Меню Рубрики

Виды анализ мочи у детей

Каждый ребенок в процессе роста и развития сталкивается с огромным количеством факторов окружающей среды, на многие из которых его организм усиленно реагирует. Поэтому у детей чаще, чем у взрослых, возникают простудные и инфекционные заболевания. Как правило, сложную диагностику в отношении маленьких пациентов не проводят, зато регулярно назначаются лабораторные исследования, позволяющие своевременно выявить проблемы со здоровьем. Одним из них является анализ мочи, расшифровка которого позволяет сравнить показатели нормы у детей с возможными отклонениями и поставить правильный диагноз.

Моча – это жидкость, выделяемая почками и являющаяся продуктом жизнедеятельности человека. Пройдя фильтрацию и подвергшись ряду преобразований, она попадает в мочевой пузырь, а оттуда через мочеиспускательный канал удаляется из организма.

Детская урина – это многокомпонентный раствор, состоящий на 90-95% из воды и имеющий в своем составе органические и неорганические соединения, примерно 50-55 элементов, которые определяются лабораторным методом. Так как состав мочи на протяжении дня изменяется несколько раз, то важно определить состав выделяемых веществ и динамику их колебаний. Это позволяет оценить фильтрационные, реабсорбционные и концентрационные способности почек.

Изучение состояния урины – наиболее простой и необременительный способ оценки общего самочувствия ребенка и получения информации о стабильности функционирования важных систем жизнеобеспечения организма. Показаний для сдачи мочи на анализ множество, но вместе с тем существуют определенные поводы для ее назначения у детей.

  1. Плановое профилактическое обследование. У младенцев оно проводится в возрасте одного, трех месяцев и года. В последующие периоды необходимость в диагностике возникает раз в два года. Она направлена на выявление врожденных аномалий строения или появившихся нарушений в развитии.
  2. Диагностика при подозрении на заболевания мочевыводящей системы. Она проводится, если у ребенка отмечается болезненность мочеиспускания, частота позывов, резкий и специфический запах урины, изменения прозрачности и цвета.
  3. Бактериальные инфекции. Назначается в целях исключения почечных осложнений после перенесенных заболеваний – ангины, скарлатины, поражений стрептококком и кишечной палочки. Анализ назначается спустя неделю после выздоровления.
  4. Контроль эффективности проводимой терапии патологий, влияющих на почки и органы мочевого тракта.
  5. Наблюдение за течением болезни. Врач может направить на анализ при различных осложнениях, затяжных патологических процессах, частых ОРВИ и гриппа.

В обязательном порядке врач назначает ОАМ перед вакцинацией, в случае наличия у малыша аллергии или хронических заболеваний, в ходе оформления в детский сад или школу, госпитализации в стационар.

Все параметры, которые определяет врач посредством анализа мочи, предполагают оценивание ее физических качеств, выявление всех присутствующих компонентов, а также изучение мочевого осадка. Грамотная расшифровка общего анализа мочи у детей предполагает изучение определенных критериев, каждый из которых имеет свою норму. Для удобства все они объединены в систему и представлены в форме таблицы.

Критерий Значение Описание нормы
Цвет Зависит от наличия пигментов. Обусловлен питанием ребенка и приемом лекарственных препаратов. От соломенно-желтого до насыщенно-янтарного.
Запах Зависит от присутствующих в составе компонентов с летучими веществами. Специфический, но не резкий. Напоминает аромат мясного бульона.
Прозрачность Указывает на присутствие осадка в урине. Прозрачная, без примесей.
Кислотность Характеризует процентное pH соотношение. Предполагает постоянное изменение. Нейтральная pH=7 или
слабокислая pH = 5-7
Удельный вес Зависит от состава урины. Считается критерием оценки фильтрационной способности почечного аппарата, характеризует степень обезвоживания организма. Изменчивый показатель. Первые дни после рождения – 1,008-1,018
0-6 месяцев – 1,002-1,003
6 мес.-1 год – 1,006-1,009
3-5 лет – 1,010-1,019
7 лет – 1,008-1,021
Старше 10 лет – 1,011-1,025
Белки Органические вещества, состоящие из набора аминокислот. Отсутствуют. До 5 единиц допустимо у новорожденных.
Глюкоза Простой углевод, появляющийся в моче вследствие избыточного содержания в крови. Отсутствует. Может обнаруживаться после кормления ребенка.
Билирубин Один из важных компонентов желчи. Не выявляется.
Уробилиноген Производный элемент предыдущего вещества. Отсутствует.
Кетоновые тела Продукты метаболизма жиров, углеводов. Обладают токсичностью. Допускается незначительное содержание в случае низкоуглеводного питания.
Индикан Производный компонент индоксила. Отсутствует.
Эпителий Клетки, попавшие в урину при ее сборе. Незначительное количество.
Цилиндры Микрочастицы, являющиеся индикатором работы почек, их фильтрационной способности. Не выявляются.
Бактерии Микроорганизмы, проникающие в урину в процессе ее забора. Не выявляются.
Эритроциты Транспортные элементы крови – красные тельца округлой формы. Отсутствуют.
Кристаллы солей Оксалаты, фосфаты, ураты. Могут обнаруживаться у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Отсутствуют.
Слизь Побочный продукт работы внутренних оболочек. Отсутствует.

В общем анализе мочи рассматриваются те же параметры, что и у взрослых. Нормативные значения исследуемого материала, которые составляют основу при оценке состояния ребенка, различаются в зависимости от возраста. Поэтому расшифровка анализа мочи у детей должна выполняться обязательно с учетом данного фактора. Интерпретацию проводит квалифицированный специалист или лечащий врач, поскольку только он может определить природу выявленных отклонений с учетом того, что не всегда они указывают на развитие патологии.

Первый этап исследования, при котором параметры оцениваются с помощью органов чувств. К ним относятся цветовые характеристики, запах, прозрачность и количественный показатель. Расшифровка основных критериев анализа мочи у детей и их отклонения указаны в таблице.

Цвет Насыщенно-желтый оттенок указывает на обезвоживание вследствие нарушений сердечной системы.
Темный, практически коричневый, свидетельствует о патологиях печени и желчного пузыря, структурных изменениях в этих органах.
Красная окраска появляется при травмировании поясницы, или наличии песка и камней в почках или мочевом пузыре.
Гипохромурия в анализе мочи у грудничка – следствие питания молоком матери.
Запах Резкий аромат появляется при обезвоживании или развитии сахарного диабета.
Запах ацетона свидетельствует о воспалении мочевого пузыря.
Аромат гнили появляется при инфекциях системы мочевыделения.
Прозрачность Ее потеря и появление мутности указывает на попадание клеток эпителия, присутствие эритроцитов и лейкоцитов, мочевины.

Образец урины изучается с помощью микроскопа. На данном этапе выявляются элементы крови, цилиндры и соли.

Показатель Заболевания Особенности
Эритроциты Цистит;
Вирусные поражения;
Патологии мочевыводящей системы;
Химические отравления
Небольшое количество появляется в результате физического перенапряжения
Лейкоциты Цистит;
Пиелонефрит;
Патологии почек;
Высокая концентрация указывает на процессы гниения
Попадание происходит с половых губ у девочек
Бактерии Инфицирование органов мочевыделения Проникновение в урину в результате нарушения правил сбора материала
Соли Мочекаменная болезнь Погрешности питания, преобладание в нем жирной и сладкой пищи

На следующем этапе лабораторного исследования оцениваются характеристики биологической жидкости ребенка: плотности и кислотно-щелочного равновесия.

Показатели удельного веса считаются индикатором работы почек, фильтрационной способности. Повышенные значения данного параметра являются следствием состояний:

  • патологии печени;
  • сахарного диабета;
  • нефротического синдрома;
  • нарушения сердечного ритма.

Пониженные показатели указывают на снижение функционирования почек, обезвоживание или наличие разного рода инфекций.

Значение среды pH меньше 5 свидетельствует о повышенной кислотности и, наоборот, при pH выше 7 наблюдается снижение данного показателя. В первом случае причинами считаются дефицит жидкости, сахарный диабет и избыточное содержание мяса в рационе. Во втором случае следует обратить внимание на серьезные патологии функционирования мочевыводящего тракта, развитие почечной недостаточности, наличие инфекций.

Результатами лабораторного анализа на этой стадии считаются белок, глюкоза, креатинин. мочевина, билирубин и уробилиноген. Присутствие в моче первого компонента недопустимо в любом случае. Развитие протеинурии может быть обусловлено следующими патологиями:

  • воспалением почек;
  • аллергическими проявлениями;
  • нарушением в работе сердечной мышцы;
  • опухолевыми процессами.

Повышенное содержание глюкозы часто свидетельствует о развитии галактоземии, сахарного диабета или избыточном содержании сладкого в рационе ребенка. Дефицит этого компонента, наоборот, приводит к развитию кетонурии (появлению кетоновых тел, в частности, ацетона). Если обнаруживается повышенное содержание уробилиногена, следует обратить внимание на работу органов ЖКТ.

Если общий анализ мочи у детей показал значительные отклонения от нормы основных показателей, врач может назначить более тщательное исследование. Существует несколько видов исследований, которые выполняются с целью дифференциации диагнозов, особенно, если имеются подозрения на развитие патологий мочевыводящих путей.

  • Анализ мочи по Нечипоренко. Проводится в ходе планового обследования пациентов, имеющих хронические заболевания мочевыделительной системы, в случае выявления в ОАМ форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, а также белка. У специалистов исследование получило название накопительных проб, поскольку позволяет обнаружить в моче патологические структуры и выявить скрытое воспаление.
  • Анализ мочи по Зимницкому. Позволяет оценить функциональность почек и проводится по трем параметрам: суточному объему урины (диурезу), удельному весу и балансу между дневным и ночным количеством. О заболеваниях мочевыводящего тракта и почек может свидетельствовать олигурия (недостаточное выделение биожидкости), никтурия (усиленное мочевыведение в ночные часы), а также полиурия (избыточный объем суточной мочи). Последняя часто обусловлена потреблением большого количества жидкости ребенком.
  • Бактериальный посев мочи. Исследование на стерильность назначается с целью выявления инфекций мочевыводящих путей. Для анализа требуется забор средней порции урины. Нормальными показателями считаются: 1,0х10²КОЕ в 1 мл биологической жидкости.
  • Биохимический анализ мочи. Исследование считается незаменимым при диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Изучению подлежит материал, собранный на протяжении суток. На основании результатов врач способен оценить работу не только почек, но также других структур и систем организма. О патологических нарушениях можно судить по присутствию в составе таких элементов, как белок, глюкоза, кетоновые тела (ацетон), цилиндры и другие форменные элементы.
  • Тест-полоски. Современный быстрый и удобный метод исследования урины в домашних условиях. Он позволяет получить быстрый результат при возникновении острой боли в животе, поясничной области, при подозрении воспалительного процесса или диабетической комы. Уровень достоверности достаточно высок. При правильном проведении теста можно обнаружить в моче глюкозу, кетонурию, протеинурию, лейкоцитурию.

При отсутствии у детей серьезных патологий и тяжелых заболеваний врач назначает общеклиническое исследование мочи. Оно помогает определить химический состав, наличие отклонений и уточнить заболевание.

Результаты клинического анализа мочи довольно часто бывают ложными. Причины кроются не только в ошибках при подсчете или расшифровке, но в элементарном нарушении правил сбора биоматериала и его хранения. Специальной подготовки к исследованию мочи не существует. Достаточно лишь привести в норму питание, питьевой режим, и психоэмоциональное состояние ребенка.

  1. За двое суток нужно исключить из употребления все продукты, содержащие красящий пигмент – овощи, некоторые виды ягод и фруктов, сладости и газированные напитки, а также жирную, острую и белковую пищу.
  2. В этот же период прекратить прием некоторых групп медикаментов и витаминных комплексов. Если временный перерыв сделать невозможно, следует заранее известить об этом лечащего врача.
  3. Если ребенок посещает спортивные секции, за 2-3 дня до исследования необходимо прекратить занятия, а также исключить любые физические нагрузки.
  4. Также нужно позаботиться о том, чтобы он не испытывал дискомфорта, стрессов, нервного напряжения и умственного переутомления.

Доктора советуют заранее подготовить емкость для пробы мочи. Это может быть простерилизованная и высушенная стеклянная баночка или разовый контейнер, который можно купить в аптеке.

Все родители знают, что получить образец мочи у ребенка – процесс непростой, и требующий определенных навыков и знаний. Особенно это касается грудничков, которые не понимают сути процедуры, не могут контролировать процесс мочеиспускания и справляют нужду в подгузник. Чтобы получить достоверные данные, врачи советуют соблюдать следующий алгоритм действий.

  1. Стандартом для исследования является утренняя моча, собранная после сразу пробуждения. Она наиболее концентрированная, поэтому дает наиболее достоверные результаты. Желательно, чтобы промежуток между последним опорожнением и утренним составлял не менее 5-6 часов.
  2. Утром следует предварительно обмыть наружные половые органы теплой водой с применением неагрессивного моющего средства (лучше всего, детского мыла). Запрещается использовать раствор марганца, фурацилин, отвары трав, поскольку это может исказить реальную картину исследования.
  3. Просушить полотенцем или салфеткой область промежности.
  4. У детей старше трех лет, рекомендуется брать среднюю порцию мочи, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в унитаз или горшок.

Сложности возникают с получением урины у младенцев, не контролирующих мочеиспускание. Обычно малыш начинает мочиться, если его раздеть. Поэтому следует заранее подготовить чистую емкость (баночку, колбу или пиалу). У девочек ее следует приложить к промежности, и дождаться появления жидкости. У мальчиков в тару нужно погрузить пенис, и также дождаться результата.

Сегодня в аптеках можно приобрести мягкий мочеприемник, который представляет собой полиэтиленовый пакет емкостью 100 мл и надежно крепится к телу за счет липкого края. Его можно прикрепить к половым органам грудничка (независимо от пола) и дождаться опорожнения мочевого пузыря естественным образом. Данный подход существенно облегчит задачу родителей. Собранный таким образом материал следует перелить в контейнер и доставить в лабораторию.

Общий анализ мочи – важный диагностический показатель. В профилактических целях его рекомендуется проводить раз в год всем людям независимо от возраста и половой принадлежности. Изменения внешних характеристик урины у ребенка внимательные родители могут определить самостоятельно и обратиться за помощью к врачу. Однако следует помнить, что единичный результат не является показателем патологий, и для окончательного вывода о наличии болезни требуется выполнение анализов в динамике.

источник

Еще в древности эскулапы могли по внешнему виду мочи определить состояние индивида. В современном мире анализ урины считается обязательным при различных осмотрах и обследованиях. Моча – это продукт жизнедеятельности организма, в котором воды содержится около 95 процентов. Кроме того, в ее составе есть шлаки, токсические вещества и продукты распада. Изучение этих компонентов дает доктору возможность своевременно выявить патологию и выбрать правильную тактику лечения.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Данный анализ проводится в следующих случаях:

  • Плановое профилактическое обследование. Проводят три раза крохам до 1 года анализ мочи, ребенку после года – два раза. Перед каждой вакцинацией и при наличии патологий хронической природы. Перед поступлением в дошкольное и школьное образовательное учреждение. Во время диспансеризации.
  • Контроль эффективности лечения. После курсовой фармакотерапии. При частых или затяжных простудных заболеваниях.
  • С диагностической целью. При возникновении подозрений на проблемы с мочевым пузырем или почками, а также при жалобах малыша на боль в области почек или болезненное мочеиспускание. При выявлении таких признаков болезни, как боли в области спины, наличие кровяных вкраплений в урине и другое.
  • При бактериальной инфекции. После перенесенной болезни, вызванной болезнетворными микроорганизмами, например, после скарлатины. Анализ сдают после выздоровления, так как высок риск развития осложнений, при которых страдает мочевыделительная система.

Расшифровка анализа мочи у ребенка, норма и отклонение от нее имеют важное диагностическое значение. Существует несколько видов анализа урины: проба Реберга; на гормоны; посев на чувствительность к антибиотикам; по Нечипоренко; проба Сулковича; проба Зимницкого; общий и другие. При лабораторном исследовании изучают биоматериал по следующим направлениям:

  • биохимическое;
  • органолептическое;
  • физико-химическое;
  • микроскопическое;
  • органолептическое;
  • микробиологическое (бактериологическое).

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

В диагностических целях рекомендуют следующие анализы мочи:

  • По Нечипоренко – показан при подозрении на такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. После сбора хранить ее можно не более полутора часов.
  • По Зимницкому – оценивают состояние почек. Сколько мочи для анализа ребенку по этому методу надо сдать в лабораторию? Для анализа собирают мочу в течение суток, каждые три часа в восемь контейнеров, в том числе и в ночное время. Предварительно каждый контейнер подписывают. Если ребенок ночью не испражнялся, то контейнер оставляют пустым. Начинают сбор в девять утра и заканчивают в это же время на следующий день. Хранят тару с биоматериалом в холодильнике.
  • Проба Сулковича – скрининг-тест. Определяют количество кальция в организме. Собирают урину утром натощак. Первую малую порцию пропускают, а затем оставшуюся собирают в подготовленную стерильную тару. Максимум через два часа биоматериал относят в лабораторию.
  • Проба Реберга – оценивают эффективность работы почек. Первое опорожнение после сна осуществляется в горшок или туалет. Далее вся урина, которая будет выделяться в течение суток, собирается в специальный большой контейнер. Хранят его в холодильнике. Из всего объема собранной мочи сколько для анализа ребенка потребуется? Перед тем как отнести пробу в лабораторию, мочу перемешивают и отливают не менее 50 мл в тару для сбора урины. Именно этот биоматериал и подлежит исследованию.
  • По Амбурже – его применяют для дифференциальной диагностики патологии почек воспалительной природы. Преимуществом метода считается его большая информативность. Перед сбором биоматериала опорожняют мочевой пузырь. А далее выдерживают три часа и собирают биоматериал, который накопился за этот период. При этом берут среднюю порцию. На протяжении трех часов можно есть и пить без ограничений. Благодаря тесту производят количественный подсчет клеток красных и белых кровяных телец, т. е. эритроцитов и лейкоцитов.
  • На гормоны – в лаборатории учреждения, где будет осуществляться исследование, законным представителям ребенка надо получить сухой консервант. Сбор урины будет производиться в домашних условиях в течение 24, 12 и 6 часов в тару с этим консервантом. Первая утренняя порция мочи не пригодна для анализа, а вся остальная собирается. Далее ее перемешивают, переливают необходимый объем в контейнер и относят в лабораторию.
  • Определение чувствительности к антибиотикам — собирают среднюю порцию утренней мочи в стерильную тару.

Общий анализ мочи у детей – это один из самых доступных и недорогих видов исследования, позволяющий узнать состояние работы органов и систем маленького пациента. Расшифровка общего анализа несет информационный характер. Правильно интерпретировать его может только доктор. При общем анализе, или его еще называют клиническим, оценивают следующие параметры:

  • удельный вес;
  • кислотность;
  • цвет;
  • запах;
  • прозрачность;
  • клеточные элементы;
  • глюкозу;
  • белки;
  • бактерии;
  • и другое.

Как сдать анализ мочи ребенку? Для того чтобы результаты исследования отражали истинную картину состояния здоровья, к сдаче биоматериала следует правильно подготовиться. Для этого необходимо выполнить следующие несложные действия:

  • Накануне сдачи анализа не давать малышу овощи и фрукты, способные повлиять на изменение окраски урины.
  • Если ребенок принимает какие-нибудь препараты, то их следует отменить по согласованию с лечащим доктором.
  • Собирают биоматериал в специальный стерильный пластиковый контейнер. Довольно часто родители спрашивают доктора о том, а сколько мочи нужно для анализа ребенку? Например, для общего анализа у грудничка потребуется около десяти, а после года – пятьдесят миллилитров. Особо важен объем при выполнении других методов исследования. Для сбора урины у грудничков лучше всего воспользоваться мочеприемниками, которые бывают универсальные либо предназначенные только для мальчиков или для девочек. Приобрести эти медицинские изделия можно в любом аптечном учреждении.
  • Туалет половых органов ребенка обязателен перед сбором мочи. Девочек подмывают смоченной в воде ваткой спереди назад, а также обрабатывают область между половыми губами. У мальчиков при проведении этой манипуляции обнажают головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть.
  • Для анализа пригодна средняя часть утренней порции урины. У грудничков берут всю порцию, так как довольно проблематично получить среднюю.
  • Собранный биоматериал хранят в холодильнике не более двух часов. Важно помнить, что его как можно быстрее следует отнести в лабораторию, чтобы не изменились основные показатели.

