Меню Рубрики

Specific gravity в анализе мочи

Удельный вес окончательной мочи характеризует работу почки по разведению и концентрированию первичной мочи в зависимости от потребности организма. Относительная плотность, или удельный вес мочи определяется концентрацией растворенных в ней веществ, в первую очередь за счет солей и мочевины. В норме относительная плотность мочи колеблется в зависимости от характера пищи, количества принятой жидкости, выраженности экстраренальных потерь.

Удельный вес мочи определяется урометром (ареометром) с делениями от 1,000 до 1,060. Мочу наливают в цилиндр на 50-100 мл, избегая образования пены. Если пена все же образовалась, ее снимают кусочком фильтровальной бумаги. Урометр осторожно погружают в жидкость: верхняя часть урометра должна оставаться сухой. Когда урометр перестанет погружаться, его слегка толкают сверху, иначе он опускается меньше, чем следует. После прекращения колебаний отмечают удельный вес по положению нижнего мениска мочи на шкале урометра. Урометр не должен касаться стенок цилиндра, поэтому диаметр цилиндра должен быть несколько шире расширенной части урометра.

Если мочи доставлено мало, ее разводят в 2-3 раза дистиллированной водой, измеряют удельный вес, последние две цифры полученного удельного веса умножают на степень разведения.

Удельный вес незначительных количеств мочи (например, несколько капель, полученных катетером) можно определить с помощью смеси жидкостей. В цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола и добавляют в нее каплю исследуемой мочи. Если капля идет ко дну, то удельный вес мочи выше удельного веса смеси; если капля остается на поверхности, то ниже. Прибавлением хлороформа (если капля идет ко дну) или бензола (если капля остается на поверхности) регулируют смесь, чтобы капля осталась посередине жидкости. В таком случае удельный вес мочи равен удельному весу смеси, который определяют урометром.

Урометр следует держать в посуде с водой (ежедневно меняя ее) и перед каждым определением удельного веса вытирать его. Часто на урометре, особенно в узкой части его, между ампулой с дробью и стержнем, образуется налет из солей и других составных частей мочи, что влияет на чувствительность урометра. Такой налет можно соскрести ножом или растворить в соляной кислоте.

Измеряя удельный вес мочи, нужно учитывать окружающую температуру, так как урометры калиброваны для температуры 15 °C. При температуре выше 15 °C объем мочи увеличивается, концентрация и удельный вес понижаются. Температура ниже 15 °C ведет к обратным явлениям. Колебания температуры в пределах 3 °C в ту или другую сторону значения не имеют. При больших колебаниях, измеряя удельный вес, следует вносить поправку: на каждые 3 °C выше 15 °C необходимо прибавить 0,001 и на каждые 3 °C ниже 15 °C вычесть 0,001. Иногда встречаются урометры, калиброванные при температуре 20 °C и 22 °C, поэтому, прежде чем определять удельный вес, нужно знать, на какую температуру рассчитан урометр (обозначено на приборе).

Наличие в моче белка и глюкозы также отражается на величине относительной плотности. Наличие 10 г/л глюкозы повышает ее относительную плотность на 0,004, а 0,4 г/л белка — приблизительно на 0,001. При необходимости следует вносить соответствующие поправки: при концентрации белка 4-6 г/л вычитают одно деление шкалы урометра (0,001), при 8-11 г/л — 2 деления, при 12-15 г/л — 3, при 16-20 г/л — 4, свыше 20 г/л — 5.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040. У здорового взрослого человека при обычной водной нагрузке удельный вес утренней порции мочи чаще всего составляет 1,015 — 1,020; у детей он составляет 1,003 — 1,025 (у новорожденных — до 1,018, с 5 дня жизни до 2 лет — 1,002 — 1,004, в 2 — 3 года — 1,010 — 1,017, в 4 — 5 лет — 1,012 — 1,020, с 10 лет — 1,011 — 1,025).

При поражении почек легкой степени наблюдается незначительное нарушение их способности к концентрации и разведению и колебания удельного веса мочи составляют от 1,004 до 1,025.

Колебания удельного веса мочи ниже 1,010 указывают на нарушение функции концентрирования и это состояние характеризуют как гипостенурию. Относительная гипостенурия наблюдается при здоровых почках у детей первого года жизни. Низкий удельный вес как временное явление наблюдается при алиментарной дистрофии, после обильного питья, при уменьшении отеков и др. При различных заболеваниях гипостенурия характерна в фазе полиурии для больных острым гломерулонефритом, при остром и хроническом интерстициальном нефрите, а также при гипофизарном и ренальным несахарном диабете с нарушением реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона и собирательных трубочках. Гипостенурия свидетельствует о поражении почек при сохранности их концентрационной функции.

Удельный вес мочи резко понижается при несахарном диабете (1,001 — 1,004) в результате нарушения реабсорбции.

Появление монотонного характера удельного веса мочи, соответствующее таковому первичной мочи (1,010), называется изостенурией. Изостенурия свидетельствует о крайней стадии поражения почек.

Высокий удельный вес — гиперстенурия, как правило, имеет место при олигурии (острый нефрит, образование в полости экссудата, образование или нарастание отеков, понос и др.). Высокий удельный вес при полиурии характерен для сахарного диабета.

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей — 1,028, у детей до 3 — 4 лет — 1,025. Более низкий максимальный удельный вес мочи является признаком нарушения концентрационной способности почек. Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1,003 — 1,004, свидетельствует о нормальной функции разведения почек. Для выявления колебаний удельного веса мочи проводят следующие пробы:

  • А. Я. Альтгаузен «Клиническая лабораторная диагностика», Москва., Медгиз, 1959 г.
  • А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова «Клиническая нефрология детского возраста», Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.

У здорового человека почки обладают замечательным свойством приспосабливаться к суточным колебаниям жидкости, поступающей в организм. При этом в широких пределах изменяются количество мочи, выделяемой за сутки, и ее удельный вес. Способность почки концентрировать и выводить мочу определяется пробой Зимницкого. Она физиологична и проста по технике проведения.

Раздел: Анализ мочи

При обычном исследовании мочи, если нет специальных указаний, доставленное количество ее не имеет значения и не отмечается в анализе, за исключением тех случаев, когда мочи доставлено очень мало, вследствие чего не могут быть выявлены некоторые данные (например, удельный вес).

Раздел: Анализ мочи

Проба с 20% сульфосалициловой кислотой относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Раздел: Анализ мочи

Метод Брандберга–Робертса–Стольникова относится к полуколичественным методам определения общего белка в моче. В основу метода положена кольцевая проба Геллера, заключающаяся в том, что на границе азотной кислоты и мочи при наличии белка происходит его коагуляция и появляется белое кольцо.

Раздел: Анализ мочи

Метод Каковского-Аддиса является унифицированным методом количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. Этот наиболее трудоемкий и имеющий много недостатков метод все реже применяется на практике в последнее время.

Раздел: Анализ мочи

источник

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

  • температура воздуха;
  • питьевой режим;
  • текущее время суток;
  • наличие в меню соленой или острой пищи;
  • количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

  • изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
  • гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
  • гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

  • наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
  • присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

Возраст ребенка Пределы нормы, г/литр
от 1 до 10 дней 1,008-1,018
до 6 месяцев 1,002-1,004
до 1 года 1,006-1,016
2-3 года 1,010-1,017
4-5 лет 1,012-1,020
7-8 лет 1,008-1,022
10-12 лет 1,010-1,025

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

  • особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
  • прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
  • обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
  • ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

  • сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
  • сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
  • воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
  • хронический гломерулонефрит либо, напротив, старт острой его стадии;
  • нефротический синдром (гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
  • заболевания, сопровождающиеся протеинурией (наличием белка в моче).
  • эндокринные патологии.

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

  • токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
  • гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

  • врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
  • частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
  • у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

  • обильного поступления жидкости в организм;
  • приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
  • не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

  • непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
  • центрального или почечного несахарного диабета;
  • заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
  • хронической почечной недостаточности;
  • амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

  • наследственные патологические предпосылки;
  • травмы головы и хирургические вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
  • доброкачественные опухоли, в том числе поликистоз почек.

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

  • проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
  • концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
  • проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

источник

SG в анализе мочи — это диагностический показатель плотности, или удельного веса жидкости. Чем больше продуктов обмена веществ попадает в мочу из почек, тем концентрированнее она становится. Если при образовании урины увеличивается количество воды, то плотность мочи падает. SG является важным диагностическим критерием различных заболеваний.

SG – аббревиатурой английского словосочетания specific gravity, в переводе на русский это значит «удельный вес». Это физическая характеристика общего (клинического) анализа мочи. Ее отклонения от нормальных значений говорят о возможных сбоях в работе организма.

