Меню Рубрики

Таблица общего анализа мочи взрослого

Быстрый переход по странице

Особенности расшифровки общего анализа мочи у взрослых, детей и беременных женщин

Общий анализ мочи – это клиническое исследование, необходимое для постановки точного диагноза. В лабораторных условиях определяются физико-химические показатели данной биологической жидкости, и отдельно диагностируется осадок.

Нарушения в работе организма в первую очередь проявляются в составе мочи. Вовремя заметив отклонения от нормы, можно избежать тяжелых форм заболеваний.

Особенности сбора мочи

Сдача мочи на анализ не требует со стороны человека практически никаких усилий. Жидкость необходимо собрать сразу после сна в вымытую баночку. Область половых органов перед процедурой нужно обязательно промыть, чтобы не допустить попадания бактерий.

Для наиболее точных результатов за день до анализа мочи нельзя употреблять спиртные напитки и мочегонные препараты. Неоправданно изменить цвет жидкости могут фрукты и овощи в свежем виде. Медицинским ограничением является проведение цистоскопии не позже, чем за неделю до сдачи анализа.

Женщинам в период менструального цикла нельзя допускать попадания в мочу менструальной крови.

В лаборатории принимают фиксированный объем мочи, ориентировочная норма – 50 мл. Доставить собранный анализ в поликлинику нужно не позднее, чем через 2 часа после забора.

  • Если за такой промежуток времени довести мочу не получится, необходимо поставить баночку в холодильник. Результат анализа можно получить в течение следующего дня.

Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.

Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых

Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение \ понижение).

Показатель Результат анализа
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1010 — 1022 г / л
Реакция pH кислая 4 — 7
Запах Нерезкий
PRO (белок) 0,033 г / л
GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
KET (кетоновые тела) нет (negative)
BIL (билирубин) нет
URO (уробилиноген) нет
Гемоглобин нет
LEU (лейкоциты) 0 — 3 (м) \ 0 — 6 (ж)
BLD (эритроциты) (м) единичные \ (ж) 2 — 3
Эпителий до 10
Цилиндры нет
Соли нет
NIT (нитраты и бактерии) нет
Грибок нет

Остановимся на каждом показателе отдельно.

С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:

  • Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
  • Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
  • Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
  • Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
  • Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
  • Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
  • Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
  • Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.

На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.

Уровень прозрачности

Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:

  • Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
  • Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
  • Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
  • Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
  • Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
  • Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.

На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.

Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:

  • Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
  • Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
  • Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
  • Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.

Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.

Удельный вес (S. G.)

Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).

Этот процесс может быть вызван сахарным диабетом и токсикозом при беременности. Уменьшение выделения мочи называется олигурией.

Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет проба Зимницкого – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.

PH мочи (уровень кислотности)

Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.

Если показатель PH выше 7:

  • Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
  • Недостаток животной пищи;
  • Метаболический, дыхательный алкалоз;
  • Инфекция мочевых каналов.

Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.

Если показатель PH ниже 4:

  • Снижение количества калия в крови;
  • Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
  • Сахарный диабет;
  • Обильное потребление мясных продуктов.

Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.

Белок в моче (PRO)

В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.

  • Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.

Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)

Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.

Кетоновые тела (KET)

Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.

  • Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.

Билирубин (BIL)

В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:

  • Цирроз;
  • Вирусный гепатит;
  • Холестаз;
  • Подпеченочная желтуха.

Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.

Гемоглобин в анализе мочи

В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:

  • Обширный инфаркт;
  • Малярия;
  • Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
  • Отравление сульфидами или грибами;
  • Кровотечение в мочевыводящей системе.

Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.

Эритроциты (BLD)

BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:

  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром, инфаркт почки;
  • Мочекаменная болезнь.

Лейкоциты (LEU)

LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.

Цилиндры, соли, бактерии и паразиты в норме в моче практически отсутствуют. Эти показатели не всегда говорят о наличии заболевания мочевыводящих путей. Скорее, речь идет о нарушениях правил при заборе мочи.

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.

Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.

  • Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.

Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:

Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.

Общий анализ мочи нужен при определении практически любого заболевания. Особенно он важен, если речь идет о нефрите, нефрозе, нефросклерозе, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологий выделительной системы организма.

