Меню Рубрики

Справка от нарколога анализ мочи

Анализ мочи на наркологические вещества – один из доступных методов, чтобы определить, принимал ли человек наркотики. Наркотические вещества, даже принятые в небольшом количестве, попадают во все биологические жидкости и постепенно выводятся. По выделяемым с уриной продуктам распада удается не только выявить факт употребления наркотика, но и определить вид психотропного средства.

Тест на проверку наличия в моче наркотических средств проводят по разным показаниям. Поводы для прохождения анализа:

  • устройство на работу, где требуется максимальная концентрация внимания (пилоты, полицейские, водители общественного транспорта);
  • участие в спортивных состязаниях;
  • выезд за границу;
  • поступление в ВУЗ;
  • проверка водителя сотрудниками ГИБДД (при подозрении на то, что водитель, управляющий транспортом, принимал наркотики);
  • контроль лечения при наркомании.

Исследование проводят в специализированной лаборатории, а медицинское заключение о наличии или отсутствии в моче наркотических продуктов выдается врачом-наркологом.

Однократное выявление в анализе урины наркотических средств является поводом для постановки на учет у нарколога. На протяжении определенного времени человек сдает мочу на наркотики. При регулярных отрицательных показателях врач принимает решение о снятии с учета.

Наркологические лаборатории оснащены реактивами для определения всех существующих препаратов наркотического действия.

Анализ мочи на наличие опиатов делают при подозрении на употребление морфина или героина.

При однократном употреблении эти вещества обнаруживаются в моче в течение 72 часов. У наркозависимых, регулярно принимающих морфин или героин, время выведения может увеличиться до 7-8 суток.

Героин с мочой не выделяется. Под действием ферментов продукт в организме трансформируется в морфин. Чуть больше 2 суток после приема опиатов в урине обнаруживается небольшое количество неизмененного морфина. При более позднем взятии биологической жидкости анализ на опиаты недостоверный.

Медикаменты на основе кодеина становятся причиной положительного теста на опиаты. Если врачом были назначены лекарства с кодеином, то об этом нужно сообщить перед сдачей моче.

Синтетические препараты, влияющие на нервную систему, употребляют в виде таблеток или капсул. В урине их следы сохраняются до 2 суток.

Обнаружение в моче зависит от принятой дозы:

  • амфетамин – более 500 нг/мл;
  • метамфетамин – больше 1000 нг/мл.

Если вещества приняты в меньшем количестве, то анализ на наркотики покажет отрицательный результат.

Сильное наркотическое средство, влияющее на нервную систему. Метаболиты кокаина обнаруживаются в моче при однократном приеме в течение 48-72 часов. При регулярном употреблении время выведения увеличивается до 10 суток.

Кокаин обнаруживается в урине, если концентрация наркотика не меньше 300 нг/мл. Если количество меньше, то результат анализа будет отрицательным.

Чтобы анализ мочи на наркотики был положительным, достаточно концентрации вещества в урине 50 нг/мл.

Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.

Анализ позволяет выявить, что в организме присутствуют следы препаратов, оказывающих галлюциногенное действие:

  • ЛСД;
  • мескалин;
  • диметилтриптамин (ДМТ);
  • фенциклидин (ангельская пыль).

Провоцируют появление галлюцинаций ядовитые грибы. Для получения галлюциногенного эффекта достаточно выпить грибной отвар или пожевать кусочек гриба.

Прием большого количества нейролептиков или транквилизаторов для получения наркотического опьянения также станет причиной появления метаболитов в моче.

Сколько держатся в анализе следы галлюциногенов, зависит от характера принятых средств. Минимальное время выведения – 2-3 суток.

Анализы на наркотики сдают во время проверки при устройстве на работу или для подтверждения употребления наркотических продуктов. Разработаны разные способы определения наркотиков в моче. Сколько делается анализ, сколько необходимо сдать биологической жидкости, зависит от применяемой методики.

Химико-токсикологический анализ мочи определяет факт наркологического опьянения, концентрацию принятого продукта и вид вещества.

Применяются разные методы проведения анализа мочи на наркотики:

  • газожидкостная хроматография;
  • иммуноферментный тест;
  • хромато-масс-спектрометрия;
  • ПФИА (поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ).

Рассматривая, что такое ХТИ, можно сказать, что это метод, выявляющий факт приема всех видов наркотических продуктов. Для тестирования требуется 50 мл мочи, а результат становится известен спустя 10-15 минут.

Быстрый способ, чтобы установить употребление запрещенных одурманивающих средств. В специальное отверстие помещается небольшое количество урины, и показания оцениваются спустя 1-3 минуты:

  • отрицательный – 2 черты;
  • положительный – 1 полоска.

Тест-полоски могут быть для одного вида веществ или содержать несколько тестовых полос для определения разных наркологических продуктов. Экспресс-тесты можно приобрести в аптеке.

Метод выявляет не сами запрещенные продукты в моче, а антитела к химическим соединениям. В отличие от тестов на определение наркотических метаболитов, иммунохроматографическое исследование выявляет факт употребления наркотиков спустя 3-4 месяца после последнего приема.

Метод применяется для проведения предварительного исследования при подозрении на наркозависимость. Чтобы сформировались антитела к химическим соединениям, требуется систематическое употребление наркотической продукции.

Если экспертиза проводится по требованию спецслужб (полиция, ГИБДД) или при устройстве на работу, то необходимо при себе иметь паспорт. В остальных случаях сдача биологического образца может проводиться анонимно.

Чтобы собрать мочу на анализ для определения наркотиков, необходимо соблюдать следующие правила:

  • туалет промежности (нужно обмыть теплой водой с нейтральным мылом, промокнуть полотенцем досуха);
  • использование специальной посуды (емкость должна быть стерильной и плотно закрываться крышкой).

Если проводится проверка по решению спецслужб, то биологический материал должен собираться в месте, исключающем подмену образца или добавление воды и других жидкостей.

После сбора мочу необходимо сразу отправить на исследование. Если по каким-то причинам доставка в лабораторию невозможна, то до суток без потерь взятый образец может храниться в специальном холодильнике при температуре +2°С.

Расшифровка результатов происходит после окончания лабораторного тестирования. Анализ мочи на содержание наркологических веществ может быть:

  • Положительным. Человек употреблял вещество с наркотическим эффектом.
  • Отрицательным. Следов наркотика в урине не обнаруживается.

Отрицательный результат возможен не только тогда, когда человек не принимал наркотик совсем. Такой итог может быть при низкой концентрации одурманивающих средств или если с момента употребления прошло больше 2 дней.

Время присутствия наркотика в моче зависит от нескольких факторов:

  • вид принятого препарата;
  • кратность употребления (регулярно или однократно);
  • скорость метаболизма.

ХТИ мочи после употребления наркотических соединений считается достоверным, если анализ проведен в течение 2 суток. Моча, взятая в более поздние сроки, не всегда дает точную информацию о приеме наркотиков.

Если предстоит тестирование на наркотические вещества, то есть несколько способов скрыть следы употребления:

  • Анонимная детоксикация. Обратившись в наркологию, можно провести очищение крови с помощью капельниц. Услуга платная.
  • Выведение домашними средствами. Нужно пить больше воды, посетить баню и активно заниматься спортом.

Если нет возможности заранее подготовиться, то некоторые подменяют материал «чистым» или кладут в баночку с уриной немного соды.

Эти способы не дают 100% результата. Даже после детоксикации тест может быть положительным.

По требованию сотрудника ГИБДД может быть проведен анализ мочи на ХТИ в условиях наркодиспансера или специализированного кабинета в больнице. При требовании сдать анализ на наркотики должны соблюдаться следующие правила:

  • оформление направления на проверку;
  • оценка результата тестирования наркологом;
  • составление акта с указанием результата (один экземпляр выдается водителю).

Нельзя соглашаться на проверку «на месте» с использованием аптечных экспресс-тестов. Нужно требовать проведения медицинского освидетельствования на наркотики.

Анонимность соблюдается не всегда. Поводом для тестирования на наркотики при выполнении сложной работы или вождения автотранспорта может стать выявление следующих признаков:

  • расстройство речи;
  • тремор рук;
  • изменения зрачков (расширены или сужены);
  • нарушение координации;
  • неестественный цвет кожи;
  • неадекватное поведение.

Наркотические средства по-разному влияют на человека, поэтому при подозрении на опьянение запрещенными веществами необходима проверка. В направлении сотрудник полиции или другое юридическое лицо указывает признаки, послужившие поводом для тестирования.

Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя. Нежелание пройти тест приравнивается к признанию факта употребления наркотиков.

Срок действия наркотических примесей в моче варьируется от 2 дней до месяца. Принудительную проверку имеют право назначить в таких случаях:

  • подозрение на опьянение наркологической продукцией;
  • определение, находился ли человек в момент совершения преступления под действием запрещенных препаратов.

Анонимность при прохождении анализа на наркозависимость гарантируется, если человек решил лечиться, и при этом не занят трудом, требующим большой концентрации внимания. Анонимное лечение проводят в частных клиниках. В муниципальных учреждениях требуют документ, подтверждающий личность, но сведения о болезни человека не разглашаются.

Жителям Москвы услуги по определению наркотических остатков в анализе мочи предлагают более 170 клиник.

Стоимость тестирования составляет от 2500 рублей. После получения результата нарколог выдает справку по форме N 454 у-06. На официальном бланке указан вид и концентрация принятых веществ или официально подтверждается отсутствие признаков употребления наркотиков.

Выбирая медицинское учреждение для проведения анализа на ХТИ, необходимо убедиться, что лаборатория имеет сертификат, подтверждающий право на проведение наркологических исследований. Отсутствие сертифицирования станет причиной того, что результат проверки мочи на наркотики признают недействительным.

источник

При получении водительских прав граждан РФ обяжут сдавать мочу и кровь для прохождения теста на употребление наркотиков. Соответствующие поправки к порядку проведения водительских медкомиссий подготовил Минздрав РФ по поручению президента РФ. Сейчас подобные тесты стоимостью 3–4 тыс. руб. нужно сдавать лишь при получении справок на владение оружием. Эксперты поддерживают введение наркотестов, но не исключают, что «липовые справки просто станут дороже».

Проект поправок к ведомственному приказу о порядке проведения водительских медкомиссий Минздрав РФ опубликовал на портале regulation.gov.ru. В действующем приказе №344 речь идет об обследовании граждан, желающих получить права на управление автомобилем, наркологом. Однако на анализы мочи и крови с целью определения содержания в них психоактивных веществ врач может отправить лишь «при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствам». В новой редакции оговорка убирается.

« Предусматривается обязательное исследование биологических сред организма с целью диагностики употребления психоактивных веществ при решении вопроса допуска к управлению транспортными средствами»,— говорится в пояснительной записке к поправкам.

В Минздраве также поясняют, что норма вводится «с учетом социальной значимости» для совершенствования обеспечения безопасности дорожного движения по указанию №462 президента РФ. Оно было дано Владимиром Путиным в марте 2019 года после совещания с секретарем Совбеза РФ Николаем Патрушевым (на сайте Кремля текста указания нет).

