В анализе мочи беременной нитриты

В моче содержится большое количество различных веществ, которые больше не нужны организму и выводятся из него. Многие из них являются вредными токсическими продуктами. По их содержанию врачи определяют патологические процессы в организме.

К числу таких вредных веществ относятся нитриты. Они образуются из нитратов, которые поступают в организм с пищей. Нитриты в моче могут содержаться в незначительном количестве и не вызывать опасности. Но при большом количестве этих веществ возникает опасность сильного воспаления в организме.

Нитраты или соли азотной кислоты поступают в организм человека с принимаемой пищей. Чаще всего это овощи или фрукты, которые удобрялись в процессе выращивания. А также они содержатся в воде и воздухе. Эти соли содержатся в организме каждого человека и не приносят ему вреда.

Азотные соли участвуют в нервных импульсах и обеспечивают работу нервной системы. Они являются устойчивыми соединениями и выводятся из организма в неизменном виде через почки. Их наличие в крови и моче постоянное и не вызывает опасения.

При появлении в организме человека очага инфекционного воспаления и размножения бактерий нитраты превращаются в нитриты. Главной причиной образования нитритов служат такие бактерии, как стафилокок к, энтерококк, стрептококк, кишечная палочка и т.д. Они попадают в мочевыделительные пути и вызывают воспалительные процессы.

Что же такое нитриты ? Они представляют собой химические соединения, которые опасны для здоровья человека. В результате их скопления начинается не только отравление всего организма, но и нарушение обменных процессов кислорода и углекислого газа в тканях.

Выявление нитритов в моче требует диагностики организма и выявления очагов воспалительных процессов.

Анализ мочи служит одним из основных способов выявления нитритов в организме. Он назначается не только при заболеваниях мочевыделительной системы, но и для оценки общего состояния организма. Рекомендуется проводить исследование мочи не реже 2 раз в год.

Противопоказаний для анализа мочи не имеется. Необходимым условием является соблюдение правил подготовки и сбора образцов урины. Обнаружение нитритов вызывает опасение и свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительных процессов.

Основными правилами являются:

как минимум за 3 дня перед сбором урины следует отменить прием антибиотиков и препаратов с аскорбиновой кислотой. Эти вещества подавляют бактерии и снижают содержание нитритов в моче. Это приводит к неверному результату анализа;
советуется употреблять в пищу такие овощи как капуста, морковь или шпинат. Они помогают выявить даже скрытые нитриты;
перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
для исследования на нитриты подходит только утренняя порция мочи. За ночь концентрация веществ достигает наибольшего значения, и результат покажет достоверные данные;
сбор образца нужно осуществлять в стерильный контейнер. Это позволит избежать попадания бактерий из внешней среды и избежать искажения результата;
сдавать на исследование необходимо свежесобранную мочу. При длительном хранении в моче происходят химические реакции и развиваются патогенные организмы, что в итоге даст неверный результат.

В организме здорового взрослого человека вообще не должно быть нитритов. Допустимым значением нормы считается показатель до 0,2 мг/кг. Эта норма одинакова для всех – мужчин, женщин и беременных. Превышение этого значения служит признаком патологических процессов инфекционного характера.

женщины из-за особенностей строения мочеполовой системы;
люди пожилых лет в силу возрастных изменений;
мужчины с проблемами половой сферы;
беременные женщины из-за кардинальных изменений в организме;
больные после вмешательств в урологическом лечении;
люди с патологиями иммунной системы;
люди с дисфункцией щитовидной железы.

У детей не допускается содержание нитритов в моче. Положительный результат может означать наличие воспалительного процесса в организме или неправильный сбор образца мочи. Кроме этого к повышению нитритов может привести несоблюдение гигиены при смене подгузников.

В любом случае необходимо провести повторный анализ и дополнительное обследование организма и выявить точную причину. Педиатр поможет откорректировать режим питания и даст рекомендации по лечению малыша.

Выявить содержание нитритов в организме можно и в домашних условиях. Для этого разработаны тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке. Многие патологии могут протекать бессимптомно долгое время, что значительно осложняет их диагностику. Рекомендуется периодически проверять мочу на нитриты для выявления возможных воспалительных процессов на ранней стадии.

Применение полосок очень простое. Необходимо опустить ее в образец мочи до указанного уровня. Через несколько минут можно оценить результат по окрасу индикатора. Чем интенсивнее оттенок, тем выше содержание нитритов в организме.

Проверка мочи на содержание нитритов с помощью тест-полосок не является полностью достоверным анализом. Для получения точной информации и определения количества нитритов в урине следует провести лабораторное исследование мочи и крови.

Многие люди, увидев, что у них обнаружены нитриты в моче, не знают, что это значит и что нужно с этим делать. Выявление нитритов является опасным сигналом и требует обследования организма на возможные воспалительные процессы. Их развитие может вызвать серьезные последствия и осложнения.

Обычно анализ на нитриты назначают при возникновении проблем с мочеиспусканием и проявлении определенных симптомов:

болезненность при мочеиспускании ;
изменение оттенка и запаха урины;
появление выделений ;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
боль в области поясницы;
появление в моче крови или осадка;
болезненные ощущения при половом акте.

Эти признаки выдают развитие воспалительных процессов в организме. Основными местами их возникновения служат мочевыделительная система или кишечник.

Бывают случаи, когда возникают ошибки, и нитриты выявляются по причине физиологических факторов или неправильного сбора образца. Это может происходить по следующим причинам:

сильное волнение;
переохлаждение;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
нехватка витаминов;
ослабление иммунитета в результате вирусных заболеваний;
сдача мочи, которая находилась в мочевом пузыре менее 4 часов;
несоблюдение гигиенических правил сбора;
гормональный дисбаланс;
размножение бактерий, которые не вызывают образование нитритов.

В данных ситуациях требуется восстановить организм и повторно пересдать анализ через некоторое время с соблюдением всех правил.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин возникают намного реже. У них уретра имеет более узкую и длинную форму, что снижает риск попадания инфекции. Появление нитритов у сильного пола связано с другими патологиями.

Наиболее часто у мужчин возникают следующие заболевания, вызывающие увеличение уровня нитритов:

аденома простаты;
простатит;
воспаление в яичках;
уретрит;
рак простаты;
пиелонефрит;
цистит .

Проблемы с предстательной железой являются главным источником развития инфекции у мужчин. Застой мочи и нарушение ее оттока из мочевого пузыря приводят к размножению бактерий и росту нитритов в организме.

При первых признаках патологий следует незамедлительно проверить состояние здоровья и при необходимости провести лечение. Длительное течение воспалительных процессов и отсутствие терапии приводят к серьезным осложнениям.

Женщины страдают воспалительными заболеваниями гораздо чаще. Причиной этого служит более короткая и широкая уретра, через которую легко проникают бактерии, а также близкое расположение анального отверстия и мочевыводящего канала.

Недостаточный уровень личной гигиены приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь мочевыводящих путей и вызывают воспалительный процесс. Если долго игнорировать симптомы и не проводить лечение, инфекция может дойти до почек и вызвать опасные последствия.

Самыми распространенными причинами воспаления у женского пола являются:

переохлаждение;
синтетическое белье;
частое пользование ежедневными прокладками;
несоблюдение правил личной гигиены;
вагинит;
ослабленный иммунитет;
нервное или физическое перенапряжение;
гормональный дисбаланс;
сахарный диабет;
цистит;
уретрит;
пиелонефрит.

Пиелонефрит является наиболее опасным заболеванием. У женщин оно выявляется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Патология проявляется яркими симптомами болезненных ощущений и высокой температуры тела. Промедление в постановке диагноза и лечении приводит к развитию почечной недостаточности и даже сепсису почки.

Женщина в период беременности должна с особым вниманием относиться к своему здоровью. От этого зависит здоровье будущего малыша. Ранняя постановка на учет и проведение всех обследований позволит выявить патологии на ранней стадии и избежать последствий.

Нагрузка на организм женщины при беременности возрастает в несколько раз, и к тому же иммунитет сильно ослабляется. В результате этого возрастает уязвимость к различным вирусам и бактериям. При появлении у беременной женщины нитритов в анализе мочи следует незамедлительно выявить причину и провести лечение.

Развитие воспалительных процессов в период беременности грозит такими осложнениями:

выкидыш;
рождение ребенка раньше срока;
рождение ребенка с отставанием в развитии;
сильные отеки;
высокое артериальное давление;
преэклампсия;
заражение плода инфекцией.

Анализ мочи беременным женщинам следует проводить каждый месяц. Это позволит своевременно выявить патологии и избежать негативных последствий для здоровья ребенка и матери.

Методы лечения при повышенном содержании нитритов в моче подбираются в зависимости от основной причины возникновения данного состояния. В случае избыточного поступления нитратов с продуктами питания следует изменить свой рацион. Более высокое качество продуктов и проверенные поставщики обеспечивают сохранность здоровья человека.

Каждый вид воспалительного процесса требует своего индивидуального лечения. Общими рекомендациями можно назвать:

употребление в сутки не менее 3 литров жидкости. Это обеспечит быстрое выведение нитритов из организма;
воздержание от половых актов . Это исключит попадание и размножение бактерий;
прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета.

Основу терапии составляют антибиотики . Они уничтожают болезнетворные бактерии и снимают воспаление. Среди основных препаратов, назначаемых при воспалении мочевыделительной системы, можно отметить:

Офлоксацин;
Левофлоксацин;
Цефтриаксон;
Цефотаксим;
Амоксиклав

Вид медикаментозного препарата, его дозировку и длительность курса лечения назначает лечащий врач. Самостоятельное лечение запрещено, т.к. не только может нанести вред, но и вызвать развитие осложнений.

Профилактика служит основой для поддержания здоровья и избежания опасных заболеваний. Самыми главными мерами предохранения от воспалительных процессов мочевыделительной системы являются:

правильная и постоянная личная гигиена;
исключение половых контактов с новыми партнерами;
своевременное обращение к врачу при возникновении проблем с мочеиспусканием;
своевременное лечение всех воспалительных процессов;
употребление качественных продуктов питания;
выполнение всех рекомендаций врача в ходе лечения;
сдавать анализ мочи не реже двух раз в год.

При выявлении в анализе мочи высокого показателя нитритов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины. Данные вещества очень токсичны и их повышенное содержание в организме приводит к его отравлению и развитию почечной недостаточности.

источник

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) для любого врача служит источником информации о состоянии здоровья пациента. Проводя его расшифровку, необходимо рассматривать все данные только комплексно. Одним из ярких показателей инфекции мочеполового тракта являются обнаруженные нитриты в моче. Их наличие свидетельствует об активной деятельности бактерий: сальмонеллы, энтерококков, кишечной палочки и др.

Данные вещества представляют собой соли азота, образованные из нитратов (nitrate). Происходит это под влиянием микроорганизмов, чаще всего, кишечной палочки.

Нитраты в организме и моче – абсолютно нормальное явление. Они попадают в пищеварительный тракт вместе с растительной пищей, при выращивании которой использовались химикаты и добавки для ускоренного роста. Содержащиеся в моче человека нитраты не несут никакой угрозы здоровью и не являются патологией.

Об обнаружении нитритов можно узнать из расшифровки ОАМ. Вывод о причине и степени развития патологического процесса делается после изучения цвета мочи, уровня кислотности, а также наличия белка, лейкоцитов, осадка и крови. В норме результат клинического исследования покажет отрицательное значение, положительное будет свидетельствовать об инфекции. Воспалительные заболевания мочеполовых органов бактериального характера обычно сопровождаются такими симптомами, как озноб, лихорадка, повышенная температура, боль, резь и зуд при мочеиспускании.

Почему в организме образуются соли азота, и что это может значить? Их содержание свидетельствует о размножении болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев они являются причиной развития патологии мочеполовой системы.

Речь идет о следующих заболеваниях:

пиелонефрит,
уретрит,
простатит,
цистит,
вагинит,
аденома простаты,
воспаление мочеточника.

Статистика свидетельствует о том, что чаще нитриты обнаруживаются у женщин и девушек (из-за короткой уретры они более подвергнуты попаданию бактерий, чем мужчины), у людей старше 65 лет, пациентов с сахарным диабетом, аденомой простаты, людей, недавно перенесших урологические операции.

В практике случаются и единичные случаи ложноположительных проб: когда соли азота в урине есть, а симптомов заболеваний не наблюдается. Это может произойти при попадании в биологическую жидкость частиц потовых желез или из-за использования нестерильной пробирки. В этом случае пробу приходится проводить повторно.

При беременности изменение запаха, оттенка, состава урины, присутствие в ней хлопьев и крови – особенно опасно. Именно поэтому врачи периодически проводят общие клинические анализы.

Нитриты в моче у женщины в период беременности могут означать наличие воспалительных процессов, способных привести к следующим последствиям:

невынашивание плода (выкидыш),
эклампсия,
повышенное артериальное давление (что ухудшает кровоснабжение ребенка),
инфекционные заболевания плода.

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев недобор веса у новорожденных случается именно по причине протекания инфекционных заболеваний у матери на этапе беременности.

Нитриты в моче у ребенка также определяются при помощи общего анализа. Если клинические пробы показали положительное значение, то врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Если обнаружен высокий уровень нитритов в моче у ребенка, назначают медикаментозное лечение антибиотиками, которые не позволяют дальше распространяться микроорганизмам.

Если превышение показателя незначительно, это может указывать на то, что малыш употреблял в пищу свежевыжатые соки, сырые овощи или фрукты, в состав которых входят остаточные нитраты. В этом случае лечить ребенка не нужно, достаточно лишь придерживаться специальной диеты. В основу питания должна входить пища, богатая белками, а также разнообразие овощей и фруктов, прошедших тепловую обработку. Дополнительно врач может порекомендовать лечение народными средствами, в частности мочегонными травяными отварами, которые помогут быстрее вывести из организма нитраты и бактерии.

Выявить содержание солей азотистой кислоты в моче можно и самостоятельно. Для этого достаточно приобрести тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Полоска содержит в себе реактив, который при взаимодействии с продуктами жизнедеятельности бактерий окрашивается. Ее необходимо опустить в емкость с утренней мочой. Затем по цвету, согласно инструкции, можно определить количество исследуемого вещества. Такой экспресс-тест особенно удобно проводить у новорожденных детей. Но не стоит забывать, что подобный метод исследования не заменит полноценного анализа.

Как правильно сдать мочу, чтобы получить максимально верный результат? Для этого пациенту важно соблюдать следующие правила:

За 2–3 дня до исследования необходимо прекратить прием лекарств, витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, т.к. они способны повысить итоговое значение.
Перед проведением анализа врачи рекомендуют меньше пить и употреблять в пищу капусту, морковь, листовые овощи.
Сдавать необходимо биологическую жидкость, полученную утром.

Эти правила должны соблюдаться как перед проведением общего анализа, так и перед использованием тест-полоски. По советам врачей, подобное исследование нужно проводить раз в полгода как у взрослых, так и у детей.

Существует несколько особенностей по забору биоматериала у грудничка. Есть большой риск попадания в образец бактерий с рук взрослых или кожи грудного ребенка, поддерживать должную гигиену у младенцев достаточно сложно.

Именно поэтому биоматериал необходимо сразу же отправлять в лабораторию, пока бактерии, случайно попавшие снаружи, не оставили в нем продукты жизнедеятельности в виде нитритов. Это позволит избавиться от получения ложных показателей.

Проведение исследования при помощи тест-полосок раз в полгода особенно необходимо для детей старше 4 лет, больных гипертонией, циститом, уретритом и женщин, недавно перенесших аборт или выкидыш.

Необходимо помнить, что для правильного проведения теста подойдет только утренняя урина. Интервал между мочеиспусканием и исследованием не должен быть больше 4 часов.

Если реагентная зона полоски изменяет свой цвет на розовый, сиреневый или пурпурный, это указывает на то, что в урине присутствует более 100 млн бактерий на 1 мл жидкости.

Такой показатель свидетельствует о воспалении в мочеполовой системе. Возможно получение и ложноположительного результата, возникающего при приеме лекарств, в состав которых входит феназопиридин либо витамин С.

источник

Бактерии – это микроорганизмы, которые можно рассмотреть лишь с помощью увеличительной техники; многие из представителей этой группы способны вызывать у человека различные заболевания. Поэтому их обнаружение в моче, особенно у пациенток, ожидающих ребенка, может стать серьезной причиной для беспокойства. Но не всегда ли их стоит расценивать как признак патологии.

В норме человеческая моча считается стерильной – то есть в ней не должны обнаруживаться микроорганизмы. Однако обратная ситуация, когда в результатах анализа фиксируется их наличие, вовсе не редкость. Бактериурия делится как:

Истинная. Подразумевает наличие в 1 мл биологического материала (то есть мочи) более 50-100 тысяч (0,5-1,0х ) микробных тел. Свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
Ложная. О ней речь идет в ситуациях, когда бактерии обнаруживают в количестве менее 50 000 или 0,5х . Ее оценивают как признак влияния внешних факторов (например, загрязнение емкости, в которую собран материал). То есть она не говорит о болезни и не обнаруживается при повторном анализе, выполненном в соответствии с требованиями подготовки; тревожная симптоматика, как правило, тоже отсутствует.
Бессимптомная. Как видно из названия, не сопровождается жалобами на состояние здоровья (в аспектах, касающихся мочевыводящих путей), однако характеризуется обнаружением ≥ КОЕ/мл микробных тел в двух последовательно взятых пробах материала.

При истинной бактериурии может определяться симптом поясничной боли или нарушение мочеиспускания; также вероятна лихорадка, слабость, тошнота. Могут появляться выделения из уретры, отеки; пациенток беспокоит дискомфорт внизу живота (в надлобковой зоне).

Важно понимать, что при беременности бессимптомная бактериурия – это патологический признак. Ее расценивают как маркер инфекции мочевых путей и предиктор риска развития пиелонефрита – воспалительного процесса со стороны почек.

Бактерии в моче у беременных могут появляться, если:

развивается яркий инфекционно-воспалительный процесс микробного характера в зоне мочевых путей, в том числе в области почек;
материал неправильно собран (в загрязненную посуду и/или без туалета наружных половых органов), поздно доставлен в лабораторию (более 2 часов после получения), взята не средняя порция;
возникает латентная (скрытая) инфекция.

Обнаружение микробных тел даже в значительном количестве не может являться диагнозом – это лишь лабораторный симптом. Для правильной оценки нужно вместе с ним интерпретировать другие показатели анализа мочи и убедиться, что проба не могла быть контаминирована (загрязнена) бактериями извне.

Проводится в условиях лаборатории всем без исключения беременным. Поиск бактериурии, даже протекающей бессимптомно, требуется в связи с оценкой риска осложнений (в частности, пиелонефрита).

Это исследование позволяет лишь выявить факт наличия микробных тел, но не может служить методом оценки их количества. Как происходит обнаружение бактерий? Беременная женщина сдает мочу (при свободном выпускании самостоятельно) или материал берут с помощью катетера, вводимого в уретру (лишь при затруднениях с первым способом получения).

Моча доставляется в лабораторию, где исследуется штатным специалистом под микроскопом. Если бактерии в образце присутствуют, их хорошо видно; результат выдается качественно – то есть с пометкой:

«обнаружено»;
«отсутствует».

Практикуется также приблизительная оценка количества микробов (от «+», то есть незначительно, до «++++», очень много). При истинной бактериурии обычно повышены (более 4-6 в поле зрения) и лейкоциты – это особые клетки, содержание которых нарастает при воспалении.

Эти химические соединения в норме не обнаруживаются, однако при бактериурии количество резко возрастает, поскольку каждый микроб имеет активную жизнедеятельность, и их можно выявить с помощью стандартизованных методик (например, реакция Грисса, специальные тест-полоски).

Оценка результатов анализа
Норма	Патология	Какой микроорганизм может обусловить ложноотрицательную реакцию?
«Нитриты отсутствуют»	«Тест позитивный»	Это Neisseria gonorrhoeae, стрептококки и Mycobacterium tuberculosis

Анализ используется лишь для косвенной оценки факта бактериурии.

Более распространенное название – посев, или бактериологический метод. Основан на использовании специальных питательных сред, на которые наносится материал, взятый у пациентки; они используются для наблюдения за ростом микроорганизмов, присутствующих в образце.

Кроме того, при посеве есть возможность проверить чувствительность патогенных возбудителей к антибиотикам, что существенно повышает эффективность терапии.

Чтобы избежать неправильной интерпретации результатов анализа мочи и выявления ложной бактериурии, нужно:

Перед сбором материала провести туалет наружных половых органов – иначе существует высокая вероятность, что в него попадет слизь или иной вариант примеси, искажающей результаты микроскопии и биохимических тестов.
Использовать стерильную емкость. Желательно – специальный одноразовый стаканчик с плотно завинчивающейся крышкой; для посева нужно также устройство с губкой, которую пропитывают взятым материалом.
Помнить о том, что для анализа пригодна только средняя порция мочи.

Бактериурия – это не болезнь, а симптом; тем не менее, она может отражать неблагоприятные изменения со стороны мочевых путей беременной женщины и, таким образом, оказывать влияние на ее организм и состояние ребенка.

Если беременность сопровождается бессимптомной бактериурией, существует риск последствий:

развитие острой, ярко проявляющейся инфекции мочевых путей;
анемия;
плацентарная недостаточность;
преэклампсия – разновидность токсикоза, характеризующего поздний срок гестации и проявляющегося повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче;
замершая беременность;
отслойка плаценты;
преждевременные роды.

Обнаружение истинной бактериурии свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. Это, даже при отсутствии жалоб на учащенное и/или болезненное мочеиспускание, лихорадку, выделения из уретры или иные проявления патологии, требует медицинского вмешательства и контроля. Без лечения есть риск распространения процесса вплоть до его генерализации (сепсис).

Инфекции у матери оказывают влияние и на ребенка, поэтому бактериурия, будь она истинной или бессимптомной, способна провоцировать:

Задержка внутриутробного развития.
Высокий риск заражения плода.
Преждевременные роды и появление на свет недоношенного младенца.
Повышение вероятности инфицирования новорожденного ребенка.

При плацентарной недостаточности плод страдает от гипоксии (кислородного голодания), что может повлечь за собой нарушения развития, а в тяжелых случаях – прерывание беременности и гибель ребенка.

Беременные женщины – это особая группа пациенток, и бактериурия даже без симптомов у них требует использования лекарственных препаратов. При этом необходим контроль эффективности терапии с помощью повторных исследований мочи.

Лечение бактериурии у беременных проводится с помощью антибактериальных препаратов. Выбирают средство, разрешенное в период гестации; оценивается также чувствительность микроорганизмов во время культурального теста.

Как антибиотик выбора в случае бессимптомной бактериурии может быть использован:

«Нитрофурантоин»;
«Амоксициллин», в том числе с добавлением клавуланата («Аугментин»);
«Цефалексин»;
«Фосфомицин»;
«Цефиксим»;
«Триметоприм».

При ярко протекающих инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся бактериурией, могут применяться и другие допустимые во время беременности антибактериальные средства. Лечиться нужно, не нарушая дозировку, кратность и длительность приема (она отличается в зависимости от препарата). «Триметоприм» запрещен, если наблюдается ранний срок гестации и также не используется в третьем триместре.

Хотя при беременности женщины обоснованно избегают приема лекарственных препаратов или сводят его к минимуму, ситуация с бактериурией не оставляет выбора. Вред для здоровья будущей матери и ребенка при отсутствии лечения оценивается специалистами как более тяжелый по сравнению с потенциальным риском при использовании антибиотиков. В то же самое время врачи не рекомендуют применять народные средства. Почему?

Во-первых, они не смогут повторить действие антибиотика, то есть бесполезны, во-вторых, бывают опасными для здоровья – неправильное применение способно вызывать интоксикацию, маточное кровотечение и даже выкидыш. Поэтому народное домашнее лечение при наличии микробных тел в моче должно быть исключено.

Чтобы предотвратить инфицирование мочевых путей, необходимо:

Соблюдать личную, в том числе интимную гигиену.
Быть уверенной в здоровье полового партнера или настаивать на использовании барьерных средств (презервативов).
Не допускать переохлаждения поясницы, области таза.
Подмываться по направлению от влагалища к анальному отверстию; руки должны быть чистыми, нельзя использовать мочалки, раздражающие средства (мыло, гель для душа).
Убирать избыток влаги с половых органов и зоны уретры одноразовыми салфетками, которые не раздражают слизистую.
Опорожнять мочевой пузырь по потребности, не затягивая с посещением туалета при позыве.

Нужно своевременно лечить локальные инфекции (уретрит, цистит), чтобы они не перешли в хроническую форму. Врачи также рекомендуют умеренную физическую активность (например, прогулки на свежем воздухе, разрешенную беременным гимнастику), правильное питание без избытка углеводов и острой пищи, отказ от алкоголя.

источник

Появление в мочевом осадке любых компонентов, которые не встречаются у здорового человека, должно вызывать беспокойство, ведь речь может идти о серьезных нарушениях в работе всего организма.

Нитриты в моче в норме не должны определяться, даже в минимально низких концентрациях, так как они являются токсическими продуктами обмена и способны негативно воздействовать на процессы жизнедеятельности.

Анализ мочи, по содержанию в нем нитритов, позволяет на ранних этапах судить о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыделительной системы, а также о бессимптомной бактериурии.

Чтобы разобраться в причинах появления этих веществ у больного, врачу приходится проводить дополнительное исследование, ведь именно это определяет дальнейшую тактику ведения пациента и его лечение.

Прежде чем говорить о том, что такое нитриты, необходимо затронуть основные аспекты их биохимических превращений в человеческом теле.

Предшественниками нитрит-содержащих соединений являются нитраты – соли азотной кислоты, которые хорошо растворимы в водной среде. В организм они попадают с пищей, которая богата этими соединениями. Чаще всего речь идет об овощах и фруктах, которые выращены на почве, содержащей в своем составе удобрения нитратного происхождения. Если их содержание в продуктах питания незначительное, то благодаря печени и почкам происходит их «незаметное» выведение наружу.

Нитраты также могут попасть с водой, содержащей в своем составе соли азота, а также через ряд лекарственных препаратов.

Основная опасность процесса заключается в следующем:

После того как механизм окисления нитратов в нитриты будет запущен, происходит их связывание с молекулой гемоглобина, а это значит, что нарушается тканевое дыхание всех органов и систем. Образуется токсическое вещество – метгемоглобин, которое не способно переносить на своей поверхности молекулу кислорода, что приводит к кислородной недостаточности.
Резко нарушается работа большинства ферментных систем, что нарушает биохимические превращения и обменные процессы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.
Происходит «отравление» человеческого тела токсинами, что грозит тяжелыми нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, а также онкологическими процессами в нем.
Если человек длительно употребляет пищу, в которой нитраты повышены даже в минимальной концентрации, постепенно нарушается работа щитовидной железы, половых органов у мужчин и женщин, что грозит импотенцией и бесплодием.
Нитриты снижают содержание в организме витаминов, йода и минеральных веществ.

Как уже говорилось выше, если в моче больного обнаружены нитриты, то стоит искать инфекционную природу происходящего, то есть воспалительный процесс на разных уровнях мочевыводящего тракта (верхних или нижних).

Среди основных причин появления нитритов в моче нужно выделить следующие:

заболевания почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит) или воспалительные изменения в стенках мочеточников (на фоне мочекаменной болезни);
оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы в недавнем прошлом;
бессимптомная бактериурия (чаще всего обнаруживается в моче у женщины в период беременности);
неправильный забор мочи, использование нестерильной емкости, несоблюдение техники сбора или правил транспортировки анализов в лабораторию.

Нитриты в моче у ребенка, как правило, появляются по тем же самым причинам, что и у взрослого человека, однако организм малыша более чувствителен к токсическому воздействию этих веществ, что проявляется яркой клинической картиной:

у детей повышается температура, они становятся резко апатичными и вялыми;
они жалуются на тошноту, которая может сопровождаться эпизодами рвоты;
моча меняет свой цвет на более темный, у нее появляется неприятный запах.

Нитриты в моче беременной женщины, всегда несут в себе угрозу прерывания беременности или преждевременных родов, даже если у нее нет никаких жалоб. Также существует вероятность внутриутробного инфицирования плода и задержки его роста.

Нередко врачу приходится сталкиваться с бессимптомным проявлением нитритов в моче. Чаще всего причиной этого становится латентная (скрытая) инфекция в любом отделе мочевыделительного тракта (бессимптомная бактериурия). Именно она представляет угрозу для многих женщин в период беременности, ведь если процесс не будет вовремя диагностирован, существует угроза внутриутробного инфицирования плода.

Так как основной причиной появления нитритов в урине являются разного рода инфекционные агенты, то на первый план у пациентов выступают те или иные жалобы, связанные с поражением органов мочевыводящей системы:

нарушение мочеиспускания, появление болей, дискомфорта или жжения при опорожнении мочевого пузыря;
желание опорожнить мочевой пузырь становится частым, иногда пациенты не успевают добежать до туалета;
могут появляться выделения из просвета уретры;
моча меняет свой естественный цвет или запах, в ней невооруженным глазом можно обнаружить наличие примесей (белых хлопьев, гноя, крови и т. д.);
повышается температура тела, появляется слабость, апатия, общее недомогание;
появляются боли разной локализации (в поясничной области слева или справа, внизу живота и т. д.);
если речь идет об отравлении нитратами, то характерна сильная тошнота и многократные приступы рвоты, диффузная головная боль, появление одышки, посинение кожных покровов, слизистой губ, ногтей.

Во время осмотра пациента, врач собирает тщательный анамнез, подробно выясняя характер питания больного, основные жалобы, которые его беспокоят и т. д.

При осмотре, как правило, не выявляются какие-либо патогномоничные признаки. Посинение кожных покровов и слизистой губ говорит о выраженном отравлении нитратами (образование метгемоглобина).

Для экспресс-диагностики используют специальные индикаторные полоски, благодаря которым можно в максимально короткие сроки определить наличие или отсутствие в моче больного нитритов, а, следовательно, и инфекционных агентов. Тест-полоски меняют свой цвет, если в мочевом осадке есть нитрит-содержащие вещества или другие продукты жизнедеятельности микроорганизмов (существуют полоски для определения сахара, лейкоцитов и т.д.).

В перечень основных диагностических процедур входят следующие лабораторно-инструментальные исследования:

общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, а также их увеличение относительно нормальных значений);
биохимический анализ крови и мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности выявленного возбудителя;
рентгенологическая диагностика мочевыделительной системы;
УЗИ почек и мочевыводящих путей;
цистоскопия (эндоскопическое исследование по показаниям);
КТ и МРТ (применяются в качестве вспомогательных методов диагностики или в сложных клинических случаях).

Положительные анализы мочи на нитриты всегда требуют от врача проведения ряда мероприятий по устранению данного симптома:

всем пациентам необходимо полностью исключить из рациона все свежие овощи и фрукты, которые могут содержать в себе нитраты;
если причина появления нитритов в урине связана с приемом медикаментов, то производится их полная отмена или замена на препараты, с аналогичным механизмом действия;
при установленной инфекционной природе процесса, назначается адекватный курс антибактериальной терапии;
при выраженном отравлении нитратами больной госпитализируется в стационар, где ему проводят необходимую дезинтоксикационную, инфузионную и симптоматическую терапию.

Для того чтобы не получить заведомо ложный результат анализов на нитрит-содержащие вещества, необходимо придерживаться следующих правил:

за день до предполагаемого исследования максимально снизить объем выпиваемой жидкости, при этом включить в свой рацион листья салата, капусту и морковь;
3-4 дня перед сдачей мочи нельзя есть аскорбиновую кислоту и продукты, богатые витамином С (шиповник, лимон и другие);
если пациент получает антибактериальную терапию или лечение феназопиридином, то исследование на нитриты откладывается минимум на 10 дней;
сбор мочи производится только в стерильный контейнер, при этом необходимо получить среднюю утреннюю порцию урины;
важно тщательно подмыться и обработать половые органы, чтобы не допустить попадания с них условно-патогенной микрофлоры.

Нитриты в моче, как правило, означают начало воспалительного процесса на разных этапах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). Для того чтобы исключить или подтвердить инфекционную природу заболевания, необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу, особенно если речь идет о пациентах младшего возраста или беременных женщинах.

источник

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

источник

Моча – биологический материал, несущий много полезной информации. Общий анализ мочи здорового человека не покажет каких-либо отклонений от положенных норм. При наличии в организме очагов воспаления меняется ее дифференциальный состав. Урина дополняется азотистыми соединениями, лейкоцитами и эритроцитами. Нитриты в моче образуются в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий, локализующихся в выделительной системе организма. Возбудителями считают кишечную палочку и сальмонеллу.

Нитриты – след, по которому определяют присутствие чужеродных микроорганизмов, побочный эффект их воздействия. Что это значит? Из-за употребления свежих овощей и фруктов, которые произрастали на чрезмерно удобренной земле, в пищеварительную систему организма попадают нитраты. Их содержание в определенной концентрации не вредит человеку. Источником нитратов является пища растительного происхождения.

Как только они достигают места, где располагаются указанные возбудители, происходит образование нитритов. Они провоцируют заболевания инфекционного характера, которые сначала поражают нижний отдел мочеполовой системы (мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал), а после переходят на почки.

Диагностируют нитриты посредством клинического анализа урины, который отображает ее физические свойства и химический состав. Повторять лабораторное исследование следует дважды. Это позволит получить достоверный вариант.

От проникновения нитритов в мочу никто не застрахован. Существует несколько категорий пациентов, которые рискуют намного больше, чем все остальные. К ним относятся:

все представительницы слабого пола,

У женщины мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчины. Поэтому бактериям легче локализоваться. Следовательно, вероятность возникновения нитритов в моче у прекрасной половины человечества гораздо выше.

пожилые люди, возраст которых больше 70 лет,
мужчины, в анамнезе которых есть аденома простаты,

Наличие доброкачественного образования вызывает проблемы с мочеиспусканием и ослабляет мочеполовую систему организма.

люди, перенесшие операционное вмешательство, которое напрямую коснулось органов выделительной системы,

В послеоперационный период организм находится в стадии восстановления, поэтому иммунная система ослаблена, а прооперированные части тела не в полную меру выполняют свои функции.

Понять механизм проникновения нитратов в организм можно, пройдя полное обследование. Существует множество провоцирующих факторов, обеспечивающих возникновение проблем с верхними и нижними отделами выделительной системы. К наиболее распространенным относят:

употребление пищи растительного происхождения,

Угадать, какой плод или овощ выращен в условиях злоупотребления нитратами, довольно трудно, поэтому при покупке подобной продукции следует выбирать производителя, который себя уже зарекомендовал с положительной стороны. Отличным выходом из ситуации станет собственной огород. Тогда сомневаться в качестве полученной растительности совсем не придется.

нарушение гигиенических и санитарных норм,

Это касается не только личной гигиены, но и близких отношений с противоположным полом. Инфекционные заболевания передаются благодаря попаданию зараженного биологического материала в организм здорового человека.

Патологии, характерные для мужчин и женщин в данном случае различны. У первых нитриты в моче появляются вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита, аденомы простаты, воспаления мочеточников. У лиц женского пола чаще обнаруживают уретрит, цистит и нефрит. Чем выше локализовалась инфекция, тем сложнее ее устранить, поэтому не стоит тянуть время с визитом к врачу и анализом на нитриты.

Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.

За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:

приеме «Феназопиридина»,
отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи,
повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала,
совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин),
заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов,
длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.

Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.

Сбор урины происходит следующим образом:

осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы),
собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре,
доставляют урину в лабораторию как можно скорее.

Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.

Наличие нитритов в моче выявляют при клиническом (общем) анализе урины. Помимо ОАМ назначают биохимию. Поводом для проведения часто становится результат, полученный посредством экспресс-теста. Предварительное исследование проверит nit в анализе мочи, но не зафиксирует место их локализации при обнаружении.

Экспресс-тест на нитриты проводится с помощью полоски. Ее помещают в урину, собранную по всем правилам, потом сверяют проявившийся цвет с инструкцией. Достоверность данного способа равна 60%. Если организм человека заражен бактериями грамположительного типа или псевдомонадами, то предварительный анализ этого не покажет, так как они нитритов не вырабатывают. При этом клиническая картина будет говорить о воспалении в выделительной системе.

Интоксикация проявляется в виде:

изменения цвета мочи,
озноба,
выделений слизи или белых хлопьев,
лихорадки,
едкого запаха урины,
проблем с мочеиспусканием,
болевых синдромов.

Воспалительный процесс провоцирует появление белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче, поэтому диагноз не ставится на основании только клинического анализа урины. Проведение дополнительных исследований обязательно. В противном случае вероятность ошибки в выборе терапевтических действий довольно велика.

Итак, наличие нитритов в моче подтвердилось. Почему результат анализа положителен, а других признаков патологии нет? Инфекционные заболевания выделительной системы бывают скрытыми (хроническими) и острыми. Последние выявить гораздо проще. Итоговое решение по клиническому анализу зависит от цвета, уровня кислотности и плотности урины. Берут во внимание и дополнительные показатели, например, наличие осадка, крови или белка.

Положительный результат – более 100000 бактерий в 1 мл биологического материала. Существует несколько факторов, которые могут повлиять на расшифровку. К ним относят степень загрязненности. Нитриты образуются одинаково у всех людей, но посторонних микроорганизмов в выделительной системе женщины больше, чем у мужчины. Это обуславливается строением мочеиспускательного канала (уретры).

Беременные женщины часто сдают анализы на кровь и мочу. Это помогает лечащему врачу, в данном случае гинекологу, своевременно выявить причины патологических изменений в организме пациентки. Ожидание ребенка – процесс не из легких. Это огромная нагрузка на организм, в результате которой происходит его гормональная перестройка и смещение органов, находящихся в брюшной полости. Увеличивается давление на почки и мочевой пузырь, что повышает вероятность их инфицирования бактериями, продуцирующими нитриты.

Если у пациентки обнаружены нитриты в моче, следует быстро принимать меры. Интоксикация организма вредоносными бактериями грозит тяжелыми последствиями как для матери, так и для будущего ребенка, среди них:

эклампсия,
срыв беременности,
маленький вес новорожденного,
повышение АД,
внутриутробные инфекции,
нарушение кровоснабжения у малыша,
пиелонефрит.

Если у беременной женщины моча стала другого цвета, изменила запах или приобрела примеси, то следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом. Инфицирование нитритами проще предотвратить, чем вылечить.

Если в моче у ребенка выявлены нитриты, то подозрение падает на бактериемию. Она может протекать без явных симптомов. Узнать о ней больше реально на форуме доктора Комаровского.

Положительный результат, полученный при проведении предварительного анализа на нитриты – весомый повод посетить педиатра. Не стоит откладывать этот визит. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше последствий от интоксикации. Младенцы, в отличие от взрослых, чаще страдают такой инфекцией. Это является последствием внутриутробного заражения герпесом и патогенными микроорганизмами.

К сожалению, при лабораторных исследованиях биологического материала на нитриты у ребенка есть большая вероятность ложноположительного результата. Это связано с невозможностью правильного сбора урины у грудничков. Из-за частого мочеиспускания она не задерживается в организме на положенный период времени. Также у мальчиков до года часто воспаляется крайняя плоть. Даже если органы выделительной системы не затронуты инфекционным процессом, анализ покажет наличие нитритов в моче.

Отсутствие своевременной реакции на повышенную норму нитритов в моче ведет к поражению почек. Чаще в анамнезе появляется пиелонефрит, также нельзя исключать почечную недостаточность и другие серьезные патологии, связанные с выделительной системой.

Избавиться от нитритов можно посредством корректировки рациона питания. Из него на 3-5 дней следует исключить свежие овощи и фрукты, так как они являются потенциальными источниками нитратов. Растительную пищу в этот период времени нельзя употреблять без предварительной тепловой обработки. Если следовать рекомендациям врача, показатели, которые ранее были повышены, снизятся.

Лечение заболеваний, характеризующихся наличием нитритов в моче, назначается после полной диагностики. С ее помощью определяют возбудителя, место его локализации, зону поражения и вред, который он уже нанес.

Недомогание устраняют посредством комплекса мер, среди которых прием антибиотических медикаментозных средств, соблюдение назначенной лечащим врачом диеты, личная гигиена и контроль за регулярностью мочеиспускания. Фитотерапия для выведения нитритов не возбраняется, но перед выбором эффективных народных рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

Терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. При этом учитывают точный диагноз, стадию патологии, особенности организма (аллергию, беременность), возраст пациента, а также сопутствующие болезни.

источник