Допустимые показатели находятся в прямой зависимости от возраста крохи и вида анализа.

При общем анализе мочи у детей нормальные показатели следующие:

  • Плотность (удельный вес) – на нее оказывает влияние количество растворенных в моче веществ – солей, мочевой кислоты, креатинина, мочевины. Низкий удельный вес сигнализирует о сбое в работе почек, о выделении большого объема мочи и о том, что ребенок пьет много жидкости. Повышение этого показателя наблюдается при больших потерях жидкости (понос, рвота), системных заболеваниях, токсикозе и при сердечной недостаточности. В течение суток этот показатель меняется.
  • Кислотность – в норме среда кислая или слабокислая. Например, до месяца она находится в диапазоне 5,4–5,9; а с пятнадцати до восемнадцати лет от 4,7 до 7,5. Таким образом, в зависимости от возраста разная норма. На результаты анализа мочи у детей по этому показателю, кроме возраста, влияет и пищевой рацион. Прием большого количества белковой пищи животного происхождения способствует образованию килой среды. Кроме того, кислая среда выявляется при голодании, почечной недостаточности, сахарном диабете, повышенной температуре. Щелочная – характерна для детей, находящихся на овощной диете, а также для таких состояний, как гематурия, пиелонефрит, цистит, состояние после рвоты или поноса.
  • Цвет – от насыщенно-соломенного до янтарно-желтого.
  • Прозрачность. Моча должна быть полностью прозрачной – это норма. Расшифровка анализа мочи у ребенка показала помутнение – это может свидетельствовать о выпадении солей в осадок, наличии слизи, эпителиальных клеток, жировых капель, лейкоцитов, эритроцитов, а также неправильном хранении биоматериала.

Если урина мутная, то выясняют, когда наступило помутнение, так как на этот показатель оказывает влияние прием пищи, потеря жидкости с выдыхаемым воздухом или потом.

  • Запах – специфический, но не резкий.
  • Глюкоза – ее не должно быть.
  • Белки. Для всех возрастных категорий детей допустимы только незначительные следы.
  • Лейкоциты – результаты общего анализа мочи у детей в разовой порции урины в норме должны соответствовать следующим параметрам: у девочек в пределах 8–10, у противоположного пола – до 5.
  • Эритроциты – не должно быть.
  • Желчные пигменты – к ним относится уробилиноген, билирубин. Последний выводится из организма через кишечник. Обнаружение даже малого его количества требует дальнейшего обследования. Сбой в выведении и проникновение его в почки свидетельствует о болезни желчного пузыря и печени. Уробилиногеном называется вещество, получившееся в результате переработки билирубина в кишечнике. Он проникает в печень и кровоток. Основная часть его связывается с печенью и незначительное количество попадает в почки и далее, выводится с уриной. При выявлении его сверх нормы у ребенка подозревают патологию кишечника и печени. В норме билирубина быть не должно, а уровень уробилиногена – незначительный.
  • Индикан – в норме он отсутствует. Наличие его в моче связано со сбоем работы пищеварительной системы.

Если при расшифровке результатов анализа мочи у ребенка выявлен белок, то это свидетельствует о развитии серьезных нарушений. В этих случаях требуется консультация детского нефролога. Различают несколько видов протеинурии: патологическая, функциональная, физиологическая. К последней относят случаи, при которых белок появляется в урине временно. Такой вид не считается аномальным и встречается у здоровых индивидов после сильных эмоциональных переживаний или физических нагрузок, употребления продуктов питания, содержащих большое количество белка. Функциональная – встречается у детей на фоне застойной сердечной недостаточности, лихорадки, эмоционального стресса или переохлаждения. Патологическая протеинурия подразделяется на:

  • Почечную – зачастую она связана с лихорадкой, гломерулонефритом или пиелонефритом в острой и хронической стадии, гипертонией и другими аномалиями.
  • Внепочечную – в этом случае белок появляется в моче в результате его выделения половыми органами и мочевыводящими путями. Обнаруживают белок при пиелитах, вульвовагинитах, уретритах, циститах.

При проведении анализа с использованием тест-полосок возможны ложноположительные итоги. Причина – выраженная гематурия, кислотность урины выше восьми, высокая плотность, т. е. больше 1,025.

Появление глюкозы в моче малыша также считается тревожным сигналом и отклонением от нормы. Расшифровка анализа мочи у ребенка показала глюкозурию. Это говорит о неполадках в работе эндокринной системы. Сахара в моче у детей всех возрастов быть не должно. Его обнаружение бывает как патологическим, так и физиологическим. В первом случае глюкозурия может быть следующего происхождения:

  • При отравлении фосфором, хлороформом или морфином;
  • При приеме большого количества углеводов.
  • После сильного эмоционального стресса.
  • После приема препаратов кофеина и глюкокортикоидов.

Для получения достоверного результата глюкозу определяют в суточной моче.

К ним относится ацетон, B-оксимасляная и ацетоуксусная кислота. У детишек всех возрастных групп кетоновых тел быть не должно – это норма. Расшифровка анализа мочи у ребенка показала незначительное количество кетоновых тел. Такое явление связано с недостаточным употреблением углеводов и большим количеством белков, жиров. Если ребенок находится на низкоуглеводной диете, то выявление кетоновых тел считается нормой. Голодание, понос, рвота, сахарный диабет, тяжелые инфекции – это провокаторы появления кетоновых тел в моче.

В обычном анализе урины обнаружить бактерии возможно при оценке микроскопии осадка. Лаборантов интересуют такие показатели, как:

При увеличении концентрации белых кровяных телец, а также при появлении слизи рекомендуют бакпосев. Иногда проводят экспресс-тест для выявления нитритов в моче. Если их обнаружили, то это означает, что бактерии есть. Важно помнить, что информативность этого метода составляет 50 процентов. Таким образом, если есть белые кровяные тельца в моче, то бактерии лучше всего искать, сделав бактериальный посев. Результаты которого будут готовы через пять-семь дней.

Если плохой анализ мочи у ребенка — что это значит? Скорее всего в урине обнаружили бактерии, которых быть не должно, т. е. она должна быть абсолютно стерильной. Если содержание микроорганизмов превышает 105 г/мл, то подозревают бактериурию. Кроме того, выявление солей, крови, осадка, гноя и слизи говорит о воспалительных процессах.

У здорового малыша они не должны содержаться в моче. При обнаружении большого количества клеток эпителия анализ повторяют, так как причина зачастую кроется в некачественно проведенном туалете половых органов малыша перед сбором биоматериала. Если выявляют в урине бактерии и слизь, то лабораторные тесты повторяют не менее трех раз. Это необходимо, чтобы быть уверенным в отсутствии ошибки или погрешности. Факторы, провоцирующие появлений микроорганизмов в урине у крохи, следующие:

  • переохлаждение;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • заболевания почек;
  • ангина;
  • фурункулез;
  • и другие.

Это исследование осадка, который получают путем центрифугирования; проводят его после того, как определили химические и физические свойства урины. Различают осадок неорганизованный – слизь, соли, и организованный – цилиндры, лейкоциты, эпителиальные клетки, эритроциты, бактерии, грибки – эти показатели выявляют при расшифровке анализа мочи у детей. Норма эпителия – незначительное количество, от 1 до 3. Способствует его появлению плохая гигиена половых органов перед сбором материала. В основном это клетки мочевыводящих путей, верхнего слоя мочевого пузыря или мочевых канальцев. Различают эпителий плоский, переходный, почечный. Если выявляется его большое количество, то это свидетельствует об инфекции и воспалении органов мочевой системы.

Цилиндры – их не должно быть. Появление этих белковых веществ сигнализирует о проблемах со стороны почек. Кроме того, появление их в урине указывает на интоксикацию, общую инфекцию, неправильное питание, обезвоживание и другое. У новорожденных нормой является наличие гиалиновых цилиндров.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Завышенное количество белых клеток крови в моче у грудничков наблюдается при инфицировании организма. В основном это связано с:

  • болезнями мочеполовой системы и выводящих путями;
  • генетическими аномалиями.

Однако не во всех случаях завышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о серьезной патологии. Это может быть связано и с прорезыванием зубов, и с легким недомоганием после перенесенного заболевания. Если родители заметили у крохи нижеперечисленные признаки, то следует обратиться к доктору.

  • Плач перед опорожнением.
  • Затрудненное или частое мочеиспускание.
  • Повышение температуры.
  • Урина мутная и темного цвета, кроме того, в ней имеются хлопья.

Перед тем как принимать какие-то меры, врач назначит ребенку анализ мочи. Лейкоциты в биоматериале исследуют несколькими способами, используя следующие приборы:

  • Анализатор – отличается высокой точностью. Выявляется количество белых телец в 1 мкл. Норма не более 10.
  • Микроскоп – подсчитывают клетки, находящиеся в поле зрения. В этом случае норма от 1 до 6.

Если у малютки в моче были обнаружены лейкоциты в количестве, превышающем допустимые нормативы, то детский доктор обязательно рекомендует сдать повторный анализ, необходимость которого объясняется следующим:

  • Случаются ошибки при сборе биоматериала у малюток.
  • Непредсказуемостью организма крохи. Анализ урины, сданный на второй день, может дать противоположный результат.
  • Если грудничок перенес вирусную инфекцию, то некоторый период лейкоциты будут завышены, что не является патологией.

Если по результатам анализа мочи у детей были выявлены существенные отклонения от допустимых показателей, то проводят исследование по Нечипоренко. В этом случае подсчитывается количество белых кровяных телец в одном миллилитре. Его применяют для подтверждения наличия инфекции. Далее осуществляют посев с целью выявления возбудителя.

Выявление красных кровяных телец требует дополнительного обследования малыша. Появляются они в моче при таких патологиях, как цистит, травма почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и некоторых других.

Слизь – допускается незначительное количество. Если при расшифровке анализа мочи у детей норма завышена, то причина кроется в воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе, или в некачественной подготовке к анализу.

Соли – на выпадение их в осадок оказывают влияние кислотность и свойства мочи. Этот параметр имеет важное диагностическое значение. Причина их выпадения может быть как патологическая, так и физиологическая. В первом случае это сигнализирует о серьезных заболеваниях (анемия, сахарный диабет, лейкоз, пиелонефрит, цирроз печени и другие). Во-втором – чрезмерное употребление яблок, брусники, шпината, капусты, черники или большие физические нагрузки. Косвенно повышение в моче неорганических кислот указывает на мочекаменную болезнь. Кристаллы солей обнаруживают у грудничков на естественном вскармливании и при введении прикорма. Однако это не считается отклонением от нормы.

При обнаружении отклонений от допустимых показателей в анализе мочи у детей не стоит паниковать, так как единичный забор биоматериала не является основанием для постановки диагноза. Зачастую у детишек повторное исследование дает противоположный результат. Таким образом, если в моче малыша выявлены лейкоциты, глюкоза, белок, эритроциты, билирубин и ацетон, то надо обратиться к лечащему педиатру. Он направит на повторное исследование. Кроме того, при необходимости доктор порекомендует обратиться на консультацию к узким специалистам и пройти дополнительное обследование. Если анализ мочи у ребенка правильный, то это означает, что все показатели находятся в пределах нормы.

источник

В статье рассказывается о видах анализов и особенностях рас шифровки, о том, как собирать мочу для разных анализов, а также какие показатели нормы.

В отличие от общего анализа, на который доктор может направить с профилактической целью, узконаправленные анализы мочи назначаются дополнительно и часто внепланово. Показаниями для назначения таких исследований ребенку могут быть:

  1. Подозрение на инфекции мочевой системы.
  2. Симптомы общих инфекционных заболеваний.
  3. Длительное (5 и более суток) повышение температуры тела.
  4. Заболевания половых органов у девочек (вульвит, бели).
  5. Наличие проблем с половыми органами у мальчиков (нарушенное мочеиспускание, покраснение крайней плоти, выделения).
  6. Контроль эффективности проводимого лечения при заболеваниях мочеполовой сферы.
  7. Оценка состояния обмена веществ и мочевой системы при лечении антибиотиками и диуретиками.
  8. Выявление осложнений на почки при стрептококковых инфекциях (стрептодермии, рожистом воспалении и скарлатине).
  9. Диагностика других заболеваний (эндокринных и пр.).
Вид анализа Когда назначают Что выявляет Примечание
Анализ мочи по Нечипоренко (метод количественного определения форменных элементов крови в моче) При отклонениях от нормы, выявленных в общем анализе мочи.

При подозрении на наличие скрытого заболевания почек и мочевыводящих путей.

Для контроля эффективности проводимой терапии.

Для установления причины скрытой гематурии и лейкоцитурии.

Особенности функционирования почек и мочевыводящих путей.

Наличие воспалительного процесса: цистита, гломерулонефрита и пиелонефрита.

Наиболее часто назначаемый анализ мочи (после общего).

Для детей до 3-х лет используется редко, поскольку собрать среднюю порцию мочи у них затруднительно.

