Меню Рубрики

Влияет ли циклоферон на анализ мочи

Экспертное заключение об эффективности и безопасности препарата циклоферон в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ

Экспертное заключение об эффективности и безопасности препарата циклоферон таб. п/о

в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ

Директор ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, д.б.н., проф., академик РАМН О.И. Киселев

Циклоферон является индуктором эндогенного раннего интерферона смешанного типа. Его широкое применение обусловлено эффективной противовирусной и иммуномодулирующей активностью, отсутствием побочных реакций.

Циклоферон, начиная с 1992 года — год первичной его регистрации на территории Российской Федерации, прошел полный цикл исследований, его эффективность и безопасность подтверждена в многоцентровых рандомизированных клинических, фармакоэкономических и пострегистрационных исследованиях.

Доказательная база

Препарат имеет доказательную базу, которая соответствует уровню B. Эффект препарата доказан и ведется мониторирование нежелательных реакций во всех странах, где препарат зарегистрирован. В PubMed (научная медицинская библиотека конгресса США) опубликовано около 200 экспериментальных, клинических и научных публикаций. Выпущено 5 руководств, в которых проанализирована фармакологическая эффективность препарата и его безопасность. Циклоферон входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в Российской Федерации, а также в стандарты лечения гриппа различной степени тяжести, как у взрослых, так и у детей.

В 1992 году препарат впервые был представлен на научном конгрессе [Западный Берлин (ФРГ)] по химиотерапии вирусных инфекций, где получил первую премию. В 2004 году группа ученых и специалистов, создателей препарата, удостоена Государственной премии РФ – премии правительства России в области науки «за разработку и внедрение в лечебную практику препарата циклоферон» (Распоряжение Правительства РФ № 85 от 16 февраля 2004 года).

Циклоферон в детской практике

Циклоферон разрешен к применению в детской практике. Препарат хорошо переносится детьми, не имеет опасных побочных реакций, также подтверждены его иммунотропные свойства. В многочисленных рандомизированных клинических наблюдениях, проведенных в 2002-2004гг. в 25 регионах Российской Федерации (в исследованиях приняло участие 17 520 детей в возрасте от 4 до 16 лет), показана эпидемиологическая значимость и профилактическая эффективность циклоферона, проявляющаяся в снижении заболеваемости в 7.2 раз у детей младшего возраста и в 2.9 раза у детей старшего возраста. Профилактическая эффективность установлена как для моно-, так и для микст-инфекций респираторного тракта. Показано снижение симптомов интоксикации, выраженности и продолжительности катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, отсутствие нежелательных реакций на препарат у детей. Кроме этого, отмечено цитопротекторное действие циклоферона, проявляющееся снижением деструкции клеток эпителия слизистой оболочки носа, усилением активности факторов местной неспецифической резистентности (лизоцим, секреторный компонент иммуноглобулина А) 1 .

Результаты применения Циклоферона у взрослых

Профилактическая эффективность циклоферона у взрослых оценена в многоцентровом рандомизированном контрольно-сравнительном исследовании, в котором приняло участие 3717 человек в возрасте 18 – 25 лет. Как показали результаты исследования, циклоферон снижает заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в 3.5 раза. При этом индекс эффективности и показатель защищенности соответственно составили 4.4 и 77.5%. Оценку клинической эффективности препарата проводили по длительности и интенсивности температурной реакции, продолжительности симптомов интоксикации, динамике развития катаральных симптомов, наличию и частоте гриппозных осложнений. Всего под наблюдением было 522 человека в возрасте 18 – 20 лет. Из них у 320 человек была диагностирована сренетяжелая форма гриппа типа А (H1N1). Анализ клинических данных показал, что у больных, получавших циклоферон, интенсивность и продолжительность температурной реакции купировалась быстрее и их продолжительность колебалась от 1.8 до 3.0 дня, против 5.0 дней в группе сравнения. Показано, что сочетанное использование циклоферона, наряду с симптоматическими и этиотропными средствами, снижает в 9 раз частоту осложнений со стороны бронхо-легочной системы после перенесенного гриппа H1N1 и ОРВИ. При этом пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, отсутствие побочных реакций после его применения со стороны ЖКТ и других систем организма. Субъективно пациенты отмечали улучшение общего состояния со второго дня приема препарата, нормализацию сна и аппетита, повышение жизненного тонуса. Анализ показателей периферической крови и мочи пациентов не выявил патологических нарушений, что указывает на отсутствие токсичности препарата и нежелательных реакций 6 .

Применение Циклоферона при осложненных ОРЗ

Изучая микробный пейзаж поверхности миндалин в группе часто болеющих ОРЗ детей показано, что после курса циклоферона микробный пейзаж поверхности миндалин характеризовался уменьшением разнообразия микрофлоры и снижением титра бактерий, включая золотистый стафилококк. Наблюдали уменьшение количества штаммов, резистентных к бензилпенициллину, и клиндамицину. Эффективность применения циклоферона в группе часто болеющих повторными ОРЗ детей подтверждена изучением протеомного профиля плазмы крови. Эпидемиологическая эффективность циклоферона составила 2.9 (колебания от 2.4 до 3.4), а средний показатель защиты — 62.8% (колебания от 59 до 67%) 2,3 .

Циклоферон в период эпидемии гриппа 2009/2010 гг.

В период эпидемии (пандемии) гриппа (A/H1N1sw, 2009/2010 гг.) препарат обеспечивал минимизацию синдрома интоксикации, ликвидацию катарального синдрома. Нормализация температурной реакции наступала без использования антибактериальных средств. Показан и профилактический эффект препарата как средства экстренной неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ 4 .

Применение Циклоферона при различных видах вируса гриппа

Применение циклоферона при гриппе, вызванном различающимися по происхождению вирусами (вирус гриппа человека, птиц, свиньи) и чувствительности к противогриппозным препаратам (римантадин, озельтамивир, проведенное в ФГУН «НИИ гриппа» Минздрава России) приводит к стимуляции иммунного ответа, ограничению очагов постгриппозной пневмонии и нормализации структуры респираторных отделов легких, по окончании острой фазы заболевания, независимо от чувствительности или устойчивости вируса к лекарственным средствам 5 .

Препарат Циклоферон (меглюмина акридонацетат) (таблетки по 150 мг) Код АТХ L03AX. Препарат имеет регистрацию в Российской Федерации, во всех странах СНГ, а также в странах Юго-Восточной Азии.

1. Романцов М.Г., Селькова Е.П., Гаращенко М.В., Семененко Т.А., Шульдяков А.А., Кондратьева Е.И., Тютева Е.Ю., Коваленко А.Л. Повышение естественной резистентности детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ (результаты многоцентровых рандомизированных исследований) // Антибиотики и химиотерапия, 2009, 54; 9 – 10.

2. Ляликов С.А. Романцов М.Г., Бедин П.Г., Ермак С.Ю. Мониторирование побочных реакций и оценка эффективности препарата циклоферон у часто и длительно болеющих детей // Антибиотики и химиотерапия, 2012, 57; 3 – 4.

3. Ляликов С.А. Бедин П.Г., Ермак С.Ю., Янович Р.В. Влияние препарата циклоферон на флору миндалин у часто болеющих детей // Экспериментальная и клиническая фармакология, 2013, 76, № 3, с. 31 – 34.

4. Романцов М.Г., Голофеевский С.В. Эффективность циклоферона при лечении ОРВИ и гриппа в период эпидемического подъема респираторной заболеваемости (2009 – 2010 гг.) // Антибиотики и химиотерапия, 2010, 76, 55, 1 – 2.

5. Романцов М.Г., Зарубаев В.В., Коваленко А.Л. Грипп A/H1N1 – типичная эмерджентная инфекция. Вопросы терапии и экстренной профилактики // Вестник гос. мед. академии им. И.И. Мечникова, 2009, 2, 168 – 172.

6 Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Романцов М.Г., Жекалов А.Н., Петленко С.В., Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Исаков В.А., Зарубаев В.В., Гацан В.В., Коваленко А.Л. Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование) // Антибиотики и химиотерапия. 2009, 54; 7 – 8.

источник

Использование Циклоферона в терапии хронических хламидииных простатитов: Иммунокорригирующая терапия циклофероном у больных хроническим хламидийным простатитом

Метод иммунокоррекции с использованием иммуномодулятора циклоферона был использован нами как дополнение к комплексной терапии хронического урогенитального хламидиоза. Связано это прежде всего с тем, что лечение данной патологии без иммунотерапии недостаточно эффективно, а применение практически всех известных антибиотиков не позволяет добиться нормализации факторов системного и местного иммунитета репродуктивного тракта мужчин (Гомберг М. А., 1997; Молочков В. А., Ильин И. И., 1998; ПознякА.Л., Лобзин Ю. В., Симбирцев А. С, Смирнов М. Н., 2000; Гранитов В. М., 2000; Козлова В. И., Пухнер А. Ф., 2000).

Группа наблюдения состояла из 50 больных с хроническим хламидийным простатитом, в лечении которых использовали циклоферон, антибиотикотерапию (таваник), массажи предстательной железы, физиолечение (аппарат «Интрамаг», «Мустанг»), ферментотерапию (трипсин, лидаза), сосудистые препараты (трентал, эскузан), инстилляции проторгола.

Циклоферон вводился в виде 12,5% раствора для внутримышечных инъекций в дозе 2,0 мл, по традиционной схеме, на курс 10 инъекций.

Эффективность терапии оценивали по этиологическому и клиническому выздоровлению больных (купирование болевого синдрома, дизурии, восстановление половой функции, исчезновение психосоматических расстройств), нормализации клинико-лабораторных показателей.

Анализ результатов полимеразной цепной реакции и прямой иммунофлюоресценции, проведенный через два месяца, показал, что при назначении комплексной терапии с циклофероном элиминация возбудителя в группе больных ХХП наблюдалась у 49 (98%) человек, в то время как эффективность традиционных схем лечения ХХП колеблется в пределах от 85 до 90%.

Важно отметить, что состояние больного, получавшего циклоферон, в терапии которого не удалось добиться полной элиминации возбудителя, оценивалось как стабильное, связанное с персистенцией хламидий. Жалобы и клинические проявления у данного больного отсутствовали.

Лечение ХХП, в большинстве случаев, представляет для практического врача некоторые трудности. Связано это прежде всего с тем, что у пациентов данное заболевание длится многие годы, большинство из них ранее проходили безуспешные курсы лечения у врачей смежных специальностей. Из-за длительного и упорного лечения у этих больных имеются те или иные признаки вторичного иммунодефицита.

С учетом того, что у больных ХХП преобладают боль и дизурия, эффективность терапии оценивалась по исчезновению этих симптомов. Из табл. 11 следует, что у больных, получавших комплексную терапию с использованием циклоферона, наблюдалось значительное улучшение в состоянии: исчезали болевые ощущения в промежности, над лобком, в паховой области, в половом члене, в яичках, в пояснице, в области заднего прохода, по внутренней поверхности бедер, также наблюдалось значительное улучшение состояния.

Таблица 11. Динамика локализации болевого синдрома при ХХП до и после лечения

Локализация болевого синдрома Лечение циклофероном, n=50
До лечения После лечения
Боль над лобком 23 (46%) 3 (6%) *
Боль в промежности 20 (40%) 4 (8%) *
Боль в паховой области 11(22%) 3 (6%) *
Боль по внутренней поверхности бедер 8 (16%) 1 (2%) *
Боль в области заднего прохода 6(12%) 1 (2%) *
Боль в половом члене 7(14%) 1 (2%) *
Боль в яичках 7(14%) 1 (2%) *
Боль в пояснице 3 (6%) 0 (0%) *

Примечание: * — достоверность различий в группе больных до и после лечения.

Анализ дизурических проявлений у больных ХХП проводился по окончании терапии (табл. 12). У больных, получавших комплексную терапию с использованием циклоферона, в достоверном проценте случаев исчезали императивные позывы на мочеиспускание и позывы на мочеиспускание в предутренние часы. Необходимо обратить внимание на то, что остальные симптомы дизурии: вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочеиспускание, чувство жжения во время мочеиспускания, боли при мочеиспускании, подтекание мочи по каплям после мочеиспускания — также значительно уменьшались.

Таблица 12. Влияние терапии на динамику дизурических расстройств у больных ХХП до и после лечения

Дизурические расстройства Лечение циклофероном, n=50
До лечения После лечения
Чувство жжения во время мочеиспускания 31 (62%) 4 (8%) *
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря 20 (40%) 2 (4%) *
Прерывистое мочеиспускание 20 (40%) 4 (8%) *
Вялая струя мочи 18 (36%) 4 (8%) *
Императивные позывы на мочеиспускание 17 (34%) 4 (8%) *
Боли при мочеиспускании 15 (30%) 1 (2%) *
Подтекание мочи по каплям после мочеиспускания 14 (28%) 3 (6%) *
Позывы на мочеиспускание в предутренние часы 13 (26%) 3 (6%) *

Примечание: * — достоверность различий в группе больных до и после лечения.

До лечения пациенты предъявляли разнообразные жалобы на половые расстройства (табл. 13), эффективность терапии которых оценивали через 2 месяца. После лечения циклофероном только у 2 (4%) пациентов сохранялись боли при эрекции, боль во время эякуляции перестала беспокоить всех пациентов с данными жалобами после лечения. Ослабление эрекции в группе больных, получавших циклоферон, сохранялось у 6 (12%) мужчин.

Таблица 13. Влияние лечения на динамику расстройств половой функции у больных ХХП до и после лечения

Признаки Лечение циклофероном, n=50
До лечения После лечения
Ослабление эрекции 32 (64%) 6(12%)*
Преждевременная эякуляция 31 (62%) 3 (6%) *
Стертый оргазм 29 (58%) 3 (6%) *
Снижение полового влечения 25 (50%) 3 (6%) *
Боль при эрекции 13 (26%) 2 (4%) *
Боль при эякуляции 10 (20%) 0 (0%) *

Примечание: * — достоверность различий в группе больных до и после лечения.

Жалобы на преждевременную эякуляцию до лечения в группе больных получавших циклоферон, предъявляли 31 (62%) мужчина, после лечения данные жалобы сохранялись только у 3 (6%). Стертый оргазм после лечения циклофероном присутствовал у 3 (6%) больных, снижение полового влечения после лечения циклофероном сохранялось у 3 (6%) человек.

Таким образом, при анализе половых дисфункций после проведенного лечения с использованием циклоферона было выявлено, что комплексная терапия с применением данного препарата приводила к улучшению половой функции у больных.

До начала лечения на психосоматические расстройства жаловались 34 (68%) больных ХХП (табл. 14). После проведенного комплексного лечения с применением циклоферона жалобы на общую слабость сохранялись у 3 (6%) мужчин, повышенная раздражительность сохранялась у 1 (2%) человека. Повышенной потливости у больных после лечения циклофероном не наблюдалось. Нарушение сна после лечения циклофероном наблюдалось у 1 (2%) человека, ожидание неудачи в группе больных, получавших комплексную терапию с применением циклоферона, сохранялось после лечения у 4 (8%) человек. Другие расстройства (тревога, страх) после лечения циклофероном не наблюдались. Таким образом, исчезновение болевого синдрома и дизурических расстройств, после комплексного лечения с использованием циклоферона у больных ХХП, способствует повышению общего уровня качества жизни и как следствие нормализации психосоматического статуса.

Таблица 14. Влияние лечения на динамику психосоматических расстройств у больных ХХП до и после лечения

Признаки Лечение циклофероном, n=50
До лечения После лечения
Общая слабость 28 (56%) 3 (6%) *
Нарушение сна 27 (54%) 1 (2%) *
Ожидание неудачи 25 (50%) 4 (8%) *
Повышенная раздражительность 18 (36%) 1 (2%) *
Повышенная потливость 7 (14%) 0 (0%) *
Другие расстройства 6 (12%) 0 (0%) *

Примечание: * — достоверность различий в группе больных до и после лечения.

Через месяц после окончания терапии всем мужчинам проводилось контрольное ультразвуковое обследование, позволяющее определить наличие сохраняющихся изменений в предстательной железе. Так, после комплексного лечения ХХП с применением циклоферона гипоэхогенные образования в простате сохранялись у 4 (8%) больных. Расширение перипростатических вен наблюдалось у 3 (6%) человек, получавших циклоферон.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Обследуемые больные предъявляли жалобы на неполное опорожнение мочевого пузыря. Для этих больных был определен критерий — количество остаточной мочи в мочевом пузыре. После лечения у пациентов жалобы не наблюдались. При ультразвуковом исследовании остаточная моча не определялась у всех пациентов.

Анализ проведенных исследований указывает на высокую эффективность проведения комплексной терапии ХХП с применением циклоферона.

Оценка иммунологической эффективности использования циклоферона

Эффективность проводимой терапии также оценивали по положительной динамике иммунологических параметров эякулята и периферической крови.

В эякуляте у больных ХХП общее содержание лейкоцитов, нейтрофилов, активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, НСТ-индуцированная нейтрофилов, жизнеспособные лейкоциты — до лечения были повышены. Процентное содержание нейтрофилов, активность фагоцитоза нейтрофилов, интенсивность фагоцитоза нейтрофилов и функциональный резерв нейтрофилов — до лечения были понижены (табл. 15).

Таблица 15. Клеточные факторы эякулята у больных ХХП до и после лечения

Показатель Значения исследуемых показателей в группах
Лечение циклофероном
До лечения, n=50 После лечения, n=50 Δ
Лейкоциты (х10 7 л) 11,94±0,12 10,36±0,11* 1,58±0,15
Жизнеспособные лейкоциты, % 42,4 ±0,3 38,88±0,31* 3,52 ±0,27
Нейтрофилы, % 82,72 ±0,61 85,84±0,57* 3,12 ±0,25
Абс. сод. Нф 9,88±0,13 8,9±0,12* 0,98±0,14
Активность лизосом нейтрофилов, % 39,4±0,98 35,48 ±0,31* 3,92 ±0,92
НСТ-спонтанная нейтрофилов, % 39,64 ±0,43 35,12 ±0,28* 4,52 ±0,54
НСТ-спонтанная нейтрофилов, усл. ед. 0,39 ±0,004 0,34 ±0,004* 0,05 ±0,007
НСТ-индуцированная нейтрофилов, % 49,16 ±0,71 47,72 ±0,63* 1,44 ±0,54
НСТ-индуцированная, усл. ед. 0,69 ±0,007 0,67 ±0,007* 0,02 ±0,005
Функциональный резерв Нф, усл. ед. 1,77±0,03 1,98 ±0,04* 0,21 ±0,04
Активность фагоцитоза Нф, % 69,12 ±1,04 72,92 ±0,8* 3,8 ±0,67
Интенсивность фагоцитоза Нф 449,8 ±4,28 506,4±3,58* 56,6±5,51

Примечание: * — достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

После лечения у пациентов, получавших терапию циклофероном, наблюдалось достоверное уменьшение количества лейкоцитов, нейтрофилов, снижалась активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, НСТ-индуцированная нейтрофилов, а также процент жизнеспособных лейкоцитов.

После лечения пациентов, получавших терапию циклофероном, наблюдалось также достоверное увеличение процента содержания нейтрофилов, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов и функционального резерва нейтрофилов. По результатам исследования «местного иммунитета» у больных ХХП можно сделать вывод, что в группе больных, получавших циклоферон, наблюдалось достоверное уменьшение количества лейкоцитов, нейтрофилов, снижалась активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, НСТ-индуцированная нейтрофилов, а также процент жизнеспособных лейкоцитов, при этом наблюдалось достоверное увеличение процента содержания нейтрофилов, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов и функционального резерва нейтрофилов.

Данные табл. 16 отражают функциональную активность нейтрофилов периферической крови у больных хроническим хламидийным простатитом до и после лечения. Абсолютное количество нейтрофилов в периферической крови было повышенным.

Таблица 16. Функциональная активность нейтрофилов периферической крови у больных ХХП до и после лечения

Иммунологические показатели Значения исследуемых показателей в группах
Лечение циклофероном
До лечения, n=50 После лечения, n=50 Δ
Абс. число Нф, х10 9 /л 5,2428 ±0,09 4,2172 ±0,08* 1,0256±0,03
Активность фагоцитоза Нф, % 57 ±0,82 59,56 ±0,74* 2,56±0,26
Интенсивность фагоцитоза Нф, усл. ед. 1,13±0,02 1,24±0,01* 0,11±0,02
Спонтанная НСТ Нф, % 44,84 ±0,57 40,44 ±0,42* 4,4 ±0,77
Спонтанная НСТ Нф, усл. ед 0,51±0,01 0,42 ±0,007* 0,09 ±0,01
Индуцированная НСТ НФ, % 59,48 ±0,9 54,4±1,05* 5,08 ±1,38
Индуцированная НСТ НФ, усл. ед. 0,64±0,01 0,63 ±0,01 0,01 ±0,02
Функциональный резерв Нф, усл. ед 1,268185 ±0,04 1,509853 ±0,03* 0,24166±0,06

Примечание: * — достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

В группе больных ХХП, получавших циклоферон, наблюдалась достоверная нормализация вышеуказанного показателя. При изучении функциональной активности нейтрофилов было выявлено достоверное повышение функционального резерва нейтрофилов за счет более существенного снижения спонтанной активности нейтрофилов в НСТ-тесте, также отмечалось повышение активности и интенсивности фагоцитоза.

Данные, полученные при определении субпопуляций лимфоцитов в периферической крови с помощью CD-типирования, приведены в табл. 17. После лечения с использованием циклоферона в периферической крови пациентов отмечалось достоверное по сравнению с группой больных возрастание СБЗ+-лимфоцитов, СБ4+-лимфоцитов, отмечалось существенное возрастание иммунорегуляторного индекса.

Таблица 17. Содержание различных типов CD-лимфоцитов (%) в периферической крови у больных ХХП до и после лечения

Иммунологические показатели Значения исследуемых показателей в группах
Лечение циклофероном
До лечения, n=50 После лечения, n=50 Δ
CD3 39,4±0,95 41,24±0,79* 1,84±0,32
CD4 21,28±0,57 24,36 ±0,57* 3,08 ±0,26
CD8 21,72 ±0,78 22,72 ±0,82 1,00 ±0,1
CD4/CD8 1,04±0,06 1,12±0,06 0,08 ±0,01

Примечание: * — достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

Колебания уровней иммуноглобулинов и ЦИК отражены в табл. 18. Отмечалось снижение показателя иммуноглобулинов класса А, существенное снижение уровня IgM в периферической крови.

Таблица 18. Содержание иммуноглобулинов и ЦИК в периферической крови у больных ХХП до и после лечения

Иммунологические показатели

Значения исследуемых показателей в группах Лечение циклофероном До лечения, n=50 После лечения, n=50 Δ Иммуноглобулин А, г/л 3,1±0,1 2,6±0,1* 0,5±0,14 Иммуноглобулин М, г/л 2,12 ±0,06 1,88 ±0,07 0,24±0,1 Иммуноглобулин G, г/л 15,44 ±0,68 15,1 ±0,64 0,34±0,85 ЦИК, усл. ед 77,25 ±4,61 67,87 ±3,44 9,38 ±2,9

Примечание: * — достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

Таким образом, необходимо отметить, что эффективность комплексной терапии больных хроническими хламидийными простатитами с использованием циклоферона была доказана не только клиническим выздоровлением, но и высоким процентом элиминации возбудителя из мочеполового тракта (назначение комплексной терапии с применением циклоферона в 98% случаев способствовало наступлению этиологической излеченности), а также улучшением показателей «местного» и системного иммунитета. Проведенный анализ данных показывает, что циклоферон воздействует на большинство звеньев иммунитета.

Лабораторные данные свидетельствуют о его нормализующем влиянии на показатели местного иммунитета, наблюдалось достоверное уменьшение количества лейкоцитов, снижалась активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, а также процент жизнеспособных лейкоцитов. При этом наблюдалось достоверное увеличение процента содержания нейтрофилов, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов и функционального резерва нейтрофилов.

Оценка системного иммунитета пациентов, получавших циклоферон, показала, что препарат способствовал увеличению количества лейкоцитов в периферической крови, повышению содержания лимфоцитов, увеличению функционального резерва нейтрофилов за счет снижения спонтанной активности нейтрофилов в НСТ-тесте, повышению активности фагоцитоза.

После лечения с использованием циклоферона в периферической крови пациентов отмечалось возрастание СБ3+-лимфоцитов, CD4+-лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, отмечалось снижение показателей иммуноглобулинов класса А, М, а также ЦИК.

Представленные материалы подтверждают высокую эффективность циклоферона и необходимость применения этого иммунотропного препарата при лечении ХХП.

источник

Различные нарушения развития, дифференцировки иммунокомпетентных клеток, их функционирования, синтеза их продуктов или регуляции данных процессов ведут к нежелательным изменениям иммунологических функций. Эти нарушения могут оставаться бессимптомными или

Н. А. Дидковский, доктор медицинских наук, профессор
А. Л. Коваленко, кандидат химических наук
М. Г. Романцов, доктор медицинских наук, профессор

МПФФ «Полисан», Санкт-Петербург

Различные нарушения развития, дифференцировки иммунокомпетентных клеток, их функционирования, синтеза их продуктов или регуляции данных процессов ведут к нежелательным изменениям иммунологических функций. Эти нарушения могут оставаться бессимптомными или проявляются клинически. По тяжести клинические проявления колеблются от мягких до фатальных. Такие нарушения могут касаться основных клеток иммунной системы Т- и В-лимфоцитов, фагоцитов, естественных киллеров и их продуктов: белков системы комплемента, иммуноглобулинов, цитокинов.

Наблюдающийся в настоящее время неуклонный рост числа хронических воспалительных заболеваний респираторного тракта на фоне вторичных иммунодефицитов (ВИД) является одной из важнейших проблем здравоохранения. Большая роль в развитии и хронизации вторично-иммунодефицит-ассоциированных заболеваний во многих случаях принадлежит реактивации вирусов, особенно тропных к клеткам иммунной системы. При том что вторичный иммунодефицит часто протекает с выраженными расстройствами интерферонового статуса, а общепринятые схемы иммунокорригирующей терапии обнаруживают невысокую эффективность, объектом все большего внимания становятся новые классы препаратов — индукторов эндогенного интерферона (ИФН).

Целью исследования явилась разработка методических подходов к применению циклоферона в лечении и иммунореабилитации больных с хроническими заболеваниями органов дыхания на фоне вторичного иммунодефицитного состояния.

Проведена оценка эффективности применения циклоферона у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания, протекающими на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. Изучена динамика показателей иммунного ответа после однократного введения циклоферона (2 ампулы по 2 мл 12,5%-ного раствора).

Под наблюдением находилось 55 больных в возрасте от 36 до 46 лет, страдающих хроническим воспалительным процессом нижних отделов дыхательного тракта. У всех пациентов заболевание сопровождалось хламидийной инфекцией в респираторном тракте (подтверждено методом PCR в мазках из зева и клетках бронхиального смыва), инфицированием вирусом герпеса 2, 6 типа, HCV и HBV (шесть случаев).

Изменение показателей иммунного ответа после курсового введения циклоферона. На фоне курсового лечения циклофероном содержание CД3+, СД4+ и значение иммунорегуляторного индекса повысились, достигнув достоверных различий в сравнении с исходным уровнем (табл. 1).

После назначения циклоферона наиболее значимые изменения отмечались в содержании IgM, IgE и низкоавидных функционально неполноценных АТ. Исходно повышенный уровень IgM к концу курсового лечения постепенно снизился до нормального. К концу четвертой недели наблюдалось также достоверное снижение исходно повышенного уровня низкоавидных АТ. Зафиксированы колебания при исследовании в динамике среднего уровня IgE с увеличением его содержания в конце первой и третьей недели и снижением на второй и четвертой неделе. Наблюдалась тенденция к нормализации исходно сниженного содержания IgA, в то время как уровень IgG существенно не менялся (табл. 2).

Как было отмечено выше, при мониторинге значений Кхл (отражающего функциональную активность нейтрофилов) после введения одной дозы циклоферона произошло восстановление чувствительности нейтрофилов к стимулирующему действию иммунокорректоров. На фоне курсового лечения циклофероном через одну неделю Кхл при инкубации крови с тимогеном и дибазолом также существенно повысился (с 1,00±0,01 до 1,68±0,009 и с 1,30±0,06 до 1,48±0,04 соответственно). Степень активации клеток под действием тимогена уменьшалась. После второй недели терапии циклофероном она была выше, чем до начала терапии; ответ нейтрофилов на стимуляцию дибазолом увеличивался на второй неделе терапии, сохранялся повышенным на третьей неделе и возвращался к исходному после четвертой недели. Таким образом, восстановление чувствительности нейтрофилов периферической крови к стимуляции тимогеном и дибазолом происходит уже после введения одной дозы циклоферона и сохраняется в течение одной недели. На фоне курсового лечения чувствительность клеток к этим иммунокорректорам также выше, чем до лечения.

Таким образом, данные, полученные в результате мониторинга параметров иммунной системы у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания на фоне вторичного иммунодефицитного состояния, свидетельствуют о том, что циклоферон обладает прямыми и опосредованными иммунотропными свойствами. Так, исследования функциональной активности нейтрофилов (ФАН) in vitro (через 30 и 60 минут, когда продукции ИФИ под действием ЦФ еще нет) подтвердили ее стимуляцию под влиянием ЦФ.

Курсовая терапия циклофероном приводит к переходу нейтрофилов от состояния гипореактивности по отношению к воздействию иммуностимуляторов к состоянию повышенной чувствительности, при этом клетки отвечают увеличением генерации активных форм кислорода не только на средние, но и на малые дозы препаратов, в частности, циклоферона. Данные о динамике показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета могут отражать как прямое, так и опосредованное действие на них циклоферона. Быстрое изменение (уже на вторые-третьи сутки) содержания иммуноглобулинов классов А и М нехарактерно для реакции на повышение уровня ИФН в крови, и, по-видимому, свидетельствует либо о непосредственном воздействии циклоферона на трансляционном уровне на биосинтез этих иммуноглобулинов В-клетками, либо об изменении (повышении) продукции отдельных цитокинов, которые в свою очередь стимулируют биосинтез названных иммуноглобулинов. Тот факт, что у пациентов с гипо-IgA-глобулинемией (снижение содержания IgA в три раза от среднестатистического показателя здоровых лиц и в два раза от нижней границы нормы), в отличие от лиц с неизмененным его уровнем, введение циклоферона не приводит к повышению продукции иммуноглобулина А, также может говорить в пользу влияния циклоферона на продукцию антител через систему цитокинов. Наличие периодов значительного подъема содержания иммуноглобулина Е (через 24—48 часов и через одну неделю после введения циклоферона) у лиц с исходно повышенным его уровнем, по-видимому, отражает изменение содержания цитокинов, стимулирующих продукцию иммуноглобулина Е (ИЛ-4, ИЛ-10).

На фоне курсового лечения циклофероном наиболее выраженные изменения соотношения субпопуляций лимфоцитов наблюдаются через одну-две недели после начала лечения. Через три-четыре недели рост относительного и абсолютного числа общих Т-лимфоцитов (СД3+) и Т-хелперов (СД4+) замедляется, однако их значения остаются в пределах нормы, а за счет достоверного снижения числа Т-супрессоров иммунорегуляторный индекс также сохраняется на оптимальном уровне, в то же время содержание В-лимфоцитов снижается.

источник

Циклоферон является известным противовирусным препаратом российского производства. Лекарство активирует устойчивость организма к различным вирусным агентам. Действующее вещество Циклоферона представляет собой высокомолекулярное вещество, способное усиливать синтез интерферона в организме. Отличительной чертой данного препарата является обширность фармакологических эффектов.

Широкий спектр применения таблеток Циклоферона объясняется вариабельностью биологических эффектов. Хороших терапевтических результатов добиваются при лечении инфекций бактериального и вирусного происхождения. Также эффективно использование лекарства в качестве иммуномодулятора. Препарат оказывает антиканцерогенное действие, может уменьшать степень выраженности аутоиммунных процессов. Нередко, препарат прописывают при иммунодефицитах различной этиологии, в том числе по причине ВИЧ-инфицирования.

Циклоферон был зарегистрирован на рынке фармацевтической продукции в 1995 году. В своей группе препаратов является одним из наиболее оптимальных по цене. Наиболее часто прием препарата рекомендуют при вирусных заболеваниях и состояниях иммунодефицита.

Циклоферон продается в трех формах выпуска: таблетки, инъекционный раствор, линимент Циклоферона для наружного применения .

Таблетки Раствор Линимент
Действующее вещество Меглюмина акридонацетат – 150 мг/таб. Меглюмина акридонацетат – 125 мг/мл Меглюмина акридонацетат – 50 мг/мл
Вспомогательные вещества Повидон – 7,93 мг,
Пропиленгликоль – 1,79 мг,
Стеарат кальция – 3,07 мг,
Полисорбат – 0,27 мг,
Метакриловая кислота и сополимер этилакрилата – 23,21 мг,
Гипромеллоза – 2,73 мг
Вода для инъекций до объема 1 мл Бензалкония хлорид – 0,1 мг,
1,2-пропиленгликоль до объема 1 мл
Физико-химические характеристики Круглые таблетки двояковыпуклой формы, желтого цвета Прозрачный раствор жёлтого цвета Прозрачная жидкость жёлтого цвета со своеобразным запахом
Упаковка 10/20 таблеток в пластиковом блистере. Упаковка из картона Стеклянные ампулы по 2 мл, прозрачное или коричневое стекло. По 5 ампул в пластиковом блистере. Упаковка из картона 5/30 мл в тубе. Туба 30 мл с вагинальными аппликаторами. Упаковка из картона
Стоимость №10: 150-190 рублей №5: 300-350 рублей 30 мл: 380-420 рублей
Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Действующее вещество препарата – меглюмин акридонацетат. Оно способствует выработке дополнительных интерферонов α и β и их накоплению в организме. К выраженным эффектам Циклоферона относят иммуностимуляцию и противовирусное действие. Лекарство снижает риск возникновения злокачественных новообразований, убирает воспаление.
Препарат стабилизирует соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров в организме. Первые ответственны за активацию иммунного ответа, вторые – за снижение уровня синтеза антигенов. Кроме того, Циклоферон активизирует и другие типы Т-лимфоцитов. Такое выраженное иммуномодулирующее действие играет важную роль в терапии различных иммунодефицитов. Прием Циклоферона способен:

  • Ощутимо улучшить самочувствие при заболеваниях, вызванных разнообразными вирусными агентами (вирусы герпеса, группа вирусов гриппа, ротавирус, энтеровирус, клещевой энцефалит, вирусы гепатита, цитомегаловирус и вирусы папилломы человека);
  • Эффективно бороться с различными бактериальными агентами (в том числе Chlamydia trachomatis);
  • Скорректировать иммунный статус при ВИЧ;
  • Осуществлять профилактику метастазирования и пролиферации злокачественных образований;
  • Снизить агрессивное воздействие аутоиммунных патологий на организм;
  • Содержать иммунную систему человека в активном состоянии;
  • Бережно снять воспаление.

Спустя 2-3 часа после перорального приема Циклоферон достигает максимальных значений в составе крови. Полувыведение лекарства происходит за 4-5 часов. Полностью выводится из организма через 24 часа. При грамотной дозировке не происходит накопление препарата в тканях организма.

Взрослым препарат назначают в форме таблеток. Обязательно комплексное лечение при следующих патологиях:

  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • Герпесвирусные инфекции;
  • Острые кишечные вирусные инфекции;
  • При заболеваниях ЦНС инфекционного происхождения;
  • Хронические бактериальные грибковые и инфекции, состояния иммунного дефицита;
  • Хронические вирусные гепатиты;
  • ВИЧ-инфекция в бессимптомной или субклинической стадиях.

Циклоферон в детском возрасте применяют при следующих патологиях:

  • Клинические проявления инфицирования вирусами герпеса;
  • Острые и хронические гепатиты B и C;
  • ВИЧ-инфекция в бессимптомной или субклинической стадиях;
  • Острые кишечные вирусные инфекции;
  • Грипп и простудные болезни, профилактика их возникновения.

Фото: Madhourse / Shutterstock.com

От чего помогает циклоферон в растворе взрослым:

  • ВИЧ-инфекция на стадиях до развития вторичных заболеваний;
  • Острые и хронические проявления цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекций;
  • Инфицирование Chlamydia trachomatis;
  • Поражения клеток печени при вирусном гепатите;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани системного характера (системная склеродермия, системная красная волчанка, а также ревматические патологии различной этиологии;
  • Инфекции, характеризующиеся преимущественной локализацией инфекционного агента в центральной нервной системе (нейроинфекции);
  • Дегенерация или дистрофия суставов.

Детям старше 4 лет назначают инъекции Циклоферона при наличии следующих заболеваний:

  • ВИЧ-инфекции (до 4-ой стадии);
  • Инфекции вирусами герпеса;
  • Гепатитах вирусной природы (A, B, C, D, G).

В форме линимента Циклоферон применяется местно у взрослых при:

  • Воспалении и дисбактериозе слизистой влагалища;
  • Герпесе в фазе обострения;
  • Уретритах различной этиологии, баланопоститах.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата во всех формах выпуска;
  • Не применять при беременности и грудном вскармливании;
  • При циррозе печени;
  • Таблетки и раствор в ампулах предназначены только для детей старше 4 лет. Линимент предназначается лицам от 18 лет.

Применять Циклоферон следует с осторожностью при эрозийных и язвенных заболеваниях ЖКТ, при гастрите, дуоденитах. Необходимо ограничить или прекратить прием лекарства при первых признаках аллергии. Людям, которые управляют автомобилем или другими механизмами, применение препарата не снизит скорость реакции. Сознание остается ясным, не вызывает сонливость.

В большинстве случаев препарат применяется по расписанию, выработанному фармацевтами. Данная схема приема подходит при большинстве заболеваний у взрослых. График составлен в виде чередования дней приема лекарства с паузами.

Базовую схему приема для взрослых изображают в виде числового ряда где каждое число обозначает день приема, начиная с первого дня: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. Каждая таблетка содержит Циклоферон 150 мг. Как принимать препарат в каждом отдельном случае зависит от возраста пациента и диагностированного заболевания.

Заболевание Дозировка Порядок приема Повторный курс
Герпес 2-4 таблетки в сутки. 20-40 таблеток за курс. По графику Не требуется
ОРВИ, ОРЗ и грипп 2-4 таблетки в сутки. 10-20 таблеток за курс По графику. При крайне тяжелых формах гриппа можно увеличить дозировку таблеток в сутки до 6 штук. Лечение начинают с момента появления первых признаков и проводят в комплексе с симптоматической терапией. Не требуется
Хронический гепатит B, C 4 таблетки в сутки По графику. По окончании базовой программы — 4 таблетки 1 раз в 4 дня еще 12-16 недель. Всего 100-150 таблеток за курс. Возможно повторное назначение (особенно при сочетанной инфекции) в связке с препаратами направленного действия
Острые кишечные инфекции По 2 таблетки первые 5 дней графика. По 4 таблетки вторые пять дней графика. По графику Не требуется
Инфекции ЦНС 4 таблетки в сутки По графику. По окончании базовой программы 4 таблетки 1 раз в 5 дней. Продолжительность лечения – 2,5 месяца Не требуется
ВИЧ-инфекция 4 таблетки в сутки По графику. По окончании базовой программы еще 6 недель 1 раз в 3-5 суток по 4 таблетки Повторный курс необходим. Делать перерывы 2-3 недели
Иммунодефициты 2 таблетки в сутки По графику Повторный курс по назначению врача

Препарат производят в виде ампул. Прием осуществляется внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки. Дозировка определяется видом патологии и по возрасту. Базовая схема уколов лекарственного средства по числам: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29.

Заболевание Дозировк Порядок приема Повторный курс
Вирусные гепатиты 250-500 мг 1 раз в сутки 10 инъекций за курс Через 2 недели повторить курс
Герпес и цитомегаловирусная инфекции 250 мг 1 раз в сутки 10 инъекций за курс. Лечение проводят в период обострения, с момента возникновения первых признаков. Не требуется
Инфекции ЦНС 250-500 мг 1 раз в сутки 12 инъекций за курс. Назначается в комплексе с другими препаратами Не требуется
ВИЧ-инфекция 500 мг 1 раз в сутки 10 инъекций за курс. Внутримышечно. После окончания курса — поддерживающая терапия – 500 мг 1 раз в 5 суток в течение 2,5 месяцев Через 4 недели повторить курс
Хламидиоз 250 мг 1 раз в сутки 10 инъекций за курс. Для ускорения выздоровления желательно применять Циклоферон в комплексе с антибиотиками. Через 2 недели повторить курс
Иммунодефициты 250 мг 1 раз в сутки 10 инъекций за курс Повторный курс каждые 6-12 месяцев
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани системного характера и ревматоидные патологии 250 мг 1 раз в сутки 5 инъекций за курс. Назначается 4 курса лечения с перерывом в 10-14 суток. Решение о проведении повторных курсов принимается врачом по состоянию пациента
Дистофически-дегенеративные заболевания суставов 250 мг 1 раз в сутки 5 инъекций за курс. Проводят 2 курса терапии с перерывом в 10-14 дней Решение о проведении повторных курсов принимается врачом по состоянию пациента
Заболевание Дозировка Порядок приема Повторный курс
Герпес Наносить на область повреждения 1 раз в сутки Длительность курса – 5 дней. Рекомендуется применение в комплексе с другими антигерпетическими препаратами. Не требуется
Неспецифические и бактериальные уретриты Ввести 5-10 мл линимента в уретру В случае специфического уретрита препарат прописывают в комплексе с антибактериальными лекарственными средствами. Не требуется
Неспецифическое или грибковое поражение слизистой влагалища 5-10 мл Препарат водят в полость влагалища 1 раз в сутки в течение 10-15 дней Не требуется

Циклоферон детский необходимо принимать 1 раз в сутки за 30 минут до еды, не измельчать, запить водой.

  • Дети 4-6 лет: 1 таблетка в сутки;
  • Дети 7-11 лет: 2 таблетки в сутки;
  • Дети старше 12 лет: 3 таблетки в сутки.

Терапевтический план будет отличаться при различных диагнозах.

Заболевание Дозировка Порядок приема Повторный курс
Острые вирусные гепатиты В соответствии с возрастом 2 приема через 1 день. Далее 3 приема, делая перерывы по 2 дня и 5 завершающих приемов через каждые 3 дня. Не требуется
Хронические вирусные гепатиты В соответствии с возрастом 1 раз в 48 часов, 50-150 таблеток за курс Не требуется
ВИЧ-инфекция В соответствии с возрастом По графику в течение 3-х недель. Далее, 1 раз в 3-5 суток до 5 месяцев По назначению лечащего врача
Герпес В соответствии с возрастом По графику в течение двух недель Не требуется
Острые кишечные инфекции В соответствии с возрастом 1 раз в день на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, 11-е сутки Не требуется
ОРВИ, ОРЗ и грипп В соответствии с возрастом 1 раз в сутки. Курс лечения от 5 до 9 дней. Для профилактики ОРВИ в периоды повышенного риска заражения принимают рекомендованную возрастную дозу на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е сутки, затем еще 5 приемов с перерывом 3-е суток. Итого 10-30 таблеток на курс. Не требуется

Циклоферон в виде раствора вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки. Дозировка составляет 6-10 мг на 1 кг веса ребенка.

Заболевание Дозировка Порядок приема Повторный курс
Острые вирусные гепатиты В соответствии с массой тела ребенка Через день в течение месяца Через 2 недели в случае тяжелого состояния больного
Хронические вирусные гепатиты В соответствии с массой тела ребенка По графику: 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18. После курса проводят подкрепляющую терапию: 1 инъекция в 72 часа в течение 3 месяцев. Не требуется
ВИЧ-инфекция В соответствии с массой тела ребенка По графику: 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18. Далее 1 инъекция каждые 5 суток в течение 90 дней ПО назначению лечащего врача
Герпес В соответствии с массой тела ребенка По графику: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. Не требуется

Все описанные схемы терапии являются стандартными, но их разрешается корректировать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При гиперчувствительности к веществам препарата вероятно возникновение общих и местных аллергических реакций.

Циклоферон полностью сочетаем со всеми лекарственными препаратами, применяемыми в лечении указанных заболеваний. Способен усиливать эффект индукторов интереферона, а также сокращать выраженность и длительность побочных эффектов от применения химиотерапии и лечения интерферонами.

В настоящий момент аналогичные по действующему веществу препараты на фармацевтическом рынке не представлены.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы с нарушением уровня гормонов в щитовидной железе известны многие века. Так, например, еще в древнем Китае население знало, чтоб не допустить увеличение железы, следует насыщать организм морской капустой. В наше время это нарушение стало настолько распространённым, что для их изучения была выделена специальная дисциплина — тиреоидология. Особенно участились сбои в результате развития технологической деятельности человечества, а также возникновению техногенных катастроф, например, как Чернобыльская авария, после которой стали наблюдаться большое количество различных патологий, в том числе эндокринных.

Один из лучших способов диагностирования щитовидки – это анализы на гормоны щитовидной железы. По их результатам можно определить болезни на ранних стадиях, проверить уровень работы эндокринной системы. Обязательными условиями, перед сдачей анализов, являются отказ от употребления алкогольных напитков, гормональных препаратов.

Пациентов волнуют несколько вопросов:

  1. Какие показания к сдаче крови на гормоны?
  2. Сколько и какие анализы нужно сдавать?
  3. Как самостоятельно расшифровать результаты?

Анализы на гормоны щитовидной железы берутся из вены. Увеличение их – это гипертиреоз, уменьшение – гипотиреоз.

Проходить данную процедуру можно не только по показаниям, а и в качестве профилактики. К этому стоит прислушиваться особенно беременным женщинам или только планирующим ребёнка. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом и её отклонения могут привести к сбоям в половой, нервной, сердечно сосудистой, иммунной и других системах. Так, что не стоит удивляться, если анализ крови на уровень гормонов в щитовидной железе вам назначит не эндокринолог, а гинеколог, кардиолог или терапевт.

За своим здоровьем необходимо следить и при малейших сбоях обращаться в кабинет врача. Тревожными симптомами могут быть:

  • облысение, выпадение волос;
  • импотенция, пониженное либидо, бесплодие;
  • задержка развития речи или полового созревания у ребёнка;
  • обильные выделения пота;
  • дрожь в конечностях;
  • отсутствие месячных;
  • образование зоба.

В общем, анализы на гормоны щитовидной железы важны всем, и сдавать их для профилактики необходимо хотя бы раз в год. Эта процедура поможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и их последствия в дальнейшем. Многие патологии начинаются бессимптомно, что не позволяет выявить их без лабораторных исследований крови на раннем этапе. Так, например, с гипотиреозом, лёгкая его форма начинается незаметно, и диагностировать его сразу крайне сложно, особенно у пожилых людей, так как возможные клинические проявления зачастую схожи с возрастными изменениями. Исследования крови способны определить:

  • уровень гормонов;
  • маркеров болезней железы;
  • регулирующих гормонов гипофиза.

На основании полученных данных, если они не соответствуют норме, только врач может дать адекватную оценку происходящего в щитовидной железе, установить диагноз и назначить верный комплекс лечения.

Сдача крови позволит выявить различные патологии, среди которых первичный и вторичный гипотиреоз, подострый и аутоиммунный тиреоидит и др.

Гормоны воздействуют в целом на весь организм человека, их сбалансированное количество способствует:

  • активации и синтезу белка для регенерации новых клеток;
  • они отвечают за рост и созревания организма;
  • на них ответственность за образования эритроцитов;
  • без них не возможно половое созревание и выработка половых гормонов;
  • определяют правильное развитие ЦНС;
  • повышают выработку тепла организмом и много другое.

Зачастую, всё начинается с малого и остаётся незамеченным. Любую болезнь можно легко вылечить на ранней стадии. Лишний поход к врачу никогда не помешает.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Как расшифровать анализы на гормоны? ↑

И вот вы сдали кровь и на руках результат. Как обычному человеку расшифровать сложные цифры на бумажке? На самом деле, всё очень просто. Результат представлен в виде таблицы, в которой вписаны показатели, единицы их измерения, норма и ваш результат.

  1. ТТГ – это анализ на тиреотропный гормон. Проще говоря, регулирующий работу головного мозга, вырабатывающийся в гипофизе. Это обязательный тест на кровь, его врач назначает самым первым. В случае, если ТТГ не соответствует норме, то это говорит о существующей скрытой угрозе. Норма 0,4-4,0 мЕд/л.
  2. Т3 – это общее исследование на трийодтиронин. Его назначают для выявления гипертроза. Его повышение может наблюдаться на ранних сроках беременности, если имеет место йододефицитный зоб. Понижение говорит о нарушениях в обменной и иммунной системах. Норма 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Важно. У людей пожилого возраста, норма значительно отличается, чем у молодых. Для них вывели отдельные показатели.

  1. Т4 – свободный тироксин. Исследование показывает общее функционирование щитовидной железы. Правильный результат зависит от несколько факторов – это отказ перед анализами от приёма противозачаточных или оральных контрацептивов, отсутствие стрессов. Повышенный уровень гормонов наблюдается при токсическом зобе, териотоксикозе, териодите острой формы. Понижение свидетельствует о гипотиреозе. Норма 9,0 — 22,0 пмоль/л.
  2. АТ-ТГ — выявление антител йодированному белку, предшественнику тироидных гормонов (синтез Т3 и Т4). Это важный показатель в подтверждении отсутствия и начальной стадии развития болезни Хашимото, токсического и эндокринного зоба. Норма 0 — 18 Ед/мл.
  3. АТ-ТПО – исследование с целью выявления антител специфических ферментов в тканях щитовидной железы. По его результатам можно предупредить аутоиммунного заболевания щитовидки.

Налаженная работа щитовидной железы – это основа здорового механизма всего организма. Допустим щитовидка – это «кочегар», работающий в подвале одной из клиник. Его не видно, но благодаря его работе врачи и пациенты в тепле и комфорте. Если кочегар, переусердствует и вкинет в топку через, чур угля, то в больнице будет жарко, а люди будут, мучатся. То же самое, если он вкинет меньше угля, чем надо. Тогда все замёрзнут. Так и щитовидная железа. Стоит ей отклониться от нормы выработки, как страдает весь организм.

Пониженный уровень гормонов в крови проявляется в общей слабости, раздражительности, бессоннице, тревожности. У женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла или проблемы с протеканием беременности. Тиреотропный гормон входит в число обязательных анализов у женщин и детей.

Избыток гормонов, приводит к тиреотоксикозу. В этом состоянии наблюдается повышенная температура, жар, дрожат руки, обильная потливость, нарушение ритма сердца. Это способствует повышенному выделению Т3 и Т4 и пониженному ТТГ. Иногда можно обойтись просто таблетками, но зачастую требуется операция или курс йодной терапии.

Для того, что бы получить точные анализы на щитовидную железу, медики советуют соблюдать некоторые правила:

  • За несколько недель перед сдачей крови, необходимо прекратить употребление гормональных препаратов;
  • Если вы употребляете йодированные витамины, то необходимо поставить врача в известность;
  • Исключить физически и спортивные нагрузки;
  • Нельзя принимать пищу за 1 час до сдачи крови.

Сдавать анализы крови на гормоны следует натощак, запрещена даже вода. Проводить процедуру лучше до десяти утра, кровь для этого берут с вены. Важно исключить стрессовые ситуации за несколько дней до прохождения анализа, а во время исследования быть в абсолютно спокойном состоянии, так как напряжение может сказаться на полученных результатах.

Необходим ли Йодомарин при повышенном или пониженном уровне ТТГ?

Можно ли с помощью препарата повлиять на тиреотропный гормон?

Более 87% пациентов эндокринолога, увидевшие в результатах собственных анализов гормоны, количество которых не соответствует норме, не разобравшись, бегут за препаратами, содержащими йод, в том числе и за всем известным Йодомарином.

Такое поведение обусловлено в первую очередь поверхностными знаниями об эндокринной системе — ведь всем известно, что для работы щитовидной железы нужен йод. Однако прежде чем принимать Йодомарин, необходимо разобраться с количественной взаимосвязью гормонов Т3, Т4 и тиреотропина (ТТГ).

Йодомарин — лекарственный препарат для профилактики йододефицита и заболеваний с ним связанными. А также этот медикамент способен улучшить работу щитовидки, которая уже пострадала из-за нехватки йода.

Йодомарин показан в качестве витамина для жителей эндемических областей. Беременным его назначают для поддержания необходимого количества йода у плода.

Суточная доза йода здорового человека — от 150 до 200 мкг в сутки, при лечении зоба доза должна быть увеличена. Беременным и детям дозировку обычно подбирают индивидуально.

Дозировку нужно принимать строго ту, которую назначил врач, в противном случае возможно:

  • отравление йодом;
  • развитие гипертиреоза;
  • неэффективность терапии.

Лекарство продается по недорогой цене. В среднем 1 пачка стоит от 120 до 500 рублей в зависимости от концентрации калия йодида и от количества таблеток. Есть 2 формы выпуска медикамента:

  1. Йодомарин 100. Это лекарство содержит 131 мкг калия йодида в каждой таблетке. Таблетки фасуются по 50 или по 100 штук во флаконы, а не в блистеры.
  2. Йодомарин 200, более мощное средство. В каждой таблетке – 262 мкг калия йодида, таблетки расфасованы в блистеры по 25 штук.

В одной коробке Йодомарина 200 может быть либо 2, либо 4 блистера. Длительность курса подбирает эндокринолог, он подскажет, сколько таблеток купить.

Действия щитовидки контролирует тиреотропин, гормон, который производит маленькая железа — гипофиз, расположенная в основании головного мозга.

Контроль взаимный — если щитовидная железа начинает вырабатывать много тироксина и трийодтиронина, ТТГ начинает снижаться, тем самым понижая интенсивность секреции. А если по каким-то причинам тиреотропин начинает повышаться — Т3 и Т4 снижаются.

Многие пациенты, начиная собирать информацию о заболевании, знают о такой взаимосвязи и делают вывод, что при повышенном тиреотропине необходим прием йода, а в случае понижения — нельзя.

Однако это не всегда так, бывают ситуации, при которых эта взаимосвязь нарушается. В таком случае уровень ТТГ не является прямым показанием к йодотерапии.

Норма ТТГ здорового человека варьируется от 0,4 до 4,4 мМЕ/л. При пониженном тиреотропине в первую очередь подозревают тиреотоксикоз, вызванный следующими причинами:

  • избыточность йода;
  • аутоиммунный тиреоидит в форме гипертиреоза;
  • начальная стадия острого, подострого тиреоидита;
  • невосприимчивость ТТГ к тиреоидным гормонам.

