Меню Рубрики

Супрастин влияет на анализы мочи

Пришла сдавать анализ мочи для получения прав, врач сказала, что нельзя принимать обезболивающие, таблетки от давления, сердечные капли и успокоительные, а лучше 3 недели не принимать никаких таблеток. Принимала корвалол, поэтому сказали ждать 3 недели. Попросила перечень лекарств запрещенных к приему-он отсутствует. Назвали андипал, корвалол, валосердин и т. П. И все анальгетики. Скажите пожалуйста можно ли использовать капли в нос (ринонорм) если эти нет, то какие можно. Т. К. Без них вообще не могу дышать и можно ли принимать новиган? Врач сказала, что если при сдаче будет положительный анализ, лишение прав и штраф 30 тыс рублей

Здравствуйте, Светлана! 1) Корвалол и Валокардин содержат фенобарбитал. Оборот фенобарбитала в настоящее время ограничен, так как он включен в список сильнодействующих препаратов (по закону приравнен к наркотикам), поэтому применение при управлении автомобилем приравнивается к алкогольному и наркотическому опьянению. Сколько он выводится из организма? — Точно сказать нельзя, это зависит от состояния Вашего организма. Согласно официальной инструкции к препарату ( а ей можно верить), » период полувыведения» — это время, за которое концентрация вещества снижается в 2 раза, составляет 53 –118 часов (в среднем 79 ч), то есть, его совсем не будет в организме, примерно через 108 — 200 часов (5-9 суток) — при однократном применении, при частом и продолжительном приёме он накапливается и выводится дольше. И ждать 3 недели не надо. 2) врач сказала Вам не правду, что нельзя принимать обезболивающие, таблетки от давления, Нельзя принимать обезболивающие, но не все анальгетики, а те, в состав которых входит кодеин (алкалоид опия). 3) Нельзя сердечные капли с фенобарбиталом, и успокоительные с бензодиазепинами, например, феназепам, 4) ринонорм и новиган можно принимать. 5) Андипал содержит фенобарбитал и папаверина гидрохлорид, который, хоть и не наркотический, является алкалоидом опия и даст положительный результат на опиаты. 6) «лишение прав и штраф 30 тыс рублей» . Это решит суд. Если водитель прошел освидетельствование на состояние опьянения, и Медицинское заключение «установлено состояние опьянения». Оно выносится при положительном результате исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь или при обнаружении (в моче или крови) одного или нескольких наркотических средств или психотропных веществ. 7) перечень лекарств запрещенных к приему. Исследования при медицинском освидетельствовании и медкомиссии на права в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты. — цитата из приказа № 933н Министерства здравоохранения РФ. 8) При применении любого лекарственного препарата следуйте рекомендациям своего доктора, который его назначил, не стесняйтесь лишний раз спросить, можно ли садиться за руль, и сами внимательно прочитайте инструкцию производителя. В ней всегда указывается опасность и предостережения для водителей. И никогда не применяйте препаратов, в составе которых найдете вещества из списка (пункт 7 ответа на Ваш вопрос). С наилучшими пожеланиями.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.04.2018 Михаил, Череповец

Здравствуйте, у меня такой вопрос, часто болит голова принимаю анальгин, миг, кетанов, может ли что нибудь из этих обезбаливающих влиять на положительный результат анализа у нарколога?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.05.2018 Вячеслав, Пенза

Через 10 дней анализ на наркотики(моча) на работе. Пью курс тиралиджен. Смотрю состав в инструкции алимемазина тартрат. Мне приостановить лечение или оно не покажет в анализе

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.10.2018 Кирилл, Москва

источник

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
хлоропирамина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 3 мг; желатин — 4 мг; натрия карбоксиметил крахмал (тип А) — 6 мг; тальк — 6 мг; крахмал картофельный — 40 мг; лактозы моногидрат — 116 мг
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:
хлоропирамина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл

Таблетки: белые или серовато-белые в виде диска, с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без запаха.

Раствор: прозрачный, бесцветный водный, со слабым характерным запахом.

