Меню Рубрики

Суточный анализ мочи в филатовской

Бактериологическая лаборатория
-пациентам: как сдать материал на бактериологическое исследование

Общие требования к сбору и транспортировке проб биологического материала для бактериологического исследования:

  • Пробы необходимо собирать до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности – посредственно перед повторным приемом (введением) препарата.
  • Пробы необходимо собирать с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой, т.к. её наличие приводит к ошибочной трактовке результата
  • Пробы необходимо собирать в стерильную одноразовую посуду, предназначенную для бактериологических исследований. Недопустимо мыть стерильный контейнер перед использованием!
  • При сборе и транспортировке пробы не загрязнять наружную поверхность посуды и сопроводительные документы (направления)
  • Собранные пробы доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора, в случае использования транспортной системы (стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой) – в течение 48-72 часов.

Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата

Посуда, используемая для транспортировки проб в бактериологическую лабораторию

Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
Копия страхового полиса

Посуда, используемая для транспортировки проб в бактериологическую лабораторию

Вид исследования

Материал собирает пациент самостоятельно

бактериологическое исследование мочи с определением степени бактериурии

стерильный одноразовый контейнер

бактериологическое исследование кала на патогенную кишечную флору

стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой

бактериологическое исследование кала на дисбактериоз

стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой

бактериологическое исследование мокроты

стерильный одноразовый контейнер

бактериологическое исследование грудного молока

стерильный одноразовый контейнер

качественное определение антигена Helicobacter pylori в фекалиях человека

Стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой

качественное определение антигенов токсинов А и В Clostridium difficile в фекалиях человека

стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой

Материал забирает специалист в медицинском учреждении

бактериологическое исследование отделяемого из различных очагов воспаления:, отиты, синуситы, отделяемое ран и др.

стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой

бактериологическое исследование пунктатов, выпотов, экссудатов

стерильный одноразовый контейнер,

стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой

бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на условно патогенную микрофлору

стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой

Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на золотистый стафилококк (S.aureus)

стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой

бактериологическое исследование отделяемого половых органов на условно патогенную микрофлору

стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой

бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы

стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой

Правила сбора биологических материалов, собираемых пациентами самостоятельно

  • Перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой водой с мылом.
  • Не допускается использование дезинфектантов для проведения обработки.
  • Не допускается собирать мочу с постельного белья, из мочеприемника или судна.
  • Для анализа следует собирать среднюю порцию утренней мочи. Начать мочеиспускание в унитаз, среднюю порцию собрать в стерильный одноразовый контейнер в количестве 10-20 мл, закончить мочеиспускание в унитаз.
  • Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.
  • Собирать фекалии для исследования следует утром.
  • Дефекацию производят в сухую чистую, предварительно продезинфицированную ёмкость. Важно тщательно удалить дезинфектанты с поверхности емкости, ополоснуть кипятком и охладить до комнатной температуры.
  • Перенести пробу кала 3-4 ложечки (1,5-2,0 г) в стерильный одноразовый контейнер при помощи вмонтированного в его крышку стерильного шпателя-ложечки. При наличии в испражнении патологических примесей – гной, слизь, кровь, хлопья – их необходимо включить в отбираемую пробу. — Если фекалии жидкие, контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема.
  • У реанимационных больных, маленьких детей допускается собирать материал со стерильной сухой пеленки, не касаясь ткани.
  • Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.
  • Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора. В случае крайней необходимости (невозможности получить утреннюю пробу), допустимо оставить материал, полученный накануне во время вечерней дефекации, в холодильнике, и доставить его в лабораторию утром.
  • Внимание! При назначении анализа кала на определение антигена токсинов Clostridium difficile исследованию подлежит только жидкий стул.
  • Перед сбором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой.
  • Важно, чтобы в контейнер не попало содержимое носоглотки или слюни.
  • Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
  • Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора.

ГРУДНОЕ МОЛОКО

  • При сцеживании молока женщина моет руки с мылом и тщательно обрабатывает соски и околососковую область отдельными смоченными 700 спиртом ватными тампонами.
  • Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно.
  • Первые 5-10 мл молока выливаются, последующие 3-4 мл сцеживаются в стерильный одноразовый контейнер.
  • Пробы доставляют в лабораторию в сроки не более 3 часов до момента исследования.
  • Молоко, сцеженное накануне, исследованию не подлежит.

Стерильные одноразовые контейнеры для бактериологических исследований приобретаются самостоятельно в аптеках.

В бактериологической лаборатории проводится бактериологическое исследование других биологических материалов, которые забирает специалист в медицинских учреждениях.

Время приема биологического материала на бактериологическое исследование:

понедельник-пятница
8.30-10.00
Тел. 8 (495) 375-12-24

Главный корпус больницы, центральный вход, справа от справочной

При сдаче материала на исследование необходимо при себе иметь документы:

  1. Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
  2. Копия страхового полиса

источник

В Детской городской клинической больнице №13 им. Н.Ф. Филатова первая лаборатория была создана в 1897году. За годы существования больницы лабораторная служба стала важным звеном в процессе диагностики и лечения больных.

В 1991году на базе больницы был создан Московский детский центр лабораторной диагностики. Задачей центра является обследование пациентов больницы, консультативно-диагностического центра и ЛПУ города.

Оснащение современной аналитической аппаратурой позволяет выполнять 1,5 млн. различных анализов в год. В лабораторном центре работает более 80 высококвалифицированных специалистов.

Система контроля качества охватывает все этапы исследования и обеспечивает аналитическую точность лабораторных данных. МДЦЛД участвует в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований (ФОСВК) и международной независимой системе EQAS, имеет Сертификат качества.

Методы современной лабораторной диагностики играют огромную роль в правильной постановке диагноза. Центр выполняет широкий спектр лабораторных исследований.

Руководитель МДЦЛД: Потапова Татьяна Васильевна — врач высшей категории, тел. 499 254-10-39

Московский детский центр лабораторной диагностики осуществляет прием на исследования ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 8. 30 час. до 10. 30 час. кор.№ 2.

Центр оказывает платные лабораторные услуги детям и взрослым пациентам. С прейскурантами можно ознакомиться по телефону: тел. 8(499) 254-06-51

Актуальными в лечебной практике остаются гематологические исследования — определение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов. Кровь на исследования берётся из пальца, либо из вены в зависимости от вида анализа. Применение гематологических анализаторов позволяет определить размер и структуру клеток крови, а время выполнения составляет несколько минут.

Перечень лабораторных анализов, выполняемых в клинической лаборатории

1. Клинические исследования:

• Анализ мочи по Нечипоренко

• Анализ мочи по Земницкому

• Анализ мочи по Сулковичу – контроль применения витамина Д2

• Исследование гинекологических мазков на микрофлору

• Кал на яйца глист и простейшие

• Исследование назального секрета – диагностика аллергических ринитов

2. Определение инфекций иммуноферментным методом (ИФА):

• Определение ИГ М и G к цитомегаловирусу

• Определение ИГ G к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр

• Определение ИГ М к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

• Определение ИГ G к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр

• Определение ИГ М и G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

• Определение ИГ G к вирусу простого герпеса 2-го типа

• Определение ИГ М и G к токсоплазме

• Определение ИГ А, М, G к хламидиа трахоматис

• Определение антител к лямблии

• Определение ИГ G аскариды

• Определение ИГ G эхинококка

• Определение ИГ G токсокары

• Определение ИГ А, М, G к микоплазме пневмоние

• Определение ИГ А, М, G к хламидии пневмоние

• Определение ИГ к грибам рода аспергилл

• Определение группы крови, резус-фактора, антиэритроцитарные антитела, КЕLL-антиген

Дополнительная информация по телефону: 8-499-254-09-10.

Лаборатория биохимии и иммунологии

Диагностика заболеваний непосредственно связана с определением биохимических показателей в крови и моче. Концентрация всех компонентов находится в определенных пределах, отражающих нормальное функционирование организма, при заболевании происходит нарушение баланса одного или нескольких показателей. Лаборатория биохимии и иммунологии специализируется на исследованиях суточной экскреции различных веществ с мочой.

Перечень исследований выполняемых в лаборатории биохимии и иммунологии

I. Биохимические исследования крови:

Маркеры воспалительного процесса:

Показатели функционального состояния органов мочевой системы (ОМС):

• клиренс по эндогенному креатинину;

• глюкозотолерантный тест нагрузки:

а) физиологический завтрак;

Регуляторы углеводного обмена:

Ферменты в биоптатах тонкой кишки (при гастроскопии) мальтаза, лактаза, сахараза;

источник

В детской городской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова первая лаборатория была создана в 1897 году. За годы существования больницы лабораторная служба стала важным звеном в процессе диагностики и лечения больных.

В 1993 году на базе больницы был создан Московский детский центр лабораторной диагностики (МДЦЛД). В 2019 году МДЦЛД был переименован в Центр Лабораторной Диагностики (ЦЛД). Задачей центра является обследование пациентов больницы, консультативно-диагностического центра и ЛПУ.

Центр Лабораторной Диагностики ДГКБ им. Н.Ф. Филатова предлагает широкий спектр исследований для детского населения.

ПОТАПОВА Татьяна Васильевна

Заведующая ЦЛД
Врач клинической лабораторной диагностики
Врач высшей категории

Старший медицинский
техник высшей категории

Медицинский техник
высшей категории

Приём на исследования ЕЖЕДНЕВНО, кроме субботы и воскресенья, с 8.30 час. до 11.00 час., 2 корпус, 3 этаж.
Тел.: 8 (499) 254-0910; 8 (499) 254-2110; 8 (499) 254-6740.
Результат можно получить по электронной почте.
Выдача результатов анализов с 8.30 до 16.00

БЕСПЛАТНО могут обследоваться дети, имеющие полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и направление формы 057/У.

Оснащение современной аналитической аппаратурой позволяет выполнять 1,5 млн. различных анализов в год. В лабораторном центре работают высококвалифицированные специалисты; внедрены последние информационные технологии. Система контроля качества охватывает все этапы исследования и обеспечивает аналитическую точность лабораторных данных. ЦЛД участвует в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований (ФОСВК) и международной независимой системе EQAS, имеет Сертификаты качества.

Платные лабораторные исследования можно провести как ребёнку, так и родителям. С прейскурантом можно ознакомиться здесь

Процедурный кабинет находится в 15 корпусе, 3 этаж, кабинет № 307, работает с 9.00 час. до 13.00 час.

Оплата производится:
— в 15 корпусе, 5этаж, кабинет № 511;
— в 11 корпусе, 1 этаж, кабинет № 106.

Актуальными в лечебной практике остаются гематологические исследования — определение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов. Кровь на исследования берётся из пальца, либо из вены в зависимости от вида анализа. Применение гематологических анализаторов позволяет определить размер и структуру клеток крови.

  • Клинический анализ крови, СОЭ;
  • Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому;
  • Исследования кала: кал на яйца гельминтов и простейшие, обследование на энтеробиоз;
  • Копрологические исследования;
  • Исследование спинномозговой жидкости;
  • Исследование отделяемого мочеполовых органов (взятие биоматериала на исследования — у врача гинеколога на приёме);
  • Риноцитограмма.

Диагностика заболеваний непосредственно связана с определением биохимических показателей в крови и моче. Концентрация всех компонентов находится в определенных пределах, отражающих нормальное функционирование организма, при заболевании происходит нарушение баланса одного или нескольких показателей. В лаборатории выполняются биохимические исследования крови до 55 показателей, исследования мочи 30 показателей.

Белковый обмен:

  • общий белок, альбумин;
  • Бета 2 микроглобулин;
  • мочевина, мочевая кислота;
  • креатинин, клиренс по эндогенному креатинину.

Маркеры воспалительного процесса:

  • белковые фракции;
  • антистрептолизин-О (АСЛО);
  • С- реактивный белок;
  • ревматоидный фактор;
  • прокальцитонин.

Углеводный обмен:

  • глюкоза, глюкозотолерантный тест (нагрузки).

Регуляторы углеводного обмена:

  • инсулин, С-пептид;

Ферменты в биоптатах тонкой кишки (при гастроскопии).

  • мальтаза, лактаза, сахараза.

Ферменты и изоферменты:

  • Альфа-амилаза;
  • аланиновая трансаминаза (АЛТ);
  • аспарагиновая трансаминаза (АСТ);
  • глютаминтранфераза (Гамма – ГТ);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • холинэстераза;
  • щелочная фосфатаза.

Показатели пигментного обмена:

  • билирубин общий, билирубин прямой.

Липидный обмен:

  • триглицериды, холестерин;
  • холестерин- липопротеинов высокой плотности ( Х-ЛПВП);
  • холестеин-липопротеинов низкой плотности ( Х-ЛПНП).

Минеральный обмен:

  • железо;
  • калий, натрий, хлориды;
  • кальций общ., кальций ионизированный, фосфор;
  • магний.

Регуляторы кроветворения:

  • кобаламин – витамин В12;
  • фолиевая кислота – витамин В9.

Оценка функционального состояния репродуктивной системы (половой):

  • Лютеинизирующий гормон;
  • Тестостерон;
  • Пролактин;
  • Прогестерон;
  • Фолликулостимулирующий гормон;
  • Эстрадиол.

Оценка функционального состояния щитовидной железы:

  • Аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов (Anti TPOAb);
  • Аутоантитела к тиреоглобулину (Anti TG Ab);
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тироксин свободный (Т4);
  • Трийодтиронин свободный (Т3).
Читайте также:  Сколько годна моча для анализа у ребенка

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром, нарушение полового созревания, гирсутизм):

  • Кортизол;
  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА);
  • Андростендион.

Маркеры метаболизма костной ткани (диагностика остеопороза):

  • Соматотропный гормон (СТГ) ;
  • Остеокальцин;
  • Кальцитонин;
  • Паратиреоидный гормон;
  • Дизоксипиридинолин (в моче).

Маркеры заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • Гастрин;
  • Антитела класса G к Хелико — Бактер Пилори (НРG);
  • ЛИТОС метод выявления кристаллурии;
  • Ферменты мочи;
  • Определение β2 – микроглобулина;
  • Микроальбумин.
  • Клиренс по эндогенному креатинину.
  • Тесты на выявление дисметаболических нарушений

    • Тест на кальцифилаксию;
    • Тест на перекиси;
    • Определение антикристаллообразующей способности мочи ( АКОСМ) к:
      • Оксалатам кальция
      • Фосфатам кальция
      • Трипельфосфатам

    Ребенка необходимо разбудить в 7час. утра, он должен помочиться в туалет.

    Вся последующая моча: за день, ночь и в 7час. утра следующего дня собирается в одну мерную посуду (емкость до 2-2,5л), которую необходимо хранить в прохладном месте (в холодильнике). Полученный объем (диурез) мочи записывается на направлении.

    Мочу перемешать, отлить 100мл в пластиковый контейнер (продается в аптеке) и доставить в лабораторию.

    В направлении обязательно указать вес ребенка.

    Оценка состояния реактивности организма, его иммунной системы:

    • Оценка неспецифической резистентности организма (фагоцитарная активность нейтрофилов, НСТ – тест);
    • Фенотипирование субпопуляций Т — и В — лимфоцитов;
    • иммуноглобулинов А, М, G.

    У детей данные исследования имеют особенную ценность при проведении профилактических прививок, при обследовании часто болеющих детей.

  • Содержание общего иммуноглобулина Е (Ig E);
  • Содержание эозинофильного катионного протеина;
  • Индивидуальное обследование на выявление специфических антител (Ig E) к аллергенам (96 наименований).
  • Наиболее распространённые аллергены – белки: пищевые – яйца, молоко, мясо, рыба, орехи, ракообразные, соя; пыльца трав и растений; яды пчёл, ос; насекомых (клещей, комаров, и т.п.); эпителий домашних животных и т.п.

    Для выявления многих инфекционных заболеваний и оценки качества терапии все шире в лабораторной практике применяется иммуноферментный метод.

    Основной спектр исследований на выявление инфекций:

    • Антитела к гельминтам — токсокар (Ig G);
    • Антитела к гельминтам — аскарида (Ig G);
    • Антитела к гельминтам — эхинококк (Ig G);
    • Антитела к лямблиям (суммарно);
    • Антитела к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (Ig M, Ig G);
    • Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа (Ig G);
    • Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн — Барр (Ig M);
    • Антитела к раннему антигену вируса Эпштейн — Барр (Ig G);
    • Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр (Ig G);
    • Антитела к токсоплазме (IgМ , IgG);
    • Антитела к хламидии пневмония (Ig А, Ig М, Ig G);
    • Антитела к хламидии трахоматис (Ig A, Ig M, Ig G);
    • Антитела к цитомегаловирусу (Ig М, Ig G);
    • Антитела к вирусу краснухи (Ig М, Ig G);
    • Антитела к вирусу кори (Ig G);

    Иммуноферментный анализ помогает врачу диагностировать вирусные инфекции, такие как: герпес, цитомегалия, правильно и своевременно начать лечение.
    Оценить наличие иммунитета у детей к вирусу кори и краснухи можно по определению антител в крови и вовремя провести вакцинацию (прививку).

    источник

    Исследование глюкозы в суточной моче – лабораторный тест, направленный на определение концентрации сахара в собранной за 24 часа порции мочи. Результаты интерпретируются в комплексе с другими анализами на выявление нарушений углеводного обмена: сахар в крови, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, фруктозамин. Определение концентрации глюкозы в суточной моче применяется в нефрологии, эндокринологии, акушерстве и гинекологии. Исследование назначается для диагностики и контроля эффективности лечения сахарного диабета, заболеваний почек и желез внутренней секреции, некоторых отравлений, а также для мониторинга состояния беременных. Для анализа требуется моча, собранная в течение суток. Исследование проводится ферментативным УФ методом. Референсные значения – не более 2,8 ммоль/сут. Подготовка результатов диагностики занимает 1 день.

    Исследование глюкозы в суточной моче – лабораторный тест, направленный на определение концентрации сахара в собранной за 24 часа порции мочи. Результаты интерпретируются в комплексе с другими анализами на выявление нарушений углеводного обмена: сахар в крови, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, фруктозамин. Определение концентрации глюкозы в суточной моче применяется в нефрологии, эндокринологии, акушерстве и гинекологии. Исследование назначается для диагностики и контроля эффективности лечения сахарного диабета, заболеваний почек и желез внутренней секреции, некоторых отравлений, а также для мониторинга состояния беременных. Для анализа требуется моча, собранная в течение суток. Исследование проводится ферментативным УФ методом. Референсные значения – не более 2,8 ммоль/сут. Подготовка результатов диагностики занимает 1 день.

    Глюкоза в моче – количественный показатель, который используется для выявления нарушений углеводного обмена. Исследуемое соединение относится к классу сахаров, по своей структуре является мономером, входит в состав некоторых димеров и полимеров (сложных углеводов). В норме уровень глюкозы в плазме относительно стабилен, в моче она практически не обнаруживается. В организме данный углевод является универсальным поставщиком энергии, он поддерживает работоспособность клеток головного мозга, стимулирует работу сердца, мышечное сокращение, принимает участие в обменных процессах, синтезе жиров, белков, ферментов, гормонов, нуклеиновых кислот. Глюкоза быстро устраняет голод, участвует в восстановлении мышц после нагрузок, положительно влияет на способность к решению интеллектуальных задач и эмоциональное состояние.

    При правильном сбалансированном питании около половины дневной калорийности обеспечивается углеводами. Глюкоза входит в состав крахмала, гликогена, сахарозы, а также встречается как самостоятельное соединение в меде и фруктах. Расщепление сложных углеводов до мономеров происходит в полости рта и в кишечнике. Они всасываются в кровоток в неизменном виде, стабильная концентрация в плазме поддерживается гормонами, основным из которых является инсулин. Поступая к почкам, глюкоза переходит в первичную мочу, а затем реабсорбируется в мозговом веществе и вновь включается в кровоток. Расщепление глюкозы до более простых соединений происходит в клетках в присутствии кислорода или без него и называется гликолизом. Процесс сопровождается образованием АТФ (аденозинтрифосфата) – «аккумулятора» клеточной энергии.

    Таким образом, в норме глюкозы в моче нет или она присутствует в минимальных количествах – не более 2,8 ммоль/сут. Появление сахара в моче наблюдается при достижении им порогового значения в сыворотке (больше 10 ммоль/л), а также при поражении почечных канальцев и называется глюкозурией. Для определения уровня глюкозы в моче используется материал, собранный за сутки. Анализ выполняется ферментативным УФ методом с использованием гексокиназы. Результаты востребованы в эндокринологии, нефрологии, педиатрии, акушерстве и гинекологии.

    Патологическая глюкозурия развивается при эндокринных нарушениях и болезнях почек. Одним из наиболее частых показаний для анализа на глюкозу в моче является сахарный диабет. Результаты используются для первичной диагностики этого заболевания, а также для контроля его течения и оценки эффективности лечебных мероприятий. Исследование назначается при таких симптомах, как усиленная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд и высыпания, увеличение аппетита, изменение массы тела, усталость. Эти проявления сопровождаются повышением уровня сахара в крови, в моче часто обнаруживается ацетон.

    Концентрация глюкозы в крови зависит не только от инсулина, ее уровень растет при усиленной секреции контринсулярных гормонов – глюкагона, кортизола, адреналина, соматотропина и тироксина. Поэтому показанием для выполнения анализа мочи может служить дисфункция надпочечников, гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы. Исследование используется при диагностике тиреотоксикоза, синдрома гиперкортицизма и болезни Кушинга, феохромоцитомы, акромегалии. Кроме этого, глюкоза в моче появляется при нарушении ее повторного всасывания. Анализ применяется для оценки функции почек при гломерулонефрите, отравлении, почечной недостаточности, а также у пациентов из групп риска (беременных и имеющих наследственный фактор для развития тубулопатии).

    Тест на глюкозу в моче может быть выполнен в рамках общего анализа, результаты интерпретируются комплексно с учетом данных биохимического исследования крови и мочи. Для установления причины появления сахара в моче необходимо иметь информацию о его уровне в сыворотке, а также о концентрации гормонов. При выполнении исследования ферментативным УФ методом обеспечивается высокая точность показателей, однако при незначительных отклонениях от нормы для более надежной диагностики рекомендуется провести повторный тест спустя несколько дней. Это позволяет исключить влияние физиологических факторов.

    Исследованию подвергается моча, собранная за сутки. Специальной подготовки не требуется, но за 24 часа до начала сбора и в процессе нужно отказаться от употребления алкоголя и приема мочегонных препаратов, не перегружать организм физически, избегать эмоционального напряжения. Важно употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день), так как обезвоживание приводит к повышению уровня глюкозы в крови и в моче. Не стоит вносить изменения в привычный рацион, принимать пищу нужно как обычно, не увеличивая и не сокращая количество углеводов. За неделю до анализа необходимо сообщить врачу, направляющему на исследование, об используемых лекарствах.

    Для исследования уровня глюкозы в моче материал собирают в специальный контейнер объемом 2-3 литра, некоторые лаборатории допускают применение стерилизованных стеклянных банок с крышками. Емкость необходимо приготовить заранее, к моменту использования она должна быть чистой и сухой. Первое утреннее мочеиспускание выполняется в унитаз, его время фиксируется. Все последующие порции мочи – дневные, ночные и первая утренняя на следующий день – собираются в емкость. Важно чтобы последний сбор был осуществлен ровно через сутки, в то время, которое было зафиксировано ранее (порция, отправленная в унитаз). В лабораторию сдают либо полный объем мочи (редко), либо стандартную порцию в 30-50 мл с отметкой о суточном диурезе. Хранить мочу в течение суток нужно в холодильнике, не допуская замораживания.

    В лабораториях для исследования уровня глюкозы в моче часто используется ферментативный ультрафиолетовый тест с гексокиназой. В ходе процедуры глюкоза при участии АТФ и под воздействием реагента гексокиназы фосфорилируется до глюкоза-6-фосфата. Это соединение восстанавливает НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), количество которого определяется по увеличенному светопоглощению в ультрафиолетовой области и пропорционально концентрации глюкозы в образце. Результаты анализа обычно готовы на следующий день после сдачи материала.

    При исследовании глюкозы в суточной моче в норме значения не превышают 2,8 ммоль/сут. Причиной физиологической глюкозурии – временного повышения уровня сахара в моче – может стать употребление большого количества пищи, богатой углеводами: конфет, шоколада, кондитерских изделий, сдобы. Однако стоит помнить, что при длительной склонности к употреблению перечисленных продуктов питания риск ожирения и сахарного диабета возрастает, что в результате приводит к стойкому патологическому повышению уровня глюкозы в моче. Другими факторами, провоцирующими временные отклонения от нормы в результатах анализа, являются стресс, усиленная физическая нагрузка, беременность.

    Основная причина повышения уровня глюкозы в моче – сахарный диабет. Глюкозурия наиболее выражена у пациентов с инсулинозависимой формой заболевания, так как недостаток гормона ведет к нарушению реабсорбции сахара в почечных канальцах и снижению порогового уровня глюкозы в крови. Контринсулярные гормоны стимулируют распад гликогена и инсулина, усиливают синтез углеводов, поэтому их интенсивное выделение является еще одной причиной повышения уровня глюкозы в моче. Гликозурия развивается при тиреотоксикозе, болезни Кушинга, синдроме гиперкортицизма, гормоностимулирующих опухолях, акромегалии. Иногда появление сахара в моче связано не с увеличением его концентрации в крови, а с нарушенным повторным всасыванием в почках при почечной недостаточности, гломерулонефрите, наследственной тубулопатии, отравлениях. Из лекарственных средств провоцировать появление глюкозы в моче могут кортикостероиды, АКТГ, успокоительные и обезболивающие препараты.

    Отсутствие глюкозы в моче рассматривается как вариант нормы. В клинической практике диагностической значимостью обладает лишь понижение ее уровня, выявленное в динамике при изначально повышенных показателях. С этой целью анализ выполняется при контроле эффективности лечения сахарного диабета. Если же уровень глюкозы был нормальным, а затем стал нулевым, то причиной этого может быть бактериальная инфекция мочевыводящей системы. Но в процессе диагностики этот факт не используется.

    Наибольшее значение анализ на глюкозу в моче имеет при сахарном диабете. Результаты находят применение на всех этапах медицинского сопровождения – от диагностики до мониторинга течения заболевания. Кроме этого, повышение уровня сахара в моче нередко указывает на иные эндокринные нарушения, а также на патологию почек, поэтому спектр применения исследования достаточно широк. При отклонении полученных данных от нормы необходимо обратиться к эндокринологу или нефрологу. Физиологической глюкозурии можно избежать, придерживаясь рациона с умеренным содержанием углеводов (около 50% суточной калорийности), избегая эмоционального напряжения и интенсивных физических нагрузок.

    источник

    Суточным анализом мочи называется обследование объема жидкости, которая выделяется почками в течение суток. По этой причине сбор мочи осуществляется несколько раз. Технология подготовки данного материала значительно разнится с той, которую применяют при общем анализе.

    Итак, разберемся подробнее, как собрать суточный анализ мочи.

    Если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, дисфункции органов мочеполовой системы или новообразования в почках, то обязательно назначает подготовить урину для суточного анализа мочи на определение содержания микроальбумина (белка), сахара, кортизола или соли.

    Достаточно часто суточный анализ мочи назначают проводить в период беременности в профилактических целях, так как женский организм функционирует в условиях существенно повышенных нагрузок.

    Читайте также:  Сколько годен анализ мочи на посев

    В суточном количестве урины, выработанной почками, как правило, наиболее часто оценивают концентрацию сахара и белка.

    При определенных показаниях в моче оценивают количество кортизола – гормона стресса или глюкокортикоидного гормона, способного разрушить белок.

    Проведение данного анализа помогает выявить наличие определенных солей в моче, а также сделать умозаключение относительно присутствия заболеваний.

    Важно знать, как собрать суточный анализ мочи правильно.

    Особая подготовка к сдаче суточного анализа урины на выявление концентрации белка и других элементов не требуется.

    Однако, во избежание искажения результатов обследования урины на сахар, соли, белок и кортизол, необходимо отказаться от употребления мочегонных медикаментозных средств и продуктов питания.

    Чай, очищенную воду и прочие напитки необходимо употреблять в привычном количестве, в противном случае можно побудить почки к выделению избыточного объема жидкости.

    Очень важно правильно проводить процедуру сбора суточного количества мочи. Предварительно перед процессом необходимо хорошо вымыть гениталии.

    Это условие придется выполнять всякий раз перед началом сбора очередной порции урины. Для того чтобы правильно всё сделать, необходимо накануне купить в магазине маленькие и большие (объёмом в 2 л) специальные контейнеры. Данные ёмкости нужно плотно завинтить крышкой, а на приклеенной этикетке следует написать фамилию и указать инициалы.

    Как собрать суточный анализ мочи, интересно многим.

    Очевидно, что осуществлять сбор мочи необходимо в чистую ёмкость, по этой причине маленькую пластиковую баночку можно ополоснуть очищенной тёплой водой. На таком контейнере следует обозначить время первого и последнего мочеиспускания.

    В большой контейнер урину нужно собирать в течение всех 24 часов. Для правильного сбора материала для анализа контейнер нельзя пополнять утренней мочой. То есть во время самого первого похода в туалет урину следует просто спустить в унитаз. Важным условием является начало и окончание сбора материала на пустой мочевой пузырь. Суточный анализ мочи при беременности часто назначается.

    Время окончания самого первого опустошения мочевого пузыря необходимо написать на этикетке, приклеенной к контейнеру. В следующие разы, когда у вас возникнет желание посетить туалет, следует не забыть собрать урину в маленькую ёмкость, а затем перелить её в большой контейнер и убрать в место с низкой температурой воздуха.

    Собирать урину необходимо до начала следующего дня, включая опорожнение мочевого пузыря сразу после пробуждения. После того как удалось собрать суточное количество мочи, необходимо как можно быстрее отнести ее в лабораторию. Долго хранившийся материал нельзя сдавать на анализ, поскольку в результате он покажет ложные показатели.

    Расшифровка анализа мочи у взрослых будет представлена ниже.

    Как правило, суточной анализ мочи проводят для выявления концентрации сахара и белка. Точная оценка количества последнего может потребоваться при обнаружении отклонений в общем анализе, а также при подозрении на сахарный диабет, почечную недостаточность или нефропатию почек (поражение клубочкового аппарата и паренхимы).

    К тому же данный анализ поможет врачу убедиться, что пациент заболел амилоидозом или исключить риск возникновения хронической почечной недостаточности и ишемии.

    Микроальбумин производится печенью и обладает очень маленькой молекулярной массой. Чрезмерное его выделение говорит о нарушении функции почек или сердечно-сосудистой системы.

    Почкам сложно справиться со своей работой вследствие поражений некоторых органов организма, что влечёт за собой плохую переработку белка. Об этом может свидетельствовать наличие в моче белка в концентрации, равной до 300 мг в сутки. Нормальный показатель содержания его в суточной моче равен от 0,08 до 0,024 г/сутки. Нормой для концентрации микроальбумина является 0,14 г/л.

    Как сдать суточный анализ мочи, можно уточнить у врача.

    Если показатель содержания белка не соответствует норме, то врач может диагностировать ряд болезней, которые относятся к первичной патологии парных органов мочевыделительной системы. К таким заболеваниям относятся нефроз, пиелонефрит и гломерулонефрит.

    Что показывает суточный анализ мочи?

    Повышенное количество микроальбумина наблюдается при поражении почек вследствие употребления препаратов, обладающих нефротоксическим действием (тиазидных диуретиков или аминогликозидов).

    Высокий показатель концентрации белка в моче может говорить о наличии системных заболеваний, таких как амилоидоз, артериальная гипертензия, инфекции в крови. Также белок обнаруживается в моче при заболеваниях органов пищеварительного тракта и легких.

    Пониженная концентрация белка в моче не является опасной для здоровья человека.

    Суточный анализ мочи на сахар тоже довольно часто проводят.

    Диагностировать сахарный диабет и прочие тяжелые болезни поможет не только анализ на концентрацию микроальбумина в моче, но и выявление содержания сахара. Нормой для показателя глюкозы является 1,6 миллимоль в сутки. Анализ мочи на количество сахара также поможет диагностировать различные заболевания щитовидной железы и надпочечников. Также наличие сахара в моче может стать признаком рака поджелудочной железы или панкреатита.

    Помимо вышеописанных патологий, чрезмерное количество сахара в моче может свидетельствовать о тиреотоксикозе, сосудистом коллапсе и синдроме Кушинга.

    Показатель сахара в моче может незначительно повыситься во время беременности и вследствие терапии кортикостероидами, что не несет в себе никакой опасности.

    Норма суточного анализа мочи должна быть известна.

    Врач назначит провести суточный анализ мочи на содержание солей при наличии признаков мочекаменной болезни, почечной недостаточности и сахарного диабета.

    Благодаря тому что соли способны накапливаться в тканях скелета и внутренних органов, наличие оксалатов в урине может является признаком заболеваний костной ткани, к примеру каких-либо воспалительных процессов или остеопороза.

    Проведение данного анализа у новорожденных детей помогает в диагностике первичной гипероксалурии.

    Нормальные показатели содержания соли в моче различны у женщин и мужчин. Для мужчин нормой является концентрация равная от 228 до 683 мкмоль/сутки (или от 20 до 60 мг/сутки). Для женщин нормой считается содержание от 228 до 626 мкмоль/сутки (или от 20 до 54 мг/сутки) соли в моче.

    При отклонении уровня соли в урине от нормы проводится диагностика следующих заболеваний:

    • миеломная болезнь – злокачественная опухоль из основных клеток, продуцирующих антитела в организме человека;
    • гипопаратиреоз (болезнь эндокринной систем) – патология, характеризующаяся понижением некоторых эффектов паратгормона, сопровождаемая гипокальциемией;
    • пиелонефрит – воспалительный процесс неспецифического характера, при котором поражается канальцевая система почки;
    • воспаление кишечника – болезнь Крона и/или неспецифический язвенный колит;
    • камни в органах мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
    • саркоидоз – системная болезнь, во время которой поражается большое количество органов и систем, в том числе лёгкие;
    • цирроз печени;
    • поражение поджелудочной железы.