Кроме того, переизбыток тироксина может быть вызван опухолевыми разрастаниями в яичниках, надпочечников, молочных желез. Иногда тиреотоксикоз развивается в результате неправильного приема иммуномодуляторов, гормональных препаратов.

При неправильной работе гипофиза или гипотоламуса (травмы или опухоли) ТТГ также понижается, в таком случае будут все признаки гипотиреоза. Если обратная связь гипофиз-щитовидка нарушена, Т3, Т4 падает. В таком случае возможно применение Йодомарина, в остальных случаях Йодомарин противопоказан.

Определить, полезен Йодомарин или нет, может только эндокринолог. Механизм работы гормональной системы слишком сложен, поэтому врач контролирует терапию, сверяясь с анализами.

Повышение ТТГ также возможно из-за нарушений в работе щитовидной железы и гипотоламуса, а также гипофиза.

Тиреотропин может быть повышенным при таких заболеваниях щитовидки:

  • гипотиреоз;
  • отравление йодом;
  • аутоиммунный тиреоидит в форме гипотиреоза;
  • послеродовой тиреоидит в форме пониженной функции;
  • дефицит йода;
  • стадия восстановления при остром, подостром тиреоидите.

Также ТТГ повышается при удалении части щитовидки или всего органа.

Прием Йодомарина при повышенном ТТГ необходим только в случае с заболеваниями, вызванными нехваткой йода, тогда возможна нормализация баланса гормонов.

В других случаях лечение препаратом безрезультатно — больная щитовидка не сможет принять микроэлемент и снизить уровень тиреотропного гормона. В случаях повышения ТТГ из-за удаления щитовидной железы – такая терапия не имеет смысла.

Уровень тиреотропного гормона может иногда рассказать о наличии заболеваний щитовидной железы, при которых может помочь йодотерапия, также препарат йода отлично подойдет для профилактики.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но не стоит забывать и тот факт, что изменение уровня тиреотропина может свидетельствовать о проблемах не только со щитовидной железой, когда прием Йодомарина либо другого лекарственного препарата, с высоким содержанием йода, не поможет.

Стоит заметить, что прием любого лекарственного препарата должен проходить под контролем врача, анализы надо сдать и до, и после назначения средства.

Для каждого человека показатели гормонов индивидуальны, но для всех есть диапазон нормы и отклонения. Железы внутренней секреции вырабатывают особые вещества, которые регулируют работу отдельных органов. Их называют гормонами.

Нормальное содержание этих веществ, а также регулярность их выработки в крови формирует понятие гормональный фон. Налаженная работа веществ обеспечивает правильную работу всего организма. Особенное влияние эти вещества оказывают на эндокринную и репродуктивную системы. Направление врача на проведение исследования на гормоны происходит в случае подозрения на бесплодие или нарушение работы щитовидной железы.

Направление выдается на определенный день, ведь перед сдачей анализов необходимо соблюдать диету и соблюдать некоторые рекомендации:

  • исключить употребление алкоголя за двое суток до сдачи анализов;
  • не стоит курить за два часа до забора биоматериала;
  • свести к нулю физические нагрузки, спортивные тренировки за 2–4 дня;

  • сдавать анализ на голодный желудок утром;
  • исключить перегревание, походы в баню, сауну;
  • не совмещать физиопроцедуры или рентгенологическое обследование с забором крови.

Эмоциональное напряжение и раздраженность могут повлиять на результаты анализов, поэтому нужно сохранять спокойствие.

В среднем проведение исследований займет от 1 до 14 дней, все зависит от характера определяемого вещества.

Выработка гормонов у человека происходит всю жизнь. Конечно, со временем, когда увеличивается возраст, процесс выработки некоторых групп веществ может нарушаться, или прекращаться вовсе.

Классификация гормонов до сих пор не имеет общемировых принципов, но ученым удалось изучить химические составы практически всех гормонов. По составу их разделяют 4 класса:

  • стероиды – и это не те стероиды, которые упакованы в баночках и продаются в спортивных магазинах. Это сложные химические вещества, свойства которых могут быть различными, несмотря на похожий состав. Эти гормоны отвечают за развитие и функциональность половых органов у мужчин и женщин. К ним относят такие известные вещества, как тестостерон, вырабатываемый у мужчин в яичках, и прогестерон, находящийся в желтом теле яичников у женщин;
  • производные полиненасыщенных жирных кислот (полиеновых). Еще одно название веществ этого класса эйкозаноиды. Они обладают местным действием на клетки, которые находятся рядом с местом их синтеза. Находятся в белых кровяных тельцах, семенной жидкости, тромбоцитах;

  • производные аминокислот (тирозина) – выработка этих веществ происходит надпочечниками и щитовидной железой. Сюда относятся адреналин и дофамин;
  • пептидные и белковые гормоны – выработка их производится поджелудочной железой, гипофизом и гипоталамусом. К ним относят инсулин и глюкагон, нормальное содержание которых предотвращает возникновение сахарного диабета. А также в этой группе находится пролактин и окситоцин, они влияют на выработку молока у женщин.

Направление врача на исследование крови на гормоны не выдается без причин. Для этого должны были возникнуть проблемы со здоровьем, поставлены диагнозы или присутствуют хронические заболевания. Исследование гормонального фона рекомендовано, когда поставлен диагноз:

  • сахарный диабет;
  • нарушение менструального цикла у женщин, потенции у мужчин;
  • бесплодие, невынашивание беременности;
  • уменьшение полового влечения;

  • гирсутизм у женщин;
  • метаболический синдром;
  • гипогликемическое состояние;
  • заболевания щитовидной железы.

Исследование может быть назначено и в других случаях.

Нередко простуда появляется в самый ненужный момент. Что делать если заболевание активно протекает, можно ли сдавать анализы при простуде? Учеными доказано, что респираторные заболевания не оказывают влияния на гормональный фон.

Чтобы лаборант смог точно оценить картину исследования необходимо предупредить его о состоянии своего здоровья, а также о принимаемых препаратах. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также противовирусных средств не влияет на картину, но есть лекарственные средства, которые могут изменить показатели. Это могут биологически активные добавки и другие лекарства.

Прием Допамина может снизить уровень тиреотропных гормонов. Уровень пролактина, вырабатываемого гипофизом, наоборот, повышается при приеме лекарств против язвы желудка.

По рекомендации врача пациент отправляется сдавать кровь на гормоны при простуде или при другой болезни, желательно через 10, а лучше 15 дней после приема медикаментов.

Сложность протекающего ОРЗ также может быть или не быть противопоказанием к сдаче анализов. Например, легкая простуда не помешает правильно оценить результаты исследования, а вот высокая температура и озноб могут исказить картину.

При простудных симптомах пациент с легкостью осуществит сдачу анализов на тиреоидные гормоны, а также общий ТТГ. Кардинальных изменений в составе крови могут спровоцировать только антибиотики. Во время их интенсивного приема следует отложить диагностику гормонального фона до улучшения состояния.

Существует практика не принимать никаких биоматериалов у пациента до истечения 21 дня с момента приема сильного лекарственного препарата. Биологические добавки также могут изменить состав крови, их также необходимо указывать во время консультации с врачом.

В период простудных заболеваний пациенты могут провести следующие анализы:

  • ТТГ;
  • T4 (свободный или общий);
  • T3, если нет температуры и пациент не пьет жаропонижающие лекарства.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе при длительной простуде сдавать не стоит. Результаты могут не соответствовать реальности из-за употребляемых витаминов, лекарств и варенья.

Существует ряд препаратов, которые могут кардинально изменить результаты лабораторного исследования. К ним относятся:

А также существует ряд препаратов, способных вызывать пиковые выбросы пролактина в организме мужчины. Перед сдачей анализов стоит отказаться от приема подобных средств за 10 дней до исследования.

О чем говорит повышенный и пониженный уровень инсулина

Симптомы несахарного диабета

Значение С-пептида в анализе крови

Правила использования Инсумана Базал ГТ для снижения уровня глюкозы

Методика проведения инъекции инсулина

источник