Меню Рубрики

В анализе мочи белок лейкоциты

В статье рассмотрим, что означают белок и лейкоциты в моче.

Общий анализ урины наряду с анализом крови является, пожалуй, наиболее распространенным типом исследования. За счет этого определяются разные заболевания, причем не только мочеполовой системы. Исследование урины учитывает такие параметры, как количество, прозрачность, цвет, запах, pH. Каждое из данных свойств обладает своей нормой. Лейкоциты и белок в моче выступают симптомами наличия разных патологий. Но необходимо понимать, что, когда говорят о том, что в урине отсутствуют эти компоненты, это не всегда означает, что заболеваний нет. Следы их могут быть даже у совершенно здорового человека.

Итак, разберемся, когда бывают повышенные лейкоциты и белок в моче.

Через базальную клубочковую мембрану в норме подавляющее количество белков не проникает. Это происходит из-за крупных размеров единиц протеина, а также по причине их заряженности и формы. Если появляется хотя бы маленькое нарушение в мембране, то в мочу в первую очередь приходят альбумины без лейкоцитов, если дефект более значимый – молекулы крупнее. Эпителиальная канальцевая ткань даже у здорового человека формирует некоторую долю белков, какая-то часть проникает из мочеточников и уретры.

Когда появляется белок и лейкоциты в моче?

Такая патология, как протеинурия (появление в моче белка в количествах, доступных для обнаружения анализами), имеет две классификации. Рассмотрим их.

По месту возникновения протеинурия подразделяется на:

  • ренальную (по причине нарушений почек);
  • преренальную (обусловлена повышенным тканевым распадом);
  • постренальную (процесс патологии располагается в мочевыделительных путях).

Почечная протеинурия имеет две разновидности:

  • гломерулярная (если повреждена фильтрационная система почечного клубочка);
  • тубулярная (основывается на изменении нормального механизма обратного захвата белковых низкомолекулярных единиц).

Если в моче повышен белок и лейкоциты, причины важно обязательно выяснить.

Определить белок в моче можно различными способами. Патологическим считается значение 0,033 г и выше. Моча, собранная утром, в своем составе должна иметь не больше 0,002 г на литр. Концентрация белка за сутки в здоровом организме не выше 50-150 мг.

Чрезмерное содержание его в урине больше допустимой нормы называется протеинурией.

Многим интересно, откуда возникает белок и лейкоциты в моче. Причины появления белка могут быть самыми разными. Наиболее распространенными среди них являются:

  • гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия (сахарный диабет);
  • нефротический синдром;
  • склероз почки;
  • воспаление уретры и мочевого пузыря;
  • миеломная болезнь и прочие парапротеинемические нарушения;
  • онкология путей мочевыведения;
  • дефект нормального снабжения кровью почечной ткани на фоне сердечной недостаточности;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • саркоидоз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • заболевания соединительной ткани (почечное поражение при красной системной волчанке);
  • амилоидоз почки;
  • почечный туберкулез.

Когда лейкоциты и белок в моче считаются нормой?

Однако бывают случаи, при которых повышенное содержание этих элементов в урине не является симптомом заболевания. Такое происходит при употреблении избыточного количества содержащей белок пищи, серьезных физических нагрузках, смене положения тела, под влиянием низких и высоких температур. Очень интересно то, что протеинурия может выступать следствием фактора стресса.

Какие еще причины белка и лейкоцитов в моче возможны?

В отдельном внимании нуждается наличие такого белка в моче, как гемоглобин. В этой жидкости он в норме не содержится. Наличие его в урине свидетельствует о серьезном нарушении в тканях почек. Существует два способа его проникновения в мочу. В основе первого лежат происходящие процессы разрушения в эритроцитах, получает развитие гемолитическая анемия.

Итак, повышенные лейкоциты и белок в моче бывают из-за:

  • аллергии;
  • заболевания селезенки;
  • интоксикации организма ядовитыми веществами.

Из эритроцитов при этом освобождается большое количество гемоглобина, его часть проходит через клубочковую мембрану.

Второй механизм проявляется при нарушении с кровотечением либо дефектах мочевыводящих органов. Такая ситуация возможна при:

  • онкологии;
  • камнях в почках;
  • гломерулонефрите.

При этом моча приобретает ярко-красный оттенок. При таком значении в анализах следует помнить о ложной гемоглобинурии, которая возникает при нарушении сроков проведения исследования.

Белок и лейкоциты в моче должны обязательно насторожить.

В моче в норме содержится до трех лейкоцитов в поле зрения у мужчин, до пяти – у женщин. Большое количество этих элементов в урине говорит о воспалении или в мочевыводящих путях, или в почечной ткани. Повышенное содержание лейкоцитов при хронических процессах является более информативным по сравнению с бактериями. Обнаружить последние получается не всегда.

При повышенной концентрации лейкоцитов в моче становятся заметны гнойные сгустки. Подобное явление называется пиурией. Оно также зачастую сопровождается изменением цвета и неприятным запахом.

Если лейкоциты имеют повышенное значение, то могут быть следующие причины:

  • процессы воспаления в мочевом пузыре, уретре, почечной ткани;
  • воспаление простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефрит тубулоинтерстициального происхождения;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит хронического и острого типа.

