Какую бы патологию ни подозревали у пациента, одним из важнейших этапов диагностики является общий анализ мочи. В ходе этого исследования можно получить множество сведений и сделать достоверные выводы о состоянии здоровья человека.
Когда в выдаваемом бланке указывается присутствие ubg, многие пациенты не понимают, что означает эта аббревиатура и опасно ли присутствие компонента для здоровья. Ubg в анализе мочи означает уробилиноген. Изменение уровня уробилиногена от нормы может наблюдаться в любом возрасте и зачастую свидетельствует о развитии патологических процессов.
Но зачастую повышение концентрации компонента в урине связано с недостаточным поступлением жидкости в организм и другими причинами. Прежде чем делать выводы, требуется провести дополнительную диагностику.
В процессе расщепления гемоглобина, цитохрома и миоглобина в организме вырабатывается пигмент желчи билирубин. Спустя некоторое время он транспортируется из желчного пузыря в кишечник, где под воздействием благоприятной микрофлоры перерабатывается в уробилиноген.
В процессе формирования ubg участие принимают следующие органы:
- печень;
- желчный пузырь;
- кишечник;
- сыворотка крови.
После выработки уробилиноген всасывается в кровь, попадает в почки и вместе с мочой выводится из организма. Когда в анализе мочи обнаруживается присутствие уробилиногена, первый вопрос, который интересует пациента – должен этот компонент присутствовать в урине? У здорового человека концентрация уробилиногена в урине должна быть незначительной.
Если пациенту назначен ОАМ, уровень ubg определяют всегда. Отталкиваясь от концентрации компонента, доктор сможет сделать вывод о том, насколько правильно функционирует мочевыделительная система. Предположить, что концентрация компонента ubg отклоняется от нормы, можно даже по внешнему виду образца.
У здорового человека моча должна иметь легкий желтоватый оттенок и быть полупрозрачной. При обезвоживании количество воды в урине резко сокращается, в результате чего моча становится более концентрированной и темной.
Если в образце моче обнаруживаются следы ubg, это не всегда указывает на развитие патологического процесса. Стоит учитывать, что минимальное количество компонента в любом случае попадает в урину, проходя через печень. Отрицательный результат анализа, указывающий на отсутствие вещества в исследуемом материале, встречается крайне редко и не считается нормой.
В международной медицине считается, что норма ubg, в крови – до 10 мг/л. Если анализ покажет превышение показателя, ставится слабоположительный или положительный результат (в зависимости от того, насколько концентрация компонента превышает норму).
В бланке результат обозначается таким образом:
- «+» – слабоположительный;
- «++» – положительный;
- «+++» – резко положительный.
Максимально допустимая концентрация уробилиногена в моче 34 мкмоль/л (umol/l). Если анализ показал большие значения, пациента направляют на дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику, так как такой результат может быть признаком серьезных патологий.
Значение нормы уробилиногена в моче у детей отличается от взрослых, показатель не должен превышать 2 мг/л. Если тестирование покажет результат, превышающий это значение, это может быть признаком следующих патологических состояний:
- гепатит;
- цирроз печени;
- энтероколит (при этом заболевании происходит воспаление толстого и тонкого кишечника);
- малокровие;
- желчнокаменная болезнь.
И также повышенная концентрация уробилиногена нередко наблюдается, если ребенок отравился химическими веществами.
Во время вынашивания ребенка концентрация уробилиногена в урине не должна отклоняться от нормы в 20–35 мкмоль/л. Если анализ покажет, что уровень компонента превышает эти значения, женщине необходимо срочно пройти диагностику, которая поможет выяснить, что послужило причиной такой реакции.
При этом подозрение на нарушение у женщины должны возникнуть еще до сдачи анализа. Это связано с тем, что большинство патологий, провоцирующих повышение концентрации компонента, ведут к изменению цвету мочи – обычно урина приобретает насыщенный темный оттенок.
Чаще всего повышенный уровень уробилиногена во время беременности указывает на интоксикацию организма, вызванную такими причинами:
- заболевания печени;
- патологии кишечника;
- дисфункция эндокринных органов.
Повышение уровня уробилиногена нередко наблюдается при многоплодной беременности. И также нельзя исключать, что такая реакция связана с недостаточным поступлением жидкости и частым мочеиспусканием. В этом случае для восстановления значений уробилиногена необходимо увеличить потребление воды до 2 литров в сутки. Показатели при этом самостоятельно придут в норму через несколько дней.
По заверениям медиков, в норме показатель ubg должен быть отрицательным, что обусловлено его минимальным количеством в урине. Если тестирование показало повышенный уровень ubg, это говорит об избыточном продуцировании или нарушении обмена билирубина.
Чаще всего это связано с такими причинами:
- заболевания печени. Повышение ubg сопровождает такие заболевания, как гепатит, цирроз, интоксикация печени, желтуха;
- гемолитические заболевания, сопровождающиеся повышенным разрушением эритроцитов. Чаще всего подобное наблюдается при инфекционных патологиях, заражении крови или недавно проведенном переливании крови;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- застойные явления в печени;
- недавно перенесенные инфекционные заболевания;
- тяжелая форма анемии;
- отравление химическими веществами;
- перенесенный инфаркт;
- сердечная недостаточность.
И также повышение показателя может быть связано с паразитарными инфекциями, кишечной непроходимостью и хроническими запорами.
Пониженная концентрация билирубина в урине – редкое явление, которое также требует внимания со стороны медика. Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:
- подпеченочная желтуха;
- непроходимость желчных путей. При этом заболевании из-за закупорки желчь перестает поступать в кишечник, и уробилиноген в моче пропадает;
- использование диуретиков;
- потребление фруктов с мочегонным действием;
- продолжительный прием антибактериальных препаратов, которые увеличивают кислотность мочи.
Еще одно распространенное заболевание, которое может стать причиной низкого уробилиногена – гепатит A, сопровождающийся дисфункцией печени.
Если расшифровка анализа показала повышенный уровень уробилиногена, первым делом необходимо выявить, что стало причиной повышенной выработки компонента. Как показывает практика, примерно в 40% случаев такое нарушение является следствием постоянных стрессов, застойных явлений и несоблюдения режима дня.
В такой ситуации для нормализации уровня ubg достаточно начать соблюдать режим дня и вести более активный образ жизни. Полезно начать ходить в бассейн и заниматься спортом, поскольку подобные нагрузки помогут очистить организм от шлаков и токсинов.
Пациенту нужно пересмотреть свой рацион, и включить в него как можно больше свежих кисломолочных продуктов, которые помогут наладить деятельность кишечника. В качестве вспомогательных средств можно использовать отвары на горьких травах, таких как полынь, бессмертник, расторопша.
Если результаты анализа показали отклонение компонента от нормы, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить, что спровоцировало такую реакцию организма. После оценки состояния здоровья и выявления общей клинической картины, врач назначит соответствующую схему лечения.
Если причина высокого уровня компонента кроется в наличии инфекции или интоксикации, необходимо провести очищение организма. Чаще всего для этого используют антибактериальные препараты, сорбенты и диуретики.
источник
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
источник
Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.
Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.
Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.
- Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
- Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
- За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
- В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
- Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
- Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
- После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
- На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.
По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях. 
- Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
- Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
- Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
- Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
- Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.
У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.
- Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
- Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
- Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
- Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
- Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
- Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
- Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
- Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
- Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
- Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
- Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.
Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.
Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.
Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.
Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.
| Показатель | Латинская аббревиатура | Норма для младенцев | Норма для детей от 1 года |
|---|---|---|---|
| Цвет | COLOR | Соломенно-желтый | Соломенно-желтый |
| Прозрачность мочи | Прозрачный, мутность отсутствует | Прозрачный, мутность отсутствует | |
| Запах | Специфический | Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи | |
| Плотность | SG | 1001-1006 | 1011-1025 |
| Кислотно-основная реакция | Ph | 4,5-7 | 5-8 |
| Белок | PRO | Нет | Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л |
| Глюкоза | GLU | Нет | Нет |
| Эпителий | 0-1 | 1-3 | |
| Цилиндры | Нет | 0-2 | |
| Лейкоциты | LEU | 0-3 | 0-5 |
| Эритроциты | BLD | Нет | 0-2 |
| Бактерии, грибы | NIT | Нет | Нет |
| Соли | Нет | Нет | |
| Слизь | Нет | Нет | |
| Билирубин | BIL | Нет | Нет |
| Уробилиноген | URO, UBG | Нет | 4-8 мг/л |
| Кетоновые тела | KET | Нет | Нет |
Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.
Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.
Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:
- белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
- красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
- цилиндров до 15-20.
| Показатель | Норма для детей на 1 мл |
|---|---|
| Белые кровяные тельца | не более 2000 |
| Красные кровяные тельца | не более 1000 |
| Красные кровяные тельца | до 15-20 |
Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.
Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.
У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.
Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.
источник
Анализ мочи у ребенка помогает определить: есть ли отклонения в здоровье, правильно ли развиваются внутренние органы и системы организма. Это один из наиболее доступных и действенных в плане диагностики анализов.
Мочу сдают на анализ не только в критических ситуациях, когда уже есть жалобы. Этот анализ часто назначают для профилактики — чтобы отслеживать, не отклонилось ли от нормы развитие ребенка. Когда назначают общий анализ мочи (ОАМ):
- если ребенок перенес заболевание, обязательно после выздоровления контролируют все показатели, чтобы оценить динамику выздоровления и понять, нет ли осложнений;
- при госпитализации в стационар;
- в целях профилактики, для общей оценки здоровья ребенка;
- если есть подозрение на скрытые заболевания (сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и печени);
- после перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.);
чтобы оценить эффективность лечения.
Бланки анализов обычно содержат не только данные по конкретному анализу, но и колонку с нормой для каждого параметра. Указанные в бланке показатели мочи у детей (норма, таблица) наглядно показывают, укладывается ли значение анализа в допустимые пределы. Это удобно, можно еще до встречи с врачом посмотреть, все ли в порядке. На бланке редко бывает расшифровка обозначений, поэтому можно воспользоваться нашими данными, норма анализа мочи у детей — таблица с расшифровкой латинского сокращения.
| Показатель ОАМ | Латинские сокращения в анализе | Норма для младенцев |
|---|---|---|
| Цвет | COLOR | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачный, мутность отсутствует | |
| Запах | Специфический | |
| Плотность | SG | 1001-1006 |
| Кислотность | Ph | 4,5-7 |
| Белок | PRO | Нет |
| Глюкоза | GLU | Нет |
| Эпителий | 0-1 | |
| Цилиндры | Нет | |
| Лейкоциты | LEU | Нет |
| Эритроциты | BLD | Нет |
| Бактерии, грибы | NIT | Нет |
| Соли | Нет | |
| Слизь | Нет | |
| Билирубин | BIL | Нет |
| Уробилиноген | URO, UBG | Нет |
| Кетоновые тела | KET | Нет |
| Показатель ОАМ | Латинские сокращение в анализе | Норма для детей от года |
|---|---|---|
| Цвет | COLOR | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачный, мутность отсутствует | |
| Запах | Специфический, меняется в зависимости от пищи, которую употребляет | |
| Плотность | SG | 1011-1025 |
| Кислотность | Ph | 5-8 |
| Белок | PRO | Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л |
| Глюкоза | GLU | Нет |
| Эпителий | 1-3 | |
| Цилиндры | 0-2 | |
| Лейкоциты | LEU | 0-5 |
| Эритроциты | BLD | 0-2 |
| Бактерии, грибы | NIT | Нет |
| Соли | Нет | |
| Слизь | Нет | |
| Билирубин | BIL | Нет |
| Уробилиноген | URO, UBG | 4-8 мг/л |
| Кетоновые тела | KET | Нет |
Разберем каждый из пунктов в анализе.
Цвет мочи показывает состояние водно-солевого баланса организма.
| Норма | Отклонения |
|---|---|
| Соломенно-желтый | Коричневая — обезвоживание, болезнь печени |
| Бледно-желтый (тоже норма) | Розовая или красная — кровь в моче |
| Темно-желтый, норма, если мочу сдают утром | Оранжевая — обезвоживание, болезнь печени, желчных протоков |
| Розовая или красная — норма, если накануне ели свеклу, голубику, ревень | Голубая или зеленая — редкое врожденное заболевание, бактерии |
В норме не должно быть мочевого осадка, пены, примесей, помутнения. Если есть помутнения, это говорит о нарушении работы выделительной системы.
Не должно быть гнилостного запаха. У младенцев запах зависит от еды, которую они съели накануне.
Зависит от того, какую пищу употребляет человек. По плотности определяют наличие в моче продуктов распада, концентрацию солей. Повышенная плотность бывает:
- из-за нарушения питьевого режима, когда дети пьют слишком мало жидкости;
- при сахарном диабете;
- при цистите, пиелонефрите;
- при высокой дозировке препаратов, которые выводятся с мочой;
- при обезвоживании (от диареи, рвоты, активном потоотделении).
Пониженная плотность бывает:
- когда дети достаточно долго увлекаются обильным питьем;
- при несахарном диабете;
- при приеме мочегонных;
- при почечной недостаточности.
У новорожденных моча щелочная, а с возрастом она становится более кислой.
В норме белка в моче у детей быть не должно.
| Норма | Причины появления белка в моче |
|---|---|
| Белка нет |
У младенцев допускается до 0,035 г/л
Может быть в моче здорового ребенка, если белок попал с наружных половых органов (поэтому нужно тщательно подмываться перед сдачей анализа)
• ненормированный питьевой режим;
• общее переохлаждение;
• аллергия;
• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
• мочеполовые инфекции;
• стрессовые ситуации
У здоровых детей ее быть не должно. Появляется при почечных нарушениях и диабете.
| Причины наличия эпителия выше нормы | Норма |
|---|---|
| • интоксикация от длительного применения лекарств; • аномалии развития органов выделительной системы; • инфекционное воспалительное поражение органов выделительной системы; • заболевания наружных половых органов; • соли, песок, камни;застойные явления из-за стресса, если ребенок долго не ходил в туалет | У младенцев — 0-1 |
Допускается наличие цилиндров у младенцев. У здоровых детей от года их в моче быть не должно. Обнаруживаются при почечной недостаточности.
Клетки иммунной системы — лейкоциты — повышаются в моче, когда организм борется с инфекцией.
| Возраст ребенка | Норма для мальчиков | Норма для девочек |
|---|---|---|
| Дети до года | 5-7 | 8-10 |
| 1-6 лет | 0-2 | 0-3 |
| 7-18 лет | 0-3 | 0-6 |
| Верхний предел нормы | 7 | 10 |
Если уровень эритроцитов повысился, значит, есть повреждение слизистой оболочки или мочевыделительной системы. Показатели эритроцитов одинаковы для всех возрастов.
Их быть не должно в анализе. Появляются, если моча старая, ее долго несли до пункта сдачи или неправильно, долго транспортировали. Появляются при пиелонефрите.
Слишком много соли в анализе свидетельствует о мочекаменной болезни.
У здоровых людей ее быть не должно.
| Норма | Признаки заболеваний или патологий |
|---|---|
| • если плохо подмыли ребенка; • ребенок долго сдерживался до мочеиспускания; • если емкость нестерильная; • если баночка с мочой до сдачи в лабораторию долго стояла в жарком помещении | • уретрит; • нарушение метаболизма; • цистит; • фимоз; • вульвовагинит; • пиелонефрит; • гломерулонефрит |
В норме не должен быть в моче. Если есть, это признак заболеваний печени.
У здоровых детей их быть не должно. Они появляются в моче только у маленьких детей, которые плохо питаются (пища без достаточного поступления углеводов).
Некоторые лаборатории при сдаче анализов предлагают услугу: расшифровка анализа мочи у детей (таблица онлайн). Это удобно, но встречается нечасто. К тому же иногда нормы показателей различных лабораторий могут отличаться друг от друга. В любом случае, предварительно изучив анализ мочи, нужно идти с ним к врачу. Ведь врач будет не просто смотреть каждый из показателей в отдельности, но обратит внимание на всю картину в целом. К тому же есть много факторов, которые влияют на качество анализа:
- транспортировка до лаборатории (например, если перед сдачей в лабораторию емкость находилась в жарком месте, что способствовало ее порче);
- гигиена перед сдачей анализа (нужно хорошо подмыться);
- стерильность емкости, в которой сдают мочу;
- если ребенок очень долго терпел до мочеиспускания, эту порцию лучше для анализа не использовать.
Когда есть подозрение на то, что анализ взят некорректно, врач направляет на пересдачу для исключения возможности ошибки.
источник
Аббревиатура UBG в анализе мочи является показателем концентрации уробилиногена. Присутствие уробилиногена в урине – норма. Повышение UBG происходит по ряду причин и заболеваний.
UBG (уробилиноген) в анализе мочи выявляется в результате изучения биоматериала посредством общего исследования урины в лабораторных условиях. Общий анализ мочи считается объединяющим информативным исследованием фактически всех систем деятельности организма человека. Стоит разобраться, какова норма концентрации уробилиногена в моче, и что выявляет повышение показателя.
Общий анализ мочи позволяет оценить в общем виде нормальную деятельность практически всех систем человеческого организма. Лабораторное исследование биологической жидкости определяет:
- удельный вес урины;
- количественный состав белков, глюкозы (сахара), ацетона (либо кетоновых тел), желчных составных (билирубин и уробилин);
- микроскопическая обработка мочи специалистом позволяет изучить осадок, обнаружить кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты), цилиндры.
Проводятся исследования ОАМ в таких целях:
- ежегодный осмотр пациента, страдающего сахарным диабетом;
- в профилактических целях наблюдения при терапевтическом курсе излечения, а так же контроль после приема медикаментов и прохождения терапии;
- в целях распознания заболеваний мочевыводящих путей;
- при постановке диагноза сахарный диабет;
- постоянный контроль заболеваний почек патологического и хронического характера (амилоидоз, нефрит, нефросклероз, мочекаменные недуги и опухоли);
- общее исследование мочи позволяет диагностировать такое заболевание, как пиелонефрит;
- при токсическом и другом воздействии на организм, допустимо проконтролировать и выявить первичные признаки заболевания;
- в период вынашивания дитя, женщины должны постоянно сдавать ОАМ по назначению врача для контроля деятельности почек, выявления патологий и инфекций в организме;
- ОАМ является одним из первых анализов, который назначается новорожденным в рамках первых дней в роддоме.
В бланках, выданных лабораторией, присутствуют показатели аббревиатуры выявленных веществ, расшифровка которых следующая:
- КЕТ – кетоновые тела;
- РRО – показатель белков;
- URO – мочевина;
- рН – кислотность урины;
- GLU – глюкоза (сахар);
- BIL – билирубин;
- NIT – нитриты;
- G – плотность жидкости;
- LEU – лейкоциты;
- BLD – эритроциты;
- UBG – уробилиноген.
Обнаружить вещество в биологической жидкости самостоятельно вне лабораторных условий вполне возможно. При том, что соединение уробилиноген бесцветное, окрашивает в интенсивный желтый цвет урину, ведь при контакте UBG с кислородом происходит окисление вещества. Посредством окисления соединение меняет химическое свойство, и становится уробилином. Так при долгом отстаивании биоматериала, концентрированный состав уробилиногена в урине, в итоге выдаст темный цвет.
источник
Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью – от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение. Исследование мочи — это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента. Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.
Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:
- профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
- госпитализации в стационар;
- заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
- подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: как определить и диагностировать сахарный диабет у ребенка?);
- перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
- оценке эффективности пройденного курса лечения.
Для того чтобы у ребенка анализ мочи показал достоверный результат, необходимо соблюсти ряд условий при сборе и хранении биологического материала. Посуда, в которую будет собираться урина, должна быть стерильной, желательно приобрести контейнер в аптеке. Собранную утром мочу нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Замороженная или приготовленная с вечера урина не пригодна для исследования, т. к. данные анализа будут искажены. Также нельзя сливать мочу из горшка, выжимать из подгузника или марли (даже стерильной) (см. также: как правильно сшить подгузники из марли для новорожденных?).
Каждый взрослый человек хотя бы раз в год сдает анализы. Может, кому-то еще и не по себе при виде проколотого пальца, но в целом процесс сдачи любых анализов, будь то кровь, моча или кал, всем знаком и понятен. Все меняется, когда в доме появляется маленький ребенок. Если крохе назначено сдать кровь, то подготовиться следует морально и, скорее, маме, а вот направление на анализ мочи может застать молодых родителей врасплох. Сколько нужно мочи для анализа? Как ее собрать? Зачем вообще его назначают и как расшифровать результаты анализа мочи? Попробуем разобраться.
Лабораторные анализы призваны помочь врачу оценить состояние здоровья человека, будь то взрослый или малыш. Дело в том, что любые изменения в организме приводят к изменению биологических жидкостей, а значит, исследования крови и мочи – это быстрый и эффективный способ обнаружить отклонения.
Бывает так, что младенец абсолютно здоров, но врач все равно назначает сдачу анализов. Даже если вам кажется, что это все ненужные и назначенные для галочки процедуры, то вы заблуждаетесь. Во-первых, маленький человечек не может сказать, если его что-то беспокоит. Во-вторых, многие заболевания протекают скрыто, без симптомов, а результаты анализа мочи помогут выявить отклонения на ранней стадии.
Анализы чаще всего назначают перед прививками, чтобы удостовериться, что ребенок полностью здоров. Если малыш болеет, то анализ поможет правильно поставить диагноз, а еще даст возможность проследить в динамике эффективность лечения.
По мере взросления все дети регулярно проходят медосмотры и сдают анализы. Такие мероприятия позволяют заботиться о здоровье каждого человека с самого детства, дают уверенность, что все идет как надо.
Никто не запрещает родителям использовать справочную литературу и учиться самостоятельно разбираться в основных показателях. Но очень важно помнить, что статья из интернета не может дать исчерпывающую информацию, поэтому делать какие-то выводы должен врач. Существует ряд обстоятельств, способных повлиять на те или иные показатели, например, не вовремя доставленный в лабораторию анализ мочи. Расшифровка у детей требует особого внимания и компетенции, поэтому только специалист может делать какие-либо заключения на основании целого комплекса факторов.
Существуют определенные правила сбора мочи для общего анализа, которые для взрослых и детей одинаковы.
- Для анализа нужна первая утренняя моча.
- Перед мочеиспусканием необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.
- Мочу собрать в чистую сухую посуду с крышкой.
- Баночку с анализом необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 часа.
- Накануне не желательно кушать овощи и фрукты ярких цветов, жирную пищу, шоколад.
Когда дело касается ребенка, возникает еще один вопрос: сколько нужно мочи? Для анализа хватит нескольких капель, но для удобства исследования необходимо сдать как минимум 15–25 мл.
Несмотря на кажущуюся сложность, собрать мочу у ребенка первых месяцев жизни достаточно просто, ведь мочеиспускание у них происходит довольно часто, а переворачиваться и уползать они еще не умеют. С мальчиками все проще простого — подставил баночку и жди, а вот с девочками придется повозиться.
Подмойте малышку, а затем соберите мочу наиболее удобным для вас способом.
- Уложите ребенка на слегка наклоненную поверхность, чтобы попка была ниже головы (например, пеленальный столик, под ножки которого подложены книги). Под ягодички ребенка постелите пищевую пленку таким образом, чтобы свободный ее край постепенно сужался и позволил жидкости стекать в подставленную под него емкость.
- Используйте специальный мочесборник, который подходит как для мальчиков, так и для девочек. Это нехитрое приспособление представляет собой полиэтиленовый мешочек для жидкости с отверстием, на края которого нанесено специальное клейкое вещество. Приклеиваете мочесборник на область вокруг гениталий, ждете — анализ собран.
- Если не хотите повторно сдавать анализы, не пытайтесь выжимать в баночку памперсы, пеленки, не советуют также переливать мочу из горшка. Как вариант — горшок изнутри можно оклеить пищевой пленкой, чтобы микробы из него не попали в мочу.
Когда ребенку год, анализ мочи сдать гораздо сложнее, ведь малыш уже на месте не лежит и даже не сидит, многие еще не приучены к горшку. Тут родителям придется применить всю свою смекалку.
В лаборатории мочу ребенка исследуют по основным показателям, к которым относят, например, прозрачность. Если в моче присутствуют примеси, это указывает на наличие в ней бактерий, слизи, минеральных веществ и др. Цвет мочи также важен, ведь нетипичный цвет указывает на то или иное заболевание, как и повышенная или пониженная кислотность.
Мочу исследуют на наличие в ней белка, глюкозы, гемоглобина, кетоновых тел, лейкоцитов, эритроцитов. В норме всего этого в моче здорового человека быть не должно, поэтому при обнаружении данных компонентов врач может сделать вывод о развитии какого-либо заболевания и степени его тяжести.
Соли в моче могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни. Анализ также способен выявить наличие бактерий и грибков.
Некоторые детские показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и пола ребенка. Нижеприведенные показатели даны для ознакомления.
| Показатель | Норма |
| Прозрачность | Полностью прозрачная |
| Цвет | Различные оттенки желтого |
| Плотность | |
| Кислотно-щелочная реакция (ph) | 4,6–8 |
| Белок | |
| Глюкоза | |
| Кетоновые тела | |
| Билирубин | |
| Уробилиноген | до 17 мкмоль/л |
| Лейкоциты | |
| Эритроциты | 0–1 |
| Эпителиальные клетки | |
| Цилиндры | |
| Соли | |
| Бактерии, грибы |
Бывают случаие, когда был проведен общий анализ мочи, расшифровка у детей выявила некоторые отклонения. Тогда врач может назначить дополнительное исследование. К таким относится, например, анализ мочи по Нечипоренко у детей. Для этого анализа очень важна гигиена, поэтому подмывать ребенка следует особенно тщательно, а мочу собирать в специальный купленный в аптеке стерильный контейнер. Во время исследования подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Такой анализ чаще всего назначается при подозрении на нарушение работы почек и мочевыводящей системы.
При наличии большого количества бактерий назначают бакпосев мочи. Этот анализ позволяет определить, какие именно бактерии и инфекции находятся в организме, а также определяется чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам.
Список дополнительных исследований довольно длинный, необходимость их проведения определяет врач.
Плохой анализ мочи у ребенка не обязательно означает, что у малыша проблемы со здоровьем. Как правило, большинство ошибок, из-за которых результат получается неверным, допускается на этапе сбора мочи. Недостаточная гигиена гениталий, плохо вымытая емкость для сбора, длительная транспортировка анализа в лабораторию — все это может негативно повлиять на результат.
Исказить показатели может прием лекарственных средств, витаминов, настоев и отваров трав.
Следовать правилам по подготовке намного проще, чем нервничать и сдавать повторный анализ мочи. Расшифровка у детей в любом случае должна проводиться врачом. Если ребенку давали какие-либо препараты или не рекомендованные продукты, то обязательно сообщите педиатру.
Речь пойдет о тех показателях, которые родители могут определить на глаз. Можно собрать мочу ребенка в баночку и оценить ее по трем параметрам: цвету, запаху и прозрачности.
Цвет мочи у детей разного возраста отличается, он может изменяться в зависимости от употребляемых в пищу продуктов, но моча в любом случае должна быть желтой — от совсем прозрачной до янтарной, но никак не темно-коричневой, красной или зеленой.
Спустя некоторое время после сбора материала (2 часа) через баночку с мочой нужно посмотреть на свет. Помутнение жидкости может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, хотя существуют и другие не вызывающие опасения причины.
По запаху мочи можно также определить наличие инфекции на ранней стадии. У детей на грудном вскармливании моча имеет нерезкий запах, у искусственников — более насыщенный. Моча не должна пахнуть ацетоном или калом — это признаки инфекционных заболеваний.
Таким образом, каждая мамочка способна самостоятельно проводить предварительную простую диагностику мочи ребенка. Насторожить должны резкий запах, примеси и нетипичный цвет.
источник