Меню Рубрики

Талон на общий анализ мочи

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

  • диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
  • выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
  • перенесенная стрептококковая инфекция;
  • наличие воспалений половых органов;
  • подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все кли­ен­ты ла­бо­ра­то­рий и па­ци­ен­ты кли­ник ра­ту­ют за по­лу­че­ние наибо­лее точ­ных, до­сто­вер­ных ре­зуль­та­тов ана­ли­зов, об­ра­щая вни­ма­ние на ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния, тест-сис­тем, при­ме­ня­е­мых ре­а­ген­тов, ме­то­дик, на про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­тов — но со­всем за­бы­ва­ют про собст­вен­ную роль в этом про­цес­се. А ведь кор­рект­ность ито­го­вых по­ка­за­те­лей на­чи­на­ет­ся с под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию и за­ви­сит от пра­виль­но­го за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла, осо­бен­но, если он про­во­дит­ся са­мос­то­я­тель­но.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье
Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Направление на общий анализ мочи может быть признаком некоторых заболеваний или обязательного медицинского осмотра. Внимательно изучив, некоторые рекомендации будет проще расшифровать анализы и выявить у себя симптомы возможных проблем.

Направление на общий анализ мочи выдает доктор в период амбулаторного лечения, а также в ходе планового медицинского осмотра. Результаты становятся известны на следующий день, и такая простая диагностика помогает выявить множество неприятных процессов в организме. К сожалению, занятость современных врачей не предусматривает доскональное объяснение всего процесса и поэтому со всеми тонкостями пациент должен разобраться сам.

Сдавая общий анализ мочи, не многие задумываются о точности результата. Безалаберность может повлиять на правильность постановления диагноза, а в дальнейшем и на ход лечения.

Никаких сложных мероприятий по этому поводу не проводится, ведь общеклинический анализ мочи процедура очень простая. После выдачи направления, следует выполнить некоторые правила:

  • употребление алкогольных напитков строго запрещается минимум за двенадцать часов до проведения процедуры;
  • вредную, соленую и острую пищу, также следует исключить примерно за сутки до сдачи;
  • за 24 часа перестать принимать витаминизированные средства и лекарственные препараты;
  • после цистоскопии сдавать мочу следует не ранее, чем через 7 дней;
  • перед процедурой нужно хорошо промыть половые органы, для точного показателя белка;
  • не сдавать анализы во время менструального цикла.

Тара для сдачи мочи может быть любая, желательно из темного стекла и тщательно вымытая. Но сейчас в аптеках продаются специальные баночки, которые прошли стерилизацию и являются стерильно чистыми. Нельзя брать емкости из вредного пластика и железа, так как они могут войти в реакцию с содержимым.

Заметные изменения в структуре и составе мочи могут подтвердить или опровергнуть наличие в организме опасных заболеваний. Специалисты дают направления на проведение диагностики в случае:

  1. всех видов заболевания почек;
  2. патологии мочевого пузыря;
  3. заболевания предстательной железы;
  4. действующая или перенесенная стрептококковая инфекция;
  5. инфекции и воспаления половых органов;
  6. понижение иммунитета;
  7. вирусные заболевания, ОРВИ, грипп, ангина.

Помимо этого, отклонения в мочеиспускании могут говорить о более серьезных проблемах в организме.

Проблема Последствия
Снижение ежедневного объема при мочеиспускании Говорит о проблемах с сердечной недостаточностью, расстройствах пищеварения и желудочно-кишечного тракта, нарушении работы печени.
Повышение ежедневного объема при мочеиспускании Говорит о рассасывании давних и сильных отеков, при резком обострении сахарного диабета и при стрессах и нервном перевозбуждении.

В целом, результаты общего анализа мочи добываются с помощью основных показателей:

  • цвет, запах, прозрачность, пенистость;
  • плотность жидкости, уровень белка;
  • активность глюкозы;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • соли;
  • эпителиальные клетки;
  • бактерии, слизь.

Получить направление можно от любого врача, несмотря на область его возможностей. Лабораторная диагностика может назначаться и в профилактических целях.

Правильную расшифровку результата может предоставить вам только лечащий врач. Но не стоит переживать, если анализ мочи общий показал превышенные нормы чего-либо, возможно следует повторить сдачу и проконтролировать правильность подготовки к процедуре.

Можно попытаться разобраться самостоятельно, но вряд ли без должного опыта это будет результативно. Некоторые показатели могут меняться в течение суток, или же указывать на несколько причин сразу.

  1. Плотность и удельный вес мочи должен составлять от 1010 до 1025 г/л, но показатель этот постоянно меняется. Превышение нормы может показать сахарный диабет или нарушение в функционировании почек.
  2. Идеальная диагностика не покажет наличие белка в моче, но даже небольшое его количество не говорит о серьезных проблемах. Если есть сильные превышения, стоит обратить внимание на свои почки.
  3. Глюкоза должна полностью отсутствовать и при ее постоянном проявлении, специалисты выявляют патологию.
  4. Превышение билирубина говорит о больной печени и циррозе, застое желчи и гепатите.

Общий анализ мочи могут назначить для выявления бактерий во внутренней системе организма. Они содержаться в каждом человеке, независимо от того, болен он или нет, только превышение их нормы сигнализирует о серьезных проблемах мочевыводительной системы, которые необходимо устранять.

  • Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре доставляет сильные неудобства при мочеиспускании. Жжение и частые позывы маленькими объемами, порой с примесями крови.
  • Уретрит. Боль при мочеиспускании, жжении, бывают у мужчин и женщин, вызываются инфекционным путем.
  • Простатит. Вызывается нарушением кровотока или инфекцией, бактерии говорят о наличии инфекции.
  • Пиелонефрит. Болеют дети дошкольного возраста, проблема заключается в почках. Жар, боль, головокружение и слабость. Требуется моментальная госпитализация.

Лабораторная диагностика всегда дает дополнительный результат к уже имеющимся симптомам и подозрениям. Довольно простой анализ даст хорошие шансы в дальнейшем лечении.

Некоторые клиники не имеют собственных лабораторий, поэтому приходится отправлять анализы в специальные лаборатории. Тогда процесс ожидания результата может затянуться на несколько дней, но не более трех. Результат сдачи мочи остается действительным в течение двух недель.

Своевременная забота о своем здоровье помогает уберечься от многих заболеваний. Профилактические сдачи анализов выявляют проблемы на самой ранней стадии, когда еще другие симптомы не успели проявиться.

источник

Расшифровка общего анализ мочи у взрослых требует необходимой квалификации, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самостоятельной трактовкой результатов. Это лабораторное исследование отличается высокой информативностью при несложности проведения и относится к числу наиболее часто назначаемых.

Моча, или урина – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками в процессе фильтрации протекающей через них крови. На 95-96% состоит из воды и на 4-5% из продуктов белкового метаболизма (креатинин, мочевая кислота, мочевина), минеральных солей и других веществ.

Хороший результат анализа мочи не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента.

Диагностическая ценность общего анализа мочи объясняется следующими факторами:

  • забор материала для проведения исследования несложен и не доставляет пациенту дискомфорта;
  • быстрота и техническая простота выполнения;
  • показатели анализа мочи соотносятся с показателями анализа крови, дополняя друг друга;
  • полный общий анализ мочи позволяет оценить функционирование многих систем организма;
  • полученные результаты в некоторых случаях позволяют врачу выставить предварительный диагноз.
Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Общий анализ мочи назначается всем взрослым и детям в ходе диспансерного наблюдения, также он входит в комплекс базового обследования пациентов с самыми разными заболеваниями. Наибольшую информативность он имеет при следующих патологиях:

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования органов мочеполовой системы;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • панкреатит;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холангит, желчнокаменная болезнь);
  • гемолитическая желтуха;
  • отравления гемолитическими ядами;
  • состояние после перенесенной стрептококковой инфекции.

Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов.

Общий анализ мочи не только выявляет возможные заболевания мочеполовой системы, но и определяет состояние многих других систем, например, пищеварительной и сердечно-сосудистой. Однако для того, чтобы определяемые им параметры были достоверными, надо правильно подготовиться.

Отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента.

За один день до исследования необходимо отказаться от употребления продуктов, способных повлиять на состав мочи. Прежде всего, это ярко окрашенные продукты (свекла, морковь, карамель, лимонад), маринады, копчености, алкоголь. Помимо этого, следует отказаться от приема любых биологически активных добавок и витаминов, а также мочегонных препаратов (после консультации с врачом).

Нежелательно сдавать анализ мочи в дни менструации или какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки.

Сдавать на анализ необходимо утреннюю мочу, полученную сразу после ночного сна. Чтобы предотвратить попадание в нее посторонних примесей, перед сбором материала на анализ следует провести тщательный туалет наружных половых органов. Для сбора мочи используют стерильный одноразовый пластиковый контейнер или чистую (простерилизованную) стеклянную баночку. Первые 2-3 секунды пациент мочится в унитаз, чтобы током мочи промыть уретру, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставляет под струю емкость и набирает в нее 150–200 мл мочи.

Собранный материал следует как можно быстрее доставить в лабораторию, до начала исследования он может храниться не более 1,5–2 часов при температуре, не превышающей 18 °C. Если моча хранится дольше или при более высокой температуре, в ней активно начинают размножаться бактерии, и результат становится недостоверным.

В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно». Поскольку в таких случаях речь, как правило, идет о неотложных состояниях, врач-лаборант проводит исследование доставленного биологического материала незамедлительно, вне общей очереди.

Бывает так, что имеющиеся отклонения показателей от нормы не связаны с патологией.

Прежде чем говорить о том, как расшифровать результаты общего анализа, следует перечислить параметры, в него входящие. К ним относятся:

  • органолептические показатели (цвет, запах, объем, прозрачность, пенистость);
  • физико-химические показатели (плотность, кислотность);
  • биохимические показатели (белок, сахар, уробилин, кетоновые тела);
  • микроскопическое исследование осадка (эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры, кристаллы солей, бактерии и грибы).

Оценить полученные результаты и их соответствие норме может только врач, с учетом всех особенностей состояния пациента. Например, при многих заболеваниях желчевыводящих путей и печени изменяется цвет мочи. Однако бывает так, что цвет остается нормальным, но исключить ту или иную патологию гепатобилиарной системы по ряду других параметров все равно нельзя.

Значение общего анализа мочи в клинической практике трудно переоценить. Для более легкой расшифровки его результатов пользуются таблицей.

При взбалтывании мочи пена должна практически отсутствовать

Форменные клетки (эритроциты и лейкоциты)

Эритроциты – не более 2 в поле зрения.

Лейкоциты – у мужчин не более 3, у женщин – 5 в поле зрения.

У женщин в большом количестве, у мужчин единичные клетки

Единичные клетки в поле зрения

Отсутствуют или определяются в небольшом количестве

Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов.

Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи (полиурия) можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено разными причинами:

  • оранжево-красный – при заболеваниях гепатобилиарной системы, сопровождающихся повышением в крови уровня билирубина (холестаз, цирроз, гепатит);
  • цвет мясных помоев – свидетельствует о примеси крови (гематурия), является признаком мочекаменной болезни, туберкулеза или рака почки;
  • красноватый – часто вызван употреблением накануне свеклы или продуктов, содержащих большое количество пищевых красителей, а также некоторых лекарственных препаратов (Амидопирин, ацетилсалициловая кислота);
  • черный – признак алкаптанурии, наследственного заболевания, связанного с нарушением метаболизма тирозина;
  • серовато-белый – при гнойном воспалении почек или мочевого пузыря;
  • сине-зеленый – связан с усилением в кишечнике гнилостных процессов, сопровождающихся образованием индоксилсерных кислот, которые выводятся почками и, разлагаясь в моче, придают ей этот цвет за счет образования индиго;
  • яркий желто-оранжевый – прием витамина В2, Фурадонина, Рифампицина, употребление большого количества моркови;
  • темно-коричневый – терапия Метронидазолом.

Сразу после мочеиспускания моча имеет специфический нерезкий запах. Через некоторое время он усиливается, что является нормой. Появление иных запахов, свидетельствует о патологиях:

  • запах ацетона – появляется в результате образования кетоновых тел и наблюдается при декомпенсированном сахарном диабете, длительном голодании, неукротимой рвоте;
  • запах фекалий – при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой;
  • зловонный запах – его причиной обычно является свищ между мочевым пузырем и кишечником или гнойной полостью;
  • затхлый или мышиный запах – наблюдается при фенилкетонурии, наследственном заболевании, связанном с нарушением метаболизма фенилаланина;
  • запах потных ног – изовалериановая или глутаровая ацидемия (наследственно обусловленные нарушения обмена веществ);
  • запах хмеля или капусты – болезнь хмелесушилки (мальабсорбция метионина);
  • запах кленового сиропа – при болезни кленового сиропа (наследственное нарушение метаболизма аминокислот с разветвленной цепью);
  • прогорклый рыбный запах – тирозинемия (врожденное заболевание обмена веществ);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (редкая патология, связанная с накоплением в организме триметиламина).

Нежелательно сдавать анализ мочи в дни менструации или какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии.

В норме при взбалтывании на поверхности мочи образуется незначительное количество нестойкой пены. Образование обильной белой пены наблюдается при протеинурии, желтой – при желтухе.

Замутнение мочи, присутствие в ней нитей и хлопьев обусловлено скоплением солей, бактерий, форменных элементов, слизи или гноя в мочевыводящих путях. Указывает на воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Пониженная плотность свидетельствует о патологии почек и гипергидратации организма. Повышенная наблюдается при обезвоживании, а также у пациентов с сахарным диабетом.

Отклонение от нормы может быть связано с влиянием как физиологических, так и патологических факторов. Снижение рН менее 5 (сдвиг в кислую сторону) наблюдается в следующих случаях:

  • преобладание в рационе мясных блюд;
  • гипогликемическая кома;
  • ацидоз, развивающийся на фоне сердечной или печеночной недостаточности;
  • острый нефрит;
  • туберкулез почки;
  • гипокалиемия;
  • подагра;
  • введение больших доз аскорбиновой кислоты;
  • терапия кортикотропным гормоном.

Сдвиг рН мочи в щелочную сторону (более 7) может быть вызван следующими факторами:

  • преобладание в рационе растительной пищи, соблюдение вегетарианской диеты;
  • питье щелочных минеральных вод в большом количестве;
  • состояние алкалоза, развивающееся на фоне гипервентиляции легких или неукротимой рвоты;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • внутривенное введение бикарбонатов, цитрата натрия.

Содержание в моче белка называется протеинурией. Причинами ее возникновения являются:

Собранный материал следует как можно быстрее доставить в лабораторию, до начала исследования он может храниться не более 1,5–2 часов при температуре, не превышающей 18 °C.

Незначительная кратковременная протеинурия может быть спровоцирована употреблением большого количества белковой пищи, переохлаждением или перегреванием, чрезмерной физической нагрузкой.

Появление сахара в моче (глюкозурия) наблюдается у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Обнаруживается в моче при заболеваниях печени, а также патологиях, сопровождающихся значительным разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия, переливание несовместимой крови, отравление гемолитическими ядами, малярия).

Появляются при декомпенсированном сахарном диабете, болезни Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, остром панкреатите. Также к их появлению может привести длительное голодание, неукротимая рвота (ранний токсикоз беременных, центральная рвота при отеке головного мозга), алкогольная интоксикация, злоупотребление жирной пищей.

Увеличение количества эритроцитов в моче наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, системной красной волчанке, отравлениях.

Лейкоцитурия сопровождает гнойно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Повышенное содержание клеток плоского эпителия в моче у мужчин наблюдается при простатите и/или уретрите.

Увеличение числа клеток переходного эпителия бывает связано с мочекаменной болезнью, опухолями мочевыводящих путей, интоксикациями, острыми воспалительными процессами в лоханках почек или в мочевом пузыре.

Появление клеток почечного эпителия в моче наблюдается при недостаточности кровообращения, интоксикациях, нефритах. В очень большом количестве клетки почечного эпителия присутствуют в моче у пациентов с нефротическим некрозом, обусловленным отравлениями дихлорэтаном, антифризом, сулемой.

В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно».

Что такое цилиндры? Это образования, являющиеся слепками почечных канальцев и сформированные свернувшимися в кислой среде разными компонентами мочи. В щелочной моче цилиндры не образуются.

В зависимости от состава выделяют несколько видов цилиндров:

  • гиалиновые – появляются при некоторых заболеваниях почек, сердечной недостаточности и гипертермии;
  • зернистые – признак патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия), вирусных инфекций, отравления свинцом;
  • восковые – при амилоидозе, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме;
  • эритроцитарные – характерны для гломерулонефрита, тромбоза почечной вены, инфаркта почки.

Появление бактерий в моче (бактериурия) связано с инфекционным воспалительным процессом в органах мочеполовой системы или нарушением правил подготовки и сдачи анализа.

Обнаружение их говорит о грибковой инфекции. Часто они появляются в моче людей, получивших длительный курс антибактериальной терапии или страдающих иммунодефицитом различного генеза.

Появление в моче солей может быть связано с нарушениями минерального обмена, воспалением в чашечно-лоханочной системе, мочекаменной болезнью, подагрой, а также особенностями питания.

На первый взгляд может показаться, что чтение результата общего анализа мочи не представляет трудностей, если иметь под рукой расшифровку основных показателей. Однако на практике все значительно сложнее. Бывает так, что имеющиеся отклонения показателей от нормы не связаны с патологией. Например, снижение плотности мочи может быть обусловлено обильным питьем незадолго до анализа, а изменение цвета мочи – употреблением в пищу блюд из свеклы или приемом лекарственных препаратов (Фурадонин, Фуразолидон, витамины).

Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение.

С другой стороны, хороший результат анализа мочи тоже не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента. В связи с этим поставить диагноз только по результатам одного исследования в большинстве случаев невозможно. Как правило, отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента. Диагноз выставляется на основании оценки результатов всех исследований с учетом клинической картины.

Видео с YouTube по теме статьи: