Меню Рубрики

Выдыхаемый воздух или анализ мочи

Что представляет собой анализ на определение содержания алкоголя в моче?

Поступая в организм через рот, алкоголь (этанол) в желудочно-кишечном тракте всасывается в кровь, где уже через 15 минут можно определить его наличие. Поступление этанола в мочу происходит не так быстро. Это зависит от состояния почек и выделительной системы в целом, количества выпитого алкоголя и безалкогольных напитков, а также от массы тела. Крепкий алкоголь задерживается в моче значительно дольше. В среднем алкоголь начинает поступать в мочу через 1–2 часа после употребления и сохраняется в ней до 1–2 дней. Исходя из этого, содержание алкоголя в моче не отражает текущей степени опьянения, а эпизод потребления этанола регистрируется уже постфактум.

В каких случаях назначают определение уровня этанола в моче?

Этанол определяют в моче в ходе рассмотрения административных правонарушений, по требованию уполномоченных сотрудников полиции, ГИБДД. Обычно для установления факта употребления алкоголя используют портативный прибор, исследующий уровень паров спирта в выдыхаемом воздухе. Однако при его отсутствии, при отказе лица, подлежащего проверке, от применения прибора или при получении сомнительных показаний прибора показан анализ мочи, крови или слюны. Целесообразно сдавать мочу в течение 6–12 часов с момента происшествия, однако в отдельных случаях этот срок удлиняется до 24 часов.

Анализ проводят в случаях, когда диагностированы нарушения высшей нервной деятельности: человек неадекватен, плохо вступает в контакт, заторможен или, напротив, возбуждён, речь бессвязна, движения неточны. Может присутствовать запах алкоголя изо рта. Иногда факт опьянения не вызывает сомнений, однако это должно быть подтверждено документально.

Как проводят исследование, и как правильно подготовиться к нему?

Специальной подготовки к исследованию не существует. Мочу собирают в стерильный контейнер и направляют на анализ в лабораторию.

Снизить количество алкоголя в моче может обильное употребление жидкости, а также приём мочегонных препаратов. Однако исследование достаточно чувствительно и определяет даже следы этанола в моче.

Алкоголь в моче должен отсутствовать. Допустимый предел определения – 0,1 ‰ (промилле).

Преимущества и недостатки метода

Анализ является дешёвым и достаточно надёжным способом диагностики факта употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь в моче определяется несколько дольше, чем в крови.

Однако исследование не отражает текущей степени опьянения, потому что процесс переработки и выведения алкоголя из организма строго индивидуален и может отличаться по продолжительности у разных людей. Ложноположительный результат нередко встречается у диабетиков, так как сахар и ацетон, присутствующие в моче таких лиц, воспринимаются лабораторными приборами как алкоголь.

При концентрации алкоголя в моче 0–0,1 ‰ считается, что приёма алкоголя в ближайшие 1–2 дня не было.

Значения 0,3–1,0 ‰ являются сомнительными. Считается, что, скорее всего, алкогольное опьянение отсутствует.

Если показатели анализа превышают 1 ‰, то употребление этанола в ближайшие 1–2 дня не вызывает сомнений и регистрируется документально.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Нами были проведены 46 практических экспертиз живых лиц с кратковременным (амбулаторным) наблюдением и ряд эпизодических наблюдений, при которых было сделано 99 исследований крови и 82 исследования мочи, кроме того, 9 анализов слюны. В 28 случаях проводились предварительные качественные пробы с выдыхаемым воздухом и при всех проверках они оказались положительными. Все обследуемые за несколько часов до обследования принимали алкогольные напитки и содержание алкоголя в крови было в пределах до 2,50%;

В основном обследование продолжалось 1 час, в некоторых случаях 1/2 часа. За это время брали 2 или 3 пробы крови и мочи. Параллельных и одновременных исследований крови и мочи было произведено 60; вследствие ряда технических и методических погрешностей 6 анализов исключено.

Обследование во всех случаях проводилось в фазе элиминации, спустя 2—6 часов после приема напитка. Большинство обследуемых были в возрасте от 23 до 51 года, с большим привыканием к алкоголю, здоровые и вполне удовлетворительного питания. Случаев приема алкоголя натощак не отмечалось. Перед обследованием все были в движении или выполняли легкую либо среднюю по интенсивности работу.

Среднее соотношение содержания алкоголя в моче по 54 парам анализов оказалось 1,30, максимальные 2,80 и близкие к нему 2,00; минимальные 1,01 и 1,05. В 20% анализов содержание алкоголя в крови было ниже 1.00%о, в остальных случаях от 1,00 до 2,50%о. Высокие соотношения получены для случаев низкого содержания алкоголя в крови и моче, когда определенное влияние оказывала точность метода.

Из 46 экспертиз в 4 случаях выявлены отрицательные значения фактора бета и повышение концентрации алкоголя в моче, хотя все случаи, несомненно, относились к концу фазы элиминации. Повышения концентрации алкоголя в моче бмли негноительными — 0,03/оо, 0,37%о, 0,18%о и 0,01%о. Естесственно, эти цифры неверные и, помимо ошибки за счет недостаточной точности метода, видимо, имелись какие-то другие причины, установить которые не представлялось возможным.

Исследование выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя является важным методом экспертизы. Переход алкоголя из крови в альвеолярный воздух является простым диффузионным процессом, и количество выделяемого алкоголя легкими остается постоянным. если не изменяется объем дыхания.

В переходе алкоголя в альвеолярный воздух решающим фактором является парциальное давление алкоголя в крови, оно повышается при увеличении концентрации алкоголя в крови, повышении температуры тела и т. п. Каждое состояние, при котором устанавливается гипервентиляция легких, дает повышение относительного и абсолютного выделения алкоголя легкими. При усиленной физической нагрузке выделение алкоголя легкими может достигать 10% принятого его количества. За счет этого может несколько увеличиться фактор р.
Количество выделяемого легкими алкоголя находится в зависимости от количества принятого алкоголя.

В настоящее время исследование содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе приняло широкие масштабы при экспертизах живых лиц. Методы качественного и количественного исследования алкоголя в выдыхаемом воздухе привлекают своей доступностью, а при соблюдении соответствующих правил и предосторожностей—достаточной точностью и объективностью. К настоящему времени имеется несколько разработанных точных и надежных методов.

Некоторые усовершенствованные, методы требуют мало времени, не сложны при их применении, а результаты определяются сразу же вслед за последним, выдохом воздуха. Отдельные аппараты на своей шкале показывают в цифрах ответ на содержание алкоголя в крови.

