Меню Рубрики

Виды анализов мочи у грудничка

Лабораторные тесты влияют на результат лечения, а если речь идет о грудных детях, серьезность ситуации возрастает многократно – ведь ребенок не пожалуется на симптомы и не ответит на вопросы врача. Чтобы помочь маленькому пациенту, приходится полагаться на опыт, интуицию, знания – и результаты диагностики.

Грудные дети – сложная категория пациентов. Они еще не умеют рассказывать о своих жалобах, а метод привлечения внимания взрослого – пронзительный плач – нельзя использовать в качестве диагностического симптома. Поэтому, если состояние ребенка вдруг ухудшилось, врач назначит, помимо прочих исследований, общий анализ мочи – это базовый тест, позволяющий:

  • выявить признаки заболеваний мочевых путей;
  • понять, есть ли бактериурия – выделение микроорганизмов, свидетельствующих о наличии инфекционного очага;
  • оценить содержание билирубина, глюкозы, иных веществ и сделать выводы об общем состоянии пациента и факторах риска.

Это стандартный тест, который проводится рутинно даже в случаях, когда нет жалоб на состояние здоровья ребенка. Его выполняют в клинических лабораториях больниц, он включает в себя оценку визуальных характеристик мочи (количество, цвет, запах), определение относительной плотности, белка, глюкозы. Также в рамках общего анализа выполняют микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, иные вероятные фрагменты).

Ребенок еще не контролирует позывы на опорожнение. В такой ситуации возрастает вероятность ошибок из-за неправильного сбора материала, попадания в емкость посторонних компонентов (например, бактерий), а также отсутствия достаточного количества образца вообще.

По этой причине специально для детей младше 2 лет разработаны мочеприемники. Это мешочки, которые прикрепляются к области половых органов так, чтобы материал из уретры во время опорожнения попадал в емкость. Они одноразовые и, что важно, стерильные; стоят, как правило, недорого (в среднем, от 15 до 30 рублей или 5-10 гривен за экземпляр), бывают универсальными или адаптированными под половую принадлежность ребенка. Конечно, не запрещено использовать аптечные стаканчики с завинчивающейся крышкой или обычные баночки – чистые и сухие.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо:

  • вымойте область наружных половых органов ребенка (по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот);
  • используйте одноразовые салфетки, чтобы убрать избыток влаги;
  • убедитесь, что промежность достаточно просушена.

Если выбрана обычная емкость для сбора мочи, нужно дождаться, пока ребенок после гигиенических процедур захочет в туалет, и подставить под струю баночку или стаканчик. Более удобной, если писает девочка, признана тарелка с широкими краями, достаточно глубокая; помните, что нужно вымыть и просушить ее. Стоит производить манипуляции над полотенцем, простыней или в ванной, так как высока вероятность, что часть материала окажется за пределами тары.

В случаях, когда выбирается специальный приемник, после уже описанных манипуляций по подмыванию нужно собрать мочу у новорожденной девочки следующим образом:

  • распечатайте пакет со сборником – так как он стерилен, не делайте это заранее;
  • снимите полоску, которая защищает линию крепления;
  • приклейте емкость так, чтобы липкая область оказалась вокруг половых губ.

Следите за тем, чтобы отверстие приемника не соприкасалось с областью ануса. На большинстве моделей есть указатели (обычно это желтый крестик), которые должны при наклеивании находиться между зоной половых губ и прямой кишки. Так будет исключено попадание в образец каловых масс.

Чтобы сделать это, необходимо:

  1. Вымыть область промежности ребенка.
  2. Просушить ее салфетками.
  3. Подготовить емкость для сбора.

Получить материал для анализа у мальчика проще, чем у девочки – поэтому многие родители выбирают стандартную тару: это стаканчик или баночка. Они должны быть чистыми и сухими, лучше всего – простерилизованными. Можно купить в аптеке одноразовые экземпляры. После того, как область промежности и пениса вымыта, нужно подождать, когда ребенок начнет писать, и подставить емкость.

В то же самое время мочеприемник не стоит сбрасывать со счетов. Грудной ребенок может начать писать в неподходящий момент, и есть риск не успеть схватить баночку. Кроме того, стерильность емкости – немаловажный фактор, влияющий на качество анализов. Как пользоваться пакетом-сборником?

  • произвести гигиену наружных половых органов ребенка;
  • просушить обработанную область салфетками;
  • распечатать мочеприемник;
  • снять липкую ленту;
  • аккуратно вставить пенис в отверстие пакета;
  • приклеить емкость к коже;
  • подождать опорожнения мочевого пузыря.

Как и в ситуации с девочкой, нужно прикреплять пакет так, чтобы в него не попали фекалии.

Это исследование необходимо, чтобы выявить инфекцию мочевых путей. Материал, полученный при сборе, наносят на питательные среды, позволяющие вырасти определенным микроорганизмам. При появлении колоний бактерий определяют вид, количество и чувствительность к антибиотикам.

  1. Возникает симптоматика инфекции мочевых путей (выделения из уретры, изменение объема, цвета, запаха мочи, частоты опорожнения, возникает лихорадка).
  2. Есть основания полагать, что у ребенка – латентная (скрытая) бактериурия (о ней вы можете прочесть в других статьях на сайте).
  3. Наблюдается стойкая, но при этом необъяснимая лихорадка, и врач проводит дифференциальную диагностику различных патологий.

Исследование также требуется для контроля излеченности после курса антибактериальной терапии. Его проводят не ранее чем через 7-14 дней с момента прекращения приема лекарственных препаратов.

Соответствует уже описанным в разделе «Общий анализ» правилам и требованиям. Однако есть нюанс – поскольку бакпосев должен определить количество микроорганизмов в моче, необходима стерильность. Поэтому используется:

  • одноразовый пакет-приемник;
  • в ситуациях, когда трудно получить материал или есть, например, выделения из уретры в большом количестве – катетеризация мочевого пузыря или его пункция (прокол); эти процедуры проводит врач.