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из ЖКТ . Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС . Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

острая и хроническая экзема;

пищевая и лекарственная аллергия;

аллергические реакции на укусы насекомых;

ангионевротический отек (отек Квинке) — таблетки, в качестве вспомогательного средства.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острый приступ бронхиальной астмы;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо/галактозная мальабсорбция (т.к. таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата);

С осторожностью: закрытоугольная глаукома; задержка мочи; гиперплазия предстательной железы; нарушения функции печени и/или почек; сердечно-сосудистые заболевания; пожилые больные.

Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований применения антигистаминных препаратов у беременных женщин. В соответствии с этим принимать Супрастин ® во время беременности (особенно в I триместре и на последнем месяце) следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови.

Со стороны ЦНС : сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Со стороны ССС : снижение АД , тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.

Со стороны ЖКТ : дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Прочее: фотосенсибилизация, аллергические реакции.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Препарат усиливает действие ЛС : барбитуратов, м-холиноблокаторов, опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО могут усиливать и пролонгировать антихолинергическое действие хлоропирамина.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Антигистаминовые средства могут искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста прием препаратов этого типа следует прекратить.

Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: назначают по 1 табл. 3–4 раза в день (75–100 мг/сут).

Детям: в возрасте от 3 до 6 лет — по 1/2 табл. 2 раза в день; от 6 до 14 лет — по 1/2 табл. (12,5 мг) 2–3 раза в день.

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг.

Продолжительность курса лечения зависит от симптомов заболевания, его длительности и течения.

В/м, в/в (применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!)

Взрослым: рекомендуемая суточная доза — 1–2 мл (1–2 амп.) в/м .

Детям: рекомендуемые начальные дозы — в возрасте от 1 до 12 мес — 0,25 мл (1/4 амп.) в/м; от 1 до 6 лет — 0,5 мл (1/2 амп.) в/м; от 6 до 14 лет — 0,5–1 мл (1/2–1 амп.) в/м .

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг. При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов (общие рекомендации для обеих форм)

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста — возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.

У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля.

Необходим контроль параметров АД и дыхания. Симптоматическая терапия, проведение реанимационных мероприятий. Специфический антидот неизвестен.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

Супрастин ® может усилить действие алкоголя на ЦНС , в связи с чем во время приема препарата Супрастин ® следует избегать употребления алкогольных напитков.

Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения, необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствам, механизмами. Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Таблетки, 25 мг. По 20 табл. во флаконе из коричневого стекла с ПЭ-крышкой. 1 фл. в картонной пачке. По 10 или 20 табл. в блистере; по 2 блистера (по 10 шт.) или 1 блистеру (по 20 шт.) в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл. Ампулы объемом по 1 мл с темно-красным кодовым кольцом, по 5 амп. в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 контурных ячейковых в картонной пачке.

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

В случае расфасовки и упаковки препарата в России дополнительно указывается:

Расфасовано, упаковано: ООО СЕРДИКС. 142150, Россия, Московская обл., Подольский р-н, д. Софьино, стр. 1/1.

Раствор для инъекций — по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Что и говорить, Россия-матушка – удивительная страна: у нас все не как у остального мира, у нас свой путь. Особый. И в этом нет, конечно, ничего плохого. Но порой этот путь кажется каким-то странным. Вы посмотрите, что творится с рынком медикаментов. Каждый день с голубых экранов и по радио нас атакует агрессивная реклама лекарств от простуды, аллергии, насморка, кашля и многих других болезней. Что только не рекламируют. А что в аптеках происходит!

Там провизоры уже давно превратились во врачей-консультантов, которые советуют, какие таблетки и микстуры купить. Плюс добавьте сюда интернет-торговлю медицинскими препаратами. В итоге кормят россиян различной барбитурой по показаниям и без. Самое ужасное, что многие лекарства имеют огромный список противопоказаний и предупреждений. Но мы с вами настолько суровые, что не читаем почти никогда длинный список побочек и противопоказаний.

К сожалению, очень часто мимо нашего внимания проходит и состав лекарств, многие из которых содержат, кстати, вещества, за которые могут лишить водительских прав за управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения. Да-да, не надо забывать, что статья 12.8 КоАП РФ касается не только тех, кто решил сесть за руль подшофе. Дело в том, что согласно законодательству вас могут привлечь к административной или даже к уголовной ответственности за управление транспортным средством в состоянии ОПЬЯНЕНИЯ.

Напомним, что, согласно пункту 2.7 ПДД РФ, водителю запрещается:

  • управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения
  • передавать управление транспортным средством лицам, находящимся в состоянии опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, в болезненном или утомленном состоянии, а также лицам, не имеющим при себе водительского удостоверения на право управления транспортным средством соответствующей категории или подкатегории, кроме случаев обучения вождению
  • пересекать организованные (в том числе и пешие) колонны и занимать место в них
  • употреблять алкогольные напитки, наркотические, психотропные или иные одурманивающие вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен, либо после того, как транспортное средство было остановлено по требованию сотрудника полиции, до проведения освидетельствования с целью установления состояния опьянения или до принятия решения об освобождении от проведения такого освидетельствования.
Читайте также:  Объем мочи для анализа на стерильность

Подробнее о том, что запрещено делать водителю, здесь.

То есть, как видим, запрещено не только управлять транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, но и садиться за руль в состоянии наркотического или иного опьянения. Также, согласно этому же пункту Правил дорожного движения, водителю запрещено управлять автотранспортом под воздействием лекарств, снижающих реакцию и внимание.

Как известно, власти в нашей стране борются с пьянством еще со времен СССР. Все у нас было: и водка по талонам, и уничтожение виноградников, и даже свой сухой закон. Так же борются и с пьянством за рулем с тех же веселых времен. Но в отличие от СССР, где, как известно, секса и наркотиков «не было», в современной истории России наркотики заполонили всю страну.

Так что неудивительно, что сегодня за руль садятся не только пьяные водители, но и наркоманы, а также те, кто употребляет психотропные препараты. Но еще больше водителей садятся за руль под воздействием лекарств, за употребление которых можно легко лишиться водительских прав. Например, всем известно, что вас легко могут признать пьяным, если в результате медицинского освидетельствования в крови или в других биоматериалах будут обнаружены запрещенные вещества. В том числе те, которые содержатся в лекарствах.

Тут, конечно, водители сами виноваты, что садятся за руль после употребления лекарств, не ознакомившись с составом и инструкцией, где, как правило, производитель указывает информацию о влиянии медикамента на способность управления транспортным средством.

Тем не менее нельзя снимать ответственность и с государства за то, что каждый день на дорогу выезжает огромное количество водителей, которые из-за лекарств там быть не должны. И виновата во всем доступность различных лекарств. В том числе рецептурных. Особенно в наши дни, когда интернет-аптеки уже могут по выручке сравниться с традиционными аптеками. К сожалению, отпуск лекарств по рецептам в нашей стране контролируется слабо. Плюс добавьте сюда рекламу медикаментов по телевизору, радио и в Интернете.

Самое ужасное, что среди них можно легко встретить лекарства, в состав которых входят вещества, признанные наркотическими. В итоге при превышении их установленной законом нормы в крови или других биоматериалах водителя могут признать находящимся в состоянии наркотического опьянения со всеми отсюда вытекающими.

Мы уже подробно рассматривали лекарства, за употребление которых любой водитель может лишиться прав. Но решили дополнить наш список, собрав 16 популярных лекарств, за употребление которых любого водителя могут легко оставить без прав.

Прежде чем перейти к списку, давайте вспомним, какие вещества согласно законодательству являются наркотическими:

Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»

  • р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
  • Альфентанил
  • BZP (N-бензилпиперазин) и его производные
  • Бупренорфин
  • Гидроморфон
  • Глютетимид (Ноксирон)
  • Декстроморамид
  • Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
  • Дигидрокодеин
  • Дигидроэторфин
  • Дифеноксилат
  • Карфентанил
  • Кодеин
  • Кокаин
  • Кодеин N-окись
  • 4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)
  • Морфин
  • Морфилонг
  • Оксикодон (текодин)
  • Омнопон
  • Пентазоцин
  • Проперидин
  • Пропирам
  • Просидол
  • Пиритрамид (дипидолор)
  • Ремифентанил
  • Сомбревин
  • Суфентанил
  • Тебаин
  • Тилидин
  • Тримеперидин (промедол)
  • Тропакокаин и его производные
  • Фентанил
  • Этилморфин
  • Эскодол

Полный список наркотических веществ можно посмотреть здесь.

Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных. Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.

В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества.

источник

Супрастин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Suprastin

Действующее вещество: Хлорпирамин (Chloropyramine)

Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 114 руб.

Супрастин – лекарственное средство противоаллергического действия, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.

  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, бесцветная жидкость со слабым специфическим запахом (по 1 мл в ампулах с кодовым кольцом темно-красного цвета и точкой надлома; в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул; в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • таблетки: в форме диска, с фаской, на одной из сторон нанесена гравировка SUPRASTIN, на другой стороне – риска; цвет от серовато-белого до белого, практически без запаха (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 ампуле с раствором содержатся:

  • активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций.
  • активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), крахмал картофельный, тальк, лактозы моногидрат.

Хлоропирамина гидрохлорид является хлорированным аналогом трипеленамина (пирибензамина), это классическое антигистаминное лекарственное средство из группы этилендиаминовых антигистаминов. Обладает антигистаминным и м-холиноблокирующим эффектом, оказывает противорвотное, умеренно спазмолитическое и периферическое холиноблокирующее действие.

При приеме препарата внутрь терапевтический эффект хлоропирамина развивается на протяжении 15–30 мин, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 часов.

  • всасывание: хлоропирамина гидрохлорид после перорального применения практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • распределение и метаболизм: вещество хорошо распределяется по системам и органам, включая центральную нервную систему (ЦНС) и интенсивно метаболизируется через систему печеночных ферментов;
  • выведение: выводится Супрастин в основном почками; у детей скорость выведения препарата выше, чем у взрослых.
  • сывороточная болезнь;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • контактный дерматит;
  • экзема в остром и хроническом течении;
  • аллергические реакции на укусы насекомых;
  • кожный зуд;
  • атопический дерматит;
  • отек Квинке (ангионевротический отек) – для раствора, таблетки при этом состоянии используют только в качестве вспомогательного средства.
  • острые приступы бронхиальной астмы;
  • лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (таблетки, т. к. в 1 шт. содержится 116 мг лактозы);
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 3 лет (таблетки);
  • период новорожденности (доношенные и недоношенные дети);
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные противопоказания (требующие осторожности): закрытоугольная глаукома, задержка мочи и гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени/почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилой возраст.

Таблетки Супрастин принимают внутрь одновременно с приемом пищи, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

  • дети в возрасте 3–6 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2 раза в сутки;
  • дети в возрасте 6–14 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2–3 раза в сутки;
  • дети старше 14 лет и взрослые пациенты: по 1 шт. (25 мг) 3–4 раза в сутки; суточная доза – 75–100 мг.

В случае отсутствия у пациента побочных эффектов дозу можно постепенно повышать, но максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Курс терапии зависит от симптомов болезни, ее продолжительности и клинического течения.

Супрастин в форме раствора вводят в/в и в/м. Препарат вводят в вену только в экстренных случаях, обязательно под контролем специалиста.

Рекомендуемые начальные дозы Супрастина детям:

  • 1–12 месяцев: ¼ ампулы (0,25 мл) в/м;
  • 1–6 лет: ½ ампулы (0,5 мл) в/м;
  • 6–14 лет: ½–1 ампула (0,5–1 мл) в/м.

Взрослым пациентам препарат рекомендуется вводить в/в, в суточной дозе 1–2 ампулы (1–2 мл). В случае тяжелого течения аллергии начинать лечение следует с осторожного, медленного в/в введения препарата, продолжая терапию в/м инъекциями или приемом таблеток.

Допускается повышение дозы под контролем наблюдаемых побочных эффектов и реакции пациента, но не более чем до 2 мг/кг массы тела.

Побочные эффекты, как правило, крайне редкие и после отмены препарата проходят самостоятельно:

  • система кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, другие изменения клеточного состава крови;
  • центральная и периферическая нервная система: утомляемость, сонливость, головокружение, тремор, нервное возбуждение, эйфория, головная боль, судороги, энцефалопатия;
  • орган зрения: нечеткость зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления, глаукома;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления (АД), аритмия (прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата не всегда доказуема);
  • пищеварительная система: сухость во рту, дискомфорт в животе, тошнота/рвота, запор, диарея, потеря или усиление аппетита, боли в эпигастральной области;
  • мочевыделительная система: задержка мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • костно-мышечный аппарат: мышечная слабость;
  • прочие реакции: фотосенсибилизация, гиперчувствительность.

При появлении любого из вышеперечисленных эффектов, либо возникновении других негативных реакций, прием препарата следует прервать и немедленно обратится за консультацией к врачу.

Симптомами передозировки хлоропирамина гидрохлорида являются: беспокойство, нарушение координации движений, судороги, атаксия, атетоз, галлюцинации. У детей раннего возраста: сухость во рту, тревожность, возбуждение, фиксированные расширенные зрачки, синусовая тахикардия, покраснение лица, лихорадка, задержка мочи, кома. У взрослых: покраснение лица и лихорадка наблюдаются эпизодически, за периодом возбуждения следуют судороги, послесудорожная депрессия и кома.

Для лечения состояния (при времени приема препарата в период не более 12 часов) проводится промывание желудка, с учетом антихолинергического эффекта и противорвотного действия Супрастина. Назначается прием активированного угля, осуществляется контроль дыхания и параметров АД, симптоматическая терапия. В случае необходимости проводятся реанимационные мероприятия. Данных о специфическом антидоте хлоропирамина на сегодня нет.

Прием Супрастина в сочетании с ототоксическими препаратами может маскировать ранние признаки их отрицательного влияния на слух и работу вестибулярного аппарата.

Пациентам с заболеваниями печени и почек может потребоваться коррекция дозы препарата в сторону снижения, поэтому о наличии почечной/печеночной недостаточности следует информировать врача.

При приеме препарата на ночь возможно усиление симптомов рефлюкс-эзофагита.

Во время терапии Супрастином следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков, поскольку хлоропирамин может усиливать влияние этанола на ЦНС.

Длительное использование антигистаминных лекарственных средств может вызвать такие нарушения со стороны системы кроветворения, как агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. При необъяснимом повышении температуры у пациента во время длительного применения Супрастина, наблюдении бледности кожных покровов, желтухи, ларингита, образования во рту язв, появления гематом, необычных и длительно продолжающихся кровотечений, необходимо провести расширенный клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. При изменении формулы крови, по данным результатов анализов, прием препарата прекращают.

Супрастин, особенно в начале курса лечения, может вызывать повышенную утомляемость, сонливость, головокружение, в связи с чем в это время запрещается выполнение всех видов работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев, в т. ч. вождение транспортных средств. Длительность начального периода и степень ограничения на работу со сложными машинами и механизмами врач определяет для каждого пациента индивидуально.

В связи с отсутствие адекватных клинических исследований применения антигистаминных препаратов во время беременности, использование Супрастина беременными женщинами, особенно в I триместре и на последнем месяце, возможно только в случае превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода.

Если препарат необходимо применять в период лактации, грудное вскармливание следует приостановить.

Раствор Супрастин противопоказано применять у детей (включая недоношенных) в период новорожденности, от рождения и до 28 дней.

Препарат в форме таблеток запрещено давать Супрастин детям в возрасте до 3 лет.

Лекарственное средство с осторожностью применяют при нарушениях функции почек. Может потребоваться изменение режима приема и снижение дозы, т. к. хлоропирамин выводится в основном почками.

Согласно инструкции, Супрастин с осторожностью применяют при нарушениях функции печени. Может потребоваться снижение дозы из-за уменьшения его метаболизма при заболеваниях печени.

Пожилым и истощенным больным применять Супрастин необходимо с особой осторожностью, т. к. антигистаминные препараты у этих пациентов чаще вызывают такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость.

  • барбитураты, М-холиноблокаторы, опиоидные анальгетики: хлоропирамин усиливает их действие;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): могут увеличивать и пролонгировать антихолинергический эффект хлоропирамина;
  • ототоксичные препараты: хлоропирамин может скрывать признаки ототоксичности.

Антигистаминные средства, в т. ч. Супрастин, способны искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому следует прекратить их применение за несколько дней до планируемого проведения теста.

Хранить при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Раствор для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.

Таблетки Супрастин отпускаются без рецепта.

По отзывам Супрастин – высокоэффективный доступный препарат, который хорошо переносится и проявляет высокую антигистаминную активность у взрослых и детей. Таблетки широко применяются для лечения аллергического сезонного и круглогодичного риноконъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии.

Раствор Супрастин хорошо зарекомендовал себя при терапии состояний, требующих неотложной помощи.

  • таблетки по 20 шт. в упаковке – от 110 руб.;
  • раствор по 10 ампул в упаковке – от 150 руб.

источник

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Читайте также:  Объем мочи для анализа кошке

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

  • Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
  • Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
  • Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
  • Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
  • Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
  • Неправильный (по времени) забор материала;
  • Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник

Белые, или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой “SUPRASTIN” на одной стороне таблетки и риской на другой стороне, без или почти без запаха.

Код ATX: R06AC03

Фармакодинамика

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — это классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Терапевтический эффект хлорпирамина развивается в течение 15 — 30 минут после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3 — 6 часов. Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦНС). Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых. — повышенная чувствительность к компонентам препарата

  • острый приступ бронхиальной астмы
  • новорожденные дети (доношенные и недоношенные)
  • беременность
  • период лактации

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилые больные.

Взрослым: назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день (75-100 мг в сутки).

Детям:
В возрасте от 1 до 12 месяцев: по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием);
В возрасте от 1 до 6 лет: по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день;
В возрасте от 6 до 14 лет: по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2-3 раза в день.
Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные
препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Читайте также:  Объем мочи для анализа посев

Пациенты с нарушением функции печени:
может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек:
может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Со стороны ЦНС:
сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.

Со стороны системы кроветворения:
очень редко: лейкопения, агранулоцитоз.

Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома. У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 часов после приема препарата необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано так же применение активированного угля. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Симптоматическая терапия. Реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат с осторожностью следует применять с: седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, так как при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы. При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита. Супрастин может усилить действие алкоголя на центральную нервную систему, в связи, с чем во время приема препарата Супрастин следует избегать употребления алкогольных напитков.

Управление транспортом и механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально

Таблетки по 25 мг. По 20 таблеток во флаконы из коричневого стекла с ПЭ крышками.
Флакон упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Или по 10 таблеток в блистер.
По 2 блистера упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
По 20 таблеток в блистер. 1 блистер упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ
Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
(Венгрия) г. Москва
121108, г. Москва, ул. Ивана Франко д. 8.

* В случае расфасовки и упаковки препарата в России дополнительно указывается:

Расфасовано, упаковано:
ООО СЕРДИКС
Россия, 142150 Московская обл.,
Подольский р-н, д. Софьино, стр. 1/1.

источник

Супрастин – лекарственный препарат антигистаминного и противоаллергического действия. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.

  • таблетки: дисковидные, с фаской, белые или серовато-белые, на одной стороне с риской, на другой – с гравировкой SUPRASTIN; без запаха или почти без запаха (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 20 шт. во флаконах коричневого стекла с полиэтиленовыми крышками, в картонной пачке 1 флакон);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: водный, бесцветный, прозрачный, с характерным слабым запахом (по 1 мл в ампулах с кодовым кольцом темно-красного цвета и точкой излома, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
  • действующее вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, тальк, лактозы моногидрат, стеариновая кислота, крахмал картофельный, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А).

Состав на 1 ампулу раствора:

  • действующее вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Хлоропирамин является хлорированным аналогом пирибензамина, представляющего собой классический антигистаминный препарат из группы этилендиаминовых антигистаминных средств.

Препарат обладает антигистаминным, м-холиноблокирующим, умеренным спазмолитическим, противорвотным и периферическим холиноблокирующим действием.

При приеме Супрастина внутрь хлоропирамин почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Его терапевтическое действие после перорального применения развивается в течение 15–30 минут, достигая максимального значения в течение первого часа. Эффект длится от 3 до 6 часов.

Хлоропирамин хорошо распределяется в организме, в том числе в центральной нервной системе. Метаболизм происходит в печени, а выводится из организма он преимущественно почками. У детей Супрастин выводится быстрее, чем у взрослых.

  • круглогодичный и сезонный аллергический ринит;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • сывороточная болезнь;
  • атопический дерматит;
  • контактный дерматит;
  • лекарственная и пищевая аллергия;
  • хроническая и острая экзема;
  • аллергические реакции на укусы насекомых;
  • конъюнктивит;
  • ангионевротический отек (для Супрастина в форме раствора);
  • ангионевротический отек (как вспомогательное средство – для таблеток Супрастин).
  • острые приступы бронхиальной астмы;
  • период новорожденности (для препарата в форме раствора);
  • детский возраст младше 3 лет (для препарата в форме таблеток);
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для препарата в форме таблеток, так как в одной таблетке содержится 116 мг лактозы);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

  • нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек;
  • задержка мочи;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • пожилой возраст.

Таблетки Супрастин принимают внутрь, во время приема пищи. Таблетку не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды.

  • дети в возрасте 3–6 лет: по 12,5 мг (0,5 таблетки) два раза в сутки;
  • дети в возрасте 6–14 лет: по 12,5 мг (0,5 таблетки) два или три раза в сутки;
  • подростки старше 14 лет и взрослые: по 25 мг (1 таблетке) три или четыре раза в сутки (суточная доза составляет 75–100 мг).

Дозу можно постепенно увеличивать (при условии отсутствия побочных эффектов у больного), однако максимальная суточная доза должна быть не более 2 мг/кг массы тела.

Продолжительность терапевтического курса зависит от симптомов конкретного заболевания, его течения и длительности.

Согласно инструкции, Супрастин в форме раствора для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенное введение препарата используют только в тяжелых острых случаях и исключительно под наблюдением врача.

Рекомендуемые начальные дозы для детей:

  • дети в возрасте 1–12 месяцев: внутримышечно по 0,25 мл (0,25 ампулы);
  • дети в возрасте 1–6 лет: внутримышечно по 0,5 мл (0,5 ампулы);
  • дети в возрасте 6–14 лет: внутримышечно по 0,5–1 мл (0,5–1 ампуле).

Для подростков старше 14 лет и взрослых рекомендуемая суточная доза составляет по 1–2 мл (1–2 ампулы) внутримышечно.

Дозу препарата можно постепенно увеличивать, учитывая реакцию пациента и возникающие побочные эффекты. Максимальная суточная доза должна составлять не более 2 мг Супрастина на кг массы тела пациента.

При тяжелой аллергической реакции лечение препаратом начинают с медленной внутривенной инъекции под контролем врача, после чего пациента переводят на внутримышечные инъекции или пероральную форму препарата.

При нарушениях функции почек возможно снижение дозы Супрастина и изменение режима его приема, так как активный компонент препарата выводится преимущественно почками.

При нарушениях функции печени возможно снижение дозы препарата, поскольку при заболеваниях печени уменьшается скорость метаболизма хлоропирамина.

У пациентов пожилого возраста и истощенных больных препарат применяют с особой осторожностью, так как у этой группы пациентов антигистаминные средства чаще вызывают побочные действия (например, сонливость и головокружение).

При применении Супрастина нежелательные побочные реакции возникают крайне редко. Они носят временный характер и быстро проходят самостоятельно после отмены препарата. Возможны побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт: сухость в ротовой полости, повышение или потеря аппетита, рвота, тошнота, боль в эпигастральной области, дискомфорт в животе, запор или диарея;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, понижение артериального давления, тахикардия;
  • центральная нервная система: головокружение, сонливость, эйфория, нервное возбуждение, головная боль, утомляемость, судороги, тремор, энцефалопатия;
  • органы чувств: глаукома, нечеткость зрения, повышенное внутриглазное давление;
  • костно-мышечная система: мышечная слабость;
  • кроветворная система: очень редко – агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, а также другие изменения в клеточном составе крови;
  • мочевыделительная система: задержка мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • прочие реакции: реакции аллергического характера, фотосенсибилизация.

При появлении побочных эффектов прием Супрастина следует прекратить и срочно обратиться к врачу.

При передозировке препарата наблюдаются следующие симптомы: расстройство координации движений, судороги, галлюцинации, судорожные непроизвольные движения, беспокойство. У детей раннего возраста также могут возникать такие реакции, как сухость во рту, покраснение лица, фиксированные расширенные зрачки, задержка мочи, тревожность, лихорадка, возбуждение, синусовая тахикардия и кома. У взрослых при передозировке покраснение лица и лихорадка наблюдаются непостоянно, а после этапа возбуждения возникают судороги, послесудорожная депрессия и даже кома.

В первые 12 часов после передозировки препарата проводят промывание желудка (необходимо учитывать, что очищению желудка может препятствовать антихолинергическое действие Супрастина), назначают активированный уголь внутрь. Необходимо контролировать дыхание и показатели артериального давления. Проводят симптоматическое лечение, а в случае необходимости – неотложные реанимационные мероприятия. Специфического антидота не существует.

При одновременном применении с ототоксическими средствами хлоропирамин может маскировать симптомы ототоксичности.

Пациент должен предупредить врача о наличии заболеваний почек и/или печени до назначения Супрастина.

При приеме препарата на ночь возможно усиление симптомов рефлюкс-эзофагита.

В период лечения препаратом необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как Супрастин может усиливать воздействие этанола на центральную нервную систему.

При длительном применении антигистаминных средств возможны нарушения со стороны кроветворной системы. Если во время длительной терапии препаратом наблюдается образование язв в ротовой полости, бледность покровов кожи, необъяснимое повышение температуры, длительно продолжающиеся или необычнее кровотечения, ларингит, желтуха, появление гематом, следует провести анализ крови для определения количества форменных элементов. При изменении формулы крови терапию необходимо прекратить.

В начале лечения Супрастин может вызывать головокружение, утомляемость и сонливость, поэтому в первые дни применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещено управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенным риском возникновения несчастных случаев. После окончания периода адаптации степень ограничения на выполнение подобного вида работ определяется лечащим врачом индивидуально.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования применения Супрастина в период беременности не проводились, поэтому беременным женщинам (особенно в первом триместре и в последние 4 недели беременности) препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

Если прием Супрастина в период лактации необходим, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Препарат в форме раствора для инъекций не применяют у новорожденных, как у доношенных, так и у недоношенных.

Таблетки противопоказаны детям младше 3 лет.

Супрастин с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени.

Супрастин с особой осторожностью назначают в пожилом возрасте и ослабленным больным, поскольку у данной группы пациентов при применении антигистаминных средств чаще развиваются такие побочные реакции, как сонливость и головокружение.

При одновременном применении Супрастин усиливает эффекты опиоидных анальгетиков, м-холиноблокаторов и барбитуратов.

Комбинация Супрастина с ототоксичными лекарственными препаратами может приводить к маскировке симптомов ототоксичности.

Ингибиторы моноаминоксидазы способны усиливать и удлинять антихолинергический эффект препарата.

Антигистаминные средства, в том числе Супрастин, могут искажать результаты проводимых аллергологических проб. За несколько дней до проведения таких тестов прием препаратов этой группы необходимо прекратить.

Аналогами Супрастина являются: Алеприв, Диазолин, Кетотифен, Кестин, Гистафен, Кларотадин, Лоратадин, Ломилан, Рапидо, Телфаст, Перитол, Супрастинекс, Эриус, Хлорпирамин-Ферейн, Хлорпирамин, Хлорпирамин-Эском.

Хранить при температуре +15… +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 5 лет.

Супрастин в форме таблеток отпускается без рецепта, в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения – по рецепту.

Согласно отзывам, Супрастин является действительно эффективным антигистаминным средством. Он помогает бороться с крапивницей, атопическим дерматитом, аллергическим риноконъюнктивитом, экземой, зудом различного происхождения и ангионевротических отеках.

В форме раствора для инъекций препарат зарекомендовал себя как эффективное антигистаминное средство при неотложных состояниях.

Среди достоинств Супрастина пациенты отмечают его быстродействие, невысокую стоимость, широкий диапазон лечебных доз и редкое возникновение и кратковременность побочных эффектов. Так как хлоропирамин не накапливается в сыворотке, вероятность передозировки препарата очень низка даже при длительной терапии.

Препарат является недорогим и доступным лекарственным средством. Цена на Супрастин в различных формах выпуска колеблется незначительно. Так, таблетки 25 мг (по 25 шт. в упаковке) можно купить по цене 119–128 рублей, а раствор для инъекций 20 мг/мл (по 5 ампул в упаковке) – по цене 133–150 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник