Меню Рубрики

Суточный анализ мочи для эндокринолога

При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.

Чаще всего тестирование назначается пациентам, у которых обнаружены симптомы почечных патологий и дисфункции выделительной системы. Анализ называется суточным из-за временного периода, в течение которого проводится сбор урины, а именно суток.

Если пациенту назначен суточный анализ мочи, сбор урины необходимо осуществлять во время каждого мочеиспускания на протяжении 24 часов. Для этого можно использовать отдельные стерильные емкости, продающиеся в аптеках, либо общий контейнер. После каждого опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо делать пометки, где будет указано, присутствовали ли болезненные ощущения во время опорожнения, изменялся ли цвет и запах урины на протяжении дня.

Такой анализ назначается как взрослым пациентам, так и новорожденным детям, поскольку при помощи него можно выявить целый ряд патологических процессов. Чаще всего его назначают с целью определения функционирования почек и контроля концентрации активных компонентов, которые позволяют выявить сахарный диабет и различные урологические болезни.

В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
  • заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
  • оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
  • вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
  • реабилитация после операции по удалению почки.

В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

Для чего необходимо собирать суточную мочу, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. Основное предназначение этого тестирования – определение концентрации соединений, от которых зависит работа выделительной системы и всего организма в целом.

При расшифровке суточного анализа оцениваются такие показатели:

  • количество выделяемой урины в сутки. У здоровой женщины за 24 часа должно выводиться от 1 до 1,7 л, а у представителей сильного пола – от 1 до 2 л. Для ребенка объем суточной мочи рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста и роста;
  • креатинин. Для женщин оптимальная концентрация компонента – от 5,4 до 15 ммоль/л, а у мужчин уровень вещества не должен быть выше 18 ммоль/л. Если концентрация этого компонента превышает допустимые значения, это может быть признаком сахарного диабета, патологий щитовидной железы и внутреннего воспалительного процесса инфекционной природы;
  • белок. В норме в сутки должно выделяться от 0,08 до 0,24 г. При помощи тестирования можно выявить суточную потерю белка;
  • мочевина. Допустимые значения для мужчин и женщин – 260–580 ммоль/л. Превышение нормы указывает на изменение клеточного состава крови и может быть признаком почечной недостаточности, интоксикации организма или избыточного потребления продуктов с белковыми соединениями;
  • глюкоза. Максимально допустимая норма – 1,7 ммоль. Более высокие показатели указывают на развитие сахарного диабета;
  • оксалаты, ураты, фосфаты. При помощи тестирования определяется количество солей. Суточный анализ выявляет наличие тех же компонентов, что и общий анализ крови;
  • гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать;
  • катехоламины. Этот показатель оценивается только при подозрении на онкологические патологии, вегетососудистую дистонию и артериальную гипертензию. Для взрослых людей норма норадреналина – 15–18 мкг., дофамина – 65–500 мкг., адреналина – 0–25 мкг.;
  • метанефрины и норметамефрины. Эти вещества представляют собой конечный продукт распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина;
  • медь. Если концентрация компонента превышает 100 мкг., это может быть признаком протеинурии;
  • кальций. Чаще всего оценка концентрации этого компонента осуществляется, если анализ назначен грудным детям. Оценка содержания кальция проводится при подозрении на рахит, поражение костных структур, дисфункцию щитовидки.

В идеале цвет мочи должен быть светло-желтым. Моча не должна содержать лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. При наличии этих компонентов пациенту назначают дополнительные анализы и обследования с целью выявления патологических процессов.

Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.

Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.

Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.

Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.

Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.

В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.

Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

  • недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
  • менструация;
  • потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
  • повышенные физические нагрузки накануне;
  • стресс и эмоциональная нестабильность.

Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

Чтобы тестирование показало точный результат и помогло оценить клиническую картину, в лабораторию нужно относить только материал, который хранился должным образом. В противном случае расшифровка анализа будет недостоверной, вследствие чего медик не сможет объективно оценить состояние пациента.

источник

Сбор всей мочи, которая накапливается в организме и выделяется на протяжении суток, назначается при заболеваниях почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, при симптомах сахарного диабета. Исследование урины в настоящее время проводится по-разному, например, для общего анализа в лабораторию относят только утреннюю порцию жидкости. Этого достаточно, чтобы сделать основные выводы о состоянии больного. Но для уточнения диагноза при подозрении на определенные патологии необходим суточный анализ мочи.

Организм человека функционирует согласно внутренним биологическим ритмам, которые меняются в течение суток под влиянием естественных факторов. Так, на протяжении дня у мочевыделительной системы есть более активные и спокойные фазы работы. Также поднимается и падает уровень сахара в крови, меняется степень гормонов, давление, желудочная кислотность. Эти изменения влияют на химический состав урины.

В анализе одной порции можно обнаружить вещества, попавшие в мочу за время ее формирования. В суточном диурезе исследовательский охват намного шире, там отражаются все процессы за 24 часа.

Сбор всей мочи, которая накапливается в организме и выделяется на протяжении суток, назначается при заболеваниях почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, при симптомах сахарного диабета.

Моча человека это результат фильтрации крови в паренхиме (верхнем слое) почек. Она на 99% состоит из воды. Остальные вещества появляются от переработки еды и жидкости, в норме присутствуют азотистые продукты распада белков (мочевые кислоты, креатинин и т. д.) и соли.

На диурез, кроме пищи, влияют многие неочевидные факторы, например, температура и влажность воздуха, физическая активность, вес и возраст. Количество мочи за сутки в норме колеблется от 1000 до 2000 мл. у взрослых и составляет около 75-80% от выпитой жидкости.

Патологические изменения в организме отражаются на составе урины и характеризуются наличием определенных компонентов. О них расскажем далее.

Чаще всего отклонения в работе почек выражаются в виде протеинурии. Это состояние, при котором в моче присутствует избыточный белок, т. е. иммуноглобулин и альбумин превышают 150 мг. в сутки.

В норме незначительное количество не переработанного почками белка может присутствовать в моче, но в таком маленьком титре, что общий анализ его не учитывает. В тех случаях, когда в нем определился белок, назначается уточняющий суточный сбор.

Визуально наличие белка можно заподозрить, увидев в моче взвесь, хлопья или непрозрачную пену. Чем вкраплений больше, тем опаснее состояние пациента. Если протеинурия от 1.5 до 2 г. в сутки, то причины могут быть естественными: избыток тяжелой пищи, интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка, переохлаждение.

При пищевой аллергии бывает повышен иммуноглобулин. Чтобы уточнить аллергены и исключить их из рациона, нужно сделать гемотест и следовать рекомендациям врача.

По аналогии с избыточностью белка, наличие сахара в моче называют глюкозурией. Она возникает, когда уровень этого вещества в крови повышается до такой степени, что почки не справляются с его фильтрацией и «пропускают» его в мочу.

Чаще всего это происходит из-за развития диабета первого и второго типа. При этом в моче появляются, помимо избыточной глюкозы, еще и кетоновые тела (ацетон). Причины могут быть также в почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и серьезных стрессах.

Анализ мочи на сахар назначается при соответствующих симптомах: жажде и частых позывах к мочеиспусканию, резком увеличении или снижении веса, незаживающих царапинах и ухудшении состояния кожи и волос.

Рядом с почками находится еще один важнейший парный орган, надпочечники. Их функция — производство гормонов, определяющих буквально все в состоянии человека. Наряду со щитовидной железой, надпочечники регулируют вес, аппетит, сон, настроение и внешний вид. При любых жалобах эндокринолог может назначить исследование урины.

При подозрении на опухоль рассмотреть надпочечники на УЗИ сложно из-за их расположения. Информацию о состоянии дает анализ крови, но более точные показатели можно увидеть, именно исследовав суточной сбор мочи.

Главные гормоны, определяемые в урине, это катехоламины, кортизол и альдостерон.

Повышение уровня оксалатов, уратов или фосфатов в моче также может иметь естественные причины, от снижения количества выпитой за сутки жидкости до употребления продуктов со щавелевой кислотой. Возможна индивидуальная реакция на конкретные виды пищи.

Но бывают и патологические причины обнаружения солей:

  • инфекции выделительных органов и мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • диабет;
  • нарушения пищеварения;
  • отравления.

Увеличение количества фосфора свидетельствует об инфекционном поражении верхних мочевых путей. Неизбежно появление солей при заболеваниях, связанных с их отложением, артритах и подагре.

При ноющих болях в суставах необходимо провести исследование.

За день до непосредственного сбора анализа стоит воздержаться от вредной пищи, алкоголя и чрезмерной физической активности. На результаты повлияют:

  • Мочегонные препараты и другие лекарства, а также витамины. Если прием этих средств не является жизненно важным, то от них следует отказаться на сутки. Когда сделать это невозможно, то нужно предупредить врача.
  • Тренировки, сауна и бассейн. Даже если вы практикуете их регулярно, для сдачи анализа лучше выбрать день без нагрузок.
  • Любые сильные переживания. Стресс провоцирует скачок гормонов, а они влияют на работу всех органов. Чтобы результаты исследования показывали объективную картину, надо провести сутки в спокойном состоянии.
  • Большое количество белковой, соленой, сладкой, кислой или жирной пищи. Питаться следует умеренно, но без радикальных диет, выпивать обычное количество жидкости. Также исключить продукты, имеющие свойство окрашивать мочу: свекла, морковь, тыква, апельсины и другие красно-оранжевые плоды.
  • Секс, в том числе и мастурбация. От этого меняется гормональный фон, в организм попадает посторонняя микрофлора и белок, который окажется в моче.
  • У женщин — период менструации. В это время нельзя проводить исследование по причине высокой вероятности искажения результатов.

Для того чтобы собрать суточную мочу на анализ и получить адекватные результаты, надо подготовить для нее подходящую емкость. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер на 2.7 л. Он выглядит как маленькая канистра с крышкой и широким горлом, с ручкой сбоку, за которую удобно держать в процессе использования. Обычно советуют сутки сбора мочи проводить дома, потому что условия хранения биоматериала требуют низкой температуры.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

При использовании аптечного контейнера и термопакета с охлаждающим элементом внутри, допустимо вести более свободный образ жизни, перемещаться и заниматься делами вне дома. Вместе с контейнером продается и консервант-стабилизатор (как правило, раствор соляной кислоты), который добавляют в мочу. Проконсультируйтесь с врачом или лаборантом, можно ли в вашем случае его использовать, это зависит от цели суточного анализа.

Не возбраняется вместо такого контейнера собирать мочу в любую идеально чистую посуду, например, в стеклянную банку. Ее лучше предварительно не только тщательно вымыть, но и простерилизовать над паром. Емкость для анализа должна постоянно находиться в прохладном месте, желательно на нижней полке холодильника.

Первая порция мочи после утреннего пробуждения не учитывается, так как она фактически сформировалась в уже прошедшие сутки. Ее не нужно собирать, но следует записать время мочеиспускания. Все последующие разы можно мочиться либо в контейнер, либо в удобную чистую посуду, переливая урину в емкость для сбора.

Перед очередным походом в туалет нужно тщательно подмываться, но без антибактериальных средств. Женщинам лучше вставлять во влагалище чистый тампон, чтобы исключить попадание в мочу выделений.

Всю урину, которая появляется в течение суток, включая следующее утро, помещают в одну емкость. Перемешивают, переливают (можно сделать это при помощи одноразового шприца) небольшое количество в стандартный маленький контейнер для анализов и именно его относят в лабораторию. Иногда требуется сдать и весь объем целиком.

Любые выводы при интерпретации анализа лучше всего доверить лечащему врачу. Обычно, для полной картины суточный сбор проводится неоднократно. Все данные должны быть подтверждены общими симптомами и лабораторными исследованиями других биоматериалов, в частности, биохимическим анализом крови. Основные показатели приведены в таблице:

Химические вещества В норме При увеличении или уменьшении
микроальбумин (белок) 0-30 мг/сутки
  • 30-300 мг. — физиологические причины или ранние стадии нефропатии.
  • 300-2000 мг. — микроальбуминурия, возможно развитие гипертонии, диабета, атеросклероза, воспалений почек.
  • 2000 мг. и более — протеинурия, нарушение почечной деятельности, диабет, онкология.
креатинин (белок)
  • у женщин 5.3-15.9 ммоль/сутки
  • у мужчин 7.1-17.7 ммоль/сутки
  • 17-249 ммоль — начальные стадии подагры, гипертиреоза, акромегалии, почечной недостаточности, диабета; образование конкрементов (камней), рак.
  • Выше 250 ммоль — тяжелые стадии заболеваний.
  • Уменьшение креатинина возможно при плохом физическом состоянии после болезни, у вегетарианцев и людей с пониженной мышечной массой.
мочевина (продукт распада белков)
  • у взрослых 428-714 ммоль/сутки
  • у новорожденных 10-100 ммоль, затем увеличивается каждые 4 года
  • Увеличение — признак нарушения азотистого баланса, сопровождает анемию, диабет, гипертиреоз, также неправильное усвоение аминокислот и белков вследствие желудочного кровотечения.
  • Уменьшение — патологии печени (гепатиты, цирроз) или почек (туберкулез почек, пиелонефрит и гломерулонефрит), ферментная недостаточность.
глюкоза (сахар) 0.06-0.08 ммоль/л (у взрослых максимум 1.7 ммоль, у детей — 2.8 ммоль) Увеличение — сахарный диабет (сопровождается появлением кетонов), гипертиреоз, эпилепсия, геморрагический инсульт, опухоли, менингит, заболевания поджелудочной железы, инфекции и травмы.
оксалаты (соли щавелевой кислоты) до 40 мг/сутки Увеличение — оксалурия (нарушение солевого обмена); возможен диабет, почечная недостаточность, заболевания толстого кишечника, камни в почках (особенно, если отмечен оксалат кальция).
катехоламины (гормоны)
  • адреналин — не более 20 мкг/сутки
  • норадреналин — не более 90 мкг/сутки
  • Незначительное повышение — стресс.
  • Значительное повышение — доброкачественные нейроэндокринные опухоли, астма, язва желудка, депрессия.
метанефрины (гормоны)
  • метанефрин — до 320 мкг/сутки
  • норметанефрин — до 390 мкг/сутки
  • у новорожденных — от 5.9-37 мкг/сутки, затем увеличивается каждые 3 месяца
  • Увеличение — стенокардия, инфаркт, гипертония, гепатиты, никотиновая или алкогольная зависимость.
  • Уменьшение — лейкозы.
кортизол (гормон) 25-496 ммоль/сутки
  • Повышение — новообразования в надпочечниках, онкология, синдром Иценко-Кушинга, гипогликемия, психические патологии.
  • Понижение — гепатиты, цирроз печени, нарушение обменных процессов меди, гипотиреоз, болезнь Аддисона.

В период вынашивания ребенка контроль анализов проводится особенно тщательно, так как многие показатели свидетельствуют о состоянии плода.

Оценке подвергаются те же основные вещества, которые проверяются и вне беременности: белок, сахар, гормоны и соли. Небольшое увеличение сахара и белка возможно, особенно на поздних сроках, так как матка и плод давят на окружающие их органы и создают микротравмы.

Но значительные отклонения от правильных показателей могут свидетельствовать о развитии диабета, почечной недостаточности или гестоза. Ни в коем случае нельзя их игнорировать. Еще в этот период назначается суточный анализ, чтобы убедиться в хорошем выведении жидкости и отсутствии внутренних отеков, это делается во время большого набора веса.

Когда цель — именно контроль диуреза в целом, то нужно не только собирать всю мочу, но и записывать точное количество употребленной воды и других напитков. Около 20% жидкости преобразуется в пот, а остальное должно покинуть организм в виде мочи.

Кроме того, беременным назначают анализ по Зимницкому. Это тоже суточный сбор урины, но он производится не в одну емкость, а в восемь. С 9 утра до этого же времени следующего дня каждые 3 часа необходимо совершать мочеиспускание в новый контейнер, подписывать его и ставить в прохладное место. Сдавать в лабораторию нужно все баночки с мочой.

Такой анализ назначают при подозрении на нарушения в работе почек, а также при заболеваниях, которые влияют на состояние паренхимы.

Практически все показатели в этом исследовании у детей значительно отличаются от показателей взрослых. Нельзя делать выводы о результатах, ориентируясь на стабильные нормы, они напрямую зависят от точного возраста ребенка и постоянно меняются. Так, для расчета диуреза используется специальная формула: 24-часовой диурез (в миллилитрах) = 600 ml + 100 ml * (n-1) , где n — детский возраст.

Количество остаточного белка в норме меньше, чем у взрослых (0.03 г/л), а вот сахар может быть чуть выше. Наличие солей не свидетельствует о нарушении их обмена, оксалаты чаще всего попадают в мочу из-за кислой и белковой пищи, а вот фосфаты могут быть признаком цистита или пиелонефрита.

Окончательную оценку результатов анализа у детей делает педиатр, учитывая общее состояние пациента, биохимию крови, УЗИ и другие необходимые категории.

Собирать анализ мочи маленьким детям сложнее, чем взрослым: надо внимательно следить, чтобы абсолютно вся урина попала в контейнер, категорически нельзя переливать ее из горшка, отжимать пеленку и т. д. Грудным детям можно приклеивать мочеприемник, но нельзя оставлять его дольше, чем на час, чтобы не возникли опрелости.

Анализ мочи способен дать массу важной информации, при условии соблюдения его алгоритма. Надо подойти к процессу ответственно и придерживаться температурных, гигиенических и остальных вышеописанных норм, тогда исследование будет хорошим инструментом контроля состояния вашего здоровья.

источник

Суточным анализом мочи называется обследование объема жидкости, которая выделяется почками в течение суток. По этой причине сбор мочи осуществляется несколько раз. Технология подготовки данного материала значительно разнится с той, которую применяют при общем анализе.

Итак, разберемся подробнее, как собрать суточный анализ мочи.

Если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, дисфункции органов мочеполовой системы или новообразования в почках, то обязательно назначает подготовить урину для суточного анализа мочи на определение содержания микроальбумина (белка), сахара, кортизола или соли.

Достаточно часто суточный анализ мочи назначают проводить в период беременности в профилактических целях, так как женский организм функционирует в условиях существенно повышенных нагрузок.

В суточном количестве урины, выработанной почками, как правило, наиболее часто оценивают концентрацию сахара и белка.

При определенных показаниях в моче оценивают количество кортизола – гормона стресса или глюкокортикоидного гормона, способного разрушить белок.

Проведение данного анализа помогает выявить наличие определенных солей в моче, а также сделать умозаключение относительно присутствия заболеваний.

Важно знать, как собрать суточный анализ мочи правильно.

Особая подготовка к сдаче суточного анализа урины на выявление концентрации белка и других элементов не требуется.

Однако, во избежание искажения результатов обследования урины на сахар, соли, белок и кортизол, необходимо отказаться от употребления мочегонных медикаментозных средств и продуктов питания.

Чай, очищенную воду и прочие напитки необходимо употреблять в привычном количестве, в противном случае можно побудить почки к выделению избыточного объема жидкости.

Очень важно правильно проводить процедуру сбора суточного количества мочи. Предварительно перед процессом необходимо хорошо вымыть гениталии.

Это условие придется выполнять всякий раз перед началом сбора очередной порции урины. Для того чтобы правильно всё сделать, необходимо накануне купить в магазине маленькие и большие (объёмом в 2 л) специальные контейнеры. Данные ёмкости нужно плотно завинтить крышкой, а на приклеенной этикетке следует написать фамилию и указать инициалы.

Как собрать суточный анализ мочи, интересно многим.

Очевидно, что осуществлять сбор мочи необходимо в чистую ёмкость, по этой причине маленькую пластиковую баночку можно ополоснуть очищенной тёплой водой. На таком контейнере следует обозначить время первого и последнего мочеиспускания.

В большой контейнер урину нужно собирать в течение всех 24 часов. Для правильного сбора материала для анализа контейнер нельзя пополнять утренней мочой. То есть во время самого первого похода в туалет урину следует просто спустить в унитаз. Важным условием является начало и окончание сбора материала на пустой мочевой пузырь. Суточный анализ мочи при беременности часто назначается.

Время окончания самого первого опустошения мочевого пузыря необходимо написать на этикетке, приклеенной к контейнеру. В следующие разы, когда у вас возникнет желание посетить туалет, следует не забыть собрать урину в маленькую ёмкость, а затем перелить её в большой контейнер и убрать в место с низкой температурой воздуха.

Собирать урину необходимо до начала следующего дня, включая опорожнение мочевого пузыря сразу после пробуждения. После того как удалось собрать суточное количество мочи, необходимо как можно быстрее отнести ее в лабораторию. Долго хранившийся материал нельзя сдавать на анализ, поскольку в результате он покажет ложные показатели.

Расшифровка анализа мочи у взрослых будет представлена ниже.

Как правило, суточной анализ мочи проводят для выявления концентрации сахара и белка. Точная оценка количества последнего может потребоваться при обнаружении отклонений в общем анализе, а также при подозрении на сахарный диабет, почечную недостаточность или нефропатию почек (поражение клубочкового аппарата и паренхимы).

К тому же данный анализ поможет врачу убедиться, что пациент заболел амилоидозом или исключить риск возникновения хронической почечной недостаточности и ишемии.

Микроальбумин производится печенью и обладает очень маленькой молекулярной массой. Чрезмерное его выделение говорит о нарушении функции почек или сердечно-сосудистой системы.

Почкам сложно справиться со своей работой вследствие поражений некоторых органов организма, что влечёт за собой плохую переработку белка. Об этом может свидетельствовать наличие в моче белка в концентрации, равной до 300 мг в сутки. Нормальный показатель содержания его в суточной моче равен от 0,08 до 0,024 г/сутки. Нормой для концентрации микроальбумина является 0,14 г/л.

Как сдать суточный анализ мочи, можно уточнить у врача.

Если показатель содержания белка не соответствует норме, то врач может диагностировать ряд болезней, которые относятся к первичной патологии парных органов мочевыделительной системы. К таким заболеваниям относятся нефроз, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Что показывает суточный анализ мочи?

Повышенное количество микроальбумина наблюдается при поражении почек вследствие употребления препаратов, обладающих нефротоксическим действием (тиазидных диуретиков или аминогликозидов).

Высокий показатель концентрации белка в моче может говорить о наличии системных заболеваний, таких как амилоидоз, артериальная гипертензия, инфекции в крови. Также белок обнаруживается в моче при заболеваниях органов пищеварительного тракта и легких.

Пониженная концентрация белка в моче не является опасной для здоровья человека.

Суточный анализ мочи на сахар тоже довольно часто проводят.

Диагностировать сахарный диабет и прочие тяжелые болезни поможет не только анализ на концентрацию микроальбумина в моче, но и выявление содержания сахара. Нормой для показателя глюкозы является 1,6 миллимоль в сутки. Анализ мочи на количество сахара также поможет диагностировать различные заболевания щитовидной железы и надпочечников. Также наличие сахара в моче может стать признаком рака поджелудочной железы или панкреатита.

Помимо вышеописанных патологий, чрезмерное количество сахара в моче может свидетельствовать о тиреотоксикозе, сосудистом коллапсе и синдроме Кушинга.

Показатель сахара в моче может незначительно повыситься во время беременности и вследствие терапии кортикостероидами, что не несет в себе никакой опасности.

Норма суточного анализа мочи должна быть известна.

Врач назначит провести суточный анализ мочи на содержание солей при наличии признаков мочекаменной болезни, почечной недостаточности и сахарного диабета.

Благодаря тому что соли способны накапливаться в тканях скелета и внутренних органов, наличие оксалатов в урине может является признаком заболеваний костной ткани, к примеру каких-либо воспалительных процессов или остеопороза.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Проведение данного анализа у новорожденных детей помогает в диагностике первичной гипероксалурии.

Нормальные показатели содержания соли в моче различны у женщин и мужчин. Для мужчин нормой является концентрация равная от 228 до 683 мкмоль/сутки (или от 20 до 60 мг/сутки). Для женщин нормой считается содержание от 228 до 626 мкмоль/сутки (или от 20 до 54 мг/сутки) соли в моче.

При отклонении уровня соли в урине от нормы проводится диагностика следующих заболеваний:

  • миеломная болезнь – злокачественная опухоль из основных клеток, продуцирующих антитела в организме человека;
  • гипопаратиреоз (болезнь эндокринной систем) – патология, характеризующаяся понижением некоторых эффектов паратгормона, сопровождаемая гипокальциемией;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс неспецифического характера, при котором поражается канальцевая система почки;
  • воспаление кишечника – болезнь Крона и/или неспецифический язвенный колит;
  • камни в органах мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
  • саркоидоз – системная болезнь, во время которой поражается большое количество органов и систем, в том числе лёгкие;
  • цирроз печени;
  • поражение поджелудочной железы.

Чрезмерное количество солей в моче обнаруживается при нехватки в организме витаминов B6 и D. Также повышенное содержание оскалатов в моче наблюдается у людей, придерживающихся вегетарианской диеты.

Помимо этого, наличие оскалатов в моче может являться признаком дисфункции почек, рахита, остеомаляции и нарушения всасывания кальция тонким кишечником.

Расшифровка анализа мочи у взрослых должна проводиться квалифицированным специалистом.

Суточный анализ мочи на определение концентрации гормонов в коре надпочечников (кортизола) может назначаться для исключения синдрома Иценко-Кушинга. Данный синдром проявляется нарушениями в менструальном цикле, постоянной усталостью, остеопорозом и ожирением верхних частей тела.

Также если врач подозревает у пациента болезнь Аддисона, то он вправе назначать суточный анализ мочи на кортизол.

Под воздействием кортикотропина в коре надпочечников образуется это вещество. Является глюкокортикоидным гормоном, представляющим собой защитный барьер в борьбе с болезнетворными микроорганизмами во время стрессовых ситуаций, а также кортизол регулирует давление в артериях и повышает концентрацию сахара.

Гормон кортизол способен благотворно влиять на процесс распада жиров и предохранять организм от воспалительных процессов. Для этого гормона также существует нормальный показатель, который колеблется в пределах 28,5-213,7 мкг.

Повышенный показатель кортизола в моче говорит о сильном эмоциональном перенапряжении или о наличии синдрома Иценко-Кушинга. Снижение уровня свидетельствует о дисфункции гипофиза (мозгового придатка), болезни Аддисона или адреногенитальном синдроме.

При отклонениях показателя кортизола от нормы необходимо проконсультироваться с эндокринологом, который, возможно, после беседы назначит сдать анализы крови.

Сколько делается анализ суточной мочи? Данное исследование может занимать несколько минут, если результаты нужны срочно.

Сегодня мы узнали, что такое исследование назначают для определения работоспособности почек и выявления заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени, остеопороз и пиелонефрит.

Материал для него собирается на протяжении целых суток. Суточный объём мочи поможет определить концентрацию микроальбумина, глюкозы, оскалатов и глюкокортикоидного гормона.

Мы рассмотрели, как собрать суточный анализ мочи.

источник

Гормон кортизол вырабатывается корковым слоем надпочечных желез. Его главная биологическая роль – это реакция организма на стрессовый фактор. Стимулом для синтеза является выделение гипофизом адренокортикотропного гормона. О том, когда назначается анализ на кортизол, его показателях и интерпретации результата читайте далее в нашей статье.

По уровню стероида можно судить о таких процессах:

  • поддержание нормального артериального давления;
  • обмен натрия (повышает), калия (снижает) и кальция (стимулирует выведение и тормозит всасывание в кишечнике);
  • жировой обмен (активизирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина);
  • противодействие воспалению (укрепляет мембраны клеток, помогает уменьшить образование лимфоцитов).

Сбор урины на кортизол

В норме с мочой выделяется всего 1% кортизола, циркулирующего в кровеносном русле. Тем не менее этого количества достаточно, чтобы исследовать функцию надпочечников. Преимуществом такого анализа является сглаживание естественных колебаний концентрации гормона в зависимости от суточных ритмов. К наиболее распространенным показаниям для исследования относятся:

  • определение причины ожирения и артериальной гипертензии;
  • мышечная слабость;
  • нарушения менструального цикла у женщин, признаки избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь, усиленный рост волос на лице, грубый тембр голоса;
  • поликистоз (множество полостей с жидкостью) яичников;
  • повышенный сахар в крови при отсутствии генетической предрасположенности к диабету;

Один из признаков избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь

  • растяжки на коже живота темно-розового цвета, фиолетовые;
  • лунообразное лицо, преимущественное отложение жира в районе живота;
  • обнаружение сниженной минеральной плотности костей у пациентов молодого и зрелого возраста, переломы при незначительной травме, изменения осанки, уменьшение роста тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, частые микротравмы;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • замедление роста тела у детей и подростков;
  • постоянная усталость, слабость, низкое давление, головокружение, обморочные состояния, потемнение кожи (бывают при снижении функции надпочечников);
  • резкое похудение;
  • установление диагноза болезни Аддисона или Иценко-Кушинга, а также для оценки результатов проведенного лечения;
  • проведение медикаментозного теста с дексаметазоном (для отличия болезни и синдрома Иценко-Кушинга).

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

За 3-5 дней нужно согласовать с лечащим врачом возможность применения медикаментов, особенно препаратов, содержащих гормоны. За сутки из рациона исключают продукты с красящими свойствами (свекла, морковь, красный болгарский перец, черника, ежевика, цитрусовые). Противопоказаны в день сбора мочи:

  • алкоголь;
  • соленые и острые блюда;
  • напитки с кофеином;
  • избыток сахара, мучных изделий;
  • голодание, переедание.

Питьевой режим обычный. Следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, перегревания.

В период менструаций от сбора мочи лучше отказаться. Если обследование срочное, то необходимо использование гигиенического тампона.

Не рекомендуется проведение анализа:

  • во время острых инфекций;
  • при наличии выраженного болевого синдрома;
  • в случае тяжелого состояния – шок, сепсис, кома при диабете;
  • в первые дни после травм, операций, острых нарушений кровообращения, вакцинации.

Острая инфекция

Метод определения кортизола в моче является достаточно достоверным и чувствительным. При несоблюдении правил сбора получают недостоверные результаты. Поэтому пациентам необходимо строго следовать инструкции:

  • первая утренняя порция (сразу после пробуждения) не собирается;
  • следующее мочеиспускание должно быть в период с 7 до 11, полученную мочу переливают в контейнер (не менее 2 литров, стерильный). Его ставят в холодильник с закрытой крышкой. Температура хранения – около 7-8 градусов, замораживать нельзя. Необходимо отметить время первого сбора мочи;
  • на протяжении суток вся моча собирается в емкость, последняя порция должна быть получена в утреннее время (приблизительно в аналогичное время первой);
  • суточная моча перемешивается, измеряется ее объем. Затем отливают в обычный контейнер для анализа 70-80 мл, добавляют консервант (его выдает лаборатория);

  • на сопроводительной записке указывают данные пациента, объем всей мочи за сутки, закрытый контейнер доставляют в лабораторию для исследования.

Стандартным методом анализа мочи на кортизол является добавление реактива, меняющего окраску раствора в зависимости от концентрации в нем гормона. Срок выдачи итогов диагностики составляет 1-2 дня.

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быть отклонения от этих значений. При сомнительных результатах через 10 дней анализ повторяют.

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

  • опухоль в гипофизе, надпочечниках;
  • новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатывать адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
  • разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
  • синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • длительное депрессивное состояние;

Нодулярная гиперплазия надпочечников

  • сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
  • ожирение;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • низкая и высокая функция щитовидки;
  • цирроз печени;
  • применение в день сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

  • беременность (максимальные показатели выявляют в третьем триместре);
  • стрессовое состояние;
  • тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
  • переедание, особенно сладостей;
  • недосыпание, сменная работа.

Низкая концентрация кортизола может быть вызвана такими заболеваниями:

  • снижение функции надпочечных желез (болезнь Аддисона);
  • низкая гормональная активность щитовидной железы;
  • врожденная недостаточность надпочечников, в том числе и адреногенитальный синдром;
  • нарушение работы почек, печени;
  • поражение гипофиза, гипоталамуса с уменьшением образования ними кортикотропина или его рилизинг-фактора;
  • выраженное исхудание.

Если пациент длительное время принимает гормоны, аналогичные кортизолу (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), то выделение гипофизом кортикотропина тормозится по принципу обратной связи.

В таких условиях кора надпочечников уменьшает синтез стероидов. Для точного определения причины нарушений больным проводят дополнительные анализы крови на содержание гипофизарного кортикотропина, альдостерона. Показана также томография головного мозга и надпочечных желез.

А здесь подробнее об адренокортикотропном гормоне.

Кортизол в суточной моче отражает работу надпочечных желез. Анализ назначается при признаках надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма (повышенное образование гормона). Его используют и для оценки результатов терапии при ранее установленном диагнозе. У пациентов, не соблюдающих правила подготовки и сбора мочи, обнаруживают физиологические отклонения от нормы.

Снижение кортизола бывает чаще при болезни Аддисона, а вызвать повышение может стресс, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, аденома гипофиза.

Смотрите на видео о том, как правильно собрать мочу на анализ:

Под действием постоянного стресса может произойти истощение надпочечников. Основные признаки и симптомы: вначале — сильная усталость, постоянная сонливость. У женщин нарушается цикл, появляется тревожность, у мужчин пропадает желание. Синдром истощения коры надпочечников вначале можно исправить изменением образа жизни.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Довольно обширное действие на организм за счет специфических функций оказывает адренокортикотропный гормон. Его механизм действия провоцирует изменения и других гормон у женщин и мужчин. Какая норма? Почему повышен или понижен?

Назначают анализ на контринсулярные гормоны в случае подозрения на сахарный диабет. Именно эта группа играет важную роль в выработке инсулина, скачках уровня сахара в крови. Каков их механизм действия?

источник

Лабораторные исследования особо популярны в медицине и несут обширную информационную наполненность. Широко применяется такой метод обследования как суточный анализ мочи. Данный анализ может помочь в исследовании работоспособности почек, а так же проверка количества выводимых из организма веществ в течении суток.

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. Суточный диурез делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют состав урины:

  • вода (около 97%);
  • ксантин, индикан и креатинин;
  • калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
  • мочевая кислота и ее соединения;
  • фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, урологических болезней, контролировать протекание беременности у женщин.

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

  • общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
  • показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
  • креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
  • белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
  • мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
  • оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
  • гемоглабин должен отсутствовать;
  • уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
  • цвет, плотность и прозрачность;
  • pH мочи указывает на изменение pH крови.

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

  • поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
  • накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: свекла, яркие ягоды, морковь;
  • ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
  • следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
  • отказаться от употребления химических препаратов.
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Особенностью данного вида обследования является сбор всей мочи в течение 24 часов, поэтому не рекомендуется планировать поездки или другие события на этот день.

Простые правила как правильно собрать суточную мочу на анализ:

  1. Первым делом нужно подготовить стерильную, высушенную ёмкость на 2 или 3 литра с широким горлом и плотной крышкой, или купить в аптечной сети специализированный контейнер из пластика на 2,7 литра.
  2. Зафиксировать время начала сбора материала, чтобы прошли именно сутки. Если брать первый раз мочу в 7 утра, то и последняя порция должна быть взята в 7 утра будущего дня.
  3. Вымыть интимные органы без применения средств, в которые добавлены ароматизаторы. Возможно применение слабого раствора марганцовки или фурацилина.
  4. Начальная порция урины утром, после сна не собирается, но фиксируется время.
  5. Мочиться следует в сухой и чистый сосуд малого размера и сразу же переливать урину в основной контейнер и туго закрывать крышкой.
  6. Хранить ёмкость со всей мочой следует на нижней полке холодильника, исключив замораживание, и следить, чтобы крышка была закрыта максимально плотно.
  7. В день сдачи анализа, после последнего забора урины утром, всё содержимое основной ёмкости следует осторожно размешать и перелить 150-200 грамм в специальный сосуд небольшого размера.

Перед началом исследования следует выяснить у врача какое количество мочи необходимо взять для анализа. Иногда врач рекомендует принести весь большой контейнер, чтобы определить сколько конкретно выделяется жидкости в течение двадцати четырех часов.

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

  • после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет повышенное содержание белка;
  • женщинам в период менструации;
  • употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
  • после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
  • категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

источник

Суточный анализ мочи, т. е. лабораторное исследование мочи, собранной за сутки, дает возможность получить информацию о состоянии организма и происходящих в нем обменных процессах. Как правило, анализ проводится в рамках уточняющей диагностики, но при беременности может быть назначен и с профилактической целью.

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий.

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ. Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется. После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя. В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр. Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить. В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

В день сбора материала первая утренняя моча не собирается, ее выпускают в унитаз. Вся остальная моча в течение суток и первая утренняя моча следующего дня собирается в одну емкость, которую во время сбора материала следует хранить в темном прохладном месте при температуре от 4 до 8 °С (нельзя замораживать).

В некоторых случаях необходимо доставить в лабораторию всю собранную мочу, в остальных достаточно небольшой ее порции. В последнем случае после получения последней (утренней следующего дня) порции записывают объем собранного материала, затем, аккуратно взбалтывая, перемешивают, отливают 50–100 мл в небольшой контейнер и как можно быстрее транспортируют в лабораторию.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

В ходе биохимического анализа в суточной моче определяется количественное содержание креатинина, глюкозы, белков, оксалатов, мочевины, гормонов – в зависимости от того, по какому поводу проводится исследование.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий. Если выделяется менее 0,5 л суточной мочи, говорят об олигурии, если более 3 л – о полиурии.

Причины олигурии могут быть физиологическими (недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки) и патологическими, например, застой мочи или почечная недостаточность.

Полиурия может быть следствием нарушения функций щитовидной железы, печени, ухудшения фильтрационной функции почек.

В норме количество белка не должно превышать 140 мг/сут., после значительной физической нагрузки – не более 250 мг/сут. Выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение, называется протеинурией.

Функциональная протеинурия сопровождает лихорадку, переохлаждение, застойную сердечную недостаточность, некоторые острые заболевания. Такая протеинурия проходит после устранения этиологического фактора и нормализации состояния организма.

По происхождению протеинурия бывает:

  • преренальная – увеличение концентрации белков плазмы;
  • ренальная – вызвана патологиями почек;
  • постренальная – вызвана заболеваниями мочевыводящих путей.

Исследование белка в суточной моче назначается при подозрении на эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и пр.), доброкачественные или злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы и печени, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционный эндокардит, а также при нарушениях перистальтики кишечника, передозировке лекарственными средствами.

Накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Потеря большого количества белка с мочой обычно обусловлена дисфункцией гломерулярного фильтра. Повышенное содержание белка в суточной моче наблюдается при поражении почечных канальцев, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, нефротическом синдроме, лимфопролиферативных или миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях мочевыводящих путей, новообразованиях органов мочевыделительной системы, застойной сердечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузках.

Завышать результат анализа суточной мочи на белок (ложноположительные результаты) могут нестероидные противовоспалительные препараты, занижать – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Анализ на сахар в моче (так в быту называется определение уровня глюкозы), как правило, проводится при подозрении на сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому, болезнь Иценко – Кушинга, инфаркт миокарда, присоединение вторичной бактериальной инфекции при обширных ожогах или травмах.

В норме уровень глюкозы в моче не должен превышать 1,6 ммоль в сутки.

Анализ на соли щавелевой кислоты (оксалаты) в суточной моче обычно назначается при получении повышенного показателя в общем анализе мочи. В норме составляет около 650 ммоль в сутки.

Повышенное содержание оксалатов в моче наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных процессах пищеварительного тракта, злокачественных новообразованиях костей, эндокринных патологиях. Сниженный уровень оксалатов в суточной моче может указывать на дефицит витамина D в организме.

Кортизол – гормон коры надпочечников, ответственный за формирование реакции организма на стресс и участвующий в метаболизме углеводов. Поскольку он выделяется не при каждом мочеиспускании, анализ на кортизол требует суточной мочи. Норма – 100–380 нмоль/сут.

Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Повышение уровня кортизола в моче может указывать на патологию коры надпочечников, гиперкортицизм, болезнь Иценко – Кушинга. Понижение – на болезнь Аддисона, цирроз печени, гипотиреоз, опухоль гипофиза.

Катехоламины (физиологически активные вещества крови) характеризуются коротким периодом существования. К промежуточным метаболитам катехоламинов относятся метанефрины, норметанефрины. При проведении анализа суточной мочи на катехоламины, на метанефрины и окончательные метаболиты вероятность получения ложноположительных результатов значительно снижается.

Анализ суточной мочи на катехоламины проводится в рамках диагностики новообразований надпочечников.

Анализ суточной мочи на кальций используется для диагностики рахита у грудных детей, патологий костной ткани, гипофиза, щитовидной железы.

Нормы данного показателя зависят от возраста. Для взрослых нормальными являются значения от 2,5 до 7,5 ммоль/сут, для детей – не более 10,5 ммоль/сут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Врачи по поводу ВСД имеют по определению несколько мнений. Одни неопровержимо уверены, что существует эта болезнь, а другие утверждают, что ее не существует, а .

источник