Меню Рубрики

Требования к общему анализу мочи

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

  • За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
  • Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
  • Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
  • За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
  • После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

  • Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
  • Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
  • Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
  • По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
  • На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

  • Утром помочиться в унитаз.
  • Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
  • Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
  • Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

  • Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
  • Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
  • Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
  • Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
  • На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

  • В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
  • Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
  • Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
  • Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
  • Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

2.1.Прием мочи допускается только в специальных одноразовых контейнерах.

Доставленные емкости с биоматериалами должны быть закрыты крышками, исключающими выливание, не допускается опрокидывание содержимого.

Запрещается прием материала в стеклянной и приспособленной посуде (банках) от пищевых продуктов, бытовой химии, лекарственных препаратов и др.

2.2.Общий анализ мочи (в т.ч. биохимия мочи в разовой порции, антиген рака мочевого пузыря- UBC , микробиологическое исследование мочи (посев), ПЦР-исследование мочи):

Время и условия сбора: собирают всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не

позднее 2-х часов ночи. Мочу собирают при свободном мочеиспускании в сухую,

чистую емкость с широким горлом. Перемешивают и отбирают в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

половых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время менструации.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Читайте также:  Анализ мочи на посев объем

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию.

Доставить в лабораторию в день сбора, но не позднее 1 часа после получения пробы.

2.3. Анализ мочи по Нечипоренко:

Время и условия сбора: собирают для исследования среднюю порцию мочи, предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Мочу собирают при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом.

Порядок сбора: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для
лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна
преобладать по объему. Полученную пробу перемешивают и отбирают в
вакуумную пробирку или специальный медицинский контейнер в объеме не более
25-50 мл.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Пищевой и питьевой режим: накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарств: по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов. Особые указания: нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка. Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Доставить в лабораторию в день сбора, но не позднее 1 часа после получения пробы.

2.4. Анализ мочи по Зимницкому

Время и условия сбора проб: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. До 6.00 утра пациент мочится в унитаз (в 6.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, проба для исследования не учитывается, ее выливают!). В дальнейшем в течение суток, начиная с 6 часов утра, необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз(в зависимости от частоты мочеиспускания) в чистую емкость, объемом не менее 1литра, отдельную для каждой из 8-ми порций.

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях

обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное

потребление жидкости и прием алкоголя. В течение 24 часов ведется учет

количества выпитой жидкости. При сдаче проб в лабораторию необходимо

сообщить об объеме выпитой за сутки жидкости.

Прием лекарств: Необходимо исключить в день сбора проб прием мочегонных средств.

Особые указания: Накануне начала сбора проб необходимо воздержаться от

физических нагрузок. При сборе проб, если в течение трех часов у пациента нет

позывов к мочеиспусканию, пробирку или специальный медицинский контейнер

оставляют пустыми. В лабораторию доставляются все полученные и

промаркированные порции мочи.

Оформление полученных проб: Объем мочи каждой полученной пробы тщательно

измеряется и записывается. Вся порция мочи, собранная за Зчаса перемешивается,

отбирается в отдельную вакуумную пробирку или специальный медицинский

контейнер в объеме 40-60 мл, подписывается (№ пробы, интервал времени сбора,

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Хранить емкость, в которую собирается порция мочи, необходимо в прохладном и темном месте, допускается хранение в холодильнике при t +2+8° С. Доставить в лабораторию все полученные пробы в день сбора последней 8-й порции, но не позднее 1 часа после ее получения.

1-я порция- Собирается вся моча, выделенная с 6.00 до 9.00.

2-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 9.00 до 12.00

3-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 12.00 до 15.00

4-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 15.00 до 18.00

5-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 18.00 до 21.00

6-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 21.00 до 24.00

7-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 0.00 до 3.00

8-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 3.00 до 6.00.

Сбор мочи для исследования заканчивают в 6 ч утра следующих суток.

2.5. Сбор суточной мочи (на глюкозу, белок, биохимические исследования,

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24

ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра)

пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не

учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую

емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов

к мочеиспусканию, специально будить его не надо. Последнюю порцию мочи в

общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был

начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция после пробуждения).

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях

обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания, не допускается

избыточное потребление жидкости и прием алкоголя.

Прием лекарств: Необходимо исключить в день сбора проб прием мочегонных средств.

Оформление пробы: После получения последней порции, тщательно измерить

количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в

медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем

мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Особые указания: Накануне начала сбора проб необходимо воздержаться от

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить

емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо

в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С

на нижней полке. Не допускать замерзания! Доставить в лабораторию в день

получения последней порции, но не позднее 1 часа после ее получения.

2.6. Сбор суточной мочи (кортизол и др.):

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24

ч), в том числе и в ночное время. Предварительно на дно чистой большой ёмкости

(не менее 2 л) в которую будет собираться моча, высыпают консервант — 15 г

лимонной кислоты. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в

унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем

в течение суток пациент собирает всю мочу в одну емкость. Если в ночное время у

пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально будить его не надо.

Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция после пробуждения).

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях

обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания, не допускается

избыточное потребление жидкости и прием алкоголя. Желательно исключить

пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные

Прием лекарств: Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в

течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию,

теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие

Оформление пробы: После получения последней порции, тщательно измерить

количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в

медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем

мочи, собранной за сутки (суточный диурез) и интервал времени сбора.

Особые указания: Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых

воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов. В

качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для

анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время (согласовать с врачом и

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить

емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо

в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С

на нижней полке. Не допускать замерзания! Доставить в лабораторию в день

получения последней порции, как можно быстрее, но не позднее 1 часа после ее

2.7. Сбор мочи для исследования по методу Каковского-Аддиса:

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24

ч), что более точно, либо за 10-12 часов:

1 вариант — сбор мочи на исследование за 24 часа: сразу после пробуждения (в 6-8

часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не

учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в одну

емкость, объемом не менее 2 л. Если в ночное время у пациента нет позывов к

мочеиспусканию, специально будить его не надо. Последнюю порцию мочи в

общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был

начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция после пробуждения).

2 вариант — сбор мочи на исследование за 10-12 часов: желательно, чтобы пациент

не мочился в течение всей ночи (10-12 ч), а затем одномоментно собрал мочу в

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Моча для исследования собирается в условиях

обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное

потребление жидкости и прием алкоголя.

Прием лекарств: Необходимо исключить в день сбора проб прием мочегонных

средств. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства-согласовать

Оформление пробы: После получения последней порции (при суточном сборе) или

утренней порции (за 10-12 часовой перерыв в мочеиспускании), тщательно измерить

количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования с

медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем

мочи, собранной за сутки или утром и интервал времени сбора.

Особые указания: Избегать физической нагрузки.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить

емкость, в которую собирается суточная моча, медицинский контейнер с пробой

необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике

при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Доставить в

лабораторию в день получения всей пробы, как можно быстрее, но не позднее 1 часа после ее получения.

2.8. Сбор мочи для цитологического исследования:

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают после утреннего мочеиспускания (1-ю порцию после пробуждения выливают!), собирают 2-ю порцию в чистую, сухую емкость.

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Моча для исследования собирается в условиях
обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное
потребление жидкости и прием алкоголя.

Прием лекарств: Если возможно, не принимать лекарственные средства-согласовать с врачом!

Оформление пробы: Тщательно перемешать всю собранную мочу и отлить 40-50 мл в медицинский контейнер.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте. Доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, но не позднее 1 часа после ее получения.

источник

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, выписывающим направление, который подробно объяснит, как правильно сдавать анализ мочи.

Чтобы получить наиболее достоверный результат анализа, следует придерживаться правил подготовки и сбора материала, а также доставки его в лабораторию.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Нежелательно (допускается при наличии острой необходимости) сдавать мочу на анализ:

  • на протяжении недели после проведения цистоскопии или уретроскопии;
  • во время острых респираторных или иных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры;
  • во время менструации.

При необходимости сдачи мочи на анализ женщинам во время месячных рекомендуется пользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в собираемый материал менструальных выделений. Если нет гигиенического тампона, его можно сделать из ваты или марли.

За сутки до исследования следует:

  • воздержаться от сексуальных контактов;
  • избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • не употреблять алкоголь;
  • не употреблять минеральную воду;
  • исключить из рациона фрукты и овощи, которые могут окрашивать мочу (клюква, свекла, морковь);
  • не принимать витаминные препараты;
  • согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств или необходимость их отмены.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные. Их можно приобрести в аптеке, а в некоторых лабораториях они выдаются пациенту при записи на исследование. В отсутствие специального контейнера можно использовать предварительно тщательно вымытую и простерилизованную стеклянную банку с плотной крышкой (бытовые пластиковые емкости для этой цели не подходят).

Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

В разных лабораториях условия подготовки и сдачи материала могут отличаться, в том числе следует учитывать, что ряд лабораторий не принимает материал для исследования в любой другой емкости, кроме специального контейнера, поэтому желательно поинтересоваться заблаговременно о правилах приема мочи на анализ в той лаборатории, где будет сдаваться анализ.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется. Во время наполнения емкости нельзя прикасаться ею к половым органам.

Сбор мочи на анализ у взрослых трудностей обычно не вызывает, но у маленьких детей это может быть затруднительным. Для грудных детей в аптеках продаются специальные мочеприемники, которые значительно облегчают задачу.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Читайте также:  Анализ мочи на посев орви

Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками при фильтрации крови и выводит из организма лишние для него отфильтрованные вещества. Объем мочи, выделяемый за сутки, называется суточным диурезом.

Общий анализ мочи дает возможность оценить состояние здоровья человека, уточнить диагноз, а также контролировать ход лечения. Кроме того, анализ мочи нужно регулярно сдавать женщинам при беременности. Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях. При его помощи можно выявить латентный воспалительный процесс, гематурию, цилиндрурию.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл.

Суточная моча используется для проведения лабораторного анализа на белок, креатинин, мочевину и пр. Для определения нарушений со стороны гипофиза и надпочечников назначается анализ на кортизол. Его проводят при подозрении на синдром Иценко – Кушинга, адреногенитальный синдром и другие гормональные расстройства.

Анализ мочи по Зимницкому обычно назначается при подозрении на воспалительный процесс в почках или мочекаменную болезнь.

Анализ по Сулковичу представляет собой определение уровня кальция в моче. Он часто используется в педиатрии для определения выведения кальция с мочой в ходе контроля терапии витамином D (в том числе для подбора правильной дозы препарата).

Анализ мочи на диастазу позволяет обнаружить нарушения со стороны поджелудочной железы.

При помощи анализа мочи на наркотики можно определить, принимал ли человек наркотические препараты в течение 2–5 дней до исследования. Этот способ позволяет обнаружить в моче опиаты, марихуану, кокаин, амфетамин и др.

Способы сбора мочи различаются в зависимости от вида исследования.

Для общего анализа следует собирать первую утреннюю мочу. При этом первая порция урины выпускается в унитаз, остальной материал собирается в подготовленную емкость. Для данного анализа желательно собрать не менее 70 мл.

Для анализа по методу Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи. Начало такое же, как при сборе мочи для общего анализа, за исключением того, что в унитаз выпускается не только первая, но и завершающая порция.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется.

Для лабораторного исследования суточной мочи первая утренняя моча не собирается, однако отмечается время мочеиспускания. Вся остальная моча за этот день и первая утренняя следующего дня собирается в специально предназначенный для этой цели градуированный контейнер объемом 2,7 л (продается в аптеке) или вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. Сбор мочи следует производить непосредственно в контейнер, плотно закрывая его после каждого мочеиспускания. На протяжении всего времени сбора материала контейнер следует хранить в прохладном месте (например, на нижней полке холодильника), не допуская замораживания.

В лабораторию можно доставить всю собранную мочу, либо, тщательно перемешав, отлить в маленький контейнер 100–150 мл. В последнем случае необходимо записать и сообщить лаборанту количество собранной суточной мочи.

Чтобы провести анализ по Зимницкому также требуется суточная моча, однако при этом она собирается не в одну емкость, а собирают отдельно восемь порций мочи примерно каждые три часа (первую утреннюю мочу удаляют, однако собирают первую утреннюю мочу следующего дня). Каждая порция материала собирается в отдельный контейнер, на котором указывается время мочеиспускания. Если через три часа после предыдущего мочеиспускания желания помочиться нет, контейнер оставляют пустым, отмечая время. Если есть необходимость помочиться ранее, чем через три часа и при этом порций мочи получается более восьми, заполняют дополнительный контейнер, отмечая время.

Для анализа на сахар (определение уровня глюкозы в моче) в лабораторию доставляют три порции мочи, собранной за сутки с интервалами в 8 часов, при этом 1-я порция собирается с 08:00 до 16:00, 2-я – с 16:00 до 24:00, а 3-я – с 00:00 до 08:00.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Моча для исследования методом полимеразной цепной реакции (к примеру, с целью обнаружения цитомегаловируса, микобактерий туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем) собирается утром натощак, с момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее двух часов. Материал для анализа собирается в стерильную пластиковую емкость для сбора мочи. Для данного исследования требуется не менее 20 мл.

Для бактериологического исследования (моча на посев, моча на бакпосев) материал, так же как и при анализе на ПЦР, собирается исключительно в специально предназначенную для этого стерильную емкость. Мочу следует сдавать до начала лечения антибактериальными препаратами и/или как минимум через три дня после его завершения. Если антибактериальная терапия не завершена, может потребоваться временное прекращение приема препаратов, однако это требует согласования с лечащим врачом. Для данного исследования собирается средняя порция утренней мочи, как на анализ по Нечипоренко.

Для анализа по Сулковичу необходима утренняя моча, собранная натощак, достаточно 50 мл средней порции утренней мочи.

Для анализа на оксалаты собирают суточную мочу описанным выше способом, затем контейнер с материалом встряхивают и отбирают 100 мл в отдельную емкость, которую транспортируют в лабораторию.

Моча для анализа на диастазу собирается утром так же, как и для общего анализа. Доставить в лабораторию материал следует не позднее двух часов после сбора.

Для анализа на кортизол суточная моча собирается в емкость с консервантом, которую выдают в лаборатории. Биологический материал следует хранить в затемненном прохладном месте на протяжении всего сбора. После получения последней порции следует определить объем мочи, перемешать ее, отобрать 35-40 мл и доставить в лабораторию в течение 1–1,5 часов.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл. Уменьшение объема выделяемой мочи указывает на дегидратацию организма или почечную недостаточность. Объем мочи, превышающий норму, характерен для сахарного диабета.

В норме цвет урины светло-желтый. Его изменение позволяет заподозрить патологические процессы в организме. Например, оранжево-коричневый цвет может указывать на заболевания печени, красноватый – на гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Повышение удельного веса (плотности) может свидетельствовать о дегидратации, снижение – о патологиях почек.

Моча в норме прозрачная, помутнение может быть вызвано белком, эритроцитами, микроорганизмами, солями, слизью, гноем и другими примесями.

Белок в моче может указывать на наличие заболеваний органов мочевыделительной системы; глюкоза и кетоновые тела в моче определяются при сахарном диабете.

Эритроциты обнаруживаются при пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, инфекционных болезнях, системных заболеваниях, отравлениях. Количество лейкоцитов в моче возрастает при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите.

Цилиндры обнаруживаются в моче при заболеваниях почек, лихорадке, сердечной недостаточности, гипертензии, отравлении солями тяжелых металлов. Микроорганизмы – при инфекционных процессах.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Несмотря на то, что в поликлинике объясняют, как собирать общий анализ мочи, некоторые люди все же пренебрегают рекомендациями. Несоблюдение правил сбора урины искажает результат лабораторных исследований и затрудняет диагностику заболеваний. Чтобы не нарушились основные показатели мочи, необходимо правильно собрать анализ и вовремя доставить его в лабораторию.

Правила, как подготовиться к сдаче общего анализа мочи, разработаны с учетом применяемых лабораторных методик. Исследование проводится электронными аппаратами с высокой чувствительностью. Для достоверного результата необходимо исключить факторы, которые могут нарушить состав мочи.

Накануне анализа запрещено:

  • Заниматься сексом. После интимного контакта временно меняется гормональный фон и бактериальная флора наружных половых органов, а это может повлиять на состав урины. Кроме того, секрет, выделяемый при сексе, может попасть в уретру и неправдиво указать на содержание излишнего белка в моче.
  • Принимать лекарства. Диуретики изменяют плотность мочи, Аспирин влияет на кислотность, противогрибковые и антибиотики могут вызвать временное появление белка в урине. От медикаментов нужно отказаться за 2-3 дня до сдачи мочи.
  • Проходить урологические исследования и процедуры (цистоскопия, катетеризация). Инструменты раздражают слизистую мочевого пузыря и уретры, а это становится причиной появления посторонних примесей в жидкости.
  • Делать тяжелую физическую работу. Непривычная нагрузка повлияет на химический состав мочи.
  • Употреблять алкоголь и крепкие напитки с кофеином. Произойдет изменение гормонального фона, состав мочи будет другим.

Женщине не рекомендуется собирать материал для исследования во время менструации. Даже при соблюдении гигиены кровь может попасть в анализ.

За день до сбора материала для анализа рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • красящие (свекла, морковь, болгарский перец);
  • арбуз (может вызвать появление нитратных солей);
  • маринады и соленья (станут причиной определения в анализе фосфатов).

Нежелательно накануне употреблять много мяса и сахара.

Других запретов среди рекомендаций, как сдавать анализ, нет. Несложные ограничения в течение суток позволят избежать ложных результатов и пересдачи анализа.

Для исследования собирается утренняя моча, которая в течение ночи скопилась в мочевом пузыре. Такая жидкость дает более полную информацию о состоянии организма.

Когда не удалось собрать утреннюю мочу, разрешается не мочиться 2-3 часа и затем сходить в баночку для анализа. Но время сбора должно приходиться на первую половину дня.

Нередко пациенты, не собравшие анализ после сна, интересуются, обязательно сдавать анализ натощак или нет. Пища влияет на биохимические процессы в организме и может стать причиной изменения цветового и других показателей. Чтобы правильно сдавать мочу, требуется до сбора материала ничего не кушать. Желательно даже не пить воду.

Алгоритм, как собирать мочу, прост:

  • приготовить стерильную емкость (одноразовые баночки продаются в аптеке);
  • провести туалет промежности детским мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками);
  • начать мочиться в унитаз;
  • спустя 2-3 секунды подставить под струю стерильный контейнер;
  • заполнить баночку примерно на три четверти.

Собрав необходимое количество материала, можно дальше опорожнять мочевой пузырь в унитаз.

Правила сбора урины почти одинаковы для всех. Незначительные отличия возникают из-за пола и возраста.

Сбор мочи на общий анализ у старших детей проводится так же, как и у взрослых: утором, после подмывания, ребенок сначала писает в унитаз, а затем наполняет стерильную посудину.

У малышей, освоивших горшок, алгоритм, как собрать мочу на общий анализ, тоже не сложен. После утреннего пробуждения ребенка надо подмыть и усадить на горшок. Когда начнет писать – подставить под струю контейнер.

Жидкость из горшка переливать в емкость для анализа нельзя – посудина нестерильная, на стенках могут сохраняться микроорганизмы. Нарушение правил сбора повлияет на качество исследования.

Мамам может показаться сложным сдача мочи у младенца в первые дни жизни, но в действительности есть простые способы:

  • С баночкой. Если младенцу подуть на низ живота, то возникнет рефлекторное мочеиспускание. Нужно только подставить стерильную емкость и собрать жидкость. У мальчиков такая процедура проходит успешно, а вот у девочек собрать мочу получается не всегда.
  • Мочеприемник. Если «поймать» струю не вышло, то рекомендуется взять в аптеке гипоаллергенный детский мочеприемник, приклеивающийся к половым органам. После того, как мешочек наполнится, урину переливают в стерильную баночку.

Количество мочи, необходимое для исследования, одинаково для всех возрастов: минимальная порция 50 мл, а максимальная 100-130.

Подготовка к сдаче анализа мочи почти не отличается от требований для обычных людей. При беременности меняется гормональный фон, и организм острее реагирует на внешние и внутренние факторы. Чтобы исключить возможные изменения в составе биологической жидкости, беременным накануне сбора материала рекомендуют исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.

Еще одно правило касается сбора мочи у будущих мам. Во время вынашивания плода меняется консистенция влагалищной слизи, могут появиться вязкие прозрачные выделения. Это связано с изменением уровня гормонов и считается нормальным. Чтобы вязкое отделяемое не попало в урину, перед тем, как сдать анализ мочи, рекомендовано прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.