Некоторые считают, что показателем алкогольной интоксикации может служить содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе, и ремиссируют ограничить химические методы только исследованием выдыхаемого воздуха [Харгер, Лямб и Хельпье]. Большинство других рассматривает исследование выдыхаемого воздуха как дополнительный метод в комплексе химического исследования.

При отказе обследуемого дать неколько капель крови из мякоти пальца может быть использовано комплексное исследование мочи, слюны и выдыхаемого воздуха, они могут дать надежные результаты. Однако только при исследовании крови можно дать ответы на многие вопросы, связанные с алкогольной интоксикацией.

источник

В данный момент пороговым значением для лишение прав на управление автомобилем является — 0,16 пром в выдыхаемом воздухе и 0,35 в крови. С 26 марта вводится обязательная сдача мочи при медиц освидетельствовании. Вопрос. Даже если в выдыхаемом воздухе будет 0 промилле, а моча даст положительный результат, насколько я понял, будет лишение прав. Так вот, какой допуск по моче? Тест- только есть или нет алкоголь (без допусков), или есть допуск, как по крови — 0,35 мг? Какой должен быть анализ мочи, чтобы лишили или не лишили прав? Нигде ничего нет по этому поводу.

При подозрении, что Вы находитесь в состоянии наркотического опьянения, сотрудники ГИБДД могут Вас попросить сдать на анализы кровь и мочу. При подозрениях на употребление алкоголя этого не делается.

Т.е. употребление алкоголя устанавливается по анализу крови, а не мочи.

Ответ не правильный. Новости в интернете почитайте. С 26 марта действует другой порядок. Зачем отвечать, если Вы не в теме.

Ответ не правильный. Новости в интернете почитайте. С 26 марта действует другой порядок. Зачем отвечать, если Вы не в теме.
Владимир

Те изменения о которых Вы говорите касаются теста на наркотики, т.е. если сотрудник ГИБДД решит, что Вы в состоянии наркотического опьянения, то он на месте сможет провести анализ, раньше такой возможности у сотрудников ГИБДД не было.

Существует два вида освидетельствования:

-Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения сотрудником ГИБДД и теперь и наркотического с 26 марта

Даже если в выдыхаемом воздухе будет 0 промилле, а моча даст положительный результат, насколько я понял, будет лишение прав. Так вот, какой допуск по моче? Тест- только есть или нет алкоголь (без допусков), или есть допуск, как по крови — 0,35 мг? Какой должен быть анализ мочи, чтобы лишили или не лишили прав? Нигде ничего нет по этому поводу.
Владимир

По моче не может быть допустимой концентрации, т.к. устанавливается по ней наличие в организме человека психотропных и наркотических веществ.

Таких изменений по наличию алкоголя не вносилось, анализ мочи обязателен только на наличие психотропных и наркотических веществ. Алкоголь определяется только по выдыхаемому воздуху

  • Приказ Минздраваничего по сути не меняет, поскольку согласно п.12

12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2 — 10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

Это значит, что моча отбирается только на определение наркотического опьянения.

Добрый день. Возможно Вам будет интересен следующий документ (правда он пока не вступил в законную силу. дата вступления его в силу определена как 26 марта 2016 г.).

Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н
«О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.
5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:
температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 — 39,0 °C);
pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 — 8);
относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 — 1.025);
содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 — 17,7 ммоль/сут).
6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.
9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).
10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.
По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).
11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее — лаборатории).
Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.
12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).
При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).
13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях — в течение пяти лет.

В целом в приказе даны сведения лишь по концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе, по моче — допустимой концентрации нет.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

источник

DobrijFej › Блог › С 26 марта 2016 года действует новый порядок медицинского освидетельствования. Анализы крови или мочи теперь проводятся в обязательном порядке.