Кроме заболеваний мочевыводящий путей, анализ помогает диагностировать опухоли и воспаления. Это исследование называется общеклиническим, т.к. при любых жалобах пациентах входит в стандарт обследования.

Общий анализ мочи является незаменимым в следующих случаях:

  • Подозрения на воспалительный процесс в почечных и мочевыводящих каналах;
  • Перенесение бактериальной инфекции, спровоцированной стрептококками (через 1-2 недели после выздоровления);
  • Необходимость выяснить, правильно ли подобран метод лечения и есть ли прогресс в выздоровлении;
  • Дополнительное исследование в рамках постановки любого диагноза;
  • Профилактического обследования каждого человека 1-2 раза в год;
  • Выявление бактериурии (наличия бактерий в моче) при отсутствии каких-либо клинических признаков.

На анализ мочи ориентируются во время постановки любого диагноза так же, как и на анализ крови. В карточке результата можно увидеть, как организм реагирует на раздражитель. Развернутая картина помогает выяснить одновременно несколько аспектов во взаимодействии внутренних систем.

О профилактическом анализе 1-2 раза в год забывать не стоит, ведь любое заболевание легче вылечить на ранних этапах.

источник

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних органов, особенно выделительной системы. Какие элементы должны присутствовать в моче, а наличие каких приводит к заболеваниям?

Чтобы узнать о состоянии внутренних органов, процессах внутри организма, назначаются различные анализы.

Общий анализ мочи помогает понять, почему у человека возникают те или иные проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Он показывает, как протекает заболевание. С его помощью специалист оценивает развитие патологического процесса, есть ли осложнения, и подходит ли назначенное лечение.

Предметом обзора этой статьи станет, что такое оам в медицине, расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

  1. Анализ мочи – это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
  3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

Анализ мочи является лабораторным исследованием. Помогающим врачу обнаружить проблемы с вашим организмом.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Название показателя Значения нормы
Цвет Цвет соломы – темно-желтый
Запах Нерезкий, неспецифический
Относительная плотность 1,010 – 1,025
рН 5-8
Глюкоза (сахар в моче) До 1
Белок До 0,14
Кетоновые тела До 0,5
Билирубин До 8,5
Нитриты (бактерии) Нет
Гемоглобин Нет
Эритроциты До 2-х в поле зрения
Лейкоциты До 5-ти
Эпителий (плоский) До 5-ти
Кристаллы есть
Цилиндры Не обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)
Читайте также:  Что означает символы в анализе мочи

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

У взрослых людей моча исследуется по нескольким параметрам. Норму и патологию рассмотрим ниже.

При распаде гемоглобина после нескольких преобразований получается вещество урохром (производное желчных пигментов), который дает цвет моче. Этот пигмент в норме дает жидкости желтый цвет с разными оттенками.

Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов.

Если моча светлая, значит, у человека нет недостатка жидкости. В случае темно-желтого оттенка возможна резкая потеря жидкости с организма, в следствии

Цвет мочи изменяется в результате употребления окрашивающих продуктов и лекарственных средств.

Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если она мутная, это происходит по нескольким причинам:

  • в моче скапливаются различные микроорганизмы, клетки, которые в норме не должны быть в ней: лейкоциты, гной, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
  • попадание в биологическую жидкость большого количества солей;
  • если моча становится мутной через определенное время, когда немного постоит, это свидетельствует, что в ней есть активно размножающиеся бактерии.

Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употреблял в течение дня. Если есть хронические заболевания выделительной системы, плотность будет значительно снижаться.

Этот показатель зависит от выделения электролитов (кальций, натрий и калий), а также переработанных веществ. Именно они показывают, все ли органы выделительной системы работают правильно.

Норма у взрослых плотности мочи: 1003 – 1035 г/л. Если результаты ОАМ отличаются от показателей нормы, это свидетельствует о следующих патологиях:

  • Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет и белок), резких потерях жидкости в организме, внутривенных инъекциях некоторыми лекарственными средствами, повышении сахара в крови без применения сахароснижающих препаратов, токсикозе в период вынашивания ребенка, минимальном употреблении жидкости в течение суток.
  • Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, патологических процессах канальцев почек, обильном питье в течение суток или приеме мочегонных медицинских препаратов, недостаточности работы почек в хронической форме.

Расшифровка анализа мочи содержит в себе показатель рН. Что он означает для взрослого человека? Это реакция или кислотность биологической жидкости. Она значительно колеблется в течение суток, в зависимости от употребляемой пищи.

Показатель кислотности мочи важен при исследовании ее на вероятность образования камней. Врач определяет характер солеобразования, какие камни образовываются: мочекислые, оксалатные или фосфатные.

В норме этот показатель имеет такой диапазон значений: от 4,5 до 8. Идеальным вариантом являются значения 5-6.

  • постоянном употреблении в пищу овощей и фруктов (содержащих кислоты и клетчатку);
  • при постоянной рвоте;
  • инфекциях, расщепляющие мочевину;
  • новообразованиях на органах мочеполовой системы;
  • снижении функциональности паращитовидной железы;
  • почечная недостаточность.

Снижаются значения этого показателя при:

  • частом жидком испражнении кишечника;
  • гипогликемии;
  • намеренном длительном отказе от пищи;
  • белковой диете;
  • нехватке жидкости в организме;
  • повышенной температуре тела;
  • сахарном диабете и туберкулезе легких;
  • использовании в лечении аскорбиновой кислоты и метионина.

Полезную информацию для врача о возможностях почек дает анализ мочи, норма этого показателя составляет до 0,14 г/л.

Обнаружение белка в моче здоровых людей возможно, если человек накануне пережил сильный стресс или перемерз. Следы белка замечают при исследовании, если человек не достаточно вымыл посуду для сбора анализа или при некачественной личной гигиене.

Важно, чтобы этот показатель не превышал референтное значение.

Если белок обнаружен и значение выше нормы, это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, связанные с развитием таких болезней:

  • гломерулонефрит;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет, вызывающий почечную недостаточность;
  • злокачественные новообразования мочевых путей;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушено всасывание в канальцах почек;
  • нефросклероз;
  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • волчанка;
  • лейкемия;
  • серповидноклеточная анемия
  • ревматоидный артрит;
  • цистит.

Это значение показывает, сколько глюкозы выделяется с биологической жидкостью. Умеренно глюкоза в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладких продуктов перед тем, как сдавать анализ.

Этот показатель важен при определении сахарного диабета, воспаления поджелудочной железы, разного характера опухолей, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

Для точного результата по подозрению на сахарный диабет анализ мочи лучше проводить вместе с исследованиями крови.

Норма глюкозы в результатах исследования – от 0,1 до 0,8 ммоль/л .

При высоком значении проводится дополнительная диагностика на определение таких болезней, как демпинг-синдром, острый панкреатит, отравления химическими веществами, сахарный диабет, феохромоцитома и некоторые другие заболевания.

Медицинские препараты также могут способствовать повышению глюкозы в организме.

Определить проблемы с печенью также помогает анализ мочи, норма печеночного показателя – билирубина – его отсутствие в моче.

Если он определяется, это свидетельствует о проблемах с оттоком желчи или поражении тканей печени. Кроме этого, билирубин в биологической жидкости может быть обнаружен при:

  • гемолитической анемии;
  • рассасывании синяков (гематом);
  • воздействии на организм токсинов в виде алкоголя;
  • инфекционных патологий печени.

В результате процесса распада жирных кислот, поступающих в организм, высвобождается ацетон и кислоты. Этот показатель показывает работу эндокринной системы, осуществление функций органами ЖКТ. Норма у взрослых пациентов: 0-0,5 ммоль/л.

Количество кетоновых тел имеет определяющее значение в терапии, назначенной при сахарном диабете. Это значение показывает степень воздействия сахара на внутренние органы.

В крайнем варианте повышенная концентрация кетоновых тел ведет к нарушению работы центральной нервной системы и коме на фоне резкого повышения сахара в организме.

Эти элементы могут возникать в моче вследствие:

  • алкогольной интоксикации;
  • нарушенном восприятии организмом инсулина или его передозировке;
  • длительном отказе от любой пищи;
  • недостатке углеводов;
  • тяжелой лихорадке и эклампсии.

Расшифровка анализа мочи важна для исследования биологической жидкости на наличие гемоглобина. В норме это вещество отсутствует. В результатах анализа должно быть написано: «не обнаруживается».

При наличии этого вещества в моче только врач должен делать выводы о состоянии здоровья пациента. Такой результат появляется при сложных заболеваниях, сопровождающихся выходом гемоглобина или некрозом мышц.

Если гемоглобин или миоглобин все-таки обнаружен в биологической жидкости, у человека подозреваются следующие болезни:

  • ожег;
  • сепсис;
  • гемолитическая анемия в тяжелой форме;
  • отравление химическими веществами;
  • инфаркт миокарда;
  • миопатия;
  • повреждения мышечной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки и тренировки (последние 4 возникают при обнаружении миоглобина).

Норма по этому показателю – полное отсутствие этого вещества. Вследствие содержания мочи в мочевом пузыре в период от 4 часов, на жидкость действуют бактерии.

Они содержатся в мочевом пузыре в результате прогрессирования инфекции мочеполовой системы. Если в результатах исследования обнаруживаются нитриты, это свидетельствует о бактериурии.

Чтобы исследовать биологическую жидкость на содержание клеток организма используют метод анализа осадка мочи под микроскопом. Десять мл мочи прогоняют через центрифугу и определяют содержание ниже следующих компонентов.

  • Эритроциты. Это клетки, окрашивающие кровь. В норме их должно быть до 2 клеток в мкл. Чтобы исключить механическое попадание кровяных клеток в мочу, в период менструации женщинам лучше воздержаться от этого анализа.
  • Лейкоциты. При повышенных значениях наблюдается воспалительный патологический процесс в органах выделительной системы. При сборе биологической жидкости на анализ лейкоциты могут попадать их наружных половых органов, если они воспаленные. Норма у мужчин составляет менее 3-х в поле зрения, у женщин: менее 5-ти.
  • Эпителий (плоский) – большое количество показывает наличие инфекции. Нормальное его содержание – менее 5-ти у женщин и менее 3-х у мужчин.
  • Цилиндры– слепки почечных канальцев, показывают недостаточное функционирование почек из-за некоторых болезненных состояний. В норме они не обнаруживаются.
  • Кристаллы в норме не обнаруживаются. Это соединения солей, которые образуются из-за повышенного содержания ампициллина и сульфаниламидов.

Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

  • анализы крови;
  • визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
  • комплексная метаболическая панель (CMP);
  • культура мочи;
  • полный анализ крови (CBC);

Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

Для сбора биологической жидкости необходимо:

  • правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
  • дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
  • при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
  • чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
  • собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
  • перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

  • витамина С;
  • метронидазол;
  • рибофлавин;
  • антрахиноновые слабительные;
  • метокарбамол;
  • нитрофурантоином.

источник

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты. Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

  • Цвет . В норме варьируется от светлого соломенного до ярко-желтого. Если примешиваются другие оттенки, это повод насторожиться. Темно-бурый цвет моча приобретает при болезнях печени, красный или розоватый — в случае, если примешана кровь, серовато-белый говорит о наличии гноя, а зеленый или синеватый оттенок — о заболеваниях кишечника.
  • Запах . Моча здорового человека имеет нерезкий специфический запах. Он может усиливаться при цистите и иметь аммиачный оттенок. Фекальный запах говорит о кишечной палочке, гнилостный — о некротических процессах в мочевыводящих путях, ацетоном пахнет при наличии в моче кетоновых тел, а гнилой рыбой — при накоплении в организме триметиламина.
  • Пенистость . Если мочу взболтать, в норме она пенится мало, и пена быстро оседает. Устойчивая пена говорит о наличии белка.
  • Прозрачность . Помутнение мочи или выпадение осадка говорит о возможном присутствии в ней эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и прочих веществ, которых в норме содержаться не должно. Моча должна быть прозрачной.

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

  • Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших количествах содержатся посторонние вещества или клетки или если организм обезвожен, плотность повышается. Пониженная плотность может быть результатом приема мочегонных средств, почечной недостаточности, несахарного диабета.
  • Кислотность . По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых в норме допустимы цифры 4–7 pH, то есть от умеренно кислой среды до умеренно щелочной. Немного сниженная кислотность характерна для хронической почечной недостаточности, повышенного уровня калия в крови, увеличенной активности паращитовидной железы, уреаплазмоза, рака почек или мочевого пузыря. Высокая кислотность может отмечаться во время обезвоживания или голодания, частого потребления мяса, приема некоторых препаратов, повышения температуры тела. Также это признак возможного сахарного диабета.
Читайте также:  Что означает пса в анализе мочи

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

  • Белок . Нормальная концентрация белка в моче близка к нулю — не более 0,033 г/л. Физиологическими причинами отклонения от нормы могут быть повышенные физические нагрузки, высокое потоотделение, долгая ходьба. Если говорить о патологических причинах, то возможны повреждения почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, лейкоз, сердечная недостаточность.
  • Сахара. Максимально допустимое значение концентрации сахаров в моче взрослого человека — 0,8 ммоль/л. Если этот показатель превышен, возможны такие физиологические причины, как беременность, чрезмерное потребление сладостей, выброс адреналина вследствие стресса. Но скорее всего речь идет об одной из следующих патологий: сахарный диабет, дисфункция почек, острый панкреатит, синдром Кушинга, поражение надпочечников.
  • Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген) — продукты распада гемоглобина, появляются в моче при поражениях печени и желчевыводящих путей, а также вследствие разрушения эритроцитов в крови при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе.
  • Кетоновые тела . Наличие в моче кетоновых тел может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, остром воспалении поджелудочной железы, тиреотоксикозе, синдроме Кушинга. Также следует иметь в виду возможность появления в моче кетоновых тел при голодании, алкогольной интоксикации, низкоуглеводных диетах, черепно-мозговых травмах.
  • Индикан . Наличие этого вещества в моче говорит о процессах брожения и гниения в кишечнике. В норме его в анализе мочи быть не должно.

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

  • Эпителий . Моча здорового человека может содержать отдельные клетки эпителия (до 10 в поле зрения под микроскопом), но это, скорее, редкость. Высокая концентрация эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии.
  • Слизь. Появляется в моче при половых инфекциях, а также воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Могут присутствовать в моче в небольших количествах. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. Если эритроциты повышены, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых заболеваниях мочеполовой системы. Повышенное количество лейкоцитов — следствие заболеваний мочевыводящих путей.
  • Гиалиновые цилиндры — образования, состоящие в основном из белков и клеток почечных канальцев. Если их больше 20 в 1 мл мочи, это может говорить о гипертонии, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также это бывает следствием приема мочегонных препаратов.
  • Зернистые цилиндры. Представляют собой смесь эритроцитов и клеток почечных канальцев, которая появляется в моче при вирусных инфекциях, воспалениях мочевыводящей системы, свинцовом отравлении.
  • Восковые цилиндры образуются, когда в просвете почечного канальца застревает гиалиновый или зернистый цилиндр. Это бывает при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме.
  • Соли . В норме в моче не содержатся, а их наличие может говорить о мочекаменной болезни.
  • Бактерии . Моча здорового человека стерильна. Бактерии могут быть обнаружены в случае недостаточной гигиены перед сбором биоматериала либо свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы.
  • Паразиты . Наличие любых паразитов и в любых количествах в моче недопустимо, необходимо срочное дополнительное обследование и лечение. Одно из характерных паразитарных заболеваний, проявляющихся в анализе мочи, — шистосомоз мочеполовой.
  • Грибы . Показатель грибковой инфекции, в норме не обнаруживаются.

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

источник

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).


Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

Название Сокращение Норма в моче
Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
Билирубин BIL
Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность pH 4,5-8,0
Плотность S.G 1003-1035 г/л
Кетоновые тела KET
Нитриты NIT
Глюкоза GLU
Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
Цвет ACOLOR Светло-желтый
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.


Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Читайте также:  Что означает слизь анализе мочи

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник