильность превыше всего). Что делать дальше:

Пакет разрезать по бокам так, чтобы получились завязки.
Соорудить малышу подобие подгузника, завязав концы пакета на бедрах, а сам пакет оставив свисать между ног, под половыми органами.
Малыша держать на руках, чтобы моча не пролилась.
Как только малыш пописал, пакет снять и слить мочу в банку для сбора анализов.

Минусы: без сноровки неудобно сооружать такое приспособление.

Нужно отметить, что это не должен быть мусорный пакет, годится только пакет для пищевых продуктов, чтобы в нем не было никаких примесей.

Прежде всего малышку нужно хорошенько подмыть. Варианты сбора материала для исследования:

При помощи мочеприемника. Для этого девочку кладут на спинку и прикрепляют мочеприемник к гениталиям. Когда малышка пописает, пакет осторожно снимают и переливают мочу в контейнер для анализов.
При помощи стеклянной тарелки. Это неплохой способ, которым раньше пользовались наши мамы. Широкую плоскую тарелку чисто моют и обдают кипятком. Остывшую тарелку подкладывают под попку девочки. Когда малышка пописает, ножки девочки аккуратно приподнимают, достают тарелку и переливают мочу в контейнер.

Мальчика тоже хорошенько подмывают перед сбором анализа. Способы, как собрать мочу у новорожденного мальчика:

При помощи мочеприемника. Успокойте малыша перед тем, как крепить мочеприемник. Прикрепите приспособление, дождитесь, чтобы мальчик пописал. Когда ребенок пописает, аккуратно снимите мочеприемник и слейте мочу в контейнер.
При помощи банки для сбора анализов (стерильного контейнера для сбора мочи). Мальчика подмывают и укладывают на клеенку, поверх которой кладут одноразовую или обычную пеленку. Дождитесь мочеиспускания. Подставьте банку под половой орган, чтобы моча стекала в баночку. Этот способ удобен тем, что можно не собирать первую порцию мочи (первую секунду мочеиспускания), когда моча смывает бактерии с наружных половых органов. Результат анализов будет достоверным.

Обычно на бланках лабораторных анализов есть графа с нормами показателей для определенного возраста.

Какими должны быть показатели мочи здорового новорожденного:

Цвет мочи у здоровых новорожденных светло-желтого, бледно-желтого цвета, без мутности, хлопьев. Она должна быть прозрачной.
Уровень рН показывает, какова реакция мочи у новорожденных: она должна быть нейтральной или слабо-щелочной у грудничков, после ввода прикорма она изменяется постепенно на слабо-кислую.
Удельный вес мочи (SG) должен лежать в пределах от 1008 до 1020. Это количество веществ, растворенных в моче.
Глюкозы в моче быть не должно.
Белок в моче (Pro) или отсутствует или отмечаются его следы.
Лейкоциты (Leu) должны быть минимальными (они могут появиться в моче здорового ребенка, если его плохо подмыли или собрали мочу в нестерильную емкость). Для девочек предельно допустимые пределы — до 4-6 в п. зр., для мальчиков — до 2-4 в п. зр.
Эритроциты (Bld) у новорожденных допускаются в количестве от 0 до 1 в п. зр.
Количество цилиндров в моче (Cyl) — не более 0-1 в п. зр., допускается наличие только гиалиновых, остальных видов быть не должно.
В моче здорового ребенка не должно быть: кетонов, нитратов, бактерий, солей.
Билирубин в норме должен отсутствовать.

Анализ мочи изучает доктор. Если обнаружены сомнительные показатели, какие-то пункты анализа отличаются от нормы, врач или сразу назначит лечение, или даст направление на пересдачу анализа и сдачу дополнительных анализов для прояснения всей картины.

источник

Анализы крови и мочи могут показать реальную картину здоровья человека вне зависимости от его возраста, но для ребенка они особенно важны.

Свой первый анализ крови малыш сдает буквально через несколько дней после рождения. Называется он неонатальный скрининг и призван помочь выявить у крохи наличие врожденного гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) и фенилкетонурии (врожденного нарушения обмена веществ).

У малышей, родившихся вовремя, анализ берется на 2-4 сутки, у недоношенных – на 7-10 день жизни. Кровь берется из пяточки и наносится на специальный тест-бланк, который затем передается в лабораторию. Такое обследование проводится всем без исключения новорожденным уже более 15 лет.

Вернувшись с крохой из роддома в родные пенаты, не удивляйтесь, если скоро к вам нанесет визит патронажная медсестра. Она осмотрит малыша, даст общие рекомендации по уходу и ответит на ваши вопросы, которые к этому времени уже однозначно появятся.

Первый визит к педиатру вам с карапузом предстоит, когда ему исполнится 1 месяц. Впоследствии такие визиты проводятся регулярно и ежемесячно.

В три месяца, согласно прививочного календаря, крохе предстоит сделать профилактические прививки. Перед началом вакцинации необходимо убедиться, что состояние малыша позволяет делать укол и сдать общеклинические анализы крови и мочи.

Для общего клинического анализа кровь берется из безымянного пальца. Для этого вы можете прийти с ребенком в лабораторию детской поликлиники или вызвать на дом медсестру из частной лаборатории.

Система забора крови проста: фалангу безымянного пальчика малыша протирают ватным тампоном, смоченным в обеззараживающем растворе, и прокалывают одноразовым скарификатором.

Наша мама-форумчанка aiva рассказывает: «Лично мы теперь вызываем частные лаборатории на дом. Заодно и себе сдаю кровь при надобности, контроль здоровья всегда важен. А тащиться с малым в поликлинику, там сидеть в очереди под лабораторией – это ужас. Я один раз попробовала, чуть с ума не сошла. Куча народу, все с детками, кто плачет, кто спит, кто кормит. Дурдом какой-то. Практически все лаборатории приезжают на дом, вызываю медсестру на утро и никаких проблем. Результаты приходят по элетронке, потом курьер доставляет или сам можешь забрать ели надо».

Результаты анализа крови позволят врачу узнать множество важных характеристик, например количество гемоглобина, соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови. По результатам общего анализа крови у малыша могут выявить анемию, воспалительный процесс, эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания.

Многие родители, получив бланк с результатами анализа, обращаются к помощи интернета в надежде расшифровать показатели. Ситуация усугубляется еще и тем фактом, что некоторые лаборатории выдают результаты уже с указанием нормы рядом с показателями ребенка, и если показатели отличаются – у мам и пап начинается стресс.

Хотим акцентировать ваше внимание: расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, не стоит делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные.

Стандартные цифры, которые указанные на бланке с результатами анализов, чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются согласно их возрасту.

Если показатели анализа крови вызывают опасение у врача-педиатра, безусловно, вакцинацию лучше отложить, и провести медицинскую коррекцию состояния ребенка.

Для общего анализа исследуется утренняя моча, собранная в сухую чистую посуду с крышкой. Специальные пластиковые контейнеры для сбора мочи и стерильные одноразовые полиэтиленовые мочеприемники различных модификаций продаются в аптеках города. Объем контейнеров от 30 до 150 мл., мочеприемников – 100 мл.

Если вы используете домашние заготовки, то обратите внимание, что емкость должна быть чистой, сухой, с плоским дном, закручивающейся крышкой и не содержать остатков моющих средств. Перед наполнение емкость следует прокипятить или обдать кипятком.

Перед сбором мочи половые органы ребенка надо тщательно вымыть. Девочек подмывают спереди назад, чтобы избежать возможности загрязнения половых органов фекалиями. Мальчику обмывают гениталии в любом направлении, не открывая головку.

Для проведения анализа понадобится в среднем 20-30 мл. утренней мочи (собранной после пробуждения). Для того чтобы собрать мочу малышу до года, родителям иногда приходится применять чудеса хитрости. Учтите, что варианты «выжать пеленку» или «сходить на горшок» — не подходят, так как емкость, в которую попадает моча, должна быть стерильной изначально.

Наша мама-форумчанка Бася рассказывает: «Чтобы собрать мочу мы делали так. Приблизительно прикидывали утром время после кормления, когда он может захотеть в туалет, несли в ванную, подставляли баночку и включали воду. Как правило — срабатывало :)»

В возрасте до года решить вопрос поможет мочеприемник, с клейкой лентой по наружному краю, который надевается мальчикам на область пениса, а девочкам на область половых губ.

Когда вы собрали у ребенка мочу, ее следует как можно быстрее передать в лабораторию на исследование. В идеале время не должно превышать 1,5 часов, так как в результате хранения состав мочи меняется, что может исказить результаты анализа.

Расшифровка результатов анализа мочи проводится врачом, который согласно полученным данным делает вывод, соответствует ли она норме. Оцениваются такие параметры как цвет мочи, прозрачность, плотность, наличие осадка, различных клеток, солей или микроорганизмов,количество белка, эритроцитов и лейкоцитов, реакция pH и другие показатели.

Педиатр Евгения Перовская рассказывает: «Наличие белка и повышение числа лейкоцитов в моче у ребенка может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Бактерии в моче говорят о заболеваниях почек или мочевыводящих путей, а присутствие эпителия (клеток, которые покрывают мочевыводящие пути) и слизи может являться сигналом о воспалительном процессе. Наличие солей в незначительном количестве – вариант нормы, а их повышение является показанием к дополнительному обследованию».

Данные клинических анализов мочи и крови позволяют выявить любые возможные нарушения в функционировании организма малыша и предотвратить возможное развитие заболеваний.

Пусть ваш малыш растет здоровым!

источник

Некоторые наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия и гипотиреоз требуют ранней диагностики заболевания. Во многих развитых странах такое исследование крови у новорожденных является обязательным. Так что приготовьтесь сдавать анализы в роддоме у новорожденного малыша. В этой статье мы рассмотрим какие анализы сдают новорожденные ребятишки.

При гипотиреозе анализ крови новорождённого показывает наличие тиреотропного гормона (ТТГ), а при фенилкетонурии обнаруживается фенилаланин. Кровь на анализ приходится брать из пятки новорождённого. Почему анализ крови у новорождённого берут именно из пятки? Анализ из пятки у новорожденного берётся по причине близкого расположения кровеносных сосудов, конечно и пальчики и пятки являются самыми чувствительными зонами малыша ( кровеносные сосуды располагаются достаточно близко к самой поверхности кожи), но пальчики на столько малы, что взять кровь из них не представляется возможным. У доношенных детей скрининг проводится на 3-5 день, а у недоношенных на 7-8 день жизни новорождённого. Небольшое колличество крови помещается на специальную впитывающую бумагу и в таком виде отправляется в региональную лабораторию. Данная процедура или скрининг-тест обязательно отмечается в обменной карте новорождённого. Если Вы задаётесь вопросом как собрать анализы у новорожденного, то попросите помощи в больнице, Вам обязательно помогут! Если результаты анализа крови новорождённого не показали присутствие опасных заболеваний, то есть результат — отрицательный, то данная информация остаётся в пределах лаборатории. В противном случае — если обнаружены признаки заболевания, результаты анализов незамедлительно сообщаются в поликлинику, где по месту жительства наблюдается ребёнок. Родители должны правильно указать адрес — где будет проживать младенец после выписки, во избежание дополнительных проблем.

Если малыш родился дома и анализ на генетические заболевания у него не проводился, родители должны сами обратится в медико-генетическую консультацию жительства для сдачи крови на скрининг-тест. Генетический анализ крови у новорожденных необходим, чтобы вовремя принять меры в случае отклонения от нормы.

При рождении малыша со слабым здоровьем, в роддоме проводятся все дополнительные исследования:

общий анализ крови новорождённого;

общий анализ мочи;

биохимические исследования крови;

анализ кала у новорождённого.

Анализ на генетические заболевания у новорожденных очень важен. Если у новорожденного мать имеет резус-фактор отрицательный, а отец — резус-фактор положительный, то не зависимо от состояния здоровья, в профилактических целях, у ребёнка будет взят анализ крови на определение группы и резус-фактора. Если у ребёнка резус-фактор не совпадает с материнским, то у новорождённого из пуповины возьмут анализ крови на билирубин. Наличие билирубина в крови является свидетельством гемолиза — повышенное разрушение эритроцитов, которые при положительном резусе несут на своей оболочке антиген резус-фактора, а при отрицательном резусе — этот антиген у них отсутствует). Антигены имеют белковую природу и при попадании их в другой организм вызывают в нём ответную иммунную реакцию -выработку антител нейтрализующих и разрушающих антигены. Такое явление наблюдается при положительном резус-факторе у малыша находящегося в утробе матери, которая имеет резус фактор отрицательный. Эритроциты крови с положительным резус-фактором попадают в организм матери, которая не имеет резус-фактора — возникает ответная иммунная реакция на инородный белок — начинают вырабатываться антитела разрушающие эритроциты с резус-фактором.

Подобная реакция может наблюдаться при несовпадении групп крови матери и ребёнка.Такая реакция может привести к летальному исходу, если вовремя не провести соответствующие обследования и не начать применять специальные препараты препятствующие такой ответной реакции организма. При определённых не естественных состояниях матери (последствия ранних абортов, курение, принятие спиртных напитков во время беременности, последствия механических повреждений) стенки плаценты истончаются и через неё в кровь младенца могут попадать антитела разрушающие эритроциты и освобождающие билирубин.

Билирубин очень токсичен, в особенности для развивающейся нервной системы ребёнка. Если он не нейтрализуется печенью полностью, то происходит его накопление в тканях организма и кожа малыша приобретает желтоватый цвет. Билирубин попадая в клетки мозга нарушает естественные процессы происходящие в них и даже может привести к их гибели, тем самым вызывая органические поражения мозга — билирубиновую энцефалопатию. Для предупреждения таких тяжелых поражений проводится анализ на билирубин у новорождённых и наблюдение за его показателями в течении нескольких дней.

Пожелтение кожи у ребёнка может произойти и по другим причинам: гипоксия, как результат продолжительных родов, различные механические повреждения тканей сопровождающиеся гибелью эритроцитов, инфекционное заражение. У не доношенных младенцев анализ крови на билирубин будет проведён, даже, при не значительном, на первый взгляд, пожелтении кожи. Это объясняется тем, что у таких ослабленных детей внешние признаки не отражают тяжести предполагаемого заболевания.
При малейших признаках желтухи, в роддоме, назначается общий анализ крови новорождённым, в связи с тем, что при усилении процесса распада эритроцитов происходит снижение содержания гемоглобина в крови.
Для новорождённых многоплодной беременности, недоношенных, с признаками задержки в развитии — общий анализ крови проводится обязательно.

Кровь, как внутренняя среда организма, способна проникать везде и всюду, отражая на своём химическом и молекулярном уровне все изменения происходящие в тех, или иных органах и тканях. Если маленький организм поражен какой либо инфекцией, то общий анализ крови покажет повышение числа лейкоцитов, увеличение количества молодых клеток, ускорение процесса оседания эритроцитов. Эти симптомы являются самыми ранними, по сравнению с остальными симптомами заболеваний и они помогут вовремя предотвратить, или вылечить малыша.

У полностью здорового ребёнка анализы должны показывать нормальные значения:

эритроцитов — 3,6 — 6,2 x 1012/л;

тромбоциты -150 — 400 x 109/л;

лейкоцитов — 8,5 — 14 x 109/л;

гемоглобин — 124 — 166 г/л.

Перед рождением у младенца в крови содержится два типа гемоглобина:

HbF (80%) -фетальный (данный вид гемоглобина обнаруживается только у младенце находящихся внутри утробы матери и у только, что родившихся малышей, он способен связывать кислорода больше, чем обычный гемоглобин);
HbA (20%) — взрослый гемоглобин встречается только у взрослых людей и у детей через некоторое время после их рождения(способен забирать кислород из воздуха в лёгких).

Взрослый гемоглобин содержится во всех эритроцитах новорождённого после 4 — 5 месячного возраста.

В роддоме анализ мочи у новорождённых назначается не часто. Для этого должны быть очень веские причины, в виду того, что эта процедура достаточно осложнена транзиторной олигурией (в первые 3 дня ребёнок выделяет очень мало мочи). Забор анализов мочи проводится с помощью катетора только у тяжелобольных новорождённых, у которых есть необходимость срочно определить состояние мочеполовой системы, печени или нарушение обменных процессов.

Какие анализы берут у новорожденного? При врождённой фенилкетонурии происходит нарушение обмена веществ следствием которого является развитие очень глубокой умственной отсталости. Причиной такого нарушения является недостаточная выработка организмом фермента фенилаланингидроксилазы отвечающего за превращение токсичной аминокислоты фенилаланина в безопасную аминокислоту тирозин. В результате недостаточности нейтрализующего фермента — фенилаланингидроксилазы в крови накапливается фенилаланин. Под его воздействием происходит постепенное отравление и разрушение клеток центральной нервной системы, что и приводит к задержке в умственном развитии ребёнка.

При положительном результате на фермент фенилаланин назначают дополнительные анализы ещё в роддоме или после выписки. Проводится дополнительное исследование анализов не только крови, но и мочи новорождённого. Точное диагностирование фенилкетонурии необходимо провести до 21 дня жизни новорождённого. Это позволит вовремя назначить специальную диету с малым содержанием белков содержащих аминокислоту фенилаланин и предотвратить нарушения умственного развития ребёнка. Протеины молока в своём составе содержат большое количество аминокислоты фенилаланин, поэтому малышам больным фенилкетонурией назначают смеси не содержащие молочных белков. Другие методы лечения основанные на молекулярно-генетической терапии находятся на стадии исследования и в широких масштабах не применяются. При соблюдении строгой диеты в организм не поступают белки содержащие фенилаланин и не происходит накопление этой аминокислоты в организме, а следовательно не происходит отравления нервной системы.

При врождённом гипотиреозе происходит нарушение выработки гормонов щитавидной железы. При не отрегулированной работе щитовидной железы, во внутриутробном развитии и в первые годы после рождения, происходит задержка процессов созревания головного мозга и умственного развития, возникают различные психические отклонения.

Если генетический анализ крови новорожденного показал избыточное содержание тиреотропного гормона щитовидной железы (положительный результат на наличие тиреотропного гормона), то участковый педиатр местной поликлиники, для уточнения диагноза — гипотиреоз, назначает:

консультацию у эндокринолога на исследование всех типов гормонов щитавидной железы;

сдать анализы новорождённому на исследование всех гормонов щитавидной железы;

ультразвуковое исследование щитавидной железы для выявления возможных разрастаний ткани щитовидной железы и образования узлов;

рентгеновское обследование щитавидной железы.

При раннем всестороннем диагностировании заболевания, есть возможность начать лечение гормональными препаратами вовремя (ранней считается диагностика проведённая до 4 -6 недель после рождения) и предотвратить нарушения в физическом и умственном развитии. Кроме того, грудной ребёнок должен получать минимальную дневную порцию гормонов щитовидной железы с натуральным молоком матери при его грудном вскармливании.
Следовательно такие опасные наследственные заболевания, как гипотиреоз и фенилкетонурия можно предупреждать, если новорождённый ребёнок вовремя сдаст все необходимые анализы и получит профилактическое или специальное стационарное лечение.

В результате наших исследований мы смогли прийти к выводу, что забор анализов крови, мочи, кала у новорождённых — это оправданная необходимость. Ранняя диагностика заболеваний, при помощи исследования взятых анализов, позволяет во время выявлять некоторые опасные заболевания и проводить профилактические мероприятия или назначать специальное стационарное или другие виды лечения. Анализы новорожденных — норма, которую должен сделать каждый родитель. Предупреждён — значит вооружён! Поэтому анализы новорождённых крайне важны и позволяют предупредить ряд проблем в будущем.

источник

Для анализа подходит только утренняя моча – именно в ней можно выявить наибольшее количество отклонений.

Ребенка необходимо подмыть, чтобы исключить попадание стула или других элементов с кожи промежности. Для этого нужно промыть гениталии ребенка под проточной водой с мылом и просушить их мягким полотенцем.

Для сбора мочи можно использовать стерильные одноразовые мочеприемники, разработанные специально для малышей.

У них имеется контейнер и липкая полоса, фиксирующаяся к коже промежности. Девочкам мочеприемник фиксируют в области половых губ, не захватывая анус, мальчикам – у основания пениса и яичек. Собранную в мочеприемник мочу необходимо затем перелить в стерильную баночку или стаканчик (их тоже продают в аптеках), подписать и сдать в лабораторию.

При отсутствии мочеприемника можно собирать мочу у мальчиков сразу в стерильную баночку, а у девочек — на стерильную тарелочку, затем перелив из нее в баночку.

Многие мамы используют одноразовые полиэтиленовые пакетики, разрезая их по бокам и прикрепляя к промежности, чтобы нижняя часть мешочка болталась между ног. Так мочу можно собрать быстро и без проблем.

Очень помогает кормление грудью или бутылочкой: обычно новорожденные писают сразу после кормления или во время него.

В среднем для анализа необходимо как минимум 20-50 мл мочи.

Для сбора анализов категорически запрещено собирать мочу с горшка, выжимая пеленку или ватку, подложенную между ножек малыша, — эти анализы будут заведомо искажены.
Нельзя собирать мочу с вечера и хранить ее в холодильнике. Моча для анализа должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-2 часов с момента сбора.
Для анализа нельзя собирать мочу после приема красящих веществ, сильных медикаментов, особенно антибиотиков, если врач не прописал иное.

Анализ мочи назначается всем новорожденным с целью профилактического обследования в возрасте одного месяца.

Кроме того, анализ мочи показан при подозрении на заболевания или аномалии развития мочеполовой системы детей, при появлении на пеленках кирпично-красного, кровянистого пятна, мутности мочи, обильном ее выделении или уменьшении количества мочи.

Анализ мочи назначают детям при различных инфекционных заболеваниях с целью исключения осложнений на почки, при контроле за лечением различных заболеваний, при приеме препаратов, влияющих на работу почек.

Нормальные значения анализа мочи имеют колебания, которые характерны для здоровых детей. Отклонением от нормы является выход за границы этих значений. В случае если в анализе имеются отклонения, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора и ошибки, и если отклонения сохраняются – назначается обследование и лечение.

Моча здоровых детей прозрачная, не имеет мутности и хлопьев, она светло-желтого, иногда бледно-желтого цвета.
рН мочи у грудничков нейтральная или слабо-щелочная из-за преимущественно молочного питания. По мере введения прикорма меняется на слабо-кислую.
Удельный вес мочи (SG) — это количество в моче растворенных веществ, нормальные значения у детей в раннем возрасте от 1008 до 1020. В утренней моче удельный вес выше.
Количество белка в моче (Pro) должно быть нулевым, у грудничков иногда могут отмечаться следы белка (trace), которые появляются непостоянно.
Количество в моче лейкоцитов (Leu) должно быть минимальным и обычно связывается с дефектами сбора мочи и сложностями подмывания. Для девочек предельно допустимыми могут быть до 4-6 в п.зр., для мальчиков — до 2-4 в п.зр.
Количество эритроцитов в моче (Bld) у грудничков допустимо максимально до 0-1 в п.зр.
Количество цилиндров в моче (Cyl) должно составлять в сумме не более 0-1 в п.зр., причем допустимы только гиалиновые, остальных видов быть не должно.

Осадок солей в моче ребенка может быть вариантом солевой нефропатии или мочекислого диатеза — особых состояний новорожденности.

Но солей должно быть совсем немного и они не должны появляться в моче регулярно.

Признаками патологии являются фосфатные соли. Они обычно появляются при воспалении почек как результат жизнедеятельности микробов.

Любые отклонения в анализе мочи требуют повторения анализа мочи или проведения специальных исследований (бакпосева мочи, анализа по Нечипоренко, по Зимницкому, суточной мочи) и консультации педиатра или нефролога.

источник

Одним из наиболее распространенных анализов, которые назначаются грудничкам, является исследование мочи. Но стоит учесть, что оно будет информативным лишь в том случае, если родители все сделают правильно.

После этого можно разбираться, как собрать мочу у грудничка. В первую очередь заранее подготовьте емкость, которую вы будете нести в лабораторию. В аптеках сейчас продаются специальные контейнеры для мочи. Но если вы не успели или не хотите их покупать, тогда вы можете использовать любую небольшую домашнюю баночку емкостью 100-200 грамм. Ее необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Некоторые держат малыша над горшком или миской, пока тот не пописает. Другие пытаются выжать подгузник или выкрутить пеленку, которые намочил малыш. Но ведь они не стерильны, поэтому бактерии с них попадают в мочу. Это является главной причиной, почему их нельзя использовать. Лучше заранее выяснить, как у новорожденных собирать мочу правильно.

Если еще лет 20 назад родители были вынуждены брать в руки баночку и держать ее вблизи мочеиспускательного канала крохи на протяжении неопределенного времени, то сейчас гораздо проще собрать материал на анализ. В любой аптеке продаются специальные приспособления. Они решают все проблемы с тем, как собрать мочу у грудничка. При этом не важен ни возраст, ни пол ребенка.

Разобраться с тем, как использовать эти приспособления, несложно. На каждой упаковке есть демострационные картинки, которые показывают, как собрать мочу у грудничка. Вначале необходимо развернуть пакет и приклеить его к малышу. Чтобы избежать протеканий, следите, чтобы он плотно был прижат по кругу. Особо внимательны должны быть родители девочек. Ведь проблемы со сбором этой жидкости возникают у них намного чаще.

Конечно, нередко возникают ситуации, когда родители забывают заранее приобрести мочеприемник или их просто нет в наличии в ближайшей аптеке. Тогда они вынуждены искать другие методы сбора этой жидкости. С мальчиками дело обстоит несколько проще. Пенис крохи можно просто направить в баночку и ждать, когда он пописает. Ускорить процесс поможет звук текущей воды.

А вот разобраться, как собрать мочу у девочек без специального мочеприемника, сложнее. Для этого можно использовать любую баночку с широким горлышком, которую необходимо держать возле гениталий малышки. Сложность заключается в том, чтобы вовремя правильно ее подставить и собрать хотя бы минимально необходимо количество мочи. При этом не стоит использовать ту же емкость, в которой вы понесете анализ в лабораторию. Лучше дополнительно купить еще один контейнер или использовать стерильную баночку.

Разобравшись с тем, как собрать мочу у грудничка, и отдав материал в лабораторию, родители часто заранее пытаются выяснить, что может показать это исследование и какие результаты должны быть в норме у детей.

В первую очередь оценивается цвет и прозрачность. В норме моча должна быть бело-желтого цвета без каких-либо хлопьев или помутнений. С помощью специальных индикаторов определяется уровень pH. Он должен находиться в пределах от слабокислотного до незначительно щелочного. На этот показатель влияет рацион малыша. Мясо, например, повышает кислотность мочи, а молочный прикорм с овощами сделает ее более щелочной.

Также анализ мочи у детей включает в себя определение в ней белка, эритроцитов, цилиндров. В норме их не должно быть, для последних двух показателей допускается незначительное их количество, в поле зрения должно быть 0-1 ед. Количество лейкоцитов зависит от пола малыша. У девочек их может быть до 8, а вот у мальчиков в норме находят не более 4. В лаборатории проверяют и осадок солей.

При заболеваниях, вызванных стрептококковой инфекцией, это исследование является обязательным. Так, не стоит удивляться, если при скарлатине или ангине врач его назначает. Оно помогает определить, не дали ли указанные болезни осложнений. Кроме того, с его помощью можно диагностировать и наличие сопутствующих проблем при диагностике и лечении абсолютно других болезней. Ведь не зря при поступлении в стационар больниц любого профиля всем поголовно назначается это исследование.

Многие родители недоумевают, зачем им сдавать анализ мочи новорожденного, недооценивая его информативность. Но по нему можно определить различные воспалительные заболевания, проблемы с печенью, сбои в работе эндокринной системы.

Лейкоциты говорят о воспалении в мочеполовых путях. Любое увеличение их количества является поводом для более детального обследования. Также о воспалении говорит появление в моче эритроцитов и эпителиальных клеток. При цистите лаборант обнаружит в анализе цилиндры.

Но учтите, если вы не разобрались, как собрать мочу у грудничка, то исследование может оказаться неинформативным. Несоблюдение правил гигиены может стать причиной наличия в исследуемом материале различных бактерий. В результате анализ будет искажен, в моче будет обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Также важно занести собранную жидкость в лабораторию как можно раньше.

источник

Роды прошли удачно, малыш появился на свет. Теперь настает черед различных проверок, которые покажут, болеет ребенок какими-либо заболеваниями или же с ним все в порядке. Обычно новорожденным в роддоме проводят стандартные процедуры и анализы, ставят прививки и делают обследования.

Анализы у новорожденных начинают брать уже тогда, когда он находится в родильном зале. Одним из первых таких анализов является определение группы крови малыша и его резус-фактора. Определяя эти значения, специалисты анализируют кровь из пуповины ребенка. Так же эту кровь могут взять для дополнительного обследования, в том случае, если малыш находится в группе риска из-за заболеваний родителей.

Так же новорожденным в роддоме на начальных минутах жизни определяют физическое состояние, используя для этого шкалу «Апгар«. Для этого специалисты оценивают пять различных функций малыша:

Частоту пульса;
Дыхательные движения;
Мышечный тонус;
Цвет кожи;
Состояние врожденных рефлексов.

Если малыш получил 7 и более баллов, то его признают здоровым и отправляют вместе с мамой в палату.

Кроме того, новорожденным в роддоме капают на слизистую глаз антибактериальный раствор, чтобы предотвратить развитие инфекции глаз. Все дело в опасности микрофлоры родовых путей, по которым прошел ребенок. Если у матери имеется какая-либо инфекция, даже в незначительной степени, есть высокий риск заражения ребенка.

Обрабатывают не только слизистую глаз, но и слизистую половых органов у девочек из-за того же риска заражения.

Новорожденным в роддоме так же берут анализ крови из пятки, эта обязательная процедура нужна для проведения скрининга. Все дело во врожденных заболеваниях, которые не являются такой уж редкостью, но проявляются они далеко не сразу после рождения. Однако анализ крови из пятки показывает наличие таких тяжелых заболеваний, как гипотиреоз и фенилкетонурия, и позволяет заняться лечением задолго до их внешних проявлений.

Ответ на вопрос, почему берут анализ крови из пятки, а не из вены или пальца, довольно прост. Забирать кровь из вены у недавно рожденных детей очень тяжело, прежде всего, для самого ребенка, так как приходится не один раз нащупывать тоненький сосуд. Из пальца же при таком маленьком росте и весе не получится взять достаточное количество крови, поэтому пятка – наиболее подходящее место для забора крови на анализ у новорожденных.

Скрининг включает в себя проведение двух одновременных исследований:

Поиск в биологическом материале специфического тиреотропного гормона или ТТГ. В том случае, когда у ребенка присутствует врожденный гипотиреоз, то такой гормон будет находиться в организме в очень большом количестве.
Поиск в биологическом материале фенилаланина, так же присутствующего в организме в очень больших объемах при врожденной фенилкетонурии.

При нормально прошедших родах, и оценке ребенка более 7 баллов по шкале «Апгар», анализ крови из пятки берется на третий день жизни малыша. Если же роды были патологическими, ранними или оценка оказалась ниже 7 баллов по шкале «Апгар», то скрининг проводится на первой – второй неделе после появления ребенка на свет.

Суть анализа крови из пятки состоит в нанесении полученного материала на специальный бланк, который пересылается для анализирования в скрининг-лабораторию. Педиатр должен сделать пометку о проведенном скрининге в карте малыша, которую после выписки перешлют в поликлинику по месту жительства.

Результат анализа крови из пятки чаще всего оказывается отрицательным, когда у обследованного ребенка нет проблем с врожденными заболеваниями. В этом случае лаборатория не сообщает результат, то есть не передает эти данные участковому педиатру. Если же скрининг дал положительный ответ по одному или сразу двум направлениям исследования, то есть у ребенка оказалось врожденное заболевание, скрининг-лаборатория сразу же ставит об этом в известность педиатра, который наблюдает малыша.

Стоит помнить, что если роды прошли вне стен родильного отделения, то ребенок не получил необходимую медицинскую помощь и обследование, которые проводятся новорожденным в роддоме. В этом случае риск пропустить начало серьезной болезни очень велик, поэтому необходимо обратиться к специалистам и сделать необходимые процедуры.

Гипотиреозом называется снижение нормальной работоспособности щитовидной железы. Врожденный гипотиреоз опасен тем, что малыш не может полноценно развиваться как в период внутриутробного развития, так и после рождения. Особенно нормальная работоспособность щитовидной железы нужна для правильного созревания ЦНС.

В том случае, когда щитовидка не может обеспечить адекватное насыщение организма гормонами, то развитие различных отделов головного мозга замедляется, что негативно сказывается на психическом здоровье ребенка. Так же такое развитие патологии провоцирует рост различных болезней по неврологической части.

Если получен положительный ответ на проведенный скрининг, то проводят более глубокие анализы у новорожденных:

Консультация и наблюдение эндокринолога;
Выявление процентного содержания гормонов щитовидки;
Обследование железы путем рентгенографии;
УЗИ щитовидной железы.

Необходимо обнаружить и начать лечить это тяжелую патологию на ранних сроках, это обеспечит ребенку адекватное развитие и поможет избежать проблем со здоровьем в будущем.

Чтобы поддерживать организм, используют медикаменты, в которых содержатся подходящие дозировки гормонов щитовидной железы. Еще одним важным моментом полноценного лечения малыша является рекомендация нормального кормления грудью. Грудное молоко дает ребенку восполнить недостающие гормоны, которые содержатся в нем в достаточном количестве.

Наличие у ребенка врожденной фенилкетонурии является прогнозом для тяжелой умственной неполноценности. Прежде всего, фенилкетонурия – это наследственное заболевание, которое означает серьезное нарушение обменных процессов в организме. Поэтому подозрение на это заболевание появляется уже на этапе вынашивания беременности, если у родителей или ближайших родственников наблюдается подобное явление.

Причиной столь тяжелой болезни становится малое количество специфического фермента, а именно – фенилаланин-гидроксилазы. Это вещество является связующим звеном между различными аминокислотами. Недостаток его тормозит переход фенилаланина в тирозин, который так же является важным элементов полноценного организма.

Так как фенилаланин не переходит в другое состояние, его объемы в крови начинают резко увеличиваться. Такая патология означает токсическое поражение ЦНС, которое означает нарушение деятельности головного мозга. Результатом такого процесса является снижение умственного развития ребенка.

Такие грозные последствия и включили двойной скрининг в необходимые анализы у новорожденных. Если появились подозрения на фенилкетонурию, то после выписки малыша продолжают обследовать. Анализы у новорожденных вне роддома на выявление фенилаланина включают в себя исследование крови и мочи.

Прививки новорожденным в роддоме начинают делать уже на вторые сутки после родов. Педиатр ежедневно осматривает малыша, меряет температуру и в случае нормального самочувствия разрешает вакцинировать ребенка. Прививки новорожденным делаются бесплатно, согласно нормам прививочного календаря, который разрабатывался в Министерстве Здравоохранения.

Прививка от туберкулеза становится самой первой для малыша. Ее рекомендуют ставить на вторые сутки после рождения здоровому малышу. Если ребенок слаб, болен, недоношенный, то обязательные прививки новорожденным переносятся до нормализации его состояния.

БЦЖ ставится в левую руку выше локтя, методом подкожного введения. На месте инъекции остается небольшое пятнышко, которое может немного видоизменяться, сигнализирую о проходящих в организме процессах выработки иммунитета.

Как и у любых других прививок новорожденным, у БЦЖ имеются свои противопоказания:

Внутриутробное повреждение центральной нервной системы;
Инфекционные поражения;
Наличие врожденного иммунодефицита;
Некоторые патологии крови.

Чаще всего БЦЖ, как прививка новорожденному, не имеет последствий и осложнений. Однако в некоторых случаях все-таки наблюдается повышенная реакция детского организма. Это означает, что иммунитет малыша ослаблен, и доза вакцины оказалось для него высокой. Очень редко негативная реакция организма появляется из-за неправильно проведенной вакцинации.

В обязательные прививки новорожденным включена так же вакцина от гепатита В. Гепатит В очень серьезное заболевание и, лучше всего, сделать профилактическую прививку малышу, чтобы избежать негативных последствий.

Прививку новорожденному от гепатита В ставят в бедро, делают это на пятый день жизни малыша. Чаще всего это является днем выписки младенца. Однако существует исключение – при врожденном гепатите такую вакцинацию проводят не позже, чем через 12 часов после родов. Такое явление происходит тогда, когда зараженная мать передает гепатит младенцу, чаще всего это происходит при прохождении через родовые пути.

Прививку новорожденному малышу, который появился на свет недоношенным, не делают, пока вес ребенка не достигнет двух килограммов.

Имеются противопоказания для вакцинации:

Нарушение работы центральной нервной системы;
Инфекционные и гнойно-септические поражения организма ребенка;
Гемолитическая болезнь крови.

Иногда родители не хотят делать прививки новорожденным. По закону, они имеют на это полное право, поскольку вакцинация проводится только с их письменного согласия. Перед тем, как принять такое решение, педиатр должен рассказать о последствиях такого решения и объяснить, для чего нужны эти прививки новорожденному и от каких болезней они его могут уберечь.

В случае если родители все-таки желают отказаться от вакцинации, они пишут заявление об этом в двух экземплярах, где подтверждают, что предупреждены о последствиях и несут ответственность за принятое решение об отказе от прививок новорожденному. Один экземпляр данного заявления остается в роддоме, а второе выдают на руки родителям.

В том случае, если мама или папа малыша все-таки захотят сделать прививки новорожденному ребенку, то они могут обратиться с соответствующим заявлением в участковую поликлинику.

Новорожденным в роддоме назначаются еще и дополнительные обследования. Одним из таких обследований, которое проводится абсолютно всем малышам, является аудиологический скрининг. Это выявление нарушений функции слуха малыша на ранних сроках, позволяющее начать необходимое лечение как можно раньше.

Суть процедуры данного скрининга у новорожденных в роддоме заключается в использование специальной аппаратуры, которая направляет звуковые волны в слуховой проход малыша и фиксирует их отражение.

Это безболезненная манипуляция, которая, однако, требует соблюдения некоторых условий:

В кабинете или палате, где проводится обследование, должно быть тихо;
Малыш не должен плакать или капризничать, это исказит результаты теста;
Ребенку нужно лежать неподвижно в течение одной – двух минут, пока аппарат анализирует данные.

Аудиологический скрининг проводится новорожденным в роддоме на четвертые сутки их жизни. Такая манипуляция помогает определить наличие нарушения слуха, в таком случае специалисты рекомендуют пройти углубленную диагностику.

Дополнительным назначением, которое рекомендуется делать новорожденным в роддоме, является инъекция витамина К (Викасола). Раньше такая инъекция была рекомендована всем новорожденным в роддоме, однако современная медицина старается не перегружать детский организм без необходимости.

Инъекция витамина К рекомендована:

Детям с кислородным голоданием в родовом периоде;
Детям с гипоксией во время перинатального и родового периода;
Недоношенные дети;
Дети с небольшим весом.

Чтобы определить, нужно ли назначать новорожденному в роддоме инъекцию витамина К, педиатр изучает записи о течении беременности, проводит обследование малыша и оценку тяжести родового периода.

В принципе, опытные специалисты все-таки рекомендуют сделать такую инъекцию новорожденному в роддоме, чтобы избежать негативных последствий. Дело в том, что недостаточное количество этого витамина может привести за собой развитие геморрагической болезни из-за не выявленного кровотечения.

Другие анализы у новорожденных назначаются так же в качестве дополнительных мер обследования. Новорожденным в роддоме как правило, исследуют пяточную кровь, однако при наличии особых показателей назначается исследование венозной крови. Одним таким показателем является желтуха новорожденных.

Физиологическую форму такого заболевания называют довольно частым явлением и без особой надобности новорожденным в роддоме не назначают специального лечения. Для того чтобы физиологическая желтуха прошла, специалисты рекомендуют наладить адекватное кормление грудью, а при недостатке молока дополнительно давать ребенку воду из бутылочки. Это нужно делать для быстрого и естественного выведения билирубина из организма ребенка.

Иногда новорожденному в роддоме показано облучение ультрафиолетовой лампой, которая поможет скорейшей трансформации билирубина и его выведению. Находиться под такой лампой малыш должен несколько часов (такая процедура заменяет прогулку по улице и яркое солнце). Чтобы ультрафиолетовая лампа оказала положительное воздействие, ребенка нужно раздеть, свет направляют на животик. Для безопасности над головкой малыша необходимо положить пеленку, которая своей тенью защитит его глаза.

Однако не всякая форма желтухи является безопасной. Иногда, в том случае, когда имеется резус-конфликт, у новорожденного в роддоме начинает развиваться такое тяжелое заболевание, как гемолитическая болезнь. Для предотвращения этого развития анализы у новорожденных включают себя обязательный забор крови из пуповины у малышей, чья мама имеет резус-фактор с отрицательным значением. Исследование полученной крови поможет оценить риски.

В том случае, когда желтуха предполагает негативное развитие, врач назначает забор анализов у новорожденного

из вены. Полученный биологический материал тщательно исследуют и выясняют, какой количество билирубина в ней находится. Так же специалисты определяют форму билирубина, которая может быть опасна для здоровья малыша.

После проведенных исследований, которые делаются очень быстро, врач назначает соответствующее лечение. Если вовремя не предпринять адекватные меры, то жизнь ребенка окажется в опасности.

В современном роддоме проводятся исследования, которые призваны найти нарушения в организме ребенка задолго до того, как они начнут оказывать негативное действие на здоровье малыша. Все манипуляции и процедуры рекомендованы Министерством Здравоохранения, их действие на организм ребенка тщательно изучено. Поэтому не рекомендуется без особых на то обстоятельств отказываться от их проведения. Отказ от обследования малыша полностью ложится на плечи родителей, которые несут за это ответственность.

Что касается профилактических прививок, то в современном обществе принято сомневаться в их целесообразности. Однако на протяжении многих лет вакцинация спасла множество жизней, избавила от последствий и осложнений серьезных заболеваний. Рекомендуется тщательно взвешивать все доводы и думать о здоровье своего ребенка.

источник

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Чего не следует делать при сборе мочи:

Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
Обследования перед приемов в детский сад и школу.
ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Расшифровать анализ мочи просто.

Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

плохой гигиены перед сдачей анализа;
погрешности в еде;
вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
употребление небольшого количества воды;
эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Детские мочесборники находка для меня!
Помню, как со старшенькой мучилась, когда нужно было мочу собирать. Благо с младшей дочкой педиатр мне о мочесборниках рассказала, очень удобная штука! Наклеила его и все, можно заниматься своими делами, периодически проверяя посикала ли малышка или нет. Кстати, мне апексмедоские мочеприемники больше всего понравились, из них ничего не протекает, т.к клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края есть.

источник