Сразу скажу, что от момента, когда инспектор остановил водителя, до момента входа водителя в кабинет врача не поменялось ничего. Процедура осталась прежней: те же пять признаков опьянения, которые дают повод инспектору заподозрить у водителя опьянение, тот же порядок освидетельствования на дороге, тот же порядок направления на медицинское освидетельствование.
Не поменялся и порядок вынесения решения о состоянии опьянения, поскольку он базируется на примечании к ст. 12.8 КоАП. То есть водителя признают пьяным, если:
в его выдохе уровень паров алкоголя превышает 0,16 мг/л;
в биологических объектах обнаружены наркотические средства;
в биологических объектах обнаружены психотропные вещества.
Список исчерпывающий, и он важен в том плане, что теперь при проведении ХТИ устанавливается наличие этанола в биологических пробах. Но даже если этанол будет обнаружен, то на результат освидетельствования это никак не должно повлиять. Дело в том, что в моче алкоголь держится очень долго. В крови спирта уже может и не быть, соответственно, не будет его и выдохе – человек трезв, но при анализе мочи этанол еще может быть обнаружен.
В данной ситуации, когда выдох человека – чистый, а алкоголь обнаружен при ХТИ, врач по новым правилам обязан поставить прочерк в графе «Медицинское заключение» в акте медицинского освидетельствования и указать, что этанол был найден. Обращаю внимание, врачи не устанавливают, но и не опровергают состояние опьянения.
Что будет дальше?
С одной стороны, сотрудники ГИБДД реализуют предоставленные им права в порядке, установленном «Административным регламентом». И в нем сказано, что протокол об административном правонарушении составляется только в случае выявления правонарушения. Раз в медицинском заключении стоит прочерк, то медики состояние опьянения не установили, правонарушение не выявлено, и инспектор не имеет права составлять протокол. Самостоятельно вынести заключение о состоянии опьянения инспектор права не имеет.
С другой стороны, уместно вспомнить о Постановлении Пленума ВС №18 от 24.10.2006 г. В пункте 7 постановления говорится, что состояние опьянения устанавливается актом освидетельствования или актом медицинского освидетельствования. И далее: «Наряду с указанными актами не исключается подтверждение факта нахождения водителя в состоянии опьянения и иными доказательствами (например, показаниями свидетелей)».
Что может сделать инспектор? Например, в рамках административного дела обратиться к экспертам или специалистам, чтобы получить заключение о состоянии опьянения за рамками медицинского освидетельствования. Но тогда возникнет противоречие с упомянутым примечанием к ст. 12.8 КоАП. Учитывая нынешнюю лояльность Верховного суда к водителям, вряд ли заключение экспертов и специалистов будет принято судом, конечно, если водитель укажет на нестыковку. Если промолчит – лишат.
Впрочем, время покажет, как будут развиваться события. Возможно, существуют и иные сценарии развития событий.
Но более интересный вопрос: а что будет, если в выдохе водителя больше 0,16 мг/л алкоголя, а в биологических объектах его нет?
Человек на 70-80% состоит из воды – в среднем 75%. Усвоение алкоголя идет на том же уровне – 70-80%, в среднем 75%. Если человек весит 100 кг, и он употребил 0,1 кг спирта, то 0,1 кг * 0,75/100 * 0,75 = 0,001 кг/л или 1 г/л жидкости внутри человека. Алкоголь расходится по всему организму. В различных пропорциях он растворен в клетках, крови, моче, слюне. Из крови он попадает в выдыхаемый человеком воздух в среднем в пропорции 1:2200. 1 г/л соответствует 0,5 мг/л в воздухе. Подробно о соотношениях – здесь.
Если в выдыхаемом воздухе алкоголь обнаружен, то он однозначно должен присутствовать и в моче, и в крови. Любая нестыковка – и дело об опьянении рассыпается, так как речь идет либо о подтасовках при медицинском освидетельствовании, либо об ошибках. Потому законопослушному водителю новый порядок пойдет на пользу – он застрахован от случайностей, ошибок, подтасовок, неисправностей прибора.
В плане прочерка в графе «Медицинское заключение» следует сказать о том, что новейшие наркотики синтезируются с большой скоростью. Если ранее такой наркотик обнаруживался, то врачи не имели права писать «установлено состояние опьянения». Сейчас, по приведенному выше алгоритму, появилась возможность привлечь водителя-наркомана к ответственности.
Не обойти и тему «булочек с маком». Дело в том, что в организме в результате химических реакций после приема героина, опия, булочек с маком и кодеина, содержащегося в лекарствах, образуется один и тот же метаболит – морфин. Ранее при обнаружении морфина в любых концентрациях врач обязан был вынести заключение о состоянии опьянения, что было абсолютно неправильным.
При употреблении лекарств и булочек с маком уровень морфина в моче мизерный, и буквально лет 10 назад его даже не обнаруживали. Но приборы совершенствуются, их чувствительность повышается, и в наше время даже мизерные концентрации фиксируются.
Что касается героина и опия, то они по земле не ходят в одиночку. Им сопутствуют определенные вещества.
То есть специалисты всегда могут сказать, принимал ли человек наркотики, или он выпил лекарство или съел булочку. Ранее одни врачи предпочитали с точностью до пробелов и запятых выполнять требования приказов: обнаружил морфин – пишем об этом в заключении. Другие врачи, понимая, о чем идет речь, предпочитали о морфине в мизерных количествах умалчивать, хотя это и было противозаконно.
Сейчас честный врач с чистой совестью может написать, например, что обнаружен морфин в незначительной концентрации, веществ, сопутствующих героину и опию, в биологической пробе нет, и в графе «Медицинское заключение» поставить прочерк. Врачам предоставили такое право. Предполагаю, что вскоре последует установление предельной концентрации морфина, после превышения которой будет фиксироваться состояние наркотического опьянения.
В заключение. Первым результатом повального проведения ХТИ становится ожидание весьма интересных событий, которые вызовут живейший интерес СМИ. Водителям остается пожелать внимательно читать аннотации к лекарствам и меньше есть мучного.

источник

«По результатам исследования каких биологических сред ГАИ устанавливает степень опьянения водителя: крови, мочи или при помощи алкотестера? Если взять все три анализа, какой из них будет приоритетным? Даже в ваших новостях инспекторы приводят то показания алкотестера, то анализа крови, но, насколько я понимаю, даже взятые одновременно они будут разниться. Между 0,2 и 0,4 промилле «зазор» очень маленький, но ответственность уже совершенно другая. Не получается ли так, что инспекторы просто выбирают тот результат, где показатели больше?»

Для начала стоит отметить, что диагноз «алкогольное опьянение» ставит не инспектор ГАИ, а врач. Поэтому за пояснениями по этому вопросу мы обратились к Вадиму КОХАНУ, психиатру-наркологу Минского городского клинического наркологического диспансера:

— Какие биологические среды взять на анализ, решает врач. Чтобы было более понятно, в общих чертах поясню механизм всасывания и расщепления алкоголя в организме.

Когда алкоголь поступил в желудочно-кишечный тракт, происходит его всасывание, он попадает в кровь, оттуда — в мочу. Понятно, что происходит это не сразу, поэтому даже после однократного приема спиртных напитков показания его содержания в крови и моче будут отличаться. Равновесной концентрация алкоголя в этих биосредах становится приблизительно через час-два после, повторюсь, однократного приема. После чего содержание алкоголя в крови снижается, а в моче, наоборот, увеличивается, наступает так называемая фаза элиминации. На скорость элиминации (выведения) алкоголя из организма влияет много факторов: количество самого алкоголя, состояние организма, индивидуальные особенности и многие другие, учесть которые в повседневной жизни крайне сложно, если вообще возможно.

Как видим, в моче алкоголь появляется на самом последнем этапе. И его наличие там является доказательством факта употребления спиртного. Установление этого факта в некоторых случаях имеет особое значение для ГАИ. Но в большинстве случаев при медицинском освидетельствовании проводится либо анализ выдыхаемого воздуха, либо анализ крови. При этом в первом случае «продувание» осуществляется с помощью высокоточного прибора (анализатора концентрации паров этанола), чувствительного только к этанолу. Согласно постановлению Совета Министров №497 заключение «Состояние алкогольного опьянения» выносится при концентрации паров абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе 150 мкг/л и более или при концентрации абсолютного этилового спирта в крови или выдыхаемом воздухе 0,3 промилле и более. Таким образом, показания прибора являются основанием для вынесения заключения, в большинстве случаев этого достаточно. Конечно, существует прямая зависимость между концентрацией этанола в выдыхаемом воздухе и в крови. Не бывает такого, например, что в крови этанола 1 или 2 промилле, а в выдыхаемом воздухе он отсутствует, так как в выдыхаемый воздух путем газообмена в легких этанол поступает из крови. Верно и обратное, хотя здесь может быть сложнее: при «продувании» прибора выдыхаемый воздух проходит через полость рта, и если здесь содержится этанол при недавнем (минуты) употреблении алкоголя, это может влиять на показания прибора. Кстати, около 0,8 промилле алкоголя может дать употребление пива в объеме 500 миллилитров, уйдет оно из организма в среднем не ранее чем через 4 часа.

Только врач решает, что и в какой ситуации сдавать на анализ. Врач заинтересован только в установлении истины и ни в коей мере не является врагом. Прошу обратить внимание на тот факт, что, с точки зрения закона, не важно, что и когда принимал человек (лекарства, алкоголь и т.д.), а важно состояние человека, что определяется при освидетельствовании. Многих интересует, что будет, если выпить, например, кефира, корвалола или настойки валерианы на спирту. В терапевтических дозах 20-30 капель настойка валерианы не даст алкогольного опьянения, а алкоголь из полости рта быстро исчезнет (не более 5-10 минут — более чем достаточно, пока сотрудники милиции доставят вас на освидетельствование). Также ничего не покажет кефир. С корвалолом и другими содержащими фенобарбитал лекарственными средствами гораздо сложнее. Это вещество способно накапливаться в организме при постоянном употреблении даже в терапевтических дозах, так как очень медленно выводится. Фенобарбитал влияет на нервную систему и способен замедлять реакцию человека и нарушать координацию. Обнаружение фенобарбитала в биосредах организма чревато последствиями, кроме того, такой водитель опасен для самого себя и окружающих. В сомнительных случаях нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

А в целом, чтобы не возникало проблем и водители не задавались подобными вопросами, лучше вообще не давать повода везти себя на освидетельствование, проще говоря — не пить перед тем, как сесть за руль.

источник

Почти два года москвич Алексей Коровкин (фамилия изменена — «Газета.Ru») доказывает в судах свою невиновность после того, как инспектор ГИБДД составил на него протокол за нетрезвое вождение. Водитель утверждает: пить ему запрещено по медпоказаниям из-за болезни печени, а адвокат мужчины, Александр Липатников, настаивает — процедуру медосвидетельствования проводил некомпетентный врач.

Как рассказал «Газете.Ru» защитник Коровкина, в неприятную ситуацию тот попал 3 июля 2016 года около 3 часов ночи, когда ехал по Московской области в районе села Макеево. Инспектор заподозрил, что автомобилист нетрезв, и предложил «дунуть в трубочку». На месте проверяться водитель отказался, после чего был доставлен на освидетельствование к врачу-наркологу.

«Коровкина «продули», результат — 0,5 и 0,6 мг этилового спирта на литр выдыхаемого воздуха (согласно процедуре, проводится два замера с небольшим временным интервалом — «Газета.Ru»), — рассказал Липатников.

– Тот возмутился таким цифрам, заявил, что трезв, и сам потребовал у врача взять кровь на анализ, ведь в этом случае показатели считаются куда более точными. В итоге около 4 часов утра

у него произвели забор крови в количестве 15 мл в две пробирки: 10 мл и 5 мл. Образцы направили в ГБУЗ МО «БЮРО СМЭ», куда они поступили 5 июля. Результаты показали, что автомобилист трезв».

Тем не менее, когда материалы дела поступили в мировой суд, автомобилиста ждало разочарование: его признали нарушителем ПДД в ч.1. 12.8. КоАП — согласно выводам нарколога, содержание алкоголя в выдохе втрое превышало максимально разрешенную законом погрешность алкотестера, установленную на отметке в 0,16 мг/л. Суд назначил ему минимальное наказание: штраф в 30 тыс. рублей и лишение права управления транспортными средствами на полтора года.

Основанием решения суда стал акт медосвидетельствования на состояние опьянения №42 от 3 июля 2016 года, в котором было указано, что водитель, как показала «продувка», был нетрезв. При этом, как уточнил Липатников, ни самого акта, ни данных о том, что оформлявший его врач имеет необходимую компетенцию, в деле не оказалось. Не помогли и попытки адвоката обратить внимание на то, что в деле отсутствуют акты, на которые ссылается врач, имеющиеся датированы «задним» числом, а также другие нестыковки. К примеру, в акте №42 медосвидетельствования почему-то указано, что закончена процедура была 18 августа 2016 года.

Кроме того, согласно акту, составленному после забора крови, когда биоматериал поступил в лабораторию 5 июня, оказалось, что крови осталось всего 7 мл, а данных о том, куда делись остальные 8 мл, не было.

Как говорится в решении мирового суда,

«состояние алкогольного опьянения устанавливается при помощи исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь, забор биологических проб на содержание алкоголя не требуется.

А то обстоятельство, что по результатам химического исследования биологического материала — крови — не были установлены вещества, вызывающие опьянение, не опровергает вывод о том, что водитель управлял транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, которое было установлено врачом при исследовании выдыхаемого воздуха на алкоголь».

Чтобы оспорить такое решение суда, автомобилист обратился сначала в Бабушкинский районный суд, где также получил отказ, а затем дошел и до Мосгорсуда.

И уже там суд принял решение отправить дело на повторное рассмотрение мировому судье, поскольку противоречий в деле оказалось слишком много.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Депутат Госдумы, автор ряда громких «автомобильных» инициатив, включая внедрение той самой суммарной погрешность измерений алкотестера в 0,16 мг этилового спирта на один литр выдыхаемого воздуха, Вячеслав Лысаков назвал произошедшее с водителем «судебным казусом».

«Решение в суде о признании автомобилиста пьяным принимал технически безграмотный человек», — заявил Лысаков «Газете.Ru».

Как еще в сентябре 2017 года обещали в МВД, согласно тексту документа, примечание к статье 12.8 КоАП (управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения) будет дополнено положением, в соответствии с которым административная ответственность будет наступать не только при выявлении алкогольного опьянения с помощью алкотестера, но и при обнаружении абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на литр крови.

Дело в том, что сейчас в российском законодательстве никак не закреплена ответственность водителей транспортных средств при наличии абсолютного этилового спирта в крови. В свое время эквивалент 0,16 мг/л не был прописан в законе. Следовательно, не действует эта норма и в обратном случае, когда в крови алкоголя не обнаруживается.

По словам Лысакова, хотя этот документ носит исключительно технический характер, тем не менее, он будет иметь и обратную силу. То есть его нормы можно будет трактовать и в пользу автомобилистов, которые оказались в подобных спорных ситуациях.

«То, что произошло с Коровкиным — далеко не массовый случай, — считает депутат. – Да, бывает, что в клинике человека продули, а трубочку протерли спиртом и начинают вымогать у «пьяного» деньги. Некоторые предприимчивые люди и вовсе капают минеральную газированную воду на алкотестер — это приводит к тому, что прибор начинает считать, что в выдыхаемом воздухе есть этанол. Ухищрений много, но, если кровь у человека чистая, это действительно похоже на сговор. Сейчас, вынося решения по таким делам. суды отталкиваются от действующего законодательства: есть такая норма, как проверка при помощи алкотестера для определения содержания этанола в выдыхаемом воздухе. Когда, наконец, будет закреплена допустимая норма по содержанию алкоголя в крови, которая будет эквивалентна 0,16 мг этилового спирта на литр выдыхаемого, это должно стать окончательным аргументом в судах для водителей с «чистой» кровью».

По прогнозу Лысакова, поправки могут быть приняты уже в марте.

В свою очередь, психиатр-нарколог Александр Ковтун в беседе с «Газетой.Ru» обратил внимание на то, что при медосвидетельствовании водителей в обязательном порядке берется для анализа моча, а никак не кровь. «Кровь берется только в том случае, если водитель по какой-то причине не может сдать мочу, — сказал Ковтун. — И в дальнейшем все данные должны оцениваться в совокупности, в том числе обнаруженные противоречия между показателями биологической среды и анализом выдыхаемого воздуха на алкоголь.

В приказе Минздрава хоть и прямо не указано, как толковать такие противоречия, для меня очевидно, что обвинять водителя в этом случае не нужно. Нельзя писать, что установлено алкогольное опьянение, ведь на самом деле ничего не установлено.

Получается, что этот вопрос никак не урегулирован на законодательном уровне. Раньше были методические рекомендации, которые описывали практически все ситуации, но с недавних пор они действовать перестали и каждый случай считается частным».

При этом, по оценке эксперта, принятие поправок в законодательство, после чего обнаружение 0,3 грамма спирта на литр крови станет поводом оставить автомобилиста без прав, в данной ситуации не поможет, потому как эта норма больше относится к случаях с ДТП, когда пострадавшие просто не могут физически «дунуть в трубочку», но не к бытовым ситуациям.

источник

Из всех явлений жизни нет
более поразительного
и более заслуживающего
внимания физиков и физиологов,
чем явления, сопровождающие дыхание.

Кандидат медицинских наук
В.А. Скрупский

Что нового ожидает пациентов МО века в диагностике болезней? Эта область медицины в уходящем столе тии развивалась очень бурно. Одно из ее важнейших направлений – неинвазивная диагностика, при которой не нужно прокалывать кожу пациента и брать его кровь. В этой статье рассказывается об одной ее разновидности – анализе выдыхаемого воздуха

Анализировать выдыхаемый воздух чрезвычайно просто – не нужны химические реактивы, пробирки, одноразовые иглы и лаборантка, мучающая ваш палец или локтевую вену. Надо только сделать выдох в специальное устройство, и через несколько секунд или минут анализ готов. Перспективность неинвазивного направления в диагностике заболеваний очевидна – не придется испытывать боль и другие неприятные ощущения от забора крови, зато будет обеспечена полная безопасность от заражения СПИДом, вирусным гепатитом и другими инфекциями, да и средства удастся сакономить.

Медицина вплоть до ХХ века была в основном созерцательно-описательной наукой. Инструментальные методы исследования стали применять в ней намного позже, чем в естествознании. Нам, уже привыкшим к рентгеновским аппаратам и электрокардиографам, кажется странным, что в начале нашего века врачи не могли распознать рак легкого или инфаркт миокарда при жизни больного.

Сейчас медикам известно более 10 тысяч разных болезней и более 3 тысяч симптомов и синдромов. Многие из них сходны. О том, как непросто поставить правильный диагноз, особенно в критической ситуации, знают все врачи, а о том, что иногда это необходимо сделать быстро, до сих пор напоминает старая могильная плита на одном из кладбищ Рима: «Он умер от замешательства врачей».

Прежде чем поставить заключительный диагноз, врач не только опрашивает и осматривает пациента, но и направляет в лабораторию – сдать анализы крови, мочи, электрокардиограмму и т.д. Но до сих пор в обычных поликлиниках и больницах никто не направляет больных на ана лиз выдыхаемого воздуха. О том, что он возможен и полезен для диагностики, не слышали даже сами врачи.

Кажется странным, почему этот легко доступный для анализа материал долгое время оставался без должного внимания медиков, физиологов, биологов. В нашей статье речь, конечно, не идет о показателях объема легких, потреблении кислорода и выделении углекислого газа легкими, хотя эти исследования давно уже проводятся и помогают в диагностике за болеваний. Мы говорим о самом выдыхаемом воздухе, его химическом составе, о летучих веществах, выделяемых из организма человека через легкие.

Благодаря большой поверхности легких (около 90 м 2 ) летучие вещества (этанол, аммиак, ацетон, уксусная кислота, фенолы и другие) очень быстро переходят из кровяного русла во внешнюю среду с выдыхаемым воздухом. Именно смесь различных молекул, выделяемых человеком, и составляет тот индивидуальный, неповторимый запах, по которому чуткий нос собаки фантастически точно находит своего хозяина из миллионов двуногих существ.

По запаху же умели распознавать некоторые болезни древние целители. Запах больного тифом похож на аромат черного свежего хлеба, от больного золотухой пахнет прокисшим пивом. Известный в прошлом клиницист М.Я.Мудров наставлял молодых медиков: «Обоняние твое да будет чувствительно не к масти благовонной для влас твоих, не к ароматам, из одежды твоей испаряемым, кои все противны больным, но к запертому и зловонному воздуху, окружающему больного, к заразительному его дыханию, поту и всем его извержениям». В наше время этот ме тод исследования больного назвали бы органолептическим. В целом ряде случаев он позволяет у постели больного поставить правильный диагноз. Сладковатый «печеночный запах» выдыхаемого воздуха обусловлен нарушением обмена ароматических соединений и накоплением продукт превращения метионина – метилмеркаптана. Этот запах сырой печени часто мучительно преследует больныж раком поджелудочной железы и может быть одним из первых симптомов этого недуга. Характерен запах аммиака в выдыхаемом воздухе при заболеваниях почек и уремии, «мышиный запах» у больных наследственной фенилкетонурией, запах кленового сиропа при нарушении метаболизма жирных кислот и накоплении кетокислот и аминокислот в крови и моче, запах ацетона у больных сахарным диабетом. Резкий специфический запах изо рта – симптом ряда заболеваний полости рта и желудка; (стоматит, пародонтоз, сиалоаденит, гингивит, гастрит, язвенная болезнь и рак желудка). При сердечно-легочной недостаточности от больных часто исходит неприятный кисловатый запах недоокисленных продуктов обмена, связанный с неполным сгоранием белков, жиров и углеводов в главной энергетической топке – печени. При высокой лихорадке, как отмечал еще С.П.Боткин, «. окисление хотя и увеличено, но дает много ( продуктов не вполне окисленных, иначе говоря, промежуточных химических веществ, составляющих переход между тканями и жидкостями организма и продуктами их окончательного окисления: водой, угольной кислотой, мочевиной, мочевой кислотой и другими».

Больному могут досаждать не только реальные, но и мнимые запахи. При некоторых невротических состояниях люди с богатой фантазией могут предъявлять жалобы на периодически преследующие их запахи ацетона, духов, краски и т.д., хотя на самом деле от них не пахнет ничем. Но бывает и так, что необычный постоянный запах – единственная жалоба больного – это грозный симптом растущей опухоли передних отделов мозга. Сами больные часто не замечают запахов своего тела, так как обоняние у них угнетено, однако окружающим их здоровым людям выдыхаемые испарения сильно ударяют в нос.

Но как бы ни был чувствителен нос человека или животных к запахам – это все-таки лишь ощущение. Если, например, насекомое и уловит в 1 см 3 воздуха 100 молекул полового феромона, непосредственно измерить это нельзя. Создание приборов, способных распознавать рекордно малые концентрации веществ и «догнать обоняние собаки», П.Л.Капица считал одной из важнейших проблем физики будущего. Уже сейчас чувствительность спектральных и физико-химических методов исследования отдельных классов соединений приближается к обонянию собаки. А такие вещества без запаха, как окись углерода (угарный газ) или углекислый газ, приборы распознают намного лучше.

В зависимости от уровня основного обмена человек выделяет через легкие в среднем около 5 – 18 л СО, и 50 г воды в час. А с ними – около 400 микропримесей летучих соединений. Поэтому любое летучее вещество, которое количественно определяется в выдыхаемом воздухе, можно использовать как биологический маркер состояния организма.

Как же образуется многокомпонентная газовая смесь, которая скапливается сначала в альвеолах легких? Если рассматривать живой организм как идеальную экологически чистую фабрику, куда поступают сложные пищевые комплексы и где все идет в дело, то он должен выбрасывать в воздух только СО, и пары Н2О. Если же в выдыхаемом воздухе обнаруживается много побочных летучих веществ, значит, на этой фабрике где-то халтурят. Надо искать причину либо в поступающих продуктах питания (источниках образования летучих веществ), либо в цехах переработки (внутренних органах), либо в транспорте (крови, сосудах, органах выделения). Отсюда следует, что по результатам исследования выдыхаемых человеком летучих веществ можно судить о характере питания – хватает ли в рационе углеводов, нет ли избытка жиров, и много ли человек «принял на грудь», если он злоупотребляет алкоголем. По избытку или недостатку какого либо химического компонента в спектре выдыхаемого воздуха можно предположить также наследственную ферментопатию (ущербность или отсутствие каких-то ферментов организма), заболевание печени, легких, почек, кишечника, центральной нервной системы, эндокринной системы, органов кроветворения.

Чтобы получить хорошо воспроизводимые результаты анализа выдыхаемого воздуха, есть несколько путей. Можно сконцентрировать микропримеси летучих веществ из выдыхаемого воздуха в сотни или тысячи раз и затем определять на приборе с пределами обнаружения 10 -5 – 10 -4 г. Этот диапазон чувствительности доступен многим средним газовым хроматографам, и с их помощью собран уникальный фактический материал по составу выдыхаемого человеком воздуха.

Если же обходиться без концентрирования, надо повысить чувствительность детектора до предельных возможностей – 10 -8 – 10 -9 г. На это способен газовый хроматограф с масс селективным детектором, или хромато-масс-спектрометр.

Наконец, можно сосредоточить основное внимание на нескольких компонентах выдыхаемого воздуха, а не на всем спектре летучих веществ. Тогда нужно выбрать селективный детектор для интересующей врача группы веществ или только для одного вещества.

Автор этой статьи при анализе выдыхаемого воздуха у больных с инсультами в острой стадии и у нескольких больных при лечебном голодании использовал именно такой путь. Удалось также провести длительное мониторное наблюдение за выделением этанола и ацетона в выдыхаемом воздухе у больных, находящихся в коме. Как оказалось, при инсульте с не благоприятным исходом у больных выделяется намного меньше ацетона, чем у здоровых людей. В то же время диабетики, также впавшие в кому, выдыхают в десятки и сотни раз больше ацетона, чем здоровые.

Возможности физико-химических исследований газовой фазы не ограничиваются анализом выдыхаемого воздуха. Ведь можно собирать и изучать пробы внутренних полостных газов: из разных участков бронхов при бронхоскопии, из желудка при гастроскопии, из толстой кишки при колоноскопии, из мочевого пузыря при цистоскопии, из полости матки при гистероскопии.

В некоторых клинических и научно-исследовательских лабораториях России, США, Швеции пациента помещают в цилиндрическую гермокамеру, пропускают через нее воздух, а на выходе определяют в этом воздухе суммарную величину летучих выделений человека. Из более чем 400 соединений вырисовывается индивидуальный метаболический профиль больного.

К наиболее изученным летучим веществам, выдыхаемым человеком, относятся ацетон и этанол. По данным автора статьи, проводившего анализ летучих эндогенных соединений на газовом хроматографе с фотоионизационным детектором, у больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистой патологией, у детей с бронхиальной астмой, диатезом, у беременных женщин при токсикозах первой половины беременности содержание ацетона и этанола значи тельно отличается от здоровых лиц в контрольной группе (см. таблицу).

Интересно, как изменяется выделение ацетона у здоровых людей, находящихся на полном голодании. За первые 4 – 5 суток оно увеличивается в десятки раз, а на 8 – 10 сутки у некоторых испытуемых содержание ацетона в выдыхаемом воздухе резко падает. Это можно расценить как сигнал к прекращению голодания из-за начавшейся декомпенсации и опасности необратимой дистрофии внутренних органов. Если бы медикам, которые наблюдают за голодовками протеста, дать портативные приборы, измеряющие содержание ацетона, смертей было бы меньше.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Как показывает история, инструментальные методы исследования внедрялись в медицину не сразу. Пожалуй, только рентгеновские лучи быстро стали популярными. Гораздо медленнее входили в арсенал врачей стетоскоп Р.Лаэннека, токи Бергера – отца электроэнцефалографии. Как бы ни был талантлив ученый, иногда лишь точная аппаратура дает ему возможность получить хорошие результаты. Так, в 20-х годах уходящего века австрийский психиатр Ганс Бергер сумел выделить из хаоса сигналов головного мозга человека регулярные волны ничтожной амплитуды, и родилась электроэнцефалография. Может быть, пройдет совсем немного времени, и будут созданы доступные каждой лаборатории высокочувствительные анализаторы выдыхаемого воздуха. Они позволят заглянуть в биохимическую фабрику живого организма и поставить правильный диагноз практически на молекулярном уровне. Тогда обычный врач поликлиники будет направлять пациентов на анализ выдыхаемого воздуха, как сейчас направляет на анализ крови.

источник

Хорошо, если на следующий день после шумного застолья – выходной. Это означает, что можно хорошенько выспаться и отойти от последствий нетрезвого времяпровождения. Но что делать, если уже утром необходимо сесть за руль или пройти медицинскую комиссию? В таком случае не помешает знать, сколько алкоголь держится в моче и в органической жидкости – крови. Ведь чем быстрее токсины выведутся, тем скорее вы сможете приступить к решению повседневных дел.

Чтобы догадаться об употреблении человеком спиртосодержащих веществ, не обязательно проводить специальную диагностику и сдавать лабораторные анализы. При высокой концентрации токсинов в крови эффект последних становится настолько выраженным, что его можно заметить невооруженным глазом. Так, алкоголь, попадая в организм, вызывает следующие симптомы:

  • нарушение координации движений;
  • изменение поведенческих проявлений в сторону крайностей (излишняя агрессивность и возбудимость или повышенная заторможенность);
  • возникновение проблем с речью, а также ухудшение памяти.

Тем, кого интересует, сколько алкоголь держится в моче или крови, необходимо понимать, что отсутствие выраженных признаков опьянения еще не означает, что токсины полностью вывелись. Даже если вам кажется, что спиртное уже совершенно не дает о себе знать, лабораторная диагностика вполне может показать обратное.

Назвать четкий период, за который токсины покидают организм, нельзя. При разных условиях этот процесс будет происходить по-разному. Существует масса факторов, способных повлиять на длительность пребывания спиртных веществ в человеке. Поэтому для того, чтобы определить, сколько дней держится алкоголь в органах и жидкостях организма в каком-то определенном случае, нужно учитывать следующее:

  • вид спиртного напитка;
  • объем выпитого алкоголя;
  • масса тела;
  • гендерная принадлежность;
  • количество еды, употребляемой во время приема спиртного, а также ее пищевая ценность;
  • скорость попадания напитка в организм.

Пожалуй, следует пояснить данные причинные факторы. Что касается типа напитка, то имеется в виду его крепость. Чем выше этот показатель, тем дольше токсины будут «бродить» по организму. Не менее важно обратить внимание на объем употребленного алкоголя и массу тела. Эти факторы взаимосвязаны, так как худощавому человеку потребуется меньше спиртного, чем полному, чтобы опьянеть. То, сколько времени держится алкоголь в организме, зависит и от половой принадлежности. Известно, что у женщин этот процесс протекает примерно на 20 % дольше, чем у мужчин.

Еда – это настоящее спасение для организма во время употребления спиртного. Чем больше в ней содержание жиров, тем меньше в кровь и мочу попадает токсинов. Также стоит принять во внимание, что медленное употребление напитка гарантирует максимально невысокое содержание спирта в плазме и, как следствие, его быстрое выведение.

Существует мнение, что этанол быстро распространяется по органам и так же быстро удаляется из них вместе с продуктами распада. Однако это большое заблуждение, так как даже после разового употребления спиртное проходит огромный путь, от которого зависит, сколько держится алкоголь в организме человека. Всего выделяют 3 этапа, которые проходит этанол с момента попадания в желудок:

  1. Начальная стадия — всасывание. Этот этап охватывает период с момента употребления спиртного и до его попадания в кровь.
  2. Стадия выделения, во время которой этанол пропитывает все продукты жизнедеятельности организма. Сюда входят кал, моча, слюна, пот и даже выдыхаемый воздух.
  3. Заключительная стадия – окисление. К этому моменту большая часть спирта уже выводится из организма. Оставшиеся же молекулы надолго откладываются в органах нервной и половой систем.

Существует 3 способа проверить человека на употребление спиртного:

  1. Дыхательный тест при помощи специальной трубки. Его часто используют для проверки водителей. Сотрудники ГИБДД знают, сколько держится алкоголь в выдыхаемом воздухе, и поэтому прибегают к помощи подобной диагностики. Если спиртное употреблялось менее чем за 10 часов до тестирования, то трубка покажет положительный результат.
  2. Лабораторный анализ мочи. Несмотря на то что такую диагностику проводят в медучреждениях, она не дает достоверного результата. Погрешности возможны на фоне несоблюдения врачебным персоналом или пациентом правил сбора урины, а также ее транспортировки.
  3. Исследование состава крови — метод, практически аналогичный предыдущему. Только для того, чтобы узнать, сколько дней алкоголь держится в моче, необходимо собрать урину, здесь же на анализ сдается другая жидкость. На лабораторные исследования попадает кровь из вены. Результаты помогут вполне достоверно определить наличие этанола в плазме.

Как уже говорилось ранее, анализ состава урины – это не на все 100 % достоверный метод определения наличия в ней этанола. Ведь на свойства исследуемой жидкости может повлиять огромное количество факторов. Отвечая на вопрос о том, сколько алкоголь держится в моче, врачи утверждают, что максимальный отрезок времени – 20 часов. При этом, проходя фазу выделения, токсины обнаруживаются в урине в своей наибольшей концентрации. К наступлению стадии отрезвления этанол уже частично подвергается распаду, что снижает вероятность его выявления в анализе мочи.

Несмотря на то что алкоголь довольно быстро минует стадию всасывания, его все еще можно обнаружить в крови. Конечно, при этом его концентрация окажется невысокой, что весьма затруднит получение корректных результатов. То, сколько держится алкоголь в крови и моче, опять же, зависит от особенностей организма. У кого-то обнаружить этанол в плазме будет сложно уже через 8-10 часов, а у кого-то это не составит труда и спустя сутки.

В любом случае при сдаче анализов с целью диагностирования определенного заболевания, в кровь не должно поступать ни капли алкоголя в течение 48-72 часов. Даже через двое суток молекулы спирта могут давать о себе знать и весьма исказить результаты исследования.

Назвать точные данные, характеризующие длительность сохранения этанола в организме, нельзя, так как они во многом зависят от типа употребленного напитка. Так, если подсчитать, сколько держится алкоголь в моче после пива, то можно получить следующие результаты: при массе тела 50 кг токсины будут выводиться около 3,5 часа, а при весе 80 кг – чуть более двух часов.

Вино задержится в организме немного дольше, так как его крепость выше. У того же человека весом в 50 кг процесс выведения этанола затянется примерно на 5 часов, при условии, что он выпьет один бокал напитка. Ну а если масса тела находится на уровне 80 кг и больше, то будет достаточно 3-3,5 часа.

Самый стойкий эффект наблюдается от употребления крепких спиртных напитков. К ним относятся: водка, джин, коньяк, виски и т. д. То, сколько алкоголь держится в моче, крови и выдыхаемом воздухе при их употреблении – также зависит от массы тела. При попадании в желудок человека, весящего 50 кг, дозы в 100 мл любого из этих напитков потребуется около 8 часов, чтобы этанол подвергся выведению. Для массы тела, равной 80-100 кг, это число значительно сокращается. При таких условиях организм избавляется от спирта за 3-5 часов.

Если необходимо максимально сократить сроки очищения плазмы от токсинов, можно воспользоваться несколькими советами:

  • Примите теплый душ. Нельзя сказать точно, сколько держится алкоголь в моче человека при использовании такого способа, однако он заметно ускорит процесс метаболизма.
  • Очистите желудок от токсинов при помощи активированного угля.
  • Задайте организму небольшую физическую нагрузку, например в виде длительной пешей прогулки.
  • Пейте много воды и мочегонных средств (от чая и кофе лучше отказаться – они дают обратный эффект).
  • Зарядите свой организм дозой витамина С. Для этой цели идеально подойдет употребление цитрусовых.

Если не знать, сколько держится алкоголь в выдыхаемом воздухе, то можно попасть в весьма неприятную ситуацию с сотрудниками автоинспекции. Ведь мятные леденцы или жвачка вряд ли помогут обмануть тестовый прибор. Поэтому желательно не употреблять спиртное с вечера, если утром вам необходимо выступить в роли водителя. Ну а чтобы узнать точное время, за которое от токсинов не останется и следа, лучше воспользоваться специальными справочными таблицами. В них приведены данные по результатам соотношения основных параметров (массы тела, типа алкогольного напитка, его объема, крепости и т. д.).

Большинство аварий на дорогах – это результат халатного отношения водителей к правилам, которым стоит следовать, находясь в пути. Поэтому очень важно хотя бы примерно понимать, сколько времени держится алкоголь в моче, крови и других составляющих организма. Но даже если вы никогда в жизни не садились за руль, то эти знания не будут лишними.

источник

Раньше отмазать мог адвокат

Кроме поправок в административный кодекс, ужесточающих ответственность водителей, ряд министерств и ведомств готовят свои строгие правила. И первым в этой серии нормативных актов стал приказ министерства здравоохранения и социального развития, который сегодня публикует «Российская газета». Он утверждает новую инструкцию «по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством».

Документ конкретизирует действия врачей при проведении этой процедуры, цена которой -водительские права. Но дьявол, как известно, кроется в деталях. Практика применения старого порядка показала, что в документе много позиций, допускающих двоякое толкование. Так, согласно старой инструкции, «основой заключения о состоянии освидетельствуемого служат данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований», но не было сказано, как должно проводиться исследование. Этими недоговорками успешно пользовались опытные адвокаты, чтобы развалить дело в суде. Например, поводом, для того чтобы опровергнуть акт экспертизы, было то, что врач не брал анализа крови или мочи. Хотя в принципе врачу для определения клинической картины это было и не нужно. Если водитель едва стоит на ногах и за версту дышит алкоголем, клиническая картина ясна даже не врачу. Также не четко прописанные правила применения приборов количественного и качественного анализа выдыхаемого воздуха тоже позволяли поставить под сомнение справедливость акта медицинского осмотра.

Отключился — возьмут кровь

Именно эти нюансы исправлены в новой инструкции. Теперь порядок осмотра прописан буквально до каждого шага врача. По-прежнему во главе угла стоит клиническая картина. То есть врач определяет пьян — трезв по внешним признакам: окрас кожных покровов, глаз, давление, пульс, поза Ромберга, запах алкоголя. Далее в ход идут приборы. По прежней инструкции тоже полагалось анализировать выдыхаемый воздух два раза с интервалом в 20 минут. Но требований к этому анализу не было. Сейчас прописано четко: в случае использования приборов измерения оба раза применяется одно и то же устройство. А в случае использования приборов индикации, типа трубочки Мохова-Шинкаренко, должно применяться не менее двух приборов в обоих случаях.

Наркологи утверждают
Литр пива выветривается за 1,5 часа
200 грамм сухого вина — 1,5 часа
300 грамм алкогольного коктейля,
сразу после употребления,
показывает легкую степень опьянения.
Через час не определяется
50 грамм водки — 1,5 часа
100 грамм водки — 3,5 часа
100 грамм коньяка 5 звезд — 4,5 часа
Все эти параметры зависят от веса и здоровья человека

Исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится в любом случае. А вот с исследованием крови — сложнее. В новом приказе четко оговаривается, в каких случаях берется на анализ «биологический объект» — говоря по-русски, моча, кровь, слюна. Это исследование проводится только в тех случаях, когда клинические признаки опьянения налицо, а выдох чист как у младенца. То есть есть подозрение на наркотическое опьянение. Проба какой жидкости берется на анализ — отдано на усмотрение врача или фельдшера. Но сразу оговоримся, что анализировать объект будут на наличие вещества, вызвавшего опьянение, исключая алкоголь. Единственный случай, когда наличие алкоголя определяется по его содержанию в крови, — это если пациенту невозможно провести клинический анализ. То есть он без сознания.

По-прежнему наличие опьянения определяется по клинической картине. Приборы дают возможность установить, каким веществом одурманен человек. Но даже при отсутствии «выхлопа» и невозможности лабораторным анализом установить наличие наркотического или психотропного вещества, клинических признаков, чтобы определить пьян человек или нет, достаточно. В акте просто будет записано «наличие опьянения неустановленным веществом».

Для ГАИ ничего не меняется

Но это все дела медицинские. На действия сотрудников ГИБДД этот приказ не распространяется. Для них все остается по-прежнему. Критериев, чтобы заподозрить водителя в «употреблении» и направить на медосвидетельствование, у инспектора по-прежнему семь. Это — запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы, нарушение речи, выраженное дрожание пальцев рук, резкое изменение окраски лица, поведение, не соответствующее обстановке, и показания прибора (алкотестера или алкометра). Сразу оговоримся: одного показания прибора еще недостаточно для направления на экспертизу. Налицо должна быть полная клиническая картина. Только инспектора зачастую об этом забывают. Но это вовсе не означает, что надо отказываться от прохождения экспертизы. Ведь это будет означать, что вы сами признали себя пьяным.

источник