    Чрезмерное количество солей в моче обнаруживается при нехватки в организме витаминов B6 и D. Также повышенное содержание оскалатов в моче наблюдается у людей, придерживающихся вегетарианской диеты.

    Помимо этого, наличие оскалатов в моче может являться признаком дисфункции почек, рахита, остеомаляции и нарушения всасывания кальция тонким кишечником.

    Расшифровка анализа мочи у взрослых должна проводиться квалифицированным специалистом.

    Суточный анализ мочи на определение концентрации гормонов в коре надпочечников (кортизола) может назначаться для исключения синдрома Иценко-Кушинга. Данный синдром проявляется нарушениями в менструальном цикле, постоянной усталостью, остеопорозом и ожирением верхних частей тела.

    Также если врач подозревает у пациента болезнь Аддисона, то он вправе назначать суточный анализ мочи на кортизол.

    Под воздействием кортикотропина в коре надпочечников образуется это вещество. Является глюкокортикоидным гормоном, представляющим собой защитный барьер в борьбе с болезнетворными микроорганизмами во время стрессовых ситуаций, а также кортизол регулирует давление в артериях и повышает концентрацию сахара.

    Гормон кортизол способен благотворно влиять на процесс распада жиров и предохранять организм от воспалительных процессов. Для этого гормона также существует нормальный показатель, который колеблется в пределах 28,5-213,7 мкг.

    Повышенный показатель кортизола в моче говорит о сильном эмоциональном перенапряжении или о наличии синдрома Иценко-Кушинга. Снижение уровня свидетельствует о дисфункции гипофиза (мозгового придатка), болезни Аддисона или адреногенитальном синдроме.

    При отклонениях показателя кортизола от нормы необходимо проконсультироваться с эндокринологом, который, возможно, после беседы назначит сдать анализы крови.

    Сколько делается анализ суточной мочи? Данное исследование может занимать несколько минут, если результаты нужны срочно.

    Сегодня мы узнали, что такое исследование назначают для определения работоспособности почек и выявления заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени, остеопороз и пиелонефрит.

    Материал для него собирается на протяжении целых суток. Суточный объём мочи поможет определить концентрацию микроальбумина, глюкозы, оскалатов и глюкокортикоидного гормона.

    Мы рассмотрели, как собрать суточный анализ мочи.

    источник

    Суточный анализ мочи, т. е. лабораторное исследование мочи, собранной за сутки, дает возможность получить информацию о состоянии организма и происходящих в нем обменных процессах. Как правило, анализ проводится в рамках уточняющей диагностики, но при беременности может быть назначен и с профилактической целью.

    В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий.

    При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ. Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется. После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

    Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя. В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр. Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

    В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

    Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

    Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

    При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

    Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить. В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

    В день сбора материала первая утренняя моча не собирается, ее выпускают в унитаз. Вся остальная моча в течение суток и первая утренняя моча следующего дня собирается в одну емкость, которую во время сбора материала следует хранить в темном прохладном месте при температуре от 4 до 8 °С (нельзя замораживать).

    В некоторых случаях необходимо доставить в лабораторию всю собранную мочу, в остальных достаточно небольшой ее порции. В последнем случае после получения последней (утренней следующего дня) порции записывают объем собранного материала, затем, аккуратно взбалтывая, перемешивают, отливают 50–100 мл в небольшой контейнер и как можно быстрее транспортируют в лабораторию.

    При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

    В ходе биохимического анализа в суточной моче определяется количественное содержание креатинина, глюкозы, белков, оксалатов, мочевины, гормонов – в зависимости от того, по какому поводу проводится исследование.

    Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

    В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий. Если выделяется менее 0,5 л суточной мочи, говорят об олигурии, если более 3 л – о полиурии.

    Причины олигурии могут быть физиологическими (недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки) и патологическими, например, застой мочи или почечная недостаточность.

    Полиурия может быть следствием нарушения функций щитовидной железы, печени, ухудшения фильтрационной функции почек.

    В норме количество белка не должно превышать 140 мг/сут., после значительной физической нагрузки – не более 250 мг/сут. Выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение, называется протеинурией.

    Читайте также:  Сколько годен анализ мочи перед сдачей

    Функциональная протеинурия сопровождает лихорадку, переохлаждение, застойную сердечную недостаточность, некоторые острые заболевания. Такая протеинурия проходит после устранения этиологического фактора и нормализации состояния организма.

    По происхождению протеинурия бывает:

    • преренальная – увеличение концентрации белков плазмы;
    • ренальная – вызвана патологиями почек;
    • постренальная – вызвана заболеваниями мочевыводящих путей.

    Исследование белка в суточной моче назначается при подозрении на эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и пр.), доброкачественные или злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы и печени, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционный эндокардит, а также при нарушениях перистальтики кишечника, передозировке лекарственными средствами.

    Накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

    Потеря большого количества белка с мочой обычно обусловлена дисфункцией гломерулярного фильтра. Повышенное содержание белка в суточной моче наблюдается при поражении почечных канальцев, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, нефротическом синдроме, лимфопролиферативных или миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях мочевыводящих путей, новообразованиях органов мочевыделительной системы, застойной сердечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузках.

    Завышать результат анализа суточной мочи на белок (ложноположительные результаты) могут нестероидные противовоспалительные препараты, занижать – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

    Анализ на сахар в моче (так в быту называется определение уровня глюкозы), как правило, проводится при подозрении на сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому, болезнь Иценко – Кушинга, инфаркт миокарда, присоединение вторичной бактериальной инфекции при обширных ожогах или травмах.

    В норме уровень глюкозы в моче не должен превышать 1,6 ммоль в сутки.

    Анализ на соли щавелевой кислоты (оксалаты) в суточной моче обычно назначается при получении повышенного показателя в общем анализе мочи. В норме составляет около 650 ммоль в сутки.

    Повышенное содержание оксалатов в моче наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных процессах пищеварительного тракта, злокачественных новообразованиях костей, эндокринных патологиях. Сниженный уровень оксалатов в суточной моче может указывать на дефицит витамина D в организме.

    Кортизол – гормон коры надпочечников, ответственный за формирование реакции организма на стресс и участвующий в метаболизме углеводов. Поскольку он выделяется не при каждом мочеиспускании, анализ на кортизол требует суточной мочи. Норма – 100–380 нмоль/сут.

    Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

    Повышение уровня кортизола в моче может указывать на патологию коры надпочечников, гиперкортицизм, болезнь Иценко – Кушинга. Понижение – на болезнь Аддисона, цирроз печени, гипотиреоз, опухоль гипофиза.

    Катехоламины (физиологически активные вещества крови) характеризуются коротким периодом существования. К промежуточным метаболитам катехоламинов относятся метанефрины, норметанефрины. При проведении анализа суточной мочи на катехоламины, на метанефрины и окончательные метаболиты вероятность получения ложноположительных результатов значительно снижается.

    Анализ суточной мочи на катехоламины проводится в рамках диагностики новообразований надпочечников.

    Анализ суточной мочи на кальций используется для диагностики рахита у грудных детей, патологий костной ткани, гипофиза, щитовидной железы.

    Нормы данного показателя зависят от возраста. Для взрослых нормальными являются значения от 2,5 до 7,5 ммоль/сут, для детей – не более 10,5 ммоль/сут.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Врачи по поводу ВСД имеют по определению несколько мнений. Одни неопровержимо уверены, что существует эта болезнь, а другие утверждают, что ее не существует, а .

    источник

    При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.

    Чаще всего тестирование назначается пациентам, у которых обнаружены симптомы почечных патологий и дисфункции выделительной системы. Анализ называется суточным из-за временного периода, в течение которого проводится сбор урины, а именно суток.

    Если пациенту назначен суточный анализ мочи, сбор урины необходимо осуществлять во время каждого мочеиспускания на протяжении 24 часов. Для этого можно использовать отдельные стерильные емкости, продающиеся в аптеках, либо общий контейнер. После каждого опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо делать пометки, где будет указано, присутствовали ли болезненные ощущения во время опорожнения, изменялся ли цвет и запах урины на протяжении дня.

    Такой анализ назначается как взрослым пациентам, так и новорожденным детям, поскольку при помощи него можно выявить целый ряд патологических процессов. Чаще всего его назначают с целью определения функционирования почек и контроля концентрации активных компонентов, которые позволяют выявить сахарный диабет и различные урологические болезни.

    В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

    • воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
    • заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
    • оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
    • сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
    • вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
    • реабилитация после операции по удалению почки.

    В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

    Для чего необходимо собирать суточную мочу, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. Основное предназначение этого тестирования – определение концентрации соединений, от которых зависит работа выделительной системы и всего организма в целом.

    При расшифровке суточного анализа оцениваются такие показатели:

    • количество выделяемой урины в сутки. У здоровой женщины за 24 часа должно выводиться от 1 до 1,7 л, а у представителей сильного пола – от 1 до 2 л. Для ребенка объем суточной мочи рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста и роста;
    • креатинин. Для женщин оптимальная концентрация компонента – от 5,4 до 15 ммоль/л, а у мужчин уровень вещества не должен быть выше 18 ммоль/л. Если концентрация этого компонента превышает допустимые значения, это может быть признаком сахарного диабета, патологий щитовидной железы и внутреннего воспалительного процесса инфекционной природы;
    • белок. В норме в сутки должно выделяться от 0,08 до 0,24 г. При помощи тестирования можно выявить суточную потерю белка;
    • мочевина. Допустимые значения для мужчин и женщин – 260–580 ммоль/л. Превышение нормы указывает на изменение клеточного состава крови и может быть признаком почечной недостаточности, интоксикации организма или избыточного потребления продуктов с белковыми соединениями;
    • глюкоза. Максимально допустимая норма – 1,7 ммоль. Более высокие показатели указывают на развитие сахарного диабета;
    • оксалаты, ураты, фосфаты. При помощи тестирования определяется количество солей. Суточный анализ выявляет наличие тех же компонентов, что и общий анализ крови;
    • гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать;
    • катехоламины. Этот показатель оценивается только при подозрении на онкологические патологии, вегетососудистую дистонию и артериальную гипертензию. Для взрослых людей норма норадреналина – 15–18 мкг., дофамина – 65–500 мкг., адреналина – 0–25 мкг.;
    • метанефрины и норметамефрины. Эти вещества представляют собой конечный продукт распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина;
    • медь. Если концентрация компонента превышает 100 мкг., это может быть признаком протеинурии;
    • кальций. Чаще всего оценка концентрации этого компонента осуществляется, если анализ назначен грудным детям. Оценка содержания кальция проводится при подозрении на рахит, поражение костных структур, дисфункцию щитовидки.

    В идеале цвет мочи должен быть светло-желтым. Моча не должна содержать лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. При наличии этих компонентов пациенту назначают дополнительные анализы и обследования с целью выявления патологических процессов.

    Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.

    Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.

    Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.

    Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.

    Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.

    Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.

    В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.

    Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

    • недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
    • менструация;
    • потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
    • повышенные физические нагрузки накануне;
    • стресс и эмоциональная нестабильность.

    Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

    Чтобы тестирование показало точный результат и помогло оценить клиническую картину, в лабораторию нужно относить только материал, который хранился должным образом. В противном случае расшифровка анализа будет недостоверной, вследствие чего медик не сможет объективно оценить состояние пациента.

    источник