Расшифровка результатов бактериологического анализа подробно описана в других статьях на сайте; если говорить кратко, она выглядит следующим образом:

Способ сбора мочи Результат, КОЕ/мл
В норме При патологии
Пакет-приемник До ≥ 10 2
Катетеризация До 1000 ≥10 2
Пункция Бактерии отсутствуют Позитивный рост любого количества колоний микробов

Сколько нужно мочи грудничка для анализа? Объем – около 20-25 мл, но стоит уточнить у педиатра, может ли лаборатория взять в работу меньшее количество материала, если удалось получить от 10 мл.

Лаборатории принимают анализы утром (за исключением экстренных ситуаций в стационарах), и мочу нужно доставить в течение полутора часов с момента сбора. Материал, собранный под вечер, непригоден; даже если его хранить в холодильнике, результаты исследований будут искажены, и информативность теста сведется к нулю.

  1. Чистой теплой водой.
  2. Без использования антисептиков, любых гелей или травяных настоев.
  3. С аккуратным промоканием кожи салфетками или мягкими полотенцами.

Родителям следует вымыть руки перед тем, как проводить гигиену наружных половых органов ребенка, и не прикасаться к внутренним стенкам емкости с материалом. Если используется пакет-приемник, его не следует держать приклеенным более 2 часов, а после опорожнения нужно перелить образец в стерильный стаканчик.

источник

Среди наиболее часто назначаемых детям анализов есть и исследование мочи. С такими анализами ребенок сталкивается уже в первые годы жизни. Зачем сдавать ее на анализ, как правильно собрать материал для исследования и как оценивать результаты?

  1. Общий анализ мочи – наиболее распространенное исследование, которое назначается и для выявления болезней, и при профилактических обследованиях здоровых детей.
  2. По Нечипоренко – исследование, которое проводится при подозрении на цистит, пиело- или гломерулонефрит. Оно основано на подсчете в порции мочи лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.
  3. По Каковскому-Аддису – анализ проводят, чтобы отличить пиелонефрит от гломерулонефрита, а также выявить мочекаменную болезнь.
  4. По Сулковичу – проба, которая выявляет соли кальция.
  5. По Зимницкому – анализ, позволяющий оценить работу почек и выявить почечную недостаточность. Для него мочу собирают в течение суток.
  6. Для бак. посева – исследование помогает подобрать эффективное лечение антибиотиками.

В зависимости от вида анализа ребенку могут назначить сдать мочу если:

  • Ему проводится профилактическое обследование;
  • Есть подозрения на заболевания почек и мочевого пузыря;
  • У ребенка подозревают диабет.
  • Заболевание органов выделительной системы уже выявлено и нужно откорректировать его лечение.

Чтобы сделать общий анализ, сдается утренняя моча ребенка в объеме 50-150 мл. Если вы должны собирать ее в течение длительного периода, хранить собранный материал в большой емкости следует в холодильнике.

Для исследования по Нечипоренко предписывается сбор средней порции мочи. Ребенку предлагают начать мочиться в унитаз, затем в контейнер для сбора мочи и в заключение снова в унитаз.

Ребенку проводится туалет половых органов без применения дезинфицирующих либо антибактериальных средств. Далее ему предлагают помочиться в унитаз, и часть мочи попадает в контейнер (чаще всего собирают ее среднюю порцию). Сбор в горшок с последующим переливанием в контейнер может привести к недостоверным результатам с избытком лейкоцитов. Также следует проследить, чтобы в мочу не попали частички кала.

Собирать мочу у очень маленьких деток бывает непросто. Маме следует знать, что большинство младенцев мочится сразу после кормления, поэтому нужно заранее подготовить емкость, в которую будет она собираться.

Собирать мочу у мальчиков довольно просто – нужно лишь погрузить пенис в контейнер и немного подождать. Для сбора мочи у девочки воспользуйтесь блюдцем, которое нужно ополоснуть кипятком.

Сейчас существуют специальные мочеприемники, с которыми процедура проходит еще легче.

Посредством анализов мочи можно узнать:

  • Ее физические показатели. К ним относят ее окраску, прозрачность и плотность, а также наличие запаха и кислотность.
  • Содержание биохимических веществ. Во время анализов оценивают наличие глюкозы, билирубина, белка, желчных кислот, кетоновых тел.
  • Микроскопические данные осадка. Под микроскопом оценивают количество клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов), эпителиальных клеток, наличие микроорганизмов, слизи, солей.

Хорошей можно назвать светло-желтую прозрачную мочу с рН в пределах 4-7, в которой нет глюкозы, кетоновых тел, белка, солей, бактерий или билирубина, а эритроциты, клетки эпителия, цилиндры и лейкоциты представлены единичными клетками в поле зрения.

Определить, что анализ мочи будет плохим, можно еще во время сбора, поскольку можно заметить изменения цвета и мутность. Также к неблагоприятным показателям относят большое количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителиальных клеток. Насторожит врача и присутствие в результатах анализа белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, бактерий, грибков, уробилиногена, гемоглобина и солей.

источник

Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.

Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.). Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр. Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала. Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.

Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:

  • имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы,
  • недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания,
  • планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания),
  • было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).

У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.

Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров. Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии. Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.

Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный. Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала. Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.

Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.

Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.

Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:

Девочки: 7–10 в п.зр.

Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей
Параметры Обозначение на электронном бланке результатов Показатели нормы
Возраст
До 1 года Старше 1 года Подростки старше 12 лет
Цвет COLOR У новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цвета Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Плотность S.G 1.001–1.005 До 2 лет 1.001–1.005
2–5 лет 1.012–1.020
5–12 лет 1.012–1.025
5–12 лет 1.012–1.025
Кислотность рН От 4.5 до 7.7 От 4.5 до 8 От 5 до 7
Белок PRO Отсутствует либо до 0.002 г/л
У новорожденных до 5 г/л
Отсутствует либо до 0.036 г/л Отсутствует либо до 0.03 г/л
Лейкоциты LEU до 3 в п.зр. (в поле зрения) до 6 единиц в п.зр.
Глюкоза GLU 0.8 ммоль/л или выше Отсутствует или 0.8 ммоль/л Отсутствует или 0.8 ммоль/л
Кетоновые тела KET «–» (отсутствуют) «–» «–»
Эритроциты BLD «–» не более 2 в п.зр. 1–3 в п.зр.
Эпителий Плоский эпителий в небольшом количестве Плоский эпителий в небольшом объеме Плоский эпителий в небольшом объеме
Слизь mucus «–» (negative) «–» «–»
Бактерии «–» «–» «–»
Уробилиноген, билирубин UBG, BIL «–» «–» «–»
Читайте также:  Анализ мочи у грудничка зачем

Посуда для сбора должна быть стерильной и сухой. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Как правило, это емкость из прозрачного стекла либо пластика с плотно закручивающейся крышкой и этикеткой для записей. Еще одно условие: хранить забранный биологический материал нужно исключительно в холодильнике, сдать его в лабораторию следует в течение 1,5–2 часов после забора.

Не стоит забывать, что на результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, употребление фруктов, овощей и напитков (например, минеральной воды). Поэтому вечером нужно внимательно проследить за рационом малыша. Если речь идет о грудничке, то маме стоит отказаться от соленой, перченной, копченой пищи, а также свеклы и моркови.

Собрать биоматериал можно несколькими способами, учитывать стоит пол и возраст ребенка. Проводя гигиенические процедуры у девочки перед анализом, особое внимание стоит уделить области между половыми губами, ее можно обработать ватной палочкой со слабым раствором марганцовки. При заборе образца у мальчиков необходимо удерживать крайнюю плоть, выпустить первые капли в горшок, а затем подставить под струю контейнер.

Собрать мочу у грудничка девочки лучше всего при помощи специального мочесборника. Он представляет собой прозрачный мешочек с отверстием и гипоаллергенным липким слоем вокруг него, бывают варианты с катетером и без. Техника забора материала достаточно простая и не требует особой подготовки. После утренней гигиены необходимо прикрепить мочеприемник к коже вокруг половых органов. После мочеиспускания пакетик с уриной снимается, и биоматериал переливается в стерильный контейнер.

При помощи такого приспособления можно собрать утреннюю мочу и у грудничка мальчика. В аптеках представлены универсальные мочесборники, а также предназначенные отдельно для мальчиков и девочек, отличаются они лишь формой отверстия. Для сбора мочи у детей постарше можно также использовать специальный мочесборник, но если ребенок уже способен контролировать позывы, собирать образец можно сразу в стерильный контейнер. Собранный биоматериал следует в кратчайшие сроки сдавать в лабораторию, минимальный объем жидкости составляет 20 мл.

источник

Анализ мочи это стандартное лабораторное исследование ребенка.

Общий анализ мочи – самый частый и распространенный анализ. Этот анализ назначают при появлении первых симптомов болезни и в профилактических целях.

Есть и специальные анализы мочи у ребенка, которые назначают только в диагностических целях. Например, анализ мочи по Нечипоренко (при подозрении на цистит, гломерунефрит, пиелонефрит), проба Зимницкого для оценки состояния почек, проба Сулковича (скрининг-тест для определения количества кальция в организме), проба Реберга (для оценки эффективности работы почек), анализ мочи на гормоны , посев мочи на чувствительность к антибиотикам и др.

-при симптомах болезни (повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание, боли в спине, частое мочеиспускание, примесь крови в моче и др.);

-грудные дети в установленные декретированные сроки – не менее 2х раз в год;

-дети старше 1 года не менее 1 раза в год.

Чтобы результаты анализа мочи ребенка были достоверными необходимо правильно подготовить ребенка к сдаче. Накануне сдачи анализа мочи нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь). Мочу для исследования собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер или мочеприемник (для сбора мочи у грудничка), которые можно купить в аптеке или взять в диагностической лаборатории. Перед сбором мочи обязательно подмойте ребенка. Девочек подмывают спереди назад, затем, ваткой, смоченной в теплой воде, промойте участок между половыми губами. Мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

Для общего анализа мочи лучше всего сдавать утреннюю мочу. Первую порцию мочи малыш выпускает в унитаз, а остальную мочу вы должны собрать в контейнер. Если вы собрали вечернюю мочу, то хранить баночку с материалом надо в холодильнике, чтобы не изменились основные показатели.

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко, для пробы Зимницкого, для пробы Сулковича, для исследования мочи на гормоны, для посева.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна только утренняя моча, причем средняя порция. Хранить мочу для этого анализа можно лишь 1,5 часа.

Для пробы по Зимницкому собирают суточную мочу в 8 контейнеров. Мочу собирают каждые три часа, начиная с 9.00 и заканчивая 9.00 следующего дня. Каждые три часа все мочеиспускания ребенка, включая ночные, собирают в отдельный подписанный (время собора мочи) контейнер. Если малыш не ходил в туалет в указанный промежуток, то контейнер остается пустым.

7 порция – с 3-00 до 6-00 часов

8 порция – с 6-00 до 9-00 утра.

Хранить мочу нужно в холодильнике.

Для пробы Реберга попросите ребенка помочиться в туалет сразу после сна, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем вся моча, выделенная за 24 часа от момента утреннего мочеиспускания, собирается в сухой контейнер. Хранить мочу нужно в холодильнике. Перед сдачей анализа в лабораторию необходимо перемешать мочу и измерить объем. 50 мл мочи перелить в контейнер для мочи и отдать на исследование.