По данным МВД РФ, в 2018 году было выдано (речь идет в том числе о замене истекших документов) 6,8 млн водительских удостоверений (годом ранее — 5,5 млн). Сейчас соискатели прав на управление легковым автомобилем должны пройти медкомиссию, включающую осмотр терапевта, офтальмолога и психиатра. Будущие водители грузовиков, автобусов и другой спецтехники (права категории C, D, CE и так далее) также обязаны сделать электрокардиограмму и пройти осмотр у невролога и ЛОР-врача. Главврач клиники «Профессиональная медицина» Эркен Иманбаев уточняет, что для прохождения нарколога соискателю достаточно взять справку в наркологическом диспансере по месту жительства о том, что он не состоит на учете в этом учреждении. Отметим, что тесты на наркотики (так называемая форма №3) сейчас граждане обязаны проходить для получения справки на владение оружием. По словам господина Иманбаева, ее средняя стоимость составляет 3–4 тыс. руб.

Попытки ввести обязательные тесты на наркотики в 2012 году предпринимались Госдумой. Глава парламентского комитета по безопасности Ирина Яровая тогда вносила соответствующий законопроект, поясняя, что «потребление наркотиков из личной угрозы давно стало угрозой общественной». Документ появился после резонансной аварии в Москве на Минской улице, в которой погибло семь человек. В крови ее виновника, водителя Александра Максимова, помимо 1,55 промилле алкоголя были обнаружены следы каннабиоидов. Госпожа Яровая тогда предлагала в случае положительного результата тестов на наркотики лишать граждан возможности повторно сдавать экзамен в течение полугода. В 2013 году ее законопроект был принят в первом чтении, но затем завис в парламенте в ожидании правительственных поправок. В конце 2014 года Ирина Яровая даже обращалась в Белый дом с просьбой ускорить прохождение формальностей.

Эксперты не ожидают технических проблем в медкомиссиях в связи с потенциальным наплывом желающих сдать наркотесты. «Лаборатории справятся, да и оборудование с учетом платных тестов окупится с лихвой»,— рассуждает Эркен Иманбаев. При этом эксперт поддерживает инициативу Минздрава, говоря о «росте употребления синтетических наркотиков-стимуляторов, которые тяжело определить современными тестами». Координатор движения «Синие ведерки» Петр Шкуматов также поддерживает новый порядок, говоря, что справки из наркодиспансеров «по большей части покупали, причем даже хлеще, чем документы о прохождении техосмотра автомобилей».

Впрочем, завкафедрой медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета нарколог Владимир Менделевич считает новые тесты избыточными и «антинаучными». «Пьяные люди не все алкоголики. Так и люди с наркотиками в крови не обязательно наркоманы. Анализ не указывает, что человек в пьяном состоянии может совершить правонарушение»,— рассуждает господин Менделевич, не исключая «коррупционную составляющую» при проведении наркотестов. Господин Шкуматов также не исключает, что «липовые справки просто станут дороже», но все равно считает инициативу «правильной»: «Если честно, давно было пора».

источник

Добрый день. Я с таким вопросом, на этой неделе мне надо идти к наркологу и сдавать анализы мочи на проверку наркотических средств. Дело в том, что я не употребляла очень редко, ну там раз в месяц либо даже в два-три месяца. Потом в декабре, январе не употребляла и вот в феврале было два раза, последний раз 18февраля. Вот думаю что числа 2-3 марта, мне нужно будет сдавать анализ для справки в автошколу. Я очень переживаю и как вообще быть? Покажет ли результат?

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Добрый день! Вы спрашивали: » Покажет ли результат?» — Всё зависит от того, какое вещество Вы употребляете. Например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин) определяются в анализах мочи 1-3 дня. Амфетамин, соли, экстази — несколько часов, но не более 2 суток. Гашиш, марихуана (ТГК): После однократного курения организм способен полностью очиститься от ТГК (активное вещество гашиша) за несколько дней (примерно, 5-7 дней, а их «следы» могут выявляться в анализах (химико-токсикологический анализ) мочи ещё примерно 2-3 недели). При неоднократном употреблении он будет накапливаться в огромном количестве, поэтому процесс выведения может занять месяцы и годы. Точнее сказать нельзя. То есть, чем больше и чаще куришь, тем дольше будет выводиться. Это — особенность, которая отличает ТГК от других психоактивных веществ. Он гораздо медленнее других веществ усваивается, накапливаясь в тканях организма, богатых липидами. К таким тканям относится мозг, лёгкие, половые органы и железы внутренней секреции. — Время выведения из организма зависит от частоты, длительности употребления и концентрации ТГК в % отношении (то есть, от «качества продукта»), Будьте здоровы!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.03.2016 Настя, Тюмень

А если в анализе покажет, что какие то элементы есть, что будет? И как можно обмануть тест? Может есть какие то примитивные способы вывести эту дрянь из организма. Я очень переживаю, положат ещё в наркошу меня и все, вся жизнь под откос (

Здравствуйте, Настя! » А если в анализе покажет, что какие-то элементы есть, что будет. » — Будет диспансерный учёт в наркологическом диспансере — в качестве пациента с диагнозом «зависимость от психоактивного вещества». Срок учета регламентируется приказом Минздрава, и составляет 5 лет — для диспансерного учета, и 1 год — для профилактического. На диспансерный учет ставятся лица, имеющие, или якобы имеющие зависимость. Диспансерный учет налагает на них обязательство регулярно посещать врачебные осмотры и проходить беседы с наркологом, сдавать анализы. Снятие с диспансерного учета производится по следующим основаниям: — стойкая ремиссия (то есть, выздоровление, полный отказ от употребления наркотиков); — изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением территории; — осуждение с лишением свободы на срок свыше одного года; — в связи со смертью. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии ( ВКК) учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной. 2. » И как можно обмануть тест?» — Никак. Но всегда есть выбор, который каждый взрослый человек должен сделать сам, и взять на себя ответственность за свою жизнь и счастливое будущее. Можно либо быть не зависимым человеком и жить счастливо, либо не признавать свою зависимость, пытаться обмануть правоохранительные органы, родителей или даже самого себя, но при этом оставаться «больным» человеком, и тогда неминуемо будут страдания. 3. » Может есть какие то примитивные способы вывести эту дрянь из организма?» — Этот вопрос поможет решить врач-нарколог. К тому же, не понятно, о каком веществе вообще идет речь. Продолжительность выведения психоактивных веществ из организма человека различная (подробно читайте первый ответ на вопрос выше). 4. » Я очень переживаю, положат ещё в наркошу меня и все, вся жизнь под откос (. » — Никто не может Вас никуда «положить», без личного согласия самого человека, это называется «нарушение прав и свободы человека», и никакой нормальный врач / медицинский центр / клиника / больница не станет нарушать закон. Принудительное лечение возможно только в единственном случае: по решению суда, если человек представляет угрозу обществу (например, совершил преступление в неадекватном состоянии) из-за возникшего психического отклонения, строго на основании психиатрической судебной экспертизы признан «не отвечающим за свои действия», и только тогда он будет направлен на принудительное лечение, то есть помимо его воли. Будьте здоровы! С наилучшими пожеланиями.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.03.2016 Настя, Тюмень

Я писала про марихуанну. Я в аптеке тест купила сегодня на наркотики, он показал везде положительные результаты. Я могу быть спокойна?

Здравствуйте, Настя! «. тест купила сегодня на наркотики, он показал везде положительные результаты. Я могу быть спокойна?» — Да, если: 1) результат анализа «Отрицательный» — это выявление двух розовых полос (в тестовой и контрольной зонах тест-полоски) указывает, что в исследуемом образце мочи наркотика нет совсем или же его концентрация ниже порогового значения (50 нг/мл — для марихуаны). Если результат отрицательный, Вы можете быть спокойны. 2) если результат «Положительный» — это выявление одной розовой полосы в контрольной зоне — указывает на то, что концентрация наркотика превышает пороговое значение (50 нг/мл), и это причина для беспокойства!. 3) Тест недействителен: Если в течение 10 минут полосы не выявляются или появляется только одна полоса в тестовой зоне без полосы в контрольной зоне, результат интерпретировать нельзя. Необходимо повторить тестирование с помощью нового теста. Обратите внимание на то, что цветная полоса очень слабой интенсивности в тестовой зоне указывает, что уровень наркотических веществ (или их метаболитов) в выборке мочи близок к пороговому уровню. Этот результат следует интерпретировать как отрицательный. Оценить результат необходимо в течении 10-20 минут. Не следует читать результаты более чем через 30 минут. 4) Химико-токсикологическое исследование мочи в лаборатории более чувствительное, чем простая тест-полоска, купленная в аптеке, и позволяет определить наркотик даже при очень низкой концентрации от 5-10 нг/мл. Поэтому отрицательный результат теста не гарантирует, что анализ в лаборатории тоже ничего не выявит. С наилучшими пожеланиями

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.08.2016 Ян, Москва

Ситуация такая. Так случилось что делали этот экспресс тест 2 раза в течении 2х дней. В первый день результат отрицательный. Через 2 дня опять тестировали-заявили, что результат положительный. Я в шоке, тгк не употреблял, как такое может быть? Тут почитал, Вы говорите, что после того как полоски вытащили из мочи их нужно выдержать 10-20 мин и только после этого выявить результат. Этого сделано не было, сказали сразу что положительный, я заметил что вторая полоска начинала проявляться. С результатам не согласился, сдал пробы мочи на исследование в лабораторию. Вопрос такой-если допустим в худшем варианте будет какая-то концентрация тгк но ниже допустимой каким будет заключение нарколога? При внешнем осмотре он не выявил никакого наркотического опьянения

Здравствуйте, Ян! 1) Не понятно: почему «Так случилось, что делали этот экспресс тест 2 раза в течении 2х дней.» Если в первый день результат был отрицательный, то делать анализ повторно — нецелесообразно. 2) Если Вы никогда тгк не употребляли, такое просто не возможно, и Вам нечего беспокоиться. Нужно дождаться результатов анализа из лаборатории. Такое («положительный» результат) возможно только при употреблении марихуаны или гашиша: а) Осознанно, то есть в результате курения, употребления внутрь, или б) возможно, «Неосознанно», — если кто-то тайком добавил данные вещества Вам в пищу, напитки или сигареты, и Вы приняли их сами не зная об этом. в) Ошибка теста — «Ложно-положительный результат». Такое нередко случается и в государственных больницах / наркологических диспансерах, если используемые тест-полоски были с истекшим сроком годности, или фальсифицированы (подделка мед. изделия). или мед. работник нарушил инструкцию при выполнении исследования. г) Исполнился чей-то злой умысел: например, желание «сделать» Вас виновным в ДТП. Способов для этого много. » Что делать?» — 1) Написать заявление на имя главного врача учреждения, в котором проходили освидетельствование, с просьбой провести повторное исследование контрольных образцов Вашей мочи на ТГК (согласно инструкции контрольные образцы должны храниться в холодильнике лаборатории минимум 3 месяца, и они исследуются при возникновении спорных случаев) и 2) Попросить провести комиссию по Вашему случаю. 3) Вначале делают экспресс-тест — это предварительный «иммуно-хроматографический анализ», затем если результат «положительный» или «ложно-положительный», делают подтверждающий спектрометрический анализ в лаборатории, который определяет точную концентрацию вещества. 4) «. если допустим, в худшем варианте будет какая-то концентрация тгк, но ниже допустимой, каким будет заключение нарколога?» — Если Вы никогда тгк не употребляли, то такое просто не возможно. 5) «При внешнем осмотре он не выявил никакого наркотического опьянения» — Состояние опьянения в результате употребления ТГК при внешнем осмотре не выявляется. Все симптомы, характерные для этого опьянения являются не специфическими, то есть они могут быть при различных функциональных нарушениях и множестве заболеваний, а при употреблении ТГК у людей, систематически употребляющих это вещество, обычно никаких симптомов вообще не выявляется. Единственный достоверный признак — это положительный анализ на ТГК. Нарколог не может гадать и предполагать, есть опьянение или нет. При клиническом осмотре он должен просто подробно описать состояние человека, все выявленные симптомы, и в обязательном порядке назначить химико-токсикологическое исследование. Результат выносится только на основании результатов этого исследования. С наилучшими пожеланиями.

Добрый день! Проходила осмотр нарколога для продления водительских прав. И вдруг тест на наличие в моче морфина дал положительный результат. Как такое могло случиться? Я никогда в жизни не пила, не купила, наркотики не употребляла. Да я мясо-то не ем, куда там всякие гадости? Дома вспомнила, что накануне ела торт с маком в кафе. Это единственное, на что могу подумать. Чтобы убедиться, так это или не так, поехала в кафе, купила там кусок того торта и два теста в аптеке на наркотики. Провела экспе.

Прошу совета. Употребила гашиш два раза. С разницей во времени неделя. Скоро мне предстоит сдать тест на наркотики. Будут брать мочу. Может ли результат оказаться отрицательным? И в течение какого времени гашиш выйдет из организма для того, чтобы можно было сдать анализы. Огромное спасибо за ответ!

Добрый день! Я в своей жизни ни разу наркотики не принимала, в течении полугода лекарства ни какие не пила. Для работы сдавала анализы на наркотик (моча) и результат — положительный тест на морфин. Я была возмущена, но мне сказали что это может быть реакция на булку с маком (ела на кануне). Через неделю повторно сдала тест и результат тот же. Я в шоке! Что мне делать? Как поступить? Я про себя уверена на все 100%

Здравствуйте! Купила в аптеке тест на выявление наркотических веществ. Сделала сыну 17 лет, показал положительный МОР. Сделали еще раз через 5 дней опять положительный. Воросы: 1. Что делать дальше? Это точно значит, что он употребляет наркотики, причем такие сильные? В поведении ничего не замечала, тест сделали для профилактики, первый раз он не знал. 2. Может ли на результат повлиять лечение гексорал, изофра, називин, корень солодки, фарингосепт и понимаю что бред, но все же булки с маком. 3. .

Остановили на посту дпс. Инспектор яро пытался развести на экспресс анализ на наркотики прямо на посту, что в свою очередь является незаконным. Давил на мед осведетельствование у нарколога. В итоге все же отправились в наркологию, экспресс тест показал небольшое содержание амфетаминового ряда в моче. Инспектор обрадовался поначалу но врач его осадил сказав что это пока что ничего не значит. Проверили мою адекватность, реакцию зрачков и отпустили с правами. За результатом химико токсикологическог.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Добрый день, уважаемый читатель.

В данной статье речь идет об изменениях, которые с 22 ноября 2019 года и с 1 июля 2020 года вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Данный нормативный документ содержит правила выдачи медицинских справок водителям.

Примечание. Изначально предполагалось, что все нововведения начнут действовать 22 ноября 2020 года, однако 21 ноября Министерство здравоохранения перенесло часть поправок на 1 июля 2020 года.

Напомню, что медицинская справка может потребоваться:

  • при получении новых прав или открытии новой категории;
  • при замене прав в связи с окончание срока действия;
  • при возврате прав после лишения, связанного с опьянением.

То есть каждый водитель получает медсправку как минимум 1 раз в 10 лет, поэтому рассматриваемые сегодня нововведения относятся абсолютно ко всем водителям.

Первое изменение внесено в подпункт 9 пункта 6 порядка медицинского освидетельствования:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
.
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 ).

9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Суть изменения сводится к тому, что ранее анализ крови нужно было сдавать только в том случае, если при обследовании наркологом были выявлены симптомы и синдромы заболевания (в случае CDT — речь идет о хроническом алкоголизме).

Начиная с 1 июля 2020 года анализ крови должны сдавать абсолютно все водители (в том числе и для получения справки для категории В).

Похожее изменение внесено в подпункт 8 пункта 6:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

8) определение наличия психоактивных веществ в моче 6 (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 );

8) определение наличия психоактивных веществ в моче;

Ранее анализ мочи на наличие психоактивных веществ (наркотиков) нужно было сдавать только в случае выявления симпотомов и синдромов заболевания. С 1 июля 2020 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.

В порядок освидетельствования водителей добавлен новые пункты 6 1 -6 3 , в которых рассказывается, как именно должен проводиться анализ мочи:

6 1 . Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6 2 . Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

6 3 . Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

  • анализ мочи может состоять из двух этапов (предварительного и подтверждающего);
  • первый и второй этапы проводятся разными методами, но обычному водителю их названия мало о чем говорят;
  • первый этап проводится в отношении абсолютно всех водителей;
  • второй этап проводится в отношении тех водителей, у которых на первом этапе выявлены положительные результаты.

Обновленные пункты 10 и 10 1 действуют с 22 ноября 2019 года:

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 .

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 , в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).

10 1 . В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога 9-1 .

Кратко смысл этого пункта можно изложить следующим образом:

  • Анализ крови считается положительным, если концентрация CDT превышает 1,2%.
  • Если результаты анализа (мочи или крови) положительные, то водитель направляется на дополнительное медицинское обследование в диспансер.
  • В ходе дополнительного обследования устанавливается наличие у водителя расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
  • В случае конфликтной ситуации решение о наличии заболевания принимается врачебной комиссией.

Также хочу напомнить, что анализы мочи и крови могут проводиться только в государственных или муниципальных медицинских организациях (нарколоческих диспансерах) по месту жительства или месту пребывания водителя. Более подробно этот вопрос рассмотрен в отдельной статье:

В заключение хочу отметить, что добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок водителей, сделает эту процедуру дороже (платить за анализы будут водители) и дольше (на анализы требуется дополнительное время).

По предварительной информации стоимость справок с 1 июля 2020 года может возрасти в 2-4 раза.

Поэтому, если Вам в ближайший год (после 1 июля 2020 года) предстоит замена водительского удостоверения, то имеет смысл получить медицинскую справку до 1 июля 2020 года, пока действуют старые правила. Это позволит, во-первых, сэкономить деньги и, во-вторых, не сдавать анализы. Напомню, что справка действует в течение 1 года.

Что касается обновленного текста порядка медосвидетельствования, то Вы можете изучить его на следующей странице:

источник

Один из самых простых способов установления содержания в организме наркотиков – анализ мочи на наркологические вещества. По нему выясняется, было ли принятие за последние несколько дней. Обычно это интервал равняется 3-7 дням.

К примеру, содержание марихуаны можно отследить только спустя три недели. Такое временное растяжение связано с химическими свойствами, а конкретно, растворимостью жиров, так как элементы вредоносного вещества накапливаются именно в жировой ткани.

В систему кровообращения частицы попадают довольно медленно. Поэтому в моче достоверно обнаружение только после 21 дня, даже в случаях однократного употребления.

Основное правило при появлении желания сдать анализы мочи на наркозависимость – оперативность, процедура должна быть осуществлена в самый короткий срок после приема. То же самое касается, если есть подозрение, что какой-либо человек страдает соответствующей зависимостью. В некоторых случаях, подождать можно, но в большинстве – следует поторопиться.

Для того чтобы собрать мочу требуется взять любую чистую и высушенную емкость. Сегодня в аптеках продается специальный контейнер для анализов. Примерный объем жидкости – около 70-100 мл. Ни в коем случае нельзя разбавлять водой или любыми другими жидкостями, тем более – не допускать фальсификации со стороны посторонних людей.

Контейнер накрывается крышкой и хранится в холодном месте. Самый доступный вариант – камера холодильника, в которой средняя температура 5 градусов выше нуля. В таких условиях емкость с мочой может стоять несколько суток без потерь свойств. Если есть необходимость, можно заморозить – так жидкость продержится около двух месяцев. Собранный экземпляр привозится в лабораторию.

Сдать анализ мочи на наркологические вещества для сотрудников правоохранительных органов, государственных служб, суда или для частных охранников и поступающих в высшее учебное заведение можно в лаборатории, специализирующейся в данной области. Для этого обязателен документ – паспорт. Все остальные случаи предполагают полную анонимность.

Анализы могут выполняться с помощью двух способов:

  • химико-токсикологическая экспертиза;
  • иммунохроматографическая.

Первый метод предусматривает определения всех существующих препаратов наркотического и психотропного действия, время ожидания результатов составляет 3-4 дня. Иммунохроматография подразумевает выявления 14 разных видов веществ в течение одних рабочих суток. Процентная отметка широты охватывания препаратов равняется 90.

При вопросе, как сдают анализ мочи у специалиста-нарколога, следует помнить, что начальный этап – правильный сбор продукта жизнедеятельности. Емкость, как говорилось выше, должна быть идеально чистая, крышка – плотно закрыта во избежание попадания посторонних примесей, влияющих на конечный результат.

Преимущество такого исследование – возможность выявления малейших следов вещества даже по истечению определенного промежутка времени. Здесь оказывает влияние и количество дозы, а также регулярность применения и весовая категория человека.

В случаях, когда есть подозрение на прием марихуаны, проводится анализ на каннабиоиды. Этот наркотик имеет и второе название – «индийская конопля». Если состояние организма нормальное, без всяких отклонений, то эту группу веществ определить невозможно.

Один из самых сильных стимуляторов, оказывающих непосредственное действие на центральную нервную систему – кокаин. После того, как человек употребил его, вещество разлагается. Обычно это длится не более 60 минут. Поэтому его обнаружение довольно затруднительно. Специалисты проводят поиски метаболитов кокаина, которые выводятся на протяжении 2 дней. Отметка, превышающая норму, равняется 300 нг/мл. Если у человека «чистый» организм, анализы будут отрицательными.

Амфетамин, имеющий второе название – фенилизопропиламин, также довольно просто выявляется. Это очень мощный стимулятор. В моче его присутствие диагностируется в течение двух дней. Если препаратов нет, пациент, соответственно, их не принимал. Отклонение от нормы идентично кокаину. Если показатель превышен, специалист говорит о присутствии мета и амфетамина

Опиаты определяются по аналогичной системе. К ним относятся: морфин или же героин. Довольно часты случаи, когда результаты выводятся неоправданно положительные. Это происходит потому, что человек употреблял вещество – кодеин. Его некоторая часть превращается в морфин в процессе метаболизма. Эта доля и выявляется при исследовании результатов анализа на наркозависимость по моче.

Узнайте о тесте на наркотики

Каждое наркотическое вещество из-за различий в свойствах и разложения в организме имеет различное время присутствия в моче человека. Поэтому важно знать, как быстро требуется сдать анализ, для того чтобы специалист вынес правильный вердикт. Если препарат принимался однократно, легко определить содержание:

  • амфетамина – около двух суток;
  • кокаина – вплоть до 72 часов;
  • героина – аналогично предыдущему пункту;
  • конопли – до 4 суток.

При длительном затяжном применении наличие амфетаминов выявляется в течение 7 дней, барбитураты – интервал от одного до 7, все зависит от индивидуальных особенностей и реакции организма на наркотик. Экстази с момента крайнего употребления – трое суток, сохранение остаточных веществ от кокаина – 10 дней, а метадона, приблизительно, одна неделя. При сильной зависимости от героина вещество определяется в течение 8 дней, а марихуана – самая длительная по своей «сохранности» — практически месяц.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

источник

Теперь кандидатов и возвращающих права автомобилистов хотят проверять на хронический алкоголизм, а также употребление психоактивных веществ.

В РФ подготовили новые правила прохождения водительских медкомиссий для тех, кто претендует на получение прав или возвращает удостоверение после лишения. Судя по этой формулировке, изменения не коснутся граждан, меняющих права из-за окончания срока их действия. Поправки уже утвердил Минздрав, но пока что этот документ не был зарегистрирован Минюстом.

Сейчас водителей в ходе медкомиссии осматривают несколько врачей, включая невропатолога, психиатра, терапевта, офтальмолога и нарколога. Теперь гражданам у последнего врача надо будет в обязательном порядке сдавать мочу для проверки на наркотики. Для теста, который проводится в течение двух часов с момента взятия пробы, используют специальные полоски-индикаторы: они окрашиваются в определённые цвета в зависимости от найденных веществ – каннабиноидов, опиатов, барбитурата, амфетамина, кокаина или метадона. В случае, если экспресс-тест покажет наличие одного из этих веществ в организме, кандидату или водителю, возвращающему права, придётся сдать ещё один анализ в лаборатории, где его проверят уже с помощью специального оборудования.

Как сообщает «Коммерсант», также граждан по-новому станут проверять на алкоголь. Кандидаты и водители начнут в обязательном порядке сдавать кровь на анализ для определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Сейчас такой тест проводится по желанию врача. CDT – это маркер, который может свидетельствовать о хроническом алкоголизме. Кстати, оговорка важна: ведь результат также может говорить и о ряде заболеваний печени. В случаях повышенной концентрации CDT граждан направят в наркодиспансер, чтобы врачи провели дополнительные исследования. В спорных ситуациях решения примут «врачебные комиссии».

Отметим, на исследование анализа крови может уйти несколько дней, так что срок выдачи медицинской справки, подтверждающей, что у гражданина нет противопоказаний к управлению ТС, скорее всего, вырастет. Также, по мнению источников издания, может увеличиться и цена такого документа (из-за того, что тест на определение концентрации CDT станет обязательным для всех кандидатов и возвращающих права после лишения).

По сведениям ГИБДД России, за первую половину 2019 года за рулём поймали свыше 11 тыс. водителей в состоянии наркотического опьянения. Медики напоминают о том, что наличие психоактивных веществ в организме человека не означает, что он наркоман. Поэтому врач в таких ситуациях должен провести повторный тест примерно через месяц: ожидается, что это отделит реально зависимых от тех, кто, к примеру, принял лекарство с запрещённым веществом в составе.

Пока что не ясно, как будут действовать новые правила прохождения водительских медкомиссий. На это обратил внимание нарколог Александр Ковтун, он сказал, что непонятно, каковы будут юридические последствия обнаружения наркотиков. То есть такому кандидату/водителю могут просто отказать в выдаче медсправки, а могут передать данные о нём в полицию. Тогда в отношении гражданина будет заведено дело по статье 6.9 КоАП за употребление психоактивных веществ. Наказать таких граждан могут либо штрафов в размере 4 000 – 5 000 рублей, либо административным арестом на срок до 15 суток.

Скорее всего, новые поправки системно не решат проблему с наркоманами за рулём. Многие кандидаты в водители и автомобилисты, возвращающие права после лишения, сейчас покупают медсправки, при этом врачи их не осматривают. Скорее всего, после того, как нововведения вступят в силу, цена такой «липовой» справки просто вырастет.

источник

При получении водительских прав граждан РФ обяжут сдавать мочу и кровь для прохождения теста на употребление наркотиков. Соответствующие поправки к порядку проведения водительских медкомиссий подготовил Минздрав РФ по поручению президента РФ. Сейчас подобные тесты стоимостью 3–4 тыс. руб. нужно сдавать лишь при получении справок на владение оружием. Эксперты поддерживают введение наркотестов, но не исключают, что «липовые справки просто станут дороже».

Проект поправок к ведомственному приказу о порядке проведения водительских медкомиссий Минздрав РФ опубликовал на портале regulation.gov.ru. В действующем приказе №344 речь идет об обследовании граждан, желающих получить права на управление автомобилем, наркологом. Однако на анализы мочи и крови с целью определения содержания в них психоактивных веществ врач может отправить лишь «при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствам». В новой редакции оговорка убирается.

« Предусматривается обязательное исследование биологических сред организма с целью диагностики употребления психоактивных веществ при решении вопроса допуска к управлению транспортными средствами»,— говорится в пояснительной записке к поправкам.

В Минздраве также поясняют, что норма вводится «с учетом социальной значимости» для совершенствования обеспечения безопасности дорожного движения по указанию №462 президента РФ. Оно было дано Владимиром Путиным в марте 2019 года после совещания с секретарем Совбеза РФ Николаем Патрушевым (на сайте Кремля текста указания нет).

По данным МВД РФ, в 2018 году было выдано (речь идет в том числе о замене истекших документов) 6,8 млн водительских удостоверений (годом ранее — 5,5 млн). Сейчас соискатели прав на управление легковым автомобилем должны пройти медкомиссию, включающую осмотр терапевта, офтальмолога и психиатра. Будущие водители грузовиков, автобусов и другой спецтехники (права категории C, D, CE и так далее) также обязаны сделать электрокардиограмму и пройти осмотр у невролога и ЛОР-врача. Главврач клиники «Профессиональная медицина» Эркен Иманбаев уточняет, что для прохождения нарколога соискателю достаточно взять справку в наркологическом диспансере по месту жительства о том, что он не состоит на учете в этом учреждении. Отметим, что тесты на наркотики (так называемая форма №3) сейчас граждане обязаны проходить для получения справки на владение оружием. По словам господина Иманбаева, ее средняя стоимость составляет 3–4 тыс. руб.

Попытки ввести обязательные тесты на наркотики в 2012 году предпринимались Госдумой. Глава парламентского комитета по безопасности Ирина Яровая тогда вносила соответствующий законопроект, поясняя, что «потребление наркотиков из личной угрозы давно стало угрозой общественной». Документ появился после резонансной аварии в Москве на Минской улице, в которой погибло семь человек. В крови ее виновника, водителя Александра Максимова, помимо 1,55 промилле алкоголя были обнаружены следы каннабиоидов. Госпожа Яровая тогда предлагала в случае положительного результата тестов на наркотики лишать граждан возможности повторно сдавать экзамен в течение полугода. В 2013 году ее законопроект был принят в первом чтении, но затем завис в парламенте в ожидании правительственных поправок. В конце 2014 года Ирина Яровая даже обращалась в Белый дом с просьбой ускорить прохождение формальностей.

Эксперты не ожидают технических проблем в медкомиссиях в связи с потенциальным наплывом желающих сдать наркотесты. «Лаборатории справятся, да и оборудование с учетом платных тестов окупится с лихвой»,— рассуждает Эркен Иманбаев. При этом эксперт поддерживает инициативу Минздрава, говоря о «росте употребления синтетических наркотиков-стимуляторов, которые тяжело определить современными тестами». Координатор движения «Синие ведерки» Петр Шкуматов также поддерживает новый порядок, говоря, что справки из наркодиспансеров «по большей части покупали, причем даже хлеще, чем документы о прохождении техосмотра автомобилей».

Впрочем, завкафедрой медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета нарколог Владимир Менделевич считает новые тесты избыточными и «антинаучными». «Пьяные люди не все алкоголики. Так и люди с наркотиками в крови не обязательно наркоманы. Анализ не указывает, что человек в пьяном состоянии может совершить правонарушение»,— рассуждает господин Менделевич, не исключая «коррупционную составляющую» при проведении наркотестов. Господин Шкуматов также не исключает, что «липовые справки просто станут дороже», но все равно считает инициативу «правильной»: «Если честно, давно было пора».

источник

Добрый день, уважаемый читатель.

В данной статье речь идет об изменениях, которые с 22 ноября 2019 года и с 1 июля 2020 года вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Данный нормативный документ содержит правила выдачи медицинских справок водителям.

Примечание. Изначально предполагалось, что все нововведения начнут действовать 22 ноября 2020 года, однако 21 ноября Министерство здравоохранения перенесло часть поправок на 1 июля 2020 года.

Напомню, что медицинская справка может потребоваться:

  • при получении новых прав или открытии новой категории;
  • при замене прав в связи с окончание срока действия;
  • при возврате прав после лишения, связанного с опьянением.

То есть каждый водитель получает медсправку как минимум 1 раз в 10 лет, поэтому рассматриваемые сегодня нововведения относятся абсолютно ко всем водителям.

Первое изменение внесено в подпункт 9 пункта 6 порядка медицинского освидетельствования:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
.
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 ).

9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Суть изменения сводится к тому, что ранее анализ крови нужно было сдавать только в том случае, если при обследовании наркологом были выявлены симптомы и синдромы заболевания (в случае CDT — речь идет о хроническом алкоголизме).

Начиная с 1 июля 2020 года анализ крови должны сдавать абсолютно все водители (в том числе и для получения справки для категории В).

Похожее изменение внесено в подпункт 8 пункта 6:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

8) определение наличия психоактивных веществ в моче 6 (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 );

8) определение наличия психоактивных веществ в моче;

Ранее анализ мочи на наличие психоактивных веществ (наркотиков) нужно было сдавать только в случае выявления симпотомов и синдромов заболевания. С 1 июля 2020 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.

В порядок освидетельствования водителей добавлен новые пункты 6 1 -6 3 , в которых рассказывается, как именно должен проводиться анализ мочи:

6 1 . Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6 2 . Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

6 3 . Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

  • анализ мочи может состоять из двух этапов (предварительного и подтверждающего);
  • первый и второй этапы проводятся разными методами, но обычному водителю их названия мало о чем говорят;
  • первый этап проводится в отношении абсолютно всех водителей;
  • второй этап проводится в отношении тех водителей, у которых на первом этапе выявлены положительные результаты.

Обновленные пункты 10 и 10 1 действуют с 22 ноября 2019 года:

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 .

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 , в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).

10 1 . В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога 9-1 .

Кратко смысл этого пункта можно изложить следующим образом:

  • Анализ крови считается положительным, если концентрация CDT превышает 1,2%.
  • Если результаты анализа (мочи или крови) положительные, то водитель направляется на дополнительное медицинское обследование в диспансер.
  • В ходе дополнительного обследования устанавливается наличие у водителя расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
  • В случае конфликтной ситуации решение о наличии заболевания принимается врачебной комиссией.

Также хочу напомнить, что анализы мочи и крови могут проводиться только в государственных или муниципальных медицинских организациях (нарколоческих диспансерах) по месту жительства или месту пребывания водителя. Более подробно этот вопрос рассмотрен в отдельной статье:

В заключение хочу отметить, что добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок водителей, сделает эту процедуру дороже (платить за анализы будут водители) и дольше (на анализы требуется дополнительное время).

По предварительной информации стоимость справок с 1 июля 2020 года может возрасти в 2-4 раза.

Поэтому, если Вам в ближайший год (после 1 июля 2020 года) предстоит замена водительского удостоверения, то имеет смысл получить медицинскую справку до 1 июля 2020 года, пока действуют старые правила. Это позволит, во-первых, сэкономить деньги и, во-вторых, не сдавать анализы. Напомню, что справка действует в течение 1 года.

Что касается обновленного текста порядка медосвидетельствования, то Вы можете изучить его на следующей странице:

источник

Дата Вопрос Статус
27.01.2018