При расшифровке SG специалист может судить о таких отклонениях от нормы:

  • Гипостенурия — пониженный SG. Является нормой для младенцев до года и взрослых, придерживающихся диеты с повышенным потреблением жидкости. Иногда свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Гиперстенурия — повышенный SG. Часто указывает на общую обезвоженность организма, но может быть и симптомом других заболеваний. Судить о гиперстенурии может и сам человек уже на этапе сбора материала. Цвет жидкости становится насыщенно-желтым, запах – резким.
  • Изостенурия (монотонный диурез) — признак серьезного нарушения фильтрующей способности почечных клубочков. У здорового человека SG мочи меняется в течение дня в зависимости от употребления пищи, физических нагрузок, количества выпитой жидкости. При монотонном диурезе этот показатель остается постоянным (обычно низким). Выявляется такое состояние по пробе Зимницкого.

Причиной изостенурии может быть бесконтрольное соблюдение бессолевой диеты, диеты с низким содержанием белков, неправильный подбор мочегонных средств (в том числе натуральных), употребление их в течение долгого времени.

SG мочи заметно колеблется в течение дня, поэтому в качестве нормы приняты довольно широкие значения удельного веса. Отклонениями от нормы у взрослого человека считаются показатели ниже 1,010 или выше 1,030. Учитывая, что такой SG может быть признаком серьезной болезни, его определение является обязательной составляющей в оценке общего состояния человека.

Исследование выделенной жидкости проводится в медицинской лаборатории при помощи урометра. Прибор представляет собой стеклянную запаянную колбу, часть которой вытянута в длинную тонкую шейку с нанесенной на нее шкалой деления.

Урометр опускают в прозрачный цилиндр, заполненный биоматериалом, стараясь не допустить соприкосновения прибора со стенками мензурки.

Чем глубже в сосуд погружается урометр, тем больше удельный вес мочи.

Норма SG мочи для взрослого человека колеблется в пределах 1,010-1,030. У детей она различается в зависимости от возраста:

  • младенцы — 1,005-1,018;
  • от 1 до 4 лет — 1,07-1,016;
  • 5-10 лет — 1,011-1,021;
  • 11-15 лет — 1,013-1,024;
  • после 15 лет — те же нормы, что и для взрослых людей.

Анализ мочи имеет большое клиническое значение в выявлении заболеваний. Нормальные показатели общего анализа одинаковы для всех взрослых пациентов вне зависимости от пола:

  • кислотность (pH) – от 5,5 до 7;
  • цвет может быть соломенным, соломенно-желтым, желтым;
  • прозрачность – полная.

Глюкозы в моче должно быть меньше 0,8 ммоль/л, белка – до 0,14 г/л.

При исследовании оценивают наличие и количество различных элементов. Билирубин, зернистые и эпителиальные цилиндры, почечный эпителий, кристаллы и бактерии в мочевом осадке должны отсутствовать. Кетоны, плоский и переходный эпителий, эритроциты, лейкоциты могут присутствовать в единичных количествах.

Помимо основных перечисленных показателей, в некоторых лабораториях оценивают и такой характерный признак, как пенистость. В норме при взбалтывании материала появляется необильная прозрачная пена. При некоторых заболеваниях она может быть обильной, стойкой, окрашенной желтым.

Изменения удельного веса мочи могут быть связаны с естественными причинами. Например, употребление соленой пищи (чипсы, фастфуд, консервы, соленья) перед исследованием может дать повышенные показатели SG. Однако в большинстве случаев отклонения от нормы говорят об опасных процессах, происходящих в организме, и должны насторожить врача.

Читайте также:  Общий анализ мочи после пива

Если повышенному SG сопутствуют такие симптомы, как значительное повышение белка в моче либо, наоборот, аномально низкое его значение, сильная отечность, это может свидетельствовать о серьезном состоянии – нефротическом синдроме. Этот комплекс симптомов возникает при поражении почечных клубочков на фоне инфекционных или других болезней организма.

Непатологические причины увеличения SG:

  • диета с низким объемом потребляемой жидкости;
  • токсикоз при беременности у женщин;
  • прием медикаментов, активно выводимых почками, например, антибиотиков;
  • обильное потовыделение;
  • интенсивная физическая нагрузка, например, при занятиях спортом.

Снижение удельного веса урины может быть вызвано:

  • обильным питьем;
  • недостаточным употреблением белков, часто при вегетарианской диете или во время религиозных постов.

Помимо повышенного SG в анализе мочи, врач может обратить внимание на отеки, слабость, быструю утомляемость, болезненные ощущения в пояснице, что означает обычно наличие бактерий в органах мочеполовой системы. Такие заболевания носят следующие названия в зависимости от локализации инфекции:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит – затрагивает мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс поднимается в почки;
  • гломерулонефрит – поражение клубочков почек.

Для точного диагноза врач дает направление на бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, ультразвуковое исследование.

Низкий SG мочи (до 1,005) чаще всего свидетельствует о таком серьезном заболевании, как нефрогенный диабет несахарного типа. Причиной служит пониженный ответ почечных канальцев на антидиуретический гормон, в результате чего у выделительной системы снижается способность обратного всасывания жидкости. Болезнь эта может быть как врожденной, так и приобретенной.

Схожая картина может наблюдаться и в некоторых других случаях:

  • после операции на гипофизе;
  • у беременных женщин (так называемый несахарный диабет беременных).

Уролитиаз характеризуется образованием камней в полостях и протоках мочевой системы, чаще всего мочевом пузыре или почках. SG в моче при этом повышается. Помимо этого, анализ крови показывает наличие уратов, оксалатов, фосфатов и цилиндров в виде осадка.

Не все лаборатории используют одинаковые обозначения параметров клинического анализа мочи. Критерий плотности в результатах анализа может носить названия «удельный вес» либо «относительная плотность», что и значит SG.

Это тяжелое состояние, вызванное нарушением функций почек. Острая стадия является показанием для экстренной госпитализации и выявляется в больнице.

Хроническая недостаточность на начальной стадии сопровождается утомляемостью, бледностью кожи, зудом, повышенным артериальным давлением, низкой плотностью урины. Определение SG – важный диагностический показатель, чтобы выявить начало патологии.

Патологическое состояние, при котором специфический белок (амилоид) откладывается в разных органах и тканях. Такое состояние может быть как наследственным, так и приобретенным.

Причиной приобретенного амилоидоза служат:

  • инфекции — пиелонефрит, сифилис, туберкулез и прочие;
  • длительное гнойное поражение костей;
  • неспецифический язвенный колит;
  • онкологические болезни крови;
  • ревматологические болезни.

На начальном этапе появляются отеки лица, поясничной области, бледность кожи. В анализе мочи SG превышает значение 1,035, возможно выявление крови, объем выделяемой урины резко снижается.

Анализ мочи как у детей, так и у взрослых пациентов на начальной стадии онкологических болезней редко показывает значительные отклонения от норм. Если опухоль поражает органы мочевыводящей системы, в урине возможно появление крови (гематурия). Кроме того, в мочу попадают продукты распада тканей – кетоновые тела. В собранном материале часто обнаруживается большое количество белка, лейкоцитов, эритроцитов. Все это повышает значение SG.

Один только клинический анализ не является достаточным для точной постановки диагноза. Окончательный вывод врач делает на основе имеющихся симптомов, беседы с пациентом, результатов других анализов и обследований.

Сбор биологического материала должен происходить по определенным правилам. Урину собирают сразу после сна, желательно выдержав определенное время после последнего мочеиспускания. Поэтому, если было мочеиспускание ночью, после него необходимо выждать хотя бы 5-6 часов до сбора.

Объем собранной жидкости должен составлять более 40 мл для детей старше одного года и взрослых. Поскольку собрать мочу у малыша до года в таком количестве не получится, достаточно 10 мл.

Перед сбором необходимо промыть половые органы. Женщины должны использовать стерильный ватный тампон, чтобы не допустить попадания в контейнер вагинальных выделений. В качестве контейнера желательно использовать стерильные пластиковые баночки из аптеки.

При сборе необходимо спустить часть струи, средняя часть мочи собирается в контейнер и, наконец, последнюю также спустить в унитаз.

Накануне исследования необходимо придерживаться специальной диеты. Недостоверный результат анализа может быть получен при употреблении накануне свеклы, моркови, алкоголя и большого количества выпитой жидкости.

источник

Сегодня ни одно обследование пациента не обходится без сдачи лабораторных анализов, к которым относится и общий анализ мочи. Несмотря на его простоту, он является весьма показательным не только при заболеваниях мочеполовой системы, но и при других соматических расстройствах. Удельный вес мочи считается одним из основных функциональных показателей работы почек и позволяет оценить их фильтрационную функцию.

Моча в организме человека образуется в два этапа. Первый из них, образование первичной мочи, происходит в почечном клубочке, где кровь проходит через многочисленные капилляры. Так как это осуществляется под высоким давлением, то происходит фильтрация, отделяющая клетки крови и сложных белков, которые задерживаются стенками капилляров, от воды и молекул аминокислот, сахаров, жиров и других продуктов жизнедеятельности, растворенных в ней. Далее, следуя по канальцам нефрона, первичная моча (за сутки ее может образовываться от 150 до 180 литров) подвергается реабсорбации, то есть под действием осмотического давления вода вновь всасывается стенками канальцев, а находящиеся в ней полезные вещества за счет диффузии вновь поступают в организм. Оставшаяся вода с растворенными в ней мочевиной, аммиаком, калием, натрием, мочевой кислотой, хлором и сульфатами представляет собой вторичную мочу. Именно она через собирательные трубочки, системы малых и больших почечных чашечек, почечную лоханку и мочеточник поступает в мочевой пузырь, где накапливается и затем выводится в окружающую среду.

Для определения плотности мочи в лаборатории используют специальный прибор — урометр (ареометр). Для проведения обследования мочу наливают в широкий цилиндр, образовавшуюся при этом пену удаляют фильтровальной бумагой и погружают прибор в жидкость, стараясь, чтобы он не касался стенок. После прекращения погружения урометра на него слегка надавливают сверху и, когда он закончит колебаться, отмечают положение нижнего мениска мочи на шкале прибора. Эта величина будет соответствовать удельному весу. Проводя измерение, лаборант должен учитывать и температуру в кабинете. Дело в том, что большинство урометров калиброваны для работы при температуре в 15°. Это связано с тем, что при повышении температуры происходит увеличение объема мочи, соответственно, ее концентрация снижается. При понижении процесс идет в обратную сторону. Для того чтобы убрать эту погрешность? на каждые 3° свыше 15° к полученному значению прибавляют 0,001 и, соответственно, на каждые 3° ниже — вычитают эту же величину.

Показатель относительной плотности (это еще одно название удельного веса) характеризует способность почки, в зависимости от потребности организма, разводить или концентрировать первичную мочу. Его величина зависит от концентрации мочевины и солей, растворенных в ней. Эта величина не является постоянной, и в течение дня ее показатель может значительно изменяться под влиянием пищи, питьевого режима, процессов выделения жидкости с потом и дыханием. Для взрослых удельный вес мочи в норме будет составлять 1,015—1,025. Плотность мочи у детей несколько отличается от показателей взрослых. Самые низкие цифры фиксируются у новорожденных в первые дни жизни. Для них удельный вес мочи в норме может варьироваться от 1,002 до 1,020. По мере роста ребенка эти показатели начинают повышаться. Так, для пятилетнего ребенка нормой считают показатели от 1,012 до 1,020, а удельный вес мочи у детей 12 лет уже практически не отличается от значений у взрослых. Он составляет 1,011—1,025.

Гипостенурия, или понижение удельного веса до 1,005—1,010, может указывать на снижение концентрационной способности почек. Она регулируется антидиуретическим гормоном, в присутствии которого процесс всасывания воды происходит активнее, и соответственно, образуется меньшее количество более концентрированной мочи. И наоборот — при отсутствии этого гормона или малом его количестве моча образуется в больших объемах, которые имеют более низкую плотность. Причиной того, что удельный вес мочи понижен, могут стать следующие состояния:

острая патология почечных канальцев;

хроническая почечная недостаточность;

полиурия (большой объем выделяемой мочи), наступившая вследствие обильного питья, при приеме мочегонных препаратов или при рассасывании больших экссудатов.

Принято выделять три основных причины, приводящие к патологическому снижению удельного веса.

Полидипсия — избыточное употребление воды, которое приводит к снижению концентрации солей в плазме крови. Для того чтобы компенсировать этот процесс, организм усиливает образование и выведение мочи в больших объемах, но со сниженным содержанием солей. Существует такая патология, как непроизвольная полидипсия, при которой наблюдается низкий удельный вес мочи у женщин с неустойчивой психикой.

Причины, имеющие внепочечную локализацию. К ним можно отнести нейрогенный несахарный диабет. В этом случае организм утрачивает способность продуцировать антидиуретический гормон в необходимых количествах и, как следствие, почки теряют возможность концентрировать мочу и удерживать воду. Удельный вес мочи при этом может снижаться до 1,005. Опасность при этом состоит в том, что даже при уменьшении потребляемой воды количество мочи не снижается, что приводит к обезвоживанию. К этой же группе причин можно отнести повреждения гипоталамо-гипофизарной области вследствие травмы, инфекции или хирургического вмешательства.

Причины, связанные с поражением почек. Низкий удельный вес мочи часто сопровождает такие заболевания, как пиелонефриты, гломерулонефриты. К этой же группе патологий можно отнести и другие нефропатии с паренхиматозными поражениями.

Гиперстенурию, или повышение удельного веса мочи, обычно можно наблюдать при олигурии (снижении объема выделяемой мочи). Она может возникнуть вследствие недостаточного употребления жидкости или при больших ее потерях (рвота, диарея), при нарастании отеков. Также повышенный удельный вес может наблюдаться в следующих случаях:

у больных с гломерулонефритом или сердечно-сосудистой недостаточностью;

при внутривенном введении маннитола, рентгеноконтрастных веществ;

при выведении некоторых лекарственных средств;

повышенный удельный вес мочи у женщин может быть при токсикозе беременных;

на фоне протеинурии при нефротическом синдроме.

Отдельно нужно упомянуть повышение плотности мочи при сахарном диабете. В этом случае она может превышать 1,030 на фоне увеличенного объема выделяемой мочи (полиурии).

Для определения функционального состояния почек недостаточно просто сделать анализ мочи. Удельный вес может изменяться в течение дня, и для того чтобы точно определить, насколько почки способны выделять или концентрировать вещества, поводят функциональные пробы. Одни из них направлены на то, чтобы определить состояние концентрационной функции, другие — выделительной. Часто бывает, что нарушения затрагивают оба этих процесса.

Проба проводится при соблюдении больным постельного режима. После ночного голодания пациент опорожняет мочевой пузырь и в течение 30 минут выпивает воду из расчета 20 миллилитров на килограмм его веса. После того как вся жидкость была выпита и далее с интервалом в один час 4 раза, собирается моча. После каждого мочеиспускания дополнительно больной выпивает тот же объем жидкости, который был выделен. У отобранных проб оценивают количество и удельный вес.

Если у здоровых людей удельный вес мочи (норма) у женщин и у мужчин не должен снижаться ниже 1,015, то на фоне водной нагрузки плотность может быть и 1,001—1,003, а после ее отмены повышается от 1,008 до 1,030. Кроме того, на протяжении первых двух часов проведения пробы должно выделиться более 50% жидкости, а при ее завершении (по прошествии 4 часов) – более 80%.

Если же плотность превышает 1,004, то можно говорить о нарушении функции разведения.

Для проведения этого обследования из рациона больного на сутки исключают питье и жидкую пищу и включают в него пищу с высоким содержанием белка. В случае если больной страдает от сильной жажды, допускается питье малыми порциями, но не более 400 мл в сутки. Через каждые четыре часа собирают мочу, оценивая ее количество и удельный вес. В норме после 18 часов без поступления жидкости относительная плотность должна составить 1,028—1,030. Если концентрация не превышает 1,017, то можно говорить о снижении концентрационной функции почек. Если же показатели составляют 1,010—1,012, то диагностируется изостенурия, то есть полная утрата почкой способности концентрировать мочу.

Проба Зимницкого позволяет одновременно оценить как способность почек концентрировать, так и способность выводить мочу и сделать это на фоне обычного питьевого режима. Для ее проведения мочу собирают порционно через каждые 3 часа в течение суток. Всего за сутки получается 8 порций мочи, в каждой из которых фиксируется количество и удельный вес. По результатам определяют соотношение ночного и дневного диуреза (в норме он должен составлять 1:3) и общее количество выделенной жидкости, что наряду с контролем за удельным весом в каждой порции позволяет оценить работу почек.

Удельный вес мочи (норма у женщин и мужчин приведена выше) является важным показателем способности почек нормально функционировать, а любое отклонение позволяет с большой долей вероятности вовремя определить проблему и принять необходимые меры.

источник

Плотность мочи 1008 у женщины. Удельный вес мочи в норме и при патологии. Основные причины нефрогенного несахарного диабета

Вам выдали в лаборатории результаты исследований. Что может чувствовать человек, мало понимающий в медицине, глядя в эти непонятные цифры? В первую очередь, растерянность. Безусловно, определить повышение или снижение того или иного показателя не вызывает большой сложности, ведь нормальные значения указаны в этом же бланке. Чтобы трактовать полученные цифры, требуется наличие определенных знаний. Возьмем всем известный анализ мочи. Первое, что обращает на себя внимание, — это удельный вес мочи. О чем говорит этот показатель?

Но мы все понимаем, что эти меры предосторожности для их здоровья и здоровья будущего ребенка — это скорее исключение из правила. Большинство женщин приходят к врачу, только есть проблема, а не консультация. Если мы не говорим об аллергическом рините, то на него ясно ответил вопрос: «Когда это выражение?» Это невозможно. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, необходимо заранее проконсультироваться с аллергологом о том, можно ли принимать обычные лекарства и ингаляторы и аллергии во время беременности.

Если мы рассматриваем гормональный ринит, который возникает главным образом во 2-м триместре беременности, тогда в этом случае он ничего не может сделать при ношении вашего ребенка. Не зря в медицине, как гормональный ринит, «бегите беременным». Избавиться от этого происходит только тогда, когда рождается ваш ребенок, и ваши гормоны вернутся к норме.

Удельный вес мочи (его также называют относительной показывает способность почек концентрировать в моче вещества, предназначенные для удаления из организма. К ним относятся, в частности, мочевина, мочевые соли, мочевая кислота и креатинин. Удельный вес мочи в норме находится в промежутке от 1012 до 1027, определяется он с помощью урометра. Измерение проводится в лаборатории. В последнее время определение плотности мочи проводится на специальном оборудовании с использованием методов сухой химии.

Но, тем не менее, уменьшите симптомы, которые у них будут. Поскольку душный нос, который не может нормально дышать, ограничивает количество кислорода, поступающего в организм. Из-за этой ткани и внутренних органов, а также плодов будет меньше и, следовательно, кислорода — развивается. Но там тоже должно быть очень осторожно и осторожно, и не стоит отделять его от какого-либо диагноза: только врач имеет право назначать лекарства.

Обратиться за медицинской помощью также следует в этом случае, если вас беспокоит не только холод, но и другие признаки респираторной инфекции, кашель, насморк, лихорадка. Очень хороший и проверенный способ лечения холода во время беременности — постоянная промывка слизистой оболочки носа — это уже готовые аптечные лекарства на основе морской соли. Альтернативно, эти решения могут быть подготовлены дома. Возьмите 1 столовую соль морской соли, подготовьте раствор и начните постепенно промывать пазухи и очистить их от грязи.

Если жидкости выделяется из организма больше, чем обычно, то концентрация растворенных веществ в моче уменьшается. Следовательно, снижается и удельный вес мочи. Такое состояние называется гипостенурией. Оно может быть отмечено у здоровых людей, употребляющих большое количество жидкости, после приема питания (арбузов, дынь). У любителей различных диет может появляться снижение показателя (вследствие недостатка белковой пищи в рационе, особенно, при голодании).

Кроме того, вы можете создать зелье ромашки или шалфея и сделать то же самое. Способы очистки и мытья синусов могут чередоваться друг с другом. Ни при каких обстоятельствах не рекомендуется сжимать ногу во время беременности — это строго противопоказано. Лучше носить теплые шерстяные носки на ногах.

Хорошая помощь в борьбе с распространением холода. Вы можете использовать синюю лампу или горячие яйца синуса, отварные. Кроме того, некоторые прибегают к следующему методу: обычная варочная соль нагревается в кастрюле или микроволновой печи, продукт выливается в маленький мешочек и наносят на синус.

При различных заболеваниях почек нарушается их способность концентрировать в моче различные вещества, поэтому снижение удельного веса обусловлено не чрезмерным употреблением жидкости, а нарушением работы почек (пиелонефриты или гломерулонефриты, нефросклероз). Гипостенурия бывает у больных в период рассасывания отеков или выпотов, когда скопившаяся в тканях жидкость быстро покидает организм. Уменьшение плотности мочи случается во время приема мочегонных препаратов. Монотонный удельный вес в течение суток должен насторожить врача в отношении пиелонефрита (особенно в сочетании с ночным выделением мочи).

Очень эффективное удаление протекающих различных ингаляций с эфирными маслами чайного дерева, шалфея, розмарина, эвкалипта, пихты, ели, ментола. Покупайте эфирные масла для ингаляции в каждой аптеке. Паровая ингаляция должна проводиться 4 раза в день в течение нескольких минут. Большинство врачей сказали, что это самый эффективный и самый важный безопасный метод лечения ринита.

Эфирные масла, перечисленные выше, могут массировать область вокруг синусов и ароматерапии в жилом районе. Разрешить разрешение на трение вместо этих масел в солевом мазе Доктор Мама. Не забудьте проветривать комнату, в которой вы большую часть времени и одеваетесь, когда выходите. Носовые выделения синуса в местах с высокой концентрацией людей, необходимо смазать оксолиновой мазью.

Повышение относительной плотности свыше 1030 называется гиперстенурией. Подобное состояние встречается у людей при недостаточном употреблении жидкости. Удельный вес мочи, норма которого прямо пропорциональна человека, может повышаться в жаркое время года, когда человек обильно потеет, следовательно, теряет много влаги. Высокие цифры данного лабораторного показателя характерны для работников жарких цехов: поваров, кузнецов, металлургов.

Читайте также:  Общий анализ мочи после родов

Билирубин — желчный пигмент, который образуется после деградации гемоглобина. Если человек здоров, билирубин образуется в печени, он высвобождается в желчь для набора. В случаях генетических нарушений, анемии, ферментативных аномалий, функции печени являются дефектными, поэтому уровень билирубина значительно возрастает. В этом случае важно придерживаться диеты, с помощью которой вы можете снять избыток желчи, снять бремя печени, очистить систему кровообращения.

При заболеваниях печени, аномальных желчных протоков. В случаях легочного инфаркта. У меня есть желтый пигмент в крови, он влияет на внешний вид человеческой формы. Головокружение может появиться под левым краем, в то время как люди устали сильно, лихорадка, пациент ослаблен. Это очень важно при первых признаках консультирования вашего врача, чтобы пройти все необходимые тесты. У младенцев билирубин взят с пятки на вены у взрослых. Не забудьте сделать то, что вам нужно натощак.

Гиперстенурия возникает также при сгущении крови, которое случается вследствие обильной рвоты или поноса. У больных сердечными заболеваниями происходит скопление жидкости в организме, в результате чего снижается диурез и увеличивается удельный вес мочи. У пациентов с сахарным диабетом часто в лабораториях выявляются высокие цифры удельного веса. В данном случае это указывает на большое количество

Может повысить уровень такого серьезного заболевания печени — гепатит С, цирроз, рак, болезнь желчного пузыря из-за нарушения потока мочевого пузыря. В случаях врожденной анемии у людей может непрерывно улучшаться билирубин. Чтобы точно определить степень, необходимую для полных исследований. Перед началом лечения вы должны сначала понять, почему эта проблема возникла.

Наиболее часто используемый характер инфузионной терапии используется для детоксикации лекарств, глюкоза вливает их, таким образом, на исходный уровень билирубина и продукты деградации. Медицина использует фототерапию, когда пациент может облучаться специальной лампой. Если причина увеличения желчных проблем, вы должны принять лекарства, чтобы помочь нормализовать холерический процесс. Важно использовать для очистки — гель с активированным углем. Вы также должны постоянно снижать напряжение печени.

Показатель также косвенно свидетельствует о том, насколько больной придерживается рекомендованного ему питьевого режима. Это важно для пациентов с заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.

Однократное изменение показателя не имеет решающего значения для постановки диагноза, поскольку суточные колебания удельного веса могут находиться в интервале от 1004 до 1028, и это является нормальным.

Это можно сделать с помощью специальной диеты с повышенным уровнем билирубина. Также рекомендуется использовать специальные гели для удаления токсинов из организма, активированного угля, забывания жареной, пряной и сладкой. В случаях гепатита В необходимо обеспечить защиту печени, назначая лекарства, которые можно использовать для уменьшения этой фигуры. Если время не уменьшает количество билирубина, могут быть осложнения — Печень, синдром Гильберта.

Если они не обращают внимания на еду, ситуация может ухудшиться. Поэтому, когда необходимо, чтобы высокий уровень билирубина использовался как можно меньше, количество соленой пищи, соленья, квашеной капусты, консервы. Хлеб также не должен содержать соль. Также отказаться от мучных продуктов, которые включают порошок для выпечки, пищевую соду. Она не может есть сладости — пирожные, печенье, пирожные. Когда билирубин не может есть копченой.

Сегодня очень важным фактором в установке точного диагноза пациента является клинический анализ мочи. Ее количество и состав говорят о работе мочевыделительной системы и функционировании других систем организма. Показатели здорового человека регламентируются определенными нормами, отклонение от которых свидетельствует о том или ином нарушении. Одним из важных пунктов при проведении исследования является удельный вес мочи.

Диета с повышенным билирубином должна включать только здоровую пищу. Врачи не рекомендуют использовать такие продукты. Острые, смелые, разные соусы, кетчупы, майонез, аджика. Кислые фрукты — апельсин, лимон, крыжовник, вишня. Необходимо отказаться от зеленого лука, шпината, грибов, чеснока, щавеля.

Запрещается есть жирное мясо и грибной бульон. Когда повышенный билирубин не может есть морепродукты, рыбу, консервы. Ухудшают ситуацию и приводят к серьезным заболеваниям печени — это алкоголь, жирное мясо, жареный, уксус, сыр, шоколадные конфеты. Обезжиренные молочные продукты — молоко, сыр, йогурт, кефир.

Осуществляется в почках в два этапа. На первом происходит образование так называемой из циркулирующей крови. Ее объемы могут достигать до 150 литров. Далее посредством фильтрации все полезные вещества из нее всасываются в организм, а оставшаяся жидкость выводится наружу – это вторичная моча, у которой определяют удельный вес. В ее состав входят такие вещества, как мочевина, и соли натрия и калия.

Еще вода, сок, желе, фруктовый компот. Сахар лучше заменить варенье, мед. Овсянка должна быть несоленый. Вы можете использовать небольшое количество сладких фруктов — яблоки, груши, сливы и т.д. Нежирные сорта рыбы, приготовленной в вареной форме. Сколько пить, есть поесть 6 раз в день, отдыхая не более 3 часов.

Эксперты предлагают грубое меню, которое соответствует силе шести приема. Рисовые отруби, без соли, вы можете добавить эту обезжиренную сметанку и небольшой банан. Говядина на несколько из не более 100 граммов, вареная морковь, 100 мл молока. Свекольный салат с отварным яйцом, сметаной, необходимо заполнить небольшой жир.

В целом анализ на определение удельного веса показывает работу почек. Взвеси в моче и ее концентрация будут зависеть от способности почек выводить продукты метаболизма. С жидкостью, поступающей в организм человека, попадают продукты обмена веществ. Если количества этой жидкости недостаточно, то почки выводят в мочу малую долю этих элементов и ее удельный вес получается большим. При значительном объеме жидкости количество мочи, наоборот, увеличивается, однако концентрация микроэлементов в ней при этом снижается.

Мясо кроликов не более 100 граммов. Молочные мюсли или овсянка. Вы можете использовать это меню. Гречневая гречиха без салата из курицы, салат из моркови с обезжиренной сметаной. Овощной суп без соли с небольшим куском хлеба. Запеченная рыба, свекольный салат со сметаной, медовый бульон — 200 мл.

Творог со сметаной. Несоленые овощные лапши и тертый салат. После выпадения печени немедленно появятся такие симптомы, как усталость, сильные головные боли, усталость, пожелтение, зуд. Использование диеты может привести к нормальным ферментам печени. Кровь Закона — сложный биохимический анализ крови, посредством которого вы можете назначить количество аспартат-аминотрансферазы в тканях нервной системы, скелетных мышц, сердца, печени, почек и других органов.

Значение мочевой плотности обуславливается содержанием в ней солей и мочевины.

Определение нормы концентрации урины проводит лаборант. Цифры в течение дня могут незначительно отличаться, так как на это влияет количество выпитой жидкости и соли в употребляемой пище. Для более точного результата рекомендуется сдавать на исследование утреннюю мочу.

Тот факт, что он является одним из ранних маркеров, помогает обнаружить повреждение сердечной мышцы. Это исследование было идентифицировано как симптомы расстройств печени: усталость, слабость, потеря аппетита, отек и боли в животе, тошнота и рвота, белизна глаз и кожи, зуд, обморок, моча темного цвета.

Прежде всего, тяжелая физическая работа, проделанная непосредственно перед взятием проб, Хилезом, гемолизом образца крови, употреблением алкоголя и получением ряда лекарств. В связи с этим крайне важно информировать врача о потреблении добавок в дополнение ко всем другим лекарствам.

Нормальный показатель плотности мочи:

  • взрослый – 1015-1028;
  • детский (до 12 лет) — 1002-1020, у новорожденных достигает 1016-1018;
  • у беременных – 1011-1030.

Снижение плотности урины называется гипостенурией и диагностируется при падении показателей до 1005. Низкий удельный вес мочи бывает при слабой концентрационной функции почек, которая регулируется антидиуретическими гормоном. Его наличие обеспечивает активное всасывание воды, поэтому моча слабо концентрирована. Если антидиуретического гормона нет либо его слишком мало, то урина образуется в большом количестве, а ее удельный вес снижается. Причин для снижения довольно много и происходит такое не только по вине сбоя работы почек.

По крайней мере восемь часов следует принимать во время исследования после последнего приема пищи. За один день до того, как процедура отбора проб крови запрещается употреблять алкоголь и есть жирные и жареные продукты. кровь для этого исследования не дает сразу после ректального обследования, рентген, ультразвук, рентген, физиотерапию. Если пациент не может по какой-то причине соответствовать этому условию, врач должен быть обязательным в направлении исследования, указать, какие конкретные лекарства и дозы он получает.

Если есть превышение стандартных показателей, специалисты могут говорить о наличии этих опасных патологий. Острый гепатит; цирроз печени; гемолитическая желтуха или застой; острая ревматическая болезнь сердца; заболевания печени, включая рак; острый панкреатит и тромбоз легочной артерии; холестаз, миопатия; инсульты. Также повышенная концентрация клеточного фермента аспартатаминотрансферазы, вероятно, будет выявлена ​​в случае травмы при ангиокардиографии или кардиохирургии.

Способствует патологической гипостенурии большое количество воды, употребленной человеком. Этот фактор, соответственно, приводит к увеличению объема плазмы крови. Компенсируя это, организм вырабатывает больше мочи, чем обычно, чтобы вывести избыточную жидкость. Вместе с этим уменьшается ее консистенция и разбавляется состав. Еще одной причиной могут быть эндокринные нарушения организма, в результате которых расстраивается выработка гормона вазопрессина, необходимого для регулировки гомеостаза организма.

Очень часто с гипостенурией сталкиваются беременные женщины. Низкая концентрация мочи при беременности может быть из-за гормональных изменений в организме женщины, при сильном токсикозе. Также в этом состоянии высокий риск развития почечных патологий, что влияет на процесс образования мочи.

Новорожденный ребенок имеет низкий показатель удельного веса урины, но через несколько недель он приходит в норму. Количество мочи у детей разнится с взрослыми цифрами, что следует учитывать при проведении клинического анализа.

Порой встречается высокий показатель удельного веса урины – это обозначается термином гиперстенурия. Развивается это состояние при малом количестве мочи, причиной которого является недостаточное поступление жидкости. Это может быть последствием тяжелых отравлений, сопровождаемых частой рвотой и жидким стулом. При сердечно-сосудистой недостаточности вес мочи также будет повышен, так как сердце не перерабатывает всю поступающую жидкость и появляются отеки тканей.

Этот лабораторный анализ показывает как работу почек, так и некоторые другие нарушения в организме. Если удельный вес мочи понижен, то врач может предположить следующие заболевания:

  1. Сахарный диабет.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Пиелонефрит в хронической форме.
  4. Нефросклероз.
  5. Хронический нефрит.
  6. Острый гломерулонефрит.

Необходимо различать от этих диагнозов особенности каждого пациента. Например, понизить концентрацию урины возможно при обильном употреблении воды, приеме мочегонных препаратов, а также при перенесенном накануне исследования воспалительного заболевания.

В патогенезе причины низкого веса мочи лежит увеличение объема жидкости. В связи с этим уменьшается концентрация солей в плазме крови. В качестве защитной реакции организмом образуется много разведенной мочи. Пациенты, страдающие от гипостенурии, замечают симптомы в виде отеков по всему телу, боль внизу живота, уменьшение суточного количества мочи.

Если удельный вес мочи повышен и это не связано с образом жизни пациента, то заключают наличие таких болезней:

  1. Сахарный диабет. В данном случае необходимо присоединение других характерных симптомов, а плотность и масса урины достигнет отметок 1050.
  2. Нарушение водно-солевого баланса.
  3. Обезвоживание на фоне сильной рвоты при отравлениях.
  4. Снижение количества вырабатываемой мочи, что говорит о неполноценной работе почек.
  5. Сердечнососудистая недостаточность.
  6. Заболевания печени.
  7. Токсикоз беременных.

Так как в идеале показатели удельного веса варьируются в определенных рамках, отклонение в ту или иную сторону свидетельствует о заболевании. Контроль результатов проводится строго лечащим врачом. После постановки диагноза и проведенного лечения больные проходят повторную процедуру сдачи анализа, который показывает результат терапии.

Образование мочи – важный показатель здоровья человека и нормального функционирования организма. Без подробного исследования урины не проходит ни одно диагностическое заключение. Однако не всегда отклонения от стандартов означают серьезную патологию, главное – вовремя обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

источник

Если во время врачебного осмотра доктор заметит, что у пациента обезвоживание, или, наоборот, ткани опухли от избыточного скопления жидкости, он обязательно даст направление сделать общий анализ мочи. Плотность мочи является одним из показателей этого анализа. По нему врач может судить о том, насколько хорошо почки справляются со своей работой, то есть разводят мочу жидкостью.

Эта система работает в идеальном равновесии и позволяет, с одной стороны, хорошо питаться нашими клетками, а с другой стороны, уровень глюкозы в крови поддерживается в нормальных пределах. Обычно мы едим пять или шесть раз в день, хотя наши органы работают 24 часа в сутки. То есть мы даем вам пять или шесть раз энергии, в то время как организм потребляет 24 часа в сутки. Вот почему тело хранит его в виде гликогена.

Гликоген — это не более чем много единиц глюкозы, соединенных вместе, которые служат резервом энергии для тела, которое будет использоваться в периоды времени, когда мы не едим или не потребляем много энергии. Глюкоза, которая поступает в кровь, достигает почки, которая похожа на фильтр, используемый для устранения веществ, токсичных для нашего организма. Так как глюкоза не токсична для почек, она не заинтересована в ее потере, поэтому у нее есть способность сохранить ее и вернуть ее обратно в кровь.

Одной из основных задач, которую выполняют почки в организме взрослых и детей, является фильтрация крови. Когда жидкая ткань протекает сквозь них, они отсеивают и выводят с мочой ненужные элементы. На девяносто семь процентов моча состоит из воды. Остальное – это азотистые продукты распада белков (мочевина, креатинин, индикан, мочевая и гиппуровая кислоты и др.), а также соли, среди которых сульфаты, фосфаты, хлориды.

Со всем, что описано выше, мы в состоянии определить, что такое диабет. Диабет — это изменение нормального функционирования нашего организма, которое происходит, потому что поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или потому что, хотя она и производит ее, она не может хорошо ее влиять. В обоих случаях дверцы клеток не открываются, поэтому глюкоза не может войти, и она будет постепенно накапливаться в крови.

Сахарный диабет типа Сахарный диабет. . В этой брошюре мы будем ссылаться только на тип сахарного диабета. Этот тип диабета возникает в результате того, что поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, поэтому логически эти пациенты всегда должны вводить его в качестве лечения. Это связано с аутоиммунной реакцией, иммунная система атакует бета-клетки, которые продуцируют инсулин.

Если работа некоторых органов и систем выходит из строя, баланс между компонентами, которые выходят из строя, нарушается . Поэтому изучение плотности урины являет собой быстрый, простой и удобный способ узнать, задействуют ли почки в своей работе какие-нибудь компенсаторные механизмы. Поэтому об относительном весе урины врачу необходимо знать, если он предполагает у пациента наличие следующих проблем:

Общепринято то, что он начинается у детей и молодых людей, хотя это может произойти в любом возрасте. Начало обычно бывает резким с кетоацидозом у детей и подростков. Обычно вес нормальный или ниже нормы. Шансы пациента с диабетом типа 1 с членом семьи с таким же заболеванием.

Когда пациент с диабетом принимает какую-либо пищу, жует ее, глотает, добирается до желудка, переваривает, переходит в кишечник, где происходит абсорбция, глюкоза переходит в кровь, как у пациента без диабета. Сейчас проблема заключается в том, что при отсутствии инсулина или он не способен хорошо воздействовать, глюкоза будет накапливаться в крови. Когда эта кровь достигает почки, количество глюкозы, которая находится в избытке, начнет устраняться в моче, волоча большое количество воды. Пациент начнет много мочиться.

  • Недостаточную или избыточную гидратацию.
  • Нарушения в работе кровеносной системы и сердечной мышцы.
  • Шоковые состояния.
  • Почечную недостаточность.
  • Почечные инфекционные заболевания.
  • Инфекционные заболевания мочеиспускательного канала.
  • Гипонатремию – в крови понижен уровень натрия.
  • Гипернатремию – в крови повышен уровень натрия.

Обязательно нужно сделать анализ мочи при подозрении на несахарный диабет. При этой болезни выходит из строя гипофиз или гипоталамус, из-за чего в кровь поступает недостаточное количество гормона вазопрессина, который регулирует работу почек. Болезнь сопровождается частым мочеиспусканием, выделением повышенного количества разведенной мочи и постоянной жаждой.

Это называется полиурия и является первым симптомом декомпенсированного диабета. Полиурия у ребенка обычно появляется как никтурия или вторичный энурез. Это приводит к большой жажде, и мы начинаем пить много жидкости. Мы пьем много воды, потому что мы мочим много, а не наоборот, как думают многие пациенты.

Другим симптомом является потеря силы, и это происходит потому, что мышечные клетки, неспособные проникать в глюкозу, не имеют энергии, чтобы хорошо контактировать. По мере продвижения картины устанавливается потеря веса, которая может стать важной. Острые осложнения, которые могут возникать в определенных ситуациях у пациентов с диабетом, следующие.

Анализ плотности мочи измеряет способность почек увеличивать и уменьшать удельный вес урины. Этот анализ является составной частью общего анализа мочи, а также анализа мочи по Зимницкому.

По плотности мочи взрослых и детей можно судить о содержании или концентрации в ней различных растворенных веществ. В большинстве случаев плотность определяют с помощью такого инструмента, как рефрактометр. Он позволяет узнать плотность урины под направленным лучом света. Этот метод гораздо более надёжный, чем метод поплавка, который измеряет плотность по скорости, с которой жидкость выталкивает поплавок на поверхность.

Гипогликемия — диабетический кетоацидоз. Глюкоза является важным питательным веществом для нашего организма, поэтому, когда уровень крови падает, мы можем сказать, что наше тело «боится», и мы начинаем замечать толчки, холодность, сердцебиение, потливость. Когда пациент ест, симптоматика начинает постепенно исчезать и возвращается, чтобы быть здоровой; если пациент не сразу питается, глюкоза будет понемногу падать, она не дойдет до мозга в нужном количестве, поэтому она начнет ощущать головокружение, спутать и даже потерять сознание.

У некоторых пациентов с диабетом может случиться, что их глюкоза падает, и они теряют сознание, не замечая предыдущих симптомов. Ошибки пациента: относительно введения инсулина, упущения или задержки приема пищи, чрезмерных или не преднамеренных физических нагрузок.

Норма плотности мочи составляет 1005-1030 г/л. Эти цифры сравниваются с плотностью дистиллированной воды, показатель которой равен 1000 г/л. Исходя из этого, относительная плотность мочи никогда не может быть ниже тысячи грамм на литр, поскольку являет собой воду с растворёнными в ней веществами, которые повышают её плотность.

Читайте также:  Общий анализ мочи повышена плотность

Ошибки доктора: относительно дозы инсулина. Что должен делать диабетический пациент, когда он начинает замечать симптомы гипогликемии? Прежде всего, заметив симптомы, первое, что вам нужно сделать, это есть, в принципе, простой углевод, поглощение которого происходит быстро. Как только вы поправляетесь, вы должны принимать сложные углеводы, поглощение которых происходит медленнее, но дольше удерживает уровень глюкозы.

Во-вторых, необходимо проанализировать, что вызвало гипогликемию.

  • Он ел меньше, чем следовало бы.
  • Он сделал необычное упражнение, если он вводит инсулин.
  • Было ли это ошибкой в ​​дозировке, в администрации?

Пациентам следует предупредить, что если пациент теряет сознание, он не должен пытаться вводить какую-либо пищу из-за опасности аспирации. Пациент поворачивается боком, кончик пальца увлажняется в сахаре и протирается в щеку до тех пор, пока он не растворяется, заботясь о том, чтобы держать палец от ваших зубов, поскольку он может укусить.

Плотность мочи у детей зависит от возраста. Почки у маленьких детей ещё не способны сильно концентрировать мочу, поэтому у них показатели меньше, чем у взрослых, и составляют:

  • у новорожденных: от 1001 до 1005 г/л;
  • 6 месяцев: от 1005 до 1015 г/л;
  • до 2 лет: от 1004 до 1006 г/л;
  • от 2 до 5 лет: от 1012 до 1020 г/л;
  • от 5 до 12 лет: от 1011 до 1025 г/л;
  • старше 12 лет и взрослых: от 1010 до 1020 г/л.

Во время кормления грудью у малышей удельный вес урины может возрасти, если мать ест много жирной и мясной пищи. И, наоборот, удельный вес урины у грудных детей снижается, если женщина в период лактации употребляет повышенное количество овощей и фруктов.

С другой стороны, глюкоза не проникает в клетки, но им нужно кормить себя, начинать сжигать жир, производить кетоны. Затем пациент сильно мочится, теряет много глюкозы в моче, а также кетоновые тела. Какие причины могут привести пациента к кетоацидозу?

То, что он не знает, что он диабетик, и начинает с болезни, за нарушения диеты, что он прекращает назначать лечение, указанное для его болезни, или ошибается в его лечении. Это он представляет инфекцию, особенно вульвовагинит у девочек и баланитов у мужчин. Рвота и диарея. . Совет: если диабетический пациент начинает с симптомов метаболической декомпенсации, лихорадки, рвоты, боли в животе, он должен срочно отправиться в больницу.

Показатели удельного веса мочи у женщин меньше, чем у мужчин. Но во время беременности удельный вес урины у женщин сильно колеблется и пребывает в пределах от 1003 до 1035 г/л.

Эти колебания зависят от многих факторов, куда можно включить даже погоду и время года, а также то, в какой фазе беременности находится женщина. В первой половине беременности, если у женщины токсикоз, показатель плотности мочи сильно понижен. Также ниже нормы этот показатель будет, если у беременной женщины в крови повышен уровень белка или есть сахарный диабет.

Диабет может привести к другим расстройствам, которые появляются после многих лет страданий от этого. Они могут воздействовать на кровеносные сосуды, глаза, почки, нервы. Есть несколько заболеваний, которые могут повлиять на нашу сосудистую систему. Артериосклероз: поражает крупные сосуды и может появляться у людей с диабетом или без него.

Микроангиопатия: поражает очень мелкие артерии и капилляры, характерна для диабета. Представьте себе дерево с очень толстым сундуком, из которого выходят две толстые ветви, но меньше, чем туловище. Из этих жирных ветвей приходят другие более мелкие и так далее, пока не дойдете до листьев, где происходит дыхание растения. При артериосклерозе поражаются ствол и жирные ветви, а в микроангиопатии — более тонкие ветви.

Норма мочи – состояние относительное, поскольку в течение суток в организме взрослых и детей наблюдаются постоянные незначительные колебания её удельной плотности. Вызвано это нормальными физиологическими процессами в организме, которые нормальны и естественны. Её плотность во многом зависит от пищи, выпитой жидкости, потения на протяжении дня.

В зависимости от органа, в котором он возникает, это приведет к ретинопатии, если она находится в глазах, нефропатия, если она находится в почках и невропатии, если она влияет на нервы. Это аффектация, диабет, артериол, мелких сосудов и капилляров почек.

Сравните почку с сетчаткой, которая позволяет пропустить небольшие вещества, чтобы удалить их в моче. Этот дуршлаг из-за воздействия диабета превращается в более крупный, с более толстыми порами и более разделенными, что позволяет пропускать более крупные вещества, чем раньше.

Больше белка теряется, когда производится большее отверстие для фильтра. Потеря белка почкой называется протеинурией. Если белок, который потерян, является альбумином, его называют альбуминурией. Положительная микроальбуминурия указывает на то, что почка страдает от диабета, хорошо знать, что хороший метаболический контроль может уменьшить или даже устранить микроальбуминурию.

У взрослых и детей патологическими причинами повышенной плотности мочи (состояние называется гиперстенурия) являются:

  • Дегидратация, которая возникает из-за слишком малого употребления жидкости, рвоты и поноса. В этом случае почки предпринимают все возможные меры для того, чтобы возвратить в кровь как можно большее количество воды для поддержания нормальной циркуляции крови и кровяного давления. Это значит, что пониженная доля воды, которая выделяется почками для вывода ненужных веществ, увеличивает долю растворённых веществ в моче, плотность которой при этом становится выше нормы.
  • Ещё одной причиной того, что удельный вес мочи выше нормы, является сердечная недостаточность. Из-за того, что сердце не справляется с нагрузкой и качает меньший объём крови, в почки не поступает нужный объём крови. Организм реагирует на это и включает механизм поддержания нормального кровяного давления: задействуется ренин-ангиотензин-альдостероновую система, которая вынуждает почки возвратить как можно большее количество воды обратно в систему кровообращения.
  • При диабете удельный вес мочи выше нормы из-за повышенного выделения глюкозы с мочой.
  • Синдром Пархона (синдром неадекватной секреции гормона вазопрессина).

Такие заболевания, как сахарный диабет, нефротический синдром, почечная недостаточность являются причиной того, что удельный вес мочи становится выше 1030 г/л. Причиной высокой плотности мочи у взрослых и детей может быть лечение антибиотиками, мочегонными препаратами, инфекционное заболевание почек. У беременных может быть повышена плотность урины из-за токсикоза.

По этой причине каждый диабетический пациент должен периодически изучаться почечной функции. Если пациент с диабетом и положительной микроальбуминурией плохо контролируется, почечная недостаточность прогрессирует до почечной недостаточности, т.е. почка перестает хорошо себя вести.

Он называется диабетической ретинопатией к поражениям, возникающим в сетчатке при диабете. Если мы диагностируем ретинопатию на ранней стадии, то с хорошим контролем над диабетом может улучшиться. Поэтому очень важно сделать ежегодное дно для каждого пациента с диабетом.

Несахарный диабет, почечная недостаточность, острое поражение почечных канальцев могут быть причиной, когда удельный вес мочи ниже 1010 г/л. Причиной гипостенурии (у мочи низкая плотность) может быть прием мочегонных средств, обильное питье.

Приблизительную плотность урины можно определить и самостоятельно: по цвету. Также обращают внимание на этот показатель во время анализа. Нормой считается светло-жёлтый цвет. Поэтому если жидкость почти прозрачного (цвета воды), тёмно-жёлтого, красного и особенно чёрного цвета, нужно срочно обратиться к врачу для определения причины. При этом следует заметить, что даже та моча, что имеет нормальный цвет, может скрывать серьёзные отклонения в состоянии здоровья (их способны выявить лишь специальные анализы).

Это называется нейропатия к повреждениям, которые возникают в нервах, вызванным плохо контролируемым диабетом. Любой нерв существующих в организме может быть затронут, но мы будем ссылаться на аффектацию нервов ног и ног, что уступает место диабетической периферической нейропатии. Пациент будет проявлять симптомы, такие как покалывание, потеря ощущения ног, иногда сильная боль, особенно ночью, когда пациент лежит.

Причиной диабетической невропатии является плохой хронический контроль при диабете, поэтому, чтобы избежать этого, лучше всего контролировать его. Автономная нейропатия может влиять на нервы, которые контролируют ваше сердце, легкие, кровеносные сосуды, желудок, кишечник, мочевой пузырь и половые органы.

Такие понятия, как цвет и плотность урины, тесно связаны между собой: чем темнее цвет мочи, тем выше её относительная плотность. В норме моча должна сохранять прозрачный цвет на протяжении всего времени её хранения. Тем не менее, сразу пугаться не стоит, поскольку мутный цвет бывает при неправильном заборе материала, когда в урину попали слизь или клеточные остатки.

Повреждение нервов сердца, легких и кровеносных сосудов может влиять на сердечный ритм и кровяное давление. Сердце может биться сильно и быстро, даже когда оно находится в состоянии покоя. Вы можете почувствовать головокружение, или вы упадете в обморок, когда вы быстро остановитесь. Это связано с тем, что кровяное давление уменьшается.

Повреждение нервов желудка может повлиять на пищеварение, замедляя опустошительную способность желудка. Повреждение нервов кишечника может вызвать диарею или запор. Если нервы в вашем мочевом пузыре повреждены, вы не сможете сказать, когда ваш мочевой пузырь полон мочи.

Причиной мутной мочи у взрослых и детей могут быть следующие ситуации:

  • Наличие в моче эритроцитов, которое наблюдается при болезни почек, мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, простатите.
  • Лейкоциты в моче, что является следствием цистита, пиелонефрита и некоторых других болезней мочеполовой системы.
  • Повышенное количество бактерий в мочеполовой системе.

Также мутная моча может быть из-за высокого количества эпителиальных клеток, причиной появления которых могут быть указанные выше болезни. Большое число выпавших в осадок солей – уратов, оксалатов, фосфатов, также является причиной того, что относительная плотность мочи становится выше нормы и характеризуется мутным цветом.

Диабетологическое образованиеИнсулин План питанияФизическая деятельность. . Обучение пациента предполагает развитие знаний, навыков, мотиваций и чувств, которые позволяют ему противостоять терапевтическим требованиям диабета с автономией и ответственностью, но без ущерба для общего благополучия.

Образование может быть индивидуальным, групповым и должно направляться детям и родителям. Участие в праздничных лагерях и сосуществование детей и подростков с диабетом очень полезно в их образовании и образовании, делает их более уверенными и освобождает их от чрезмерной защиты от семьи.

Удобство исследования мочи состоит в том, что сбор материала на анализ являет собой абсолютно безболезненную процедуру, поэтому на него без проблем соглашаются даже те пациенты, что боятся вида крови. Тем не менее, есть правила, которые обязательно надо придерживаться, чтобы получить достоверные результаты.

Пациент обязательно должен ознакомиться со списком медикаментов и продуктов, которых следует избегать перед сдачей анализа. Этот список обязан предоставить лечащий врач. Если назначены другие анализы, такие, как рентген, или магнитно-резонансная томография, их нужно отменить как минимум за три дня до сбора мочи.

За неделю до теста лучше всего придерживаться сбалансированной диеты. Обязательно надо исключить из своего рациона продукты питания, которые могут окрасить мочу (ежевику, свеклу, морковь, ревень, фасоль).

Для анализа необходимо сдать приблизительно сто граммов мочи. Если предстоит анализ именно на плотность мочи, желательно собирать самую первую мочу, поскольку в это время наибольшая концентрация веществ в растворе. Перед сбором материала нужно хорошо вымыть половые органы. Это нужно, чтобы исключить возможность попадания бактерий в собранную мочу: они могут начать размножаться.

Мочу нужно как можно скорее доставить в поликлинику на исследование (она должна быть еще теплой). Это позволит получить наиболее точные результаты. Если этого не сделать, урина начнет распадаться, что исказит результаты.

Также врач может назначить анализ по Зимницкому, который предусматривает сбор мочи на протяжении суток. В этом случае правила сбора материала несколько иные, и о них обязательно должен рассказать врач. Этот метод для определения плотности урины считается самым точным, поскольку плотность урины подвержена суточным колебаниям, а этот анализ предусматривает сбор мочи каждые три часа.

Если расшифровка анализа будет негативной, мочу для контроля надо будет сдать ещё раз . Общий анализ мочи обычно назначается вместе с исследованием крови. Поэтому врач при интерпретации данных будет учитывать результаты общего анализа крови. Если исследования покажут отклонения от нормы, чтобы установить причину, необходимо будет пройти другие анализы. Затем по результатам полученных данных врач назначит лечение.

При проведении анализа мочи обязательно изучается такой показатель, как . Данный показатель даёт представление, как о работе почек, так и о деятельности головного мозга, ЦНС, поджелудочной железы. Его (уменьшение или повышение) может свидетельствовать о различных процессах, протекающих в организме.

Плотность мочи измеряется в единицах г/л, в общем анализе мочи она обозначается . Границы плотности мочи достаточно широки ― 1,008-1,024 г/л, а с учётом перемены состояний в течение дня ― 1,001-1,040. Из-за больших колебаний этот показатель именуется относительной плотностью мочи. Она зависит от количества в моче веществ в растворённом или коллоидном состоянии: , а также белка, глюкозы и кальция.

Утром удельный вес повышен, потому что ночью жидкость не поступает в организм. Среди дня нормальная плотность колеблется, она будет повышаться при тяжёлом физическом труде с усиленным потоотделением; снижение плотности происходит при употреблении пищи, вызывающей (бахчевые культуры и фрукты).

При сравнении относительной плотности мочи норма у детей меняется в зависимости от возраста:

  • у новорождённого ребёнка ― 1,02-1,022 г/л;
  • до шестимесячного возраста ― 1,002-1,004;
  • до годовалого возраста ― 1,006-1,01;
  • до пятилетнего возраста ― 1,01-1,02;
  • до восьми лет ― 1,008-1,022;
  • к 12-летнему возрасту ― 1,011-1,25.

Как правило, для определения плотности урины принято измерять SG её утренней порции сразу после пробуждения (средние цифры удельной плотности мочи для взрослого здорового человека 1,015 — 1,02).

В почках содержимое кровеносных сосудов фильтруется целых два раза. Когда кровь протекает сквозь нефроны ― почечные клубочки, её плазма процеживается через рыхлые стенки канальцев и попадает в капсулу клубочка, вследствие чего в ней накапливается так называемая , содержащая все продукты обмена веществ.

Затем плазма из капсулы вновь через канальцы попадает в кровоток, забирая с собой глюкозу и полезные питательные вещества, а шлаки (мочевина, креатин, соли калия и натрия) выделяются из капсул вместе с остатками жидкости в виде окончательной, вторичной, мочи.

Нарушение этого процесса влияет на плотность выделяемой жидкости.

Плотность секрета почек может быть повышенной (гиперстенурия) или пониженной (гипостенурия).

Увеличение плотности мочи возникает при появлении белка, глюкозы и клеточных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов). Высокая плотность имеет причины:

  1. Болезнь почек (острый гломерулонефрит, нарушение кровообращения в почках ― состояния, при которых ухудшается работа нефронов).
  2. Гиперволемические состояния, увеличивающие дефицит жидкости в организме (большая кровопотеря, обширные ожоги, диспептические явления в виде рвоты и поноса).
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Травмы брюшного отдела.
  5. Выраженные отёки.
  6. Миеломная болезнь, при которой повышается вязкость крови.
  7. Глюкозурия ― сахар в моче из-за нарушения (при сахарном диабете).
  8. Недуги мочеполовой системы.
  9. Лихорадка.
  10. Применение антибиотиков.

Повышенные цифры плотности мочи у женщин наблюдаются при токсикозах во время беременности. Относительная плотность мочи повышается у пожилых людей из-за склеротических процессов в сосудах почек.

Для сахарного диабета характерна гиперстенурия в сочетании с полиурией (большим количеством мочи). В моче 1% сахара (глюкозурия) повышает её удельный вес на 0,004; 3 г/л белка () — на 0,001.

Максимум верхней границы удельного веса взрослого человека ― 1,028, для ребёнка 4 лет ― до 1,025.

Пониженная относительная плотность мочи наблюдается при:

  • остром поражении вплоть до некроза почечных канальцев (тубулопатии) от шока любой природы, интоксикации промышленными ядами и лекарственными веществами, инфекционных заболеваниях и некоторых заболеваниях внутренних органов;
  • злокачественной гипертензии (почечной недостаточности);
  • полиурии (выведении большого количества мочи при приёме мочегонных и сосудорасширяющих медикаментов);
  • несахарном диабете.

Болезнь «несахарный диабет» связана с нарушением действия вазопрессина, антидиуретического гормона гипофиза, она имеет причины:

  1. Нарушение синтеза вазопрессина в гипофизе.
  2. Нарушение восприятия вазопрессина нефронами почек.

Встречается и несахарный диабет в виде:

  • инсипидарного синдрома, когда процессы реабсорбции в почках нарушаются на нервной почве;
  • транзиторного диабета при беременности, исчезающего после родов.

Предельно низкая плотность мочи взрослого здорового человека может давать цифры 1,003 — 1,004.

Чтобы сделать анализ мочи SG, надо провести сбор исследуемого материала с соблюдением всех правил. Во избежание искажения показателей в результате наличия посторонних примесей мочу надо собирать:

  • в абсолютно чистую, герметично закрывающуюся посуду (баночку с широким горлом);
  • после тщательного обмывания с мылом половых органов;
  • не набирая первую и последнюю порцию (в них может быть примесь лейкоцитов с наружных покровов);
  • не принимая накануне лекарственных препаратов, способных изменить плотность;
  • не употребляя накануне алкогольных напитков.

Женщины не должны сдавать мочу в менструальный период.

Желательно, чтобы количество мочи было около 50 мл.

Транспортировка мочи должна проводиться только с соблюдением температуры выше нуля, в противном случае соли могут выпасть в плотный осадок, что повлияет на результат анализа.

Определение относительной плотности полностью достоверно, если сделано после сбора мочи в течение полутора часов.

  1. Урина помещается в цилиндр. В неё опускается ареометр (урометр), имеющий градуировку от 1,000 до 1,060 ― без прикосновения к стенкам сосуда. Отмечают деление шкалы на уровне нижнего мениска жидкости.

Если объём принесённой мочи недостаточен, то её в 2-3 раза разводят водой (дистиллированной) и ареометром определяют плотность этого раствора. Две последние цифры результата умножают на степень разведения мочи. Записывают полученное произведение вместо этих двух цифр в результат.

  1. Если у новорождённых детей или при катетеризации у взрослых больных получено всего несколько капель мочи, то:
  • в цилиндр наливают смесь бензола и хлороформа;
  • добавляют к ней 1 каплю мочи.
  1. Если капля будет понижаться ко дну, значит, имеется повышение плотности мочи. Добавляют хлороформ до возвращения её строго в середину объёма жидкости.
  2. Если она всплывает на поверхность, ― значит, относительная плотность мочи ниже удельного веса смеси. Добавлением бензола каплю надо понизить до середины столба жидкости.

Ареометром замеряют значение на его шкале ― данный результат является показателем удельного веса исследуемой мочи.

Большинство урометров рассчитано на проведение анализа SG при температуре воздуха 15ºС±3º, при большем отклонении температуры пользуются специальными расчётами, прибавляя 0,001 при превышении на каждые 3º и вычитая 0,001 при снижении температуры воздуха на каждые 3º.

Для сохранения точности прибора, урометр постоянно держат в воде, вытирая перед проведением анализа и тщательно очищая его поверхность от отложившихся солей.

источник