Влияние мирамистина на анализ мочи

Опубликовано в журнале:
« Журнал международной медицины » № 4 ноябрь, 2013

Т.Г. Маланичева, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.М. Закирова, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.Г. Овчинникова, к.м.н., доцент кафедры фармакологии (КГМУ, Казань)

В статье дается оценка клинической эффективности препарата Мирамистин ® при рецидивирующем бронхите у часто болеющих детей (ЧБД), имеющих нарушения микробиоценоза носоглотки.

К одной из распространенных форм заболеваний органов дыхания в детском возрасте относится рецидивирующий бронхит. Среди всех случаев острых респираторных заболеваний у детей до 67,7-75% приходится на долю ЧБД. Острые респираторные заболевания у них нередко сопровождаются развитием осложнений. Данные пациенты многократно в течение года получают системные антибиотики, что оказывает существенное влияние на микробиоценоз носо- и ротоглотки.

При обследовании ЧБД обнаруживают интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек грибами рода Candida, а также бактериальной флорой (стафилококки, гемофильная палочка типа b, Moraxella catarrhalis и грамотрицательные микроорганизмы). Исходя из этого для успешного проведения лечебных мероприятий необходимо применение топических антимикробных препаратов, имеющих высокую эффективность, а также средств, обладающих иммунокорригирующими свойствами. Особенностью топических средств, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, является непосредственное воздействие на пораженную ткань. При этом такие препараты не должны оказывать местно-раздражающего и токсического действия на слизистые оболочки дыхательных путей. В этом плане перспективным средством для терапии и профилактики воспалительных заболеваний респираторной системы является препарат мирамистин ® (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат), обладающий широким спектром антимикробной активности.

Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ). Многочисленными экспериментальными исследованиями подтверждено, что препарат обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая и штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам.

Мирамистин ® относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующими, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие.

Исходя из этого, целью проведенного нами исследования явилось изучение эффективности топического препарата Мирамистин ® в терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих грибковую и бактериальную колонизацию носоглотки.

Под наблюдением находилось 55 часто болеющих детей с рецидивирующим бронхитом в возрасте от 3 до 7 лет. Обострения заболевания отмечались 3 и более раз в год в течение 1 -2 лет на фоне частых острых респираторных заболеваний. Все пациенты состояли на диспансерном учете в группе ЧБД.

Детям проводились углубленное клиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови, по показаниям — рентгенография органов грудной клетки), а также исследование микробиоценоза носоглотки с помощью культурального микологического и бактериологического методов.

Выявлено, что у обследованных ЧБД с рецидивирующим бронхитом в 54,3% случаев выявлена колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus. В группе пациентов с нарушением микробиоценоза носоглотки, имеющих данный вариант колонизации слизистой оболочки, течение рецидивирующего бронхита носило затяжной характер, симптомы заболевания были более мучительными, отмечалась устойчивость к проводимой традиционной терапии.Это требует пересмотра лечебной тактики и назначения препаратов с антимикробным действием, которые оказывают влияние на грибковую и бактериальную микрофлору. К таким препаратам относится Мирамистин ® , оказывающий топическое противогрибковое действие на грибы рода Candida, а также антибактериальный эффект, в том числе и на Staphylococcus aureus.

Для изучения эффективности препарата Мирамистин ® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки вышеуказанными микроорганизмами, пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошли 35 детей, получавших в составе комплексной традиционной терапии бронхита топический препарат Мирамистин ® . Проводились его закапывание в каждый носовой ход и аэрозольное орошение миндалин из специального флакона с распылительной насадкой 4 раза в день в течение 7 дней.

Контрольную группу составили 20 ЧБД с рецидивирующим бронхитом, имевшие колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus, получавшие только традиционную терапию бронхита, которая существенно не различалась между сравниваемыми группами. По полу, возрасту и клинической структуре патологии между сравниваемыми группами статистически значимых различий не отмечалось.

После завершения курса лечения пациентам проводились углубленное клиническое обследование в динамике и микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки. Пациенты находились под наблюдением в течение 12 месяцев для изучения отдаленных результатов терапии.

Клиническую эффективность проведенной топической антимикробной терапии в составе комплексного лечения рецидивирующего бронхита у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, оценивали, определяя общий терапевтический эффект (ОТЭ), а также длительность периода обострения и ремиссии.

ОТЭ оценивали по проценту больных, которые показали положительный эффект от проводимого лечения. Нами выявлено, что в основной группе ОТЭ от проводимого лечения составил 82,8%, а в контрольной группе — 30%, р ® при рецидивирующем бронхите у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus

На фоне лечения препаратом Мирамистин ® имело место сокращение длительности периода обострения в 1,6 раза. Так, средняя длительность периода обострения в основной группе составила 12 дней, тогда как в контрольной группе — 19 дней, р ® в составе комплексной терапии, сократилась потребность в системных антибиотиках в 3 раза. Так, детям основной группы системные антибиотики назначались в 11,4% случаев, а в контрольной группе — в 35% (р ® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД с колонизацией слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. Это проявилось в сокращении периода обострения в 1,6 раза, более быстром купировании основных симптомов заболевания (кашля, хрипов в легких) и уменьшении потребности в системных антибиотиках.

Динамическое наблюдение за больными в течение 12 месяцев с целью изучения долгосрочных результатов проведенной терапии показало, что средняя длительность ремиссии в основной группе составила 9 месяцев, а в группе сравнения — 4,5 месяца (р ® приводит к общему терапевтическому эффекту в 82,8% случаев. Это проявляется в сокращении периода обострения в 1,6 раза, продлении сроков ремиссии в 2 раза на фоне отрицательных результатов культурального микологического и бактериологического исследования. Данный способ терапии показал высокую клиническую эффективность и может широко применяться в лечении рецидивирующего бронхита у детей с частыми респираторными заболеваниями, имеющих нарушение микробиоценоза носоглотки.

источник

Патогенез воспалительных заболеваний респираторной системы. Большое значение имеет состояние иммунного статуса пациента. Отличительной особенностью местных препаратов, применяемых для терапии ЛОР-патологии, является непосредственный контакт действующего в

The pathogenesis of inflammatory diseases of the respiratory system is multi-faceted. The immune status of the patient has a great importance. A distinctive feature of the local medicines used for the treatment of ENT pathology is in direct contact of the affected tissue with the active ingredient.

Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.

Вирулицидные свойства Мирами­стина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.

Антимикробная активность Мирами­стина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).

Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей

Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.

Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.

Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.

В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.

При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.

В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.

Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.

Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.

В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.

Мирамистин при лечении ларингита

При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.

Мирамистин при лечении назофарингита

Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.

Мирамистин при лечении тонзиллита

Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.

Мирамистин при лечении синуситов

Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).

Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.

При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.

При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.

При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.

Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний

Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.

В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.

1. Хан М. А. Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий Врач. 2014. № 6. Стр. 93–95.
2. Маланичева Т. Г. //Журнал международной медицины. 2013. № 4.
3. Петренко В. М., Дмитриева И. А., Кириченко И. М. Оценка интегрального эффекта применения Мирамистина® для лечения больных, страдающих хроническим тонзиллитом / II World Asthma & COPD Forum Saint Petersburg, Russia, 25–28 April, 2009.
4. Кривошеин Ю. С., Рудько А. П., Свистов В. В. Мирамистин — антисептик с иммуно-модулирующими и усиливающими регенерацию свойствами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 509.
5. Мешков В. В., Богданов Н. Н., Чирков А. В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. Симферополь, 1997. 18 с.
6. Гришин М. Н. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных заболеваний легких // Пробл. туберкулеза. 1998. № 1. С. 40–41.
7. Кузнецова Л. В. Влияние катионного ПАВ мирамистина на иммунный статус больных бронхиальной астмой в динамике лечения // МРЖ МЗ Украины. 1996. 1 раздел. № 87. С. 28.
8. Балабанцев А. Г., Завалий М. А. Влияние мирамистина на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки верхних челюстных пазух у больных гайморитами // Актуальные проблемы оториноларингологии. Днепропетровск, 1997. С. 21–22.
9. Гришин М. Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1998. № 4. С. 33–36.
10. Пилецкий A. M., Бобров О. Е., Гришило П. В. Применение мирамистина в условиях ионотрона в лечении больных инфекционно зависимой бронхиальной астмой К.: Феникс, 2000. 75 с.
11. Семенова Т. Б., Кривошеин Ю. С., Немтинова Э. Б. Лечение и профилактика осложнений герпетической инфекции с помощью различных форм мирамистина / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 306–307.
12. Винцерская Г. А. Функциональная активность неспецифических Т-хелперов и супрессоров у больных пиодермиями и ее коррекция мирамистином // Дерматология и венерология. 1997. № 2 (4). С. 59–62.
13. Кривошеин Ю. С., Тышкевич Л. В., Сарачан Т. А. Определение антимикробной активности эмульсий и аэрозолей, содержащих разные концентрации мирамистина / Тез. докл. IX Всесоюз. симп. по целенаправленному изысканию лекарственных веществ. Рига, 1991. С. 115.
14. Завалий М. А., Балабанцев А. Г., Свистов В. В. Применение мирамистина для лечения больных синуситами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 133–134.
15. Иртуганова О. А., Смирнова Н. С., Кривошеин Ю. С., Свистов В. В., Смирнов И. В., Гришин М. Н. Активность антисептического средства «Мирамистин» в отношении микобактерий в эксперименте in vitro. В кн.: Мирамистин: Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 48–53.
16. Chanez P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. Rev. 1997. Vol.7, № 43. P. 142–145.
17. Djukanovic R., Roche W., Wilson J. et al. Mukosal inflammation in asthma // Am. Rev. resp. Dis. 1990. Vol. 142, № 2. P. 434–457.

А. М. Дунаевский
И. М. Кириченко 1

ООО «Инфамед», Москва

источник

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря, как правило, инфекционного происхождения.

Среди основных симптомов патологии можно отметить частое и болезненное мочеиспускание с выделением малых порций биологической жидкости, а также незначительное увеличение температуры тела. В самых запущенных случаях при цистите вместе с мочой может выходить небольшое количество крови.

Цистит является достаточно распространенной болезнью. По разным данным с ним периодически сталкиваются от 20 до 40% населения планеты. Причем женщины в силу особенностей строения мочеполовой системы болеют чаще.

Для лечения цистита урологи традиционно назначают антибактериальные лекарства. Именно к таким и относится Мирамистин. Это медикамент для местного применения, который отличается широким спектром действия.

Препарат эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных бактерий, патогенных грибков, вирусов (включая ВИЧ, ВПГ) и возбудителей венерических болезней. Препарат оказывает пагубное воздействие на микроорганизмы, которые устойчивы к химиотерапевтическим препаратам и антибиотикам.

В официальной инструкции к Мирамистину ничего не указано о том, можно ли его употреблять внутрь. Тем не менее, препарат используется не только для лечения циститов и обработки кожи, но и для орошения гланд при ангине, полоскания ротовой полости при стоматитах и т. д. Это значит, что попадание небольшого количества препарата внутрь допустимо.

Однако пить его целенаправленно все же не стоит. Попав в желудок, лекарственная жидкость перетерпит различные изменения и в итоге – кроме возможного вреда больше ничего не даст.

При цистите используется Мирамистин для спринцеваний в мочеиспускательный канал или во влагалище.

Прежде чем это делать, больные должны тщательно вымыть руки и половые органы с мылом. Введение препарата осуществляется в положении лежа с помощью специальной насадки, которая идет в комплекте. Перед каждой процедурой ее нужно стерилизовать.

После выполнения лечебных мероприятий пациенту нужно посидеть или полежать в течение 15-20 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы лекарство разошлось по мочевым путям и начало действовать. Также после спринцевания желательно как можно дольше не мочиться.

Наружно при цистите препарат не используется, хотя некоторые урологи все же советуют пациентам обрабатывать им наружные половые органы для уменьшения срока лечения и в профилактических целях. С этой целью можно произвести орошение половых органов Мирамистином в жидкий форме или же нанести тонкий слой мази.

В некоторых случаях медики используют данный медикамент для проведения электрофореза. Это поможет устранить воспаление и отек, ускорить регенерацию пораженных тканей. Курс – 10 сеансов.

Проводить спринцевание при цистите нужно 3 раза в день. При этом за одну процедуру в мочеиспускательный канал женщине нужно вводить 2 мл жидкости, а во влагалище – 10 мл.

Если циститом страдает мужчина, то дозировка для него может быть повышена до 3 мл. Проводить процедуру, так же как и в предыдущем случае нужно 3 раза в день.

Мирамистин не всасывается в кровь и молоко, поэтому его могут использовать для терапии цистита беременные и кормящие грудью женщины. Дозировка в этом случае такая же, как и у небеременных пациенток.

И хотя Мирамистин не оказывает негативного влияния на плод, прежде чем его использовать, женщине все же стоит проконсультироваться со своим гинекологом. Это особенно важно сделать, если терапия заболевания уже проводится при помощи каких-либо медикаментозных средств.

На данный момент нет достаточного опыта использования Мирамистина для терапии цистита у детей, поэтому его не используют в педиатрической практике.

Пить Мирамистин ни для лечения цистита, ни для его профилактики не рекомендуется. Проводить спринцевания данным препаратом в профилактических целях без надобности также не следует, так как это может привести к дисбактериозу половых органов.

Исключением в этом случае может быть только подготовка к оперативному вмешательству на органах мочевой системы. О необходимости профилактики в таких ситуациях сообщает уролог или хирург.

Также препарат можно применить для профилактики цистита после незащищенного полового акта. В этом случае промежуток времени между интимной близостью и спринцеванием, орошением половых органов не должен превышать 2 часа.

Среди побочных эффектов Мирамистина можно отметить чувство жжения. Однако оно возникает лишь в единичных случаях и длится не долго – 15-20 секунд. Если по истечении этого времени дискомфорт не проходит – от использования лекарства лучше отказаться.

Мирамистин отпускается без рецепта врача, поэтому на данный момент – это очень популярное средство для лечения цистита. Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших препарат Мирамистин, в большинстве случаев положительные.

Мирамистин – это препарат, который относится к группе катионовых антисептиков. Он обладает широким спектром действия, эффективен в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов. При цистите помогает в самые короткие сроки и что немаловажно – не вызывает развитие побочных эффектов. Кроме лечения цистита Мирамистин можно использовать для обработки ран и царапин, профилактики венерических болезней после полового акта. Считаю, что данное лекарство должно присутствовать в каждой домашней аптечке.

Н. А. Панфилов

Прекрасный препарат, эффективность которого находится на высшем уровне. Удобная форма, насадка, объем. Мирамистин можно приобрести в любой аптеке. Лекарство эффективно практически при любых видах циститов, в том числе и тех, которые имеют вирусную этиологию. Чтобы достичь действительно хороших результатов – препарат нужно использовать своевременно. К сожалению, об этом многие забывают.

А. С. Гурьева

Мирамистин помог мне избавиться от цистита в самые короткие сроки. Причем рецидивов после этого ни разу больше не было. К сожалению, при спринцевании я ощущала жжение, но оно было не слишком интенсивным и очень быстро проходило. Так что ради выздоровления можно немного потерпеть.

А. К. Ситникова

Я Мирамистином лечила бактериальный цистит. Всего 2 дня спринцеваний и все симптомы болезни напрочь исчезли. Очень порадовало то, что препарат не нужно принимать внутрь, что снимает дополнительную нагрузку с органов ЖКТ, печен и почек. При моей почечной недостаточности это очень важно. Теперь Мирамистин всегда имеется у меня дома.

Анастасия Ширяева, 42 года

Мирамистин мне назначил уролог при цистите. Препарат я вводил в уретру в дозировке 3 мл, трижды в день. К моему удивлению неприятные симптомы болезни исчезли уже спустя 2 дня спринцевания, и я решил прекратить терапию, о чем чуть позже сильно пожалел. Примерно через 4 дня симптомы цистита вернулись с еще большей силой. Тогда я решил позвонить лечащему врачу.

На мои жалобы он ответил, что проводить спринцевания нужно до полного окончания курса. Даже если неприятные симптомы болезни исчезли, это еще не значит, что в организме больше не осталось патогенных микроорганизмов. После этого я вновь начал лечиться Мирамстином, правда, на этот раз прошел курс до конца. После этого рецидивов болезни не было. Страдающим циститом, пациентам рекомендую для достижения наилучшего эффекта проводить лечение до конца определенного урологом курса.

А. С. Дмитриев

Изучив детально информацию о Мирамистине можно прийти к выводу, что данный препарат обладает такими преимуществами:

• эффективность;
• широкий спектр действия;
• практически полное отсутствие побочных эффектов;
• возможность использования при беременности и лактации.

Среди минусов лекарства можно отметить такие:

• препарат не самый удобный в применении;
• относительно высокая стоимость.

В завершение стоит сказать, что Мирамистин – это один из лучших препаратов для лечения цистита. При правильном использовании, с его помощью можно достигнуть быстрых результатов и при этом избежать различных последствий.

Тем не менее, заниматься самодеятельностью категорически не рекомендуется. Иногда цистит является следствием не бактериальной, грибковой или вирусной инфекций, а глистных инвазий, онкологических процессов, аутоиммунных процессов и т. д. В этих случаях Мирамистин будет бессилен. Самолечение не принесет пользы и болезнь будет продолжать прогрессировать, в результате чего вылечить ее будет сложнее. Прежде чем начать терапию, нужно посетить уролога и пройти медицинское обследование.

источник

Мирамистин относится к группе антисептических средств и является лидером, среди аналогичных препаратов, по безопасности и эффективности. Оригинальный препарат Мирамистин (Miramistin) был создан в рамках программы «Космическая биотехнология».

Над ним трудилась команда из микробиологов, химиков и врачей, перед которой была задача произвести на свет новый препарат, который сможет уничтожить большинство возбудителей инфекционных заболеваний, долго сохранять свою активность на слизистых оболочках и «работать» в условиях Земли и невесомости.

Мирамистин при цистите назначают довольно часто, так как препарат доказал свою эффективность и безопасность в комплексной терапии урологических заболеваний.

В ходе многочисленных клинических испытаний, которые проводились во многих странах, были выявлены и протестированы терапевтические свойства Мирамистина. Этот бактерицидный препарат принадлежит к группе катионных ПАВ (поверхностно-активным веществам) и проявил выраженное противомикробное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным м/о, грибкам, сложным вирусам, простейшим аэробным и анаэробным микроорганизмам.

Также было установлено, что Мирамистин является нетоксичным, не вызывает аллергические реакции, не обладает мутагенным, эмбриотоксическим и канцерогенным действием.

Благодаря своим свойствам Мирамистин нашел применение в различных областях медицины: урологии, гинекологии, дерматовенерологии, стоматологии, а также широко применяется при воспалительных процессах верхних дыхательных путей.

• стимулирует повышение иммунитета на клеточном уровне,
• способствует регенерации тканей слизистых оболочек,
• повышает восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам,
• обладает избирательным действием — уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний,
• при нанесении на слизистые не проникает в кровь.

Мирамистин применяют в качестве профилактического средства при гигиенических процедурах и медицинских манипуляциях.

Важно: применение Мирамистина в комплексной терапии значительно снижает риск появления осложнений и повторного инфицирования.

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно обладает следующими симптомами:

• частое и болезненное мочеиспускание,
• чувство жжения и боли внизу живота,
• повышенный уровень лейкоцитов,
• наличие белков в анализах мочи.

Для установления правильного диагноза используют бактериологический посев, с целью выявления патогенной микрофлоры. В случае ее обнаружения определяют схему лечения и делают назначения.

Важно: самолечение может быть опасно для здоровья, установить диагноз и назначить необходимое лечение может только уролог!

Цистит чаще встречается у женщин, в силу физиологических особенностей — строения мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал немного шире, чем у мужчин и более уязвим для проникновения инфекции.

Воспаление мочевого пузыря бывает двух видов — острым и хроническим, лечение которых существенно различается.

Мирамистин наиболее эффективен при начальных стадиях заболевания или в период восстановления. А также применяется как дополнительное лекарственное средство, поскольку препарат усиливает действие антибактериальной терапии и тем самым может помочь в скорейшем выздоровлении.

Благодаря своим лекарственным свойствам Мирамистин часто используют как средство, которое снимает болевой синдром, жжение и дискомфорт у женщин при острой и хронической формах цистита.

В начале заболевания причиной патологии часто становятся уропатогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, вирусы, грибы и прочие бактерии.

Мирамистин от цистита применяется в виде жидкости-раствора, флакон которого оснащен специальной насадкой, что упрощает его использование. Мирамистин применяется при цистите для проведения нескольких процедур: спринцевания, инстилляций и электрофореза. Но независимо от вида манипуляций, существуют несколько принципов, которые могут помочь добиться лучших результатов в лечении:

• Вначале каждой процедуры необходимо тщательно промыть наружные половые органы.
• Насадки, которые используются при манипуляциях нужно стерилизовать после каждой манипуляции.
• Лекарственное средство должно некоторое время побыть внутри организма, этот период лучше провести в положении лежа.

Эта процедура может проводиться в домашних условиях:

• после справления нужды по-маленькому проводят гигиенические процедуры,
• находясь в положении лежа, внутрь вводят около 2 миллилитров раствора. Орошение влагалища необходимо проводить на протяжении четырех минут, затем выпустить.
• раствор смывают теплой водой с мылом сначала с половых органов затем с рук,
• после спринцевания в туалет нельзя ходить два часа.

За сутки процедуру проводят два-три раза, совмещая ее с инстилляцией для повышения эффективности.

• Спринцевание в домашних условиях.
• Мочегонные в терапии цистита.

Манипуляция совершается лечащим врачом. Специальный катетер или наконечник вводится непосредственно в мочевой пузырь. Через него по мочевому каналу поступает необходимое количество Мирамистина.

Пациент должен находится при этом в горизонтальном положении, а после окончания действий необходимо отдохнуть не менее пятнадцати минут, а опорожнять мочевой пузырь не рекомендуется в течение двух часов.

Вовремя инстилляции, особенно вначале, может отмечаться жжение, но этот симптом быстро проходит.

Этот метод позволяет лечить цистит более эффективно, так как свойства Мирамистина усиливаются за счет воздействия электрических зарядов. Всего для достижения стабильных результатов необходимо десять процедур, которые снимут воспаление, ликвидируют отек тканей, ускоряют их регенерацию.

Курс лечения назначается индивидуально, с учетом результатов анализов, этимологии заболевания, поэтому в терапии цистита не следует опираться на опыт тех, кто уже перенес заболевание и принимать способы лечения и назначения процедур и лекарственных средств.

Мирамистин при цистите показан для лечения детей с четырех лет, при соблюдении дозировки, которая назначена специалистом. Беременным женщинам также назначают Мирамистин, но с корректировкой терапевтической дозы.

Исследования Мирамистина показали, что он является безопасным и эффективным препаратом, который действует исключительно на патогены.

Не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости средства, что встречается крайне редко.

Препарат применяют не дольше десяти дней. После этого периода может пострадать естественная микрофлора слизистых оболочек, что может нести негативный характер.

Важно: необходимо четко следовать инструкции по применению, чтобы лечение было максимально эффективным.

Мирамистин — это популярный антисептический препарат, который доказал свою эффективность как с помощью исследований, так и в практическом применении.

Использование Мирамистина при цистите получает массу положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов. Универсальность препарата, а также его способность повышать эффективность антибиотиков предоставляет возможность избавиться от заболевания с минимальными побочными эффектами.

Отзывы в интернете от пациентов в основном положительные.

На фармацевтическом рынке представлено несколько лекарственных средств, которые обладают похожим воздействием на болезнетворную микрофлору, но при этом такие препараты менее действенны, по сравнению с Мирамистином. Чаще всего их назначают в том случае, если наблюдается индивидуальная чувствительность.

Аналогами Мирамистина являются:

• Хлоргексидин. Прозрачная жидкость, со слабым спиртовым запахом. Лекарственное средство активно устраняет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, обладает выраженным бактерицидным свойством.
• Декасан. Противомикробный и антивирусный препарат, способный проникать внутрь клеток инфекций. В клеточной мембране Декасан вызывает процесс распада самой структуры, оказывая тем самым терапевтический эффект.
• Октенисепт. Используется только для наружного применения, поэтому не предназначен для лечения цистита.

Стоимость Мирамистина зависит от формы выпуска (флакон с распылителем или урологической насадкой) и объема. В продаже представлен 0.01% раствор мирамистина, который комплектуется инструкцией по применению.

За 50 мл раствора с распылителем стоимость составляет от 250руб. до 270руб., тот же объем с урологической насадкой обойдется в 300–320 рублей.

Цена за 150 мл — 350–380 рублей (флакон с распылителем), за 500 мл — от 750 до 820 рублей. Цены указаны по Москве и московской области.

Мирамистин — препарат нового поколения, который обладает уникальным набором характеристик и эффективно справляется с циститом, устраняя его причину — болезнетворные микроорганизмы.

Распространенное заболевание, которое имеет множество неприятных симптомов и рисков осложнений, купируется гораздо легче, если в комплексной терапии используется Мирамистин. В этом случае усиливается воздействие антибиотиков, снижается уровень болевых ощущений и процесс выздоровления происходит быстрее. Это делает Мирамистин незаменимым помощником в лечении цистита у женщин, мужчин и детей.

источник

Мирамистин – популярный в постсоветских странах антисептик. Он широко применяется в рамках комплексного лечения инфекционных заболеваний, в том числе, респираторных инфекций, инфекций полости рта, гинекологических заболеваний. Нередко применяется препарат и для лечения детей. Лекарство демонстрирует высокую эффективность и имеет немного противопоказаний и побочных действий.

Мирамистин – катионный антисептик отечественной разработки. Его создание в конце 1970-х гг. являлось плодом совместных усилий многих специалистов, работавших в области космической медицины. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях, а в начале 1990-х гг. стал доступен в широкой продаже.

Активное вещество, применяемое в препарате Мирамистин, по-научному называется бензилдиметил-3-миристоиламино-пропил аммония хлорида моногидрат. Оно относится к категории катионных поверхностно-активных веществ.

Мирамистин активен против многих грамположительных и грамотрицательных видов бактерий, в том числе, штаммов, резистентных к воздействию многих антибиотиков. Средство применяется сравнительно недавно, поэтому микроорганизмы не успели еще приобрести к нему резистентность. Производители препарата также заявляют о том, что к препарату чувствительны некоторые вирусы, даже такие сложные, как вирус иммунодефицита человека. Хотя последнее утверждение можно отнести скорее к издержкам рекламной кампании препарата, так как независимые исследования противовирусной активности средства не проводились. И вряд ли можно всерьез рассматривать препарат, как средство профилактики СПИД. Тем не менее, большинство врачей не отрицает эффективность препарата в качестве наружного антисептика. Отзывы большинства пациентов о средстве также положительные.

Действующее вещество Мирамистина атакует липидные оболочки микроорганизмов, увеличивает их проницаемость и, в конечном итоге, разрушает их. В результате микроорганизмы погибают. На клетки человеческого организма препарат не действует.

Список бактерий, подверженных воздействию Мирамистина, достаточно широк:

• стафилококки,
• стрептококки,
• холерные вибрионы,
• псевдомонады,
• шигеллы,
• клебсиеллы,
• сальмонеллы,
• гонококки,
• хламидии,
• трихомонады,
• синегнойные палочки,
• актиномицеты.

При этом препарат не проникает в системный кровоток, действуя исключительно на местном уровне.

Также производителями заявляется активность против грибков типа кандида и простейших. Кроме того, препарат может действовать в качестве иммуномодулятора. Из других полезных свойств Мирамистина можно отметить его абсорбирующие свойства. Он способен удалять гной при обработке ран. А на новые ткани, возникающие на месте поврежденных, препарат не оказывает никакого влияния. Аллергенных свойств у препарата также не замечено.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, подходит ли препарат при конкретном заболевании. Например, Мирамистин сможет помочь при инфекционном стоматите, а вот при стоматите, имеющем аллергическую природу, он будет бесполезен.

Список показаний для применения антисептика также достаточно широк. Мирамистин может применяться в:

• акушерском деле,
• травматологии,
• дерматологии,
• хирургии,
• гинекологии,
• стоматологии,
• урологии,
• отоларингологии.

В каких случаях применяется Мирамистин:

• обработка ран;
• профилактика и лечение инфекций при ожогах, обморожениях;
• профилактика и лечение послеродовых инфекций;
• профилактика осложнений при операции кесарева сечения;
• профилактика инфекционных осложнений при геморрое;
• лечение воспаления женских половых органов (вульвовагинит, эндометрит);
• лечение генитального кандидоза;
• профилактика инфекций при родовых травмах;
• профилактика инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз);
• лечение стоматитов, периодонтитов;
• гигиеническая обработка съемных зубных протезов;
• наружный и средний отиты;
• тонзиллит;
• синусит;
• ларингит;
• кожные микозы;
• генитальный герпес;
• обработка пролежней и трофических язв;
• стрептодермия и стафилодермия.

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к активному веществу. Также средство нельзя использовать без консультации с врачом во время беременности, у детей младше 3 лет. Так как антисептик применяется местно, то его передозировка невозможна. Однако не рекомендуется использование раствора без разрешения врача более 10 дней, так как возможно развитие дисбактериоза.

Побочных действий у антисептика немного. После нанесения на чувствительную поверхность в течение нескольких секунд может ощущаться легкое жжение. Появление данного ощущения не должно являться причиной для отмены средства. Негативных взаимодействий Мирамистина с другими лекарствами не обнаружено. Мирамистин способен усиливать действие антибиотиков. Справедливо и обратное утверждение – антибиотики усиливают действие Мирамистина. Не влияет Мирамистин и на активность прочих антисептиков. А вот анионные поверхностно-активные вещества, например, содержащиеся в мыле, могут снижать активность средства.

Известно лишь три структурных аналога средства:

• Септимирин,
• Мирамистин-Дарница,
• Окомистин (глазные капли).

Из других антисептиков ближе всего к Мирамистину по форме, спектру и принципу действия хлоргексидин. Тем не менее, Мирамистин имеет меньше побочных эффектов, реже вызывает жжение и дисбактериоз. Поэтому он больше подходит для лечения инфекционных заболеваний у детей.

Мирамистин продается в виде водного раствора с концентрацией в 0,01%. Следовательно, в 1 мл раствора содержится 0,1 мг активного вещества. Других веществ (консервантов и т.д.) в растворе не содержится. Раствор совершенно бесцветен, при встряхивании слегка пенится. Он разливается в пластиковые флаконы (бутылки). Есть пять вариантов флаконов – объемом 50, 100, 150, 250 и 500 мл.

Бутылки с раствором могут быть снабжены гинекологической насадкой или урологическим аппликатором. Урологический аппликатор предназначен для впрыскивания раствора в уретру. Бутылка с раствором емкостью 100, 150 или 250 мл может быть снабжена насадкой-распылителем. Также выпускается мазь с Мирамистином. В 1 г сухого вещества мази содержится 5 мг активного вещества.

Это то же самое средство, что и обычный Мирамистин. Спрей не имеет никаких отличий от него по своему составу. Единственное отличие – Мирамистин-спрей продаётся со специальной насадкой-распылителем. При нажатии на насадку раствор преобразуется в аэрозоль – мельчайшие капельки жидкости, рассеянные в воздухе.

Спрей очень удобен для использования. Достаточно распылить аэрозоль в ротовой полости, чтобы его капли осели бы на слизистой оболочке и начали бы свое лечебное действие. Мирамистин-спрей можно применять для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта у детей и взрослых.

Лекарство применяется только местно. Способ применения во многом зависит от конкретной ситуации. Если проводится обработка ран и ожогов, то применяются марлевые повязки, смоченные в Мирамистине. При уретрите и уретропростатите раствор впрыскивают через уретру в объеме 2-5 мл. Процедура проводится 1-2 раза в день, курс лечения – 5-7 дней.

При профилактике инфицирования послеродовых травм применяются тампоны, смоченные в 50 мл раствора, которые вводятся интравагинально. Экспозиция – 2 ч, курс лечения – неделя.

При профилактике венерических заболеваний после интимной близости следует обработать кожу бедер, половых органов, лобка струей раствора. Затем при помощи урологического аппликатора следует ввести в мочеиспускательный канал мужчинам – 1,5-3 мл, женщинам – 1-1,5 мл. Также женщины должны ввести во влагалище дополнительно 5-10 мл. После проведения процедуры следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 2 ч. При профилактике венерических заболеваний антисептик следует применять не позднее, чем через 2 ч после полового контакта.

При ларингите, фарингите и тонзиллите проводятся регулярные полоскания горла раствором (10-15 мл на одно полоскание). Рекомендуется полоскать горло не реже, чем 6 раз в день. Продолжительность одного полоскания – минута.

Также при инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей можно делать ингаляции раствором. При этом оказывается наиболее эффективное лечебное воздействие на воспаленное горло. Для этой цели лучше всего использовать специальное устройство для ингаляций – небулайзер. Небулайзер способен превратить раствор в аэрозоль, что повышает его лечебный эффект. Рекомендуется 3 ингаляции в день, (но не более 5), а для одной процедуры требуется всего 4 мл раствора. Перед применением в небулайзере рекомендуется развести раствор антисептика в физраствором в соотношении 1:2.

Применяется Мирамистин и при лечении острого ринита (насморка). При этом заболевании антисептик можно закапывать в носовую полость.

При лечении отита рекомендуется впрыснуть 2 мл раствора в слуховой проход. Другой вариант использования раствора при отите – закапывание по 2 капли в ухо 2-3 раза в день.

При стоматите и гингивите рекомендуется полоскание 10-15 мл раствора 3-4 раза в день. Детям разрешается полоскать рот с 6-летнего возраста. На одну процедуру берется 10 мл раствора. Маленьким детям можно проводить протирания полости рта при помощи тампона, смоченного в растворе.

При лечении ожогов и ран можно использовать мазь с Мирамистином. Мазь наносится тонким слоем раз в сутки на пораженную поверхность и сверху накладывается повязка . При дерматомикозах мазь следует наносить два раза в день.

При тяжелых случаях бактериальной инфекции лечение антисептиком следует сочетать с приемом антибиотиков, при дерматомикозах – с приемом противогрибковых средств.

При острых респираторных заболеваниях удобнее всего использовать насадку-распылитель, прилагающуюся к флакону. При помощи этой насадки можно превратить обычное средство в спрей. Аэрозоль, выбрасываемый при каждом нажатии на насадку, повышает эффективность использования средства.

Установить насадку очень просто – достаточно отвинтить колпачок с флакона и присоединить вместо него насадку, извлеченную из защитной упаковки. Если к флакону 50 мл присоединен урологический аппликатор (не путать с гинекологической наседкой), то его тоже необходимо предварительно удалить. Для проверки можно нажать на распылитель. Если в воздухе распыляется аэрозоль, то это значит, что насадка работает. При одном нажатии из флакона выбрасывается 3-5 мл раствора.

Эту насадку удобно использовать для лечения гинекологических инфекций. Подобной насадкой снабжаются флаконы 50 и 100 мл. Для установки насадки необходимо:

1. удалить защитный колпачок с флакона,
2. извлечь гинекологическую насадку из защитной упаковки,
3. присоединить к урологическому аппликатору на флаконе гинекологическую насадку.

При использовании следует следить за тем, чтобы капли жидкости не попали бы в глаза. Для лечения воспалений слизистой оболочки глаз инфекционной природы специально предназначены глазные капли Окомистин, содержащие то же активное вещество, что и Мирамистин.

Также следует избегать проглатывания раствора во время полоскания.

Не рекомендуется самостоятельно применять лекарство во время беременности и кормления грудью, так как детальные исследования безопасности средства в данные периоды не проводились. Хотя о тератогенном и эмбриотоксическом действии средства ничего не известно, лучше обратиться в подобном случае за консультацией к врачу.

Антисептик отпускается без рецепта. Хранить лекарство можно при комнатной температуре (не выше +25°С). Срок годности составляет три года. Использовать средство по истечению этого периода нельзя.

Мирамистин нельзя назвать самым дешевым антисептическим средством. Даже самый маленький флакончик объемом 50 мл стоит не менее 180 р. Тем не менее, его цена доступна для большинства покупателей.

Многое также зависит от объема раствора. Мирамистин продается во флаконах, содержащих по 50, 100, 150, 200, 300 и 500 мл. Естественно, что чем меньше объем средства, тем дешевле оно обойдется покупателю. Но не все так просто. Удельная стоимость средства в упаковке по 0,5 л значительно ниже, чем в упаковках с меньшим объемом. Следовательно, покупка средства в большем объеме более экономична. С другой стороны, столь большой объем антисептика, как 0,5 л, вряд ли понадобится обычному пациенту. Раствор в полулитровых флаконах предназначен для использования в медицинских учреждениях.

Цена в зависимости от объема

Мирамистин нельзя использовать для самостоятельного лечения детей до 3 лет. Маленьким пациентам с больным горлом в подобном возрасте лекарство может назначить только педиатр. Связано это с тем, что безопасность средства для детей не исследовалась. К тому же, маленькие дети вместо полоскания горла могут проглатывать значительную часть раствора, что может привести к расстройству ЖКТ.

Для лечения фарингита и тонзиллита у детей рекомендуется использовать флакон с насадкой-распылителем. При этом лекарство в виде мельчайших капель распыляется на поверхность горла.

Процедура лечения горла проводится 3-4 раза в день, длительность курса – 4-10 дней (в зависимости от тяжести болезни). Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее.

Антисептик безвкусен, поэтому процедура хорошо переносится маленькими пациентами. Тем не менее, малышам необходимо объяснить, что нельзя проглатывать лекарство, а лучше его сплевывать.

источник

Как и у каждого медсредства, у препарата Мирамистин инструкция по применению всегда наличествует в комплекте. Однако в жизни каждого человека бывают случаи, когда ему может потребоваться Мирамистин, когда инструкция не под рукой, поэтому следует запомнить, что при наружном применении возможность передозировки практически исключается. В экстренных случаях поверхность раны орошается спреем или заливается 0,01 % раствором. При случайной половой связи требуется влить небольшое количество жидкости в мочеиспускательный канал и во влагалище, обработать внутреннюю поверхность бёдер. По статистике в 99 % случаев заражения удаётся избежать.

Многих интересует, что такое Мирамистин, от чего он применяется. Медикамент относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств широкого спектра действия. Эффективен в отношении большинства видов грамположительных и отрицательных бактерий, вирусов и многих видов грибов.

В состав входит одно активное вещество – мирамистин, дополненный вспомогательными компонентами в зависимости от лекарственной формы.

Попадая на кожный покров и слизистую оболочку, он уничтожает следующие виды микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• ВИЧ;
• герпес;
• хламидии;
• трихомонады;
• трепонемы;
• кандиды;
• аспергиллы;
• трихофитоны;
• малассезии;
• микроспории и другие.

Угнетение достигается благодаря воздействию на липидную мембранную оболочку возбудителя. Компонент снижает её прочность, позволяет веществам с высокомолекулярной активностью проникать внутрь и изменять её ферментную активность и другие жизненно важные показатели.

В то же время клетки человеческого тела вещество игнорирует из-за своего избирательного воздействия на более короткие липидные группы атомов.

Этим медикамент во многом превосходит другие антисептические препараты. Кроме того, благодаря частичному разрушению мембраны возбудители становятся более восприимчивы к антибиотикам, к которым ранее наблюдалась резистентность.

Идентичного препарата не существует. Наиболее схожим по действию является популярный и бюджетный аналог Мирамистина – Хлоргексидин. Однако у него имеется немало побочных эффектов и отличается состав.

Жидкая форма используется для:

1. Лечения и профилактики инфицирования послеоперационных ран.
2. Дезинфекции и обработки рук.
3. Предотвращения инфицирования после случайного полового акта.
4. Обработки ожогов, гнойных ран и других повреждений кожного покрова.
5. Комплексной терапии кандидоза, быстрее устраняет неприятные симптомы.
6. Орошения швов, травм влагалища при самостоятельном и хирургическом родоразрешении.
7. Устранения воспалительных процессов женских половых органов.
8. Полоскания при тонзиллитах, фарингитах, ангинах, ринитах, отитах.
9. Впрыскиваний в ротовую полость в стоматологии или дезинфекции съёмных протезов.

Мазь применяют с целью предотвращения нагноения ран различного происхождения, а также:

• как профилактику при пролежнях;
• от ожогов;
• перед пластическим операциями;
• с целью устранения грибковых заболеваний стоп, кожи головы, ушей и прочего;
• при дерматитах.

Мирамистин-спрей имеет идентичный состав и действие с жидкой формой, отличается специальной насадкой – распылителем, при помощи которой удобно обрабатывать:

• горло и ротовую полость;
• влагалище;
• уретру;
• ожоги.

И это далеко не полный список возможного применения. Пациентам, практикующим самолечение, не стоит забывать, что антисептик не применяют при болезнях глаз.

Препарат в виде мази не принято назначать детям, хотя строгое ограничение касается только малышей до года.

Жидкая форма может применяться:

• начиная с 3 лет;
• при беременности;
• кормящими матерями.

Проводившиеся исследования не выявили мутагенных и токсических действий на организм, поэтому использование вполне безопасно.

Побочные эффекты встречаются нечасто. Если терапия сопровождается незначительным жжением, её продолжают.

Появление на коже высыпаний, отёчности говорит о развитии аллергической реакции, в этом случае отменяют Мирамистин, подбирая аналоги.

Сведения о передозировке при наружной обработке отсутствуют. При случайном проглатывании промывают желудок и сообщают об этом врачу. Он проведёт осмотр больного и назначит необходимые медикаменты, устраняющие появившиеся симптомы (диспепсию, дисбактериоз и тому подобное).

Изучив фармакологию препарата, многих интересует, как использовать спрей и мазь.

Жидкая форма может быть назначена в качестве профилактического или лечебного средства в хирургии.

С его помощью обрабатывают:

1. Руки перед операцией.
2. Свищи.
3. Гнойные раны.
4. Различные инфицированные каналы.
5. Брюшную полость при перитоните.
6. Послеоперационные рубцы.
7. Ожоги любой степени.
8. Кожные покровы перед проведением пластики.

Дозировка может быть разной в зависимости от типа поражения. Очень важно, что антисептик позволяет справляться с опасными больничными штаммами, которые успели приобрести резистентность к большинству противомикробных средств.

Вещество эффективно справляется с:

1. Грибком головы, стоп и других частей тела. Применяют в комплексе с антигрибковыми препаратами, действие которых он усиливает. Удобно проводить обработку при помощи флакона с распылителем. Им проводят орошения поражённых поверхностей от 2 до 4 раз в сутки.
2. Лечением ушных заболеваний. Проводится путём введения ватных тампонов, смоченных в 0,01 % растворе. Их необходимо регулярно менять через каждые 3 – 4 часа.
3. Гнойным поражением гайморовых пазух. Промывание проводится в манипуляционном кабинете поликлиники. Самолечением в этом случае заниматься не следует.
4. Стоматологическими патологиями. Промывают инфицированные раны, полости кист, свищей, а также полощут ротовую полость и дезинфицируют съёмные протезы.
5. Ларингитами, фарингитами, ангинами. Обработку удобнее проводить флаконом с распылителем, но иногда рекомендуется полоскание. Процедуру проводят 3–4 раза в день. Продолжительность лечения определяет врач, в среднем оно составляет 3–10 дней.

И это далеко не полный перечень заболеваний, которые поможет устранить препарат, однако такое применение необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медикамент наиболее широко используется при лечении заболеваний мочеполовой системы и венерических инфекций.

Многих людей, оценивших преимущества лекарства, интересует, как применять его в качестве профилактики ЗППП. Мужчинам необходимо вводить (при помощи специальной насадки, входящей в комплект) 2–3 мл раствора в мочеиспускательный канал. Женщинам 1 – 2 мл и 5 – 10 во влагалище. Делать это следует не позднее 2 часов после незащищённого полового акта.

В гинекологической практике используют 0,01% раствор или Мирамистин-спрей.

Инструкция по применению включает следующие типы обработки:

1. В качестве профилактики заражения в период родоразрешения. Проводят обработку влагалища 1 раз в сутки в течение 5 дней. Во время родов орошают поверхность влагалища и бёдер после осмотра акушером. После родов вводят смоченные в лекарстве тампон 1 раз в сутки и оставляют на 2 часа.
2. Как антисептик для обработки швов и других травм, полученных при рождении ребёнка. Обеззараживание проводят несколько раз в сутки.
3. При лечении молочницы. Для этого орошают поверхность влагалища и промежности 1 – 2 раза в день. Многие женщины отметили, что он снимает неприятные симптомы значительно быстрее популярных суппозиториев от кандидоза.

Довольно эффективен Мирамистин при цистите. Он вводится в уретру несколько раз в день. Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от многих факторов. В комплексе обязательно должны присутствовать антибиотики, так как антисептик отлично снижает устойчивость бактерий к последним.

Для терапии уретрита, уретропростатита вводят в мочеиспускательный канал по 2 – 3 мл 0,001% раствора. Зачастую курс лечения 1,5 – 2 недели.

И это далеко не полный перечень патологических состояний, при которых целесообразно применять антисептик.

Состав спрея вполне безопасен, поэтому применяется для детей.

Широко используется для терапии:

1. Заболеваний носа.
2. Горла.
3. Ушей.
4. Ротовой полости.

Кроме того, им обрабатывают любые повреждения кожных покровов, такие как:

• царапины;
• ожоги;
• ссадины;
• трещины;
• прыщи;
• грибковые очаги.

Для обеззараживания кожи детям применяют 0,01% раствор с обычной насадкой или распылителем. Поражённые области обрабатывают несколько раз в день, обычно 3–4 раза. Для профилактики нагноения достаточно 1–2 раза.

Родителям не следует самостоятельно принимать решение о целесообразности лечения, потому что такая терапия не всегда необходима.

Лекарство выпускается несколькими производителями (российских и украинских фармацевтических компаний) во флаконах по 50, 100, 150, 200, 500 мл. В комплект может входить урологическая или гинекологическая насадка или распылитель, эту информацию необходимо уточнять в аптеке.

Мазь можно приобрести по 15, 30 или 1000 г.

Стоимость у обоих производителей практически не отличается.

Мазь продаётся свободно. Её цена начинается от 80–90 рублей. Раствор 0,01% стоит 230–250 рублей, а за 500 мл придётся отдать порядка 700–750 рублей.

Срок годности 3 года с даты выпуска. Хранить можно при температуре от 0 до 40 градусов, что позволяет брать флакон с собой даже летом.

Известны случаи случайного проглатывания жидкой формы маленькими детьми. Состав может плохо переноситься при внутреннем употреблении, поэтому хранить упаковку следует в недоступных местах.

Первые клинические испытания препарат прошел в 1991 году и с тех пор начал активно применяться в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Несколько позже эта область была значительно расширена.

За это время медикамент заслужил массу положительных отзывов от благодарных пациентов. По их утверждению средство действительно эффективно справляется с поставленной задачей и практически не вызывает побочных эффектов.

Неприятной особенностью Мирамистин от цистита обладает при вводе во влагалище или уретру, которая самостоятельно исчезает через несколько минут.

Сведений о пациентах, столкнувшихся с проявлениями аллергических реакций, крайне мало.

Антисептик стал излюбленным средством многих пациентов:

1. Для одних область применения ограничивается дезинфекцией кожных покровов, другие предпочитают его использовать с целью предотвращения половых инфекций.
2. Беременные и кормящие женщины полюбили его за отсутствие риска для малыша. Для них он стал настоящим помощником в период, когда возникает масса проблем со здоровьем, а большинство средств запрещены.

Однако всем лицам, регулярно использующим лекарство, следует помнить, что частое использование приводит к привыканию и уменьшению эффективности. Это часто замечают женщины, которые лечат молочницу таким способом.

Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что широкий спектр действия делает препарат незаменимым средством в каждой аптечке. Однако не стоит забывать, что это прежде всего медикаментозное средство и использовать его необходимо по рекомендации специалиста. Он эффективен для устранения возбудителей, обитающих на изолированных участках. В случае обнаружения микроорганизмов в крови и других биологических жидкостях, антисептик будет неэффективен, кроме того, затруднит диагностику из-за устранения характерных симптомов болезни.

источник