Мы рассмотрели причины и симптомы белка в моче и лейкоцитов в моче. Как лечить данную патологию?

Когда в моче высокая концентрация лейкоцитов, то нужно определить причину такого явления и назначить лечение. Такие симптомы сами по себе представляют собой лишь признаки некоторых болезней. Случается такое, что в моче отклонения от нормы бывают вследствие несоблюдения рекомендаций по ее сбору. В такой ситуации стоит пересдать анализ. Доктор, как правило, назначает пациенту еще одно исследование. Если же показатели отклоняются от нормы и во второй раз, то применяется ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Также необходимо назначить анализ урины на присутствие эпителиальной ткани в ней, а также выявить кетоновые тела. Что означают белок и лейкоциты в моче? Наличие данных элементов свидетельствует о повреждении непосредственно в почках.

Определить, в чем именно заключается причина изменений в урине, помогут ее анализ по Нечипоренко, а также проба Реберга и Зимницкого.

Если первопричиной выступает инфекционное воспаление, то обязательно выписываются антибактериальные медикаменты. Кроме того, желательно обильное питье и диета, исключающая соленое, жареное и острое.

При поражении туберкулезом мочевыделительной системы требуется терапия специальными препаратами. При мочекаменном заболевании специалист назначает лекарства, способные вывести песок, если камни крупные, показано оперативное удаление или дробление камней.

Все приемы, перечисленные выше, актуальны также для ликвидации нитритов в урине, ведь они также выступают только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Исследование мочи происходит по нескольким параметрам.

Органолептические свойства урины.

  • Цвет. Варьируется в норме от светло-соломенного до насыщенного желтого. При примеси других оттенков пациенту следует насторожиться.
  • Запах. Урина здорового человека обладает специфическим нерезким запахом, который может стать сильнее при цистите и обладать аммиачным оттенком.
  • Прозрачность. Выпадение осадка или помутнение урины свидетельствует о возможном присутствии в ней солей, жиров, гноя, слизи, бактерий, эритроцитов и других веществ, которых не должно быть в норме. Урина должна быть прозрачной.
  • Пенистость. При взбалтывании в норме моча мало пенится, и пена оседает быстро. Если же она устойчивая, то это свидетельствует о присутствии белка.

Показатели физико-химические. Эта категория включает в себя только два параметра, определяемые в настоящее время посредством особых тест-полосок.

  • Кислотность. Данный показатель в норме допускает значения от 4 до 7 рН в бланке общего анализа урины у взрослых, то есть от умеренно кислой до умеренно щелочной среды. Это не является отклонением. Если кислотность немного понижена, это характерно для почечной недостаточности хронического характера, повышенного содержания калия в крови, повышенной активности паращитовидной железы, рака мочевого пузыря или почек, уреаплазмоза. Высоким этот показатель может наблюдаться при голодании или обезвоживании, частом употреблении мяса в пищу, приема ряда лекарственных средств, повышенной температуры тела. Это также может быть признаком сахарного диабета.
  • Плотность урины. В норме этот показатель для детей после двенадцати лет и взрослых колеблется от 1,010 до 1,022 грамма на литр. Если в ней из-за нарушенного обмена веществ или инфекции содержатся в больших количествах посторонние клетки или вещества повышается плотность. Также это происходит при обезвоживании организма. Низкая плотность может наблюдаться в результате употребления мочегонных препаратов, несахарного диабета, недостаточности почек.

Чтобы оценить эти параметры, прибегают к специальным реагентам и анализаторам.

  • Белок. Его нормальное содержание в моче близится к нулю – 0,033 грамма на литр (не более).
  • Сахара. Предельно допустимое значение содержания их в урине взрослого пациента – 0,8 ммоль на литр. При повышении данного показателя могут быть такие физиологические причины, как чрезмерное употребление сладостей, беременность, выброс адреналина в результате стресса. Однако скорее всего идет речь об одном из следующих нарушений: дисфункция почек, сахарный диабет, синдром Кушинга, острый панкреатит, поражение надпочечников.
  • Кетоновые тела. Присутствие кетоновых тел в моче может говорить об эндокринных болезнях: остром воспалительном процессе поджелудочной железы, сахарном диабете, синдроме Кушинга, тиреотоксикозе. Также нужно иметь в виду вероятность появления в урине кетоновых тел при алкогольной интоксикации, голодании, черепно-мозговых травмах, низкоуглеводных диетах.
  • Желчные пигменты (уробилиноген, билирубин) – продукты гемоглобинового распада, в моче появляются при поражениях желчевыводящих путей и печени, а также в результате разрушения эритроцитов в крови при малярии, серповидноклеточной анемии, токсическом гемолизе, гемолитическом заболевании.
  • Индикан. Присутствие такого вещества в урине свидетельствует о процессах гниения и брожения в кишечнике. Его не должно быть в норме в анализе мочи.

Микроскопические характеристики. Исследование урины под микроскопом требуется дополнительно, если выявлены нарушения.

  • Эпителий. Урина здорового человека может включать в себя отдельные эпителиальные клетки (под микроскопом до десяти в поле зрения), однако это, вероятнее всего, редкость. Повышенное содержание эпителия в моче свидетельствует, например, о таких болезнях, как цистит и определенные виды нефропатии.
  • Слизь. Возникает в урине при половых инфекциях и процессах воспаления мочеполовой системы.
  • Гиалиновые цилиндры – формирования, которые состоят преимущественно из клеток канальцев почек и белков. Если их в одном миллилитре мочи более двадцати, это может свидетельствовать о пиелонефрите, гипертонии, гломерулонефрите. Это также бывает результатом употребления мочегонных средств.
  • Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). В моче могут присутствовать в небольшой концентрации. Нормальные значения эритроцитов: для женщин – от 0 до 3, для мужчин – от 0 до 1; по лейкоцитам: у женщин – от 0 до 6, у мужчин – от 0 до 3. Если повышены эритроциты, это может быть признаком мочекаменной болезни, инфаркта почки, нефротического синдрома, раковых болезней мочеполовой системы, острого гломерулонефрита.

Если белок в моче и лейкоциты повышены, что это значит, должен определять врач. Вероятнее всего, это результат патологий мочевыводящих путей.

  • Бактерии. Урина здорового человека отличается стерильностью. Обнаруживаются бактерии при недостаточной гигиене перед получением биоматериала или при инфекции мочеполовой системы.
  • Грибы не обнаруживается в норме. Их наличие говорит о возникновении инфекции.
  • Паразиты. Присутствие любых количеств паразитов в урине недопустимо, требуется срочная дополнительная диагностика и лечение.
  • Зернистые цилиндры. Являются смесью клеток канальцев почек и эритроцитов, которая появляется в моче при свинцовом отравлении, воспалительном процессе мочевыводящей системы, вирусных инфекциях.
  • Соли. В моче в норме не содержатся, наличие их может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
  • Восковые цилиндры формируются, если в просвете канальца почки застревает зернистый или гиалиновый цилиндр. Случается это при хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме, амилоидозе почек.

Мы выяснили, что значит белок и лейкоциты в моче.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Повышение концентрации красных компонентов крови в выделениях называется особым термином – гематурия. Если во время обследования обнаруживается незначительное – подобное состояние говорит о микрогематурии. В данной ситуации видимых изменений в выделяемой жидкости не наблюдается – она остается соломенно-желтой, как и должна быть.

Но если урина приобретает бордовый или красноватый оттенок, то такое явление называют макрогематурией (свидетельствует о серьезном поражении почек). При изучении такого биоматериала под микроскопом обнаруживают эритроциты в моче, которые сплошь покрывают все поле обозрения увеличительного прибора. Их форма часто изменяется под воздействием различных веществ, присутствующих в выделениях – что также является признаком патологии.

Из-за чего в моче повышены эритроциты? Причиной подобного состояния нередко выступают такие нарушения:

  • Цистит – при данном заболевании иногда отмечается присутствие красных компонентов крови в урине. Если поражение мочевого пузыря имеет инфекционную этиологию, то во время обследования определяют протеины и бактерии в моче. Болезнь чаще встречается у женской половины населения.
  • Патологии мочеполовых органов – воспалительные процессы всегда влияют на проницаемость сосудистых стенок. Увеличение в моче эритроцитов наблюдается при уролитиазе, пиелонефрите, функциональной недостаточности работы почек, и особенно – гломерулонефрите.
  • Гемофилия – недуг, который протекает с тяжелыми нарушениями, затрагивающими кровеносную систему. В подобной ситуации страдает функция свертываемости крови, при этом также проявляется гематурия.
  • Гидронефроз – и чашечек фильтрующих органов, которое возникает вследствие неправильного оттока и задержки урины. Длительное пребывание жидкости в верхних отделах уретрального канала приводит к тому, что выделения застаиваются. В них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, поэтому значительно повышается уровень эритроцитов, бактерий в моче.
  • Эрозия маточной шейки – протекает с поражением сосудистых стенок. При данном заболевании практически всегда обнаруживают кровянистые примеси в урине.
  • Травматизация мочевого канала – сильное механическое повреждение этих органов характеризуется выраженной гематурией.
  • Инфекционные болезни – незначительное количество эритроцитарных масс нередко попадает в выделения при малярии, лихорадочных состояниях, ветряной оспе.
  • Кровотечения из репродуктивных органов – красные компоненты крови заносятся в мочу из влагалища, матки или гениталий во время мочеиспускания (например, при маточном кровотечении).
  • Другие патологии – повышение эритроцитов в выделяемой жидкости нередко возникает при различных нарушениях свертывающей системы крови, мононуклеозе, недостаточности работы сердца, опухолевых процессах.

Но далеко не всегда само наличие данных компонентов в урине свидетельствует о возможном инфицировании или патологических изменениях, протекающих в организме пациента. На проницаемость стенок сосудов влияет и прием некоторых медикаментов – Аскорбиновой кислоты, Уротропина, лекарств сульфаниламидной группы и антикоагулянтов.

Допустимо незначительное количество клеток лейкоцитов в образце. Это объясняется следующими явлениями:

  • Белые кровяные тельца в мочу попадают из крови. Их число не влияет на состояние здоровья, если проницаемость стенок сосудов соответствует норме.
  • По данным некоторых исследований, некоторые клетки в лейкоцитах служат «разведчиками» — проникают в мочу и при наличии вирусов подают сигнал о проблеме, выделяя вещества особого состава.

Допустимые нормы лейкоцитов для женщин до 6 клеток, нормальное содержание у мужчин 2−3. У детей эти цифры также зависят от полового признака — до 10 у девочек и до 7 у мальчиков. Различие норм объясняется особенностями анатомического строения: у женщин мочевыводящие и половые органы расположены рядом и бактерии свободно мигрируют, искажая параметры анализов мочи.

Анализ мочи у взрослых признают сомнительным, если в препарате от 3 до 10 ед. В таких случаях проводится повторное исследование. Если и во второй раз показатели завышены — пациент болен. При увеличенных лейкоцитах проводится дообследование — УЗИ почек, посев мочи в различных средах, соскоб эпителия. Подготовка к сдаче анализа мочи включает в себя определенные правила. Если при сборе материала не соблюдались меры гигиены, результат может быть искажен. В любом случае антибактериальную терапию может назначать только уролог при наличии комплексных результатов.

Увеличенное содержание лейкоцитов и эритроцитов сигнализирует об инфекции в урогенитальном тракте. Есть риск следующих болезней:

  • пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • инфекция на уровне мочеточника;
  • цистит или рак;
  • воспаления уретры;
  • гинекологические инфекции.

Бывают случаи, когда содержание лейкоцитов сильно превышает норму — 30−40 единиц. Если при этом нет бактериурии, значит, результат вызван недавним курсом антибиотиков, туберкулезом почек, нефритом или банальным сбором образца в нестерильную емкость. Не стоит пренебрегать правилами сдачи анализа. Потратив 2−2.5 минуты на выполнение несложных манипуляций, можно обеспечить точный результат с первой попытки.

Любое лечение, прописанное самостоятельно при выявлении повышенных норм показателей, может привести к ухудшению состояния. Также не стоит лечиться народной медициной без соответствующей диагностики и консультации врача. Чтобы предотвратить рост показателей необходимо выявить причину, послужившую стимулятором увеличения значений.

В большинстве случаев применяется ряд медикаментозных средств, назначаемых врачом, а также физиопроцедуры и специфическая диета. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Чтобы точно выявить разновидность патологического процесса или рост бактерий в моче, врачом направляет на сдачу анализов. На основе полученных данных чаще всего прописываются такие препараты:

  1. Диуретики и дезинфекторы на натуральной основе: Фитолизин, отвар из корневищ аира, Канефрон, отвар из хвоща, клюквы или тысячелистника.
  2. При бактериях в моче, из-за чего провоцируется жжение при мочеиспускании – антибиотики, назначаемые в индивидуальном порядке.
  3. При выявлении онкологического заболевания – лечение в условиях стационара, удаление опухоли хирургическим путем.

Обнаружение в моче увеличенных показателей сигнализирует о неполадках в организме. Поэтому, если выявляется даже незначительное отклонение, требуется пройти полную диагностику и начать лечение как можно быстрее.

Чтобы предотвратить повышение показателей в моче эритроцитов, белка или лейкоцитов необходимо наладить здоровый образ жизни: питаться только качественной пищей, сбалансированной и питательной. Рекомендуется употреблять еду согласно режиму. Жить по четко спланированному распорядку дня. Не стоит употреблять повышенное количество жидкости, отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя.

Для детей требуется придерживаться календаря прививок, вовремя проводить вакцинацию и осуществлять повышение иммунитета.

Не стоит использовать антимикробное мыло или гели. Они стимулируют нейтрализацию полезной микрофлоры половых органов, что приводит к развитию ряда гинекологических и урологических заболеваний. Не стоит часто менять половых партнеров: воздерживаться от случайных связей. Для предотвращения застойных явлений у мужчин, провоцирующих воспаления, необходимо периодически осуществлять массаж простаты.

Таким образом, если выявляется повышенные показатели лейкоцитов и белка в исследуемой урине, необходимо проконсультироваться с врачом и выявить причины воспалительного процесса. Только на основании полученных данных назначается действенное и результативное лечение, позволяющее быстро избавиться от патологии.

Наиболее важным компонентом любого лечения инфекций почек, как и любых других бактериальных инфекций, является применение антибиотиков под наблюдением лечащего врача. Если диагноз пиелонефрит утвержден, назначается антибиотик широкого действия, который борется со всеми возможными бактериями, которые могут быть его причиной.

В условиях клиники назначают лечение внутривенным вводом антибиотиков, внутривенной гидратацией и другими видами агрессивной терапии, направленной на устранение симптомов. В случаях осложненного пиелонефрита также требуется госпитализация.

Чтобы снизить риск развития инфекций, необходимо ежедневно принимать большое количество жидкости, соблюдать правила гигиены. При хроническом заболевании, а также людям с повышенным риском возникновения инфекций почек врач может прописать с профилактической целью прием небольших доз антибиотиков. Если пиелонефрит начать лечить рано и правильно, терапия имеет большие шансы на успех.

Когда в моче высокая концентрация лейкоцитов, то нужно определить причину такого явления и назначить лечение. Такие симптомы сами по себе представляют собой лишь признаки некоторых болезней. Случается такое, что в моче отклонения от нормы бывают вследствие несоблюдения рекомендаций по ее сбору.

В такой ситуации стоит пересдать анализ. Доктор, как правило, назначает пациенту еще одно исследование. Если же показатели отклоняются от нормы и во второй раз, то применяется ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Определить, в чем именно заключается причина изменений в урине, помогут ее анализ по Нечипоренко, а также проба Реберга и Зимницкого.

Чтобы оценить эти параметры, прибегают к специальным реагентам и анализаторам.

  • Белок. Его нормальное содержание в моче близится к нулю – 0,033 грамма на литр (не более).
  • Сахара. Предельно допустимое значение содержания их в урине взрослого пациента – 0,8 ммоль на литр. При повышении данного показателя могут быть такие физиологические причины, как чрезмерное употребление сладостей, беременность, выброс адреналина в результате стресса. Однако скорее всего идет речь об одном из следующих нарушений: дисфункция почек, сахарный диабет, синдром Кушинга, острый панкреатит, поражение надпочечников.
  • Кетоновые тела. Присутствие кетоновых тел в моче может говорить об эндокринных болезнях: остром воспалительном процессе поджелудочной железы, сахарном диабете, синдроме Кушинга, тиреотоксикозе. Также нужно иметь в виду вероятность появления в урине кетоновых тел при алкогольной интоксикации, голодании, черепно-мозговых травмах, низкоуглеводных диетах.
  • Желчные пигменты (уробилиноген, билирубин) – продукты гемоглобинового распада, в моче появляются при поражениях желчевыводящих путей и печени, а также в результате разрушения эритроцитов в крови при малярии, серповидноклеточной анемии, токсическом гемолизе, гемолитическом заболевании.
  • Индикан. Присутствие такого вещества в урине свидетельствует о процессах гниения и брожения в кишечнике. Его не должно быть в норме в анализе мочи.
Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Микроскопические характеристики. Исследование урины под микроскопом требуется дополнительно, если выявлены нарушения.

  • Эпителий. Урина здорового человека может включать в себя отдельные эпителиальные клетки (под микроскопом до десяти в поле зрения), однако это, вероятнее всего, редкость. Повышенное содержание эпителия в моче свидетельствует, например, о таких болезнях, как цистит и определенные виды нефропатии.
  • Слизь. Возникает в урине при половых инфекциях и процессах воспаления мочеполовой системы.
  • Гиалиновые цилиндры – формирования, которые состоят преимущественно из клеток канальцев почек и белков. Если их в одном миллилитре мочи более двадцати, это может свидетельствовать о пиелонефрите, гипертонии, гломерулонефрите. Это также бывает результатом употребления мочегонных средств.
  • Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). В моче могут присутствовать в небольшой концентрации. Нормальные значения эритроцитов: для женщин – от 0 до 3, для мужчин – от 0 до 1; по лейкоцитам: у женщин – от 0 до 6, у мужчин – от 0 до 3. Если повышены эритроциты, это может быть признаком мочекаменной болезни, инфаркта почки, нефротического синдрома, раковых болезней мочеполовой системы, острого гломерулонефрита.

Если белок в моче и лейкоциты повышены, что это значит, должен определять врач. Вероятнее всего, это результат патологий мочевыводящих путей.

  • Бактерии. Урина здорового человека отличается стерильностью. Обнаруживаются бактерии при недостаточной гигиене перед получением биоматериала или при инфекции мочеполовой системы.
  • Грибы не обнаруживается в норме. Их наличие говорит о возникновении инфекции.
  • Паразиты. Присутствие любых количеств паразитов в урине недопустимо, требуется срочная дополнительная диагностика и лечение.
  • Зернистые цилиндры. Являются смесью клеток канальцев почек и эритроцитов, которая появляется в моче при свинцовом отравлении, воспалительном процессе мочевыводящей системы, вирусных инфекциях.
  • Соли. В моче в норме не содержатся, наличие их может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
  • Восковые цилиндры формируются, если в просвете канальца почки застревает зернистый или гиалиновый цилиндр. Случается это при хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме, амилоидозе почек.

Мы выяснили, что значит белок и лейкоциты в моче.

Обычно патологические процессы с почками не выявляются, воспаление протекает в скрытом виде. Заметить заболевание можно уже в запущенном виде или случайно при медицинском осмотре. Рекомендуется постоянно следить за собственным организмом и при выявлении следующих симптомов сразу обращаться для диагностики к проверенному доктору:

  1. Слабость во всем теле.
  2. Постоянная усталость.
  3. Изменения в составе мочи (цвет, аромат).
  4. Болезненность во время мочеиспускания.
  5. Выявление болевых ощущений в поясничном отделе.
  6. Рост температуры и показателей артериального давления.
  7. Изменение окраса кожных покровов, их бледность и сухость.
  8. Появление отеков лица и конечностей.

Чем раньше будет выявлено заболевание и будет назначено терапия, тем больше шансов, что есть возможность быстрее излечиться.

Для точного определения патологического процесса и возможных заболеваний мочевыводящей системы, врач проводит обязательный осмотр, сбор анамнеза и назначает дополнительные способы диагностики:

  1. Осмотр у терапевта.
  2. Консультация у гинеколога для женщин, а для мужчин – уролога.
  3. Для женщин – проведение цитологии, кольпоскопии.
  4. Взятие анализа по Нечипоренко.
  5. Бактериологический посев.
  6. Коагулограмма, Ультразвуковое исследование, при необходимости рентгенография.

В некоторых ситуациях врач прибегает к использованию анализу по Зимницкому. Данного рода исследование позволяет проверить функционирование почек.

Чем больше будет проведено анализов и обследования, тем точнее будут анализы. Благодаря полученным результатам определяется точный диагноз проблемы у человека и назначается результативное лечение.

Если в урине выявляется увеличение показателя белка и лейкоцитов, то такая патология диагностируется как лейкоцитурия. Это говорит о том, что необходима диагностика урологических заболеваний.

На увеличение уровня лейкоцитов и белков влияют следующие заболевания:

  1. Пиелонефрит.
  2. Цистит.
  3. Дизурия.
  4. Простатит.
  5. Везикулит.
  6. Сужение протоков мочеиспускания.
  7. Гематурия.

В большинстве случаев, при определении проблемы назначаются антибактериальные препараты.

Если увеличен уровень белка или лейкоцитов после проведения исследования урины, необходимо выявить причины проблемы. Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на рост показателей наличия лейкоцитов и следов белка:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Нагрузка физического характера.
  3. Беременность у женщины.
  4. Накануне съеденные в большом количестве творог и любые молочные продукты.
  5. Неправильно выполненные гигиенические требования при сборе анализа.
  6. Переохлаждение как всего организма полностью, так и в отдельности почек.
  7. Работа пациента, при которой он постоянно находится в вертикальном положении.
  8. Получение чрезмерного объема солнечных лучей, что не только придает красивый оттенок кожным покровам, но и может повысить уровень белка.
  9. Физиопроцедуры – они имеют не только терапевтическое назначение, но в некоторых случаях могут вызвать побочные эффекты в виде роста показателей белка.
  10. Опухоли злокачественного типа.
  11. Аутоиммунные патологические процессы.
  12. Заболевания, спровоцированные инфекцией (пневмония, грипп).
  13. Реакция на раздражители и аллергены.
  14. Повышенное артериальное давление.

Каждая причина имеет свойство негативно влиять на организм человека, а их совокупность приводит к появлению в моче и крови различных показателей с повышенной нормой. Поэтому перед сдачей анализов требуется употреблять только правильную и здоровую еду, не переживать и настраивать себя на благоприятный исход обследования.

Физиологическая протеинурия – это диагноз, который ставится при условии, что повышается норма суточной концентрации белка в моче, собранной в утренние часы. Норма не должна превышать 0,033г/л.

Причина повышения – это наличие:

  • Тяжелых физических нагрузок;
  • Избыточной инсоляции;
  • Переохлаждения;
  • Повышенного уровня норадреналина и адреналина в крови;
  • Избыточного потребления белковой пищи;
  • Стрессового состояния;
  • Продолжительного пальпаторного обследования почек и живота.

Если причина повышения белка в моче является физиологической, то она носит не опасный характер и появление выглядит не столь страшным и резким. Если быть точнее, то не нужно бояться ни ребенку ни взрослому, если ставится такой диагноз.

Такая патология, как протеинурия (появление в моче белка в количествах, доступных для обнаружения анализами), имеет две классификации. Рассмотрим их.

По месту возникновения протеинурия подразделяется на:

  • ренальную (по причине нарушений почек);
  • преренальную (обусловлена повышенным тканевым распадом);
  • постренальную (процесс патологии располагается в мочевыделительных путях).

Почечная протеинурия имеет две разновидности:

  • гломерулярная (если повреждена фильтрационная система почечного клубочка);
  • тубулярная (основывается на изменении нормального механизма обратного захвата белковых низкомолекулярных единиц).

Если в моче повышен белок и лейкоциты, причины важно обязательно выяснить

После постановки диагноза в зависимости от причины развития лейкоцитурии и протеинурии назначается соответствующее лечение.

При мочекаменной патологии назначаются препараты, которые позволяют растворить камни (Блемарен, Аспаркам, Цистон, Канефрон, Уролесан, Гортекс). При наличии показаний, назначается оперативное дробление конкрементов. При воспалительных патологиях инфекционной этиологии назначается курс антибактериальной терапии, который активен в отношении выявленного возбудителя (Цефтриаксон, Бисиптол, Флемоксин Солютаб, Левофлоксацин). При грибковой природе заболеваний используются противогрибковые препараты (Флуконазол, Флуцитозин, Амфотерицин). Для повышения сопротивляемости организма используются иммуномодуляторы (Интерферон, Кагоцел, Эргоферон, Арбидол, Виферон). Для снижения болевого синдрома и облегчения прохождения камней по мочевыводящим путям назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин). Если лейкоцитурия и протеинурия сопровождается гипертермией, используются жаропонижающие медикаменты (Парацетамол), а также средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен), которые не только снижают температуру тела, но и имеют выраженный обезболивающий и антифлогистический эффект

Важное место в ходе лечения занимает диета, которая позволяет снизить нагрузку на мочевыделительную систему и ускорить процесс выздоровления. При почечных патологиях назначается лечебный стол №7 и его модификации а и б, в соответствии с которым следует отказаться от употребления жирного, жареного, острого, копченого, соленого, консервированного, сладкого

Согласно диете, следует строго ограничить поступление соли – не более 3-5 г в сутки. Также следует отказаться от жирных сортов мяса (свинины, баранины) в пользу постных сортов (курятины, индейки, телятины). Основу рациона должны составлять свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты, молочные продукты. Важно ежедневно выпивать много воды – более 2 литров, если отсутствуют противопоказания. Нарушенный отток урины помогают восстановить мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Оксодолин, Верошпирон) и средства народной медицины, среди которых наиболее эффективными считаются листья клюквы, смородины, брусники, толокнянки, ромашки, хвоща полевого, семена льна, листья и почки березы. Для приготовления отваров и чаев следует приобрести в аптеке готовые к применению травы и приготовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

Важно также отказаться от употребления алкогольной продукции и прочих вредных привычек, которые отрицательно влияют на работу почек и сосудистой системы. Повышенный уровень белка и лейкоцитов в моче у ребенка и взрослого нередко указывает на неправильный сбор биологического материала для проведения исследования или являются симптомом заболевания органов мочевыделительной системы, сосудистых патологий

Для выявления причины протеинурии и лейкоцитурии следует провести дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов. Лечение назначается в соответствии с причиной отклонения показателей от нормы

Повышенный уровень белка и лейкоцитов в моче у ребенка и взрослого нередко указывает на неправильный сбор биологического материала для проведения исследования или являются симптомом заболевания органов мочевыделительной системы, сосудистых патологий. Для выявления причины протеинурии и лейкоцитурии следует провести дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов. Лечение назначается в соответствии с причиной отклонения показателей от нормы.

Исследование мочи происходит по нескольким параметрам.

Органолептические свойства урины.

  • Цвет. Варьируется в норме от светло-соломенного до насыщенного желтого. При примеси других оттенков пациенту следует насторожиться.
  • Запах. Урина здорового человека обладает специфическим нерезким запахом, который может стать сильнее при цистите и обладать аммиачным оттенком.
  • Прозрачность. Выпадение осадка или помутнение урины свидетельствует о возможном присутствии в ней солей, жиров, гноя, слизи, бактерий, эритроцитов и других веществ, которых не должно быть в норме. Урина должна быть прозрачной.
  • Пенистость. При взбалтывании в норме моча мало пенится, и пена оседает быстро. Если же она устойчивая, то это свидетельствует о присутствии белка.

Показатели физико-химические. Эта категория включает в себя только два параметра, определяемые в настоящее время посредством особых тест-полосок.

  • Кислотность. Данный показатель в норме допускает значения от 4 до 7 рН в бланке общего анализа урины у взрослых, то есть от умеренно кислой до умеренно щелочной среды. Это не является отклонением. Если кислотность немного понижена, это характерно для почечной недостаточности хронического характера, повышенного содержания калия в крови, повышенной активности паращитовидной железы, рака мочевого пузыря или почек, уреаплазмоза. Высоким этот показатель может наблюдаться при голодании или обезвоживании, частом употреблении мяса в пищу, приема ряда лекарственных средств, повышенной температуры тела. Это также может быть признаком сахарного диабета.
  • Плотность урины. В норме этот показатель для детей после двенадцати лет и взрослых колеблется от 1,010 до 1,022 грамма на литр. Если в ней из-за нарушенного обмена веществ или инфекции содержатся в больших количествах посторонние клетки или вещества повышается плотность. Также это происходит при обезвоживании организма. Низкая плотность может наблюдаться в результате употребления мочегонных препаратов, несахарного диабета, недостаточности почек.

Любая воспалительная реакция, захватывающая мочевыводящие пути, протекает с повышенным содержанием белых клеток крови в урине. У взрослых представителей женского и мужского пола норма лейкоцитов в выделениях составляет не более 3 единиц. Для беременных пациенток и детей данное значение считается нормальным при содержании белых компонентов от 0 до 4-6 в поле обозрения.

Увеличение концентрации более 8-10 единиц, видимых в объективе аппарата – говорит об инфекционном или воспалительном поражении мочеполовой сферы. При повышении уровня этих клеток, больного срочно направляют к соответствующему врачу – урологу, нефрологу. Нередко при лейкоцитурии во время исследования обнаруживают большое количество бактерий в моче.

Вызвать увеличенное содержание белых компонентов крови в урине могут следующие патологии:

Пиелонефрит – этот недуг представляет собой гнойное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки. Возникает он по причине инфицирования, поэтому для заболевания характерна не только лейкоцитурия, но и наличие бактерий в моче.
Злокачественные новообразования почек – онкологические процессы также протекают с повышением уровня лейкоцитов и эритроцитов в выделениях

В начале развития опухоли об ее появлении часто свидетельствуют лишь некоторые изменения в анализе мочи, вот почему так важно следить за данным показателем. Своевременно обнаруженная патология излечивается в 8 случаях из 10.
Мочекаменная болезнь – формирование в уретральном канале конкрементов также сопровождается лейкоцитурией

Когда по просвету мочеточников движется камень с острыми краями, он может оцарапать слизистую и вызвать незначительную кровопотерю. В таком случае у человека отмечается повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче.
Туберкулез мочевыводящих путей – проявляется в результате инфицирования человека туберкулезной палочкой. При отсутствии своевременного лечения поражение уретры развивается через 2,5 -3 года после попадания микобактерии в организм. Вредоносная микрофлора разноситься кровью по всему телу и вызывает соответствующую иммунную реакцию. Лейкоцитарные клетки пытаются побороть инфекцию в мочевом тракте, поэтому их и обнаруживают в выделяемой жидкости.
Цистит – если патологический процесс возник по причине бактериального или вирусного заражения, то в урине обязательно выявляют увеличение лейкоцитов.
Другие факторы – к таковым в подобной ситуации относят хронические, вялотекущие воспаления половой сферы и венерические болезни, переохлаждение, аллергию, гельминтозы, снижение работоспособности иммунной системы, гиподинамию, применение лекарств (Ампициллин, Канамицин, Аспирин) и употребление солей железа.

Если первопричиной выступает инфекционное воспаление, то обязательно выписываются антибактериальные медикаменты. Кроме того, желательно обильное питье и диета, исключающая соленое, жареное и острое.

При поражении туберкулезом мочевыделительной системы требуется терапия специальными препаратами. При мочекаменном заболевании специалист назначает лекарства, способные вывести песок, если камни крупные, показано оперативное удаление или дробление камней.

Все приемы, перечисленные выше, актуальны также для ликвидации нитритов в урине, ведь они также выступают только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

При исследовании урины общего типа уточняются показатели и значения, которые указывают на воспаление в организме. Чаще всего патология развивается в почках.

Почки – это орган, имеющий парный характер. Почки располагаются под диафрагмой, с обеих сторон от позвоночника, в области поясницы. Каждый орган соединяется узкими длинными трубками (мочеточниками) с пузырем, в котором собирается урина.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Благодаря функционированию почек осуществляется фильтрация кровотока в капиллярах, вывод из лимфы токсичных веществ и отходов. Ко всему, данный орган способствует нормализации электролитов и стимулирует выработку эритроцитов в моче. Посредством работы почек происходит вывод урины, в которой отражаются все неполадки и сбои в работе органа. Поэтому, когда белок и лейкоциты в моче повышены, доктор диагностирует заболевание почек и назначает соответствующее лечение.

Повышенное содержание белков в урине в медицине именуется как протеинурия. Если заметен рост белых кровяных телец, то диагностируется лейкоцитурия. Увеличенные значения выявляются, если наблюдается патология, которая начинает развиваться в почечных клубочках. Но в тоже время рост показателя имеет место быть и у тех пациентов, у которых не выявляется впоследствии никакого заболевания.

Возникновение показателей в урине может наблюдаться из-за неправильного питания, плохой гигиены или банального переохлаждения, а также стресса. Поэтому паниковать раньше времени не стоит, рекомендуется пройти полную диагностику или пересдать анализы, но соблюдая все правила для сбора материала для анализов.

Анализ, который показывает, что уровень каких-либо компонентов в урине повышен, должен быть точным.

Неправильный забор материала может показать, что белки либо лейкоциты содержатся в большем количестве, чем это установлено медицинскими нормами.

В связи с этим доктор Комаровский и другие врачи дают ряд рекомендаций, помогающих получить чистый материал для проведения исследований.

Необходимо приобрести специальные мочесборники, которые облегчат процесс забора мочи у грудничка. Сделать это можно в ближайшей аптеке. Таких приспособлений понадобится несколько, так как нельзя допускать контакт с телом малыша более 15 минут. В противном случае результаты анализа будут искажены, к примеру, он покажет завышенные лейкоциты. В качестве посуды удобно использовать пустую тару из-под детского питания. Предварительно такую баночку нужно простерилизовать.

Самое оптимально время для сбора урины – утро, сразу после пробуждения малыша. Кожу ребенка следует тщательно вымыть теплой водой и детским мылом, затем насухо протереть салфеткой или полотенцем. В зависимости от того, каким способом собирается моча – в баночку или мочесборник, следует выбрать удобное положение тела малыша. Процесс произойдет быстрее, если в это время играть с малышом или проявлять другую физическую активность.

В идеале материал для точного анализа необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов. Желательно, чтобы баночка не подвергалась воздействию низких уличных температур в зимний период. Только моча, забор которой происходил по всем правилам, дает возможность получить результаты без погрешностей и выявить причины различных расстройств здоровья ребенка.

Когда врачи говорят о наличии белка в моче, это означает, что его уровень повышен. Данный симптом может быть сигналом некоторых опасных заболеваний, а иногда возникает из-за переохлаждения организма или как реакция на перенесенную инфекцию. Своевременная диагностика позволяет определить, вследствие чего возникла протеинурия, и предпринять меры, чтобы защитить здоровье малыша.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник