В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.
Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.
Диагностика в комплексе включает в себя:
- общий клинический анализ крови;
- анализы на онкомарекры;
- детализация гормонального фона.
На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.
К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.
За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.
В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.
При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.
Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.
Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.
Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.
Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.
Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:
- беспричинная потеря веса;
- частая тошнота и рвота;
- стабильно повышенная температура тела;
- выделения из влагалища с примесью крови;
- мнимые позывы мочеиспускания;
- боли в поясничном отделе и внизу живота;
- рези и боль при половом акте;
- увеличенный живот;
- увеличенные лимфоузлы.
Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.
Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:
- при наступлении климакса;
- женщины в возрасте от 50 лет;
- негативная наследственность по линии онкологии;
- киста яичников;
- ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.
Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.
Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.
В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл
источник
Кистой яичника в гинекологии называют образование в виде опухоли доброкачественной этиологии. Киста – это полость, наполненная секреторным содержимым. Она крепится к яичнику при помощи ножки и со временем увеличивается в размерах за счет накопления в ней жидкости. В основном протекает скрыто, если не возникает осложнений в форме перекручивания ножки или разрыва капсулы. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Данная патология может быть обусловлена различными факторами, одним из которых является инфекционное поражение женских репродуктивных органов.
Наиболее распространенной причиной образования кист яичников являются функциональные нарушения, связанные с патологическими изменениями процесса овуляции яйцеклетки. Киста образуется из-за чрезмерного роста фолликула, из которого она в итоге формируется. Такое образование при любой инфекции или других негативных влияний на организм легко подвергается воспалению.
Воспалительный процесс в кисте может быть первичного и вторичного характера, это определяется локализацией очага воспаления. О первичной форме говорят в том случае, если воспалительный процесс затрагивает только область придатков матки. Такое течение болезни не представляет сложности для лечения, для полного выздоровления обычно достаточно методов консервативной терапии.
Вторичное воспаление кисты является следствием поражения матки или влагалища, откуда воспалительный процесс переходит в область яичников. При диагностике такого типа заболевания обычно требуются более радикальные методы лечения, и пораженную кисту чаще всего удаляют хирургическим путем.
Причинами развития воспалительного процесса в кисте яичников могут быть:
- Инфекционные поражения органов мочеполовой системы, причем развитие патологии может быть связано с различными возбудителями: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими, а также комбинацией представителей патогенной микрофлоры.
- Нервное перенапряжение, постоянные стрессы и психические нагрузки, недостаток витаминов, плохое питание, излишние физические нагрузки, снижение иммунитета.
- Предохранение от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали. Особенно опасно, если неправильно установлена, несвоевременно заменяется, или если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что на усиках спирали могут накапливаться микробы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.
- Частые аборты и различные диагностические процедуры, связанные с выскабливанием полости матки.
- Аппендицит, связанный с перитонитом.
- Нарушение гормонального баланса, последствием которого является слишком раннее половое созревание и патологическое течение процесса овуляции и роста фолликула.
- Нарушения со стороны эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие.
А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.
Киста яичников в большинстве случаев протекает без всяких неприятных ощущений для женщины, но это происходит до тех пор, пока она не начинает воспаляться. Но и в этом случае субъективные жалобы зависят от многих факторов:
- состояние иммунной системы;
- характер возбудителя инфекции;
- степень разрастания кисты;
- один или оба яичника поражены новообразованиями.
До начала развития воспалительного процесса женщина чаще всего не подозревает о том, что у нее на яичниках образовались кисты, но и в том случае, когда воспаление уже затронуло орган, симптоматика зависит от степени его поражения. Различают три степени течения воспаления яичников.
Если воспалительный процесс выражен слабо, женщина может не обратить внимания на дискомфорт со стороны половых органов, поскольку общее самочувствие остается нормальным, и она продолжает вести привычный образ жизни. При легком недомогании она может только ограничить себя в посещении спортзала и других видов физической активности. Легкая форма воспаления кисты яичника характеризуется следующими признаками:
- температура тела остается в норме;
- появляются боли в нижней части живота тянущего характера, в зависимости от локализации воспаленной кисты они могут ощущаться только с одной стороны или чувствоваться по всей области живота, иррадиируя в прямую кишку;
- если воспаленная киста располагается непосредственно за мочевым пузырем, женщина может жаловаться на учащенное мочеиспускание;
- воспаление может вызывать нарушения менструального цикла: месячные могут задерживаться или наступать раньше положенного срока, при этом может наблюдаться усиленное кровотечение или, наоборот, слишком скудные выделения.
Если женщина при первых признаках начала воспалительного процесса не обращается к врачу и не получает должного лечения, болезнь начинает прогрессировать, и симптомы становятся более выраженными:
- боли в нижней части живота значительно усиливаются, что в значительной мере препятствует нормальному образу жизни;
- отмечается повышение температуры тела, но показатели обычно не превышают субфебрильных значений;
- на фоне сильных болевых ощущений происходит раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, вследствие чего женщина испытывает постоянное желание сходить в туалет.
При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в стадию выраженного патологического процесса, который грозит серьезными осложнениями. Опасность представляет образование на месте воспаления абсцесса, что грозит излитием гноя в полости мочеполовой системы. Гной может накапливаться в фаллопиевых трубах, что может вызывать воспалительный процесс в матке и во влагалище.
Такое состояние практически всегда требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при разрыве кисты гной может попасть в малый таз и брюшную полость, что может привести к летальному исходу.
Симптомы этой стадии выглядят следующим образом:
- повышение температуры до критических значений;
- диффузные сильные боли в нижней части живота;
- выраженная интоксикация: пониженное давление, анемия, тахикардия, общая слабость организма и т.д.;
- проблемы со стороны органов пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота.
Отсутствие адекватной терапии при любых воспалительных процессах в органах женской репродуктивной системы грозит серьезными последствиями. Если женщина не обращалась к врачу по поводу воспаления кисты яичников и не принимала никаких препаратов, прогноз дальнейшего развития событий может выглядеть следующим образом:
- Удаленная дермоидная киста яичника 12х12 см
Если болезнь протекает в легкой форме, оно может пройти без всякой терапии, но отсутствие симптомов не всегда свидетельствует о полном выздоровлении, риск осложнений остается всегда.
Информация о столь тяжелых последствиях воспаления кисты яичников должна быть донесена до женщины при первом посещении гинеколога.
О симптомах и осложнениях кисты яичника смотрите в этом видео:
Данное заболевания представляет определенную трудность для достоверного определения, поскольку его симптомы схожи с большинством гинекологических патологий инфекционно-воспалительной этиологии. Постановка точного диагноза необходимо для выбора метода лечения: в некоторых случаях возможна медикаментозная терапия, а особенно запущенные случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.
Для установления точного диагноза применяются следующие методы:
- общий анализ крови, в котором в случае наличия воспалительного процесса обнаруживается повышенное число лейкоцитов, ускоренное СОЭ и снижение количества красных кровяных тел;
- биохимический анализ крови для обнаружения маркеров воспаления;
- общий анализ мочи для оценки состояния органов мочеполовой системы;
- УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить наличие новообразований в области яичников, а также присутствие жидкости в полостях;
- при обнаружении новообразований проводится исследование на онкомаркеры для исключения онкологических заболеваний;
- при задержке критических дней проверяется наличие беременности;
- обследование у гинеколога при помощи пальпации живота.
Если у врача возникает обоснованное подозрение на разрыв оболочки кисты и скопление гноя в брюшной полости, что подтверждается результатами лабораторных анализов, необходимо ставить вопрос об оперативном вмешательстве.
О том, как выглядит геморрагическая киста яичника при ультразвуковом обследовании пациентки, смотрите в этом видео:
Выбор терапевтической методики определяется характером патологического процесса и стадии его развития. В гинекологии существует два подхода к лечению данного заболевания – консервативный и хирургический.
В случае неосложненного течения патологии применяются консервативные методики, которые включают в себя:
- Антибиотики, которые назначаются исходя из типа возбудителя, индивидуальной реакции на препарат и по результатам анализа на резистентность штаммов к конкретному антибактериальному средству. Антибиотики могут применяться в комплексе, например, Метронидазол и Цефазолин или другие препараты из группы цефалоспоринов.
- Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
- Обезболивающие и спазмолитические средства, например, Но-шпа, Нурофен и другие.
- Витаминные комплексы.
- Иммунномодуляторы.
При невозможности остановить развитие воспаления медикаментозными средствами и при диагностике абсцесса кисты или разлития гноя в брюшную полость рекомендуется применение оперативных методик. Операция выполняется в том случае, если после нескольких месяцев консервативного лечения киста остается в том же состоянии.
Объем хирургического вмешательства определяется двумя основными факторами:
- Есть ли у женщины дети, планирует ли она иметь их в дальнейшем. Если пациентка ни разу не рожала, специалисты стараются минимизировать степень вмешательства и сохранить придатки и здоровый яичник в случае одностороннего воспаления. В этом случае резекции подлежит только сама киста, что сохраняет вероятность последующего зачатия самостоятельно или с помощью процедуры ЭКО.
- Степень тяжести воспалительного процесса. Если поражение тканей яичников распространилось слишком широко, образовались области, заполненные гноем, то частичная резекция уже не исправит ситуацию, и киста удаляется вместе с пораженным яичником. Операция проводится абдоминальным или лапароскопическом способом в зависимости от степени воспаления.
Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника
В самых запущенных случаях необходима экстрипация матки или ее полная ампутация.
Возможность беременности после воспаления кисты яичника определяется тяжестью поражения и эффективностью проведенного курса лечения. Полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции возможно только в редких случаях, когда женщина обратилась к врачу при первых же слабых симптомах болезни и сразу же было назначено адекватное лечение. В других случаях послу курса терапии возникают следующие проблемы различной степени тяжести:
- В органах малого таза образуются спайки, что затрудняет или делает невозможным процесс прохождения яйцеклетки по маточным трубам, что сводит к минимуму вероятность самостоятельного зачатия.
- Тяжелая форма воспаления может привести к удалению матки или яичника, вследствие чего ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты в качестве заместительной терапии, поскольку яичники утрачивают функцию выработки женских половых гормонов.
При сохраненном яичнике и матке в случае невозможности самостоятельного зачатия женщине можно прибегнуть к процедуре ЭКО.
А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.
Воспаление кисты яичников – серьезное заболевание, которое может привести к потере женщиной способности иметь детей. Как и в случае любого другого воспаления органов репродуктивной системы, залогом успеха является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех медицинских рекомендаций.
О методах лечения кисты яичника смотрите в этом видео:
Развивается острый аднексит из-за переохлаждения, бактерий и прочих причин. Симптомы могут быть как скрытыми, так и проявляться резкой болью. Лечение может быть проведено в стационаре и дома.
Слышит диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ) каждая десятая девушка. Причины кроются в гормональных сбоях. Симптомы — сбои в месячных циклах, бесплодие. УЗИ и другие методы диагностики помогают подтвердить диагноз, чтобы начать лечение.
В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.
Определяют синдром истощения яичников даже у очень молодых девушек. Причины могут крыться в наследственности, гормональных нарушениях. Иногда называют ранний климакс, хотя преждевременное истощение яичников — это не совсем то. Без лечения забеременеть невозможно, иногда спасает только ЭКО.
источник
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.
Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.
Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?
Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?
источник
Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?
Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.
При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о кисте и ее воздействии на менструальный цикл и месячные, признаках разрыва кисты, особенностях ее лечения.
Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:
- Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
- Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
- Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
- Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
- Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
- Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.
Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.
Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:
- Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
- Температура тела остается нормальной.
- Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
- Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
- Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.
При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:
- Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
- Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
- Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.
На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.
Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:
- Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
- Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
- Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).
Смотрите на видео о кисте яичника:
Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.
Исход может развиваться в нескольких направлениях:
- При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
- Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.
Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.
Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.
Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:
- Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
- Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
- Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
- Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
- Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.
Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.
Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.
Используются следующие лекарственные средства:
- Антибактериальные препараты. Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
- Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
- Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.
Операция необходима в следующих ситуациях:
- при подозрении на абсцесс кисты яичника;
- в случае развития пельвиоперитонита;
- в случае неэффективности консервативной терапии;
- если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.
Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:
- Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
- Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.
В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:
- удаление только кисты;
- резекция кисты с частью яичника;
- удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
- ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).
Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:
- периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны спаечным процессом в малом тазу после острого воспаления;
- проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
- женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.
Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о видах кисты и ее симптомах, опасности для организма, лечении и эффективности народных средств.
Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.
источник
При кисте яичника необходимо сдать анализы, которые помогут врачу поставить точный диагноз и выполнить необходимые лечебные процедуры для устранения заболевания. Необходимо строго и аккуратно выполнить назначения специалиста, чтобы обеспечить проведение качественной диагностики заболеваний женской половой сферы.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Полное обследование при выявлении опухолевидного образования в области придатков матки предполагает проведение аппаратных и лабораторных методов диагностики.
Комплексная диагностика при обнаружении кистозной опухоли на яичнике включает следующие анализы:
- стандартные общеклинические;
- оценка гормонального фона.
- кровь на онкомаркеры для исключения опасных видов патологии;
Возникновение кисты яичника может быть обусловлено воспалительным процессом. Врач назначит обследование, включающее следующие процедуры и исследования:
- мазки из влагалища на половые инфекции;
- бактериальный посев из цервикального канала и влагалища;
- ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.
Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий
Результаты исследований могут потребоваться в любом случае – как при подготовке к хирургическому вмешательству, так и для проведения медикаментозного лечения.
- общеклиническое исследование крови и мочи;
- биохимический анализ крови для выявления патологии внутренних органов;
- коагулограмма (для исключения вероятности тромбообразования);
- тесты на специфические инфекции (СПИД, сифилис, вирусные гепатиты).
При обнаружении объемного образования в области придатков матки, содержащего жидкость, крайне важно выяснить риск наличия онкологической патологии. Для исключения рака яичника, нужно сдавать следующие анализы:
- общеклиническое исследование крови и мочи;
- биохимический анализ крови для выявления патологии внутренних органов;
- коагулограмма (для исключения вероятности тромбообразования);
- тесты на специфические инфекции (СПИД, сифилис, вирусные гепатиты).
Возникновение кисты яичника может быть обусловлено воспалительным процессом. Врач назначит обследование, включающее следующие процедуры и исследования:
- мазки из влагалища на половые инфекции;
- бактериальный посев из цервикального канала и влагалища;
- ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.
Все специалисты постоянно совершенствуют свои навыки, посещают международные форумы и конгрессы, подтверждают свой высший класс сертификатами и благодарными отзывами клиентов.
Достоверно известно, что избыточная инсоляция негативно влияет на любые опухолевидные образования в организме человека, так как могут приводить к их озлокачествлению.
Эпителий, выстилающий внутреннюю часть шеечного канала, имеет в своем строении маленькие железы, выделяющие определенную жидкость. Когда их протоки перекрываются, происходит образование наботовых кист.
При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях.
Если при диагностированной кисте придатков у женщины имеет место повышение температуры в организме, тогда следует заподозрить инфекционно-воспалительное осложнение патологии.
Частым осложнением наличия образования в области придатков становится бесплодие. В этом случае ЭКО не проводится, пока не будет устранена кистозная опухоль.
Поликистозные яичники все чаще становятся причиной трудностей с зачатием ребенка. Эта патология характеризуется образованием в придатках множества мелких полостей.
- Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
- До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
- С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
- С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
- Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»
- В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
- В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
- Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
- Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.
- Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
- Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
- Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
- В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования
- Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
- Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
- Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
- В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе
- Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
- Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
- Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
- Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
- В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия( гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки
- В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
- С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
- В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
- С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
- С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
- Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
- Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
- Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
- Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
- Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
- Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
- Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
- Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
- Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
- Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
- Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.
- Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
- Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
- Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
- Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
- Автор 6 научных печатных работ.
- Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им . Н.В.Склифосовского
- Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)
Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:
- Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
- Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.
- окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
- Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
- В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
- Автор 8 статей
- Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.
- окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
- Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
- Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
- Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
- Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.
Очень благодарна всему медицинскому персоналу центра гинекологии репродуктивной и эстетической медицины. Все очень вежливы, внимательны, улыбчивы, обходительны. И врачи, и мед. сестры, и нянечки. Все действия были оперативны, врач на консультации до операции и после все действия мои дальнейшие объяснила. Большое спасибо всему персоналу
Огромная благодарность врачам и медперсоналу другой гинекологии за медицинскую помощь и отличное отношение к больным! Это действительно совсем другая гинекология
Огромное спасибо всем сотрудникам клиники. Хочется отметить внимание персонала к пациентам, заботу профессионализм врачей и мед. сестер. С первой минуты поступления чувствуешь себя как дома. Все на самом высоком уровне
Если препарат подобран правильно с учетом всех хронических заболеваний , анализа крови на гормоны , УЗИ органов малого таза и отсутствия противопоказаний со стороны молочных желёз гормональные препараты никогда не приведут к повышению массы тела, а лишь наоборот устранят гормональный дисбаланс в организме , на фоне их исчезнут проблемы с волосами , ногтями и кожей , если до этого вас это беспокоило.
Лазерная полипэктомия- современный метод, позволяющий максимально щадящим образом удалить полип, не оставляя рубцов, поэтому планировать беременность можно начинать со следующего цикла после проведенной операции.
В 99% случаев, у нас в клинике, швы после лапароскопических операций снимать не нужно, так как используются специальные косметические наклейки и швы, которые также не требуют обработки и позволяют принимать душ уже через сутки после операции
Нет, не влияет , так как в нашей клинике используются самые современные методы для лечения патологии шейки матки без образования в последующем рубцов и деформаций шейки матки. Также после такого лечения эрозии шейки матки планировать беременность уже можно со следующего менструального цикла.
К счастью, для наших пациенток, это не более, чем миф. Дело в том, что при выполнении пластики мы послойно, анатомически правильно восстанавливаем стенку влагалища- такой стенке не страшны никакие приседания! Это здорово, потому что после подобной операции, пациентки не должны покупать специальные круги для сидения, они могут спокойно обедать за столом и возвращаться к своему привычному образу жизни сразу после операции.
После лапороскопических операций существует ограничение занятий спортом и физических нагрузок, которое варьируется от 2 до 4 недель. Это зависит от того, какую именно операцию произвели. Ведь лапароскопически можно удалить небольшую кисту яичника, а можно и гигантскую миому матки. Конечно, сроки будут отличаться, и в первом случае можно ограничиться парой недель, а во втором к спорту можно приступать только через месяц. Следует помнить ещё один важный момент: возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, следует начинать занятия с половины от привычных нагрузок. На это могут уйти ещё одна — две недели.
Если отсутствуют жалобы у пациентки, анализ крови на онкомаркеры в норме и по данным УЗИ малого таза «доброкачественность» кисты не вызывает вопросов, то операцию можно отложить на месяц, ну, максимум на два, но потом все равно нужно прийти на операцию. И как бы вы не откладывали данное мероприятие, оно должно случиться, так что лучше раньше, чем позже
Все наши усилия направлены на то, чтобы как можно скорее вернуть вас к активной и насыщенной жизни, словно операции не было. Не стоит откладывать путешествия и поездки, наслаждайтесь отдыхом. Уже через 2 недели после операции вы сможете беспрепятственно летать самолетом, находиться на солнце, плавать, танцевать, пробовать экзотическую еду.
источник
Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?
Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.
При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о кисте и ее воздействии на менструальный цикл и месячные, признаках разрыва кисты, особенностях ее лечения.
Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:
- Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
- Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
- Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
- Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
- Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
- Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.
Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.
Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:
- Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
- Температура тела остается нормальной.
- Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
- Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
- Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.
При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:
- Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
- Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
- Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.
На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.
Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:
- Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
- Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
- Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).
Смотрите на видео о кисте яичника:
Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.
Исход может развиваться в нескольких направлениях:
- При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
- Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.
Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.
Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.
Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:
- Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
- Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
- Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
- Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
- Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.
Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.
Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.
Используются следующие лекарственные средства:
- Антибактериальные препараты. Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
- Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
- Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.
Операция необходима в следующих ситуациях:
- при подозрении на абсцесс кисты яичника;
- в случае развития пельвиоперитонита;
- в случае неэффективности консервативной терапии;
- если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.
Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:
- Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
- Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.
В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:
- удаление только кисты;
- резекция кисты с частью яичника;
- удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
- ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).
Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:
- периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны спаечным процессом в малом тазу после острого воспаления;
- проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
- женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.
Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о видах кисты и ее симптомах, опасности для организма, лечении и эффективности народных средств.
Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.
В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.
Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.
Диагностика в комплексе включает в себя:
- общий клинический анализ крови;
- анализы на онкомарекры;
- детализация гормонального фона.
На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.
К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.
За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.
В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.
При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.
Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.
Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.
Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.
Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.
Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:
- беспричинная потеря веса;
- частая тошнота и рвота;
- стабильно повышенная температура тела;
- выделения из влагалища с примесью крови;
- мнимые позывы мочеиспускания;
- боли в поясничном отделе и внизу живота;
- рези и боль при половом акте;
- увеличенный живот;
- увеличенные лимфоузлы.
Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.
Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:
- при наступлении климакса;
- женщины в возрасте от 50 лет;
- негативная наследственность по линии онкологии;
- киста яичников;
- ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.
Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.
Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.
В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл
Кистой яичника в гинекологии называют образование в виде опухоли доброкачественной этиологии. Киста – это полость, наполненная секреторным содержимым. Она крепится к яичнику при помощи ножки и со временем увеличивается в размерах за счет накопления в ней жидкости. В основном протекает скрыто, если не возникает осложнений в форме перекручивания ножки или разрыва капсулы. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Данная патология может быть обусловлена различными факторами, одним из которых является инфекционное поражение женских репродуктивных органов.
Наиболее распространенной причиной образования кист яичников являются функциональные нарушения, связанные с патологическими изменениями процесса овуляции яйцеклетки. Киста образуется из-за чрезмерного роста фолликула, из которого она в итоге формируется. Такое образование при любой инфекции или других негативных влияний на организм легко подвергается воспалению.
Воспалительный процесс в кисте может быть первичного и вторичного характера, это определяется локализацией очага воспаления. О первичной форме говорят в том случае, если воспалительный процесс затрагивает только область придатков матки. Такое течение болезни не представляет сложности для лечения, для полного выздоровления обычно достаточно методов консервативной терапии.
Вторичное воспаление кисты является следствием поражения матки или влагалища, откуда воспалительный процесс переходит в область яичников. При диагностике такого типа заболевания обычно требуются более радикальные методы лечения, и пораженную кисту чаще всего удаляют хирургическим путем.
Причинами развития воспалительного процесса в кисте яичников могут быть:
- Инфекционные поражения органов мочеполовой системы, причем развитие патологии может быть связано с различными возбудителями: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими, а также комбинацией представителей патогенной микрофлоры.
- Нервное перенапряжение, постоянные стрессы и психические нагрузки, недостаток витаминов, плохое питание, излишние физические нагрузки, снижение иммунитета.
- Предохранение от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали. Особенно опасно, если неправильно установлена, несвоевременно заменяется, или если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что на усиках спирали могут накапливаться микробы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.
- Частые аборты и различные диагностические процедуры, связанные с выскабливанием полости матки.
- Аппендицит, связанный с перитонитом.
- Нарушение гормонального баланса, последствием которого является слишком раннее половое созревание и патологическое течение процесса овуляции и роста фолликула.
- Нарушения со стороны эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие.
А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.
Киста яичников в большинстве случаев протекает без всяких неприятных ощущений для женщины, но это происходит до тех пор, пока она не начинает воспаляться. Но и в этом случае субъективные жалобы зависят от многих факторов:
- состояние иммунной системы;
- характер возбудителя инфекции;
- степень разрастания кисты;
- один или оба яичника поражены новообразованиями.
До начала развития воспалительного процесса женщина чаще всего не подозревает о том, что у нее на яичниках образовались кисты, но и в том случае, когда воспаление уже затронуло орган, симптоматика зависит от степени его поражения. Различают три степени течения воспаления яичников.
Если воспалительный процесс выражен слабо, женщина может не обратить внимания на дискомфорт со стороны половых органов, поскольку общее самочувствие остается нормальным, и она продолжает вести привычный образ жизни. При легком недомогании она может только ограничить себя в посещении спортзала и других видов физической активности. Легкая форма воспаления кисты яичника характеризуется следующими признаками:
- температура тела остается в норме;
- появляются боли в нижней части живота тянущего характера, в зависимости от локализации воспаленной кисты они могут ощущаться только с одной стороны или чувствоваться по всей области живота, иррадиируя в прямую кишку;
- если воспаленная киста располагается непосредственно за мочевым пузырем, женщина может жаловаться на учащенное мочеиспускание;
- воспаление может вызывать нарушения менструального цикла: месячные могут задерживаться или наступать раньше положенного срока, при этом может наблюдаться усиленное кровотечение или, наоборот, слишком скудные выделения.
Если женщина при первых признаках начала воспалительного процесса не обращается к врачу и не получает должного лечения, болезнь начинает прогрессировать, и симптомы становятся более выраженными:
- боли в нижней части живота значительно усиливаются, что в значительной мере препятствует нормальному образу жизни;
- отмечается повышение температуры тела, но показатели обычно не превышают субфебрильных значений;
- на фоне сильных болевых ощущений происходит раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, вследствие чего женщина испытывает постоянное желание сходить в туалет.
При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в стадию выраженного патологического процесса, который грозит серьезными осложнениями. Опасность представляет образование на месте воспаления абсцесса, что грозит излитием гноя в полости мочеполовой системы. Гной может накапливаться в фаллопиевых трубах, что может вызывать воспалительный процесс в матке и во влагалище.
Такое состояние практически всегда требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при разрыве кисты гной может попасть в малый таз и брюшную полость, что может привести к летальному исходу.
Симптомы этой стадии выглядят следующим образом:
- повышение температуры до критических значений;
- диффузные сильные боли в нижней части живота;
- выраженная интоксикация: пониженное давление, анемия, тахикардия, общая слабость организма и т.д.;
- проблемы со стороны органов пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота.
Отсутствие адекватной терапии при любых воспалительных процессах в органах женской репродуктивной системы грозит серьезными последствиями. Если женщина не обращалась к врачу по поводу воспаления кисты яичников и не принимала никаких препаратов, прогноз дальнейшего развития событий может выглядеть следующим образом:
- Удаленная дермоидная киста яичника 12х12 см
Если болезнь протекает в легкой форме, оно может пройти без всякой терапии, но отсутствие симптомов не всегда свидетельствует о полном выздоровлении, риск осложнений остается всегда.
Информация о столь тяжелых последствиях воспаления кисты яичников должна быть донесена до женщины при первом посещении гинеколога.
О симптомах и осложнениях кисты яичника смотрите в этом видео:
Данное заболевания представляет определенную трудность для достоверного определения, поскольку его симптомы схожи с большинством гинекологических патологий инфекционно-воспалительной этиологии. Постановка точного диагноза необходимо для выбора метода лечения: в некоторых случаях возможна медикаментозная терапия, а особенно запущенные случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.
Для установления точного диагноза применяются следующие методы:
- общий анализ крови, в котором в случае наличия воспалительного процесса обнаруживается повышенное число лейкоцитов, ускоренное СОЭ и снижение количества красных кровяных тел;
- биохимический анализ крови для обнаружения маркеров воспаления;
- общий анализ мочи для оценки состояния органов мочеполовой системы;
- УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить наличие новообразований в области яичников, а также присутствие жидкости в полостях;
- при обнаружении новообразований проводится исследование на онкомаркеры для исключения онкологических заболеваний;
- при задержке критических дней проверяется наличие беременности;
- обследование у гинеколога при помощи пальпации живота.
Если у врача возникает обоснованное подозрение на разрыв оболочки кисты и скопление гноя в брюшной полости, что подтверждается результатами лабораторных анализов, необходимо ставить вопрос об оперативном вмешательстве.
О том, как выглядит геморрагическая киста яичника при ультразвуковом обследовании пациентки, смотрите в этом видео:
Выбор терапевтической методики определяется характером патологического процесса и стадии его развития. В гинекологии существует два подхода к лечению данного заболевания – консервативный и хирургический.
В случае неосложненного течения патологии применяются консервативные методики, которые включают в себя:
- Антибиотики, которые назначаются исходя из типа возбудителя, индивидуальной реакции на препарат и по результатам анализа на резистентность штаммов к конкретному антибактериальному средству. Антибиотики могут применяться в комплексе, например, Метронидазол и Цефазолин или другие препараты из группы цефалоспоринов.
- Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
- Обезболивающие и спазмолитические средства, например, Но-шпа, Нурофен и другие.
- Витаминные комплексы.
- Иммунномодуляторы.
При невозможности остановить развитие воспаления медикаментозными средствами и при диагностике абсцесса кисты или разлития гноя в брюшную полость рекомендуется применение оперативных методик. Операция выполняется в том случае, если после нескольких месяцев консервативного лечения киста остается в том же состоянии.
Объем хирургического вмешательства определяется двумя основными факторами:
- Есть ли у женщины дети, планирует ли она иметь их в дальнейшем. Если пациентка ни разу не рожала, специалисты стараются минимизировать степень вмешательства и сохранить придатки и здоровый яичник в случае одностороннего воспаления. В этом случае резекции подлежит только сама киста, что сохраняет вероятность последующего зачатия самостоятельно или с помощью процедуры ЭКО.
- Степень тяжести воспалительного процесса. Если поражение тканей яичников распространилось слишком широко, образовались области, заполненные гноем, то частичная резекция уже не исправит ситуацию, и киста удаляется вместе с пораженным яичником. Операция проводится абдоминальным или лапароскопическом способом в зависимости от степени воспаления.
Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника
В самых запущенных случаях необходима экстрипация матки или ее полная ампутация.
Возможность беременности после воспаления кисты яичника определяется тяжестью поражения и эффективностью проведенного курса лечения. Полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции возможно только в редких случаях, когда женщина обратилась к врачу при первых же слабых симптомах болезни и сразу же было назначено адекватное лечение. В других случаях послу курса терапии возникают следующие проблемы различной степени тяжести:
- В органах малого таза образуются спайки, что затрудняет или делает невозможным процесс прохождения яйцеклетки по маточным трубам, что сводит к минимуму вероятность самостоятельного зачатия.
- Тяжелая форма воспаления может привести к удалению матки или яичника, вследствие чего ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты в качестве заместительной терапии, поскольку яичники утрачивают функцию выработки женских половых гормонов.
При сохраненном яичнике и матке в случае невозможности самостоятельного зачатия женщине можно прибегнуть к процедуре ЭКО.
А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.
Воспаление кисты яичников – серьезное заболевание, которое может привести к потере женщиной способности иметь детей. Как и в случае любого другого воспаления органов репродуктивной системы, залогом успеха является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех медицинских рекомендаций.
О методах лечения кисты яичника смотрите в этом видео:
Развивается острый аднексит из-за переохлаждения, бактерий и прочих причин. Симптомы могут быть как скрытыми, так и проявляться резкой болью. Лечение может быть проведено в стационаре и дома.
Слышит диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ) каждая десятая девушка. Причины кроются в гормональных сбоях. Симптомы — сбои в месячных циклах, бесплодие. УЗИ и другие методы диагностики помогают подтвердить диагноз, чтобы начать лечение.
В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.
Определяют синдром истощения яичников даже у очень молодых девушек. Причины могут крыться в наследственности, гормональных нарушениях. Иногда называют ранний климакс, хотя преждевременное истощение яичников — это не совсем то. Без лечения забеременеть невозможно, иногда спасает только ЭКО.
Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.
Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.
Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:
- доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
- пограничные образования яичников;
- злокачественные опухоли.
У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).
Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.
Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.
Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.
Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.
В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:
- размеры яичников;
- структура капсулы кисты;
- толщина капсулы новообразования;
- кровообращение в капсуле;
- характер содержимого пузыря;
- наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.
Клинически выделяют несколько типов кист:
- киста желтого тела;
- фолликулярная;
- дермоидная;
- муцинозная;
- параовариальная;
- серозная;
- серозоцелле.
Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.
Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).
Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.
У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.
Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.
Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.
При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.
Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- эстроген;
- фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
- тестостерон.
Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).
Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.
- При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
- Уровень онкомаркеров не повышен.
- Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
- Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.
Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог
13,730 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Киста яичника – образование доброкачественной природы с жидким содержимым внутри. Появление недуга характерно для женщин любого возраста и не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому часто киста обнаруживается только во время очередного обследования на приеме у специалиста. Образования такого типа делятся на функциональные и аномальные. Первые возникают спонтанно и проходят самостоятельно без применения медикаментозных средств, а вторые требуют соответствующего лечения.
Факторы, способствующие развитию и росту кистоподобного образования, имеют различную природу. Среди них выделяют:
- инфекционные заболевания половых органов (в острой или хронической стадии);
- снижение иммунитета (при ВИЧ, в послеродовой период);
- длительные стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
- осложнения после выполнения хирургических действий в области малого таза (аборты, выскабливания и т. д.);
- длительное ношение внутриматочной спирали без своевременной ее замены.
Функциональные кисты возникают из-за гормональных патологий и бывают двух типов: фолликулярные и лютеиновые. При образовании первого вида происходят нарушения в овуляторном процессе: отток фолликулярной жидкости приостанавливается, фолликул увеличивается в размерах. Лютеиновые кисты появляются после овуляции и представляют собой разросшееся желтое тело.
Помимо вышеперечисленных доброкачественных опухолей, существуют еще и более редкие их виды:
- Параовариальные кисты – небольшие образования с тонкими стенками, образующиеся в области брыжейки маточной трубы.
- Дермоидные – сложные и необычные по своему происхождению структуры, способные достигать больших размеров (до 15 см) и содержащие волосы, хрящи, зубы, костные ткани и т. д. Имеют толстую капсулу и покрыты густыми массами слизи.
- Эндометриоидная киста – образование, которое возникает из-за патологического разрастания эндометрия в парных половых железах.
источник