Для пробы Сулковича собирают утреннюю мочу, натощак. Малая порция мочи выпускается отдельно, чтобы избежать попадания воспалительных элементов, остальная порция полностью собирается в сухой контейнер. Хранить мочу можно не более 2х часов.

Для сдачи мочи на гормоны необходимо взять из диагностической лаборатории специальный сухой консервант. Моча собирается в течение 24, 12 или 6 часов в большую емкость с сухим консервантом. Первое утреннее мочеиспускание происходит в унитаз, вся остальная моча собирается емкость. Вся моча перемешивается, измеряют объем, часть переливается в контейнер и отдается на исследование.

Для анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам необходимо провести тщательный туалет половых органов. Первые 1-2 секунды ребенок мочится в унитаз, а всю остальную мочу необходимо собрать в стерильный контейнер. Мочу отдать на исследование необходимо в ближайшие сроки.

Более подробно о том, как правильно подготовитться к сдаче анализов мочи можно прочитать здесь.

Показатели нормы анализа мочи у ребенка зависят от вида анализа и от возраста малыша. Цвет мочи ребенка в норме насыщенный желтый, от соломенного до янтарно-желтого, моча должна быть прозрачной, запах в норме не должен быть резким, белка в моче быть не должно или обнаруживаются следы белка, глюкозы (сахара) быть не должно в моче, эритроциты в норме не обнаруживаются или единичные в препарате, лейкоциты в норме до 5 у мальчиков и 8-10 у девочек в разовой порции мочи, эпителий в норме единичный, слизь в норме практически не встречается.

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка или появление эритроцитов повод для обращения к врачу. Так как несвоевременное лечение причин вызвавших эти отклонения от нормы очень опасны.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка (гематурия) говорит о подмешивание крови к моче. Большинство причин гематурии требуют тщательного обследования и лечения. Появляются эритроциты при гломерулонефрите , пиелонефрите, опухолях почек, цистите, мочекаменной болезни, интоксикации организма, травме почек или мочевого пузыря и др.

При повышенном количестве лейкоцитов в моче у ребенка, убедитесь, что вы тщательно подмыли ребенка. Причины ведущие к повышению уровня лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей ребенка, инфекция почек, воспаление наружных половых органов ребенка, нарушение обмена веществ и др.

В норме в моче у ребенка белка быть не должно или допустимо обнаружение до 0,002 гр\л. Появление белка в моче может говорить о развитии серьезных нарушений в организме ребенка. Определить истинную причину появления белка в моче у ребенка может только врач-нефролог.

Появление глюкозы в анализе мочи у ребенка говорит о появлении серьезных заболеваний, например сахарного диабета. Обязательно обратитесь к врачу, если в моче ребенка обнаружили глюкозу.

Анализ мочи должен расшифровывать лечащий врач ребенка. Ведь для составления правильной схемы лечения заболевания ребенка доктору важно не только расшифровать показатели анализа мочи, но и соотнести жалобы, данные осмотра и результаты дополнительного обследования с результатами анализа мочи.

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Стоимость, руб. ** Приведены основные виды анализов. Возможно проведение других видов анализов — подробности уточняйте у администраторов Центра. Анализ мочи (общий) 380 Посев мочи 1620 Анализ мочи по Нечипоренко (подсчет количества форменных элементов) 380 Экстренный моча общий 290 Выезд лаборатории в пределах МКАД 1 720 Экстренный выезд лаборатории в пределах МКАД 1720 Выезд лаборатории за МКАД 2300

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

источник

Еще в древности эскулапы могли по внешнему виду мочи определить состояние индивида. В современном мире анализ урины считается обязательным при различных осмотрах и обследованиях. Моча – это продукт жизнедеятельности организма, в котором воды содержится около 95 процентов. Кроме того, в ее составе есть шлаки, токсические вещества и продукты распада. Изучение этих компонентов дает доктору возможность своевременно выявить патологию и выбрать правильную тактику лечения.

Данный анализ проводится в следующих случаях:

  • Плановое профилактическое обследование. Проводят три раза крохам до 1 года анализ мочи, ребенку после года – два раза. Перед каждой вакцинацией и при наличии патологий хронической природы. Перед поступлением в дошкольное и школьное образовательное учреждение. Во время диспансеризации.
  • Контроль эффективности лечения. После курсовой фармакотерапии. При частых или затяжных простудных заболеваниях.
  • С диагностической целью. При возникновении подозрений на проблемы с мочевым пузырем или почками, а также при жалобах малыша на боль в области почек или болезненное мочеиспускание. При выявлении таких признаков болезни, как боли в области спины, наличие кровяных вкраплений в урине и другое.
  • При бактериальной инфекции. После перенесенной болезни, вызванной болезнетворными микроорганизмами, например, после скарлатины. Анализ сдают после выздоровления, так как высок риск развития осложнений, при которых страдает мочевыделительная система.

Расшифровка анализа мочи у ребенка, норма и отклонение от нее имеют важное диагностическое значение. Существует несколько видов анализа урины: проба Реберга; на гормоны; посев на чувствительность к антибиотикам; по Нечипоренко; проба Сулковича; проба Зимницкого; общий и другие. При лабораторном исследовании изучают биоматериал по следующим направлениям:

  • биохимическое;
  • органолептическое;
  • физико-химическое;
  • микроскопическое;
  • органолептическое;
  • микробиологическое (бактериологическое).

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

В диагностических целях рекомендуют следующие анализы мочи:

  • По Нечипоренко – показан при подозрении на такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. После сбора хранить ее можно не более полутора часов.
  • По Зимницкому – оценивают состояние почек. Сколько мочи для анализа ребенку по этому методу надо сдать в лабораторию? Для анализа собирают мочу в течение суток, каждые три часа в восемь контейнеров, в том числе и в ночное время. Предварительно каждый контейнер подписывают. Если ребенок ночью не испражнялся, то контейнер оставляют пустым. Начинают сбор в девять утра и заканчивают в это же время на следующий день. Хранят тару с биоматериалом в холодильнике.
  • Проба Сулковича – скрининг-тест. Определяют количество кальция в организме. Собирают урину утром натощак. Первую малую порцию пропускают, а затем оставшуюся собирают в подготовленную стерильную тару. Максимум через два часа биоматериал относят в лабораторию.
  • Проба Реберга – оценивают эффективность работы почек. Первое опорожнение после сна осуществляется в горшок или туалет. Далее вся урина, которая будет выделяться в течение суток, собирается в специальный большой контейнер. Хранят его в холодильнике. Из всего объема собранной мочи сколько для анализа ребенка потребуется? Перед тем как отнести пробу в лабораторию, мочу перемешивают и отливают не менее 50 мл в тару для сбора урины. Именно этот биоматериал и подлежит исследованию.
  • По Амбурже – его применяют для дифференциальной диагностики патологии почек воспалительной природы. Преимуществом метода считается его большая информативность. Перед сбором биоматериала опорожняют мочевой пузырь. А далее выдерживают три часа и собирают биоматериал, который накопился за этот период. При этом берут среднюю порцию. На протяжении трех часов можно есть и пить без ограничений. Благодаря тесту производят количественный подсчет клеток красных и белых кровяных телец, т. е. эритроцитов и лейкоцитов.
  • На гормоны – в лаборатории учреждения, где будет осуществляться исследование, законным представителям ребенка надо получить сухой консервант. Сбор урины будет производиться в домашних условиях в течение 24, 12 и 6 часов в тару с этим консервантом. Первая утренняя порция мочи не пригодна для анализа, а вся остальная собирается. Далее ее перемешивают, переливают необходимый объем в контейнер и относят в лабораторию.
  • Определение чувствительности к антибиотикам — собирают среднюю порцию утренней мочи в стерильную тару.
Читайте также:  Анализ мочи у грудничков подготовка

Общий анализ мочи у детей – это один из самых доступных и недорогих видов исследования, позволяющий узнать состояние работы органов и систем маленького пациента. Расшифровка общего анализа несет информационный характер. Правильно интерпретировать его может только доктор. При общем анализе, или его еще называют клиническим, оценивают следующие параметры:

  • удельный вес;
  • кислотность;
  • цвет;
  • запах;
  • прозрачность;
  • клеточные элементы;
  • глюкозу;
  • белки;
  • бактерии;
  • и другое.

Как сдать анализ мочи ребенку? Для того чтобы результаты исследования отражали истинную картину состояния здоровья, к сдаче биоматериала следует правильно подготовиться. Для этого необходимо выполнить следующие несложные действия:

  • Накануне сдачи анализа не давать малышу овощи и фрукты, способные повлиять на изменение окраски урины.
  • Если ребенок принимает какие-нибудь препараты, то их следует отменить по согласованию с лечащим доктором.
  • Собирают биоматериал в специальный стерильный пластиковый контейнер. Довольно часто родители спрашивают доктора о том, а сколько мочи нужно для анализа ребенку? Например, для общего анализа у грудничка потребуется около десяти, а после года – пятьдесят миллилитров. Особо важен объем при выполнении других методов исследования. Для сбора урины у грудничков лучше всего воспользоваться мочеприемниками, которые бывают универсальные либо предназначенные только для мальчиков или для девочек. Приобрести эти медицинские изделия можно в любом аптечном учреждении.
  • Туалет половых органов ребенка обязателен перед сбором мочи. Девочек подмывают смоченной в воде ваткой спереди назад, а также обрабатывают область между половыми губами. У мальчиков при проведении этой манипуляции обнажают головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть.
  • Для анализа пригодна средняя часть утренней порции урины. У грудничков берут всю порцию, так как довольно проблематично получить среднюю.
  • Собранный биоматериал хранят в холодильнике не более двух часов. Важно помнить, что его как можно быстрее следует отнести в лабораторию, чтобы не изменились основные показатели.

Допустимые показатели находятся в прямой зависимости от возраста крохи и вида анализа.

При общем анализе мочи у детей нормальные показатели следующие:

  • Плотность (удельный вес) – на нее оказывает влияние количество растворенных в моче веществ – солей, мочевой кислоты, креатинина, мочевины. Низкий удельный вес сигнализирует о сбое в работе почек, о выделении большого объема мочи и о том, что ребенок пьет много жидкости. Повышение этого показателя наблюдается при больших потерях жидкости (понос, рвота), системных заболеваниях, токсикозе и при сердечной недостаточности. В течение суток этот показатель меняется.
  • Кислотность – в норме среда кислая или слабокислая. Например, до месяца она находится в диапазоне 5,4–5,9; а с пятнадцати до восемнадцати лет от 4,7 до 7,5. Таким образом, в зависимости от возраста разная норма. На результаты анализа мочи у детей по этому показателю, кроме возраста, влияет и пищевой рацион. Прием большого количества белковой пищи животного происхождения способствует образованию килой среды. Кроме того, кислая среда выявляется при голодании, почечной недостаточности, сахарном диабете, повышенной температуре. Щелочная – характерна для детей, находящихся на овощной диете, а также для таких состояний, как гематурия, пиелонефрит, цистит, состояние после рвоты или поноса.
  • Цвет – от насыщенно-соломенного до янтарно-желтого.
  • Прозрачность. Моча должна быть полностью прозрачной – это норма. Расшифровка анализа мочи у ребенка показала помутнение – это может свидетельствовать о выпадении солей в осадок, наличии слизи, эпителиальных клеток, жировых капель, лейкоцитов, эритроцитов, а также неправильном хранении биоматериала.