Анализ мочи по Каковскому-Аддису (количественные функциональные пробы) См. анализ по Нечипоренко См. анализ по Нечипоренко Существует два варианта этого метода, в зависимости от возраста пациента. Мочу собирают за 10-12 или за 24 часа.

Для маленьких детей чаще используют первый вариант.

Метод Амбурже (количественные функциональные пробы)

См. анализ по Нечипоренко См. анализ по Нечипоренко Удобен для применения у детей до 3-х лет.

Дает точные результаты.

Анализ мочи по Зимницкому При подозрении на нарушение работы почек.

При наличии почечных или сердечных отеков.

При подозрении или наличии

сахарного диабета, гломерулонефрита, пиелонефрита, почечной недостаточности.

Особенности концентрационной функции почек (способность к концентрированию и разведению мочи). Затруднительный сбор мочи для анализа у маленьких детей. Биохимический анализ При подозрении на расстройства работы поджелудочной железы, эндокринные или другие специфические нарушения у малыша. Специфические вещества в моче:

· мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты;

· ферменты (амилаза, лактатдегидрогеназа);

Оценка состояния внутренних органов, обмена веществ.

Анализ может быть как разовым, так и суточным. Проба Реберга(клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) Для контроля работы почек.

Для оценки влияния больших физических нагрузок.

При заболеваниях эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, диабете).

Очистительную способность почек. Нужно знать точный рост и вес ребенка.

Одновременно с анализом мочи сдается проба крови на креатинин.

Микробиологические исследования (бактериологический посев с антибиотикограммой) При наличии инфекций мочевыводящей системы.

Для контроля проводимого лечения.

Для уточнения диагноза при нестандартной картине заболевания.

При рецидивирующих заболеваниях.

При подозрении на микрофлору, устойчивую к антибиотикам.

Наличие/отсутствие патологической микрофлоры (бактерий и грибков).

Чувствительность к антибиотикам.

Материал собирается в специальный контейнер.

Исследование довольно длительное по времени.

Проба Сулковича При подозрении на рахит или для контроля над его лечением. Выведение кальция с мочой.

Передозировку витамина D.

В настоящее время применяется редко.

Кальций в моче чаще определяют с помощью биохимического анализа.

  • Уточните у педиатра (или у лечащего врача) особенности питьевого режима для ребенка. Для каждого вида анализа он разный и оказывает большое влияние на точность результата.
  • Важно перед сдачей анализа придерживаться рекомендаций доктора по рациону питания малыша.
  • Перед сбором мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. А для малышей, которые еще не умеют произвольно мочиться, — еще и детский мочеприемник. Это специальное устройство, которое выпускается отдельно для мальчиков и девочек, с помощью липкой части крепится к промежности малютки. Мочу из него тоже следует перелить в стерильную емкость, которую затем сдать в лабораторию.

Источник: uroprezervativ.info

  • Прием мочегонных препаратов нужно исключить.
  • Обязателен тщательный туалет наружных половых органов ребенка. Малыша следует подмыть теплой водой с мылом, а затем промокнуть чистой салфеткой область промежности. При этом девочек нужно мыть исключительно в направлении спереди назад, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов из прямой кишки. Применение дезинфицирующих средств (в том числе марганцовки, лекарственных трав) недопустимо.
  • Если проводилась цистоскопия, то после нее перед сдачей анализа должно пройти не менее 5 дней.

По Нечипоренко

Моча собирается утром, после сна. Для анализа берется только средняя порция, то есть ребенок должен начать мочиться в горшок (старшие дети – в унитаз), продолжать в стерильную емкость и заканчивать тоже в горшок.

Полученный материал нужно незамедлительно (на протяжении 1,5-2 часов) доставить в лабораторию.

По Каковскому-Аддису

Ребенку ограничивают прием жидкости днем и исключают в ночное время. Перед сном он мочится, а через 10-12 часов после этого ему следует помочиться в приготовленный контейнер, который доставляется в лабораторию.

Если в течение этого времени малыш не может удержать мочу, можно мочиться в контейнер несколько раз, но при этом записать время последнего мочеиспускания.

Утренняя моча выливается, а ровно через 3 часа ребенок мочится в стерильный контейнер. Вся собранная моча отправляется на анализ.

По Зимницкому

Для этого исследования нужно подготовить 8 контейнеров.

Первую утреннюю порцию мочи (в 6 утра) выливают. Все последующие порции с промежутком в 3 часа собирают в отдельные емкости, на которых пишется номер порции и время сбора.

Также следует фиксировать количество выпитой жидкости. Питьевой режим при этом должен быть обычным для ребенка.

Все 8 емкостей отвозят в лабораторию.

Биохимический анализ (суточный), проба Реберга

Материал собирается на протяжении суток. Первая утренняя моча сливается, а все последующие порции (в течение дня, ночи и первая утренняя порция следующего дня) собираются в один контейнер. Его необходимо хранить на нижней полке холодильника, не допуская замерзания.

Перед отправкой в лабораторию – измерить и записать объем всей мочи, перемешать ее и отлить в контейнер (до 100 мл).

Микробиологические исследования

Для него берется всего 3-5 мл средней порции первой утренней мочи. Материал нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Проба Сулковича

Утреннюю порцию мочи следует собрать до кормления ребенка (натощак) и доставить в лабораторию в этот же день. Хранить в холодильнике.

источник

Среди наиболее часто назначаемых детям анализов есть и исследование мочи. С такими анализами ребенок сталкивается уже в первые годы жизни. Зачем сдавать ее на анализ, как правильно собрать материал для исследования и как оценивать результаты?

  1. Общий анализ мочи – наиболее распространенное исследование, которое назначается и для выявления болезней, и при профилактических обследованиях здоровых детей.
  2. По Нечипоренко – исследование, которое проводится при подозрении на цистит, пиело- или гломерулонефрит. Оно основано на подсчете в порции мочи лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.
  3. По Каковскому-Аддису – анализ проводят, чтобы отличить пиелонефрит от гломерулонефрита, а также выявить мочекаменную болезнь.
  4. По Сулковичу – проба, которая выявляет соли кальция.
  5. По Зимницкому – анализ, позволяющий оценить работу почек и выявить почечную недостаточность. Для него мочу собирают в течение суток.
  6. Для бак. посева – исследование помогает подобрать эффективное лечение антибиотиками.

В зависимости от вида анализа ребенку могут назначить сдать мочу если:

  • Ему проводится профилактическое обследование;
  • Есть подозрения на заболевания почек и мочевого пузыря;
  • У ребенка подозревают диабет.
  • Заболевание органов выделительной системы уже выявлено и нужно откорректировать его лечение.

Чтобы сделать общий анализ, сдается утренняя моча ребенка в объеме 50-150 мл. Если вы должны собирать ее в течение длительного периода, хранить собранный материал в большой емкости следует в холодильнике.

Для исследования по Нечипоренко предписывается сбор средней порции мочи. Ребенку предлагают начать мочиться в унитаз, затем в контейнер для сбора мочи и в заключение снова в унитаз.

Ребенку проводится туалет половых органов без применения дезинфицирующих либо антибактериальных средств. Далее ему предлагают помочиться в унитаз, и часть мочи попадает в контейнер (чаще всего собирают ее среднюю порцию). Сбор в горшок с последующим переливанием в контейнер может привести к недостоверным результатам с избытком лейкоцитов. Также следует проследить, чтобы в мочу не попали частички кала.

Собирать мочу у очень маленьких деток бывает непросто. Маме следует знать, что большинство младенцев мочится сразу после кормления, поэтому нужно заранее подготовить емкость, в которую будет она собираться.

Собирать мочу у мальчиков довольно просто – нужно лишь погрузить пенис в контейнер и немного подождать. Для сбора мочи у девочки воспользуйтесь блюдцем, которое нужно ополоснуть кипятком.

Сейчас существуют специальные мочеприемники, с которыми процедура проходит еще легче.

Посредством анализов мочи можно узнать:

  • Ее физические показатели. К ним относят ее окраску, прозрачность и плотность, а также наличие запаха и кислотность.
  • Содержание биохимических веществ. Во время анализов оценивают наличие глюкозы, билирубина, белка, желчных кислот, кетоновых тел.
  • Микроскопические данные осадка. Под микроскопом оценивают количество клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов), эпителиальных клеток, наличие микроорганизмов, слизи, солей.

Хорошей можно назвать светло-желтую прозрачную мочу с рН в пределах 4-7, в которой нет глюкозы, кетоновых тел, белка, солей, бактерий или билирубина, а эритроциты, клетки эпителия, цилиндры и лейкоциты представлены единичными клетками в поле зрения.

Определить, что анализ мочи будет плохим, можно еще во время сбора, поскольку можно заметить изменения цвета и мутность. Также к неблагоприятным показателям относят большое количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителиальных клеток. Насторожит врача и присутствие в результатах анализа белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, бактерий, грибков, уробилиногена, гемоглобина и солей.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

источник

Различные виды анализов мочи включены в число обязательных. Ещё Гиппократ говорил, что при обследовании больного нужно обращать внимание на то, как выглядит моча, насколько у данного пациента она отличается от той, которая бывает у здорового человека.

Такой анализ может быть полезен далеко не только при болезнях почек. Он может свидетельствовать о патологиях в различных органах человеческого организма.

Если проводится общеклиническое исследование биожидкости, оно предназначен для выяснения химических и физических свойств этой биологической жидкости. Выполняется оно в специальной лаборатории, и изучение носит комплексный характер. Результатом проведённого изучения может быть точный диагноз заболевания пациента.

Обычно его назначают при наличии соответствующих показаний:

  1. Когда происходят нарушения общего самочувствия.
  2. При изучении наличия заболеваний мочеполовой системы (например, в случае цистита, простатита или уретрита).
  3. Если в организме развивается патологический процесс, исследование биоматериала поможет получить информацию о том, как происходит его развитие.
  4. В тех случаях, когда проводится курс лечебной терапии, такое исследование позволяет проконтролировать состояние организма больного.
  5. При прохождении профилактического осмотра, таким образом можно получить важную информацию о состоянии организма.

Когда проводится анализ, рассматривается несколько различных параметров этой биологической жидкости. Вот примерный список таких параметров и характеристики мочи, которые говорят, что человек не болеет:

  1. Цвет здоровой урины жёлтый, при этом она должна иметь соломенно-жёлтый оттенок и быть прозрачной.
  2. Запах трудно описать, но он узнаваем и носит специфический характер.
  3. Удельный вес урины немного больше, чем у воды. Он составляет от 1005 до 1028 г/л.
  4. Реакция среды должна находиться в пределах от 5,0 до 7,0.
  5. Определённые вещества не должны присутствовать в здоровой биожидкости. Речь идёт об общем белке, билирубине, глюкозе, кетонах и о жёлчных кислотах.
  6. Не должно в моче быть эритроцитов.
  7. Лейкоцитов в поле зрения не более 6.
  8. Слизь, а также клетки эпителия могут встречаться, но такие случаи должны быть единичными.
  9. Кристаллы или цилиндры солей, а также бактерии встречаться в биожидкости не должны.

Если характеристики диагностики именно таковы, то речь идёт о здоровом организме. Если же речь о тех, кто болен, регулярная сдача такого анализа и диагностика результатов помогут контролировать состояние организма.

В продаже в аптеках имеются специальные тестовые полоски. Они могут дать предварительную, приблизительную информацию о составе биожидкости. Для выполнения исследования предоставленную полоску помещают в жидкость и она меняет цвет в зависимости от состава. В комплекте имеется цветовая таблица, которая поможет интерпретировать полученный цвет.

Одним из наиболее продуктивных способов работы является изучение мочевого осадка под микроскопом. При этом имеет место визуальное определение различных форм, которые там могут присутствовать.

Обычно для проведения такого изучения достаточно, чтобы урина простояла в течение двух часов. В результате отложится осадок, который можно будет изучить.

Обычно препарат берут пипеткой, после этого обрабатывают на центрифуге, затем проводят изучение осадка. Обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цилиндров или клеток эпителия.

Для проведения исследования состояния организма назначаются различные виды диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко предназначается для проведения исследования функционального состояния мочевыделительного тракта и почек. Эта методика была создана А. З. Нечипоренко. Она позволяет доктору:

  • подробно изучить изменения характеристик урины в зависимости от состояния здоровья пациента;
  • уточнить диагноз больного;
  • тщательно проконтролировать то, как действует на него лечебный курс.

Для данного типа исследования берётся биожидкость, полученная утром. Для анализа применяется особое оптическое устройство, которое называется Камера Горяева. В процессе исследования подсчитывается количество форменных клеток урины. Считается хорошим результатом, в результате которого установлено:

  • эритроцитов в одном миллилитре не более пятисот;
  • цилиндры обнаружены не были;
  • количество лейкоцитов не превышает двух тысяч.

Почки в процессе своей жизнедеятельности могут быть охарактеризованы качеством своей концентрационной функции. Если человек употребляет большее количество жидкости, биожидкость будет более разбавленной. Если же меньше, то более концентрированной.

Методика диагностики, которая изучает эти процессы, была предложена С. С. Зимницким. С её помощью можно проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента.

В процессе исследования мочи по Зимницкому определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).

Известно, что в течение суток человек в разное время употребляет различное количество жидкости. При этом в течение дня жидкости больше, что ведёт к уменьшению плотности урины. С другой стороны, после ночной задержки урина становится более плотной.

В процессе проведения диагностики выполняется изучение особенностей образования биожидкости в различное время.

Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.

В процессе изучения исследуются следующие параметры:

  1. Общий объём этой биологической жидкости. У здорового человека он обычно составляет около двух литров.
  2. Величина удельного веса биожидкости. Обычно она находится в пределах от 1008 до 1033 г/л.
  3. Соотношение между объёмом дневной и ночной мочи. Считается нормой, если количество дневной составляет примерно две третьих от общего суточного объёма.
  4. Количество жидкости в течение суток, которое пациент употребил и какая часть была выведена организмом в качестве урины. Норма в этом случае — примерно 65% — 75%.

Наличие сахара в моче может иметь место при заболевании диабетом или в случае некоторых патологий почек. Глюкоза это одно из веществ, которые содержатся в крови здоровых людей. Однако в биологическую жидкость она попадать не должна.

Здесь нужна особая процедура сбора биологической жидкости для обследования. Сначала нужно приготовить тщательно промытую и ошпаренную кипятком трёхлитровую банку. Перед собиранием мочи необходимо тщательно промыть гениталии.

Первую утреннюю порцию биологической жидкости необходимо пропустить. После этого биологический материал собирают на протяжении 24 часов. Хранить урину необходимо в прохладном месте или в холодильнике, температура не должна быть ниже +4 градусов. Перед сдачей материал взбалтывают и сливают в специальный контейнер.

В день, когда происходит сбор желательно избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.Не рекомендуется в это время употреблять гречневую крупу, свеклу, апельсины или грейпфруты.

Наличие сахара говорит о том, что пациент болен. У здорового человека его в урине нет.

У здорового человека белка в моче нет. Если он всё же обнаружен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как иммунные патологии, различные заболевания почек, миеломной болезни и других.

Эритроциты в моче здорового пациента могут быть, но в очень незначительных количествах. В исследуемом препарате их не должно быть более двух.

При их обнаружении могут иметь две ситуации: они содержат гемоглобин и являются неизменёнными или выщелоченные. В обоих случаях их наличие указывает на заболевания мочеполовой системы.

При исследовании пробы в поле зрения у мужчин не должно быть больше трёх, у женщин — больше пяти. Превышение нормы лейкоцитов носит название лейкоцитурия. Это может быть свидетельством заболевания почек — пиелонефрита или мочевыводящих путей — цистита или уретрита.

В редких случаях данный симптом возникает при различных более тяжёлых заболеваниях.

Очень большое количество лейкоцитов говорит о наличии гнойных процессов.

Допустимо наличие одного или двух гиалиновых цилиндров. Кроме этих белковых образований, других видов присутствовать не должно.

В результате проведения обследования могут быть обнаружены цилиндры:

  • лейкоцинтарные;
  • эпителиальные;
  • зернистые;
  • восковидные;
  • эритроцитарные;
  • гиацидные.

Их наличие может говорить о множестве различных заболеваний.

В этом случае исследования подвергается биожидкость, которая была выделена в течение одного раза. Её для изучения делят на три порции, которые пациентом наполнялись последовательно. Материал собирают утром, перед этим нужно тщательно промыть гениталии.

Цель данного способа диагностики состоит в том, чтобы определить, какие именно органы мочеполовой системы подвержены воспалению в наибольшей степени.

  1. Если в биоматериале были обнаружены эритроциты, а также при наличии слишком большого количества лейкоцитов.
  2. При использовании анализа по методу Нечипоренко были получены результаты. Которые нуждаются в дальнейшем уточнении.
  3. Если был выявлен инфекционный процесс, который происходит в органах мочеполовой системы.

Как проходит анализ? Как известно, урина у здорового пациента имеет соломенно жёлтый цвет. Её состав характеризуется тем, что в жидкости отсутствуют эритроциты, а также бактерии или белок. Количество лейкоцитов при наблюдении не больше четырёх. Клетки эпителия могут присутствовать в единичных случаях.

Проводится отдельное изучение каждого из трёх образцов. Нарушение нормы может быть выявлено в некоторых из них или во всех трёх. Результаты интерпретируют следующим образом:

  1. Когда первая, самая ранняя порция имеет отклонение от нормы, то это означает, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Отклонение в составе происходит от того, что он поражает стенки канала и там происходят мелкие кровоизлияния.
  2. Если нарушения возникли в третьей пробе, воспаление происходит в мочевом пузыре или в простате.
  3. Возможна и такая ситуация, когда отклонения имеются во всех трёх пробах. В этом случае нужно обратить внимание на почки или мочеточник.

Интересно отметить, что урина в нормальной ситуации полностью биологически стерильна. Однако, это относится только к здоровым людям. При некоторых заболеваниях в моче могут появляться бактерии. Это относится в первую очередь к каналам уретры. Если имеет место их воспаление. То моча смывает с их стенок бактерии, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа. В процессе проведения выполняются следующие действия:

  1. Оценивается степень стерильности урины.
  2. Если микробы обнаружены, определяется тип, к которому они относятся.
  3. Степень, в которой моча насыщена микроорганизмами.
  4. Исследуется чувствительность болезнетворных микроорганизмов по отношения к действию различных антибактериальных препаратов.

Для анализа достаточно десяти миллиграммов утренней биожидкости. Чтобы взять эту пробу, необходимо предварительно тщательно вымыть гениталии.

При проведении обследования выполняется бактериологический посев. На основании его результатов происходит оценка степени наличия бактерий:

  1. Показатель, равный 1000 КОЕ/мл указывает на нормальную ситуацию. В этом случае наличие бактерий соответствует нормальному уровню, который наблюдается у здорового человека.
  2. Если указанный показатель в десять раз больше, то это говорит о наличии патогенной флоры, которая пока сдерживается иммунитетом организма. Если произойдёт ослабление, можно ожидать развития воспалительных процессов.
  3. В том случае, когда показатель достигает уровня 100 000 КОЕ/мл или больше, это говорит о развитии заболевания в мочевыделительных органах человека.

Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.

Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.

Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.

Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.

Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.

Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.

С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.

Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:

  1. Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
  2. Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
  3. Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.

В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:

Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.

В данном случае изучению подвергается вся моча, которую организм пациента выделил за сутки. Обычно для этого считается, что режим потребления жидкости должен быть таким же, как всегда. Мочу собирают, начиная с семи утра одного дня до семи утра следующего.

Предметом исследования является изучение содержания следующих веществ в предоставленной для анализа урине:

Анализ мочи можно применять для диагностики и лечения детей. Так, например проба Сулковича может помочь диагностировать наличие рахита у ребёнка. Сейчас наиболее часто применяется биохимический анализ. При его рассмотрении надо учитывать, что характеристики организмов взрослых и детей могут иметь существенные различия.

Анализ мочи является одним из наиболее распространённых методов диагностики. Если имеют место подозрения о наличии тех или иных заболеваний этот анализ может помочь поставить точный и надёжный анализ.

источник