Меню Рубрики

Влияет сперма на анализ мочи

Сперматозоиды в моче не появляются просто так. Это проявление сбоя естественного вывода спермы из семенного канала. Данная патология называется ретроградной эякуляцией.

Недуг на самочувствии никак не отражается. Но если мужчина обнаружил у себя такой сбой, ему стоит обратиться к соответствующему специалисту – урологу или андрологу. О возможных причинах, симптомах этого явления, а также о диагностике и принципах лечения следует рассказать более подробно.

Сперматурия – вот как называется состояние, проявляющееся появлением сперматозоидов в моче. В норме их небольшое количество допустимо после семяизвержения. Но если эякулят попадает в урину постоянно, причем в заметном объеме, есть повод для беспокойства.

В таких случаях, как правило, диагностируется патологическая сперматурия, причина которой обычно кроется в аномалиях развития половых органов или в других заболеваниях.

В норме эякулят попадает в урину из мочеиспускательного канала. Однако если сперматурия носит патологический характер, то его источником становится мочевой пузырь.

Важно знать, что данное явление зачастую оказывается симптомом, сигнализирующим о наличии более опасных для самочувствия проблем.

Это самая распространенная причина, по которой появляются сперматозоиды в моче. При данном нарушении эякулят поступает прямиком в мочевой пузырь, а не в периферические отделы уретры.

Следует отметить, что данную патологию также называют «сухим оргазмом». При ретроградной эякуляции, невзирая на полноценные ощущения оргазма, не происходит семяизвержения. К слову, данное явление – одна из часто встречающихся причин бесплодия у мужчин.

Ретроградная эякуляция бывает частичной. При ней одна часть эякулята выходит через уретру, а другая поступает в мочевой пузырь. У мужчин с полной ретроградной эякуляцией семя через уретру вообще не выходит.

В норме сфинктер мочевого пузыря в момент «кульминации» сжимается. Так организм мужчины предотвращает попадание семени в него. Но бывает, что сфинктер не сжимается. В этом и кроется причина попадания туда эякулята.

Если обнаружены сперматозоиды в моче, есть вероятность, что провоцирующим фактором стало что-то из перечисленного ниже:

  • Прием определенных медикаментов. В частности, «Тамсулозина», который является эффективным средством в борьбе с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
  • Множественный склероз.
  • Проблемы с нервной системой.
  • Травмы спинного мозга.
  • Перенесенный простатит.
  • Прием антидепрессантов.
  • Операция на предстательной железе.
  • Нарушенное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
  • Геморрой.
  • Сахарный диабет.
  • Тазовая венозная конгестия.
  • Привычка зажимать отверстие уретры в момент окончания мастурбации, что препятствует полноценной эякуляции.
  • Пороки семенных протоков врожденного происхождения.

Осложняется состояние депрессией, нарушением психоэмоционального фона, застоем спермы, отказом от сексуальной жизни, а также импотенцией.

Обнаружить рассматриваемую патологию можно невооруженным глазом. Если моча вымывает сперматозоиды, и наблюдается это постоянно – значит, у мужчины сперматурия. Нередко, кстати, урина становится мутной из-за эякулята, содержащегося в ней.

Бывает, что ретроградную эякуляцию, из-за которой и появляется семя в моче, путают с так называемым асперматизмом (другое название – анэякуляция). Это более редкое расстройство. Оно характеризуется абсолютным отсутствием эякуляции. Разница между этими явлениями очевидна. При анэякуляции в урине семя отсутствует.

На обычном осмотре у уролога диагноз поставлен быть не может. Мужчина сам должен озвучить жалобы и рассказать, что у него появляются сперматозоиды в моче.

После опроса врач проведет мануальное обследование предстательной железы и, возможно, порекомендует сделать спермограмму.

Благодаря этому анализу удастся узнать, есть у него другие заболевания или нет. По итогам спермограммы, кстати, часто выявляется азооспермия. Так называется патология, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Еще диагностика включает в себя проведение таких мероприятий:

  • Исследование уретры при помощи уретроскопа.
  • Определение нервного пульса.
  • Изучение биоэлектрических потенциалов мышц.
  • УЗИ полости мочевого пузыря.
  • Анализ урины, осуществляемый после семяизвержения. Он позволяет определить, действительно ли присутствуют в моче сперматозоиды.

Причины появления данной патологии также удастся определить после прохождения пациентом перечисленных мероприятий.

Он составляется после выявления сперматозоидов в анализе мочи. Поскольку данная патология является симптомом, а не заболеванием, то и прогноз всегда зависит от причины, которой недуг был вызван. Как уже можно было понять из вышеперечисленного, спровоцировать его появление может практически все что угодно. Из-за этого, кстати, во многих случаях осложняется комплексная диагностика.

Наиболее благоприятные прогнозы получают те пациенты, сперматурия которых была вызвана приемом медикаментов, геморроем, травмами позвоночника (не особо серьезными), множественным склерозом и сахарным диабетом. В таких случаях бывает достаточно общей терапии и медикаментозного лечения.

Если же сперматозоиды в моче у мужчины появляются из-за повреждения нервов или мышц (такое может случиться из-за операции на предстательной железе или из-за радиоактивного облучения), понадобится прибегнуть к хирургическим методам лечения. Однако пока что они изучены недостаточно, а потому и результаты сомнительны.

Какие действия необходимо предпринимать, дабы перестали появляться сперматозоиды в моче? Вид лечения определяется врачом в зависимости от этиологического фактора. Применяется либо консервативная, либо хирургическая методика. Как бы там ни было, цель одна – восстановление нормального процесса семяизвержения.

Если говорить о неоперабельной методике, то вот на чем она основывается:

  • Отмена лекарства, которое могло привести к данному расстройству. Это в том случае, если в ходе обследования был обнаружен фармакологический предрасполагающий фактор.
  • Акупунктура (целебное воздействие на тело иглами).
  • Электростимуляция мочевого пузыря или уретры.
  • Прием лекарств, способных улучшить функционирование внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Есть еще один нюанс, знание которого способно также помочь человеку найти ответ на вопрос о том, вымывает ли моча сперматозоиды из уретры. Сексом заниматься рекомендуется исключительно с неопустошенным пузырем. Иначе есть риск попадания эякулята в урину.

Препараты, показанные к приему мужчинам со сперматурией, направлены на нормализацию работы сфинктера мочевого пузыря. Специалисты назначают обычно такие лекарства:

  • Тетрациклические антидепрессанты. В частности, «Амитриптилин» и «Имипрамин».
  • «Фенилэфрин» и «Эфедрин».
  • Антигистаминные препараты с содержанием хлорфенамина.

Перечисленные медикаменты помогают устранить сперматурию, если она была вызвана сбоями и нарушениями в работе нервной системы.

К сожалению, далеко не всегда консервативные методы лечения помогают. Поэтому некоторым мужчинам назначают проведение операции. Вмешательство может включать в себя следующие мероприятия:

  • Реконструкция стриктур уретры.
  • Сфинктеропластика мочевого пузыря.
  • Пластика уретры.

Обычно данные процедуры помогают вернуть нормальное семяизвержение. И требуются они в редких случаях.

О них также необходимо вкратце рассказать. Считается, что если причиной сперматурии послужила неудачная операция на мочеиспускательном канале, то лечение будет бесполезным. А все потому, что в таких случаях наблюдается травмирование нервных окончаний мочевого пузыря. Восстановить их, к сожалению, невозможно.

Это становится причиной бесплодия. Но если мужчина в будущем планирует завести детей, он не должен сильно переживать. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению. Его семенную жидкость берут из мочевой полости, куда она и извергается. Эякулят собирают посредством катетеризации. И после этого оплодотворяют яйцеклетку.

Таким пациентам не рекомендуется принимать антидепрессанты. Также им необходимо контролировать уровень сахара в крови. Особенно в том случае, если причиной ретроградной эякуляции стал диабет.

Как ни странно, но встречаются люди, которые задаются вопросом о том, откуда появляются сперматозоиды в моче у женщин.

Итак, организм девушки вырабатывать эякулят не может. Ведь сперма производится в предстательной железе и яичках, а они есть лишь у мужчин. Поэтому если у женщины в моче обнаружен эякулят, 100% он туда попал из организма ее партнера после секса.

Как именно? Сначала во влагалище. Потом женщина собирала в контейнер мочу, не проведя предварительно гигиенические процедуры (это необходимо, если в планах — сдача урины на анализ). Соответственно, вместе с ней туда попало и мужское семя.

Это, кстати, скажется на результатах анализа. При микроскопическом исследовании сперматозоиды обязательно будут замечены.

Чтобы мужчина не столкнулся со сперматурией, ему необходимо внимательно следить за своим здоровьем, дабы не допустить развития ретроградного семяизвержения. Для этого надо:

  • Вести активный образ жизни.
  • Отказаться от дурных привычек.
  • Контролировать уровень глюкозы в крови.
  • При возникновении необходимости лечить заболевание мужской мочеполовой системы отдавать предпочтение операциям, являющимся малоинвазивными.
  • Избегать радиоактивного облучения, если это возможно.
  • Принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач. Важно строго соблюдать суточную норму и продолжительность приема.
  • Хотя бы дважды в год проходить осмотр у уролога или андролога.
  • Поддерживать свой иммунитет. Есть пищу, обогащенную витаминами, а также макро- и микроэлементами, пить чистую воду, травяные отвары. Отказаться от вредной и жирной еды, стараться не употреблять консерванты.

Конечно, сперматурия – это далеко не самое приятное состояние организма. Но оно относительно безвредно. Впрочем, даже с учетом данного нюанса, не рекомендуется оставлять это явление без внимания.

источник

Сперматурия — это патологическое состояние организма, при котором в мочу попадают сперматозоиды. В норме небольшое количество спермы в моче допустимо после полового акта и любого семяизвержения, но если сперма попадает в мочу постоянно и в легко обнаружимых количествах – это может быть патологическая сперматурия, вызванная различными заболеваниями или аномалиями развития половых органов.

В норме сперма может попадать в мочу из мочеиспускательного канала, но при патологической сперматурии, как правило, попадание происходит из мочевого пузыря. Следует учитывать то, что сперматурия – всего лишь один из симптомов, которые могут являться сигналом более глубоких и опасных для самочувствия и здоровья проблем.

Сперматурия может являться симптомом большого количества аномалий и болезней. Самая распространённая причина позникновения сперматурии – так называемая ретроградная эякуляция. При этом нарушении функционирования мочеполовой системы сперма поступает не в периферические отделы уретры, а прямиком в мочеиспускательный пузырь.

Также её называют «сухим оргазмом» потому что при ней, несмотря на полноценные ощущения оргазма, семяизвержения как такового не происходит. Ретроградная эякуляция – одна из причин мужского бесплодия.

Она бывает частичной и полной: при частичной ретроградной эякуляция часть спермы выходит нормальным образом — через уретру, а часть в мочевой пузырь. При полной ретроградной эякуляции сперма в уретру вообще не попадает.

Причины, которые вызывают ретроградную эякуляцию:

  1. Приём определённых лекарств, таких как тамсулозин.
  2. Последствия простатита.
  3. Последствия операций на предстательной железе. Нарушается нормальное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
  4. Геморрой.
  5. Венозная тазовая конгестия.
  6. Врожденные пороки семенных протоков.
  7. Сахарный диабет.
  8. Приём антидепрессантов.
  9. Проблемы с нервной системой, например, множественный склероз или травмы спинного мозга.
  10. Препятствие нормальной эякуляции путем зажимания отверстия уретры при завершении мастурбации.

Диагностировать сперматурию достаточно просто. Как следует из её определения, её можно диагностировать по патологически большому количеству сперматозоидов в моче. Также моча может стать мутной из-за содержащейся в ней спермы.

Иногда ретроградную эякуляцию, вызывающую сперматурию, путают с анэякуляцией (асперматизмом) – более редким расстройством мочеполовой системы, при которым эякуляция не происходит вовсе.

Разница между проявлениями этих двух патологий заключается в том, что при анэякуляции сперматозоидов в моче не будет. Также при диагностике сперматурии следует пройти осмотр наружных половых органов для того, чтобы убедиться, что нет никаких повреждений половых органов, из-за которых сперма может попасть в уретру.

Так как сперматурия – симптом, а не заболевание как таковое, прогноз зависит от состояния, которое её вызывает. А вызывает её большое количество различных состояний, что затрудняет комплексную диагностику, и, соответственно, лечение проблемы.

Иногда проблема вызвана расслаблением мышц сфинктера мочевого пузыря в связи с проблемами с нервной системой, вызванными:

  • сахарным диабетом;
  • геморроем;
  • множественным склерозом;
  • не очень серьёзными травмам позвоночника;
  • приёмом медикаментов.

В таких случаях прогноз благоприятный, обычно хватает медикаментозного лечения и общей терапии.

Если же ретроградная эякуляция вызвана повреждением мышц и нервов при проведении операции на предстательной железе или постоянным радиоактивным облучением, то обычная терапия и медикаменты уже не помогут. Существуют хирургические методы лечения ретроградной эякуляции, но они пока недостаточно изучены и их результаты весьма сомнительны. Поэтому прогноз в таких случаях неблагоприятный.

Если случай ретроградной эякуляции, вызывающей сперматурию относится к тем случаям, при которых прогноз благоприятный (лёгкие нарушения функционирования нервной системы из-за диабета, геморроя, склероза, травм позвоночника или приёма медикаментов), то, как правило, обычная терапия оказывается успешной. Показаны рефлексотерапия, физиотерапия и стимуляция предстательной железы.

Медикаменты, которые показаны при лечении сперматурии, вызванной нарушениями работы нервной системы:

  1. Трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин и Амитриптилин.
  2. Антигистаминные лекарственные препараты, например, содержащие хлорфенамин.
  3. Эфедрин и Фенилэфрин.

Все эти препараты нормализуют нормальную работу сфинктера мочевого пузыря.

Таким образом можно получить сперму мужчины, который страдает бесплодием из-за ретроградной эякуляции. Полученную сперму можно затем использовать для искусственного оплодотворения женщины: обычного искусственного осеменения или ЭКО.

Читайте специальную статью о лечении приапизма. Возможно это поможет вам в будущем.

А здесь подробно описаны все симптомы варикоцеле яичка.

Сперматурия – не самое приятное, но относительно безвредное состояние организма, вызванное ретроградной эякуляцией.

Такая эякуляция, несмотря на связанную с ней патологию, безболезненна и безвредна. Но это является сигналом возможных проблем с нервной системой и фертильностью, поэтому, если Вы заметили у себя подобные симптомы, следует пройти комплексное обследование организма.

источник

Анализ мочи – это одно из главных исследований, которое нужно сдавать для оценки состояния почек, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Назначаться такой анализ может как для первичной диагностики заболеваний, так и для контроля состояния человека при уже проводимом лечении.

О том, что необходимо знать перед данным исследованием, а также можно ли заниматься сексом перед сдачей мочи, и будет рассказывать данная статья.

Читайте также:  Анализы на посев у женщин мочи

Общая схема подготовки к такому исследованию предусматривает следующее:

  1. Накануне анализа желательно отказаться от алкоголя, употребления красных овощей и фруктов.
  2. За неделю до исследования не принимать витамины и не употреблять кофе.
  3. Исключить физические нагрузки, походы в сауну.
  4. Непосредственно перед исследованием принять душ. При этом категорически запрещено применять антибактериальные и дезинфицирующие средства, так как это может исказить конечные результаты анализа. Лучше всего воспользоваться детским мылом или гелем.
  5. Собрать 50 мл мочи в контейнер.

Помните! Не следует сдавать такой анализ в течение недели после цистоскопии.

Важно знать, что проведение разных видов анализов мочи требует своих особенностей. Главные отличия при этом следующие:

  1. Для ОАМ следует помочиться в стерильный одноразовый контейнер. Моча должна обязательно быть утренней. При этом стоит знать, что анализ мочи после недавнего полового акта может быть неточным и показать заболевание там, где его нет.
  2. Для биохимического анализа мочи, при котором подсчитывается уровень глюкозы, натрия, магния и белка, важно контролировать предварительный прием пищи. Таким образом, за несколько дней до предстоящего исследования следует отказаться от приема алкоголя, жирного и соленого. Также не стоит употреблять пищу с красителями.
  3. Для выполнения анализа по Нечипоренко, который направлен на выявление уровня солей, лейкоцитов и эритроцитов, требуется наиболее кропотливая подготовка. Таким образом, пациенту потребуется собирать суточную порцию средней части струи мочи. Анализ при этом позволит выявить скрытый воспалительный процесс.

Стоит знать! После мочеиспускания мочу в контейнере нельзя ставить в холодильник.

Первое, о чем следует задуматься перед сдачей мочи – это питание. В таком случае человеку рекомендуется придерживаться своего обычного рациона и лишь только исключить из него соль. Чтобы анализ был точным, из меню также лучше устранить продукты с красителями и едким запахом.

Что касается жидкостей, то лучше не употреблять различные безалкогольные газированные напитки и спиртное перед процедурой.

Чтобы не нарушить химические свойства мочи, следует отказаться от приема ряда медикаментов. Среди них наиболее нежелательными являются средства Колистин, Оксациллин. При необходимости срочного лечения о принимаемых лекарствах стоит сообщить своему лечащему врачу.

Не следует перед сдачей этого анализа выполнять следующее:

  • пить больше жидкости, чем обычно;
  • использовать уросептики;
  • сидеть на диете (несбалансированный рацион и жесткие ограничения в еде могут исказить результаты);
  • заниматься сексом;
  • собирать мочу при менструациях;
  • сдавать анализ в нестерильный контейнер;
  • добавлять в мочу посторенние предметы;
  • собирать мочу после недавней операции на мочевом пузыре и не сообщить об этом врачу;
  • употреблять свеклу, которая окрашивает цвет мочи.

Видео: Как подготовиться к анализам

источник

Перед сдачей любых анализов есть ряд ограничений, которые не рекомендуется выполнять или делать. Они могут касаться употребления какой-либо еды, лекарственных препаратов или занятий спортом и так далее. В данной статье речь пойдет о том, можно ли заниматься сексом перед сдачей мочи. Подобный вопрос волнует любого взрослого человека, имеющего полового партнера, и которому необходимо сдать анализ урины.

Перед тем, как сдавать мочу на анализ, нужно учитывать сразу несколько факторов, ведь для наиболее точного обследования органического материала необходимо, чтобы пациент соблюдал правила и ограничения, установленные врачом. Сюда входят и ограничения по употреблению определенных продуктов питания, и гигиена половых органов перед сбором материала, а также занятие спортом и половые акты, в том числе и мастурбация.

Из пищи нельзя употреблять овощи или фрукты, которые могут повлиять на окраску мочи. К ним относятся: морковь, свекла и другие натуральные (и не только) продукты, которые обладают красящим эффектом и могут изменить цвет мочи. Также настоятельно рекомендуется перед сбором биологического материала произвести тщательные гигиенические процедуры половых органов, чтобы избежать попадания инородных объектов. По той же причине необходимо продезинфицировать и хорошенько промыть емкость для сбора мочи.

Спортом запрещается заниматься, потому что активная физическая нагрузка может повлиять на ваш гормональный фон, а это недопустимо при проведении анализов на выявление уровня содержание тех или иных гормонов в организме.

Все эти запреты на определенную пищу и действия необходимо соблюдать, чтобы никакие посторонние предметы, объекты и вещества не повлияли на результат анализа. В противном случае итоговый результат может быть неточен или полностью не соответствовать реальности. В такой ситуации необходимо будет пересдавать биологический материал, а это лишнее время и хлопоты как для сдающего, так и для врачей, которые принимают и производят исследование мочи.

Одним из важнейших пунктов, которые стоит учитывать перед сбором биологического материала для сдачи на анализ, является исключение полового акта накануне перед непосредственным сбором. Причем мужчинам не рекомендуется заниматься сексом менее чем за сутки до сдачи анализа. Женщинам лучше всего воздержаться от занятий любовью минимум на трое суток до дня, на который назначен прием анализов.

Однако лучше всего удалить срок воздержания от полового акта до пяти дней, чтобы результат анализа был наиболее точен.

Можно ли перед сдачей мочи заниматься сексом? Как уже было сказано выше непосредственно перед сдачей урины не стоит заниматься любовью, так как это может отрицательно повлиять на результат анализа. В первую очередь это запрещается, потому что микрофлора женских половых органов перемешивается с мужской, из-за чего возникает путаница в показателях анализов.

Мужчинам не рекомендуется прибегать к половому акту ранее, чем за сутки до сбора биоматериала. Занятие сексом накануне перед сдачей анализа может повлиять на уровень содержания белков в моче, которых там, по сути, не должно быть. Женщинам медики не советуют заниматься сексом за трое суток до сбора урины, так как, помимо нарушения микрофлоры половых органов, происходит изменение гормонального фона, что тоже может негативно сказаться на точности анализа.

Категорически запрещается прибегать к половым актам и мастурбации, как мужчинам, так и женщинам, перед сдачей анализа на выявление уровня гормонов: пролактина, эстрадиола, кортизола и тестостерона. Дело в том, что секс влияет на выработку этих гормонов, поэтому моча, собранная после полового соития, продемонстрирует необъективный показатель содержания их в организме и, следовательно, результат, полученный от такого биоматериала, будет недействителен или попросту неверен. В такой ситуации врач заставит вас пересдавать анализы снова. Поэтому во избежание повторной пересдачи мочи, лучше всего воздержаться от секса, а также соблюдать все остальные рекомендации и ограничения, которые необходимо выполнять перед сбором биологического материала.

Перед сдачей мочи на анализ возможно только заблаговременное занятие сексом (в том числе и мастурбацией), причем продолжительность воздержания от сексуальных актов для мужчин и женщин различна. Для мужчин это минимум сутки, а для женщин лучше всего выдержать паузу в 3-5 дней. Кроме того, что рекомендуется временно исключить половые акты, следует соблюдать также ряд других правил, к примеру, отказаться некоторой пищи. Медицинская практика показывает, что активная физическая нагрузка накануне перед сдачей анализов может тоже отрицательно сказаться на итоговом результате анализа, поэтому ее тоже следует исключить.

Если вы не хотите бегать по больницам и сдавать одни и те же анализы несколько раз, то лучше всего прислушаться к тому, что рекомендуют врачи. К тому же выполнение всех рекомендаций и советов оградит вас от возможности установления доктором невероятного диагноза.

Следите за своим здоровьем, соблюдайте правила и рекомендации и тогда вам не придется постоянно посещать больницу для одних и тех же процедур. Таким образом, вы сможете сэкономить как собственное время, так и не нагружать лишней работой сотрудников медицинской лаборатории, не препятствуя им эффективней выполнять свою работу. К тому же неверный анализ мочи может повлечь за собой постановку ошибочного диагноза, что не принесет ничего хорошего. Разумеется, анализы будут перепроверены, но ваши нервы могут быть изрядно «потрепаны».

Только сам пациент может выбирать, соблюдать правила или нет, однако игнорировать рекомендации, которые во врачебной практике складывались десятилетиями как минимум неразумно.

источник

Сбой естественного вывода спермы из семенного канала — ретроградная эякуляция, характеризуется частичным либо полным попаданием семенной жидкости в мочевой пузырь при половом акте после наступления оргазма у мужчины. Заболевания неопасно для самочувствия, жизнедеятельности и сексуального здоровья. Лечение проводится медикаментозными и оперативными методами, выбор зависит от вызвавших патологию факторов. В случае невозможности восстановления прохождения спермы по мочеиспускательному каналу болезнь вызывает бесплодие.

Ретроградная эякуляция развивается вследствие нарушения циркуляции семенной жидкости в организме. При половом акте и оргазме сперматозоиды направляются в мочевой пузырь вместо полового члена впоследствии, сперма при мочеиспускании вместе с мочой выводится из организма. Болезнь не влияет на половое влечение, количество и качество сексуальных контактов и не наносит вреда партнерам.

Существуют 2 формы болезни:

  • полная (реверсивная) ретроградная эякуляция — попадание спермы полностью в мочевой пузырь, не выделяясь наружу;
  • частичная — некоторое количество спермы выделяется из полового члена, остальное уходит в мочевик.

Вернуться к оглавлению

Нарушение естественного прохождения спермы считается следствием прирожденных дефектов строения органов и систем, возникающих заболеваний организма, оперативного вмешательства либо травматического повреждения. Врожденные нарушения строения мочеполовой системы, вызывающие нарушенное семяизвержение:

Причины формирования ретроградной эякуляции:

  • стриктура уретры — расстройство мочеиспускания вследствие сужения мочеиспускательного канала;
  • болезни нервной системы с нарушением проводимости нервных импульсов — рассеянный склероз, диабетическая нейропатия;
  • травматические повреждения позвоночника, головного и спинного мозга, тазовых органов;
  • заболевания кроветворной системы с нарушением кровообращения;
  • воспалительные процессы в тазовых органах;
  • хирургическое лечение болезней мочеполовой системы;
  • осложнения хронических заболеваний — диабет, геморрой, гипертония;
  • употребление лекарственных средств — антидепрессантов, антигипертензивных, антипсихотических;
  • перестройка гормональной системы при возрастных изменениях.

Вернуться к оглавлению

Обнаружить проявления заболевания возможно после получения мужчиной оргазма. Ретроградная эякуляция отличается отсутствием каких-либо болезненных ощущений и дискомфорта и не влияет на половой акт, продолжительность и сексуальные ощущения партнеров. Симптоматика:

  • частичное либо полное отсутствие семени в результате полового контакта и полноценного оргазма;
  • изменение цвета и прозрачности мочи после получения оргазма (в дальнейшем моча приобретает естественный цвет);
  • невозможность зачатия ребенка при регулярной половой жизни и постоянных сексуальных взаимоотношениях.

Вернуться к оглавлению

Ретроградная эякуляция усугубляется следующими осложнениями:

  • невозможность оплодотворения вследствие оперативного вмешательства либо хронического заболевания;
  • нарушение психоэмоционального фона, депрессия;
  • отказ от сексуальных контактов, застой спермы;
  • импотенция.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания проводится при обращении к врачу-урологу либо андрологу. Проводится сбор жалоб и осмотр предстательной железы. Для определения причины заболевания и выявления сопутствующих патологий назначаются следующие обследования:

  • Ультразвуковая диагностика простаты и мочевого пузыря.
  • Спермограмма — исследование спермы на определение возможности естественного оплодотворения.
  • Биохимический анализ спермы. Показывает состояние гормональной системы, наличие урологических нарушений, возможность зачатия.
  • Тест-контакт спермы с цервикальной слизью. Определяет способность семени проникать в матку для оплодотворения.
  • Уретроскопия — обследование нарушений в мочеиспускательном канале.
  • Электронейрография — определение проводимости нервных импульсов.
  • Электромиография — передача нервного импульса в мышцы и состояние нервной системы.
  • Анализ мочи. Определяет присутствие в моче следов спермы после оргазма.
  • Общие анализы (кровь, моча). Для определения состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

После определения причины ретроградной эякуляции лечащим врачом подбирается курс терапии, направленный на восстановление естественного семяизвержения. В случае побочного действия лекарств медпрепараты отменяются до прохождения симптомов либо заменяются. В остальных случаях применяются следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • стимуляция предстательной железы — массаж простаты для улучшения кровообращения и движения семенной жидкости;
  • рефлексотерапия — воздействие иглоукалыванием на нервные окончания для улучшения проводимости нервных импульсов;
  • электростимуляция уретры — воздействие электрическим током для улучшения кровообращения, снятия отеков и воспалений;
  • физиотерапевтические методы;
  • физические упражнения для тренировки тазовых мышц;
  • оперативные — применяется при невозможности медикаментозного излечения либо нарушении строения органов.

Вернуться к оглавлению

Профилактические методы нарушений эякуляции заключаются в соблюдении следующих мер: избегание травматизации; контроль состояния здоровья и ведение здорового образа жизни; своевременное обращение к врачу при всех проблемах сексуального характера, особенно связанных с семяизвержением. При диагностировании сопутствующих либо провоцирующих заболевание нарушений организма мужчинам рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование.

источник

Спермограмма является лабораторным обследованием семенной жидкости, которую сдают мужчины, имеющие проблемы с зачатием ребенка. С помощью данного скрининга сперма обследуется на выявления различных патологических изменений. Оно делается для того, чтобы улучшить борьбу с бесплодием не только женщин, но и мужчин в стране. И самым главным пунктом, который позволит доктору более точно определить наличие качественной спермы у пациента, является воздержание перед спермограммой.

Хотя, кроме него, есть много правил, которых мужчина должен придерживаться прежде чем сдать сперму на посев.

Для того, чтобы результаты анализов были точны необходимо подобрать клинику и не отклоняясь следовать всем указаниям врача. Нужно, чтобы человек не имел половых контактов за несколько дней до сдачи анализа.

Воздержание перед спермограммой необходимо для правильной постановки диагноза в первую очередь. Мужчина должен строго воздерживаться от половых контактов или любого другого вида интима. Главное в этом не перестараться. Потому что чрезмерное воздержание также имеет плохие последствия, как и половой акт прямо перед сдачей анализа.

А также для мужчины, который планирует зачать ребенка в ближайшее время, необходимо придерживаться определенной диеты. Он должен не употреблять в пищу жареное, острую и жирную пищу. Объем сперматозоидов может уменьшиться и в результате употребления алкосодержащих напитков и содержащих кофеин. Для человека лучшим вариантом пищи будут фрукты и свежие овощи. В меню может присутствовать и мясо.

Читайте также:  Анализы на посев мочи у мужчин

Спермограмма обычно назначается мужчинам, у которых есть проблемы с зачатием ребенка и другие, а именно:

  • При контроле над терапией мочеполовой системы мужчины;
  • При экстракорпоральном оплодотворении (или, когда мужчина хочет стать донором спермы);
  • Для контроля эффективности мужской стерилизации;
  • При оценке плодовитости пациента;
  • Если мужчина уже долгое время бесплоден и доктору необходимо найти причину его бесплодия;
  • Для оценивания качества спермы при замораживании.

Существует большой перечень советов, которым нужно следовать, если вы хотите сдать анализы на спермограмму. В этом же перечне можно узнать и воздержании перед спермограммой, сколько дней воздержания потребуется, чтобы не переусердствовать. От долгого воздержания перед сдачей спермограммы результат тоже может быть искажен.

При сдаче анализа важно не использовать никаких видов контрацепции, смазок, гелей и других вспомогательных средств для возбуждения. Кроме того, материал должен быть собран до последней капли, иначе малое его количество может отразиться на достоверности результата. А период, в который эякулят должен быть доставлен в лабораторию, не должен превышать 40 минут.

Перечень правил, которых должен придерживаться мужчина перед сдачей спермограммы:

  • За неделю до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Алкоголь уничтожает сперматозоиды, изменяет форму и уменьшает подвижность половых клеток. В результате действия алкоголя большинство клеток становится просто неспособными для оплодотворения яйцеклетки;
  • За тоже количество дней, что и в первом пункте, нельзя париться в бане, ходить в сауну. Перегрев очень сильно влияет на созревание спрематозоидов. Температура в мошонке обычно равняется 34-35 градусам по Цельсию и соответствует нормальной температуре для созревания качественных и здоровых сперматозоидов. А при высокой температуре выработка спермы уменьшается;
  • Перед анализом мужчина заполняет анкету, в которой должен указать какими болезнями болел и поднималась ли температура тела за последний месяц;
  • Категорически запрещается за 7 дней до сдачи анализа принимать какие-либо лекарственные препараты, за исключением тех, которые прописаны на всю жизнь;
  • Перед сдачей спермограммы необходимо воздерживаться от половых контактов в течении 2-4 дней не более, так как длительное воздержание перед спермограммой может дать неправильный результат (но и не воздерживаться тоже нельзя). Воздержание перед спермограммой рекомендуется для того, чтобы улучшить качество спермы. Так как в результате частых половых контактов сперма может ухудшаться, а количество сперматозоидов уменьшаться. Однако, если же воздержание увеличивается до 1 месяца, то в сперме увеличивается и количество старых сперматозоидов, которые имеют дегенеративную форму и не способны к оплодотворению. Таким образом данное выше количество дней будет самым эффективным и полезным для воздержания перед спермограммой и повысит количество и качество свежей спермы;
  • Необходимо вместе с анализом сдать MAR тест. Этот тест исключит или покажет иммунологическое бесплодие пациента. Он должен быть сделан в обязательном порядке теми, кто перенес заболевания мужской репродуктивной системы, при выявлении малой подвижности сперматозоидов, если спермограмма сдается во второй раз;
  • Если мужчина проходит курсы массажа простаты, то их необходимо отменить или сдавать анализы уже после курса массажа. Это только улучшит качество спермы;
  • За 1 день до сдачи анализа на спермограмму необходимо ограничить физические нагрузки. Это делается для того, чтобы скопление молочной кислоты в мышцах и общее переутомление не привели к ухудшению показателей анализа;
  • А также эмоциональные и психические переживания изменяют гормональный фон мужчины в отрицательную сторону, что способствует ухудшению половых клеток;
  • При повышении температуры тела или других инфекционных болезнях таких, как острореспираторные заболевания или при уретрите и других болезнях мочеполовой системы, человек также должен воздержаться от сдачи анализа, пока не выздоровеет окончательно. Только после окончательного выздоровления и после того, как пройдет 1 неделя, можно идти на прием к врачу и получить контейнер для сдачи;
  • Продолжительность сна мужчины накануне анализа должна составлять не менее 8 часов. Мужчина должен быть хорошо отдохнувшим и в идеальной психофизической форме. Недосып или другие волнения могут привести к потере эрекции, что сделает невозможным сдачу анализа;
  • Нельзя сдавать анализ на спермограмму в мобильных клиниках, так как организм человека не должен перегреваться и переохлаждаться.

Только при соблюдении всех этих правил, шанс на получение верного результата увеличивается. Возможно сперму мужчине придется сдавать несколько раз. Такое тоже не исключено. Это делается для того, чтобы, если были обнаружены какие-то нарушения в спермограмме пациента, удостовериться в том, что эти неполадки не связаны со здоровьем пациента, а просто являются транзиторными, то есть проходящими. Если же данные нарушения окажутся патологическими, то доктор уже на месте решает, что необходимо будет предпринять больному далее.

Специалисты советуют сдавать сперму только с помощью мастурбации в специально отведенной комнате в клинике. Если мужчина для сдачи анализа на спермограмму будет использовать прерванный половой акт, то в контейнер могут попасть частички секрета женских половых органов, что приведет к искажению результата. Кроме того, время от сдачи эякулята до его исследования должно быть крайне минимальным. Только тогда квалифицированные доктора смогут верно правильно оценить время разжижения спермы.

Мужчина обязательно сдает эякулят в чистом и стерильном контейнере, который ему выделит лечащий врач.

Когда доктор может отказать в приеме анализа:

Доктор вправе отказать в приеме анализа спермограммы по многим причинам. А также, если в анализе будут вдруг обнаружены какие-то несоответствия, то он попросит пациента пересдать его снова через две или три недели.

Однако есть случаи, когда врач может отказать в приеме анализа или перенести его на следующий день. К ним относятся такие поводы, как:

  • Человек болен болезнью, которая сопровождается лихорадкой;
  • Мужчина все-таки имел половой акт перед сдачей анализа или употреблял спиртные напитки даже в маленьких дозах;
  • Пациент занимался спортом накануне ил испытал эмоциональные волнения;
  • А также, если мужчина имеет неизлеченные патологии мочеполовой системы.

Если же, даже при сдаче дополнительно назначенного анализа, нарушения имеются в спермограмме, то доктор может назначить повторение приема анализов через несколько месяцев.

Результаты здорового и способного к зачатию мужчины должны выглядеть примерно так:

  • Количество половых клеток на 1 миллиграмм спермы примерно должно равняться 20 млн. Поэтому воздержание перед спермограммой не должно превышать и быть меньше, чем 2-4 дня. Это важно соблюдать;
  • 30 процентов из них обязаны иметь нормальную форму;
  • А минимум живых клеток у мужчины не должен быть меньше 75 процентов;
  • Половина должна активно двигаться, а 25 процентов должны отличаться еще большей активностью;
  • Нормальная сперма должна разжижаться в течении 40 минут, если материал нет разжижается при длительном времени, то это говорит о неправильной работе предстательной железы;
  • Кислотность спермы здорового человека соответствует 7,2 – 8,0 РН;
  • Не должно происходить склеивания сперматозоидов, так как наличие данного эффекта может свидетельствовать о иммунном заболевании мужчины;
  • Если объем эякулята составляет менее 2 мл, то это говорит о мужском бесплодии, и дальнейшие показатели не будут иметь значения, даже если они в норме. Вот почему важно воздержание перед спермограммой и сбор всего семяизвержения, а не только части.

Для более точного результата спермограммы необходимо провести два анализа с интервалом от 7 до 20 дней.

Расшифровка анализа должна проводится специалистом в этой области и ни в коем случае самим пациентом.

источник

Ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость отводится не через уретру наружу, а попадает в мочевую полость, относится к отклонениям функционирования мочеполовой системы мужчины. Эта патология возникает вследствие различных заболеваний, аномалий строения или развития половых органов.

Несмотря на то, что сперматозоиды в моче не оказывают влияние на сексуальное влечение, количество контактов и качество ощущений при половой близости, терапия заболевания необходима, поскольку развитие болезни несет высокий риск бесплодия. Нарушение процесса семяизвержения часто путают с такой девиацией, как анэякуляция. Однако в отличие от сперматурии для этой болезни характерно полное или частичное отсутствие выделения семенной жидкости, что позволяет легко отличить эти виды патологий при проведении анализа мочи.

После осмотра врача и сдачи назначенных анализов мочи и обследования при помощи уретроскопа на основании полученной информации, уролог объясняет пациенту, как не допустить осложнений, и в зависимости от вызвавшей патологию причины предлагает схему терапии. Среди возможных вариантов лечения при нарушении функционирования семявыводящих протоков или полового члена врач-андролог наиболее часто предлагает использование стимуляции простаты, медикаментозного и физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии или хирургического вмешательства.

Сперматурия – это нарушение обычного процесса выведения семени после секса, при котором выброс семенной жидкости происходит не по протокам мочевого канала, а в область мочевого пузыря, расположенного в противоположном направлении. В норме небольшое количество семени может попадать в мочу после выброса, однако постоянное наличие эякулята в выделениях представляет повод для беспокойства. Специалисты выделяют 2 вида заболевания:

  1. Полную ретроградную эякуляцию, при которой эякулят в полном объеме попадает в мочевой пузырь.
  2. Частичную разновидность, при которой некоторое количество спермы выделяется через половой член, при этом оставшаяся часть семенной жидкости уходит в мочевую полость.

Попадая в мочевую полость, сперма не причиняет вреда организму, не теряет своих репродуктивных характеристик при контакте с мочой и выводится из организма в процессе мочеиспускания.

Отсутствие своевременной терапии может приводить к неприятным осложнениям, к наиболее распространенным из которых опытные урологи относят:

  • увеличение вероятности развития импотенции;
  • невозможность зачатия из-за хронической болезни либо неудачного хирургического вмешательства;
  • ограничение больным сексуальных контактов из-за формирующейся неуверенности, следующий за ним застой семенной жидкости и связанное с ним развитие простатита;
  • ухудшение психоэмоционального состояния мужчины, появление депрессивного синдрома.

Сперматурия не принадлежит к девиациям, несущим угрозу жизни больного, однако при такой патологии мужчина не имеет возможности оплодотворить женщину в ходе обычного полового акта.

Андрология подразделяет нарушение выброса спермы у лиц мужского пола в зависимости от вызвавших патологию факторов на болезни, имеющие приобретенный, врожденный или идиопатический характер.

Врожденную природу, которую, по мнению специалистов, обуславливает:

  1. Поражение сфинктера, обусловленное органической или функциональной природой.
  2. Наличие отклонений в развитии мочевой полости.
  3. Несвоевременная терапия хронического простатита.
  4. Дисфункция работы мочепузырного треугольника или клапанов уретры.

Приобретенный характер может быть вызван:

  • различными повреждениями головного, спинного мозга или позвоночника;
  • сужением мочевиков;
  • дисфункциями стенок полости пузыря;
  • неудачными хирургическими вмешательствами, проведенными в области шейки мочевой полости;
  • нарушениями, возникающими в результате бесконтрольного употребления лекарственных средств из группы медикаментов, предназначенных для снижения артериального давления или приема антидепрессантов;
  • нарушениями работы кишечника;
  • недостаточным сжатием клапана сфинктера, обеспечивающего отток спермы и ее выброс наружу при нормальном функционировании организма;
  • наличием аденомы предстательной железы;
  • тяжелыми формами протекания сахарного диабета.

Среди более редких причин, вызывающих появление отклонения, специалисты называют:

  1. Получение в течение продолжительного времени постоянной дозы радиации.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Нарушения работы семявыводящих каналов или мочеточников, сформированные в процессе внутриутробного развития плода.
  4. Образование потенциальных узлов будущего геморроя.
  5. Гормональные девиации, формирующиеся у мужчин в течение климактерического периода.

В отдельную группу специалисты выделяют ретроградную эякуляцию, для которой невозможно определить причины, вызвавшие ее появление.

Особенностью заболевания является невозможность его обнаружения при проведении осмотра. В связи с этим диагностика патологии должна начинаться с выслушивания врачом и фиксации симптомов девиации, после чего проводится пальпация предстательной железы и мочеполовой системы мужчины.

Заболевание может протекать без проявления признаков и болевых ощущений, при этом сложно отличить больного от здоровых людей. Наиболее распространенная симптоматика патологии, представлена:

  • потерей мужчиной фертильной способности;
  • отсутствием выброса семенной жидкости после половой близости или мастурбации;
  • выделением из уретры эякулята в существенно меньшем количестве (1–2 мл);
  • помутнением цвета и изменение степени прозрачности мочи за счет выхода спермы вместе с уриной.

Небольшое количество признаков не позволяет однозначно диагностировать наличие болезни без проведения дополнительных анализов, описанных в соответствующем пункте этой статьи.

На основании полученной информации врач назначает проведение необходимых анализов для получения достаточных для выбора схемы терапии данных, среди которых:

  1. Выполнение общих анализов мочи и крови, при которой моча, взятая у больного вместе со спермой, исследуется на предмет оценки общего состояния здоровья, наличия инфекций и сопутствующих патологий.
  2. Проведение семенного анализа мочи для определения наличия и концентрации эякулята.
  3. Выполнение биохимического анализа эякулята для определения наличия дисфункций мочеполовой системы, определение гормонального фона и оценка фертильной способности мужчины.
  4. Выполнение спермограммы, назначается при обнаружении небольшого количества сперматозоидов в семенной жидкости, при этом выделяемая после полового акта сперма не приводит к оплодотворению яйцеклеток женщины. В таком случае, уролог должен исключить астенозооспермию и азооспермию, как болезнь, состоящую в снижении подвижности или полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте.
  5. Проведение исследования уретры при помощи уретроскопа.
  6. Выполнение тестового анализа, моделирующего взаимодействие семенной жидкости с цервикальной слизью для оценки потенциальной способности спермы к оплодотворению.
  7. Проведение электромиографии для определения скорости прохождения сигналов, посылаемых в мышцы и оценка состояния нервной системы мужчины.
  8. Определение восприимчивости нервных импульсов путем электронейрографии.
  9. Исследование полости мочевого пузыря при помощи ультразвука.

Сочетание инструментальных методов диагностики с проведением лабораторных исследований обеспечивает достаточную информативность полученных данных, достаточных для назначения индивидуальной схемы адекватного лечения.

Читайте также:  Анализы на содержание меди в моче

При появлении первых признаков нарушений работы мочеполовой системы, больному рекомендуется посетить консультацию андролога или уролога.

После проведения осмотра, сбора анамнеза и фиксации симптоматики болезни, специалист рекомендует индивидуальную схему терапии. Несмотря на это, медицине известен ряд случаев, при которых лечение заболевания представляет собой неизлечимую патологию. Такие ситуации могут возникать:

  • при повреждении нервных окончаний мочеиспускательного канала, возникшего при неудачном проведении оперативного вмешательства;
  • в ситуации, при которой сперматурия развивается у больного сахарным диабетом, в этом случае, как и при употреблении антидепрессантов, происходит паралич шейки мочевой полости.

В таком случае возникает бесплодие, при желании мужчины завести ребенка он вынужден прибегать к помощи методов искусственного оплодотворения женской яйцеклетки спермой, полученной после установления катетера в мочевой пузырь больного.

Терапия, предусматривающая использование одной из разновидностей оперативных вмешательств назначаются при обнаружении недостаточной эффективности использования методов консервативной терапии. Такие ситуации могут возникать при радиоактивном облучении, травматизме мышц и нервов предстательной железы, появившихся вследствие неудачного хирургического вмешательства в прошлом. Среди наиболее часто назначаемых методов оперативного лечения, хирурги называют:

  1. Проведение пластической операции уретры.
  2. Восстановление стриктур мочевика.
  3. Проведение пластической операции сфинктера в области мочевой полости.

Урологи стараются избегать назначения хирургических методов терапии из–за их недостаточной изученности и сомнительной эффективности.

В большинстве случаев благоприятный прогноз терапии обеспечивает сочетание методов общего и медикаментозного лечения. Меры, направленные на восстановление нормального семяизвержения, связанные с выведением спермы при мочеиспускании включают:

  • физические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышц малого таза;
  • массаж предстательной железы, выполняемый для нормализации кровообращения и движения эякулята в простате;
  • стимуляция уретры обеспечивает купирование отеков и воспалительных процессов за счет улучшения кровообращения, вызываемого импульсами электрического тока;
  • использование физиотерапевтических процедур, в большинстве случаев используется в качестве дополнительной меры при проведении курса восстановительной терапии;
  • рефлексотерапия, при которой обеспечивается увеличение проводимости импульсов, воспринимаемых нервными окончаниями, выполняемая путем иглоукалывания;
  • терапия с использованием лекарственных препаратов, обеспечивающих возвращение тонуса внутреннему сфинктеру мочевой полости, например Фокусин;
  • среди других медикаментозных препаратов, используемых для терапии сперматурии, андрологи называют: Бромфенрамин малеат, Эфедрин сульфат, Имипрамин;
  • использование особой техники коитуса, суть которой состоит в том, что при сексуальных контактах мочевой пузырь больного должен быть наполнен;

В описанном выше случае обеспечивается закрытие его клапана, следовательно, выброс спермы будет происходить в сторону мочевика, а не мочевой полости.

Выбор тактики лечения осуществляется после определения причин, вызвавших появление нарушения.

Для предотвращения проблем с эякуляцией, мужчинам рекомендуется внимательно относиться к состоянию своего здоровья и обращаться за консультацией к квалифицированному урологу при появлении первых симптомов патологии. Для минимизации вероятности появления болезни, андрологи рекомендуют:

  1. Скорректировать основы питания, предпочитая пищу, богатую микро и макроэлементами, принимать отвары из трав, исключить употребление жирных продуктов, консервантов, пить очищенную воду.
  2. Практиковать активный образ жизни с отказом от вредных привычек.
  3. Проходить профилактический осмотр у специалиста не реже одного раза в 6 месяцев.
  4. При появлении необходимости проведения оперативных вмешательств в органы мочеполовой системы предпочитать менее инвазивные способы.
  5. Контролировать содержание глюкозы в крови.
  6. Проводить своевременное лечение простатита, одним из эффективных способов для которого является терапия с использованием свечей с прополисом.
  7. Принимать для лечения болезней только назначаемые врачом препараты с соблюдением указанной дозировки и продолжительности курса.
  8. Избегать облучения радиоактивными веществами.

Появление спермы в моче может быть обусловлено как врожденными патологиями, так и являться следствием сформированных в течение жизни изменений в организме больного. Одним из наиболее страшных последствий болезни может быть появление бесплодия у мужчины.

Нарушение нормального семяизвержения в значительной части случаев представляет собой болезнь, имеющую хороший прогноз на выздоровление. Соблюдение профилактических мер, внимательное отношение к состоянию своего здоровья и своевременное обращение за помощью специалистов, позволит избежать или минимизировать риск появления заболевания.

источник

Моча содержит множество шлаков, которые удаляются из организма. Но в дополнение к утилизации отходов, моча содержит информацию о том, что происходит в вашем организме. Моча может быть оценена по показателям внешнего вида,содержанию в ней химических и микроскопических веществ. Для получения информации о здоровье по моче известно более 100 различных тестов.

Анализ мочи широко используются для обследования, диагностики и мониторинга эффективности лечения.

Анализ мочи может решать разнообразнейшие задачи: тест на беременность, тест на наркотики, бактериальную культуру, чувствительность к лекарственным препаратам и так далее. Обычно анализ мочи используют для определения функции почек и наличия инфекции в почках или мочевыводящих путях.

Анализ мочи бывает двух видов:

  • Макроскопические тесты проводят визуально, с использованием индикаторных тест-полосок , которые на короткое время погружают в мочу и наблюдают за изменением цвета на полоске и сравнивают его со стандартной цветовой диаграммой. С помощью индикаторных полосок определяют рН, удельный вес мочи, глюкозу, белок, билирубин, уробилиноген, кровь, кетоны, нитриты и лейкоцитарную эстеразу.
  • Микроскопический анализ проводят с осадком мочи, который получают путем центрифугирования определенного объема мочи. Осадок мочи рассматривают под микроскопом. Микроскопические тесты позволяют определить наличие в моче клеток (эритроциты, лейкоциты, эпителий), цилиндров и цилиндроидов, нитей слизи, кристаллов солей, бактерий, грибов, паразитов и сперматозоидов.

Определить рН — значит определить кислотность мочи:

  • рН мочи в норме изменяется от 4,8 до 7,4.
  • моча при рН ниже 7,0 называется кислой,
  • при рН выше 7,0 называется щелочной.

Щелочной моча может стать при вегетарианской диете, сильной рвоте, инфекции мочевыводящих путей протеем или бактериями псевдомонас. Моча защелачивается при длительном хранении, при определенной лекарственной терапии, или нарушении механизма подкисления в почечных канальцах. Снижение рН за пределы 4,8 может быть при диабете, лихорадке у детей, системном ацидозе, некоторой лекарственной терапии.

Удельный вес мочи зависит от степени ее разбавления, таким образом он зависит от количества выпитой воды и частоты мочеиспускания: чем больше выпито воды, тем ниже удельный вес, чем реже мочеиспускание, тем он выше. У здоровых людей удельный вес мочи лежит в диапазоне 1,015 до 1,025.

Присутствие белка или глюкозы в моче увеличивает её удельный вес. Если в моче есть белок, то каждый 1% протеинурии увеличивает удельный вес на 0,003.

Если в моче есть глюкоза, то каждый 1% глюкозурии увеличивает удельный вес на 0,004. Обычно глюкоза отсутствует в моче. Наличие глюкозы в моче (глюкозурия) при повышенной глюкозе в крови (гипергликемия) возможно при сахарном диабете, синдроме Кушинга (избыток синтеза кортикостероидов при опухоли надпочечников), заболеваниях поджелудочной железы, центральной нервной системы, тяжелых нарушениях обмена веществ (заболевания печени, сепсис и др.). Глюкозурия наблюдается при лечении кортикостероидами, тиазидом (мочегонное), приеме оральных контрацептивов. Глюкоза в моче при нормальном уровне сахара в крови может быть при дисфункции почечных канальцев (не всасывается обратно как ей положено) и при беременности.

Обычно белок в моче не обнаруживается (он не фильтруется в почечных клубочках). Присутствие белка в моче называется протеинурия. Протеинурия может указывать на повреждение почек, наличие крови в моче или бактериальной инфекции. Протеинурия характерна для гломерулонефрита, нефропатии осложнение диабета, пиелонефрита, липидного нефроза, лихорадки, артериальной гипертензии, множественной миеломы, токсикоза беременности (преэклампсия, эклампсия), инфекции мочевыводящих путей. Протеинурия может быть и у здоровых людей после физической работы или при концентрированной моче, или из-за эмоционального стресса.

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов в ретикулоэндотелиальных клетках, разбросанных по всему телу, но главным образом, в селезеночных макрофагах. Билирубин нерастворимый в воде, доставляется альбумином крови в печень, где превращается в водорастворимый, конъюгированный глюкуроновой кислотой билирубин диглюкуронид, Он попадает в желчь, потом в кишечник, где бактерии кишечника восстанавливают его до мезобилирубиногена. Та часть мезобилирубиногена, которая всасывается в толстом кишечнике в кровь, выделяется с мочой, окрашивает ее и называется уробилиноген, на воздухе он превращается в уробилин — пигмент мочи. Оставшаяся в кишечнике часть мезобилиногена называется стеркобиленоген, он не окрашен, но при окислении воздухом окрашивает каловые массы в коричневый цвет. В нормальных условиях билирубина диглюкуронида (прямого билирубина) в моче нет.

Наличие билирубина в моче (билирубинурия) отражает повреждение клеток печени (например, гепатит) — печеночная желтуха, или усиление распада эритроцитов — гемолитическая анемия.

При обтурации желчных протоков уробилин в моче отсутствует — он не поступает в кишечник. Высокие концентрации уробилина в моче указывают на гепатит или цирроз печени и гемолитическую анемию.

В норме в моче нет крови или гемоглобина. Наличие крови в моче (гемоглобинурия) может указывать на травму или кровотечение в почках или мочевыводящих путях, инфекцию, опухоли, камни в почках.

В моче здоровых людей в результате метаболизма белков содержатся нитраты. При инфекциях мочевыводящих путей бактериями видов Enterobacter, Citrobacter, Escherichia, Proteus и Klebsiela, содержащих фермент редуктазу, нитрат превращается в нитрит.

Кетоны образуются в ходе обмена жиров в условиях дефицита в клетках глюкозы (диабет, в крови глюкоза высокая, но в клетках ее мало). Кетоновые или ацетоновые тела представлены бета-гидрооксимасляной кислотой, ацетоуксусной и ацетоном. Появление в моче кетонов называется кетонурия. Кетонурия характерна для нелеченного сахарного диабета и голодания.

Эстераза — фермента, который выделяется клетками нейтрофильных лейкоцитов. В норме в моче этот фермент отсутствует. Наличие лейкоцитарной эстеразы в моче указывает на инфекцию мочевыводящих путей.

Осадок мочи под микроскопом исследуют на наличие органического материала — клеток (эритроцитов, лейкоцитов, эпителия), цилиндров, цилиндроидов, нитей слизи, неорганического материала — аморфных и кристаллический солей и других элементов, таких как: бактерии, паразиты трихомонады, грибы (например, Candida) или сперматозоиды.

В норме в осадке мочи в одном поле зрения микроскопа встречается 0 — 2 эритроцита. Количество эритроцитов увеличивается при травме или кровотечение в почках и мочевыводящих путях, инфекции, опухоли, камнях в почках.

В норме количество лейкоцитов в осадке мочи — 0-4 клетки в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов указывает на воспаление, инфекцию или опухоль.

Эпителий — это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность стенок почек и мочевыводящих путей. Эпителиальные клетки в моче почти всегда есть, особенно из мочевого пузыря, уретры и влагалища. Клетки почки встречаются реже. При инфекциях мочевых путей, воспалении и злокачественной опухоли, количество эпителиальных клеток в моче увеличивается. Тип эпителиальных клеток мочи отражает локализацию места поражения в мочевыводящих путях.

Цилиндры — это структуры, основу которых образует белок, который называют мукопротеин Тамма — Хорсфолла, он всегда секретируется эпителием почечных канальцев, выполняет функцию иммунной защиты. В условиях патологии его секреция усиливается. Он появляется в просвете канальцев и формирует структуру-слепок канальца. Есть несколько типов цилиндров — гиалиновые, зернистые цилиндры, цилиндры из эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальные цилиндры и восковидные цилиндры. Гиалиновые цилиндры отражают легкое раздражение или отклонения в мочевыводящей системе, другие типы цилиндров появляются при тяжелых повреждениях почечных канальцев.

При физиологическом состоянии соли удаляются с мочой (например, оксалаты — соли щавелевой кислоты, ураты — соли мочевой кислоты, фосфаты — соли фосфорной кислоты), соли часто образуют кристаллы и не считаются что-либо значимым. Формирование кристаллической или аморфной соли зависит от типа пищи, количества пищи, скорости обмена веществ и концентрации мочи. Кристаллы солей потенциально являются основой для формирование камней в почках. Камни образуются, когда концентрация соли превышает произведение растворимости, формируются нерастворимые осадки. Если в моче появляются кристаллы веществ, которые не должны присутствовать в норме, такие как кристаллы цистина и тирозина, это может указывать на метаболические нарушения в организме. Наркотики и рентгеноконтрастные соединения так же могут кристаллизоваться в моче.

Цилиндроиды — это образования, которые напоминают цилиндр, состоят цилиндроиды из белка Тамма — Хорсфолла. Наличие цилиндроидов в осадке мочи характерно для мягкого воспаления в системе канальцев почек.

Нити слизи образуются на поверхности раздраженной слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Сперматозоиды можно найти в моче мужчин или женщин, они не имеют клинического значения.

Мочевыводящие пути должны быть стерильными, микроорганизмов в моче не должно быть. Присутствие бактерий в моче указывает на инфекцию. Бактерии могут попадать в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал и подниматься в мочевой пузырь, вызывая инфекции мочевыводящих путей. Если инфекцию не лечить, она может со временем перейти в почки и вызвать пиелонефрит.

Бактерии могут попадать в мочу как загрязнение особенно у женщин, у которых бактерии обычно живут на коже или в вагинальной жидкости и загрязняют мочу. Грибы также могут присутствовать в моче особенно у женщин с вагинальными грибковыми инфекциями. При обнаружении грибка в моче женщины выполняют тест на грибковую инфекцию с вагинальными выделениями.

Результаты анализа мочи могут иметь множество интерпретаций. Аномальные результаты показывают, что что-то не так и необходимо дополнительное обследование. Чем больше отклонение от нормы, тем больше вероятность возникновения заболевания. Однако нормальный результат не гарантирует, что нет заболеваний. У некоторых людей начало заболевания не проявляется изменениями нормальных показателей мочи, а у других отклонение от нормы проявляется только в определенное время дня, что не обнаруживается на одном образце мочи. Кроме того, если моча очень разбавленная, то химические вещества в небольших количествах могут быть не обнаружены. При диагностике заболевания врач всегда оценивает результаты анализа с учетом симптомов и других клинических проявлений заболевания.

источник