Правила забора мочи на общий анализ для женщины немного отличаются от аналогичных требований для мужчин. В рекомендациях, как сдать мочу, указано, что прежде чем мочиться после проведения гигиенических процедур, женщине нужно развести пальцами половые губы. Если требование не выполнено, то с кожи наружных половых органов в урину могут попасть посторонние примеси.

Собирать анализ во время менструации нельзя. Если при месячных срочно требуется общий анализ, то женщине рекомендуют перед сдачей поставить во влагалище тампон или берут мочу в медицинском учреждении стерильным мочевым катетером.

У мужчин под кожей полового члена могут скапливаться слизь и бактерии. Чтобы правильно собрать общий анализ мочи, мужчине необходимо:

  • оттянуть крайнюю плоть пениса;
  • хорошо обмыть головку;
  • просушить.

Далее первая небольшая порция отправляется в унитаз, а затем проводится забор материала.

Точных данных, собирать всю мочу или только среднюю порцию, нет. Для исследования необходимо взрослым и детям сдать 50-130 мл. В редких случаях лаборанты могут потребовать увеличить количество сдаваемой жидкости до 200 мл. Если после первой струи (она смывает скопившуюся в уретре слизь и бактерии), удалось набрать всего 50 мл, то допускается сдача всей мочи.

Хранение материала нежелательно. Рекомендуется сдавать мочу на анализ утром, поэтому ее сразу нужно относить в лабораторию. Во время транспортировки следить, чтобы урина не переохлаждалась.

При частом ночном мочеиспускании или у маленьких детей не всегда удается сделать утренний забор. Тогда допускается хранение при температуре +4°С (нижняя полка холодильника).

К доставленному в лабораторию материалу прикладывается направление от врача. Если моча хранилась в холодильнике, то это необходимо указать на прилагаемом бланке – холод может изменить показатель плотности.

Если в общем анализе были обнаружены отклонения, указывающие на заболевания мочеполовой системы или нарушения обмена веществ, назначают дополнительные исследования:

  • По Нечипоренко. Сдают среднюю порцию утренней мочи. Требуется 25-30 мл. Анализ выявляет скрытые воспаления мочевыделительной системы.
  • По Зимницкому. Собирают ровно 24 часа. Каждые 3 часа берется одна полная порция. Первый забор проводится с 9 до 12 часов. Если в какое-то время мочеиспускания не происходило, то контейнер оставляют пустым. Проба позволяет выявить сахарный диабет, нарушения в работе почек, признаки сердечной недостаточности.
  • По Каковскому-Аддису. Собирают урину, выделенную в течение 12 или 24 часов. Жидкость сливают в одну большую банку. Взрослым при сдаче пробы рекомендуют пить меньше воды. Тест необходим, чтобы определить характер патологий мочевыделительной сферы.
  • Бакпосев. Собирается средняя утренняя порция строго в стерильную емкость. Для посева на питательную среду достаточно 10 мл. Выявляет характер патогенной бактериальной микрофлоры и или грибковых микроорганизмов.
  • По Ромбергу. Утром мочевой пузырь опорожняется в унитаз, а затем урина сутки собирается в большую емкость. Во время забора мочу держат в холодильнике. Вся собранная жидкость перемешивается, затем небольшое количество переливается в стерильную банку. На направлении указывается общий объем выделенной урины. Проба показывает наличие солей, сахара и других примесей, свидетельствующих о нарушении обменных процессов или указывающих на отклонения в работе почек.
  • На сахар. Проба может проводиться на моче, собранной для любого анализа. Если нужно исследование на сахар, то пациенту рекомендуют ограничить употребление жирного и сладкого. Такие блюда могут привести к появлению в моче глюкозы и кетоновых тел.
Читайте также:  Анализ мочи на посев порция

По каждому виду проб человеку дают памятку, как правильно сдать мочу. Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный результат.

Эта биологическая жидкость несет информацию о работе человеческого организма. Изменения в моче указывают, что нарушена почечная фильтрация или произошли отклонения в работе других органов.

Диагностика проводится по характеру мочевого остатка, поскольку более 99% урины составляет вода.

Клинический анализ мочи требуется собирать с учетом всех указанных рекомендаций. Если собрать мочу в нестерильную банку или пренебречь подмыванием, это приведет к появлению ложных результатов анализа мочевого остатка и помешает врачу назначить адекватную терапию при заболевании.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник