Меню Рубрики

Тест по общему анализу мочи

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.
Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Результаты лабораторного исследования крови не зависят от:

А) температуры воздуха помещения;

С) психологического состояния пациента;

Д) правильности техники забора крови;

Различают следующие исследования крови, кроме:

Е) определение группы крови

Общий анализ крови не включает изучение содержания:

Д) определения количества гемоглобина и СОЭ;

Незначительные колебания состава крови в течение суток у здорового человека не происходит под влиянием:

В) количества принятой жидкости;

Биохимическое исследование крови не включает определение содержания:

Направление на анализ крови не включает:

А) фамилии и инициалы больного;

С) отделение больницы и палата;

Д) название анализа (цель исследования);

Е) даты поступления в стационар.

А) накануне исследования рекомендовать больше употреблять жидкости

В) ограничить употребление углеводов

С) ограничить употребление белков

Д) нет никаких ограничений

Е) исследование проводить утром натощак при обычной физиологической диете

8. Забор крови на биохимические исследования проводится:

В) в процедурном кабинете процедурной медсестрой

С) на сестринском посту постовой медсестры

Д) в лаборатории лаборантом

9. Чем проводится прокол пальца для забора крови на общий анализ:

Д) концом предметного стекла

10. Место забора крови для общеклинического исследования:

А) из указательного пальца левой кисти

В) наружная поверхность IV пальца левой кисти

Е) внутренней поверхности предплечья

11. Какие условия не обязательно соблюдать при заборе крови на стерильность:

А) наличие стерильной пробирки с питательной средой с пробкой

С) спирт 70%, стерильные ватные шарики

Д) одноразовый шприц 10-20 мл емкости

12. Нормальные показатели гемоглобина здорового мужчины:

А) 110-140 г/л В) 120-140 г/л С) 130-160 г/л Д) 140-170 г/л

13. Нормальные показатели гемоглобина здоровой женщины:

А) 110-140 г/л В) 120-140 г/л С) 130-160 г/л Д) 140-170 г/л

14. Нормальное содержание лейкоцитов у взрослого человека:

15. Нормальные показатели СОЭ у мужчин:

А) 1-10 мм/час В) 8-13 мм/час С) 12-16 мм/час Д) 13-19 мм/час

16. Нормальные показатели СОЭ у женщин:

А) 16-19 мм/час В) 20-23 мм/час С) 17-20 мм/час Д) 18-24 мм/час

17. Какие форменные элементы крови в лейкоцитарной формуле относятся к самым молодым:

А) лимфоциты В) моноциты С) палочкоядерные Д) сегментоядерные

18. Содержание каких форменных элементов «белой» крови увеличивается при аллергических заболеваниях:

А) палочкоядерных нейтрофилов

В) сегментоядерных нейтрофилов

19. Как называется состояние крови при увеличении количества лейкоцитов выше физиологической нормы:

А) лейкемия В) лейкоцитоз С) лейкоз Д) моноцитоз Е) лимфоцитоз

20. Как называется изменение формы эритроцитов:

А) агранулоцитоз В) ретикулоцитоз С) пойкилоцитоз

Д) микроцитоз Е) макроцитоз

21. Как называются незрелые формы эритроцитов:

А) агранулоцитоз В) микроциты С) пойкилоцитоз

Д) ретикулоциты Е) морфоциты

Исследование мочи не позволяет определить:

С) относительную плотность;

Е)конкретно выявить заболевание

В направлении на анализ мочи нужно указать:

С) фамилию, инициалы и возраст;

Д)фамилию, инициалы, возраст, место нахождения пациента;

Е) фамилию и место нахождения.

Что не требуется при подготовке больного для сбора мочи на общий анализ:

Что нужно сделать пациенту перед сбором мочи на анализ (в стационаре)?

источник

1 — 1 — Банк тестов с эталонами ответов по дисциплине «Методы клинических лабораторных исследований» 2016

2 — 2 — Выберите один правильный ответ. Раздел I. «Исследование ликвора» 1. При исследовании физических свойств ликвора определяют его А) консистенцию Б) цвет В) характер Г) вязкость 2. Присутствие в ликворе билирубина придаёт ему А) красный цвет Б) жёлтый цвет В) зеленоватый цвет Г) не изменяет цвет ликвора 3. Ликвор, окрашенный в красный цвет, называется А) ксантохромный Б) нормохромный В) эритрохромный Г) гиперхромный 4. В норме реакция среды спинномозговой жидкости А) кислая Б) слабокислая В) нейтральная Г) слабощелочная 5. Цитоз ликвора человека в норме A) 0-3 х 10 6 /л Б) 5-10 х 10 6 /л В) х 10 6 /л Г) более 50 х 10 6 /л 6. Для подсчёта цитоза ликвор окрашивают А) по методу Нохта Б) 1 % раствором метиленового синего В) реактивом Самсона Г) реактивом Гайнеса 7. Подсчета цитоза спинномозговой жидкости осуществляется с использованием А) камеры Фукса-Розенталя Б) лейкоцитарного счётчика В) камеры Горяева Г) люминесцентного микроскопа 8. Увеличение количества форменных элементов крови в ликворе называется А) цитоз Б) лейкоцитоз В) эритроцитоз Г) плеоцитоз

3 Для определения концентрации белка в ликворе используется А) 3 % раствор сульфосалициловой кислоты Б) 10 % раствор карболовой кислоты В) 20 % раствор сульфосалициловой кислоты Г) 50 % раствор азотной кислоты 10. При исследовании химических свойств в любом ликворе определяют концентрацию А) белка Б) глюкозы В) желчных кислот Г) кетоновых тел 11. Для диагностики туберкулезного менингита препараты ликвора окрашивают А) по Граму Б) по Цилю — Нильсену В) по Романовскому Г) по Нохту 12. Фибринозная плёнка образуется на поверхности ликвора при А) кровоизлиянии в спинной или головной мозг Б) ишемии отдельных участков головного мозга В) повышении внутричерепного давления Г) инфекционно-воспалительных процессах в спинном или головном мозге Раздел II. «Исследование выпотных жидкостей» 13. Для предотвращения образования сгустков фибрина к выпотной жидкости, в процессе её получения, прибавляют А) натрия цитрат Б) уксусную кислоту В) фенол Г) магния сульфат 14. Для оценки физических свойств выпотных жидкостей проводят определение А) количества Б) хлоридов В) белка Г) глюкозы 15. Для отличия экссудата от транссудата проводят пробу А) Самсона Б) Ривальта В) Геллера Г) Робертса-Стольникова 16. Для проведения пробы Ривальта необходима А) уксусная кислота Б) серная кислота В) соляная кислота Г) молочная кислота

4 Транссудаты и экссудаты отличаются друг от друга по А) величине относительной плотности Б) содержанию белка В) клеточному составу Г) всё перечисленное верно 18. Концентрация белка в транссудатах составляет А) 0,5-1,0 г/л Б) 5-25 г/л В) г/л Г) 0,2-0,3 г/л 19. В клеточный состав как транссудатов, так и экссудатов обязательно входят А) макрофаги Б) нейтрофилы В) мезотелиальные клетки Г) эритроциты 20. Концентрация белка в экссудатах составляет А) г/л Б) г/л В) 5-25 г/л Г) 0,22-0,33 г/л 21. Экссудат отличается от транссудата по содержанию А) серомуцина Б) глицина В) глюкозы Г) креатинин 22. Транссудаты по характеру могут быть только А) гнойные Б) геморрагические В) гнилостные Г) серозные 23. Препараты выпотных жидкостей окрашивают по Граму для А) микроскопического исследования Б) бактериоскопического исследования В) подсчёта цитоза Г) цитохимического исследования Раздел III «Исследование отделяемого женских и мужских половых путей» 24. Функции яичников: А) гормонопоэтическая Б) обеспечивают овуляцию В) влияют на развитие вторичных половых органов Г) все перечисленное 25. Слизистую половых органов выстилает эпителий:

5 А) плоский неороговевающий Б) цилиндрический В) мерцательный Г) плоский ороговевающий Присутствие в мазках, приготовленных из отделяемого влагалища, клеток плоского эпителия, умеренного количества лактобацилл, небольшого количества смешанной флоры и лейкоцитов до 5-6 в п/зр. характерно для А) нормоценоза Б) промежуточного типа В) дисбиоза Г) вагинита 27. При вагинитах в мазках, приготовленных из отделяемого влагалища, обнаруживается А) много лейкоцитов, гноеродная флора Б) единичные лейкоциты, лактобациллы В) чистая культура лактобацилл Г) умеренное количество лактобацилл небольшое количество смешанной флоры 28. При изготовлениии препаратов, предназначенных для диагностики трихомониаза, применяется окрашивание А) по Цилю Нильсену Б) по Романовскому В) по Граму Г) все перечисленное верно 29. Признаками, отличающими трихомонады от клеток плоского эпителия, являются А) эксцентрично расположенное ядро Б) вакуолизированная цитоплазма В) грушевидная форма Г) все перечисленное верно 30. Трихомонады в мазке необходимо дифференцировать от: А) дрожжевых клеток Б) лейкоцитов В) клеток плоского эпителия Г) гарднерелл 31. Обнаружение «ключевых» клеток во влагалищном отделяемом характерно для: А) гонореи Б) трихомониаза В) бактериального вагиноза Г) нормальной микроскопической картины 32. «Ключевая» клетка это: А) лейкоцит, содержащий гонококки Б) макрофаг В) атипичная трихомонада Г) плоский эпителий, облепленный кокко-бацилярной флорой

6 Данный препарат влагалищного отделяемого окрашен: А) по Романовскому Б) гематоксилин-эозином В) по Цилю-Нильсену Г) по Граму 34. На данной фотографии с мазка влагалищного отделяемого обнаруживается: А) обильная палочковая флора Б) диплококки В) «ключевая» клетка Г) псевдомицелий гриба рода Candida 35. Дрожжевые клетки в виде мицелия обнаруживаются при: А) трихомониазе Б) кандидозе В) гонорее Г) микоплазмозе 36. В норме лактобациллы в биоценозе влагалища представлены в количестве: А) 5-10% Б) 20-30% В) 30-50% Г) 90-95% 37. Отсутствие лактобацилл в норме может наблюдаться: А) после менструации Б) у девочек до начала полового созревания В) в период овуляции Г) у женщин репродуктивного возраста 38. Защитные свойства лактобацилл определяются: А) выработкой молочной кислоты Б) выработкой перекиси водорода В) антагонизмом к другим микроорганизмам Г) все перечисленное

7 Отношения в системе «женщина-лактобациллы» А) паразитизм Б) симбиоз В) хищничество Г) антагонизм 40. Отношения в системе «лактобациллы-кокковая флора» А) комменсализм Б) симбиоз В) антагонизм Г) паразитизм 41. В норме в небольших количествах в биоценозе влагалища могут присутствовать А) бифидобактерии Б) кишечная палочка В) грибы рода Candida Г) все перечисленное 42. Подвижность трихомонад выявляется в А) нативном препарате с физиологическим раствором Б) препарате, окрашенном по Граму В) препарате, окрашенном по метиленовым синим Г) препарате, окрашенном по Романовскому 43. Диагностическим признаком при лабораторной диагностике гонореи является А) обнаружение грамоположительных диплококков, расположенных внутри нейтрофилов Б) обнаружение грамотрицательных диплококков, расположенных внутри нейтрофилов В) обильная кокковая флора, обнаруженная в препарате, окрашенном метиленовым синим Г) обнаружение обильной кокковой грамположительной флоры 44. Для цитологического исследования отделяемого влагалища, препарат предпочтительнее окрашивать А) по Романовскому Б) метиленовым синим В) гематоксилин-эозином Г) все перечисленное верно 45. Функции яичка А) гормонопоэтическая Б) сперматогенез В) влияние на развитие вторичных половых признаков Г) все перечисленное 46. Ошибки при исследовании эякулята могут быть в случае А) неправильного получения материала Б) длительного хранения эякулята В) несоблюдения правил подготовки пациента Г) все перечисленное

8 При исследовании физических свойств эякулята определяют А) цвет Б) реакцию среды В) консистенцию Г) всё перечисленное верно 48. Уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте называется А) аспермия Б) некроспермия В) олигоспермия Г) астенозооспермия 49. Для выявления некроспермии исследуют микропрепарат эякулята А) нативный Б) окрашенный метиленовым синим В) окрашенный по Ромаовскому Г) окрашенный эозином и нигрозином 50. Пиоспермия — это обнаружение в эякуляте: А) большого количества нейтрофилов Б) большого количества лимфоцитов В) эритроцитов Г) кристаллов спермина 51. При микроскопии нормального секрета предстательной железы в большом количестве обнаруживаются А) эритроциты Б) лейкоциты В) лецитиновые зерна Г) амилоидные тельца 52. Нормальное содержание сперматозоидов в эякуляте А) х 10 6 /мл Б) х 10 6 /мл Б) х 10 6 /мл Г) х 10 6 /мл Раздел IV. «Исследование мокроты» 53. При исследовании физических свойств мокроты определяют А) прозрачность Б) количество, характер, консистенцию В) реакцию среды Г) величину относительной плотности 54. Ржавая мокрота выделяется в начале заболевания при А) туберкулезе легких Б) хроническом бронхите В) крупозной пневмонии Г) абсцессе легкого 55. Серозная мокрота выделяется при

9 А) остром бронхите Б) бронхиальной астме В) хроническом бронхите Г) отеке легкого Мокрота имеет слизистый характер при А) отеке легкого Б) остром бронхите В) бронхоэктатической болезни Г) прорыве абсцесса легкого в бронх 57. Разделение мокроты при отстаивании на два слоя гнойный и серозный характерно для А) абсцесса легкого Б) острого бронхита В) бронхиальной астмы Г) отека легкого 58. Мокрота с гнилостным запахом характерна для А) острого бронхита Б) бронхиальной астмы В) пневмонии Г) абсцесса лёгкого 59. К макроскопическим включениям, встречающимся в мокроте, относятся А) фибринозные плёнки Б) кристаллы Шарко-Лейдена В) кристаллы холестерина Г) макрофаги 60. Диагностическое значение имеет обнаружение при микроскопии мокроты А) плоского эпителия Б) цилиндрического эпителия В) слизи Г) остатков пищи 61. Реакция на берлинскую лазурь проводится для выявления в мокроте А) эозинофилов Б) альвеолярных макрофагов В) гемосидерина в эозинофилах Г) гемосидерина в альвеолярных макрофагах 62. Для обнаружения эозинофилов в мокроте препарат окрашивают А) по Цилю-Нильсену Б) 1 % раствором метиленового синего В) по Граму Г) по Романовскому

10 Эозинофилия в мокроте наиболее характерна для А) бронхиальной астмы Б) острого бронхита В) хронического бронхита Г) туберкулеза легких 64. Кристаллы Шарко Лейдена в нативном препарате мокроты имеют вид А) коричневых ромбов Б) бесцветных вытянутых ромбов (стрелок компаса) В) мелкого серого песка Г) почтовых конвертов 65. Спирали Куршмана обнаруживаются в мокроте при А) абсцессе легкого Б) туберкулезе легкого В) бронхиальной астме Г) отеке легкого 66. Эластические волокна встречаются в препарате мокроты при А) бронхиальной астме Б) хроническом бронхите В) крупозной пневмонии Г) абсцессе легкого 67. Кристаллы жирных кислот и холестерина встречаются в мокроте при А) остром бронхите Б) воспалении легких В) отеке легкого Г) распаде легочной ткани 68. При хроническом бронхите флора в мокроте представлена А) только пневмококками Б) только стрептококками В) большим количеством различных микроорганизмов Г) эхинококками 69. Для обнаружения в мокроте микобактерий туберкулеза необходимо исследовать А) нативный препарат Б) препарат, окрашенный по Граму В) препарат, окрашенный по Цилю-Нильсену Г) препарат, окрашенный по Романовскому 70. Пневмококки обнаруживаются в мокроте при А) хроническом бронхите Б) крупозной пневмонии В) бронхоэктатической болезни Г) абсцессе легкого 71. В мокроте всегда встречаются следующие элементы А) пневмококки Б) плоский эпителий, лейкоциты В) мерцательный эпителий Г) кристаллы гематоидина Раздел V. «Исследование мочи»

11 Этап ультрафильтрации процесса мочеобразования происходит А) в почечном тельце Б) в извитом канальце В) в собирательной трубочке Г) в почечной лоханке 73. Этап реабсорбции процесса мочеобразования происходит А) в почечном тельце Б) в извитом канальце В) в малых почечных чашках Г) в почечной лоханке 74. Мочу для клинического анализа собирают А) в течение суток, в одну ёмкость Б) в течение суток, каждую порцию в отдельную ёмкость В) каждые 3 часа в течение суток Г) первую утреннюю порцию мочи 75. Увеличение суточного диуреза называется А) анурия Б) полиурия В) олигурия Г) никтурия 76. Причиной олигурии является А) рассасывание отеков Б) острая почечная недостаточность В) сахарный диабет Г) несахарный диабет 77. Причиной анурии может быть следующее состояние А) опухоль предстательной железы Б) перитонит В) цистит Г) несахарный диабет 78. Цвет мочи в норме зависит от концентрации в ней А) конъюгированного билирубина Б) неконъюгированного билирубина В) уробилина Г) мезобилиногена 79. Моча приобретает коричневый цвет (цвет «чая») при А) билирубинурии Б) глюкозурии В) липурии Г) гиперуробилинурии

12 80. Гиперстенурия характерна для А) хронической почечной недостаточности Б) схождения отёков В) сахарного диабета Г) несахарного диабета Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества А) эпителия, лейкоцитов и слизи Б) бактерий В) солей Г) всё перечисленное верно 82. Мутность мочи, не устраняемая центрифугированием, обусловлена А) цилиндрурией Б) бактериурией В) лейкоцитурией Г) эритроцитурией 83. Мутность мочи, устраняемая прибавлением диэтилового эфира, обусловлена присутствием А) уратов Б) бактерий В) жировых элементов Г) аморфных фосфатов 84. Моча имеет резкий аммиачный запах при А) декомпенсированном сахарном диабете Б) цистите В) голодании Г) механической желтухе 85. Моча приобретает запах ацетона при А) пиелонефрите Б) большом количестве белков в питании В) декомпенсированном сахарном диабете Г) цистите 86. Для определения реакции среды мочи используется индикатор А) фенолфталеин Б) бромтимоловый синий В) метиловый оранжевый Г) конго красный 87. Смещение реакции среды мочи в щелочную сторону характерно для А) пиелонефрита Б) острой почечной недостаточности В) сахарного диабета Г) подагры

13 Смещение реакции среды мочи в кислую сторону характерно для А) нефротического синдрома Б) пиелонефрита В) сахарного диабета Г) цистита 89. Функциональная протеинурия может развиться при А) гипертонической болезни Б) гемолитическом кризе В) переохлаждении Г) системных заболеваниях соединительной ткани 90. Клубочковая протеинурия характерна для А) острого гломерулонефрита Б) диабетической нефропатии В) системных заболеваний соединительной ткани Г) всё перечисленное верно 91. Постренальная протеинурия возникает при А) гломерулонефрите Б) цистите В) гемолитической желтухе Г) тяжёлых физических нагрузках 92. Качественная проба на белок в моче проводится с А) 10% раствором гидроксида натрия Б) 3% раствором сульфосалициловой кислотой В) 20% раствором сульфосалициловой кислотой Г) 20% уксусной кислотой 93. Концентрацию белка в моче определяют А) всегда, при выполнении клинического анализа мочи Б) только при положительной качественной пробе на белок В) только при отрицательной качественной пробе на белок Г) только при положительной качественной пробе на глюкозу 94. Концентрацию белка в моче определяют А) глюкозооксидазным методом Б) методом титриметрии В) методом фотоэлектроколориметрии по реакции с 3 % сульфосалициловой кислотой Г) микроскопическим методом 95. При количественном определении белка в моче нефелометрическим методом необходимо А) точно отбирать необходимое количество мочи и реагентов Б) инкубировать пробу в течение 10 мин при комнатной температуре В) измерить оптическую плотность на спектрофотометре Г) все перечисленное

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

14 Мочу для определения суточной потери белка организмом собирают А) в течение трёх часов Б) в течение суток, каждую порцию в отдельную ёмкость В) в течение суток, в одну ёмкость Г) в течение двенадцати часов 97. Белок Бенс — Джонса обнаруживается в моче при А) нефролитиазе Б) гломерулонефрите В) пиелонефрите Г) миеломной болезни 98. Концентрацию глюкозы в моче можно определить А) методом Брандберга-Робертса-Стольникова Б) пробой Ривальта В) глюкозооксидазным методом Г) методом фотоэлектроколориметрии по реакции с 3 % сульфосалициловой кислотой 99. Алиментарная глюкозурия развивается при А) введении в организм адреналина Б) употреблении избыточного количества углеводов Г) гиперфункции поджелудочной железы Д) гиперфункции коры надпочечников 100. При обнаружении в моче глюкозы, необходимо провести пробу на А) билирубин Б) уробилин В) кетоновые тела Г) белок 101. Панкреатическая глюкозурия связана с недостатком: А) вазопрессина Б) эстрогена В) инсулина Г) витамина В Кетоновые тела в моче появляются при А) длительном хранении мочи в условиях комнатной температуры Б) гемолитической желтухе В) пиелонефрите Г) декомпенсированном сахарном диабете 103. Причиной изменения цвета мочи при сахарном диабете является А) макрогематурия Б) билирубинурия В) полиурия Г) гемоглобинурия 104. При гемолитической желтухе в моче отмечается А) альбуминурия Б) билирубинурия В) кетонурия Г) гиперуробилинурия 105. При массированном разрушении эритроцитов развивается

15 А) подпеченочная желтуха Б) печеночная желтуха В) надпеченочная желтуха Г) острая почечная недостаточность При механической желтухе в моче обнаруживается А) уробилин Б) неконъюгированный билирубин В) конъюгированный билирубин Г) биливердин 107. При гемолитической желтухе цвет мочи: А) темно-коричневый Б) зеленовато-желтый В) «мясных помоев» (красно-бурый) Г) беловатый 108. Билирубинурия придает моче цвет А) «мясных помоев» Б) молочный В) «крепкого чая» (оранжево-коричневый) Г) «пива» (зеленовато-коричневый) 109. Обнаружение билирубина в моче проводится с А) 20 % раствором сульфосалициловой кислоты Б) реактивом Фуше В) реактивом Селена Г) реактивом Самсона 110. Отрицательная проба на уробилин в моче характерна для А) гемолитической желтухи Б) механической желтухи В) цистита Г) пиелонефрита 111. К элементам неорганического осадка мочи относятся А) цилиндры Б) эпителий В) оксалаты Г) эритроциты 112. К элементам органического осадка мочи относятся А) ураты Б) оксалаты В) лейкоциты Г) мочевая кислота 113. Большое содержание уратов придает осадку мочи цвет А) розоватый с кирпичным оттенком Б) желтоватый В) белый Г) зеленоватый 114. Растворить ураты в моче можно А) реактивом Ларионовой

16 Б) реактивом Гайнеса В) реактивом Селена Г) 5% раствором уксусной кислоты Аморфные фосфаты в моче растворяют путём А) прибавления 10 % раствора хлороводородной кислоты Б) прибавления 10 % раствора едкого натрия В) нагревания с реактивом Селена Г) прибавления диэтилового эфира 116. Кристаллы мочевой кислоты в моче растворяют путём А) прибавления разбавленной соляной кислоты Б) прибавления 30 % раствора уксусной кислоты В) прибавления 10 % раствора гидроксида натрия Г) нагревания 117. Большое количество переходного эпителия обнаруживается в моче А) в норме Б) при гемолитической желтухе В) при остром гломерулонефрите Г) при цистите 118. Почечный эпителий встречается в осадке мочи: А) в норме единично в поле зрения Б) в норме единично в препарате В) при поражениях мочевого пузыря Г) при поражениях почек 119. Большое количество почечного эпителия в моче обнаруживается при А) цистите Б) уретрите В) пиелонефрите Г) мочекаменной болезни 120. Гематурия- это увеличение в моче количества А) плоского эпителия Б) эритроцитов В) цилиндров Г) лейкоцитов 121. Цилиндры 1-2 в п/зр обнаруживаются в моче А) в норме Б) при цистите В) при уретрите Г) при заболеваниях почек 122. Местом образования цилиндров в нефроне является А) капиллярный клубочек Б) капсула Шумлянского-Боумена В) проксимальный извитой каналец Г) дистальный извитой каналец 123. Основой цилиндров является А) почечный эпителий Б) коагулировавший белок

17 В) лейкоциты Г) эритроциты Цилиндрурия характерна для А) уретрита Б) обтурационной желтухи В) гемолитической желтухи Г) хронической почечной недостаточности 125. Обнаружение восковидных цилиндров указывает на А) неправильный сбор мочи Б) цистит В) простатит Г) хронический нефрит 126. Цилиндроиды это А) белковые слепки канальцев почек Б) белковые слепки мочеточников В) слизистые образования Г) нити гриба рода Candida 127. Локализацию воспалительного процесса в мочевыделительной системе позволяет уточнить обнаружение А) лейкоцитов в повышенном количестве Б) слизи В) бактерий Г) эпителия 128. При исследовании осадка мочи методом ориентировочной микроскопии в норме эритроциты можно обнаружить А) до 10 в препарате Б) 1-2 в препарате В) 1-2 в поле зрения Г) 5-6 в поле зрения 129. На данной фотографии осадка мочи изображен А) гиалиновый цилиндр Б) восковидный цилиндр В) эпителиальный цилиндр Г) цилиндроид

18 Выберите изображение трипельфосфатов в осадке мочи А) Б) В) Г) 131. Выберите изображение плоского эпителия в осадке мочи: А) Б) В) Г) 132. Для исследования осадка мочи по методу Нечипоренко мочу собирают

19 А) в течение двенадцати часов Б) в течение суток В) в течение трёх часов Г) однократно (среднюю порцию утреннего мочеиспускания) 133. В норме количество эритроцитов в 1 мл мочи, при исследовании по методу Нечипоренко не должно превышать А) 1000 /мл Б) 2000 /мл В) 4000 /мл Г) /мл 134. Камера Горяева имеет объем А) 9 мкл Б) 0,9 мкл В) 0,9 мл Г) 3,2 мкл 135. Жировые элементы в моче обнаруживаются при А) нефротическом синдроме Б) остром гломерулонефрите В) мочекаменной болезни Г) цистите 136. Для микроскопической картины мочи при цистите наиболее характерна А) цилиндрурия Б) бактериурия В) оксалатурия Г) гематурия 137. Для микроскопической картины мочи при остром гломерулонефрите наиболее характерна А) оксалатурия Б) бактериурия В) гематурия Г) гипостенурия 138. Укажите патологический показатель мочи: А) количество в утренней порции 130 мл Б) нейтральная рн В) белок 0,2 г/л Г) относительная плотность Выберите нормальный показатель мочи: А) глюкоза 0,2 г/л Б) относительная плотность 1032 В) реакция резко-кислая Г) прозрачность полная

20 Выберите патологический показатель ориентировочной микроскопии осадка мочи А) лейкоциты 3-4 в п/зр Б) эритроциты 1-2 в п/зр В) переходный эпителий единично в препарате Г) все перечисленное 141. Диагностические полоски позволяют определить в моче А) точную концентрацию того или иного вещества Б) приблизительную концентрацию того или иного вещества В) не позволяют судить о концентрации веществ в моче Г) нет верного ответа 142. Для выявления бактериурии применяются диагностические полоски А) OSMOPHAN Б) NITRIPHAN В) HEMOPHAN Г) BILIPHAN 143. Полифункциональными являются диагностические полоски А) OSMOPHAN Б) GLUKOPHAN В) DEKAPHAN Г) UBGPHAN 144. Функциональным методом исследования деятельности почек является А) проба Эрлиха Б) проба Фуше В) проба Зимницкого Г) проба Нечипоренко 145. При проведении пробы Зимницкого необходимо определить А) концентрацию глюкозы в исследуемой моче Б) концентрацию креатинина в исследуемой моче В) объём и прозрачность исследуемой мочи Г) объём и относительную плотность исследуемой мочи 146. Расчетными величинами при проведении пробы по Зимницкому являются А) плотность мочи Б) рн мочи В) количество порций мочи Г) дневной, ночной и суточный диурез 147. Проба Зимницкого позволяет выявить А) протеинурию Б) изостенурию В) микрогематурию Г) бактериурию

21 О хорошей концентрационной способности почек при проведении пробы по Зимницкому свидетельствует А) плотность более 1,030 Б) плотность хотя бы в одной порции в пределах 1,020-1,025 В) плотность в пределах 1,008-1,012 Г) одинаковая плотность во всех порциях 149. Изостенурия наиболее характерна для А) хронической почечной недостаточности Б) острой почечной недостаточности В) гемолитической желтухи Г) нефротического синдрома 150. О хронической почечной недостаточности свидетельствует следующий результат пробы Зимницкого А) полиурия Б) никтурия В) изостенурия Г) всё перечисленное верно Раздел VI. «Копрологические исследования» 151. Гипоацидное состояние — это А) уменьшение концентрации пепсина в секрете желудка Б) уменьшение концентрации соляной кислоты в секрете желудка В) увеличение концентрации молочной кислоты в секрете желудка Г) увеличение концентрации кислотного остатка в секрете желудка 152. Гиперацидное состояние характерно для А) гастрита с пониженной секрецией Б) атрофического гастрита В) гастрита с повышенной секрецией Г) рака желудка 153. Кислотная продукция соляной кислоты снижена при А) гиперацидном гастрите Б) гипоацидном гастрите В) рефлюкс-эзофагите Г) язвенной болезни желудка, сопровождающейся повышенной секрецией соляной кислоты 154. Пепсин — это А) фермент, расщепляющий углеводы Б) фермент, расщепляющий белки В) фермент, расщепляющий жиры Г) витамин, присутствующий в мясной пище 155. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий углеводы А) трипсин Б) липаза В) амилаза Г) все перечисленное 156. Креаторея это присутствие в кале

22 А) жира Б) крахмала В) исчерченных мышечных волокон Г) непереваримой клетчатки Амилорея это присутствие в кале А) жира Б) крахмала В) белка Г) непереваримой клетчатки 158. В клинический анализ кала входит А) определение билирубина Б) определение стеркобилина В) определение макроскопических свойств Г) определение скрытой крови 159. Количество кала значительно увеличивается при А) хроническом панкреатите Б) колите с запором В) нарушении желудочного переваривания Г) всё перечисленное верно 160. При нарушении желчеобразования цвет кала А) коричневый Б) жёлтый В) серый Г) чёрный 161. Ахоличный кал образуется при А) гипоацидном состоянии Б) гиперацидном состоянии В) недостатке желчи Г) усиленной перистальтике тонкого кишечника 162. Выделение жидкого кала характерно для А) энтерита Б) атонии кишечника В) гиперацидного состояния Г) механической желтухи 163. Хорошо переваренные мышечные волокна при микроскопии кала обнаруживаются в виде А) прямоугольных образований с поперечной исчерченностью Б) прямоугольных образований с продольной исчерченностью В) округлых или овальных образований без исчерченности Г) всё перечисленное верно

23 В норме при микроскопии кала встречаются элементы переваривания белков: А) переваримая клетчатка в небольшом количестве Б) переваренные мышечные волокна в небольшом количестве В) непереваренные мышечные волокна в небольшом количестве Г) большое количество соединительной ткани 165. При нарушении желудочного переваривания в микропрепаратах кала обнаруживают значительное количество А) крахмала Б) непереваренных мышечных волокон В) переваримой клетчатки Г) нейтрального жира 166. Для обнаружения нейтрального жира в кале используют А) раствор хлорида железа (III) Б) глицерин В) раствор Люголя Г) раствор метиленового синего 167. Стеаторея характерна для А) нарушения переваривания в желудке Б) хронического панкреатита В) недостаточности переваривания в толстом кишечнике Г) замедленной эвакуации из толстого кишечника 168. Для обнаружения крахмала в кале используют реактивы А) раствор Люголя Б) раствор судана III в уксусной кислоте В) раствор ацетата цинка Г) глицерин 169. Непереваримая клетчатка обнаруживается в кале А) только в норме Б) только при патологии В) в норме — в небольшом количестве, при патологии — в значительном Г) в любом количестве, как в норме, так и при патологии 170. Элементами, встречающимися только при микроскопии патологического кала, являются А) хорошо переваренные мышечные волокна Б) непереваренные мышечные волокна В) мыла Г) непереваримая клетчатка 171. В норме при микроскопии кала могут встретиться А) переваренные мышечные волокна Б) непереваримая клетчатка В) детрит Г) всё перечисленное верно

24 Для обнаружения в кале стеркобилина проводят А) амидопириновую пробу Б) пробу Фуше В) пробу с уксуснокислым цинком Г) пробу Флоранса 173. Причиной отсутствия стеркобилина в кале является А) недостаточность желудочного переваривания Б) длительное пребывание кала в толстом кишечнике В) нарушение поступления желчи в 12-перстную кишку Г) усиленная перистальтика тонкого кишечника 174. Причиной появления билирубина в кале является А) нарушение поступления желчи в 12-перстную кишку Б) хронический панкреатит В) гастрит с повышенной секрецией Г) усиленная перистальтика тонкого кишечника 175. Обнаружение скрытой крови в кале свидетельствует о А) хроническом панкреатите Б) язвенных поражениях в ЖКТ В) недостаточном желчеобразовании Г) недостаточности желудочного переваривания 176. При кровотечении из верхнего отдела ЖКТ цвет кала А) чёрный Б) красный В) жёлтый Г) коричневый 177. При патологических процессах в ЖКТ в микропрепаратах кала появляется А) йодофильная флора Б) детрит В) непереваримая клетчатка Г) живая флора 178. В норме при микроскопии кала встречаются элементы переваривания жиров А) капли нейтрального жира в небольшом количестве Б) кристаллы трипельфосфатов в небольшом количестве В) иголки жирных кислот в значительном количестве Г) глыбки мыл в небольшом количестве 179. Для обогащения кала при гельминтологическом исследовании используется метод А) Михаэлиса Б) Калантарян В) Тепфера Г) Туголукова 180. Испражнения пациента для копрологического исследования хранят при А) комнатной температуре Б) С В) С Г) температурный режим не имеет значения 181. Для обнаружения простейших и их цист в кале исследуют

25 А) препарат с метиленовым синим Б) препарат с раствором Люголя В) препарат с нагреванием и уксусной кислотой Г) все перечисленное 182. При окраске эмульсии кала раствором Люголя А) нейтральные жиры окрашиваются в темно-фиолетовый цвет Б) капли жирных кислот окрашиваются в синий цвет В) нерасщепленный крахмал окрашивается в черно-фиолетовый цвет Г) йодофильная флора окрашивается в красный цвет 183. Неокрашенные капли в препарате кала с метиленовым синим это А) жирные кислоты Б) зерна крахмала В) клетки переваримой клетчатки Г) нейтральный жир 184. Для дифференцировки кристаллов жирных кислот и мыл при микроскопии используют препарат А) нативный Б) с нагреванием В) с раствором Люголя Г) с глицерином 185. Препарат с глицерином позволяет обнаружить А) глыбки мыл Б) расщепленный крахмал В) яйца гельминтов Г) нейтральный жир 186. При аллергических поражениях нижних отделов кишечника в кале обнаруживаются А) кристаллы оксалатов Б) кристаллы билирубина В) кристаллы Шарко-Лейдена Г) исчерченные мышечные волокна 187. Элементы в виде тяжей с поперечной исчерченностью в микроскопической картине кала это А) переваренные мышечные волокна Б) непереваренные мышечные волокна В) соединительная ткань Г) непереваримая клетчатка 188. Причиной появления в кале непереваренных мышечных волокон может стать А) недостаток амилазы слюны Б) недостаток липазы желудочного сока В) недостаток соляной кислоты Г) атония толстого кишечника

26 Крахмал в кале можно увидеть А) в норме Б) при недостаточности липазы поджелудочной железы В) при недостаточности сахараз поджелудочной железы Г) при гниении белков в толстом кишечнике 190. Эритроциты появляются в кале при А) кровотечениях в желудке и 12-перстной кишке Б) кровотечениях в толстом кишечнике В) гемолитических состояниях Г) ускоренной перистальтике 191. Выберите фотографию расщепленного крахмала при микроскопии кала А) Б) В) Г) 192. Соединительная ткань в норме может обнаруживаться при употреблении в пищу большого количества А) картофеля, фасоли Б) молочных продуктов В) крепкого чая, кофе Г) твердых колбас

27 Причиной увеличения в кале количества непереваримой клетчатки может стать А) употребление в пищу мясных продуктов Б) употребление крепких спиртных напитков В) большое количество растительной пищи в рационе Г) голодание 194. Эозинофилы в кале характерны для А) гемолитических состояний Б) механической желтухи В) гельминтозов Г) нормы 195. Представленная микроскопическая картина кала свидетельствует о А) норме Б) обнаружения нерасщепленного крахмала В) обнаружении нейтрального жира Г) обнаружении капель жирных кислот Раздел VII. «Гематология» 196. Стволовые кроветворные клетки обладают способностью к А) пролиферации Б) самоподдержанию В) дифференцировке Г) всё перечисленное верно 197. Для кроветворных клеток III класса характерно свойство А) олигопотентности Б) полипотентности В) монопотености Г) бипотентности 198. В периферической крови в норме присутствуют А) только зрелые клетки Б) молодые, созревающие и зрелые клетки В) зрелые клетки и небольшое количество созревающих клеток Г) зрелые клетки и небольшое количество унипотентных клеток-предшественниц

28 В норме в крови присутствуют следующие представители V класса эритроцитарного ростка А) проэритрокариоциты Б) эритрокариоциты полихроматофильные В) эритрокариоциты оксифильные Г) ретикулоциты 200. В норме в крови присутствуют следующие представители V класса гранулоцитарного ростка А) промиелоциты Б) миелоциты нейтрофильные В) палочкоядерные нейтрофилы Г) метамиелоциты нейтрофильные 201. Кровь для проведения общеклинического анализа берут у пациента А) до приема пищи Б) после приема пищи В) после физической нагрузки Г) после приема лекарственных препаратов 202. На результаты общеклинического анализа крови влияет А) время суток Б) прием лекарственных препаратов В) физическая нагрузка Г) все перечисленное верно 203. В крови здорового взрослого человека преобладает А) гемоглобин А (Нв А) Б) гемоглобин F (Нв F) В) гемоглобин S (Нв S) Г) гемоглобин P (Нв Р) 204. Молекула глобина в гемоглобине А состоит из А) двух полипептидных цепей и одной полипептидной цепи Б) двух полипептидных цепей и одной полипептидной цепи В) двух полипептидных цепей и двух полипептидных цепей Г) двух полипептидных цепей и двух полипептидных цепей 205. Гемиглобинцианидный метод даёт возможность определить А) концентрацию гемоглобина А Б) концентрацию гемоглобина F В) концентрацию гемоглобина А 1с Г) суммарную концентрацию всех фракций гемоглобина 206. В крови плода и новорождённого преобладает А) гемоглобин А (Нв А) Б) гемоглобин S (Нв S) В) гемоглобин F (Нв F) Г) гемоглобин G (Нв G)

29 Высокая концентрация гемоглобина F обнаруживается в крови пациентов с А) железодефицитной анемией Б) эритремией В) гемофилией Г) талассемией 208. Концентрация гликозилированного гемоглобина повышена у пациентов с А) сахарным диабетом Б) В 12 -(фолиево-)дефицитной анемией В) серповидноклеточной анемией Г) гемофилией А 209. К группе гемоглобинопатий относится А) серповидноклеточная анемия Б) микросфероцитарная анемия В) железодефицитная анемия Г) В 12 (фолиево-)дефицитная анемия 210. Для разведения крови, при подсчете эритроцитов в камере Горяева, используют А) 3 % раствор уксусной кислоты Б) 0,9 % раствор натрия хлорида В) 10 % раствор натрия хлорида Г) 0,5 % раствор трилона Б 211. Абсолютный эритроцитоз развивается при А) быстром образовании отеков Б) обезвоживании организма В) врожденных пороках сердца Г) все перечисленное верно 212. Относительный эритроцитоз развивается при А) эритремии Б) гиперпродукции глюкокортикоидов В) врождённых пороках сердца Г) быстром образовании отёков 213. Увеличение в крови численности эритроцитов с большим центральным просветлением называется А) пойкилоцитоз Б) гипохромия В) анизоцитоз Г) гиперхромия 214. Гиперхромии соответствует цветовой показатель А) 0,5 Б) 1,4 В) 1,0 Г) 0,85

30 Гиперхромия эритроцитов характерна для А) В 12 (фолиево-)дефицитной анемии Б) железодефицитной анемии В) микросфероцитарной анемии Г) талассемии 216. Гипохромии соответствует цветовой показатель А) 0,45 Б) 0,85 В) 1,05 Г) 1, Гипохромия эритроцитов характерна для А) железодефицитной анемии Б) талассемии В) хронической постгеморрагической анемии Г) всё перечисленное верно 218. Эритроциты при железодефицитной анемии А) нормохромные Б) гипохромные В) гиперхромные Г) полихромные 219. Цветовой показатель повышен при А) В 12 дефицитной анемии Б) железодефицитной анемии В) талассемии Г) микросфероцитарной анемии 220. Появление в крови эритроцитов, имеющих аномальную форму, называется А) гипохромия Б) гиперхромия В) пойкилоцитоз Г) анизоцитоз 221. Разновидностью пойкилоцитоза является А) микроцитоз Б) акантоцитоз В) полихроматофилия Г) мегалоцитоз 222. Характерной особенностью серповидно-клеточной анемии является А) эллиптоцитоз Б) акантоцитоз В) дрепаноцитоз Г) микросфероцитоз 223. Мишеневидные эритроциты обнаруживаются в крови при А) талассемии Б) острой постгеморрагической анемии В) В 12 -(фолиево-)дефицитной анемии Г) апластической анемии

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

31 Эритроциты размером менее 5 мкм не имеющие центрального просветления обнаруживаются в мазках крови при А) микросфероцитарной анемии Б) апластической анемии В) болезни Виллебранда Г) болезни Кули 225. Патологическими включениями эритроцитов являются А) тельца Деле Б) тельца Барра В) тельца Жолли Г) тельца Труссо 226. Наличие разнообразных патологических включений в эритроцитах характерно для А) микросфероцитарной анемии Б) апластической анемии В) железодефицитной анемии Г) В 12 — (фолиево-)дефицитной анемии 227. Панцитопения характерна для А) апластической анемии Б) железодефицитной анемии В) микросфероцитарной анемии Г) постгеморрагической анемии 228. Для обнаружения ретикулоцитов в мазках крови применяют А) окраску азур-эозином Б) суправитальную окраску В) окраску эозином Г) окраску метиленовым синим 229. Значительное увеличение количества ретикулоцитов в крови отмечается А) при гипопластической анемии Б) после гемолитического криза В) при В 12 -(фолиево-)дефицитной анемии Г) при железодефицитной анемии 230. Ретикулоцитоз является показателем А) угнетения функции красного костного мозга Б) активизации функции красного костного мозга В) апластического состояния красного костного мозга Г) иммунного поражения красного костного мозга 231. Ретикулоцитоз развивается при А) гипопластической анемии Б) в первый день острой кровопотери В) В 12 -(фолиево-)дефицитной анемии Г) нет правильного ответа

32 Ретикулоцитопения характерна для А) В 12 -(фолиево-)дефицитной анемии Б) большой -талассемии В) гипопластической анемии Г) всё перечисленное верно 233. При взятии крови для определения СОЭ в качестве антикоагулянта используют А) раствор уксусной кислоты 3% Б) раствор сульфата магния В) раствор цитрата натрия Г) трансформирующий раствор 234. Скорость оседания эритроцитов уменьшается при А) увеличении количества эритроцитов в крови Б) повышении уровня глюкозы в крови В) увеличении вязкости крови Г) все перечисленное верно 235. Скорость оседания эритроцитов увеличивается при А) увеличении количества форменных элементов в крови Б) увеличении концентрации билирубина в плазме крови В) уменьшении объёма плазмы крови Г) увеличении концентрации высокомолекулярных белков в плазме крови 236. Увеличение скорости оседания эритроцитов характерно для А) сахарного диабета Б) эритремии В) инфекционно-воспалительного процесса Г) паренхиматозной желтухи 237. Уменьшение скорости оседания эритроцитов характерно для А) инфаркта миокарда Б) эритремии В) миеломной болезни Г) септического состояния 238. Для разведения крови, при подсчете лейкоцитов в камере Горяева, используют А) 3 % раствор уксусной кислоты Б) 0,9 % раствор натрия хлорида В) 5 % раствор натрия цитрата Г) 0,5 % раствор трилона Б 239. Причиной развития лейкоцитоза, в большинстве случаев, является А) угнетение гемопоэза в красном костном мозге Б) повреждение лейкоцитов антилейкоцитарными антителами В) инфекционно-воспалительный процесс вирусной природы Г) инфекционно-воспалительный процесс бактериальной природы

33 Причиной развития лейкопении являются А) тяжёлые гнойно-воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенным расходованием лейкоцитов Б) интоксикации В) бактериальные инфекции Г) инфаркты органов 241. Для подсчёта лейкоцитарной формулы мазки крови окрашивают А) метиленовым синим Б) азуром и эозином В) эозином и нигрозином Г) гематоксилином и эозином 242. Краску Романовского готовят на забуференной воде так как А) краска выпадает в осадок Б) поддерживается рн среды при окраске В) капля предохраняется от слива Г) предупреждается выпадение красителя в осадок 243. Причиной лейкопении может быть А) угнетение функции костного мозга Б) разрешение гранулоцитов антителами В) действие токсинов при вирусных заболеваниях Г) все перечисленное 244. В лейкограмме при тяжелой инфекции и хорошей сопротивляемости организма обнаруживают А) значительный нейтрофиллез, резкий сдвиг влево Б) небольшой нейтрофилез, небольшой сдвиг влево В) небольшой лейкоцитоз, значительный нейтрофиллез Г) лейкопения, сдвиг влево 245. Резкий «сдвиг влево» характерен для А) острого воспалительного процесса Б) хронической инфекции В) аллергического процесса Г) В-12-дефицитной анемии 246. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при А) мегалобластной анемии Б) железодефицитной анемии В) анемии при хроническом воспалении Г) при всех указанных состояниях 247. Средний объем эритроцита увеличен при А) железодефицитной анемии Б) талассемии В) В-12-дефицитной анемии Г) гемоглобинопатии

34 При лейкозах общее количество лейкоцитов в циркулирующей крови может А) резко уменьшиться Б) резко увеличиться В) остаться в норме Г) все перечисленное 249. Для хронического миелолейкоза характерно А) лейкопения с гранулоцитопенией Б) небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез со «сдвигом влево» до палочкоядерных нейтрофилов и метамиелоцитов В) лейкоцитоз, гранулоцитоз со «сдвигом влево» до палочкоядерных миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов Г) лейкоцитоз, лимфоцитоз 250. Для хронического лимфолейкоза характерно А) лейкопения с небольшим лимфоцитозом Б) лейкоцитоз с нейтрофилезом В) нормальное число лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом Г) лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом и клетки лейколиза 251. При подсчёте лейкоцитарной формулы в окрашенном препарате крови получают значения А) абсолютных количеств различных видов лейкоцитов Б) относительных количеств различных видов лейкоцитов В) абсолютных и относительных количеств различных видов лейкоцитов Г) общего количества лейкоцитов в крови 252. Для расчёта абсолютных количеств лейкоцитов, необходимо, помимо результатов подсчёта лейкоцитарной формулы, определить А) суммарное содержание сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов Б) суммарное содержание сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов В) общее количество лейкоцитов в крови Г) общее количество всех форменных элементов крови 253. Вывод об абсолютном нейтрофилёзе делают по результатам подсчёта количества А) палочкоядерных нейтрофилов Б) сегментоядерных нейтрофилов В) палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов Г) всех клеток, имеющих нейтрофильную зернистость в цитоплазме 254. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево характеризуется увеличением численности А) незрелых форм нейтрофилов Б) незрелых форм базофилов В) зрелых форм нейтрофилов Г) незрелых форм Т-лимфоцитов 255. При аллергических процессах в организме характерным изменением в лейкоцитарной формуле является А) сдвиг влево Б) эозинофилия В) лимфоцитоз Г) нейтропения 256. Моноцитоз характерен для

35 А) острой фазы инфекционно-воспалительного процесса Б) хронического течения инфекционно-воспалительного процесса В) любой вирусной инфекции Г) не связан с инфекционно-воспалительным процессом 257. Морфологической особенностью нейтрофилов, развивающейся при тяжёлых инфекционно-воспалительных процессах и интоксикациях, является А) токсигенная зернистость цитоплазмы Б) вакуолизация цитоплазмы В) базофильная пунктация цитоплазмы Г) кольца Кебота 258. Гиперсегментация ядер нейтрофилов характерна для А) В 12 (фолиево-)дефицитной анемии Б) железодефицитной анемии В) гемофилии А Г) хронического миелоцитарного лейкоза 259. Врождённым синдромом, сопровождающимся изменением морфологии лейкоцитов, является А) синдром Рейтера Б) мононуклеозоподобный синдром В) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови Г) пельгеровская аномалия 260. Одним из основных лабораторных исследований при лейкозах является А) исследование клеточного состава пунктата красного костного мозга Б) определение осмотической резистентности эритроцитов В) определение длительности кровотечения по Дуке Г) определение тромбоцитограммы 261. Признаком острого лейкоза является присутствие в крови А) ретикулоцитов Б) плазматических клеток В) моноцитов Г) бластов 262. Для острых лейкозов характерно А) лейкопения Б) лейкоцитоз В) лейкемический провал Г) лейкоцитарный сдвиг влево 263. Для установления принадлежности недифференцируемых бластов к тому или иному ростку кроветворения проводится А) микроскопическое исследование Б) исследование кариотипа В) цитохимическое исследование Г) серологическое исследование

36 При окраске мазков крови гранулы в цитоплазме эозинофилов имеют цвет А) красный Б) сиреневый В) синий Г) черный 265. Форма ядра важна при характеристике клеток А) моноцитарного ряда Б) бластных клеток В) нейтрофильного ряда Г) лимфоцитарного ряда 266. Гранулоциты образуются А) в селезенке Б) в красном костном мозге В) в лимфатических узлах Г) в лимфатических узлах и селезенке 267. Наличие нуклеол в ядре характерно для А) бластных клеток Б) эозинофилов В) базофилов Г) моноцитов 268. Цитрат натрия обладает свойствами А) защитными Б) иммунными В) противовоспалительными Г) противосвертывающими 269. Лейкоцитарная формула это процентное соотношение различных форм А) лейкоцитов Б) эритроцитов В) тромбоцитов Г) ретикулоцитов 270. К агранулоцитам относятся А) нейтрофилы Б) эозинофилы В) моноциты Г) базофилы 271. При хроническом лимфолейкозе в мазках крови обнаруживаются А) клетки Боткина-Гумпрехта (клетки лейколиза) Б) эритробласты В) монобласты Г) атипичные мононуклеары 272. При эритремии в периферической крови развивается А) панцитопения Б) панцитоз В) плазмоцитоз Г) лимфоцитоз 273. При эритремии, на стадии развёрнутой картины заболевания, количество эритро-

37 цитов в крови А) значительно снижено Б) незначительно снижено В) повышено Г) соответствует норме Характерным диагностическим признаком миеломной болезни является А) увеличение численности плазматических клеток в красном костном мозге Б) абсолютный нейтрофилёз В) эозинофилия Г) гипоротеинемия 275. Изменения, возникающие в крови при лейкемоидных реакциях, сходны с изменениями при А) постгеморрагических анемиях Б) гемолитических анемиях В) геморрагических диатезах Г) хронических лейкозах 276. Лейкемоидные реакции отличаются от лейкозов А) обратимостью Б) отсутствием лейкоцитоза В) отсутствием изменений в лейкоцитарной формуле Г) ярко выраженным эритроцитозом 277. Лейкемоидные реакции развиваются при А) аллергических процессах Б) инфекционных процессах В) опухолевом росте Г) всё перечисленное верно 278. Атипичные мононуклеары обнаруживаются в крови при А) феллинозе Б) моноцитарно-макрофагальной лейкемоидной реакции В) инфекционном мононуклеозе Г) эозинофильной лейкемоидной реакции 279. Большой квадрат сетки Горяева разделен на А) 16 малых квадратов Б) 225 малых квадратов В) 100 малых квадратов Г) 20 малых квадратов 280. Дополнительным методом исследования крови, применяющимся для диагностики анемий, является А) определение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците Б) определение гематокритной величины В) подсчёт количества тромбоцитов Г) определение концентрации гемоглобина

38 Обязательным признаком анемии является А) эритроцитоз Б) снижение концентрации гемоглобина В) ретикулоцитопения Г) снижение осмотической резистентности эритроцитов 282. Уменьшение гематокритной величины наблюдается при А) обезвоживании организма Б) лейкоцитозах В) анемиях Г) эритроцитозах 283. Увеличение гематокрита наблюдается при А) анемиях Б) эритроцитозах В) воспалительных процессах Г) ацидозе 284. Бластные клетки имеют ядерно-цитоплазматическое соотношение А) в пользу ядра Б) в пользу цитоплазмы В) разное соотношение Г) значения не имеет 285. Определение осмотической резистентности эритроцитов проводят при подозрении на А) В 12 -дефицитную анемию Б) гипопластическую анемию В) гемолитическую анемию Г) железодефицитную анемию 286. На качество окраски мазков крови влияет А) рн дистиллированной воды Б) количество гемоглобина В) количество эритроцитов Г) количество лейкоцитов 287. Уменьшение осмотической резистентности эритроцитов характерно для А) микросфероцитарной анемии Б) железодефицитной анемии В) гипопластической анемии Г) талассемии 288. Абсолютное содержание лейкоцитов — это А) подсчет лейкоцитов в мазке крови Б) количество лейкоцитов в 1 литре крови В) соотношение отдельных видов лейкоцитов Г) увеличение процентного содержания лейкоцитов

39 Хранить пробу крови перед определением лейкоцитарной формулы на анализаторе рекомендуется не более А) 1 часа Б) 4 часов В) 12 часов Г) 24 часов 290. Подсчет тромбоцитов по методу Фонио проводится в мазке крови А) на 100 эритроцитов Б) на 1000 эритроцитов В) в одном поле зрения Г) на 100 лейкоцитов 291. Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к А) микросфероцитозу Б) овалоцитозу В) стоматоцитозу Г) ко всем перечисленным аномалиям 292. Значение длительности кровотечения по Дуке уменьшается при А) лейкопении Б) тромбоцитопении В) эритропении Г) лейкоцитозе 293. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре длительность кровотечения А) возрастает Б) сокращается В) не изменяется Г) на ранней стадии заболевания возрастает, впоследствии — сокращается 294. Склонность к повышенной кровоточивости отмечается при А) тромбоцитопении Б) тромбоцитозе В) эритроцитозе Г) лейкопении 295. Тромбоцитоз отмечается при А) гипопластической анемии Б) В 12 -(фолиево-)дефицитной анемии В) эритремии Г) острых лейкозах 296. Тромбоцитопения характерна для А) цитостатической болезни Б) гипопластической анемии В) терминальной стадии лейкоза Г) всё перечисленное верно

40 297. При гемофилиях увеличивается А) длительность кровотечения Б) время свёртывания крови В) численность тромбоцитов Г) концентрация гемоглобина В плазме крови больных гемофилией А снижена концентрация А) II фактора свёртывания Б) VI фактора свёртывания В) VIII фактора свёртывания Г) XI фактора свёртывания 299. Время свёртывания крови, определяемое по методу Сухарева, зависит от А) концентрации плазменных факторов свёртывания Б) функционального состояния печени В) температуры окружающей среды Г) всё перечисленное верно 300. Время свёртывания крови при ДВС синдроме уменьшается в фазу А) гиперкоагуляции Б) перехода от гипер- к гипокоагуляции В) гипокоагуляции Г) нет верного ответа 301. При тромбоцитопатиях не соответствует норме А) численность тромбоцитов Б) длительность кровотечения В) численность эритроцитов Г) концентрация антигемофильного глобулина А 302. Эозинофилия возможна при А) опухолях Б) аллергиях В) глистных инвазиях Г) все перечисленное 303. Лимфоцитозы возможны при А) хронических инфекциях Б) вирусных инфекциях В) лимфолейкозах Г) все перечисленное 304. Эритроциты крови IV группы имеют на поверхности цитоплазматической мембраны антигены А) А Б) В В) А и В Г) D

41 Эритроциты крови II группы имеют на поверхности цитоплазматической мембраны антигены А) А Б) В В) D Г) нет верного ответа 306. Для определения группы крови используют А) стандартные лошадиные эритроциты Б) цоликлоны анти — D В) цоликлоны анти — С Г) цоликлоны анти-а, анти-в, анти-ав 307. Для определения резус-фактора используют цоликлоны А) анти-d Б) анти-а В) анти-в Г) анти-ав 308. Резус-положительным считается человек, эритроциты которого имеют на поверхности цитоплазматической мембраны антигены А) С Б) с В) Е Г) D 309. Наибольшей иммуногенностью, обусловливающей развитие резус-конфликта матери и плода, обладают антигены: А) Е Б) е В) D Г) d 310. При резус конфликте в плазме крови женщины образуются антитела А) анти А Б) анти С В) анти D Г) анти Е 311. Отметьте норму для женщин в следующих показателях крови А) Нв 120г/л Б) лейкоциты 16х10 9 в/л В) тромбоциты х10 6 в/л Г) эритроциты 7, в/л 312. Отметьте патологию, для мужчин, в следующих показателях крови А) количество эритроцитов — 4,0 х в/л Б) концентрация гемоглобина г/л В) цветовой показатель -1,0 Г) СОЭ 2 мм/час

42 Отметьте патологию среди следующих показателей крови А) концентрация гемоглобина 63 г/л Б) количество лейкоцитов 8,0 х 10 9 /л В) количество эритроцитов 4,5 х /л Г) СОЭ 15 мм/ч 314. Отметьте патологию среди следующих показателей крови А) количество эритроцитов 4,5 х / л Б) концентрация гемоглобина 127 г/л В) цветовой показатель 1,0 Г) количество лейкоцитов 16,7 х 10 9 /л 315. Отметьте патологию в результатах подсчёта абсолютных количеств лейкоцитов А) лимфоциты 7,9 х 10 9 /л Б) эозинофилы 0,2 х 10 9 /л В) моноциты 0,5 х 10 9 /л Г) сегментоядерные нейтрофилы 2,5 х 10 9 /л 316. Отметьте патологию в результатах подсчёта лейкоцитарной формулы А) лимфоциты 25% Б) эозинофилы 1% В) моноциты 20% Г) сегментоядерные нейтрофилы 54 % 317. В бланках гематологических анализаторов WBC означает А) общее количество лейкоцитов в 1 л крови Б) абсолютное число нейтрофилов в крови В) абсолютное число моноцитов в крови Г) относительное число моноцитов в крови 318. В бланках гематологических анализаторов RBC означает А) общее количество эритроцитов в 1 л крови Б) концентрация гемоглобина в г/л В) показатель гематокрита Г) индекс морфологии эритроцитов 319. В бланках гематологических анализаторов HGB означает А) концентрация гемоглобина в г/л Б) общее число эритроцитов в 1 л крови В) показатель гематокрита Г) индекс морфологии эритроцитов 320. В бланках гематологических анализаторов HCT означает А) показатель гематокрита Б) концентрация гемоглобина в г/л В) число эритроцитов в 1 л крови Г) индекс морфологии эритроцитов 321. В бланках гематологических анализаторов MCH означает А) средний объем эритроцита Б) среднее содержание гемоглобина в одном эритроците В) показатель гематокрита Г) индекс морфологии эритроцита 322. В бланках гематологических анализаторов MCHC означает

43 А) средний объем эритроцитов Б) среднее содержание гемоглобина во всех эритроцитах В) среднее содержание гемоглобина в одном эритроците Г) концентрация гемоглобина в г/л 323. В бланках гематологических анализаторов MCV означает А) концентрация гемоглобина в г/л Б) число эритроцитов в 1 л крови В) среднее содержание гемоглобина в одном эритроците Г) средний объем эритроцита 324. В бланках гематологических анализаторов PLT означает А) общее количество эритроцитов в 1 л крови Б) общее количество тромбоцитов в 1 л крови В) общее количество лейкоцитов в 1 л крови Г) индекс морфологии тромбоцитов 325. В бланках гематологических анализаторов LY означает А) количество лейкоцитов Б) процентное содержание лимфоцитов В) процентное содержание моноцитов Г) число лимфоцитов 326. В бланках гематологических анализаторов MO% означает А) процентное содержание моноцитов Б) число лимфоцитов В) число базофилов Г) средний объем эритроцита 327. В бланках гематологических анализаторов GR означает А) процентное содержание моноцитов Б) процентное содержание гранулоцитов В) число гранулоцитов Г) число лимфоцитов 328. В бланках гематологических анализаторов RDW означает А) количество эритроцитов Б) ширина распределения эритроцитов по объему В) средняя концентрация гемоглобина в эритроците Г) ширина распределения тромбоцитов по объему 329. В бланках гематологических анализаторов PCT означает А) ширина распределения тромбоцитов по объему Б) общее количество тромбоцитов в 1 л крови В) средний объем тромбоцитов Г) тромбокрит 330. В бланках гематологических анализаторов MPV означает А) средний объем тромбоцитов Б) тромбокрит В) ширина распределения тромбоцитов по объему Г) общее количество тромбоцитов в 1 л крови 331. В бланках гематологических анализаторов PDW означает А) тромбокрит

44 Б) ширина распределения тромбоцитов по объему В) общее количество тромбоцитов в 1 л крови Г) средний объем тромбоцитов 332. Представленный график это А) нормальная эритроцитарная гистограмма Б) нормальная тромбоцитарная гистограмма В) нормальная лейкоцитарная гистограмма Г) гистограмма при железодефицитной анемии 333. Данный график это: А) нормальная эритроцитарная гистограмма Б) гистограмма при макроцитозе В) гистограмма при микроцитозе Г) тромбоцитарная гистограмма при мононуклеозе

45 334. На данном графике изображена А) нормальная тромбоцитарная гистограмма Б) гистограмма при тромбоцитозе В) эритроцитарная гистограмма в норме Г) эритроцитарная гистограмма при анизоцитозе 335. Данный график это А) нормальная тромбоцитарная гистограмма Б) гистограмма при тромбоцитопении В) гистограмма при тромбоцитозе Г) гистограмма при анизоцитозе тромбоцитов 336. На данном графике представлена А) тромбоцитарная гистограмма в норме Б) тромбоцитарная гистограмма при макротромбоцитах В) тромбоцитарная гистограмма при высоком количестве бактерий в крови Г) гистограмма при лизисе лейкоцитов 337. На данном графике приведена

46 А) тромбоцитарная гистограмма при высоком фоновом значении (загрязнение реагентов) Б) тромбоцитарная гистограмма в норме В) лейкоцитарная гистограмма при лизисе Г) лейкоцитарная гистограмма в норме 338. На данном графике представлена А) тромбоцитарная гистограмма в норме Б) тромбоцитарная гистограмма имеет несколько пиков В) лейкоцитарная гистограмма в норме Г) лейкоцитарная гистограмма при лимфоцитозе 339. На данном графике представлена Зона 1 Зона 2 Зона 3 А) нормальная лейкоцитарная гистограмма Б) гистограмма при моноцитозе В) гистограмма при лимфоцитозе Г) гистограмма при эозинофилии 340. На данном графике представлена

47 А) гистограмма при высоком количестве бактерий в крови Б) гистограмма при нейтрофилезе В) гистограмма при лизисе лейкоцитов Г) гистограмма при макроцитозе 341. На данном графике представлена А) гистограмма при лимфоцитозе Б) гистограмма при моноцитозе В) гистограмма при эозинофилии Г) гистограмма в норме 342. На данном графике представлена А) гистограмма при моноцитозе Б) гистограмма при лимфоцитозе В) гистограмма при мононуклеозе Г) гистограмма при эритремии

48 343. На данном графике представлена А) гистограмма в норме Б) гистограмма при лизисе лейкоцитов В) гистограмма при использовании загрязненных реактивов Г) гистограмма при нейтрофилии 344. На данном графике представлена А) лейкоцитарная гистограмма в норме Б) лейкоцитарная гистограмма при агрегации лейкоцитов В) лейкоцитарная гистограмма при бактериемии Г) лейкоцитарная гистограмма при нормобластозе 345. На данной фотографии изображен А) моноцит Б) базофил В) сегментоядерный нейтрофил Г) эозинофил 346. Данная клетка это А) базофил Б) эозинофил В) нейтрофил Г) лимфоцит

49 Выберите среди фотографий сегментоядерный нейтрофил: А) Б) В) Г) 348. Выберите изображение нормальных эритроцитов А) Б) В) Г) «Правила санитарно эпидемиологического режима

источник

Популярные записи

Сколько белка в норма анализа мочи
Сколько белка в общем анализе мочи
Сколько часов делается анализ мочи
Сколько часов делают анализ мочи
Сколько часов действителен анализ мочи
Сколько часов действительна моча для анализа
Сколько часов действительна моча на анализ
Сколько часов действует анализ мочи