Меню Рубрики

В анализе мочи мочекислый аммоний

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сбои в работе почечных канальцев приводят организм в пограничное состояние, при котором происходит накапливание мочевой кислоты в организме. Количество и качество мочи изменяется. Мочекислый диатез (уратурия) не считается самостоятельным заболеванием, но при этом провоцирует развитие многих заболеваний. Развивается деформация мышц, жёлчного пузыря, костей, почек.

Патология представляет собой особенность организма и при соблюдении определенных условий способна никогда не проявляться. К образованию мочекислого диатеза приводит не соблюдение правильного режима питания, наличие факторов риска.

Запущенная уратурия провоцирует заболевания:

  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • острый нефрит;
  • нефропатия (поражение почек твердыми образованиями мочевой кислоты);
  • артрит (воспалительные заболевания суставов);
  • подагра (отложение в суставах солей мочевой кислоты).

В ходе разделения белка на пурины, при белковом обмене, выделяется мочевина. Она приводит к отложению уратных солей. У правильно функционирующего организма выход солей мочевой кислоты идет непрерывно. Сбои в биологических алгоритмах вызывают задержку и кристаллизацию солей.

Главным виновником мочекислого диатеза считается наследственная предрасположенность организма к патологии такого вида. Риск формирования болезни повышается, если в анамнезе присутствует:

  1. неправильная диета (большое количество поступающих в организм белковых продуктов и спиртных напитков);
  2. хронические болезни печени и почек (панкреатиты, пиелонефриты, гепатиты);
  3. пройденные курсы химиотерапии;
  4. ослабление иммунной защиты;
  5. физические и моральные перегрузки;
  6. онкологические заболевания;
  7. длительный прием антибактериальных препаратов.

Мочекислый диатез у детей обычно вызывает неправильное питание. Большое количество мясных продуктов и отсутствие молочных продуктов и фруктов – причина нарушения стабильного мочевыделения. В крови постепенно концентрируются пуриновые и пиримидиновые основания, раздражая нервную систему детей. Состояние малыша ухудшается, он перестает спать по ночам, испытывает страх, иногда бывает тошнота, повышается температура.

Одной из проявлений мочекислого диатеза у детей является мочекислый инфаркт. Он не опасен, обычно не требует лечения. В анализах мочи грудничка присутствуют ураты, которые можно увидеть на ползунках в виде розоватых прозрачных отложений.

Мочекислый диатез у детей постарше иногда указывает на симптомы начинающегося лейкоза. Причины и лечение такого заболевания следует установить как можно быстрее, потому что оно несет угрозу жизни малыша.

Тошнота, рвотные позывы и высокая температура у детей наблюдается при мочекаменной болезни. Избыток мочевой кислоты вызывает болезненные приступы в пояснице, общую слабость и частички крови в выделениях мочи.

Еще две причины, вызывающие мочекислый диатез у детей: нарушение работы гипоталамуса и синдром Леша – Нихена (когда выход пуринов нарушается).

В медицине нет определенных симптомов мочекислого диатеза. Но выделяют определенные признаки, указывающие на нарушения в работе организма, как у взрослых, так и у младенцев.

У взрослых мочекислый диатез приводит к частому и болезненному мочеиспусканию, состав мочи меняется. Симптомы проявляются следующим образом:

  • высокий показатель мочевой кислоты в составе мочи или крови;
  • видимые хлопья в выделениях мочи;
  • боли ноющего характера из-за отложения кристаллов солей;
  • высокая температура;
  • нарушенное сердцебиение;
  • слабость;
  • повышенное давление;
  • при мочекаменной болезни твердые отложения образуются в форме песка или камней и ощущается болезненность в области почек;
  • подагра характеризуется появлением болезненных шишек на пальцах ног.

Мочекислый диатез у взрослых на ранних стадиях иногда совсем не проявляется. Симптомы такого заболевания влияют и на психическое состояние. Повышается тревога, агрессивность, беспокойство, появляется бессонница. Нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, начинают болеть суставы.

Симптомы мочекислого диатеза у женщин проявляются в жжении во время мочеиспускания, в расстройстве кишечных функций, в хронической усталости.

Мочекислый диатез у женского пола чаще развивается во время вынашивания ребенка или при климаксе. Во время беременности в анализах мочи будущей мамы часто происходит обнаружение солей. Причины нарушения деятельности организма кроются в:

  • гормональном сбое;
  • всевозможных инфекциях половой и мочевыделительной систем;
  • недостатке жидкости для материнского организма;
  • употреблении большого количества провоцирующих болезни продуктов (шоколад, копчености).

Иногда, патологическое состояние проходит, как только будущей мамочкой начинает соблюдаться диета.

У малышей симптомы мочекислого диатеза могут быть следующими:

  • запах ацетона при дыхании изо рта;
  • длительная вялость или раздражительность;
  • плохой аппетит и потеря веса;
  • аллергия;
  • ночные страхи:
  • отставание в развитии.

Болезненное состояние организма у младенцев понять трудно до тех пор, пока они не могут говорить и указывать на источник боли. Симптомы мочекислого диатеза определяются по сопутствующим признакам и по анализам мочи и крови.

Наличие мочекислого диатеза у пациентов устанавливает врач нефролог или уролог. Нефролог выявит нарушения в работе почек, а уролог более детально проведет обследование организма в области мочевыводящей и репродуктивной систем.

Врачи могут назначить обследования:

  • анализ крови на РН и биохимию (чтобы определить присутствие мочевой кислоты);
  • общий и посуточный анализ мочи.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование почек и мочеточников на поиск уратных кристаллов.

Если во время обследования выявится кислотно-щелочной дисбаланс, то проводится дообследование крови на анионы и на напряженность углекислого газа.

Лечение мочекислого диатеза заключается в том, чтобы первым делом выявить причину его возникновения. В медицине нет конкретных установок, как вести лечение такого симптомокомплекса, если оно не привело уже к конкретным болезням.

Когда у взрослых состояние мочекислого диатеза развилось в ходе употребления вредных продуктов, главное лечение – это диета. Питание обогащается едой со щелочными металлами, назначается витамин А. Для лучшего растворения и вывода уратов, рекомендуются к употреблению настои на травах или отвары. Всего в сутки нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости. Подобная терапия, в том числе, подходит и детям.

Лечебная диета исключает употребление продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований и снижается количество попадающей в организм соли. Изменение рациона направлено на сокращение:

  • вывода натрия из организма;
  • вывода кальция;
  • формирования мононатриевых уратов.

В том случае, когда солевой диатез принял хроническую форму и привел к более серьезным последствиям, например, к мочекаменной болезни, врач назначает медицинские препараты и физиотерапию. Методы физиотерапии:

  • воздействие импульсными переменными токами высокой частоты;
  • воздействие ультразвуком;
  • применение излучения ультрафиолета;
  • терапия лазером или магнитом.

Из лекарств назначаются такие, которые:

  • увеличивают содержание щелочи в моче (Калия йодид, Роватинекс, Алкалит);
  • блокируют формирование мочевой кислоты (Аллупол, Милурит, Пуринол);
  • стимулируют функцию мочевыделения (в том числе могут быть назначены травы: брусничник, девясильный корень).

Беременным женщинам и детям подходят гомеопатические препараты (Ликоподиум, Каустикум). К действенным результатам приводит комплексное лечение.

Лечебная диета должна быть сбалансированной. Голодание усиливает формирование мочевой кислоты, количество потребляемых калорий в сутки для взрослых должно быть больше 1500 ккал. Но и усиленное питание (больше 3000 ккал в сутки) будет способствовать ожирению и созданию дополнительной нагрузки на суставы.

  • жареные мясо и картофель;
  • жирное мясо и все субпродукты;
  • жирная рыба;
  • колбасные изделия, копчености, консервы;
  • алкоголь;
  • специи;
  • дрожжи;
  • брюссельская и цветная капуста; шпинат, щавель;
  • бобовые;
  • соленья;
  • пряности;
  • редис;
  • шоколад;
  • грибы;
  • спаржа;
  • минеральную воду, обогащенную кальцием;
  • крепкие чай и кофе.

Ужин не должен быть позднее, чем за четыре часа до сна, ночью мочевая кислота с мочой не выводится. Постоянные небольшие физические нагрузки поддержат гибкость суставов.

Питание взрослых должно обязательно включать:

  • молочные продукты;
  • минеральную воду, обогащенную щелочью;
  • фрукты;
  • яйца;
  • отруби;
  • мед;
  • морская капуста;
  • овощные отвары;
  • орехи.

Постные мясо и рыбу можно есть 2-3 раза в неделю небольшими порциями в отварном виде. Овощи и фрукты тепловой обработке лучше не подвергать.

Для каждого отдельного случая должна быть индивидуальная диета, учитывающая особенности конкретного организма и степень развития заболевания.

В качестве профилактики молочнокислого диатеза рекомендуется внимательно следить за нагрузками на почки:

  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться диеты;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • проходить плановые обследования здоровья;
  • своевременно обращаться к врачу при любых недомоганиях;
  • пить качественную воду.

В случае генетической предрасположенности к молочнокислому диатезу рекомендуется применение такого инструмента как лакмусовая бумажка, для контроля кислотности мочи.

При первых подозрениях на начало развития молочнокислого диатеза следует обратиться за медицинской помощью.

Соли в почках и моче могут находиться как в состоянии нормы, так и в аномальном состоянии. Разница состоит лишь в том, что при условии развития заболевания (солевого диатеза), отложения кристаллов становятся более крупными. Отложения солевых кристаллов в почках зависят от уровня кислотности внутренней среды человека (кровь, лимфа, моча и прочие). Достоверно известно, что при высокой кислотности в моче образуются следующие компоненты: ураты, оксалаты и мочевая кислота. Щелочение, в свою очередь, способствует развитию фосфатов и кристаллов мочекислого аммония.

Зачастую образование солей в почках возникают при погрешности в диете, а именно в результате употребления:

  • большого количества поваренной соли (около 10 грамм в сутки);
  • значительного количества животного белка;
  • консервированной и острой пищи.

Второй по значимости причиной образования солей в почках после питания, является окружающая среда. Например: во влажном и жарком климате существенно повышается потоотделение, что приводит к загустению крови и соответственно мочи, вследствие чего возникает потеря с потом минеральных веществ.

Довольно часто образование солей в почках проявляется у женщин во время беременности, но примечательно то, что данная патология может проходить самостоятельно уже после рождения ребенка и последующей нормализации обмена веществ.

В большинстве случаев на ранних стадиях, соли в почках не проявляют себя. Но, когда их концентрация возрастает и соответственно увеличивается размер, возникает характерный симптом: незначительно выраженная боль в пояснице, напоминающая начало почечной колики или цистита. Причиной таких симптомов является отхождение крупных фракций соли с сопутствующим раздражением мочевыделительных путей. Следует отметить, что воспалительный процесс в почках может стать причиной застойных явлений в лоханке и чашечках. Это вызывает «патологический круг», когда один процесс усугубляет другой, то есть застой мочи способствует образованию более крупных фракций с постепенным развитием камней.

Вследствие указанных выше процессов возникают симптомы воспаления почек и других органов мочевыделительной системы:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • болезненное опорожнение с резями;
  • незначительные боли в области почек;
  • появление большого количества лейкоцитов в моче;
  • небольшое повышение красных кровяных телец в моче.

Необходимо дополнить то, что такие симптомы могут быть более выраженными у ребенка, вследствие некоторых физиологических особенностей.

Соли в почках диагностировать нетрудно. Это можно выполнить с помощью анамнеза (повседневное питание человека и его наследственность) характерных симптомов, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время проведения анализа мочи, определяется микрогематурия, лейкоцитурия и наличие фрагментов слизи и эпителия.

Наиболее приемлемым методом диагностики считается проведение ультразвукового исследования почек. При патологии на УЗИ отчетливо заметно накопление кристаллов соли в чашечках и лоханке почек, особенно это касается больших фракций. Данный метод хорош тем, что проведение диагностики не несет лучевую нагрузку и является абсолютно безболезненным для ребенка.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед тем как вывести соли из почек и началом лечебного процесса, пациенту нужно научиться соблюдать специальную диету. Она предполагает уменьшение в рационе белка животного происхождения и увеличение такового за счет растительного протеина. Кроме этого, необходимо значительно уменьшить количество поваренной соли (до 5 грамм в сутки). Следует добавить, что диета при лечении образования соли требует полного исключения выпечки и других сладостей.

Для того чтобы успешно лечить образование солей в почках необходимо увеличить объем употребляемой жидкости. Это может быть выполнено как за счет обычной очищенной воды, так и отваров из шиповника и липы. Они усиливают мочеотделение, секрецию желчи и сокращение желчного пузыря, что приводит к выделению солей из почек, снижению симптомов воспаления почек и способствует пищеварению. Отвары отлично подходят для лечения ребенка вследствие того, что они являются нетоксичными и насыщены витаминами, что положительно влияет на состояние почек и других органов.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Лечение патологии образования солей в почках народными средствами дополнительно включает и применение различных трав, например: материнка, мята перцовая и шишки хмеля. Все вышеперечисленные компоненты содержатся в препарате Уролесан и его заграничных аналогах и используются в урологии. Комбинация этих трав приводит к улучшению оттока мочи, снижению воспаления слизистой лоханки почки и активной перистальтике, благодаря которой, соли начинают выходить в мочеточник и затем по уретре наружу.

Так как постоянное воспаление приводит к размножению микроорганизмов, заболевание необходимо лечить антибактериальными средствами (уросептиками). К таковым можно отнести: Нитроксолин и Палин. Для купирования болей и спазмов используют лечение спазмолитиками и анальгетиками (Но-шпа, Спазмолгон, Баралгетас и другие).

Соли в почках возникают почти у всех категорий людей (дети и взрослые, мужчины и женщины) и развиваются вследствие множества причин: неправильное питание, беременность и прочее. Заболевание требует для своего лечения следующей комбинации мероприятий: соблюдения диеты, обильного питья, а при возникновении малейших симптомов осуществлять терапию спазмолитиками, анальгетиками и народными средствами.

источник

В моче всегда содержится некоторое количество растворенных неорганических соединений – солей или кислот. Когда их концентрация возрастает, соли (кислоты) мочи из растворенной формы переходят в кристаллическую или аморфную и выпадают в виде осадка. Явление выпадения солей мочи в осадок называется «кристаллурия».

Наличие солей в моче не обязательно указывает на патологический процесс в организме. В целом, кристаллы солей и кислот часто встречаются в моче клинически здоровых людей. В большинстве случаев, их наличие является следствием особенностей питания пациента. Появление солей в осадке может объясняться концентрированием мочи вследствие недостаточного употребления воды, изменением рН, температурой хранения образца. В то же время, значительное количество солей, которая наблюдается в течение длительного времени, может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни и/или других расстройств мочеполовой системы и других заболеваний. При устойчивом появлении кристаллов неорганических осадков в моче необходимо провести детальное обследование, включающее измерение рН мочи, суточного выделения с мочой кальция, оксалатов, уратов, фосфатов и определение концентрации в плазме крови мочевой кислоты, кальция, паратиреоидного гормона.

Количество солей в моче оценивается субъективно: мало, средние и много. Для крупных кристаллов, например карбонат кальция и струвита, оценка может проводиться на небольших увеличениях (10 ×). Для меньших кристаллов (например, аморфных, дигидрата оксалата кальция) следует использовать более мощный объектив (40 ×). Некоторые виды солей можно распознать невооруженным глазом, например беловатый кристаллический осадок скорее всего представляет собой трипельфосфаты, а розовый аморфный – ураты. Кирпично-красные кристаллы свидетельствуют о наличии мочевой кислоты, а белый аморфный осадок указывает на фосфаты.

Для удобства, кристаллы в моче можно разделить на группы:

1. Соли, встречающиеся как в кислой, так и в щелочной моче:

  • оксалат кальция (моно- и дигидрат),
  • урат (биурат) аммония или кислый мочекислый аммоний,
  • нейтральный фосфат кальция;

2. Кислые соли (рН мочи меньше 7):

  • аморфные ураты (натриевые, калиевые, магниевые и кальциевые соли мочевой кислоты),
  • мочевая кислота,
  • гиппуровая кислота.

3. Щелочные соли (рН мочи больше 7):

  • аморфные фосфаты,
  • трипельфосфаты (струвит),
  • карбонат кальция (углекислый кальций),
  • нейтральный фосфат магния.

Кроме того, стоит отдельно рассматривать две группы необычных солей:

  • кристаллы метаболического происхождения, которые появляются вследствие нарушения обменных процессов в организме – цистин, тирозин, лейцин, холестерин, билирубин, гемосидерин;
  • кристаллы ятрогенного происхождения, появление которых вызвано употреблением лекарственных средств – сульфамиды, ампициллин, ацикловир, амоксициллин, цефтриаксон и т.д.

Соли, встречаются в моче независимо от рН

Оксалат кальция

Оксалат кальция представляет собой соль щавелевой (оксалатной) кислоты. Он попадает в организм преимущественно с растительной пищей, часть оксалатов представляет собой конечный продукт клеточного метаболизма. Оксалат кальция является наиболее распространенным компонентом почечных камней (содержится в 70-75% всех камней). При этом, он часто встречается в моче здоровых людей, что связано с употреблением большого количества растительной пищи.

Основными ионами, способствующими образованию кальциевых камней, являются кальций, фосфат, оксалат и цитрат. Оксалат является уникальным среди этих ионов, поскольку его метаболизм фактически не регулируется организмом. Обмен кальция и фосфатов надежно регулируется гормональной системой, тогда как вывод оксалата из организма зависит преимущественно от функциональности почек. Всосанный в желудочно-кишечном тракте оксалат практически полностью выделяется с мочой, небольшая его часть (до 10%) может возвращаться обратно в кишечник. Возрастание выведения щавелевой кислоты с мочой до уровня 50 мг/сут и более называется «гипероксалурия».

Этот вид кристаллов существует в двух формах: чаще всего – кальция оксалат дигидрат, изредка кальция оксалат моногидрат. Кристаллы дигидрата оксалата кальция представляют собой бесцветные квадраты, углы которых соединены пересекающимися линиями, напоминающие почтовый конверт. Они могут образовываться в моче при любом рН. Кристаллы характеризуются широким диапазоном размеров от довольно больших, до очень маленьких. В некоторых случаях, большое количество крошечных оксалатов может выглядеть как аморфная масса; в таким случае стоит исследовать их при высоком увеличении. Эти кристаллы часто встречаются в норме, а также могут возникать вследствие длительного хранения мочи перед анализом.

Кристаллы моногидрата оксалата кальция обладают различными размерами и могут иметь форму шпинделя, песочных часов, овала или гантели (см. изображения ниже). Эти формы оксалата кальция указывают на перенасыщенность мочи ионами кальция и оксалатом.

Мужчины страдают от оксалатных камней в два раза чаще, чем женщины; чаще всего заболевание диагностируют в возрасте 30-50 лет. Рост камней оксалата кальция является многофакторным процессом, в котором большое значение имеет диета. Кроме того, на развитие этого вида почечных камней влияют нарушения метаболизма. Кристаллы кальция оксалата дигидрата легче разрушаются при литотрипсии, чем камни, состоящие из кальция оксалата моногидрата, однако, они имеют более высокий риск рецидива – повторного образования.

Аммония урат (биурат) или кислый мочекислый аммоний

Кристаллы урата аммония (или биурата), преимуществвенно выглядят как коричневые или желто-коричневые сферические тела с заостренными отростками («яблоки с шипами»). В образцах мочи с щелочной реакцией они могут расти без образования отростков (или с малозаметными шипами) и напоминать карбонат кальция.

Еще полтора столетия тому, почечные камни, сформированные из уратов аммония, были обычным явлением в Европе. В современной практике эти камни встречаются преимущественно в развивающихся странах. Их развитие связано с инфекциями, вызываемыми бактериями, способными к расщеплению составляющих мочи (Proteus, Klebsiella, Pseudomonas и коагулаза-отрицательные Staphylococcus), которые вызывают образование осадка, состоящего из урата аммония и магния-аммония фосфата. Чаще всего, причиной образования камней из уратов аммония является питание, основу которого составляет лишь рис, одновременно с малым поступлением фосфатов с молоком и мясом и недостаточным потреблением воды. Кроме того, ураты аммония встречают при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре, мочекислом инфаркте почек у новорожденных и, в норме, у младенцев и новорожденных в нейтральной или кислой моче.

Хотя ураты аммония находят в моче с любым рН, их формированию способствует нейтральная или кислая среда. Они часто встречаются одновременно с аморфными уратами. Характерным свойством осадка уратов аммония является способность растворяться при нагревании и снова выпадать в осадок после охлаждения.

Нейтральный фосфат кальция

Этот вид солей выпадает в осадок в виде бесцветных призм с двумя различными концами – коническим и тупым; также он кристаллизуется клиновидными образованиями. Иногда нейтральный фосфат кальция имеет вид пластинок неправильной формы или игольчатых кристаллов. Часто эти кристаллы собираются в пучки (розетки).

Фосфат кальция является обычным компонентом почечных камней (5-10% всех случаев). Следует отметить, что камни из фосфата кальция образуются в щелочной моче. За последние два десятилетия увеличивается распространенность камней фосфата кальция в почках, которые чаще встречаются у пациентов с щелочной реакцией мочи. Если сравнивать с наиболее распространенными оксалатным камнями почек, фосфатные, как правило, больше по размерам. Их можно разделить на две группы: брушит, который является прочным и характеризуется стойкостью к литотрипсии, и гидроксилапатит, который может перекрывать почки, что приводит к разрушению тканей. Причиной появления фосфата кальция в моче могут быть такие болезни, как гиперпаратиреоз и тубулярный ацидоз. Кроме того, их наблюдают при ревматизме и некоторых видах анемий.

Соли кислой мочи

Аморфные ураты

Аморфные ураты представляют соли мочевой кислоты, которые выглядят мелкими коричневыми зернами, часто покрывающими все поле зрения микроскопа, что мешает рассматривать другие элементы осадка мочи. Если рассматривать образец мочи невооруженным глазом, то при их большом количестве наблюдается аморфный плотный осадок розового цвета. Аморфные ураты растворяются при нагревании и снова выпадают в осадок при охлаждении.

Кристаллы аморфных уратов весьма часто встречаются в моче здоровых людей. Причиной выпадения аморфных уратов в осадок может быть интенсивная физическая нагрузка, и, как следствие, обезвоживание. Поэтому их наблюдают у детей и молодежи, занимающихся спортом и не соблюдающих правила употребления жидкости. Если у пациента обнаружена гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) или уратные камни почек, то существует высокая вероятность, что в моче будет осадок аморфных уратов. Кроме того, ураты способны выпадать в осадок при острых инфекционных заболеваниях, потреблении избыточного количества пищи и застойных явлениях в случае декомпенсированных пороков сердца.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образует ряд различных кристаллов: ромбовидных, шестигранных, игольчатых, похожих на таблички, бочки, бруски и розетки. Если количество мочевой кислоты значительна, то невооруженным глазом она выглядит как кристаллический осадок кирпично-красного цвета. Под микроскопом кристаллы окрашены в желтый и красный цвет.

Кристаллы мочевой кислоты иногда могут наблюдаться в моче здоровых людей, однако, чаще всего они встречаются у пациентов с уратным почечными камнями или острой уратной нефропатией. У здоровых людей причиной выпадения кристаллов мочевой кислоты является потеря жидкости вследствие интенсивной физической нагрузки без достаточного поступления воды, общего обезвоживания, вызванного потоотделением, рвотой, поносом, лихорадкой и др. Выявление мочевой кислоты без наличия уратов в течение часа стояния мочи или в свежей моче свидетельствует о наличии солей или камней в почках.

Камни, составленные из мочевой кислоты, являются одними из четырех основных типов камней в почках, которые также включают кальциевые камни (оксалат кальция и фосфат кальция), цистиновые камни и камни из трипельфосфатов (магния-аммония фосфат).

Гиппуровая кислота

Кристаллы гиппуровой кислоты крайне редко встречаются в осадке мочи и представляют собой бесцветные (желто-коричневые) ромбические таблички, пластины, призмы или столбики, иногда настолько тонкие, что напоминают иглы. Иногда кристаллы гиппуровой кислоты формируются в виде пучков. Их достаточно легко спутать с кристаллами кальция оксалата моногидрата или с небольшими трипельфосфатами.

Гиппуровая кислота – продукт связывания бензойной кислоты, которая, иногда в значительных количествах, содержится в растениях, как в свободном, так и в связанном виде. Следовательно, употребление растительных продуктов или лекарственных средств, содержащих бензойную и салициловую кислоту, может приводить к появлению кристаллов гиппуровой кислоты в моче. Кроме того, ее обнаруживают в моче при сахарном диабете, болезнях печени, гнилостных процессах в кишечнике.

Соли щелочной мочи

Аморфные фосфаты

Аморфные фосфаты представляют собой плотный осадок беловатого цвета. Под микроскопом наблюдаются мелкие зерна и сферы, склонные к слипанию . Визуально аморфные фосфаты выглядят практически идентично аморфным уратам, однако отличить их нетрудно, ведь фосфаты характерны только для мочи с щелочное реакцией; кроме того, в поляризованном свете аморфные фосфаты не имеют двойного лучепреломления, в отличие от уратов. Важно визуальное обследование осадка: аморфные ураты, как правило, имеют кирпично-красный оттенок, тогда как для аморфных фосфатов характерный меловой белый осадок.

Появление аморфных фосфатов в моче у здоровых людей объясняется потреблением большого количества растительной пищи. Обычно, присутствие этих кристаллов в моче незначительно. Если речь идет про патологические состояния, то аморфные фосфаты обнаруживают при циститах, после обильной рвота (вследствие потери желудочного сока). Если у пациента наблюдается увеличенную кислотность желудочного сока, то вместе с аморфными фосфатами часто наблюдают трипельфосфаты.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Трипельфосфаты (струвит)

При обследовании невооруженным глазом, трипельфосфаты образуют кристаллический белый осадок. В ходе исследования под микроскопом, они имеют вид бесцветных шестигранных призм (форма «гробовой крышки»), реже встречаются кристаллы, похожие на перья, листья папоротника. Кристаллы струвита состоят из двойной соли фосфата аммония магния. Название трипельфосфаты происходит от английского triple phosphate, то есть тройной фосфат, поскольку в первых исследованиях обнаруживали в их составе три катиона: кальция, магния и аммония.

У здоровых людей выпадение в осадок трипельфосфатов вызывает употребление растительной пищи и минеральной воды. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину, такими как Proteus mirabilis, могут приводить к образованию значительного количества осадка трипельфосфатов, и, как следствие, к образованию трипельфосфатного (струвитового) камня. Поэтому такие мочевые камни также называют камнями инфекции. Современные кристаллографические анализы показали, что трипельфосфатные камни являются смесью струвита и формы фосфата кальция, которая называется апатитом. Кальцит (карбонат кальция) в таких камнях почти не встречается. Вместе с трипельфосфатами, у пациентов часто обнаруживают значительное количество лейкоцитов мочи (лейкоцитурию) и бактерий мочи (бактериурия).

Карбонат кальция (углекислый кальций)

Эти кристаллы редко встречаются в моче человека. При микроскопическом исследовании выглядят как сферы и овалы разного размера, иногда как парные шарики. Карбонаты кальция могут образовывать аморфную массу. Они имеют диапазон цветов от бесцветного до желто-коричневого цвета и, при большом количестве, окрашивают мочу в коричневый оттенок. Иногда карбонаты кальция путают с бактериями. Особого диагностического значения они не имеют. Есть сведения, что наличие кристаллов карбоната кальция способствует образованию оксалатных камней.

Нейтральный фосфат магния

Фосфат магния представляет собой кристаллы в виде больших длинных ромбических табличек, преимущественно с наклонными гранями. Иногда два кристалла фосфата магния плотно прилегают друг к другу с прямыми или наклонными конечными гранями. Фосфат магния встречается редко, есть сведения об образовании из него камня типу «бобьерит», в следствии деятельности микроорганизмов, которые используют в своем метаболизме компоненты мочи.

Кристаллы метаболического происхождения

Кристаллы лейцина представляют собой желто-коричневые диски с концентрическими кольцами, которые похожи на разрез ствола дерева. Их обнаруживают в кислой моче. Кристаллы лейцина обычно не встречаются у здоровых людей. Наличие кристаллов лейцина в моче, как правило, является симптомом тяжелого заболевания печени. Поэтому, при их обнаружении следует учесть наличие таких симптомов, как опухание живота, рвота, тошнота, дезориентация и общее недомогание. Лейцин и тирозин вместе встречаются в моче в случае острой желтой атрофии печени, отравлении фосфором, при лейкозах, тифе, оспе и т.д.

Кристаллы тирозина являются бесцветными или желтоватыми игольчатыми образованиями, которые собираются в пучки или звезды. Они образуются преимущественно в кислой моче, их появление может вызваться нарушениями метаболизма, такими как заболевания печени или тирозинемия. Тирозинемия – наследственное заболевание, которое приводит к нарушениям обмена аминокислоты тирозина и поражениею печени. На протяжении уже первых месяцев жизни развивается печеночная дисфункция, которая, в дальнейшем, перерастает в цирроз и печеночную карциному. Одновременно наблюдают повреждения почек с развитием тяжелого рахита (вследствие потери фосфатов). Симптомы тирозинемии – трудности со набиранием веса, повышение температуры, диарея, стул с кровью, рвота.

Цистин является аминокислотой, которая может образовывать камни в почках. При исследовании под микроскопом, кристаллы цистина представляют собой прозрачные, бесцветные, шестигранные пластинки, располагающиеся рядами или друг на друге. Моча, содержащая цистин, мутная, имеет зеленовато-желтый цвет; зачастую наблюдается значительное количество осадка беловатого цвета.

Камни в почках, образованные из цистина, обычно крупнее других виды камней. Они встречаются нечасто, а причиной их появления является цистинурия – нарушение белкового обмена. Цистиновые камни вызывает те же симптомы, что и другие виды почечных камней – кровь в моче, тошноту и рвоту, боль в паху или спине.

Кристаллы холестерина имеют форму длинных бесцветных прямоугольников, с вырезанными углами и выступами, похожими на лестницу. Чаще всего они появляются после охлаждения образца мочи. Кристаллы холестерина располагаются отдельно или наслаиваются друг на друга. Их можно найти как в нейтральной, так и в кислой моче. Причиной их появления в моче могут быть заболевания почек (амилоидная или липоидная дистрофия, эхинококкоз, абсцесс) и новообразования мочевых и половых органов.

Кристаллы билирубина представляют собой иглы желто-коричневого цвета, которые могут располагаться отдельно или собираться в пучки. Часто кристаллы билирубина откладываются на поверхности лейкоцитов и эпителиальных клеток. Иногда билирубин встречается в виде аморфных окрашенных зерен. Причиной появления билирубина в моче чаще всего является желтуха различного происхождения.

Гемосидерин

Гемосидерин в моче имеет вид аморфных желто-коричневых зерен, которые оседают на элементах мочевого осадка, придавая им бурый оттенок. Он образуется из гемоглобина эритроцитов в клетках-макрофагах. Поскольку гемосидерин содержит железо, его наличие подтверждают реакцией с берлинской лазурью, в результате чего кристаллы гемосидерина окрашиваются в голубой и синий цвет. Гемосидерин встречается при болезни Маркьяфавы-Микели (ночная пароксизмальная гемоглобинурия), хронических гемолитических анемиях, гемохроматозе, фетальных эритробластозах, анемии Кули. Обычно гемосидеринурия встречается вместе с гемоглобинурией.

Гематоидин образуется при распаде гемоглобина без доступа кислорода в гематомах и очагах некроза. Он представляет собой золотисто-желтые или желто-оранжевые иглы или ромбы, которые собираются в пучки и звезды. Гематоидин дает с азотной кислотой синюю окраску, которая быстро исчезает, и обесцвечивается перекисью водорода. Кристаллы гематоидина встречают в моче при раскрытии старых почечных гематом у больных с калькулезным пиелитом, при мочекаменной болезни, абсцессе почек, новообразованиях мочевого пузыря и почек.

источник

Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.

Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).

Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:

Кислая среда Щелочная среда Соли, встречающиеся и в кислой, и в щелочной моче
  • Соли мочевой кислоты.
  • Ураты.
  • Фосфорнокислый кальций.
  • Сернокислый кальций (гипс).
  • Соли гиппуровой кислоты.
  • Кислый мочекислый натр
  • Трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия).
  • Аморфные фосфорнокислые соли.
  • Нейтральный фосфорнокислый магний.
  • Углекислый кальций
  • Кислый мочекислый аммоний.
  • Оксалаты.
  • Цистин.
  • Ксантин.
  • Лейцин.
  • Тирозин.
  • Холестерин.
  • Билирубин

В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.

Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.

Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:

  • солиоксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
  • сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
  • трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
  • соли мочевойкислоты – мясо;
  • гиппуроваякислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
  • углекислый кальций – растительная пища;
  • оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.

Продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты

Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:

  • ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
  • аморфныефосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
  • трипельфосфаты – рвота;
  • соли мочевойкислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
  • магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
  • кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.

Продукты с высоким содержанием витамина С

К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:

  • Ампициллин и другие антибиотики;
  • Амидопирин;
  • сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
  • цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
  • препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
  • чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).

При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.

Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:

  • доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
  • клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
  • мочекаменная болезнь.

У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:

  • миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
  • обширные поражения легких, пневмония;
  • гемолитическая анемия;
  • желтуха;
  • массивные распадающиеся опухоли;
  • подагра;
  • почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
  • острый ревматизм;
  • отравление свинцом;
  • мочекислый диатез;
  • нарушение кровообращения;
  • падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.

Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску — в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:

  • подагра;
  • злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
  • застойная почка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • лихорадочные состояния;
  • обширные ожоги;
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • тяжелые заболевания дыхательной системы.

Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.

Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма кальция;
  • хронические заболевания почек;
  • удаление части тонкой кишки;
  • отравление этиленгликолем;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • оксалоз (наследственное заболевание);
  • после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
  • дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.

При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.

Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:

  • цистит;
  • ревматизм;
  • синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
  • анемия;
  • гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
  • некоторые психические заболевания;
  • нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.

При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.

Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:

  • мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
  • трипельфосфаты – при цистите;
  • кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
  • лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
  • цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
  • гиппуроваякислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
  • кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.

Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.

Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие:

  • тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
  • неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
  • появление крови в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
  • боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
  • прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:

  • сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
  • вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.

Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:

Вид продукта Исключить Ограничить Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы Пирожные и торты Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари
Молочные продукты Творог, молоко, кефир, ряженка, йогурт, сметана
Мясо, рыба, яйца Любые крепкие бульоны, мясо, птица Жирные сорта рыбы, креветки, крабы Яйца, икра
Напитки Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод
Соусы, специи Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености
Продукты на основе жиров Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин Сливочное, топленое масло Растительное масло
Овощи Бобовые (горох, фасоль, соя и другие) Капуста (все виды), картофель, морковь, кабачки и патиссоны, репа, помидоры, зеленый лук
Фрукты Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики
Ягоды, грибы, орехи Шиповник, смородина, облепиха, вишня, ежевика, смородина, клюква, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений Черника, малина, черешня, шелковица
Сладости Шоколад Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир

Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:

Вид продукта Исключить Ограничить Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы Пирожные и торты Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари
Молочные продукты Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое Ряженка, кефир, йогурт
Мясо, рыба, яйца Любые крепкие бульоны, мясо, птица, жирное мясо, рыба Яйца, икра, нежирные мясо, птица и рыба, крабы, креветки, колбаса (докторская)
Напитки Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод
Соусы, специи Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености
Продукты на основе жиров Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин Сливочное, топленое, растительное масло
Овощи Бобовые (горох, соя), свекла, редька, редис, щавель, зелень, капуста, перец сладкий, ревень, шпинат, листовые салаты Фасоль, огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны Картофель, топинамбур, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, репа
Фрукты Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики
Ягоды, грибы, орехи Шиповник, кизил, смородина, облепиха, вишня, клюква Ежевика, земляника, смородина, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений Черника, малина, черешня, шелковица
Сладости Шоколад Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир

Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:

Вид продукта Исключить Ограничить Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы Пирожные и торты, свежий хлеб и выпечка Все блюда из круп, макароны, подсушенный хлеб, зерновые хлебцы, сушки, сухари
Молочные продукты Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое Ряженка, кефир, йогурт (не чаще чем через день)
Мясо, рыба, яйца Любые крепкие бульоны, птица, жирное мясо, рыба, икра, желе, печень, почки и другие субпродукты Нежирные мясо, птица, ветчина, яйца
Напитки Все газированные напитки, кофе, какао, морсы и кисели из сладких фруктов и ягод Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод Негазированные кислые минеральные воды, соки и компоты из кислых фруктов и ягод
Соусы, специи Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености
Продукты на основе жиров Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин Сливочное, топленое, растительное масло
Овощи Листовые салаты, капуста белокочанная Огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны Картофель, капуста цветная и брюссельская, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, фасоль, горох
Фрукты, ягоды, грибы, орехи Сладкие яблоки, груши, малина, черника, шелковица, черешня, виноград Земляника, ежевика, смородина белая, клюква, грибы, семечки, орехи Кислые фрукты, смородина красная и черная, цитрусовые, шиповник, вишня, кизил
Сладости Шоколад, сахар, мед, зефир Варенье из кислых фруктов и ягод

Рекомендуется придерживаться следующих правил в приготовлении и употреблении пищи:

  • ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
  • соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
  • кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
  • если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
  • пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.

Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:

  • рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
  • спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
  • определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
  • посев мочи на бактериальную культуру;
  • анализ мочевого осадка под микроскопом;
  • тесты на цистин (Бранда или другие);
  • определение количества уратов в сыворотке крови.

Консервативное лечение включает в себя следующие способы:

  • Медикаментозная терапия:
    • препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
    • ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
    • камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
    • препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
    • витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
    • спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
    • обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
  • Инструментальные методы:
    • аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
    • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
    • чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
    • эндоскопические методы удаления камней.

В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.

Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:

  • при больших размерах камней (>2,5 см);
  • при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
  • при обструкции мочевых путей;
  • при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.

В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:

  • Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики — сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
  • Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов — эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
  • Мочегонные травы — цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.

Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.

источник