Меню Рубрики

В анализе мочи попадет сперма

Сперматозоиды в моче не появляются просто так. Это проявление сбоя естественного вывода спермы из семенного канала. Данная патология называется ретроградной эякуляцией.

Недуг на самочувствии никак не отражается. Но если мужчина обнаружил у себя такой сбой, ему стоит обратиться к соответствующему специалисту – урологу или андрологу. О возможных причинах, симптомах этого явления, а также о диагностике и принципах лечения следует рассказать более подробно.

Сперматурия – вот как называется состояние, проявляющееся появлением сперматозоидов в моче. В норме их небольшое количество допустимо после семяизвержения. Но если эякулят попадает в урину постоянно, причем в заметном объеме, есть повод для беспокойства.

В таких случаях, как правило, диагностируется патологическая сперматурия, причина которой обычно кроется в аномалиях развития половых органов или в других заболеваниях.

В норме эякулят попадает в урину из мочеиспускательного канала. Однако если сперматурия носит патологический характер, то его источником становится мочевой пузырь.

Важно знать, что данное явление зачастую оказывается симптомом, сигнализирующим о наличии более опасных для самочувствия проблем.

Это самая распространенная причина, по которой появляются сперматозоиды в моче. При данном нарушении эякулят поступает прямиком в мочевой пузырь, а не в периферические отделы уретры.

Следует отметить, что данную патологию также называют «сухим оргазмом». При ретроградной эякуляции, невзирая на полноценные ощущения оргазма, не происходит семяизвержения. К слову, данное явление – одна из часто встречающихся причин бесплодия у мужчин.

Ретроградная эякуляция бывает частичной. При ней одна часть эякулята выходит через уретру, а другая поступает в мочевой пузырь. У мужчин с полной ретроградной эякуляцией семя через уретру вообще не выходит.

В норме сфинктер мочевого пузыря в момент «кульминации» сжимается. Так организм мужчины предотвращает попадание семени в него. Но бывает, что сфинктер не сжимается. В этом и кроется причина попадания туда эякулята.

Если обнаружены сперматозоиды в моче, есть вероятность, что провоцирующим фактором стало что-то из перечисленного ниже:

  • Прием определенных медикаментов. В частности, «Тамсулозина», который является эффективным средством в борьбе с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
  • Множественный склероз.
  • Проблемы с нервной системой.
  • Травмы спинного мозга.
  • Перенесенный простатит.
  • Прием антидепрессантов.
  • Операция на предстательной железе.
  • Нарушенное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
  • Геморрой.
  • Сахарный диабет.
  • Тазовая венозная конгестия.
  • Привычка зажимать отверстие уретры в момент окончания мастурбации, что препятствует полноценной эякуляции.
  • Пороки семенных протоков врожденного происхождения.

Осложняется состояние депрессией, нарушением психоэмоционального фона, застоем спермы, отказом от сексуальной жизни, а также импотенцией.

Обнаружить рассматриваемую патологию можно невооруженным глазом. Если моча вымывает сперматозоиды, и наблюдается это постоянно – значит, у мужчины сперматурия. Нередко, кстати, урина становится мутной из-за эякулята, содержащегося в ней.

Бывает, что ретроградную эякуляцию, из-за которой и появляется семя в моче, путают с так называемым асперматизмом (другое название – анэякуляция). Это более редкое расстройство. Оно характеризуется абсолютным отсутствием эякуляции. Разница между этими явлениями очевидна. При анэякуляции в урине семя отсутствует.

На обычном осмотре у уролога диагноз поставлен быть не может. Мужчина сам должен озвучить жалобы и рассказать, что у него появляются сперматозоиды в моче.

После опроса врач проведет мануальное обследование предстательной железы и, возможно, порекомендует сделать спермограмму.

Благодаря этому анализу удастся узнать, есть у него другие заболевания или нет. По итогам спермограммы, кстати, часто выявляется азооспермия. Так называется патология, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Еще диагностика включает в себя проведение таких мероприятий:

  • Исследование уретры при помощи уретроскопа.
  • Определение нервного пульса.
  • Изучение биоэлектрических потенциалов мышц.
  • УЗИ полости мочевого пузыря.
  • Анализ урины, осуществляемый после семяизвержения. Он позволяет определить, действительно ли присутствуют в моче сперматозоиды.

Причины появления данной патологии также удастся определить после прохождения пациентом перечисленных мероприятий.

Он составляется после выявления сперматозоидов в анализе мочи. Поскольку данная патология является симптомом, а не заболеванием, то и прогноз всегда зависит от причины, которой недуг был вызван. Как уже можно было понять из вышеперечисленного, спровоцировать его появление может практически все что угодно. Из-за этого, кстати, во многих случаях осложняется комплексная диагностика.

Наиболее благоприятные прогнозы получают те пациенты, сперматурия которых была вызвана приемом медикаментов, геморроем, травмами позвоночника (не особо серьезными), множественным склерозом и сахарным диабетом. В таких случаях бывает достаточно общей терапии и медикаментозного лечения.

Если же сперматозоиды в моче у мужчины появляются из-за повреждения нервов или мышц (такое может случиться из-за операции на предстательной железе или из-за радиоактивного облучения), понадобится прибегнуть к хирургическим методам лечения. Однако пока что они изучены недостаточно, а потому и результаты сомнительны.

Какие действия необходимо предпринимать, дабы перестали появляться сперматозоиды в моче? Вид лечения определяется врачом в зависимости от этиологического фактора. Применяется либо консервативная, либо хирургическая методика. Как бы там ни было, цель одна – восстановление нормального процесса семяизвержения.

Если говорить о неоперабельной методике, то вот на чем она основывается:

  • Отмена лекарства, которое могло привести к данному расстройству. Это в том случае, если в ходе обследования был обнаружен фармакологический предрасполагающий фактор.
  • Акупунктура (целебное воздействие на тело иглами).
  • Электростимуляция мочевого пузыря или уретры.
  • Прием лекарств, способных улучшить функционирование внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Есть еще один нюанс, знание которого способно также помочь человеку найти ответ на вопрос о том, вымывает ли моча сперматозоиды из уретры. Сексом заниматься рекомендуется исключительно с неопустошенным пузырем. Иначе есть риск попадания эякулята в урину.

Препараты, показанные к приему мужчинам со сперматурией, направлены на нормализацию работы сфинктера мочевого пузыря. Специалисты назначают обычно такие лекарства:

  • Тетрациклические антидепрессанты. В частности, «Амитриптилин» и «Имипрамин».
  • «Фенилэфрин» и «Эфедрин».
  • Антигистаминные препараты с содержанием хлорфенамина.

Перечисленные медикаменты помогают устранить сперматурию, если она была вызвана сбоями и нарушениями в работе нервной системы.

К сожалению, далеко не всегда консервативные методы лечения помогают. Поэтому некоторым мужчинам назначают проведение операции. Вмешательство может включать в себя следующие мероприятия:

  • Реконструкция стриктур уретры.
  • Сфинктеропластика мочевого пузыря.
  • Пластика уретры.

Обычно данные процедуры помогают вернуть нормальное семяизвержение. И требуются они в редких случаях.

О них также необходимо вкратце рассказать. Считается, что если причиной сперматурии послужила неудачная операция на мочеиспускательном канале, то лечение будет бесполезным. А все потому, что в таких случаях наблюдается травмирование нервных окончаний мочевого пузыря. Восстановить их, к сожалению, невозможно.

Это становится причиной бесплодия. Но если мужчина в будущем планирует завести детей, он не должен сильно переживать. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению. Его семенную жидкость берут из мочевой полости, куда она и извергается. Эякулят собирают посредством катетеризации. И после этого оплодотворяют яйцеклетку.

Таким пациентам не рекомендуется принимать антидепрессанты. Также им необходимо контролировать уровень сахара в крови. Особенно в том случае, если причиной ретроградной эякуляции стал диабет.

Как ни странно, но встречаются люди, которые задаются вопросом о том, откуда появляются сперматозоиды в моче у женщин.

Итак, организм девушки вырабатывать эякулят не может. Ведь сперма производится в предстательной железе и яичках, а они есть лишь у мужчин. Поэтому если у женщины в моче обнаружен эякулят, 100% он туда попал из организма ее партнера после секса.

Как именно? Сначала во влагалище. Потом женщина собирала в контейнер мочу, не проведя предварительно гигиенические процедуры (это необходимо, если в планах — сдача урины на анализ). Соответственно, вместе с ней туда попало и мужское семя.

Это, кстати, скажется на результатах анализа. При микроскопическом исследовании сперматозоиды обязательно будут замечены.

Чтобы мужчина не столкнулся со сперматурией, ему необходимо внимательно следить за своим здоровьем, дабы не допустить развития ретроградного семяизвержения. Для этого надо:

  • Вести активный образ жизни.
  • Отказаться от дурных привычек.
  • Контролировать уровень глюкозы в крови.
  • При возникновении необходимости лечить заболевание мужской мочеполовой системы отдавать предпочтение операциям, являющимся малоинвазивными.
  • Избегать радиоактивного облучения, если это возможно.
  • Принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач. Важно строго соблюдать суточную норму и продолжительность приема.
  • Хотя бы дважды в год проходить осмотр у уролога или андролога.
  • Поддерживать свой иммунитет. Есть пищу, обогащенную витаминами, а также макро- и микроэлементами, пить чистую воду, травяные отвары. Отказаться от вредной и жирной еды, стараться не употреблять консерванты.

Конечно, сперматурия – это далеко не самое приятное состояние организма. Но оно относительно безвредно. Впрочем, даже с учетом данного нюанса, не рекомендуется оставлять это явление без внимания.

источник

Сбой естественного вывода спермы из семенного канала — ретроградная эякуляция, характеризуется частичным либо полным попаданием семенной жидкости в мочевой пузырь при половом акте после наступления оргазма у мужчины. Заболевания неопасно для самочувствия, жизнедеятельности и сексуального здоровья. Лечение проводится медикаментозными и оперативными методами, выбор зависит от вызвавших патологию факторов. В случае невозможности восстановления прохождения спермы по мочеиспускательному каналу болезнь вызывает бесплодие.

Ретроградная эякуляция развивается вследствие нарушения циркуляции семенной жидкости в организме. При половом акте и оргазме сперматозоиды направляются в мочевой пузырь вместо полового члена впоследствии, сперма при мочеиспускании вместе с мочой выводится из организма. Болезнь не влияет на половое влечение, количество и качество сексуальных контактов и не наносит вреда партнерам.

Существуют 2 формы болезни:

  • полная (реверсивная) ретроградная эякуляция — попадание спермы полностью в мочевой пузырь, не выделяясь наружу;
  • частичная — некоторое количество спермы выделяется из полового члена, остальное уходит в мочевик.

Вернуться к оглавлению

Нарушение естественного прохождения спермы считается следствием прирожденных дефектов строения органов и систем, возникающих заболеваний организма, оперативного вмешательства либо травматического повреждения. Врожденные нарушения строения мочеполовой системы, вызывающие нарушенное семяизвержение:

Причины формирования ретроградной эякуляции:

  • стриктура уретры — расстройство мочеиспускания вследствие сужения мочеиспускательного канала;
  • болезни нервной системы с нарушением проводимости нервных импульсов — рассеянный склероз, диабетическая нейропатия;
  • травматические повреждения позвоночника, головного и спинного мозга, тазовых органов;
  • заболевания кроветворной системы с нарушением кровообращения;
  • воспалительные процессы в тазовых органах;
  • хирургическое лечение болезней мочеполовой системы;
  • осложнения хронических заболеваний — диабет, геморрой, гипертония;
  • употребление лекарственных средств — антидепрессантов, антигипертензивных, антипсихотических;
  • перестройка гормональной системы при возрастных изменениях.

Вернуться к оглавлению

Обнаружить проявления заболевания возможно после получения мужчиной оргазма. Ретроградная эякуляция отличается отсутствием каких-либо болезненных ощущений и дискомфорта и не влияет на половой акт, продолжительность и сексуальные ощущения партнеров. Симптоматика:

  • частичное либо полное отсутствие семени в результате полового контакта и полноценного оргазма;
  • изменение цвета и прозрачности мочи после получения оргазма (в дальнейшем моча приобретает естественный цвет);
  • невозможность зачатия ребенка при регулярной половой жизни и постоянных сексуальных взаимоотношениях.

Вернуться к оглавлению

Ретроградная эякуляция усугубляется следующими осложнениями:

  • невозможность оплодотворения вследствие оперативного вмешательства либо хронического заболевания;
  • нарушение психоэмоционального фона, депрессия;
  • отказ от сексуальных контактов, застой спермы;
  • импотенция.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания проводится при обращении к врачу-урологу либо андрологу. Проводится сбор жалоб и осмотр предстательной железы. Для определения причины заболевания и выявления сопутствующих патологий назначаются следующие обследования:

  • Ультразвуковая диагностика простаты и мочевого пузыря.
  • Спермограмма — исследование спермы на определение возможности естественного оплодотворения.
  • Биохимический анализ спермы. Показывает состояние гормональной системы, наличие урологических нарушений, возможность зачатия.
  • Тест-контакт спермы с цервикальной слизью. Определяет способность семени проникать в матку для оплодотворения.
  • Уретроскопия — обследование нарушений в мочеиспускательном канале.
  • Электронейрография — определение проводимости нервных импульсов.
  • Электромиография — передача нервного импульса в мышцы и состояние нервной системы.
  • Анализ мочи. Определяет присутствие в моче следов спермы после оргазма.
  • Общие анализы (кровь, моча). Для определения состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

После определения причины ретроградной эякуляции лечащим врачом подбирается курс терапии, направленный на восстановление естественного семяизвержения. В случае побочного действия лекарств медпрепараты отменяются до прохождения симптомов либо заменяются. В остальных случаях применяются следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • стимуляция предстательной железы — массаж простаты для улучшения кровообращения и движения семенной жидкости;
  • рефлексотерапия — воздействие иглоукалыванием на нервные окончания для улучшения проводимости нервных импульсов;
  • электростимуляция уретры — воздействие электрическим током для улучшения кровообращения, снятия отеков и воспалений;
  • физиотерапевтические методы;
  • физические упражнения для тренировки тазовых мышц;
  • оперативные — применяется при невозможности медикаментозного излечения либо нарушении строения органов.

Вернуться к оглавлению

Профилактические методы нарушений эякуляции заключаются в соблюдении следующих мер: избегание травматизации; контроль состояния здоровья и ведение здорового образа жизни; своевременное обращение к врачу при всех проблемах сексуального характера, особенно связанных с семяизвержением. При диагностировании сопутствующих либо провоцирующих заболевание нарушений организма мужчинам рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование.

источник

Сперматурия — это патологическое состояние организма, при котором в мочу попадают сперматозоиды. В норме небольшое количество спермы в моче допустимо после полового акта и любого семяизвержения, но если сперма попадает в мочу постоянно и в легко обнаружимых количествах – это может быть патологическая сперматурия, вызванная различными заболеваниями или аномалиями развития половых органов.

Читайте также:  В анализе мочи кислотность мочи 5

В норме сперма может попадать в мочу из мочеиспускательного канала, но при патологической сперматурии, как правило, попадание происходит из мочевого пузыря. Следует учитывать то, что сперматурия – всего лишь один из симптомов, которые могут являться сигналом более глубоких и опасных для самочувствия и здоровья проблем.

Сперматурия может являться симптомом большого количества аномалий и болезней. Самая распространённая причина позникновения сперматурии – так называемая ретроградная эякуляция. При этом нарушении функционирования мочеполовой системы сперма поступает не в периферические отделы уретры, а прямиком в мочеиспускательный пузырь.

Также её называют «сухим оргазмом» потому что при ней, несмотря на полноценные ощущения оргазма, семяизвержения как такового не происходит. Ретроградная эякуляция – одна из причин мужского бесплодия.

Она бывает частичной и полной: при частичной ретроградной эякуляция часть спермы выходит нормальным образом — через уретру, а часть в мочевой пузырь. При полной ретроградной эякуляции сперма в уретру вообще не попадает.

Причины, которые вызывают ретроградную эякуляцию:

  1. Приём определённых лекарств, таких как тамсулозин.
  2. Последствия простатита.
  3. Последствия операций на предстательной железе. Нарушается нормальное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
  4. Геморрой.
  5. Венозная тазовая конгестия.
  6. Врожденные пороки семенных протоков.
  7. Сахарный диабет.
  8. Приём антидепрессантов.
  9. Проблемы с нервной системой, например, множественный склероз или травмы спинного мозга.
  10. Препятствие нормальной эякуляции путем зажимания отверстия уретры при завершении мастурбации.

Диагностировать сперматурию достаточно просто. Как следует из её определения, её можно диагностировать по патологически большому количеству сперматозоидов в моче. Также моча может стать мутной из-за содержащейся в ней спермы.

Иногда ретроградную эякуляцию, вызывающую сперматурию, путают с анэякуляцией (асперматизмом) – более редким расстройством мочеполовой системы, при которым эякуляция не происходит вовсе.

Разница между проявлениями этих двух патологий заключается в том, что при анэякуляции сперматозоидов в моче не будет. Также при диагностике сперматурии следует пройти осмотр наружных половых органов для того, чтобы убедиться, что нет никаких повреждений половых органов, из-за которых сперма может попасть в уретру.

Так как сперматурия – симптом, а не заболевание как таковое, прогноз зависит от состояния, которое её вызывает. А вызывает её большое количество различных состояний, что затрудняет комплексную диагностику, и, соответственно, лечение проблемы.

Иногда проблема вызвана расслаблением мышц сфинктера мочевого пузыря в связи с проблемами с нервной системой, вызванными:

  • сахарным диабетом;
  • геморроем;
  • множественным склерозом;
  • не очень серьёзными травмам позвоночника;
  • приёмом медикаментов.

В таких случаях прогноз благоприятный, обычно хватает медикаментозного лечения и общей терапии.

Если же ретроградная эякуляция вызвана повреждением мышц и нервов при проведении операции на предстательной железе или постоянным радиоактивным облучением, то обычная терапия и медикаменты уже не помогут. Существуют хирургические методы лечения ретроградной эякуляции, но они пока недостаточно изучены и их результаты весьма сомнительны. Поэтому прогноз в таких случаях неблагоприятный.

Если случай ретроградной эякуляции, вызывающей сперматурию относится к тем случаям, при которых прогноз благоприятный (лёгкие нарушения функционирования нервной системы из-за диабета, геморроя, склероза, травм позвоночника или приёма медикаментов), то, как правило, обычная терапия оказывается успешной. Показаны рефлексотерапия, физиотерапия и стимуляция предстательной железы.

Медикаменты, которые показаны при лечении сперматурии, вызванной нарушениями работы нервной системы:

  1. Трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин и Амитриптилин.
  2. Антигистаминные лекарственные препараты, например, содержащие хлорфенамин.
  3. Эфедрин и Фенилэфрин.

Все эти препараты нормализуют нормальную работу сфинктера мочевого пузыря.

Таким образом можно получить сперму мужчины, который страдает бесплодием из-за ретроградной эякуляции. Полученную сперму можно затем использовать для искусственного оплодотворения женщины: обычного искусственного осеменения или ЭКО.

Читайте специальную статью о лечении приапизма. Возможно это поможет вам в будущем.

А здесь подробно описаны все симптомы варикоцеле яичка.

Сперматурия – не самое приятное, но относительно безвредное состояние организма, вызванное ретроградной эякуляцией.

Такая эякуляция, несмотря на связанную с ней патологию, безболезненна и безвредна. Но это является сигналом возможных проблем с нервной системой и фертильностью, поэтому, если Вы заметили у себя подобные симптомы, следует пройти комплексное обследование организма.

источник

Ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость отводится не через уретру наружу, а попадает в мочевую полость, относится к отклонениям функционирования мочеполовой системы мужчины. Эта патология возникает вследствие различных заболеваний, аномалий строения или развития половых органов.

Несмотря на то, что сперматозоиды в моче не оказывают влияние на сексуальное влечение, количество контактов и качество ощущений при половой близости, терапия заболевания необходима, поскольку развитие болезни несет высокий риск бесплодия. Нарушение процесса семяизвержения часто путают с такой девиацией, как анэякуляция. Однако в отличие от сперматурии для этой болезни характерно полное или частичное отсутствие выделения семенной жидкости, что позволяет легко отличить эти виды патологий при проведении анализа мочи.

После осмотра врача и сдачи назначенных анализов мочи и обследования при помощи уретроскопа на основании полученной информации, уролог объясняет пациенту, как не допустить осложнений, и в зависимости от вызвавшей патологию причины предлагает схему терапии. Среди возможных вариантов лечения при нарушении функционирования семявыводящих протоков или полового члена врач-андролог наиболее часто предлагает использование стимуляции простаты, медикаментозного и физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии или хирургического вмешательства.

Сперматурия – это нарушение обычного процесса выведения семени после секса, при котором выброс семенной жидкости происходит не по протокам мочевого канала, а в область мочевого пузыря, расположенного в противоположном направлении. В норме небольшое количество семени может попадать в мочу после выброса, однако постоянное наличие эякулята в выделениях представляет повод для беспокойства. Специалисты выделяют 2 вида заболевания:

  1. Полную ретроградную эякуляцию, при которой эякулят в полном объеме попадает в мочевой пузырь.
  2. Частичную разновидность, при которой некоторое количество спермы выделяется через половой член, при этом оставшаяся часть семенной жидкости уходит в мочевую полость.

Попадая в мочевую полость, сперма не причиняет вреда организму, не теряет своих репродуктивных характеристик при контакте с мочой и выводится из организма в процессе мочеиспускания.

Отсутствие своевременной терапии может приводить к неприятным осложнениям, к наиболее распространенным из которых опытные урологи относят:

  • увеличение вероятности развития импотенции;
  • невозможность зачатия из-за хронической болезни либо неудачного хирургического вмешательства;
  • ограничение больным сексуальных контактов из-за формирующейся неуверенности, следующий за ним застой семенной жидкости и связанное с ним развитие простатита;
  • ухудшение психоэмоционального состояния мужчины, появление депрессивного синдрома.

Сперматурия не принадлежит к девиациям, несущим угрозу жизни больного, однако при такой патологии мужчина не имеет возможности оплодотворить женщину в ходе обычного полового акта.

Андрология подразделяет нарушение выброса спермы у лиц мужского пола в зависимости от вызвавших патологию факторов на болезни, имеющие приобретенный, врожденный или идиопатический характер.

Врожденную природу, которую, по мнению специалистов, обуславливает:

  1. Поражение сфинктера, обусловленное органической или функциональной природой.
  2. Наличие отклонений в развитии мочевой полости.
  3. Несвоевременная терапия хронического простатита.
  4. Дисфункция работы мочепузырного треугольника или клапанов уретры.

Приобретенный характер может быть вызван:

  • различными повреждениями головного, спинного мозга или позвоночника;
  • сужением мочевиков;
  • дисфункциями стенок полости пузыря;
  • неудачными хирургическими вмешательствами, проведенными в области шейки мочевой полости;
  • нарушениями, возникающими в результате бесконтрольного употребления лекарственных средств из группы медикаментов, предназначенных для снижения артериального давления или приема антидепрессантов;
  • нарушениями работы кишечника;
  • недостаточным сжатием клапана сфинктера, обеспечивающего отток спермы и ее выброс наружу при нормальном функционировании организма;
  • наличием аденомы предстательной железы;
  • тяжелыми формами протекания сахарного диабета.

Среди более редких причин, вызывающих появление отклонения, специалисты называют:

  1. Получение в течение продолжительного времени постоянной дозы радиации.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Нарушения работы семявыводящих каналов или мочеточников, сформированные в процессе внутриутробного развития плода.
  4. Образование потенциальных узлов будущего геморроя.
  5. Гормональные девиации, формирующиеся у мужчин в течение климактерического периода.

В отдельную группу специалисты выделяют ретроградную эякуляцию, для которой невозможно определить причины, вызвавшие ее появление.

Особенностью заболевания является невозможность его обнаружения при проведении осмотра. В связи с этим диагностика патологии должна начинаться с выслушивания врачом и фиксации симптомов девиации, после чего проводится пальпация предстательной железы и мочеполовой системы мужчины.

Заболевание может протекать без проявления признаков и болевых ощущений, при этом сложно отличить больного от здоровых людей. Наиболее распространенная симптоматика патологии, представлена:

  • потерей мужчиной фертильной способности;
  • отсутствием выброса семенной жидкости после половой близости или мастурбации;
  • выделением из уретры эякулята в существенно меньшем количестве (1–2 мл);
  • помутнением цвета и изменение степени прозрачности мочи за счет выхода спермы вместе с уриной.

Небольшое количество признаков не позволяет однозначно диагностировать наличие болезни без проведения дополнительных анализов, описанных в соответствующем пункте этой статьи.

На основании полученной информации врач назначает проведение необходимых анализов для получения достаточных для выбора схемы терапии данных, среди которых:

  1. Выполнение общих анализов мочи и крови, при которой моча, взятая у больного вместе со спермой, исследуется на предмет оценки общего состояния здоровья, наличия инфекций и сопутствующих патологий.
  2. Проведение семенного анализа мочи для определения наличия и концентрации эякулята.
  3. Выполнение биохимического анализа эякулята для определения наличия дисфункций мочеполовой системы, определение гормонального фона и оценка фертильной способности мужчины.
  4. Выполнение спермограммы, назначается при обнаружении небольшого количества сперматозоидов в семенной жидкости, при этом выделяемая после полового акта сперма не приводит к оплодотворению яйцеклеток женщины. В таком случае, уролог должен исключить астенозооспермию и азооспермию, как болезнь, состоящую в снижении подвижности или полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте.
  5. Проведение исследования уретры при помощи уретроскопа.
  6. Выполнение тестового анализа, моделирующего взаимодействие семенной жидкости с цервикальной слизью для оценки потенциальной способности спермы к оплодотворению.
  7. Проведение электромиографии для определения скорости прохождения сигналов, посылаемых в мышцы и оценка состояния нервной системы мужчины.
  8. Определение восприимчивости нервных импульсов путем электронейрографии.
  9. Исследование полости мочевого пузыря при помощи ультразвука.

Сочетание инструментальных методов диагностики с проведением лабораторных исследований обеспечивает достаточную информативность полученных данных, достаточных для назначения индивидуальной схемы адекватного лечения.

При появлении первых признаков нарушений работы мочеполовой системы, больному рекомендуется посетить консультацию андролога или уролога.

После проведения осмотра, сбора анамнеза и фиксации симптоматики болезни, специалист рекомендует индивидуальную схему терапии. Несмотря на это, медицине известен ряд случаев, при которых лечение заболевания представляет собой неизлечимую патологию. Такие ситуации могут возникать:

  • при повреждении нервных окончаний мочеиспускательного канала, возникшего при неудачном проведении оперативного вмешательства;
  • в ситуации, при которой сперматурия развивается у больного сахарным диабетом, в этом случае, как и при употреблении антидепрессантов, происходит паралич шейки мочевой полости.

В таком случае возникает бесплодие, при желании мужчины завести ребенка он вынужден прибегать к помощи методов искусственного оплодотворения женской яйцеклетки спермой, полученной после установления катетера в мочевой пузырь больного.

Терапия, предусматривающая использование одной из разновидностей оперативных вмешательств назначаются при обнаружении недостаточной эффективности использования методов консервативной терапии. Такие ситуации могут возникать при радиоактивном облучении, травматизме мышц и нервов предстательной железы, появившихся вследствие неудачного хирургического вмешательства в прошлом. Среди наиболее часто назначаемых методов оперативного лечения, хирурги называют:

  1. Проведение пластической операции уретры.
  2. Восстановление стриктур мочевика.
  3. Проведение пластической операции сфинктера в области мочевой полости.

Урологи стараются избегать назначения хирургических методов терапии из–за их недостаточной изученности и сомнительной эффективности.

В большинстве случаев благоприятный прогноз терапии обеспечивает сочетание методов общего и медикаментозного лечения. Меры, направленные на восстановление нормального семяизвержения, связанные с выведением спермы при мочеиспускании включают:

  • физические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышц малого таза;
  • массаж предстательной железы, выполняемый для нормализации кровообращения и движения эякулята в простате;
  • стимуляция уретры обеспечивает купирование отеков и воспалительных процессов за счет улучшения кровообращения, вызываемого импульсами электрического тока;
  • использование физиотерапевтических процедур, в большинстве случаев используется в качестве дополнительной меры при проведении курса восстановительной терапии;
  • рефлексотерапия, при которой обеспечивается увеличение проводимости импульсов, воспринимаемых нервными окончаниями, выполняемая путем иглоукалывания;
  • терапия с использованием лекарственных препаратов, обеспечивающих возвращение тонуса внутреннему сфинктеру мочевой полости, например Фокусин;
  • среди других медикаментозных препаратов, используемых для терапии сперматурии, андрологи называют: Бромфенрамин малеат, Эфедрин сульфат, Имипрамин;
  • использование особой техники коитуса, суть которой состоит в том, что при сексуальных контактах мочевой пузырь больного должен быть наполнен;

В описанном выше случае обеспечивается закрытие его клапана, следовательно, выброс спермы будет происходить в сторону мочевика, а не мочевой полости.

Выбор тактики лечения осуществляется после определения причин, вызвавших появление нарушения.

Для предотвращения проблем с эякуляцией, мужчинам рекомендуется внимательно относиться к состоянию своего здоровья и обращаться за консультацией к квалифицированному урологу при появлении первых симптомов патологии. Для минимизации вероятности появления болезни, андрологи рекомендуют:

  1. Скорректировать основы питания, предпочитая пищу, богатую микро и макроэлементами, принимать отвары из трав, исключить употребление жирных продуктов, консервантов, пить очищенную воду.
  2. Практиковать активный образ жизни с отказом от вредных привычек.
  3. Проходить профилактический осмотр у специалиста не реже одного раза в 6 месяцев.
  4. При появлении необходимости проведения оперативных вмешательств в органы мочеполовой системы предпочитать менее инвазивные способы.
  5. Контролировать содержание глюкозы в крови.
  6. Проводить своевременное лечение простатита, одним из эффективных способов для которого является терапия с использованием свечей с прополисом.
  7. Принимать для лечения болезней только назначаемые врачом препараты с соблюдением указанной дозировки и продолжительности курса.
  8. Избегать облучения радиоактивными веществами.
Читайте также:  В анализе мочи кетоновые тела при беременности

Появление спермы в моче может быть обусловлено как врожденными патологиями, так и являться следствием сформированных в течение жизни изменений в организме больного. Одним из наиболее страшных последствий болезни может быть появление бесплодия у мужчины.

Нарушение нормального семяизвержения в значительной части случаев представляет собой болезнь, имеющую хороший прогноз на выздоровление. Соблюдение профилактических мер, внимательное отношение к состоянию своего здоровья и своевременное обращение за помощью специалистов, позволит избежать или минимизировать риск появления заболевания.

источник

Ретроградная эякуляция (сперма в моче) – явление, при котором на завершающем этапе полового акта семяизвержение не происходит. При этом сперма проникает в мочевик, в норме же она должна находиться в уретре. Причиной такого процесса могут быть стрессы и психические расстройства, имеющийся простатит, патологии, развивающиеся с рождения, употребление препаратов с побочными эффектами. Ситуация опасна осложнениями, среди которых – потеря репродуктивной функции.

Что такое ретроградная (обратная) эякуляция? Это состояние, когда нарушается привычный процесс семяизвержения. Сфинктер мочевика не сокращается, по причине чего жидкость со сперматозоидами проникает напрямую в мочевой пузырь. При антеградной, т.е. обычной эякуляции его шейка не допускает проникновение спермы в урину. Вышеуказанная проблема в медицинской практике урологов и андрологов встречается редко, примерно у 1–2% мужчин.

Опасность заключается в том, что она может привести к бесплодию, лечение которого зачастую не помогает. Как показывает практика, существующие методики восстановления способности мужчины к оплодотворению (а они очень длительные и дорогостоящие) приводят к должному результату только в 15-30% случаев. Кроме того, хирургические способы имеют много противопоказаний, таких как аденома простаты, инфаркт миокарда, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, наличие инфекций мочеполового тракта.

Почему возникает данное заболевание? Причина связана с врожденной либо приобретенной патологией мочеполовой системы. Проблема возникает из-за дисфункции клапанов в уретральном канале и мочевыводящих протоках либо из-за экстрофии мочевого пузыря, трансформации его шейки. Иногда обратный заброс семени связан с нарушениями гормонального характера, изменениями в период мужского климакса (возрастных трансформаций, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез).

Явление также возникает из-за:

  • перенесенного простатита,
  • операции на уретре,
  • врожденных пороков семявыводящих протоков,
  • сахарного диабета,
  • геморроя,
  • приема некоторых лекарств, например, таблеток для лечения высокого кровяного давления либо психотропных средств, антидепрессантов.

Сперматурия способна проявиться после операций на органах брюшины, толстой кишке, зоне анального отверстия, проведенных ранее. Способствовать развитию патологии могут неврологические болезни, при которых повреждается крестово-позвоночный отдел позвоночника.

Патология может протекать безболезненно, ключевая симптоматика проявляется в следующем:

  • отсутствие выделений во время секса, после оргазма (в некоторых случаях они будут выходить из уретры, но в гораздо меньших количествах, менее 1–2 мл),
  • мутный цвет урины, так как вместе с мочой после эякуляции выходит сперма,
  • невозможное зачатие (оплодотворение), т.е. бесплодие.

То, что сперматозоиды обнаруживаются в моче (spermaturia), не способно влиять на эрекцию пациента, отрицательно сказываться на его сексуальном удовлетворении. Это невредно для организма мужчины в целом и не делает болезненным мочеиспускание.

Вышеперечисленные факторы – это лишь основные, самые часто встречающиеся в практике, способные привести к проявлению в моче спермы. Существуют и другие – менее распространенные.

Например, часто анализы показывают наличие семени в урине у мальчиков в подростковом возрасте. Это обусловлено тем, что во время утренних поллюций небольшое количество жидкости попадает в мочеиспускательный канал. При этом сбор мочи для анализа был произведен неправильно. Чтобы этого не происходило, нужно знать, что для проведения достоверного исследования и получения безошибочных результатов требуется средняя порция урины. К сперматурии может привести также частая мастурбация.

В любом случае при проявлении симптомов патологии, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только специалист сможет поставить правильный диагноз.

Ставит диагноз и проводит лечение данной патологии врач-андролог либо уролог, к которому пациент обращается с жалобами на отсутствие спермы во время оргазма, значительное снижение ее объема или на невозможность женщины забеременеть (при наличии подтвержденного факта отсутствия бесплодия у партнерши).

Изначально при обращении пациента врач проводит сбор анамнеза, мануальное обследование, составляет план дальнейшей диагностики.

Если во время эякуляции выделяется какое-то количество семени, в этом случае специалист назначает проведение спермограммы. Это способ исследования, позволяющий определить фертильность мужских сперматозоидов. Проводится при подготовке пары к беременности, ИКСИ или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Врач также назначает биохимию спермы и тест ее контакта с примесью цервикальной слизи, направляет на ультразвуковое исследование мочеполовой области.

Проводится уретроскопия, чтобы оценить состояние мочеиспускательного канала пациента, делается электро-миография (исследование, при котором изучается активность мышц), электронейрография для определения скорости прохождения нервных импульсов. Необходимо разграничивать обратное семяизвержение с анэякуляцией – состоянием, когда эякулят полностью отсутствует.

Диагностируют патологию при помощи общего анализа мочи. Исследование осадка урины позволит определить наличие в ней сперматозоидов, а также других химических веществ. Моча с примесью небольшого количества семенной жидкости – явление, не угрожающее здоровью. Если же спермы выходит много, это уже повод для беспокойства. Обследование стоит проводить сразу же после полового акта либо другого процесса, при котором происходит эякуляция.

Откладывать обращение к врачу и проведение терапии не стоит – это может быть опасным состоянием, когда есть вероятность заполучить бесплодие. Поэтому после постановки диагноза специалист назначает индивидуальные процедуры.

При подтвержденной ретроградной эякуляции лечение нужно проводить незамедлительно. Его цель – восстановить нормальное семяизвержение у пациента. Лечить нарушение возможно двумя способами: хирургическим либо с использованием более консервативных методов.

Если данной патологии способствовал прием медицинских препаратов, их отменяют либо производят замену другими лекарствами, не имеющими подобных побочных эффектов.

Консервативный способ, ведущий к выздоровлению, включает в себя назначение акупунктуры, иглоукалывания. Проводятся физиотерапевтические процедуры, воздействие электрическим импульсом на уретру. Мужчине также рекомендуется заниматься сексом с полным мочевым пузырем, что предотвращает попадание спермы в урину.

Медикаментозный способ заключается в длительном употреблении препаратов, положительно сказывающихся на тонусе сфинктера мочевика. Например, Фокусин и лекарственные средства со схожим составом и фармакологическим действием. В некоторых случаях заболевание можно вылечить только при помощи проведения операции. Пациенту проводят пластические манипуляции на уретре.

Самые серьезные последствия сперматурии – не восстановление обычного процесса семяизвержения у мужчины. Тогда возобновление способности зачатия детей возможно при помощи вспомогательных технологий. В данном случае спермий получают методом катетеризации из урины, когда мочевыделение произошло сразу после эякуляции. В дальнейшем врач определяет, какой способ будет наиболее эффективным и безопасным: это может быть внутриматочная инсеминация, ИКСИ либо оплодотворение яйцеклеток инвитро.

источник

Ретроградная эякуляция – это обратная эвакуация семени из семявыносящего протока. При этом мужчина испытывает оргазм, но семенная жидкость при этом не выделяется из уретры наружу. В таком случае она оказывается в мочевом пузыре.

Существует частичная и полная степень ретроградной эякуляции. Неполное семяизвержение означает, что некоторое количество спермы появляется в мочеиспускательном канале, а часть направляется в мочевой пузырь. В другом случае вся порция семени оказывается в мочевом пузыре. Таким образом, после оргазма не удается обнаружить семенную жидкость.

В любом случае ретроградная эякуляция вызывает бесплодие. Лечение этой патологии проводится консервативно или с использованием оперативного вмешательства.

При этой болезни нарушается физиологический пассаж семени. Таким образом, семя, вместо того, чтобы выделиться наружу, эвакуируется в мочевой пузырь. В физиологических условиях шейка этого органа сокращается. Такое сокращение не позволяет сперме забрасываться в пузырь, и она направляется в мочеиспускательный канал. А функционирование каверн и мускулов промежности приводит к тому, что семенная жидкость изгоняется из уретры.

Если же функция шейки мочевого пузыря нарушается, то семя направляется в мочевой пузырь. Возможны случаи, когда туда попадает не весь объем семени. Вот почему мужчина за одну эякуляцию выделяет мало спермы.

Такой тип эякуляции – достаточно редкий. Он диагностируется приблизительно у одного процента мужчин.

Причины ретроградной эякуляции разнообразны. Болезнь бывает врожденной и приобретенной.

К врожденным причинам относят аномалии строения мочевых и половых органов:

  • уретральные клапаны;
  • ненормальное функционирование мочепузырного треугольника;
  • патологии строения семявыносящих протоков;
  • экстрофию мочевого пузыря.

Приобретенные факторы развития ретроградной эякуляции – это:

  • стриктура уретры;
  • патологические изменения в стенке мочевого пузыря;
  • застой крови в венах таза;
  • гормональные и другие патологии, развивающиеся в организме мужчины в климактерический период;
  • хирургические вмешательства (в таком случае говорят о так называемом ятрогенном ретроградном семяизвержении);
  • неврологические заболевания – нейропатия диабетическая, травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз;
  • побочное действие некоторых медицинских препаратов (гипотензивные, препараты, назначаемые при психических расстройствах и депрессии, альфа-адреноблокаторы).

Существуют случаи, когда этиология ретроградного семяизвержения не может быть определена. Такие случаи заболевания относят к идиопатическим.

Так как это заболевание относится к достаточно редким, большинство мужчин не знает, что такое ретроградная эякуляция. Ее симптомы такие:

  1. Незначительное количество семенной жидкости, выделяющееся из уретры.
  2. «Сухой оргазм», то есть абсолютное отсутствие спермы в момент кульминации полового акта.
  3. Мутность мочи, выделяющейся после коитуса (это указывает на наличие в моче мужских половых клеток).

Ретроградная эякуляция не является опасной для мужчин, не влияет на эрекцию. Она также не снижает удовольствие, получаемое от полового акта.

Однако болезнь приводит к тому, что при отсутствии семенной жидкости зачатие становится невозможным. Отсутствие же физиологической эякуляции отрицательно сказывается на психологическом состоянии мужчины.

Диагностика ретроградной эякуляции основывается на анализе мочи. Наличие в ней сперматозоидов говорит о патологии семяизвержения. Моча для анализа собирается после коитуса или другого способа сексуальной разрядки.

Кроме того, для диагностики важен первичный врачебный осмотр, на котором проводится сбор анамнеза, исследуется предстательная железа.

Хотя ретроградная эякуляция не опасна для мужчин, это не значит, что ее не нужно лечить. Для нормализации процесса применяются все доступные методы. В частности, врач использует:

  • стимуляцию предстательной железы;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • электростимуляцию уретры;
  • применение лекарств, изменяющих тонус мочевого пузыря (такие, как сульфат эфедрина, мидодрин и другие).

Оперативное лечение ретроградной эякуляции состоит в пластике мочевого пузыря и уретры.

Если невозможно достичь физиологически нормальной эякуляции, то для оплодотворения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Сперматозоиды можно получить из послеэякуляторного образца урины. Далее проводят внутриматочную инсеминацию, или оплодотворение ин витро.

Болезнь не влияет на здоровье мужчины. Однако восстановление репродуктивной функции зависит от степени развития ретроградного семяизвержения, а также способа его лечения.

источник

В понедельник в Москве вынесен приговор чиновнику Минтранса, которого обвинили в сексуальном надругательстве над собственной дочерью. По решению Таганского суда Москвы заместитель начальника отдела Министерства транспорта РФ Владимир Макаров проведет за решеткой 13 лет, передает , сообщает NEWSru.com. Однако осужденный не признает своей вины и настаивает, что произошла путаница в анализах.

Суровость российской Фемиды не поколебала даже уверенность экспертов и родственников потерпевшей, что уголовное дело сфабриковано на основе врачебной ошибки. Дело в том, что при взятии анализа в моче семилетней девочки нашли некие «мертвые сперматозоиды», происхождение которых немедленно приписали отцу.

Версию о невиновности Владимира придерживается и его супруга Татьяна. Да и сама «жертва изнасилования» скучает по папе и не понимает, почему уже год длится разлука с ним. Татьяна Макарова, редактор по профессии, до сих пор не знает, как сказать своему ребенку правду.

«Мне придется сказать дочке, что папа в тюрьме, но по какой причине, я еще не придумала», — заявила после вынесения приговора супругу.

А сказать ребенку правду практически невозможно. Девочку лишили отца на долгие годы потому, что, выражаясь языком следствия, «в не установленном следствием месте, в не установленное следствием время и не установленным следствием способом» он якобы надругался над ней.

Сразу после вынесения приговора, носящего столь явно обвинительный характер при всей неоднозначности представленных в суде улик, Владимир Макаров объявил голодовку.

«Мой муж объявил голодовку. Он сказал, что он отказывается от еды. Я не знаю, к чему это приведет. С другой стороны, я не знаю, что делать, как привлечь внимание, как заставить посмотреть на дело объективно. Просьба просто объективно разобраться в деле, не говорить заученные фразы, которые не подтверждены материалами дела», — приводит NEWSru.com слова Татьяны Макаровой.

Читайте также:  В анализе мочи кетоны повышены

По словам женщины, в ближайшее время адвокаты будут обжаловать решение Таганского суда. Но сама Макарова надеется только на решение Верховного суда России. «На Мосгорсуд не надеюсь вообще», – заявила она.

Крутой поворот в жизни четы Макаровых произошел после того, как в июле 2010 года их дочь Эля упала со шведской стенки, напоминает издание. Врачи поставили диагноз «компрессионный перелом позвоночника» и отвезли пострадавшую в детскую городскую клиническую больницу Святого Владимира. Там медики взяли у девочки анализы, которые неожиданно выдали шокирующий результат.

Когда Татьяна Макарова сидела в больничной палате возле засыпавшей дочери, туда вошел врач и сообщил, что в моче Эли найдены неподвижные сперматозоиды. До матери даже не сразу дошел смысл сказанного, и она лишь переспросила, будет ли дочь ходить, писала газета «Комсомольская правда».

«При чем тут это? Будет она ходить! Я вам про сперматозоиды. Мы должны сообщить в прокуратуру», — ответил доктор.

Скоро в палату заглянул 25-летний следователь межрайонной прокуратуры Москвы: «В анализе Эли обнаружили дохлых сперматозоидов, ребенка изнасиловали. Кто? Раз она всегда дома, то папа».

Такой быстрый поворот в расследовании ошеломил Татьяну. «Вы с ума сошли?» — произнесла она. Однако следственная машина уже завертелась, и с мнением родительницы о происходящем никто и не собирался считаться. Оперативники бросились искать улики в доме подозреваемого, к делу также подключили гинеколога и психологов.

«Мы действуем в интересах вашей дочери», — не уставал повторять следователь. Видимо, именно поэтому ребенка, лежащего на вытяжке, повезли среди ночи в Измайловскую больницу, так как в клинике Святого Владимира гинеколога не оказалось. Врач, осмотрев пострадавшую, пришла к выводу, что никто насильственных действий над ней не совершал. Однако такое заключение следователи посчитали ошибкой и продолжили свои «обвинительные изыскания».

При обыске в квартире Макаровых оперативники изъяли компьютеры, видеокассеты, диски, а также простыню с супружеского ложа и одежду девочки. При этом они забыли пригласить понятых и составить опись изъятого.

Утром следующего дня в палату Эли явились следователь и психолог Центра психолого-медико-социального сопровождения. Со словами «Не будем мешать специалисту!» сотрудник прокуратуры выставил Татьяну за дверь, хотя допрос несовершеннолетнего должен проводиться в присутствии либо родителя, либо опекуна. Через два часа психолог вышла из палаты и улыбнулась родительнице: «Вроде все с вашей девочкой хорошо». Иными словами, психологическое состояние Эли было в норме, и никаких последствий изнасилования в виде душевных переживаний не наблюдалось.

После всех этих безуспешных попыток уличить Владимира Макарова в надругательстве над дочерью сыщики наконец-то нашли, на что опереться, отмечает «Комсомолка». Сотрудники Бюро судебно-медицинской экспертизы все-таки не исключили, что «с известной долей определенности» в мазке девочки присутствует ДНК ее отца.

Фактически, эксперты в очередной раз не смогли прийти к определенному выводу о виновности Владимира Макарова. Да это стало и вовсе непосильной задачей после того, как психологи и гинекологи отказались признать даже сам факт изнасилования девочки кем бы то ни было. Однако следователи решили использовать «свой последний шанс» в поимке гипотетического педофила. Их не смутило даже то, что мазок, отданный на анализ, был почему-то подписан другой фамилией — «Миронова Эля».

Между тем результаты медицинских анализов не выдерживают критики. «Девочка лежала на вытяжке, анализы собирали в судно. Очень часто судно просто споласкивают водой, на его стенках могли остаться чьи угодно сперматозоиды», — говорит профессор кафедры биохимии и микробиологии Южного федерального университета Игорь Корниенко, который не раз уже сталкивался с подобными «странными анализами».

С ним согласен и судебно-медицинский эксперт высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Щербаков: «Я видел документы по этому делу. Не доказано, что сперматозоиды, якобы обнаруженные в моче девочки, принадлежат ее отцу. Хотя выяснить это несложно».

Поначалу Владимир Макаров был отпущен под подписку о невыезде, но вскоре его взяли под стражу. «Только когда муж оказался в тюрьме, я поняла всю серьезность положения», — призналась позднее в разговоре с журналистом Татьяна Макарова. Она долго упрашивала следователей назначить повторную экспертизу мазка, в котором вроде как нашли биологический материал отца. На этот раз исследование проводилось в Российском центре судебно-медицинской экспертизы Росздрава под руководством Павла Иванова, расшифровавшего геном царской семьи. Специалист пришел к выводу, что мужского ДНК в пробах, взятых из организма и с одежды девочки, нет. Но и это не переубедило следователя.

Детские рисунки сделали уликой с помощью «фаллического хвоста»

Второй уликой стало заключение той самой сотрудницы Центра психолого-медико-социального сопровождения, которая посетила Элю в палате и посмотрела ее рисунки. По мнению эксперта, «в изображении кошки фигурирует фаллический хвост с сильной штриховкой», а сам рисунок «выполнен в эмоционально неблагоприятном цвете (черный)». Далее психолог пишет, что «фигура девушки сексуализирована и выглядит обнаженной, прорисованы бедра, талия и грудь». После такого анализа эксперт приходит к выводу, что если ребенок в семь лет может различить гендерные особенности человека, то он вовлечен в сексуальные отношения.

Очередным доказательством, по мнению специалиста, является и то, что во время беседы в палате (на второй день после перелома позвоночника) Эля почему-то нервничала и держала руки в районе половых органов, пишет КП.

Однако специалисты Центра имени Сербского, которые проводили дополнительные исследования состояния Эли по просьбе матери, пришли к иным выводам. Они не только не нашли у нее психологических травм, но и посчитали ребенка «очень неудобным объектом для сексуального использования». Дело в том, что в свои семь лет девочка «хорошо знает, что правильно, а что неправильно, за что хвалят, за что ругают, что полезно для себя, а что вредно, и может громко за себя постоять».

Однако на слушании в суде та самая психолог Соколова, которая оценивала рисунки потерпевшей, заявила, что верить заключениям известных экспертов нельзя, поскольку прошло слишком много времени. Впрочем, выводы самой Соколовой, сделанные «по горячим следам», не выглядят от этого более убедительными.

«Психологическое состояние девочки никоим образом не свидетельствовало о насилии над ней, — говорит известный психолог Альбина Локтионова, которая общалась с Элей через девять дней после случившегося. — Соколова пишет, что девочка нервничала, не хотела рисовать отца. Но забывает уточнить, что в это время Эля лежала на вытяжке и в палате было больше 36 градусов жары».

Та же история и с руками. Когда ребенка кладут на растяжку, то единственное удобное положение для рук — область половых органов, утверждает эксперт.

По словам Локтионовой, изнасилованные дети «обычно рисуют травмировавший их символ — например, корявую морковку, которая у Снеговика воткнута не на голове, а комом ниже». Однако в рисунках Эли хвост, наоборот, нарисован аккуратно и правдоподобно для пушистого зверька. И это можно объяснить тем, что девочка, которая обожает кошек, переживает из-за своего домашнего питомца, у которого хвост не такой красивый.

А ярко выраженные талию и грудь у «девушки-кошки» независимые эксперты не смогли найти вовсе.

Чтобы доказать свою невиновность, Владимир Макаров решил после очередного допроса пройти проверку на полиграфе. Детектор лжи является для подследственного единственным способом противостоять напору следователей, которые пристрастны в выборе улик и доказательств. Однако без адвоката приобщить к делу результаты проверки нельзя. А защитник Владимира потребовал за свою работу и заключение эксперта 250 тысяч рублей. Тогда Макаров поехал к независимому эксперту, аккредитованному при ФСБ РФ, полиграфологу Нестеренко. В тот же день Владимиру сообщили, что возбуждают против него уголовное дело.

Во время экспертизы полиграф зафиксировал у испытуемого волнение, и трактовать полученные показания можно двояко. За повторное исследование Нестеренко предложил заплатить уже 500 тысяч рублей. Владимир Макаров принципиально отказался, считая это шантажом. И тогда в распоряжении следователей оказалось еще одно свидетельство, которое можно было трактовать как доказательство вины подследственного. В итоге Владимира Макарова арестовали.

Примечательно, что за шесть месяцев 2011 года по статьям «Развратные действия», где есть заключения исследований Нестеренко, заведено уже несколько уголовных дел. «Все заключения сделаны под копирку, — рассказывает полиграфолог, старший преподаватель кафедры криминалистики Московской государственной юридической академии Ярослава Комиссарова. — В ситуации с Макаровым текст заключения безграмотен. Мне прислали видеокассеты с процессом проведения экспертизы. Нестеренко ковыряет в носу, сморкается, набивает sms. И при этом в заключении пишет ложные выводы, подгоняя вопросы под выгодный ему результат».

По словам Комиссаровой, которая уже более 10 лет занимается экспертизами на детекторе лжи, «можно легко спекулировать на полиграфе».

«Человек уверено говорит, что невиновен, а полиграфолог фиксирует — виноват. И тогда появляется предложение провести повторное исследование, — утверждает Комиссарова. — Я написала письмо о профнепригодности Нестеренко на имя главы Следственного комитета РФ Александра Бастрыкина».

А в ГНЦ судебной психиатрии имени Сербского добавили, что по таким уголовным делам вообще не стоит обращаться к полиграфологам. Невиновный отец все равно будет волноваться при ответе на вопросы о своем ребенке: мысль о насилии над дочкой приводит любого мужчину в состояние, близкое к истерии.

Три миллиона на адвокатов

За время следствия и судебного процесса, которые длились более года, семья Макаровых потратила 3 миллиона рублей на адвокатов. Татьяне пришлось продать все нажитое с мужем имущество — дом и автомобиль.

Татьяна Макарова до последнего момента избегала громкой огласки, стыдясь предъявленных мужу обвинений и опасаясь за дочку, которую могли затравить в школе. Но когда дело дошло до суда, положение стало настолько отчаянным, что женщина решила обратиться за помощью в СМИ. Однако, несмотря на широкий резонанс, следователи отказывались даже озвучивать свою точку зрения.

Зато следственные органы решили оказать давление на журналистов, сообщала радиостанция «Свобода». После того, как письмо Владимира Макарова, адресованное Дмитрию Медведеву, было опубликовано в «Новой газете» и про это дело стали выходить первые сюжеты и публикации, журналисты стали звонить его жене Татьяне и рассказывать про сильное давление на руководство их каналов и изданий со стороны Следственного комитета.

Раскручивание уголовного дела в отношении Владимира Макарова совпало с рядом громких заявлений политиков и госслужащих, призывавших бороться с так называемым «педофильским лобби». В марте 2010 года об этой напасти рассказал обществу уполномоченный по правам ребенка Павел Астахов. А в июле 2010 года глава Следственного комитета Александр Бастрыкин признал ситуацию опасной и предложил отменить условные сроки для педофилов. В это же время власти потребовали от сотрудников правоохранительных органов усилить борьбу с извращенцами. Вот в этой плодородной для уголовных дел почве и оказались супруги Макаровы после того, как их дочь упала со спортивного снаряда в школе.

В СКР недовольны активностью СМИ

Официальный представитель столичного управления Следственного комитета России Виктория Цыпленкова подтвердила, что Владимир Макаров признан виновным по статье 132 УК РФ (насильственные действия сексуального характера). По ее словам, преступление было совершено в отношении его дочери, когда девочке исполнилось всего шесть лет.

Со своей стороны глава следственного управления по Москве Вадим Яковенко сообщил, что после того, как стало известно о проведении следственными органами проверки по заявлению работников детского медучреждения, Владимир Макаров взял отпуск на работе и скрылся от правоохранительных органов. Он был позже задержан в Ростове-на-Дону, передает «Интерфакс».

Впрочем, сами Макаровы объясняют свой выезд из столицы иначе. В августе 2010 года Москву покидали все, кто только мог, из-за окутавшего город смога. И «скрылись» Макаровы не где-нибудь, а у родителей Владимира — на месте постоянной регистрации, где семья жила до переезда в Москву в 2009 году. Естественно, найти подследственного там не составляло никакого труда. Однако факт нарушения закона был налицо, и следователи использовали его как повод для последующего ареста Владимира.

По словам Яковенко, на протяжении расследования была развернута информационная кампания в поддержку Владимира Макарова. «Не понятна практика различных альтернативных расследований, когда, например, в эфире федеральных каналов, ведущих печатных изданий, негативная оценка дается действиям несовершеннолетних потерпевших либо следствие обвиняют в предвзятости до завершения всех следственных действий», — сказал представитель СКР.

Впрочем, общественный резонанс вокруг дела Макарова инициирован его женой, и это произошло уже после окончания предварительного расследования, когда выводы следователей и методы их работы стали абсолютно очевидны, отмечает NEWSru.com.

Тем не менее, Яковенко настаивает, что именно его ведомство стоит на страже интересов матери и девочки, которые в любом случае являются потерпевшими, даже если они и отказываются это признать.

источник