Если урина мутная, то выясняют, когда наступило помутнение, так как на этот показатель оказывает влияние прием пищи, потеря жидкости с выдыхаемым воздухом или потом.

  • Запах – специфический, но не резкий.
  • Глюкоза – ее не должно быть.
  • Белки. Для всех возрастных категорий детей допустимы только незначительные следы.
  • Лейкоциты – результаты общего анализа мочи у детей в разовой порции урины в норме должны соответствовать следующим параметрам: у девочек в пределах 8–10, у противоположного пола – до 5.
  • Эритроциты – не должно быть.
  • Желчные пигменты – к ним относится уробилиноген, билирубин. Последний выводится из организма через кишечник. Обнаружение даже малого его количества требует дальнейшего обследования. Сбой в выведении и проникновение его в почки свидетельствует о болезни желчного пузыря и печени. Уробилиногеном называется вещество, получившееся в результате переработки билирубина в кишечнике. Он проникает в печень и кровоток. Основная часть его связывается с печенью и незначительное количество попадает в почки и далее, выводится с уриной. При выявлении его сверх нормы у ребенка подозревают патологию кишечника и печени. В норме билирубина быть не должно, а уровень уробилиногена – незначительный.
  • Индикан – в норме он отсутствует. Наличие его в моче связано со сбоем работы пищеварительной системы.

Если при расшифровке результатов анализа мочи у ребенка выявлен белок, то это свидетельствует о развитии серьезных нарушений. В этих случаях требуется консультация детского нефролога. Различают несколько видов протеинурии: патологическая, функциональная, физиологическая. К последней относят случаи, при которых белок появляется в урине временно. Такой вид не считается аномальным и встречается у здоровых индивидов после сильных эмоциональных переживаний или физических нагрузок, употребления продуктов питания, содержащих большое количество белка. Функциональная – встречается у детей на фоне застойной сердечной недостаточности, лихорадки, эмоционального стресса или переохлаждения. Патологическая протеинурия подразделяется на:

  • Почечную – зачастую она связана с лихорадкой, гломерулонефритом или пиелонефритом в острой и хронической стадии, гипертонией и другими аномалиями.
  • Внепочечную – в этом случае белок появляется в моче в результате его выделения половыми органами и мочевыводящими путями. Обнаруживают белок при пиелитах, вульвовагинитах, уретритах, циститах.

При проведении анализа с использованием тест-полосок возможны ложноположительные итоги. Причина – выраженная гематурия, кислотность урины выше восьми, высокая плотность, т. е. больше 1,025.

Появление глюкозы в моче малыша также считается тревожным сигналом и отклонением от нормы. Расшифровка анализа мочи у ребенка показала глюкозурию. Это говорит о неполадках в работе эндокринной системы. Сахара в моче у детей всех возрастов быть не должно. Его обнаружение бывает как патологическим, так и физиологическим. В первом случае глюкозурия может быть следующего происхождения:

  • При отравлении фосфором, хлороформом или морфином;
  • При приеме большого количества углеводов.
  • После сильного эмоционального стресса.
  • После приема препаратов кофеина и глюкокортикоидов.

Для получения достоверного результата глюкозу определяют в суточной моче.

К ним относится ацетон, B-оксимасляная и ацетоуксусная кислота. У детишек всех возрастных групп кетоновых тел быть не должно – это норма. Расшифровка анализа мочи у ребенка показала незначительное количество кетоновых тел. Такое явление связано с недостаточным употреблением углеводов и большим количеством белков, жиров. Если ребенок находится на низкоуглеводной диете, то выявление кетоновых тел считается нормой. Голодание, понос, рвота, сахарный диабет, тяжелые инфекции – это провокаторы появления кетоновых тел в моче.

В обычном анализе урины обнаружить бактерии возможно при оценке микроскопии осадка. Лаборантов интересуют такие показатели, как:

При увеличении концентрации белых кровяных телец, а также при появлении слизи рекомендуют бакпосев. Иногда проводят экспресс-тест для выявления нитритов в моче. Если их обнаружили, то это означает, что бактерии есть. Важно помнить, что информативность этого метода составляет 50 процентов. Таким образом, если есть белые кровяные тельца в моче, то бактерии лучше всего искать, сделав бактериальный посев. Результаты которого будут готовы через пять-семь дней.

Если плохой анализ мочи у ребенка — что это значит? Скорее всего в урине обнаружили бактерии, которых быть не должно, т. е. она должна быть абсолютно стерильной. Если содержание микроорганизмов превышает 105 г/мл, то подозревают бактериурию. Кроме того, выявление солей, крови, осадка, гноя и слизи говорит о воспалительных процессах.

У здорового малыша они не должны содержаться в моче. При обнаружении большого количества клеток эпителия анализ повторяют, так как причина зачастую кроется в некачественно проведенном туалете половых органов малыша перед сбором биоматериала. Если выявляют в урине бактерии и слизь, то лабораторные тесты повторяют не менее трех раз. Это необходимо, чтобы быть уверенным в отсутствии ошибки или погрешности. Факторы, провоцирующие появлений микроорганизмов в урине у крохи, следующие:

  • переохлаждение;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • заболевания почек;
  • ангина;
  • фурункулез;
  • и другие.

Это исследование осадка, который получают путем центрифугирования; проводят его после того, как определили химические и физические свойства урины. Различают осадок неорганизованный – слизь, соли, и организованный – цилиндры, лейкоциты, эпителиальные клетки, эритроциты, бактерии, грибки – эти показатели выявляют при расшифровке анализа мочи у детей. Норма эпителия – незначительное количество, от 1 до 3. Способствует его появлению плохая гигиена половых органов перед сбором материала. В основном это клетки мочевыводящих путей, верхнего слоя мочевого пузыря или мочевых канальцев. Различают эпителий плоский, переходный, почечный. Если выявляется его большое количество, то это свидетельствует об инфекции и воспалении органов мочевой системы.

Цилиндры – их не должно быть. Появление этих белковых веществ сигнализирует о проблемах со стороны почек. Кроме того, появление их в урине указывает на интоксикацию, общую инфекцию, неправильное питание, обезвоживание и другое. У новорожденных нормой является наличие гиалиновых цилиндров.

Завышенное количество белых клеток крови в моче у грудничков наблюдается при инфицировании организма. В основном это связано с:

  • болезнями мочеполовой системы и выводящих путями;
  • генетическими аномалиями.

Однако не во всех случаях завышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о серьезной патологии. Это может быть связано и с прорезыванием зубов, и с легким недомоганием после перенесенного заболевания. Если родители заметили у крохи нижеперечисленные признаки, то следует обратиться к доктору.

  • Плач перед опорожнением.
  • Затрудненное или частое мочеиспускание.
  • Повышение температуры.
  • Урина мутная и темного цвета, кроме того, в ней имеются хлопья.

Перед тем как принимать какие-то меры, врач назначит ребенку анализ мочи. Лейкоциты в биоматериале исследуют несколькими способами, используя следующие приборы:

  • Анализатор – отличается высокой точностью. Выявляется количество белых телец в 1 мкл. Норма не более 10.
  • Микроскоп – подсчитывают клетки, находящиеся в поле зрения. В этом случае норма от 1 до 6.

Если у малютки в моче были обнаружены лейкоциты в количестве, превышающем допустимые нормативы, то детский доктор обязательно рекомендует сдать повторный анализ, необходимость которого объясняется следующим:

  • Случаются ошибки при сборе биоматериала у малюток.
  • Непредсказуемостью организма крохи. Анализ урины, сданный на второй день, может дать противоположный результат.
  • Если грудничок перенес вирусную инфекцию, то некоторый период лейкоциты будут завышены, что не является патологией.

Если по результатам анализа мочи у детей были выявлены существенные отклонения от допустимых показателей, то проводят исследование по Нечипоренко. В этом случае подсчитывается количество белых кровяных телец в одном миллилитре. Его применяют для подтверждения наличия инфекции. Далее осуществляют посев с целью выявления возбудителя.

Выявление красных кровяных телец требует дополнительного обследования малыша. Появляются они в моче при таких патологиях, как цистит, травма почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и некоторых других.

Слизь – допускается незначительное количество. Если при расшифровке анализа мочи у детей норма завышена, то причина кроется в воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе, или в некачественной подготовке к анализу.

Соли – на выпадение их в осадок оказывают влияние кислотность и свойства мочи. Этот параметр имеет важное диагностическое значение. Причина их выпадения может быть как патологическая, так и физиологическая. В первом случае это сигнализирует о серьезных заболеваниях (анемия, сахарный диабет, лейкоз, пиелонефрит, цирроз печени и другие). Во-втором – чрезмерное употребление яблок, брусники, шпината, капусты, черники или большие физические нагрузки. Косвенно повышение в моче неорганических кислот указывает на мочекаменную болезнь. Кристаллы солей обнаруживают у грудничков на естественном вскармливании и при введении прикорма. Однако это не считается отклонением от нормы.

При обнаружении отклонений от допустимых показателей в анализе мочи у детей не стоит паниковать, так как единичный забор биоматериала не является основанием для постановки диагноза. Зачастую у детишек повторное исследование дает противоположный результат. Таким образом, если в моче малыша выявлены лейкоциты, глюкоза, белок, эритроциты, билирубин и ацетон, то надо обратиться к лечащему педиатру. Он направит на повторное исследование. Кроме того, при необходимости доктор порекомендует обратиться на консультацию к узким специалистам и пройти дополнительное обследование. Если анализ мочи у ребенка правильный, то это означает, что все показатели находятся в пределах нормы.

источник

В статье рассказывается о видах анализов и особенностях рас шифровки, о том, как собирать мочу для разных анализов, а также какие показатели нормы.

В отличие от общего анализа, на который доктор может направить с профилактической целью, узконаправленные анализы мочи назначаются дополнительно и часто внепланово. Показаниями для назначения таких исследований ребенку могут быть:

  1. Подозрение на инфекции мочевой системы.
  2. Симптомы общих инфекционных заболеваний.
  3. Длительное (5 и более суток) повышение температуры тела.
  4. Заболевания половых органов у девочек (вульвит, бели).
  5. Наличие проблем с половыми органами у мальчиков (нарушенное мочеиспускание, покраснение крайней плоти, выделения).
  6. Контроль эффективности проводимого лечения при заболеваниях мочеполовой сферы.
  7. Оценка состояния обмена веществ и мочевой системы при лечении антибиотиками и диуретиками.
  8. Выявление осложнений на почки при стрептококковых инфекциях (стрептодермии, рожистом воспалении и скарлатине).
  9. Диагностика других заболеваний (эндокринных и пр.).

При подозрении на наличие скрытого заболевания почек и мочевыводящих путей.

Для контроля эффективности проводимой терапии.

Для установления причины скрытой гематурии и лейкоцитурии.

Особенности функционирования почек и мочевыводящих путей.

Наличие воспалительного процесса: цистита, гломерулонефрита и пиелонефрита.

Наиболее часто назначаемый анализ мочи (после общего).

Для детей до 3-х лет используется редко, поскольку собрать среднюю порцию мочи у них затруднительно.

Анализ мочи по Каковскому-Аддису (количественные функциональные пробы) См. анализ по Нечипоренко См. анализ по Нечипоренко Существует два варианта этого метода, в зависимости от возраста пациента. Мочу собирают за 10-12 или за 24 часа.

Для маленьких детей чаще используют первый вариант.

Метод Амбурже (количественные функциональные пробы)

См. анализ по Нечипоренко См. анализ по Нечипоренко Удобен для применения у детей до 3-х лет.

Дает точные результаты.

Анализ мочи по Зимницкому При подозрении на нарушение работы почек.

При наличии почечных или сердечных отеков.

При подозрении или наличии

сахарного диабета, гломерулонефрита, пиелонефрита, почечной недостаточности.

Особенности концентрационной функции почек (способность к концентрированию и разведению мочи). Затруднительный сбор мочи для анализа у маленьких детей. Биохимический анализ При подозрении на расстройства работы поджелудочной железы, эндокринные или другие специфические нарушения у малыша. Специфические вещества в моче:

· мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты;

· ферменты (амилаза, лактатдегидрогеназа);

Оценка состояния внутренних органов, обмена веществ.

Анализ может быть как разовым, так и суточным. Проба Реберга(клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) Для контроля работы почек.

Для оценки влияния больших физических нагрузок.

При заболеваниях эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, диабете).

Очистительную способность почек. Нужно знать точный рост и вес ребенка.

Одновременно с анализом мочи сдается проба крови на креатинин.

Микробиологические исследования (бактериологический посев с антибиотикограммой) При наличии инфекций мочевыводящей системы.

Для контроля проводимого лечения.

Для уточнения диагноза при нестандартной картине заболевания.

При рецидивирующих заболеваниях.

При подозрении на микрофлору, устойчивую к антибиотикам.

Наличие/отсутствие патологической микрофлоры (бактерий и грибков).

Чувствительность к антибиотикам.

Материал собирается в специальный контейнер.

Исследование довольно длительное по времени.

Проба Сулковича При подозрении на рахит или для контроля над его лечением. Выведение кальция с мочой.

Передозировку витамина D.

В настоящее время применяется редко.

Кальций в моче чаще определяют с помощью биохимического анализа.

  • Уточните у педиатра (или у лечащего врача) особенности питьевого режима для ребенка. Для каждого вида анализа он разный и оказывает большое влияние на точность результата.
  • Важно перед сдачей анализа придерживаться рекомендаций доктора по рациону питания малыша.
  • Перед сбором мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. А для малышей, которые еще не умеют произвольно мочиться, — еще и детский мочеприемник. Это специальное устройство, которое выпускается отдельно для мальчиков и девочек, с помощью липкой части крепится к промежности малютки. Мочу из него тоже следует перелить в стерильную емкость, которую затем сдать в лабораторию.

Источник: uroprezervativ.info

  • Прием мочегонных препаратов нужно исключить.
  • Обязателен тщательный туалет наружных половых органов ребенка. Малыша следует подмыть теплой водой с мылом, а затем промокнуть чистой салфеткой область промежности. При этом девочек нужно мыть исключительно в направлении спереди назад, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов из прямой кишки. Применение дезинфицирующих средств (в том числе марганцовки, лекарственных трав) недопустимо.
  • Если проводилась цистоскопия, то после нее перед сдачей анализа должно пройти не менее 5 дней.

По Нечипоренко

Моча собирается утром, после сна. Для анализа берется только средняя порция, то есть ребенок должен начать мочиться в горшок (старшие дети – в унитаз), продолжать в стерильную емкость и заканчивать тоже в горшок.

Полученный материал нужно незамедлительно (на протяжении 1,5-2 часов) доставить в лабораторию.

По Каковскому-Аддису

Ребенку ограничивают прием жидкости днем и исключают в ночное время. Перед сном он мочится, а через 10-12 часов после этого ему следует помочиться в приготовленный контейнер, который доставляется в лабораторию.

Если в течение этого времени малыш не может удержать мочу, можно мочиться в контейнер несколько раз, но при этом записать время последнего мочеиспускания.

Утренняя моча выливается, а ровно через 3 часа ребенок мочится в стерильный контейнер. Вся собранная моча отправляется на анализ.

По Зимницкому

Для этого исследования нужно подготовить 8 контейнеров.

Первую утреннюю порцию мочи (в 6 утра) выливают. Все последующие порции с промежутком в 3 часа собирают в отдельные емкости, на которых пишется номер порции и время сбора.

Также следует фиксировать количество выпитой жидкости. Питьевой режим при этом должен быть обычным для ребенка.

Все 8 емкостей отвозят в лабораторию.

Биохимический анализ (суточный), проба Реберга

Материал собирается на протяжении суток. Первая утренняя моча сливается, а все последующие порции (в течение дня, ночи и первая утренняя порция следующего дня) собираются в один контейнер. Его необходимо хранить на нижней полке холодильника, не допуская замерзания.

Перед отправкой в лабораторию – измерить и записать объем всей мочи, перемешать ее и отлить в контейнер (до 100 мл).

Микробиологические исследования

Для него берется всего 3-5 мл средней порции первой утренней мочи. Материал нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Проба Сулковича

Утреннюю порцию мочи следует собрать до кормления ребенка (натощак) и доставить в лабораторию в этот же день. Хранить в холодильнике.

источник

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

  • Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
  • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
  • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

  • Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
  • Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

  1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
  2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
  3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
  4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
  5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

  • Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
  • Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
  • Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Чего не следует делать при сборе мочи:

  • Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
  • Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
  • Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
  • Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
  • Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
  • Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

  1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
  2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
  3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
  4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
  5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
  6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
  7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Расшифровать анализ мочи просто.

  • Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
  • Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
  • Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

  • Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
  • Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
  • Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

  • плохой гигиены перед сдачей анализа;
  • погрешности в еде;
  • вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
  • употребление небольшого количества воды;
  • эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Детские мочесборники находка для меня!
Помню, как со старшенькой мучилась, когда нужно было мочу собирать. Благо с младшей дочкой педиатр мне о мочесборниках рассказала, очень удобная штука! Наклеила его и все, можно заниматься своими делами, периодически проверяя посикала ли малышка или нет. Кстати, мне апексмедоские мочеприемники больше всего понравились, из них ничего не протекает, т.к клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края есть.

источник