Меню Рубрики

Цель исследования общего анализ мочи

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Цель: диагностическая – определение состояния мочевыделительной системы

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

  1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой.
  2. Собрать 100 – 200 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
  3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
  4. Вымыть руки.
  • при сборе мочи пациентке необходимо рекомендовать закрыть влагалища ватным тампоном (при менструации или при наличии выделений)

Цель: диагностическая – количественное определение содержания форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 литре мочи.

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

  1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой (раствором фурацилина или слабо-розового раствора перманганата калия).
  2. Собрать 100 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
  3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
  4. Вымыть руки.

(из суточного количества)

Цель: диагностическая – определение суточной потери сахара с мочой при сахарном диабете

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 3 литра и ёмкость 200 мл,

  1. Утром, в 8 часов, опорожнить мочевой пузырь в унитаз (эта порция не учитывается)
  2. Далее в течение суток (с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня) всю мочу собирают в большую ёмкость. Последний раз следует помочиться в банку на следующий день в 8 часов утра и поставить ёмкость с содержимым в санитарной комнате на специальной полке.
  3. Измерить общее количество выделенной мочи.
  4. Тщательно размешать всю мочу в сосуде палочкой.
  5. Отлить 100-150 мл мочи в приготовленную ёмкость меньшего объёма и доставить в клиническую лабораторию.
  • Если пациент находится в стационаре, то измерение количества мочи и доставка в лабораторию осуществляется медицинской сестрой отделения.

Цель: диагностическая – выявление потери сахара с мочой для коррекции доз инсулина у пациентов с сахарным диабетом

3 чистые сухие стеклянные ёмкости объёмом 0,5-2,0 литра и 3 ёмкости по 200 мл,

  1. В 8.00 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз (эта порция не учитывается).
  2. С 8.00 до 16.00 часов – собирать мочу в I ёмкость;
  3. с 16.00 до 24.00 часов – во II ёмкость;
  4. с 24.00 до 8.00 часов утра следующего дня – в III ёмкость.
  5. Измерить количество мочи в каждой ёмкости и вписать результаты в соответствующем бланке направления.
  6. Перемешать последовательно мочу в больших ёмкостях и отлить из каждой порции по 200 мл в приготовленные меньшего объёма.
  7. Доставить ёмкости меньшего объёма с направлениями в клиническую лабораторию.
I. 8.00 – 14.00

III. 18.00 – 22.00
II. 14.00 – 18.00 IV. 22.00 – 8.00

Цель: диагностическая – определение фильтрационной функции почек (определение дневного, ночного, суточного диуреза) и контрационной (плотности – удельного веса мочи) при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы

8 чистые сухие стеклянные ёмкости объёмом 250-500 мл,

8 направлений с указанием времени сбора мочи (№ 1. 6.00 – 9.00 ; № 2 9.00 – 12.00 ; № 3 12.00 – 15.00 ; № 4 15.00 – 18.00 ; № 5 18.00 – 21.00 ; № 6 21.00 – 24.00 ; № 7 24.00 – 3.00 ; № 8 3.00 – 6.00)

  1. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  2. Затем всю мочу последовательно собирать в 8 емкостей, каждые 3 часа, в том числе и ночью, в соответствующую ёмкость. Если ёмкости не хватит – необходимо взять ещё одну ёмкость и указать на ней номер той же порции.
  3. Ёмкости оставить в санитарной комнате.
  • Моча собирается в течение суток на фоне обычного пищевого и питьевого режима.
  • Врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования.

Мочу из одной ёмкости в другую не переливать

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.
Читайте также:  Расшифровка анализа мочи общий эпителий плоский

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Читайте также:  Расшифровка анализа мочи общий bld

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи, ОАМ) – рутинный метод исследования мочи, назначаемый врачом, который проводится с целью оценки работоспособности почек и других внутренних органов. Моча (урина) – биологическая жидкость, вырабатываемая почками в результате ряда процессов: фильтрации, реабсорбции, секреции.

Функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из клубочка, системы канальцев и собирательных трубочек. По почечной артерии кровь поступает в капсулу Боумена-Шумлянского, где происходит отсев крупных молекул и возврат их обратно в кровоток. Отфильтрованные элементы поступают в канальцы, где происходит их обратное всасывание (реабсорбция). Но часть веществ вновь выделяется по собирательным трубочкам в конечную мочу.

Урина, как и кровь, позволяет оценить внутреннюю среду организма, достаточно быстро выявить отклонения от нормы и заподозрить заболевание.

Общий анализ мочи – ещё один способ скрининга (до наступления заболевания, например, на медицинских осмотрах) и мониторинга (когда уже выявлена патология и необходим контроль за дальнейшим её развитием).

Для получения достоверной информации при исследовании мочи необходимо знать, что и как может повлиять на результат.

  1. За сутки перед анализом:
    • избегать физических нагрузок, стрессов;
    • исключить употребление алкоголя, красящих продуктов (свёклы), приём жирной и острой пищи;
    • быть осторожнее с лекарственными средствами, так как они могут изменять цвет мочи. Лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете.
  2. Сбор мочи осуществлять в стерильный сухой контейнер, который с лёгкостью можно купить в любой аптеке.
  3. Для общего анализа мочи используется утренняя порция (после ночного сна). Это позволяет собрать более концентрированную мочу и избежать суточных колебаний при определении веществ. В идеале необходимо первую треть порции (или хотя бы пару капель) спустить в унитаз, в ёмкость собрать вторую треть. При наполнении контейнера остатки мочи можно слить. Это делается для того, чтобы в тару не попали субстанции, не относящиеся к мочевыделительным путям.
  4. Перед мочеиспусканием обязательно нужно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, исключение составляет срочное исследование. Кипячёной водой промыть наружные половые органы (направление спереди назад), вытереть сухой салфеткой и во время мочеиспускания раздвинуть половые губы. Врачи ещё советуют закрыть тампоном влагалище, чтобы микрофлора оттуда не попадала в контейнер. Мужчинам также необходимо помыть половой член, оттянув кожную складку, освободить отверстие мочеиспускательного канала.
  5. Собранный материал следует принести в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Долгое стояние мочи приводит к разрушению клеточных элементов, развитию бактерий, что влечёт за собой изменение показателей анализа.
Читайте также:  Расшифровка анализа мочи общий эритроциты

У взрослых обычно нет проблем с контролем процесса мочеиспускания. Но вот с детьми бывают некоторые сложности.

Перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов: тщательное подмывание спереди назад позволит избежать загрязнения урины микроорганизмами.

Переливание из пластикового горшка урины приведёт к искажению результатов численности белых кровяных клеток (лейкоцитов) из-за использования чистящих средств.

Терпеливые родители могут попробовать выждать момент и подловить ребёнка на мочеиспускании, подставив стерильный контейнер. Ускорить процесс помогут звуки плеска воды или выпитая жидкость.

Другим более простым и менее нервотрепещущим способом является использование мочесборника, который легко можно купить в аптеке. Мочеприёмник представляет собой стерильный прозрачный мешок, с клейкой лентой, прикрепляющейся к лобку ребёнка для фиксации. Имеются отдельные мочесборники для мальчиков и для девочек. Рекомендуется использование за несколько часов до сдачи анализа, например, рано утром. За это время приёмник должен наполниться. Далее его аккуратно отклеивают и заклеивают отверстие плёнкой. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер и несут в лабораторию.

Желательно, чтобы во время сбора урины ребёнок был спокоен и не подвергался стрессу.

К физическим свойствам мочи относятся: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность.

Характеризуя количество урины, используют такое понятие как диурез – объём мочи, выделенной за промежуток времени. Суточный диурез (количество мочи, образуемой за сутки) зависит от возраста человека. В таблице № 1 представлены пределы нормальных значений этого показателя.

Таблица 1. Нормы суточного диуреза в зависимости от возраста.

Возраст Количество мочи за сутки, мл
0 – 3 сутки 0 – 100
3 – 10 сутки 5 – 320
˂ 1 год 100 – 800
1 – 5 лет 600 – 900
5 – 10 лет 700 – 1200
10 – 14 лет 1000 – 1500
Взрослые:

Объём мочи зависит от питьевого режима, наличия/отсутствия патологии.
Патологические изменения мочеиспускания:

  • полиурия – увеличение суточного количества мочи больше 2 литров. Характерно при сахарном и несахарном диабете, начальной стадии хронической почечной недостаточности, приёме мочегонных лекарственных средств, алкоголя, кофе;
  • олигурия – снижение суточного количества мочи менее 500 мл. Развивается при острой и хронической почечной недостаточности (завершающая стадия), остром гломерулонефрите, частичной закупорке мочевыводящих путей, заболеваниях сердца, диарее, рвоте, ожогах, снижении питьевого режима;
  • анурия – полное отсутствие мочи, количество составляет менее 100 мл. Имеет место при тяжёлых поражениях почек в результате острой почечной недостаточности или полной закупорки мочевыводящих путей, травмах живота и отравлениях;
  • поллакиурия – увеличение частоты мочеиспускания. Возникает при наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (простатит, мочекаменная болезнь);
  • олакизурия – снижение частоты мочеиспускания. Вариант нормы у детей первых дней жизни;
  • никтурия – ночное мочеиспускание. У здоровых людей ночью не возникает позыва опорожнить мочевой пузырь. Но у лиц с циститами и наличием поражений сердца в начальной стадии, появляется необходимость просыпаться ночью;
  • странгурия – затруднённое мочеиспускание. Чаще встречается при простатите, остром цистите или закупорке мочевыводящих путей;
  • анишурия – недержание урины, сопровождающееся произвольным мочеиспусканием без позывов. Может возникнуть после родов, при поражении центральной нервной системы, судорогах.

Окраска урины может быть различная и зависит от концентрации веществ, в норме – от бледно-жёлтого до насыщенного янтарного цвета. Окраска мочи изменяется при употреблении свёклы, антибиотиков, витаминов.

Палитра оттенков мочи и возможные причины:

  • чёрный цвет. При наличии в моче гомогентизиновой кислоты (алкаптонурия), происходит её окисление на воздухе, с образованием продуктов тёмно-синей, чёрно-бурой окраски;
  • молочно-белый цвет. Такой колорит придаёт обилие гноя в моче (пиурия) при воспалении в мочевыводящей системе (абсцесс почки, цистит, пиелонефрит);
  • коричневый цвет. Появление в моче билирубина (билирубинурия) и гемоглобина (гемоглобинурия) может быть вызвано заболеваниями печени и почек;
  • красновато-жёлтый цвет. Появление крови в моче (гематурия) при кровотечениях, травмах почек и мочевыводящих путей;
  • розово-красный цвет. Такой окрас возможен при наличии в моче промежуточных продуктов синтеза гема – порфиринов. Обнаружение их в урине является диагностическим признаком развития заболевания – порфирии;
  • красный цвет. Употребление свёклы;
  • бледно-жёлтый цвет. Обильный питьевой режим и как следствие — развитие полиурии. Например, при сахарном и несахарном диабетах;
  • насыщенный янтарный цвет. Скудное питьё, употребление витаминов, высококонцентрированная моча.

В норме моча прозрачная. Мутность могут придавать форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты), клетки эпителия, слизь, соли. Чтобы понять причину, следует посмотреть мочу под микроскопом.

В норме моча имеет специфический аромат: кто-то замечает, кто-то нет. При патологии запах может изменяться. Например, у больных сахарным диабетом, при прогрессировании заболевания, может казаться, что пахнет ацетоном, а у пациентов с поражением почек (пиелонефрит) – аммиаком.

Цвет, запах и прозрачность определяются органолептически, т.е. оценка физических свойств мочи производится на основе анализа данных, полученных от органов чувств (зрение, обоняние).

Удельный вес (относительная плотность) – показатель, зависящий от количества выделенной мочи, который отражает концентрационную функцию почек. Этот параметр изменяется с возрастом (таблица № 2). Удельный вес можно измерить с помощью диагностических тест-полосок или урометром (специальный прибор для учёта плотности мочи).

Таблица 2. Зависимость относительной плотности мочи от возраста.

Возраст Относительная плотность, г/л
7 дней 1008 – 1018
12 месяцев 1002 – 1006
5 лет 1012 – 1020
10 лет 1011 – 1025
Взрослые 1015 – 1025

При наличии патологического процесса в организме удельный вес мочи может изменяться:

  1. Снижение относительной плотности ниже нормы (гипостенурия) наблюдается при обильном питье, нефритах, хронической почечной недостаточности.
  2. Гиперстенурия – повышение удельного веса мочи, встречается при скудном питьевом режиме, сахарном диабете, воспалении мочеиспускательного тракта.
  3. Изостенурия – состояние, когда почки выделяют мочу с такой же концентрацией осмотических веществ (придающие плотность) как и плазма крови (удельный вес равен 1010 г/л).

Общий анализ мочи позволяет практически сразу врачу определить местоположение воспалительного процесса. Тем самым ускорить процесс точного диагностирования заболевания.

Несмотря, что показатели общего анализа мочи у взрослых не применяются в постановке диагноза. Все же цель их назначения, это выяснение вероятности развития того или иного заболевания. Ведь у каждого вида заболевания имеются свои признаки, отражающиеся и на составе урины, но читать расшифровку могут чаще лишь врачи.

Все показатели общего анализа мочи у взрослых отражаются в расшифровке особыми символами и цифрами, именно по этой причине, прочитать и понять цель этого исследования сможет далеко не каждый пациент. Назначается врачами этот анализ, как при диагностике заболевания, так и во время его лечения. В лабораторных условиях моча подвергается органолептическому, физико-химическому и биохимическому исследованию. Так же проводится и микроскопическое исследование, позволяющее выявить разного вида примеси в урине.

Проводимое исследование анализа мочи способствует определению таких заболеваний как:

  • Воспалительный процесс в простате, мочевом пузыре;
  • У мужчин воспаление уретры;
  • Патологии почек;
  • Туберкулез почек;
  • Почечный, сахарный диабет;
  • Цистит;
  • Заболевания ЖКТ и эндокринной системы;
  • Гестоз у беременных.

При исследовании общего вида мочи во внимание берется все; цвет, запах, плотность жидкости и присутствующие в ней элементы.

Стоит знать, не только показатели самого анализа могут браться во внимание врачами при диагностировании заболевания. В некоторых ситуациях особое внимание уделяется суточному диурезу, так как любое отклонение от нормы, может свидетельствовать о развитии серьезной болезни.

Количество мочи за сутки по норме должно составлять 70-80% жидкости, выпитой в течение этого времени. В среднем это составляет около 1,5 – 2 литра. Если за этот период количество общей мочи сдается по объему больше, это может свидетельствовать о наличие нервного возбуждения либо рассасывания имеющейся отечности. В случае если за этот же период собранный анализ мочи по объему меньше требуемого, то это может свидетельствовать о повышенном потоотделении человека, либо развития у него серьезного заболевания, в числе которых присутствует печеночная недостаточность и лихорадка.

Указать на развитие заболевания может даже получаемый объем общей мочи за одну ночь. Если полученный за ночь объем урины превышает дневную норму, то это говорит о возможном развитии такого заболевания как цистит или другое подобное заболевание.

И хотя в отдельности цвет не рассматривается, как элемент, указывающий на развитие определенного заболевания. Все же он активно используется в соединении с другими показателями, выявляемыми в этом анализе. Сама таблица расшифровки цвета имеет такой вид:

Цвет урины О чем это говорит
Темный пивной, либо оттенок крепко заваренного чая Вероятность проблемы в желчном пузыре либо печени.
Темно розовый, красный Свидетельствует о наличие в урине клеток крови. Это говорит о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе или почках.
Мясные помои, присутствуют коричневато-серые элементы Такой цвет могут спровоцировать некоторые лекарственные средства, либо у человека инфаркт почки, присутствует в ней туберкулез. В некоторых ситуациях, это может указывать на камни в почках.
Насыщенный темно красный или коричневый оттенок Спровоцировать могли лекарственные препараты.
Насыщенный темно-желтый оттенок Спровоцировано могло быть сердечной недостаточностью, рвотой или диареей. В некоторых случаях такой цвет, получается, из-за снижения потребляемой жидкости.
Светло-желтый, бледный Увеличенное потребление жидкости, диабет или патология почек.
Синий и зеленый Это указывает, что в кишечнике происходит процесс гниения.
Черный Этот оттенок может указывать на развитие алкаптонуриии. Меланома, Макиафава Микелли.
Серо-белый Гной в урине

По цвету, показатели при норме у взрослых варьируются от светло желтого, доходящего до насыщенного желтого оттенка. Проводимое исследование запаха урины может свидетельствовать также о развитии разных болезней. Если присутствует специфический запах, имеющий схожесть с аммиачным запахом, это говорит о развитии цистита. Присутствующий фекальный запах означает, наличие кишечной палочки. Ацетоновый запах говорит о наличие кетоновых тел в урине, а ароматы гнилой рыбы о пресыщении в организме триметиламина. В случае выявления гнилостного запаха, такие показатели означают, что идет некротический процесс в мочевыводящих путях.

Стоит знать, во время обследования мочи у взрослых во внимание берется наличие пенистости и уровень прозрачности. Наличие мутности говорит о присутствии веществ, которых при норме не должно присутствовать. Повышенная пенистость означает присутствие белка.

У взрослых таблица с нормой мочи будет иметь такой вид:

BLD Эритроциты Максимальное количество составляет 3 единицы
LEU Лейкоциты Максимум до 6 единиц
pH Кислотность До 7
S.G плотность Не более 1.025
COLOR цвет Светло желтый
Билирубин, уробилиноген, соль, кетоновые тела, сахар и белок Отсутствуют

Стоит знать, если интерпретация анализа мочи содержит элементы, указывающие на отклонение от нормы, это еще не значит, что в организме развивается заболевание.

Причина изменения мочи у взрослых может совершенно не иметь общего с заболеванием. Поэтому, прежде чем читать расшифровку анализа, врач может спросить о предпочтениях в еде, физических нагрузках и других деталях, которые иногда вызывают недоумение пациентов. Причиной таких вопросов является вероятность появления некоторых элементов не по причине развития заболевания.

Наличие белка в общей моче может быть спровоцировано переохлаждением, повышенной потливостью, частыми физическими нагрузками. Стать причиной его выявления также может и белковая пища, употребляемая пациентов в больших количествах. Но если эти причины не имеют отношение к пациенту, то наличие этого вещества указывает на наличие патологии почек.

Появится, глюкоза может не только из-за развития раковых клеток в поджелудочной железе, поражении печени, сахарном диабете или ВИЧ. Но также из-за сильного стресса либо увлечения углеводной пищей. Выявить глюкозу в моче могут и в случае развития панкреатита, гипертиреозе, акромегалии и поражении печени. Выявляемые в общей моче у взрослых другие виды элементов всегда указывают на развитие заболевания и требуют срочного его диагностирования.

источник