В анализе мочи на посев кандиды

Моча здорового человека является полностью стерильной. Если по результатам анализов стерильность не подтверждается, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Присутствие в моче дрожжевых грибков — это признак серьезной проблемы. И она требует незамедлительного лечения. В этом случае в урине обнаруживаются колонии и споры дрожжевых грибков в моче. Что это значит и каким способом лечить проблему, разберем в статье.

Дрожжевые грибки (Candida albicans) — это микроорганизмы, которые составляют условно-патогенную флору человека и в незначительном количестве даже приносят пользу организму. Но под влиянием определенных факторов наблюдается их активное размножение, что приводит к развитию различных заболеваний. Обнаружение в моче грибков дрожжевого типа говорит об отклонениях в работе организма. Такое состояние называется кандидурия. У женщин диагностируется чаще, но у мужчин симптоматика проявляется значительно тяжелее.

Существуют следующие виды кандидурии:

Существует большое количество факторов, по причине которых в моче диагностируют присутствие грибков. Рассмотрим их подробнее:

Снижение иммунитета — это одна из основных причин, при которой начинается активный рост микроорганизмов, составляющих условно-патогенную среду человека.
Длительные стрессы.
Хронические заболевания почек и других органов мочеполовой системы.
Неправильное питание, в котором преобладает сладкая пища. Гликоген является благоприятной средой для размножения грибка.
Сахарный диабет.
Длительный прием антибиотиков.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Беременность.
Ношение тесного синтетического нижнего белья.
Гормональные сбои.
Молочница.
Употребление алкоголя.
Недостаточная гигиена интимной зоны.
Половые незащищенные контакты.
ИППП.
Очень редко встречаются ситуации, при которых заражение грибком произошло по причине использования нестерильных медицинских инструментов.

Диагностирование грибка в моче у ребенка в большинстве случаев происходит в связи с болезнью или длительным приемом антибиотиков, вследствие чего возникает дисбактериоз. Также провоцирующим фактором появления грибка в моче часто является неправильное питание, при котором употребляется большое количество продуктов, богатых сахаром.

В подавляющем большинстве случаев присутствие дрожжевых грибков в моче проявляется типичными признаками цистита.

Усиленное мочеиспускание или его задержка.
Зуд и жжение во время мочеиспускания.
Тянущая боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу.
Изменение цвета мочи.
Раздражение кожи.
Появление сыпи.
Беловатый налет на половых органах.
Появление красных телец в моче.
Белые выделения с неприятным запахом.
Общее недомогание.
Повышение температуры тела.

При обнаружении в моче грибов Candida albicans через неделю назначают повторный анализ и назначаются следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Бактериологический посев мочи.
Мазок из уретры.
Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

При сдаче анализа очень важно использовать стерильную емкость, так как часто бывают ситуации, при которых именно этот факт становился причиной неправильного результата анализа. Также перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры без использования ароматизированного мыла.

Дрожжевой грибок в моче при беременности диагностируется достаточно часто. Это связывают с нарушениями в иммунной системе и изменением гормонального фона. Несмотря на то, что в большинстве случаев на плод и течение беременности кандидурия не оказывает негативного влияния, симптомы, которые сопровождают эту патологию, доставляют большие неудобства. Под воздействием грибов могут произойти разрывы при родах. Также во время прохождения ребенка по родовым путям велик риск его инфицирования.

При кандидурии симптомы и лечение отчасти взаимосвязаны. Основная терапия направлена на подавление роста грибов, создание неблагоприятных условий для их размножения и снятие сопровождающей симптоматики.

Наиболее эффективным планом лечения является комплексный подход, который включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение рекомендаций по питанию.

Медикаментозная терапия включает в себя применение противогрибковых препаратов. К ним относятся:

Также необходимы пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору.

Важным этапом лечения является соблюдение интимной гигиены и временное прекращение использования ежедневных прокладок, гелей и мыла с ароматическими отдушками и красителями.

Терапию для устранения грибка в моче должен назначать лечащий врач. Применение некоторых антигрибковых лекарственных средств может вызвать нежелательные побочные эффекты, а иногда и нанести серьезный вред плоду. Поэтому в большинстве случаев для лечения грибка при беременности используются противогрибковые средства для местного применения. К ним относятся вагинальные таблетки, свечи и мази. Например, «Клотримазол», «Пимафуцин» и другие.

Большое значение для избавления от спор дрожжевого грибка в моче имеет соблюдение диеты, так как многие продукты способны создавать благоприятную среду для их жизнедеятельности.

К продуктам, провоцирующим рост грибков, относятся:

Сладости.
Сдоба.
Алкоголь.
Сладкие фрукты и сухофрукты.
Острые, копченые блюда.

Отлично себя проявили в борьбе с грибками следующие продукты:

Необходимо создать кислую среду, которая является неблагоприятной для грибов.

Грибки при благоприятных условиях очень активно размножаются. Без своевременного лечения и при постоянном воздействии провоцирующих факторов могут возникать опасные осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Токсические вещества, которые выделяют микроорганизмы в процессе жизнедеятельности, могут вызывать развитие аллергических реакций.
Может появиться молочница.
Дисбактериоз.
Стеноз влагалища.
Рождение детей с малым весом.
Цистит и другие инфекционные и воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы.
У новорожденных происходит стремительное распространение грибка по организму в связи с несовершенностью иммунной системы.
Во время беременности воздействие грибков может привести к преждевременным родам.
При запущенном течении патологии существует опасность нанести вред плоду.

Для того чтобы снизить вероятность появления дрожжевых грибков в моче, необходимо соблюдать ряд правил.

Соблюдать интимную гигиену.
После мытья кожу необходимо протирать насухо.
Гели для интимной гигиены должны быть без запаха.
При выборе нижнего белья отдавать предпочтение натуральным тканям.
Белье не должно быть тесным.
Избегать стрессовых ситуаций.
При приеме антибиотиков следует принимать пробиотики и противогрибковые средства.
Избегать чрезмерных физических нагрузок.
Иметь сбалансированный рацион.
Употреблять больше кисломолочной продукции, которая поможет создать благоприятные условия для поддержания полезной микрофлоры в организме.
Не носить длительное время резиновую обувь.
На пляжах и в бассейне пользоваться тапочками.
Не использовать чужие средства гигиены и полотенца.
Заниматься умеренными физическими нагрузками.
Своевременно и до конца лечить все заболевания, не допуская развития хронической фазы. Особенно это касается заболеваний мочеполовой системы.
Не заниматься самолечением, так как неправильная терапия способна усугубить течение патологии, вызвав более серьезные заболевания.
Своевременно менять постельное белье.
Избегать незащищенного секса.

Присутствие дрожжевых грибков в моче без должного лечения может обернуться возникновением неприятных симптомов, а в запущенной стадии нанести серьезный вред организму. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем и появлением сопутствующей симптоматики у беременных женщин, а также у новорожденных детей, особенно если они были рождены раньше срока. В этот период иммунная система не до конца сформирована, поэтому любые патологические состояния способны очень быстро приводить к опасным последствиям. В большинстве случаев при своевременном лечении и корректировке состояния прогноз положительный. Но не стоит заниматься самолечением. Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом.

источник

Врачи выполняют пациентам посев на молочницу довольно часто. При этом не все больные знают, что это за исследование.

Методика позволяет диагностировать кандидоз или, как еще называется это заболевание, молочницу. Патология считается довольно распространенной, что и объясняет популярность диагностического подхода.

Что это за грибок – кандида, интересуются больные у своих докторов, и как берут посев молочницу у представителей разных полов.

Какой врач может направить на исследование, и как пройти подготовку к нему?

Кандида: что это за грибок
Когда назначают бакпосев на кандиду
Особенности посева на молочницу
Правила подготовки к посеву на кандиду
Как и откуда берется материал для посева на молочницу
Какой доктор порекомендует посев на молочницу
Расшифровка результатов посева
Посев на молочницу: цена исследования и где его сделать

Прежде чем узнавать, что такое посев молочницы, необходимо понять, что это вообще за микроорганизм.

Кандида – это не бактерия и не вирус, вопреки распространенному мнению. Это грибок, который относится к группе условно-патогенных микроорганизмов.

Услышав об условной патогенности, пациенты склонны пугаться. На самом деле ничего страшного нет.

Условная патогенность характерна для большого числа микроорганизмов. Под этим термином кроется способность бактерий и грибков нормально существовать в человеческом организме. А при определенных обстоятельствах они провоцируют различные болезни. Так, например, кандидоз часто активизируется, если:

у пациента резко снизился иммунитет из-за другого инфекционного процесса в организме;
произошел контакт со слишком холодной или очень горячей температурой;
пришлось пропить долгий курс антибиотиков;
у женщин молочница активизируется, как ответ на использование некоторых свечей вагинального типа;
нарушение микрофлоры влагалища под влиянием самых разных факторов может привести к появлению симптомов и др.

Кандидоз не всегда требует немедленного лечения. Решают вопрос о необходимости терапии, исходя из состояния пациента и симптоматики.

Важно помнить о том, что инфекцией можно заразиться не только половым путем. Да и размножаться она может не только на слизистых оболочках гениталий.

Кандида – грибок, который легко живет в прямой кишке, а также в ротовой полости. Следовательно, помимо классических сексуальных контактов весомую опасность в плане заражения представляют нестандартные варианты секса. Также нельзя забывать о том, что кандида может передаваться от больного к здоровому через бытовые предметы. Грибок хорошо выживает на влажных полотенцах, мочалках, зубных щетках и других подобных предметах.

Далеко не всем людям и не всегда назначают анализ. Чтобы порекомендовать человеку прохождение исследования, необходимы серьезные основания.

Показания к посеву молочницы – это, в первую очередь, появление симптомов болезни.

чувство зуда, жжения в области гениталий, которое тяжело поддается коррекции или вовсе никак не уменьшается при использовании противозудных медикаментов;
появление на кожных покровах высыпаний, которые сначала напоминают пузырьки, затем могут превращаться в красные пятнышки, доставляющие значительный дискомфорт;
отечность области гениталий, а в особенности полового члена у представителей сильного пола и вульвы, половых губ у женщин;
жалобы на появление специфических белесых выделений, запах которых напоминает скисшее молоко;
на слизистых оболочках может обнаруживаться белая пленка, которую не получается легко отделить от поверхности кожи;
появляются жалобы на дискомфорт, болезненность процесса мочеиспускания, в ряде случаев возможны жалобы на учащенные позывы к посещению туалета;
у девушек перед месячными может появляться нехарактерная ранее болезненность.

Не только симптомы болезни, как отмечают доктора, могут стать поводом для того, чтобы пройти анализы. Также исследование рекомендуется во время профилактических осмотров. Оно позволяет понять, в каком состоянии находятся половые органы.

Оба половых партнера должны пройти анализ в том случае, если планируют завести ребенка в ближайшее время. При этом важно понимать, что сам по себе кандидоз угрозы беременности не несет. Но он способен активизироваться в период вынашивания ребенка у женщины и доставлять ей неудобства. Чтобы этого избежать, принимают ряд профилактических мероприятий.

Бак посев молочницы – достаточно известное исследование. Часто назначается пациентам при подозрении на активизацию этого условно-патогенного грибка. Далеко не все больные знают, в чем суть подобной диагностики.

Посев или, как его еще называют, бактериологический метод – лабораторное исследование. Доктор для его выполнения нуждается не только в биологическом материале пациента, но и в ряде других предметов. В первую очередь обязательно необходима чашка Петри. В ней содержится особое вещество, называемое питательной средой. Особенность питательной среды в том, что на ней патогенные микроорганизмы легко и быстро размножаются. Также лаборатория должна быть оборудована термостатом. В этом устройстве создается оптимальная температура, при которой грибки будут размножаться быстрее всего. Актуален вопрос о том, сколько изготовляют посев молочницы. Считается, что патоген довольно быстро размножается, заселяя питательную среду в короткие сроки. В среднем для того, чтобы получить результат, требуется от 3 до 7 суток. В некоторых случаях результаты могут получаться дольше, если лаборатория сильно загружена. Одна из основных особенностей посева состоит в том, что при этом исследовании влияние человеческого фактора минимально. Это значит, что достоверность результатов выше.

Посев на грибы рода кандида может показаться очень простым исследованием. В нем на самом деле нет ничего сложного. Но женщине или мужчине все же придется пройти элементарную подготовку перед тем, как у них будет собран биологический материал. Если подготовкой пренебречь, то результаты могут получиться сомнительными, о чем всегда предупреждают доктора.

Чтобы итогам исследования можно было верить, необходимо:

минимум на 24 часа полностью исключить сексуальные связи, способные влиять на микрофлору половых органов;
отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи минимум на несколько дней;
не облегчать мочевой пузырь в течение 2-3 часов до сдачи анализа;
отказаться от подмываний с использованием косметических средств накануне вечером, ограничившись применением простой проточной воды;
исключить как минимум на сутки применение свечей вагинального типа и спринцеваний у женщин, промываний с помощью инстилляций у мужчин.

Часто звучит вопрос о том, когда можно после антибиотиков брать посев молочницу. В среднем промежуток между последним приемом препарата и забором биоматериала должен составлять не менее 7 дней. В некоторых случаях возможно сокращение сроков.

Важно помнить, что степень эффективности посева во многом зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные советы. Игнорирование базовых подготовительных правил приведет к неточным результатам. В итоге доктор может назначить неверное лечение, или пациенту придется сдавать образцы для исследования повторно.

Посев на кандиду ассоциируется у всех больных, обращающихся к докторам, с забором биоматериала из половых путей. В большинстве случаев образцы на самом деле берутся с урогенитальной зоны.

Для женщин это исследование очень простое. По сути, оно не отличается от стандартного мазка и не причиняет неудобств. Процедура выполняется на гинекологическом кресле.

Медицинский работник собирает материал с уретры, из влагалища, а также с области маточной шейки. Какая-либо болезненность полностью отсутствует. Мужчины часто переносят исследование сложнее, так как их уретра расположена менее доступно. Требуется использование специальной трубки, через которую в уретру введут приспособление, берущее мазок. Это неприятно, в ряде случаев болезненно.

Дискомфорт может ощущаться в течение суток после процедуры, а иногда и более. Посев молочницу из ануса также могут брать. Делается это в том случае, если есть признаки поражения слизистых оболочек прямой кишки.

Характерные жалобы – это неприятные ощущения при дефекации, зуд, болезненность в анальной области, белесые выделения.

Посев на молочницу изо рта – еще один вариант получения биоматериала. Является самым простым. Однако выполняется только в том случае, если есть признаки вовлечения в патологический процесс ротоглотки.

Нередко больные интересуются вопросом о том, от какого врача можно получить направление на посев на молочницу. Вариантов несколько.

Первый доктор – это дерматовенеролог. Именно он занимается лечением ЗППП, к которым относится и кандидоз, доставляющий пациентам множество неудобств.

Дерматовенеролог также принимает решение о необходимости назначения лечения, подбирает адекватную терапию.

В некоторых случаях рекомендацию можно получить от хирурга. Происходит это в том случае, если в области гениталий планируется оперативное вмешательство, а доктор отметил симптомы кандидоза в этой области.

Назначить посев могут также уролог или гинеколог. Оба специалиста работают с проблемами урогенитальной зоны. К ним на прием может попасть пациент с характерными для кандидоза жалобами.

Важно помнить, что перенаправление от уролога или гинеколога к дерматовенерологу не обязательно. Так как врачи этих специальностей также могут заниматься лечением кандидоза.

При поражении ротоглотки больше вероятность получить рекомендацию по прохождению посева от ЛОРа.

При вовлечении анальной зоны направление может дать проктолог.

Интерпретация посева молочницы должна выполняться врачом, который порекомендовал своему пациенту прохождение анализа. Самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии заболевания категорически запрещено. Так как высока вероятность неправильно поставить самому себе диагноз. Результаты могут быть:

В мазке полностью отсутствует патогенный микроорганизм. Симптоматика, если она есть, вызвана какой-либо другой патогенной бактерией или грибком.

В посеве может обнаруживать содержание грибков менее или равное 10 в 3 степени КОЕ/мл. Если при подобном содержании симптомы болезни отсутствуют, и пациент в целом чувствует себя хорошо, никакое лечение не показано. Результат считается удовлетворительным.

О положительном посеве говорится в том случае, если у человека есть явные признаки болезни и грибок в посеве. Также положительным результат может быть, если симптоматика отсутствует, но количество патогенов превышает отметку в 10 в 3 степени. В этом случае необходимо задуматься о выборе лечения.

Вопрос о том, где сделать посев на молочницу, стоять не должен.

Обратиться можно как в КВД, где легко выполняется это исследование, так как считается недорогим. Так и в частную диагностическую лабораторию. Поскольку вероятность влияния на результаты человеческого фактора минимальна, разница между частным центром и государственным учреждением не слишком заметна.

Цена посева на молочницу может сильно варьироваться. Все зависит от самой клиники, квалификации врача, сопутствующих исследований, которые планируется выполнить. В среднем стоимость варьируется от 1000 до 1800 рублей за один анализ. Естественно, пересдача анализа в случае сомнительных результатов оплачивается отдельно.

Кандидоз – заболевание, столкнуться с которым в течение жизни может любой человек. Из-за условной патогенности бактерия широко распространена в человеческой популярности. Способствовать обострению симптомов может любое негативное воздействие на организм извне.

При появлении симптомов выполняется посев на этот патогенный грибок, и по его результатам доктор рекомендует подходящее лечение!

При необходимости сдать посев на молочницу обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам нашего медицинского центра.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Моча здорового человека является стерильной. Но бывает, что в один прекрасный день обнаруживаются в моче грибки дрожжевые. Это признак нарушения, сбоя в организме, сигнал, призывающий решить эту проблему, выяснить причины инфицирования.

Candida albicans является лишь условно патогенным микроорганизмом для человека.

Если был выявлен грибок в моче, то причины его проявления вполне ожидаемы:

пошатнулась защита организма;
ослабился иммунитет.

У полностью здорового человека грибок в моче не обнаруживается.

Лабораторным методом в моче выявляют:

плесневые грибки;
дрожжевые грибки;
лучистые грибки;
Candida albicans – при неправильном приеме противомикробных препаратов, хронических и острых заболеваниях мочевыводящих путей (по типу пиелонефрита, уретрита и др.), также при ослабленном иммунитете.

И среди всех вышеперечисленных наиболее часто выявляют дрожжевой грибок Кандида. Когда в нескольких анализах мочи результат показывает присутствие грибов в большом объеме, доктора говорят о таком явлении, как кандидурия.

Итак, грибки в моче могут присутствовать вследствие следующих факторов:

истощенная иммунная система;
хронические заболевания;
при чрезмерном употреблении сладостей, гликоген является прекрасной средой для размножения грибка;
неправильный, бесконтрольный прием антибиотиков.

Наличие спор грибка в моче в большом процентном содержании врачи называют кандидурией.

Бессимптомная. Выявление заболевания происходит случайно либо попутно с диагностикой других заболеваний, поскольку никаких симптомов и поводов для беспокойств у человека не замечается. В таких случаях лечение не проводят. Исключение делают для пациентов с сахарным диабетом, нарушением мочеиспускания, и людей с иммунодефицитом.
Симптомы ярко выражены. Клиническая картина заболевания очень похожа на бактериальный цистит. Такой вид кандидурии часто обнаруживается у больных с нарушением оттока мочи.

Для сдачи анализов на выявление грибка, следует посетить, что-то одно из перечисленного:

местную поликлинику;
частную лабораторию;
диагностический центр.

При бессимптомном протекании заболевания Кандида альбиканс можно обнаружить исключительно при сдаче анализов мочи. Как правило, мочу сдают не менее двух раз, чтобы исключить возможные ошибки.

Чтобы безошибочно диагностировать грибы рода Candida albicans, нужно приносить свежую утреннюю мочу в чистой баночке для анализов. Когда первый раз были выявлены микроорганизмы, еще не ставится диагноз, а требуется повторная сдача анализов, а у женщин плюс к этому еще берется мазок на микрофлору.

Беременным и детям в обязательном порядке проводят бактериальный посев. Иногда грибковое поражение может быть выявлено по анализам крови. Но наиболее точным методом диагностики является ПЦР диагностика.

Ведь только метод ПЦР диагностики разрешает:

быстро выявлять скрытые инфекции в организме;
самую чувствительную и высокоточную ДНК-диагностику инфекций.

Когда симптомы являются ярко выраженными, то при обращении к доктору, сразу же выявляется заболевание и ставится диагноз.

О наличии кандидоза могут говорить следующие симптомы:

сыпь и шелушение на коже;
зуд и раздражение;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
специфический, неприятный запах выделений из влагалища.

Грибковое заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, не давать о себе знать, при этом грибок в урине присутствует.

Дрожжевой грибок при способствующих внешних условиях (повышенная влажность и жаркий климат), очень интенсивно развиваются.

Когда защитные функции ослаблены, организм не может самостоятельно с ними бороться например с:

онкозаболеваниями;
сахарным диабетом.

Во время гормональной перестройки организма, многие женщины при беременности сталкиваются с грибковым поражением. Это все группы риска, в любой момент грибок может дать о себе знать, поэтому нужно быть бдительными.

При беременности опасность состоит еще и в том, что могут быть преждевременные роды, а сама инфекция передаваться малышу.

Выявление грибка в моче при беременности является явлением распространенным из-за:

ослабленного иммунитета;
перестройки организма.

Согласно статистике, треть женщин поражаются грибком во время беременности, если до этого еще такого опыта не было. Самое главное при диагностике – это исключить любые сомнения по поводу наличия грибка.

Для этого проводят повторный, контрольный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Ведь следы грибка можно обнаружить:

при использовании нестерильной емкости для анализа;
во время сбора анализа, так как они попросту могут проникнуть из влагалища в мочу.

Если же было все-таки подтверждено грибковое поражение, то в этом случае препараты назначают с осторожностью.

Предпочтение врачи отдают в таком случае за местными препаратами, поскольку системные могут навредить плоду.

Чаще всего препаратами, назначаемыми беременным, выступают:

Такое лечение продолжается до тех пор, пока в моче не будет обнаружено никаких следов грибка.

Про профилактические меры также не стоит забывать беременным, а они одинаковые для всех:

тщательно соблюдать личную гигиену;
носить только хлопковое удобное нижнее белье;
следить за питанием.

Если грибок в моче был выявлен во время беременности, то следует воздержаться от самолечения или любых других самостоятельных мер, чтобы не ставить под угрозу здоровье ребенка. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

В моче у ребенка также иногда обнаруживают Дрожжевые грибы Кандида. Как уже объяснялось выше, для этого достаточно создать благоприятные условия для их прогрессирования и роста.

И больший процент грибковых поражений приходится на младенческий возраст, когда иммунитет только начинает формироваться. В таком случае при инфицировании организма могут сильно повреждаться внутренние органы.

У детей более старшего возраста процент заболеваемости значительно меньше. Основные причины прогрессирования грибка заключаются в:

перенесенных тяжелых заболеваниях;
длительном приеме антибиотиков.

После чего наблюдается дисбактериоз, а уже потом грибок обнаруживается в моче.

Основные причины возникновения инфекции у детей до года:

наличие инфекции во время беременности и родов;
купание младенца в ванне общего пользования;
при рождении недоношенными и сниженном иммунитете;
при прорезывании зубов;
при сухом и жарком микроклимате в помещении;
при частом срыгивании.

У детей старшего возраста и подростков:

после приема антибиотиков;
переохлаждение организма и частые ОРЗ;
вследствие гормональной перестройки (чаще у девочек).

Прежде чем мочой начать лечение грибка, вернее ее повторными анализами, нужно подтвердить его наличие.

Как правило, лечить грибок необходимо с использованием системных препаратов, которые оказывают воздействие на дрожжевые грибки в моче, влияя на весь организм.
При правильном применении антибактериальных лекарств, риск повторного распространения грибка сводится к минимуму.

Самыми действенными лекарствами в лечении кандидурии выступают:

Нистатин (самое простое и старое средство);
Флуконазол;
Итраконазол;
Тербинафин;
Флуцитозин.

Это перечень пероральных и парентеральных препаратов, выбор их зависит от сложности поражения и от того на какой стадии развития дрожжевой грибок.

Дополнительно или в качестве альтернативы используют внешние методы воздействия с помощью:

личная гигиена;
отказ от таких средств, как гели, мыла, гигиенические прокладки с ароматизаторами, отдушками и так далее.

Это служит профилактикой повторного заражения.

Помимо назначенного лечения, наружного либо приема противогрибковых лекарственных средств внутрь, нужно отказаться от тех продуктов, которые приводят к развитию грибка.

Попутно с этим есть и продукты, замедляющие их рост или уничтожающие их. Есть даже специальная диета – противогрибковая, она в целом хорошо для оздоровления организма и повышения иммунитета.

Продукты, провоцирующие появление грибка:

сахар и продукты его содержащие (даже фрукты в большом количестве);
хлеб, либо любая выпечка на дрожжах;
молочная продукция.

При противогрибковой диете советуют сделать акцент на блюдах из овощей. Полностью нужно отказаться от рафинированных продуктов.

Отлично борется с грибком:

имбирь;
корица;
продукты, содержащие клетчатку;
редька;
полынь.

Противогрибковая диета также эффективна и ускоряет выздоровление, если производится лечение грибка ногтей. Для очищения мочевыводящих путей рекомендовано каждый день выпивать чай с клюквой или клюквенный сок. У клюквы есть свойство создавать в моче кислую среду, что убивает любую инфекцию.

Помните, что любые перечисленные симптомы не следует оставлять без внимания. Опасные грибки без лечения поражают репродуктивную систему, часто приводят к дисбактериозу и т.д. Если был выявлен грибок в моче, то лечение необходимо проводить под контролем врача и всегда помнить о том, что предупредить гораздо проще, чем вылечить. Для этого питайтесь соответствующе, носите натуральное белье и тщательно соблюдайте личную гигиену.

источник

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candidа и других) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам

Взятие материала проводится до начала противогрибковой терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

Перед сбором материала провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с мылом и водой.
При сборе кала: произвести дефекацию в чистую емкость (горшок или др. , предварительно хорошо промыв с мылом и водой, многократно ополоснув и обдав кипятком).
Далее, необходимо перенести материал в пробирку с жидкой средой Кэри Блейр, зонд-тампон погрузить в фекалии поочередно в нескольких местах (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т. д.) и переместить материал в пробирку, отломить избыток аппликатора по условной линии, плотно закрыть крышку. НЕ помещать в пробирку кусочки кала.

Пробирку и зонд-тампон можно получить в регистратуре CMD

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Но при нарушениях иммунитета вызывают воспалительные процессы. Наиболее частым возбудителем кандидоза является C. albicans. В некоторых случаях кандидоз вызывается C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondii, C. kefyr. Микробиологический анализ на кандидоз позволяет выявить и оценить степень обсемененности желудочно-кишечного тракта грибами рода Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам.

Идентификация грибов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Вся антибиотикограмма соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing). Определение чувствительности к широкому спектру антимикотических (противогрибковых) препаратов позволяет врачу назначить адекватную терапию.

Наличие симптомов кандидоза;
Подбор противогрибковой терапии;
Оценка эффективности противогрибковой терапии.

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выделенными этиологически значимыми микроорганизмами, в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп., содержит подбор к антимикотическим препаратам и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> NULL [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «542» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(39) «Мазок из прямой кишки» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(62) «Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Мазок из прямой кишки
Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)

Подготовка к исследованию:

Правила взятия биоматериала

Перед сбором материала провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с мылом и водой.
При сборе кала: произвести дефекацию в чистую емкость (горшок или др. , предварительно хорошо промыв с мылом и водой, многократно ополоснув и обдав кипятком).
Далее, необходимо перенести материал в пробирку с жидкой средой Кэри Блейр, зонд-тампон погрузить в фекалии поочередно в нескольких местах (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т. д.) и переместить материал в пробирку, отломить избыток аппликатора по условной линии, плотно закрыть крышку. НЕ помещать в пробирку кусочки кала.

Пробирку и зонд-тампон можно получить в регистратуре CMD

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Наличие симптомов кандидоза;
Подбор противогрибковой терапии;
Оценка эффективности противогрибковой терапии.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз) и определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым, антифунгальным) препаратам.

Синонимы английские

Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др.), развивается кандидоз.

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться «отсевы» на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

Для чего используется исследование?

Для выявления кандидоза.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Референсные значения: отрицательно.

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.

Кандидоз.
Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.

При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидоз мочевыводящих путей обычно возникает у больных с факторами риска, чаще в качестве внутрибольничной инфекции.

Кандидоз и колонизация мочевыводящих путей — факторы риска развития инвазивного кандидоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, могут послужить причиной заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12]

Для кандидозного цистита характерно частое болезненное мочеиспускание. Для кандидозного пиелонефрита характерны боли в поясничной области, повышение температуры тела и боль при мочеиспускании.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей основана на выявлении Candida spp. в моче и оценке состояния больного. Важно правильно понимать клиническое значение выявления Candida spp. в моче. У большинства больных возникает бессимптомная кандидурия, свидетельствующая о колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводящих путей, данное обстоятельство не считают показанием для применения антимикотиков (достаточно устранения или коррекции факторов риска).

Кандидурия в сочетании с клиническими или инструментальными признаками инфекции мочевыводящих путей — показание для применения противогрибковых препаратов. Кроме того, кандидоз мочевыводящих путей может быть источником, а кандидурия — проявлением инвазивного кандидоза. Именно поэтому при высоком риске развития инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, предполагаемых клинических признаков) показано дополнительное обследование и решение вопроса о назначении противогрибковой терапии.

[18], [19], [20], [21]

Лечение проводят больным с клиническими признаками инфекции мочевыводящих путей или с бессимптомной кандидурией и наличием факторов риска развития инвазивного кандидоза. Лечение кандидоза мочевыводящих путей состоит в применении системных антимикотиков, удалении или замене мочевых катетеров, в устранении или уменьшении выраженности других факторов риска (оптимизации применения антибактериальных препаратов, коррекции сахарного диабета и т. д.). Препарат выбора — флуконазол, в отличие от других антимикотиков он создает высокую концентрацию активного вещества в моче. При неэффективности флуконазола используют промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В (50-200 мкг/мл), обычно сопровождающееся временным прекращением кандидурии, однако данный метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов мочевыводящих путей. При неэффективности флуконазола и возможном поражении паренхимы почек применяют каспофунгин или вориконазол.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития инвазивного кандидоза антимикотики не применяют. Устранение или уменьшение выраженности факторов риска кандидоза мочевыводящих путей (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация применения антибактериальных препаратов, коррекция сахарного диабета и так далее) обычно приводит к устранению бессимптомной кандидурии.

источник

Молочницу можно назвать самым распространенным инфекционным заболеванием, которое не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей.

Причем чаще всего данное заболевание поражает беременных женщин, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Чтобы избежать заражения плода, беременным женщинам обязательно проводится анализ на молочницу, позволяющий выявить возбудителя и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Виновником развития молочницы или кандидоза чаще всего становится дрожжеподобный гриб Candida albicans. В определенных количествах он обнаруживается у многих здоровых людей, являясь частью микрофлоры влагалища, ротовой полости и толстой кишки. Поэтому данный микроорганизм считается условно-патогенным.

Человек является абсолютно здоровым до тех пор, пока соблюдается баланс между грибами Кандида и другими бактериями, населяющими организм. Кандидоз диагностируется в том случае, если Candida albicans начинает активно размножаться, подавляя деятельность других бактерий и дрожжей.

Существует несколько путей заражения данным недугом:

незащищенный половой акт;
оральный секс;
бытовые предметы;
восходящий путь, когда грибы Кандида проникают в полость матки беременной женщины и заражают плод;
прохождение ребенка через родовые пути матери.

Кандидоз может принимать различные формы:

кандидоз ротовой полости (кандидозный стоматит);
кандидоз кишечника;
урогенитальный кандидоз;
кандидоз кожи и ногтей.

В полости рта молочница, как правило, развивается у маленьких детей. Данная форма болезни характеризуется белым налетом, покрывающим внутреннюю поверхность щек, а также зев и язык. При этом налет визуально напоминает творог или свернувшееся молоко.

Размножение грибов Кандида в кишечнике вызывает развитие тяжелой формы дисбактериоза. Основными признаками болезни являются диарея, вздутие живота, а также белые творожистые включения в каловых массах.

Урогенитальная форма молочницы развивается как у женщин, так и у мужчин.

При этом представительниц прекрасной половины человечества беспокоят влагалищные выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию, а также зуд наружных половых органов.

Головка полового члена и крайняя плоть у мужчин краснеют и также покрываются белым налетом. А при мочеиспускании вместе с мочой выходят выделения, напоминающие сперму.

Чаще всего молочница развивается под влиянием следующих факторов:

после продолжительной антибактериальной терапии;
в период беременности;
при применении оральных контрацептивов;
при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях.

Все эти факторы способствуют снижению защитных функций организма. Это означает, что спровоцировать развитие болезни способна даже банальная простуда и переохлаждение.

Немаловажный фактор оказывает и дисбаланс гормонов. Именно поэтому многим женщинам впервые приходится сталкиваться с молочницей в период беременности или после сильного стресса, когда в крови значительно повышается уровень гормона кортизола.

Современные диагностические методы позволяют не только выявить присутствие в организме человека гриба Candida, но также определить его тип и количество. Кроме этого анализ на кандидоз предусматривает взятие материала с целью определения его чувствительности к той или иной группе антимикотических средств.

С целью диагностики молочницы чаще всего применяются следующие лабораторные исследования:

мазок из ротовой полости, влагалища или уретры, исследуемый под микроскопом;
посев на гриб Кандида с определением его количества и чувствительности к антибиотикам;
метод ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
метод ИФА (иммуноферментный анализ).

В первом случае производится взятие материала с пораженной поверхности, например, со стенок влагалища, ротовой полости или уретры. Врач наносит материал на стекло и сдает в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Заболевание диагностируется в том случае, если в материале присутствуют клетки грибов Candida Albicans.

В зависимости от очага поражения, для посева на кандидоз могут быть взяты мазки из ротовой полости, уретры или влагалища, а также кал, моча или мокрота. Материал помещается в среду, благоприятную для размножения грибов Candida albicans. В такой среде количество грибов начинает активно расти, образуя целые колонии, которые можно обнаружить невооруженным глазом.

Чтобы определить, к каким антимикотикам они наиболее чувствительны, на колонии наносят различные противогрибковые препараты и наблюдают за поведением микроорганизмов. Эффективным считается тот препарат, который погубил наибольшее количество грибов.

Расшифровывается результат посева следующим образом:

результат меньше 104 кое/тамп. говорит о допустимом количестве грибка;
результат больше 104 кое/тамп. указывает на кандидоз.

Метод ПЦР позволяет определить ДНК Candida albicans. Данный метод диагностики очень чувствителен, а потому с его помощью можно обнаружить даже одну клетку возбудителя.

Это достоинство является и его основным недостатком.

Так как данная разновидность гриба присутствует в организме большинства здоровых людей, при таком методе исследования велика вероятность получения ложноположительного результата.

Метод ИФА позволяет обнаружить антитела – особые белки, схожие по строению с грибами Кандида, которые вступают в борьбу с возбудителем болезни.

За неделю до сдачи анализов на выявление возбудителя кандидоза рекомендуется прекратить прием антибиотиков, а также пробиотиков и эубиотиков. Мазок и посев из влагалища следует сдавать в овуляторной фазе менструального цикла. За день до сдачи анализов женщинам нельзя спринцеваться. Соскоб из уретры у мужчин берут спустя 2-3 часа после мочеиспускания.

Если в качестве диагностического материала выступает моча, на анализ приносят утреннюю порцию, которую помещают в стерильный контейнер в количестве 20-30 мл.

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения. Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения.

Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Дрожжеподобные грибки кандида (Candida) относятся к простейшим дрожжеподобным грибам, которые в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

В норме во влагалище существует баланс между грибками кандида и другими бактериями, однако определенных условиях происходит бурное размножение грибкового возбудителя, что вызывает развитие урогенитального кандидоза (молочницы).

К факторам, провоцирующим кандидоз, относятся сниженный иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков и эстрогенсодержащих препаратов (в том числе оральных контрацептивов), беременность, сахарный диабет и т. д. Пути заражения молочницей могут быть различны: половой, орально-генитальный, бытовой, вертикальный (от матери к плоду), в процессе родов.

Урогенитальный кандидоз характеризуется явлениями зуда и белыми, творожистой консистенции выделениями из половых путей. Воспалительные изменения при кандидозе у женщин могут ограничиваться вульвой (вульвит), влагалищем (вагинит) или вызывать сочетанный вульвовагинит.

Реже у женщин поражается мочеиспускательный канал (уретрит) или мочевой пузырь (цистит).

Диагностика кандидоза в гинекологии проводится на основе микроскопии мазка, посева на кандидоз с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, методом качественного определения ДНК Candida (ПЦР) и путем определения IgG к Сandida (ИФА).

Для выполнения бакпосева стерильным тампоном производится забор выделений с заднего свода влагалища и помещается в пробирку со средой (тупфер).

Взятие материала для исследования необходимо произвести до начала приема противогрибковых препаратов.

Главное требование к проведению бактериологического посева – соблюдение стерильности на всех этапах: при заборе анализа, транспортировке и лабораторном исследовании.

В бактериологической лаборатории для получения культуры гриба кандида биологический материал помещают на культуральную среду.

Если в мазке присутствуют грибки кандида, то в специально созданных условиях они станут размножаться и образовывать колонии.

В норме результат бакпосева на кандиды отрицательный; низкий титр 10 000 КОЕ/мл – о наличии кандидоза.

После выделения возбудителя устанавливается его вид и определяют чувствительность к противогрибковым препаратам. С этой целью в выросшие в посеве колонии помещают различные антимикотические препараты и наблюдают за тем, где продолжается рост грибков, а где кандиды погибают. На основании этого делаются выводы о чувствительности данного вида Candida к антимикотикам.

Срок готовности бактериологического посева на кандидоз оставляет 3 дня (в случае отсутствия роста грибов) и до 6 дней (в случае обнаружения роста, идентификации возбудителя и определения чувствительности к препаратам).

Под кандидозом в медицине подразумевают поражение организма воспалительного характера, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Посев на кандидоз – это исследование, проводимое микробиологическим образом, в ходе которого можно выявить во взятом на анализ биологическом материале следы вышеназванных грибов, а также вычислить их чувствительность к антимикотическим (то есть противомикробным) препаратам.

Дрожжеподобные микроорганизмы Candida представлены в природе более чем 170 подвидами.

Их можно встретить в умеренном количестве в нормальной микрофлоре ротовой полости, во влагалище, в мочеполовом или желудочно-кишечном тракте любого здорового человека.

Данные грибы относятся к типу условно-патогенных, то есть таких, которые только при некоторых условиях вызывают заболевание – кандидоз.

Возникновение подобной патологии связано обычно с активным размножением данных организмов.

Часто это возникает при ВИЧ-инфекции, нарушениях иммунитета, в периоды длительного применения антибактериальных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных противозачаточных средств с повышенным уровнем эстрогенов.

Также на возникновение кандидоза оказывает влияние онкология, туберкулез, патологии крови, сахарный диабет, беременность, проводимый гемодиализ, установка внутриматочных спиралей, синтетические виды белья. Грибы Candida передаются контактным путем, при половых актах, в процессе родов.

Кандидоз способен развиваться благодаря эндогенной инфекции. Когда вследствие различных факторов нарушается баланс естественной микрофлоры человеческого организма, начинают размножаться грибы Candida и возникает данное заболевание. В 30-40% случаев кандидоза он был передан человеку половым путем от партнера.

Поражает грибок Candida кожу либо слизистые оболочки. Наиболее распространенным является кандидоз в мочеполовой системе. При этом пациенты ощущают сильное жжение, зуд, наблюдают выделения из половых органов в виде белой творожистой кашицы, их мучают болезненные ощущения в ходе мочеиспусканий, а иногда возникают и эрозии, небольшие трещины и пузырьки.

В 75% случаев диагностирования кандидоза им является вульвовагинальный тип заболевания, у которого абсолютно отсутствуют какие-то симптомы или проявления. В ходе болезни могут развиваться такие ее формы, как кандидозный уретрит, эндоцервицит и цистит.

В случае развития кандидоза в полости рта (при молочнице) на внутренней поверхности щек, глотке, языке возникает белый налет. Такое достаточно часто можно наблюдать у новорожденных. А вот у взрослых пациентов кандидоз полости рта часто свидетельствует о возникновении иммунодефицита.

В результате длительного приема антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия довольно часто возникает желудочно-кишечный кандидоз. Проявляется подобное заболевание аналогично дисбактериозу либо колиту.

Кожный кандидоз выражается в образовании множества мельчайших пузырьков, под которыми возникают эрозии. На здоровых участках кожи нередко при этом возникают своеобразные «отсевы», которые выглядят как розоватые пятна или маленькие язвочки, с шелушением в центре.

Также часто возникают поражения в складках между пальцами на стопах, кистях, в паху, подмышках, области ануса, либо паронихии (воспалительные процессы валиков возле ногтей).

Инфекция может генерализоваться и распространиться на другие органы – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, глаза, формировать вторичные метастатические очаги и вызывать лихорадку, поражение центральной нервной системы, дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта, изменения периферической крови.

В итоге пациента настигает грибковый сепсис, различные поражения в мочевыводящих путях, эндокардиты, эндофтальмиты и прочее.

Чтобы своевременно диагностировать размножение Candida в человеческом организме в современной медицине широко применяется посев на кандидоз. Это микробиологический способ культивировать грибок на питательной среде.

При выделении изучаемых микроорганизмов путем посева определяется чувствительность к антимикотическим препаратам при неэффективности проводимого лечения либо в случае необходимости сменить парентеральные противогрибковые медикаментозные средства одного класса на пероральные препараты другого класса (такие, как флуконазол).

Это бывает нужно при длительной противокандидозной терапии (при кандидозном менингите, остеомиелите, эндокардите).

Назначить пациенту посев на кандидоз может:

Для микробиологического исследования подходит моча больного, урогенитальный мазок, ротоглоточный или носоглоточный мазок, мокрота, выделения в ушных раковинах, мазки из носа или конъюнктивы, эякулят, ногти, соскоб с кожи.

Для подготовки к сдаче посева на кандидоз женщинам необходимо следить за менструальным циклом. Урогенитальные мазки либо моча могут быть взяты для микробиологического посева накануне менструации либо спустя 2 суток после ее окончания. Мужчинам перед сдачей биоматериала нельзя мочиться в течение 3 часов.

Результаты проведенного микробиологического исследования применяются врачами для постановки диагноза «кандидоз» и дифференциальной диагностики в случае, если схожие симптомы могут быть у нескольких заболеваний, так как важно своевременно и точно поставить правильный диагноз.

Симптоматика вагинального кандидоза часто схожа с симптомами генитального герпеса, неспецифического вагинита, бактериального вагиноза, трихомониаза и других болезней.

Точная диагностика кандидоза требуется для выбора рациональной терапии и отслеживания эффективности ее проведения.

Специалисты выписывают назначение на посев на кандидоз, когда подозревают у пациентов грибковые инфекции в кишечнике, особенно после антибиотикотерапии и при дисбактериозах, выражающихся во вздутии, болях в области живота, диарее.

Также подобный анализ сдают все женщины, у кого наблюдаются влагалищные выделения в совокупности с зудом. Как уже отмечалось выше, в ходе проведения противогрибковой терапии следует повторять посевы с целью отслеживания правильности выбранного лечения.

При выявлении грибов Candida в сданном биоматериале можно делать вывод об этиологической зависимости развития болезни от данного вида микроорганизмов. При положительном результате показателей Candida врачи ставят диагноз – кандидоз.

Важно понимать, что если накануне взятия посева у пациента проводилась противогрибковая терапия, анализ был взят с нарушениями правил данного процесса или взятый биоматериал несвоевременно был отправлен в лабораторию, результат микробиологического анализа может быть ложным, чаще – ложноотрицательным.

Особенно важно обращать на такие моменты внимание при выявлении кандидоза у беременных, поскольку риск возникновения у новорожденного кандидоза ротовой полости при положительном посеве у будущей матери возрастает до 35 раз. Чтобы этого не произошло, очень важно своевременно диагностировать и пролечить кандидоз у беременной женщины, что значительно облегчит и ее состояние, и упрочит здоровье рожденного малыша.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Диагностика кандидоза осуществляется несколькими лабораторными методами:

микроскопическое и культуральное исследования (посев);
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция.

Каждый из методов обладает своими особенностями и позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кандидоза, или молочницы.

Окончательный диагноз устанавливается только после того, как собран биоматериал и сданы все допустимые лабораторные анализы на кандидозы, а также получена расшифровка с положительными результатами по каждому пройденному виду клинического исследования.

Как диагностировать молочницу правильно, и какие методы используются при этом?

Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:

Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.

Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать. Но другие формы гриба, которые его не имеют, тоже могут присутствовать в лабораторном образце биологической жидкости.

Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:

съемные зубные протезы;
соски-пустышки;
наличие красного плоского лишая;
частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.

Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.

Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.

При поражении грибом пищевода и желудка в качестве местных факторов риска рассматривают наличие ожогов, полипоза, дивертикулеза. Часто молочница развивается на фоне предшествующего оперативного вмешательства в ткани пищевода. В желудке может быть обнаружен эрозивный гастрит. Для проведения диагностики берется мазок-отпечаток слизистой оболочки желудка.

Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).

Микроскопическое исследование необходимо проводить в тех случаях, когда имеются явные признаки и симптомы развития инфекционного или воспалительного заболевания. Благодаря этому методу имеется возможность как выявить молочницу, так и определить настоящую этиологию патологического процесса. Клетки дрожжевого гриба кандиды легко обнаруживаются в биожидкости.

Посев на культуры рекомендуется проводить, когда молочница принимает рецидивирующий характер и длится достаточно долгий период времени.

Важно проводить анализы на кандидозы, если их микроскопические формы и другие потенциальные возбудители заболевания не были обнаружены. Если проводилась антимикотическая терапия, то культуральный анализ показан в обязательном порядке.

Он идентифицирует виды патологических микроорганизмов и помогает проявиться чувствительности к лекарственным препаратам антимикотического действия.

Кандиды питаются остатками тканей отмерших микроорганизмов. Они могут находиться на поверхности тела, коже и слизистых оболочках.

Это говорит о том, что если во время диагностики обнаружены только ДНК кандиды, то этой информации для диагностики недостаточно.

Какие анализы сдавать при молочнице, укажет лечащий врач во время осмотра, исходя из имеющихся жалоб и характерных клинических симптомов.

Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев. Это своего рода лабораторный «золотой стандарт», с помощью которого легко диагностируется молочница.

Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:

Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.

ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).

Тест состоит из двух частей: иммунной и ферментной реакций. Обе являются взаимозависимыми, так как иммунная реакция выявляет количество патологических клеток, позволяет определить их вид и связать их воедино, а ферментная — помогает визуализировать полученный результат.

Благодаря тому, что организм человека вырабатывает антитела, метод ИФА осуществляется за счет их образования. 5 видов белковых структур участвуют в выявлении инфекции:

Иммуноглобулины (антитела)
IgA	IgM	IgG	IgD	IgE

Для диагностики определенного заболевания берут только 1 вид антител, который выявляется наиболее чувствительным к антигенам возбудителя.

Суть ферментативной реакции заключается в том, что благодаря особым ферментам имеется возможность превратить весь исследуемый материал (субстрат) в другое вещество (продукт реакции). Причем во время воздействия фермента есть только 1 реакция, а воздействие конкретного фермента возможно только на конкретный субстрат. Таким образом, происходит узнавание или родство материалов.

Преимущество метода ИФА заключается в том, что он позволяет не только выявить наличие возбудителя и диагностировать заболевание, но и определить степень его развития. Например, с помощью данной методики можно определить хроническую или острую стадии патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) напрямую способна обнаруживать возбудителя инфекционного заболевания, причем чувствительность этого анализа составляет 90%. Особенно важно то, что он позволяет дифференцировать грибы кандида с псевдомицелием от тех, что его не имеют. Это принципиально важно для последующей интерпретации результатов и диагностики.

Если во время проведения одного или нескольких лабораторных исследований были обнаружены бластоспоры и псевдомицелий грибов кандиды, то это является явным диагностическим признаком воспалительного заболевания кандидоза. Диагностика молочницы, таким образом, упрощается.

Если наряду с полученными результатами имеются ярко выраженные симптомы и признаки воспалительного процесса (покраснение тканей, неприятный «рыбный» запах), то это дает возможность поставить этиологический диагноз с определением локализации очага воспаления (уретрит, баланопостит, вульвовагинит и т.д.). В этом случае необходимость продолжать лабораторные исследования полностью отпадает.

Если получен отрицательный результат во время микроскопического исследования, то это еще не значит, что молочница отсутствует. Важно провести дополнительные лабораторные тесты с помощью других диагностических методов. Это позволит выявить возбудителей заболевания, особенно если оно протекает в хронической рецидивирующей форме.

Если были обнаружены дрожжеподобные грибы Кандида в биоматериале пациентов с клинической симптоматикой, и при этом имеются явные признаки инфекционного заболевания, но возбудители инфекции, передающейся половым путем, отсутствуют, то можно говорить о достоверности диагноза кандидоз; диагностика, однако, может быть затруднена, если инфекция вызвана грибами non-albicans (псевдомицелий отсутствует), поэтому возможен отрицательный результат при исследовании методом ПЦР. Это связано с тем, что его реагенты направлены на выявление только ДНК кандиды. Важно учитывать, что наличие ее ДНК в сыворотке крови тоже не является основанием для постановки диагноза кандидозной инфекции, если клинические и лабораторные признаки инфекции отсутствуют.

Появление зуда и жжения в области половых органов, характерных белых выделений наводит пациенток на мысль о кандидозе. Возможно, молочницей болен и половой партнер. Чтобы точно определить, грибок ли это, женщине необходимо сделать анализ на молочницу. Если он подтвердится, аналогичное исследование делает и половой партнер.

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого часто используются:

исследование мазка под микроскопом;
бактериологический посев;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка – рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители.

Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа.

Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин — эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности, при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Поскольку у женщин молочница встречается чаще и симптомы ее выражены ярче, чем у мужчин, врачи уже заранее могут заподозрить кандидоз. Для уточнения диагноза медики чаще всего назначают бактериологический посев выделений из влагалища.

Это наиболее благодатная среда для исследования, поскольку при наличии грибка он будет именно во влагалищной микрофлоре достигать показательного уровня, хотя поражает молочница и область рта, кишечника. Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра, желательно не перед менструациями.

Для представителей сильного пола основным методом определения кандида альбиканс является взятие мазка и микроскопическое исследование материала. Обычно этого хватает, чтобы сделать анализ на молочницу у мужчин и подтвердить, или опровергнуть результат.

Если есть симптомы того, что кандидоз поразил не только половые органы, но и мочевой пузырь, то для подтверждения надо сдать анализ мочи.

Мазок берется с поверхности головки полового члена и из уретры. Если анализ мочи показывает молочницу, значит, инфекция поразила и уретру, возможно – и мочевой пузырь. Подобного рода исследования проводятся практически безболезненно.

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже).

Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний.

Обычно такие «конторы» оборудованы хорошей диагностической техникой, поэтому в достоверности результата можно не сомневаться.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится.

Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно.

Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

С грибковым заболеванием под названием «кандидоз» («молочница») можно встретиться в любом возрасте, но наибольшую опасность недуг представляет для новорожденных младенцев и беременных женщин. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы при появлении любых тревожных симптомов проводились анализы на кандидоз (молочницу). Ведь это заболевание обязательно нужно своевременно диагностировать и лечить!

Дрожжеподобный грибок Кандида альбиканс (Candida albicans) — это типичный представитель простейших дрожжеподобных грибов, который в небольшом количестве может входить в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки.

Полагают, что до 2/3 людей являются носителями микроорганизма Кандида альбиканс (Candida albicans). В норме существует баланс между грибком Кандида альбиканс (Candida albicans) и другими бактериями и дрожжами в организме.

Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к развитию заболевания, которое называется кандидоз (молочница).

Заражение кандидозом (молочницей) может происходить половым путем, орально — генитальным, бытовым, а так же вертикальным путем (от матери к плоду) и во время родов.

Анализ на кандидоз (молочницу): формы заболевания, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (Candida albicans)

Кандидоз (молочница) может иметь разные формы. Так, различают кандидоз кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов. Чем же характеризуются эти формы заболевания?

Кандидоз (молочницу) слизистой части ротовой полости чаще всего можно встретить у новорожденных детей. Основным симптомом кандидоза у младенцев является белый налет творожной консистенции (что, собственно, и дало заболеванию название «молочница») который покрывает слизистые языка, щек и зева.
Кандидоз кишечника может встречаться как у детей, так и у взрослых. «Молочница» кишечника – это разновидность тяжелой формы дисбактериоза. Если в кишечнике отсутствует микрофлора для развития нормальных бактерий, в нем размножаются микроорганизмы кандиды альбиканс (Candida albicans). Основные симптомы этого заболевания – понос, метеоризм, белые хлопья в стуле.
Урогенитальный кандидоз (молочница) развивается при нарушениях баланса микрофлоры слизистых оболочек урогенитального тракта. Заболевание характеризуется наличием зуда и выделений белого цвета с хлопьями, похожими на творог.

У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря).

Для мужчин, заболевших молочницей, характерны воспаления крайней плоти (кандидозный баланопостит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Возможно развитие вызванного грибками Кандида альбиканс (Candida albicans) простатита (воспаления предстательной железы) и эпидидимита (воспаления придатков яичка). Бывает у представителей сильного пола и кандидозный цистит.

Наиболее частыми факторами, провоцирующими возникновение кандидоза (молочницы), являются:

Прием антибиотиков;
Снижение иммунитета;
Беременность;
Приём эстроген-содержащих препаратов (например, оральных контрацептивов);
Сахарный диабет и т. д.

Кроме того, проявления урогенитального кандидоза нередко беспокоят будущих мам.

Во время беременности из-за гормональных перестроек в организме женщины микрофлора влагалища претерпевает изменения, а в тканях увеличивается содержание глюкозы, поэтому грибки размножаются в новых (благоприятных) условиях особенно активно.

«Безобидная» молочница может осложнять течение беременности и является небезопасной для плода, поэтому требует обязательной диагностики и лечения под наблюдением у специалиста.

Анализ на кандидоз (молочницу): диагностика инфекций вызванных дрожжеподобным грибком Кандида альбиканс (Candida albicans)

Для диагностики кандидоза (молочницы) используются следующие лабораторные методы:

микроскопия мазка;
посев на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам;
качественное определение ДНК Candida albicans (Кандида альбиканс) методом ПЦР (полимеразной – цепной реакции);
определение IgG к Сandida albicans (Кандида альбиканс) методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Для проведения микроскопии мазка доктор во время осмотра берет соскоб с места предполагаемой локализации инфекции (ротовая полость, влагалище, уретра и т.д.) и наносит его на предметное стекло. Полученный мазок изучается под микроскопом. Если кандидоз (молочница) есть, то исследователь увидит клетки дрожжевых грибов Сandida albicans (Кандида альбиканс).

Анализ на кандидоз (молочницу): посев на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам

В зависимости от вида подозреваемой инфекции, материалом для данного исследования могут быть моча, кал, мокрота, а также мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, влагалища, уретры и др.

Для выполнения посева полученный материал (он же исследуемый материал) помещается на питательную среду. В том случае, если грибки Кандида альбиканс (Candida albicans) в материале присутствуют, на питательной среде они будут размножаться и образовывать колонии, которые вскоре станут видны невооруженным глазом.

Но ведь важно не только диагностировать молочницу, но и узнать, чем ее лучше всего лечить. Для этого на выросшие в посеве колонии наносят те или иные противогрибковые (антимикотические) препараты. Далее наблюдают, где грибки продолжают расти, а где погибают. На основании этого делают выводы о чувствительности грибка к антимикотикам.

Анализ на кандидоз (молочницу): расшифровка результата посева на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам

В результате посева и испытаний силы действия имеющихся в арсенале исследователей противогрибковых препаратов делается заключение, в котором дается информация:

об отсутствии или наличии грибка;
о видовой принадлежности обнаруженных грибков;
о количестве выросших в посеве грибов Кандида альбиканс (Candida albicans)

При бессимптомном носительстве грибков Кандида альбиканс (Candida albicans) количество выросших колоний низкое ( https://zdravoe.com/313/p3870/index.htm

Для выявления кандидоза или, проще говоря, молочницы, используется специализированный посев биологических материалов, наряду с выявлением наличия или отсутствия грибов в материале анализ показывает их количество, а также чувствительность, выведенных грибов к тому или иному противогрибковому препарату. Подбор подходящего медикамента является определяющим в назначении правильного лечения, так как грибы очень легко и в кратчайшие сроки адаптируются к используемым лекарственным препаратам.

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя наличие большого количества различных микроорганизмов, грибов и пр., однако здесь важна их численность.

Грибы типа Candida так же встречаются в нормальной микрофлоре влагалища, они находятся в гармонии с иными бактериями и грибами, но при нарушении условий происходит всплеск размножения возбудителя грибка, что вызывает воспаление наружных половых органов, то есть молочницу.

Что является причиной увеличения количества грибов во влагалище? Во-первых, общее снижение иммунитета, прием антибиотиков и эстроген содержащих медикаментов (контрацептивы), беременность, диабет и др. Молочница передается несколькими способами: половой, бытовой, наследственный, орально-генитальный – то есть заразиться совершенно не трудно.

Молочница проявляется в виде дискомфорта, воспаления наружных половых органов, белые творожистые выделения из половых органов. При первых проявлениях молочницы необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Так как воспалительный процесс может, как ограничится вульвой, влагалищем, так и вызвать вульв вагинит, уретрит или цистит.

При визуальных проявлениях кандидоза гинеколог берет специализированный мазок для посева на кандидоз, при этом анализ также предоставляет информацию о чувствительности выявленных грибов к антигрибковых медикаментам. Основным методом выявления грибов типа Candida является анализ ПЦР и IgG Candida.

Используя гинекологическое зеркало и продезинфицированный ватный тампон, гинеколог взимает мазок из свода влагалища и переносит весь материал в чистую пробирку.

Изъятие биоматериала для анализа проводят до начала лечения, до приема каких-либо противогрибковых медикаментов.

Важным пунктом в проведении анализа на наличие грибов, как и в других анализах, является стерильность во всем, начиная с изъятия материала, заканчивая исследованиями в лаборатории.

Анализ на выявление грибов типа Candida в лаборатории начинают с высевания биоматериала в благосклонную для увеличения количества грибов среду. При наличии грибов в мазке, они будут многократно увеличиваться, и образовывать целые колонии.

Так как грибы типа Candida присутствуют и в нормальной микрофлоре влагалища, в лабораторных условиях обязательно высчитывают их количественный состав, увеличение титров до 10 000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии кандидоза влагалища и необходимости его лечения.

Если в лаборатории установили, что грибы присутствуют в мазке, сотрудники начинают выявление вида, а также определяют препарат, к которому данный вид грибов имеет наибольшую чувствительность.

Для того выявленные грибы переносят в известные антимикробные медикаменты и за определенный промежуток времени наблюдают за их поведением, пробирка, где грибы погибают быстрее всего и является препаратом для лечения воспаления.

На основании этого заключения гинеколог назначает препарат для борьбы с кандидозом.

Анализ на кандидоз проводят в течение недели, при условии выявления грибов типа Candida (за это время определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам) и три дня при отсутствии данного диагноза.

источник