Меню Рубрики

Соли в анализе мочи беременной норма

Скопление солей становится основной причиной, по которой нарушается работа мочевыделительной системы и, в частности, почек. Биологическая жидкость приобретает мутный оттенок из-за присутствия уратов, фосфатов и оксалатов.

Причины возникновения соли в моче у беременных связывают с различными факторами:

  • несбалансированное питание и преобладание в рационе одного продукта, особенно щавелевой кислоты (томаты, щавель, клубника), провоцирует скопление щелочной среды. Переизбыток в ежедневном меню кефира, гречневой или овсяной каши приводит к увеличению фосфатов в урине, а грибы, бобы и крепкий чай способствует образованию уратов;
  • нарушение водно-солевого баланса из-за обезвоживания в результате токсикоза и недостаточного поступления воды в организм;
  • инфекционные процессы в мочеполовой системе затрудняют отток урины и провоцируют застаивание, что впоследствии приводит к кристаллизации;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Соль в моче при беременности на последних месяцах повышается также в результате физиологических причин, из-за смены гормонального фона и значительного давления растущего плода на внутренние органы, что способствует застою урины.

При сдаче общего анализа мочи выявляется превышение нормы по некоторым веществам. Если увеличение значительно, то для определения показателя соли в моче при беременности понадобится сдать суточный сбор урины для последующего исследования.

Исследуемый материал помещается в центрифугу, что позволяет получить аморфный осадок, за счет плотных элементов. Затем, осадочный материал изучают под микроскопом, если кристаллы солей в моче повышены, то следующим шагом становится определение состава.

Мочевая кислота производная, при которой образуются ураты, соли кальция провоцируют кристаллизацию оксалатов и аморфные фосфаты скапливаются на основе фосфора. Присутствие различных веществ в урине это норма, если много соли наблюдается на постоянной основе, то ситуация может указывать на формирование мочекаменной болезни. Для подтверждения наличия камней требуются дополнительные ультразвуковые обследования.

Если обнаружены соли ураты или фосфаты в моче, то это значит, что достаточно будет придерживаться определенной диеты, которая понизит кислотность урины, растворит кристаллы и поспособствует быстрому выводу веществ из организма.

Ограничения в ежедневном меню, прежде всего, касаются соленых, копченых, жареных и сладких блюд. Необходимо увеличить потребление овощей и фруктов, употреблять напитки и отвары на основе целебных растений. Питание должно быть регулярным и дробным не меньше 5-6 раз в день. Основными блюдами становятся каши и супы.

При изменении рациона питания не стоит снижать потребление жидкости, так как организм станет запасать воду в тканях, что приведет к образованию отечных реакций. Сидячий образ жизни также способствует образованию конкрементов, поэтому оптимальным решением станет небольшая физическая нагрузка, занятия йогой или плаванье в бассейне.

Соли оксалаты образуются за счет повышенного содержания витамина С, поэтому продукты с щавелевой кислотой требуется исключить из рациона – петрушку, сливы, крыжовник и другие.

Медикаментозная терапия предусмотрена при диагностировании инфекционного процесса. В таком случае назначаются противомикробные средства, спазмолитики и фитопрепараты мочегонного действия с большим содержанием витаминов и минералов.

источник

В период беременности женский организм претерпевает множественные изменения и многое из того, что было ранее нормой приобретает новые показатели. Так в этот период содержание солей в организме беременной немного снижается.

Вызвано это тем, что теперь организм вынужден делиться своими запасами с растущим организмом ребенка, а то и не одного. По этой причине контроль за тем в каком состоянии находятся те или иные показатели можно произвести с помощью обычного анализа мочи.

Сдача мочи во время беременности является обязательным условием для посещения наблюдающего врача. Полученные результаты могут показать состояние организма матери и указать на проблемы, которые могут протекать бессимптомно.

В расшифровке анализа отражаются разные показатели. В некоторых случаях могут быть обнаружены соли. Их наличие не должно пугать будущую маму. Даже небольшое превышение можно скорректировать и это вовсе не значит, что есть какое-либо заболевание.

Обнаружить соли в моче можно по характерным кристалликам, которые собираются на дне емкости для сбора анализа. При этом необходимо учитывать их количество, поскольку единичные включения вполне допустимы.

В зависимости от кислотности мочи также можно наблюдать содержание тех или иных видов солей:

  • Оксалаты относятся к солям щавелевой кислоты. Появляются при нарушениях в усвоении организмом беременной щавелевой кислоты (может иметь наследственный характер), при недостатке витамина В6.
  • Ураты относятся к солям натрия и калия, содержащиеся в мочевой кислоте, влияют на повышение кислотности мочи. Часто определяются в анализе мочи в первом триместре беременности. Возникают по причине чрезмерной физической активности, высокой температуры, обезвоживания, а также при частом употреблении кофе и шоколада.
  • Фосфаты снижают кислотность мочи, могут возникнуть по причине инфекции, которая попала в мочевой пузырь или гормонального сбоя, обезвоживания, повышения температуры, расстройства кишечника.

Таким образом, повышение солей говорит о сбое в работе организма, который не обязательно вызван серьезной патологией. Уменьшение количества солей вовсе считается нормой.

На наличие солей в моче не обязательно влияет какое-либо отклонение в работе организма беременной. Здесь может быть дело в том, что она, возможно, употребляла в пищу соленые продукты, ягоды, шоколад.

Если беременная пьет мало жидкости, работает на вредном производстве, то это также может повлиять на наличие в моче солей.

Еще до наступления беременности стоит проверить работу щитовидной железы, поскольку если есть сбои в работе эндокринной системы, то вполне вероятно, что это отразится и на наличие солей в моче в дальнейшем.

Есть еще одна причина появления солей чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты. Поэтому важно принимать витамины и БАДы, контролируя содержание данного компонента и не превышать суточную норму.

Явный симптом можно определить по степени мутности мочи и наличии в ней маленьких кристаллов. Если кристаллы соли крупные, то при мочеиспускании могут вызывать чувство боли и жжения, так как царапают стенки уретры при выведении из организма.

Подтвердить этот факт можно, получив результаты анализа мочи, где будет иметься отметка о наличии солей и указание на их количество.

Опасность заключается в том, что превышение солей в моче при беременности может говорить об обострении ранее имевшегося заболевания почек, воспалении мочевого пузыря. Если говорить о превышении количества оксалатов в организме беременной, то есть вероятность развития пиелонефрита и сахарного диабета.

Это один из показателей, свидетельствующих о наличии какого-либо воспалительного процесса, однако только по одному этому анализу точный диагноз не поставить, необходима дополнительная диагностика.

Увеличение фосфатов говорит о том, что нарушено питание, а возможно все дело в цистите, тогда надо обратить внимание на другие симптомы, например частые позывы к мочеиспусканию. Если обнаружено большое количество уратов, то это означает, что есть риск развития вирусного гепатита, болезни почек.

Для постановки точного диагноза сдается анализ мочи, а для выявления причины повышения соли в моче, необходимо проведение ультразвукового исследования. В некоторых случаях, врачом может быть назначен суточный анализ мочи, который позволит выявить истинное количество соли в моче беременной.

В случае первичного обнаружения солей в моче при беременности, незначительного их количества, врачом может быть рекомендован пересмотр рациона питания, исключения продуктов, влияющих на их появление, увеличение количества употребляемой жидкости. Важно следить за тем, какие витамины и микроэлементы принимает беременная.

Если количество солей повышенно из-за воспалительного процесса, рекомендуется прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. К таковым можно отнести мочегонные средства (Фитолизин, Канефрон), травяные сборы. Их прием позволит быстро вывести ураты из организма, нормализовать кислотность и стимулировать активное растворение солей в организме.

Самостоятельное лечение может привести к тому, что неправильно подобранные препараты могут отразиться на развитии и состоянии здоровья матери и ребенка.

Чтобы предотвратить образование соли в моче важно следить за тем, что беременная употребляет в пищу, сколько воды в сутки выпивает. Стоит придерживаться правильного питания, двигаться и не злоупотреблять приемом витаминов. Из продуктов стоит исключить шоколад, сдобную выпечку, жирный бульон, консервированные продукты.

Ограничить прием в пищу бобовых культур, лука, капусты, острых и соленых блюд.

Необходимо включить в свой план питания продукты богатые витаминами группы В, молочные продукты, ягоды, картофель, орехи, цитрусовые, яйца.

В случае токсикоза, частых рвотных позывов важно следить за водно-солевым балансом, в чем может помочь минеральная вода, ее употреблением позволит восполнить дефицит воды и микроэлементов.

Женщины, задействованные на вредном производстве, должны быть переведены в более щадящие условия труда. Улучшить физическое состояние и активировать обменный процесс в организме помогут ходьба и пешие прогулки.

источник

Появление плохой мочи у беременной сигнализирует о наличии заболеваний. При выявлении плохого анализа мочи врач назначает дополнительное обследование для определения причины нарушений. Плохие показатели мочи у беременной появляются также при заболеваниях печени, эндокринной системы.

Понятие “плохой анализ мочи при беременности” довольно растяжимое. Сюда входят все отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи. Патологическими изменениями являются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи;
  • помутнение мочи;
  • изменение ее цвета;
  • появление осадка, хлопьев в моче;
  • изменение плотности мочи;
  • появление веществ, которые должны отсутствовать — белок, цилиндры, билирубин, бактерии.

О плохой моче у беременной говорят при повышении уровня тех компонентов, которые обнаруживаются у здорового человека. К ним относят эпителий, сахар, лейкоциты и эритроциты.

Плохая моча при беременности сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочевого пузыря или уретры, а также других органов, участвующих в образовании мочи. Вот почему важно регулярно проходить обследование — чтобы вовремя заметить нарушения, предпринять меры по диагностике и лечению.

Изменения в моче не всегда связаны с заболеванием. Изменение таких показателей, как цвет, плотность, прозрачность биологической жидкости появляются вследствие особенностей питания беременной. Например, красный цвет урине придает свекла, а оранжевый — морковь. Мутность жидкости иногда связана с неправильным сбором — если женщина не подмылась перед тем, как помочиться.

Плохой анализ мочи наблюдается при воспалительных заболеваниях. Чаще это воспаление уретры, реже — почек и мочевого пузыря. Воспаление связано с проникновением в мочеполовую систему бактерий или патогенных грибков.

Причиной отклонений в анализе мочи при беременности является гестационный сахарный диабет. Это диабет, который впервые обнаруживается у женщины во время беременности. Он склонен к тяжелому течению, а после родов исчезает самостоятельно.

При беременности плохая моча свидетельствует о развитии преэклампсии. Это тяжелая стадия гестоза беременных, без лечения приводящая к развитию эклампсии. Последняя опасна гибелью матери от внутреннего кровотечения.

При беременности анализ мочи с отклонениями также говорит о следующих патологиях:

  • мочекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • анемия;
  • паразитарные заболевания;
  • геморрагическая лихорадка;
  • почечная недостаточность;
  • обширные травмы;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания надпочечников.

Причин плохих анализов мочи при беременности много, врач назначает дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.

Игнорирование отклонений в анализе мочи при беременности приводит к прогрессированию развившихся заболеваний, возникновению осложнений. Наиболее опасные, которые могут навредить плоду:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • эклампсия;
  • воспаление матки.

Женщина тоже может пострадать из-за таких осложнений.

Стандартное обследование — это общеклинический анализ мочи при беременности. Он включает несколько показателей, на которые врач обращает свое внимание.

Это превышение содержания белка в моче. У здоровой женщины моча содержит лишь следы белка. Появление белка говорит о развитии гломерулонефрита, гестоза, преэклампсии, почечной недостаточности.

Физиологическая протеинурия появляется, если беременная употребляла много белковой пищи, а также на фоне эмоциональных переживаний. Для исключения патологии нужно повторить исследование через 2-3 дня, соблюдая диету.

Это повышение количества лейкоцитов в моче. Допускается их содержание не более 5 в поле зрения. Если их больше — это признак воспалительного процесса. Лейкоцитурия наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Такие анализы мочи плохие при беременности, они требуют назначения бактериологического исследования.

Незначительная лейкоцитурия возможна при неправильном сборе биоматериала, если женщина не подмывалась либо использовала нестерильную емкость. Для исключения патологии анализ мочи пересдают через 2-3 дня с соблюдением правил гигиены.

Это значит, что в моче появились эритроциты крови. В норме их не должно быть больше 2. Кровь появляется при гломерулонефрите, опухолях или полипах мочевого пузыря, уретры. Реже появление крови связано с выделениями из половых путей — неблагоприятный для вынашивания плода признак.

Это выявление сахара в моче. В норме глюкоза обнаруживаться не должна, в третьем триместре беременности она допускается следовыми количествами. Превышение уровня глюкозы в моче говорит о развитии гестационного диабета.

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается, урина должна быть светлой. Появление билирубина связано с воспалением печени или скоплением желчи при желчекаменной болезни. Светлая моча при накоплении билирубина становится темно-коричневой.

Хорошая моча содержит много солей, но они находятся в растворенной форме, поэтому жидкость прозрачна. Осадок солей и слизи говорит об изменении кислотно-щелочного баланса. Наблюдается при лихорадке, почечной недостаточности, пиелонефрите, отравлении. Что делать при выявлении отклонений? Сначала нужно исключить все нарушения в сборе мочи, физиологические причины, которые могли повлиять на анализ мочи. Если повторное исследование тоже будет сопровождаться отклонениями, врач предложит госпитализацию для диагностики и лечения.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Анализ мочи для женщин, ожидающих рождения ребенка, является рутинным исследованием. Его проводят, чтобы оценить состояние пациентки, понять, есть ли какой-либо риск для здоровья и нужно ли принимать меры – от амбулаторного наблюдения в женской консультации до направления в акушерский стационар. В экстренных случаях он также является обязательным.

Читайте также:  Форма 46 анализ мочи бланк распечатать

Моча – это раствор, в котором содержатся различные вещества. Ее состав зависит от пищевых предпочтений, возраста и образа жизни пациенток. Наличие обменных нарушений (дисфункций метаболизма) также оказывает влияние. Кристаллы, или соли, могут появляться в осадке исследуемого биоматериала по разным причинам – рассмотрим их подробнее.

Каждый взрослый человек в течение дня что-либо ест и употребляет жидкость, чтобы поддержать силы. При нехватке воды, обилии мяса или растительной пищи в осадке мочи нередко обнаруживаются соли. Этот лабораторный симптом известен под названием «кристаллурия». Он не специфичен для периода гестации (вынашивания ребенка) и способен возникать у пациентов любого возраста и пола.

Стоит подчеркнуть, что речь идет о небольших количествах – единичных экземплярах кристаллов (ураты, оксалаты, фосфаты) в поле зрения микроскопа. Диагностическое значение их невелико, а состав зависит от уровня кислотности (pH) мочи.

Почему еще может наблюдаться кристаллурия в периоде гестации? Причины появления соли в моче у женщины при беременности (ранний или поздний срок) – это:

  1. Избыточная физическая нагрузка.
  2. Перегревание с обильным выделением пота.
  3. Частое употребление минеральной воды.

Избавляться от таких кристаллов не нужно, женщине не требуются лекарства. Зачастую после коррекции диеты, устранения провоцирующих факторов результаты анализа мочи возвращаются к идеальной норме и соли не обнаруживаются вообще.

Речь идет о неправильной подготовке к анализу мочи и/или игнорировании правил доставки и обработки биоматериала. Любой срок беременности (первый, второй или третий триместр) может сопровождаться ложной кристаллурией по причине того, что:

  • моча собрана в загрязненную емкость;
  • женщина не провела гигиену наружных половых органов;
  • материал был доставлен в лабораторию позже 2 часов с момента сбора.

Недостаток жидкости тоже можно отнести к нарушениям правил подготовки, так как женщина должна сдавать анализ на фоне сохранения обычных условий жизни. Если она мало пьет накануне сбора образца, занимается спортом или физическим трудом, обильно потеет, это приводит к концентрации мочи и формированию ложных выводов касательно результатов лабораторных тестов.

Мы рассмотрели случаи, в которых кристаллурия не должна становиться поводом для беспокойства. Теперь перейдем к ситуациям, когда причины появления соли в моче у беременных считаются патологическими:

  1. Мочекаменная болезнь – сопровождается формированием твердых образований – конкрементов – в отделах выделительного тракта.
  2. Метаболические нарушения, зачастую наследственные (например, цистиноз).
  3. Лихорадочные состояния.
  4. Обезвоживание (при рвоте, диарее).
  5. Сахарный диабет.
  6. Интоксикации различного характера (яды, медикаменты).
  7. Патологии желудочно-кишечной и гепатобилиарной системы.
  8. Инфекции, воспалительные заболевания почек, мочевых путей (нефриты, цистит).

Последствия для пациентки зависят от типа неблагоприятного процесса, его активности. Прерывание гестации или нарушение развития плода – крайне редкие исходы, связанные не с самой кристаллурией, а с осложнениями болезни, ее обусловившей.

Если у женщины много соли в моче при беременности, используются комплексные методы обследования. Это не только лабораторные, но и инструментальные тесты, позволяющие выяснить наличие конкрементов в почках и других отделах выделительного тракта, обнаружить метаболические дисфункции.

Кристаллы солей в моче при беременности можно выявить при общем исследовании собранного биоматериала. Образец устанавливают в центрифугу, и жидкость отделяется от осадка. Его набирают пипеткой и помещают на стекло, рассматриваемое под микроскопом. Результат выдается:

  • качественно (есть, нет или «положительно», «отрицательно»);
  • с оценкой содержания солей (например, оксалат++ будет означать, что в моче кристаллов этого типа больше среднего).

Пределы для визуальной количественной оценки – от + (незначительно) до ++++ (очень много, обильно). Если обнаружены соли, диагностика может быть дополнена такими методами как:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевых путей, брюшной полости.

Методы, связанные с рентгеновским облучением, в периоде гестации нежелательны. Их используют только по жизненным показаниям.

Содержание солей не должно быть высоким, но даже при большом количестве не всегда вероятно заболевание. Стоит волноваться в следующих случаях:

  • кристаллурия стойкая, наблюдается в нескольких последовательно взятых в разное время пробах материала;
  • она сопровождается повышением числа эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, цилиндров;
  • соли в моче во время беременности выявлены на фоне отягощенного анамнеза (то есть при наличии доказанной почечнокаменной болезни).

Расшифровка анализа может проводиться в соответствии с требованиями:

Вид кристаллов Норма Патология
Ураты Отсутствуют или единичные в поле зрения Значительное количество
Оксалаты
Фосфаты
Цистин Не должно быть вообще «Обнаружено» или «Есть»
в качественном определении результата
Лейцин
Тирозин
Билирубин
Гематоидин
Холестерин
Жировые включения
Ксантин

Чтобы избежать ошибочных результатов, мочу для исследования собирают:

  1. В утренние часы.
  2. После ночного сна.
  3. В стерильную или сухую, чисто вымытую емкость.
  4. После гигиены наружных половых органов и зоны уретры (теплой водой без мыльных растворов, гелей, антисептиков).

Первую и завершающую порцию выпускают в унитаз, среднюю используют для анализа. Нельзя собирать мочу:

  • вечером, если исследование проводится утром;
  • во влажную или загрязненную тару;
  • после использования локальных лекарственных средств (например, вагинальных свечей, кремов).

Доставить материал в лабораторию нужно в течение 2 часов с того момента, как он собран. Нельзя хранить его под прямыми лучами света, в холодильнике или, наоборот, жарком месте, что-либо доливать в емкость. Тару следует разборчиво подписать.

Повышенный уровень солей в моче – это следствие какого-либо заболевания (при условии, что речь идет о патологическом процессе, а не о нарушении правил подготовки или варианте нормы). Достаточно часто кристаллурия встречается при рвоте беременных. Это состояние характерно для ранних сроков гестации (4-10 неделя), проявляется, помимо доминирующего симптома, такими признаками как:

  1. Тошнота.
  2. Слюнотечение.
  3. Слабость, головокружение, дискомфорт в эпигастрии, изжога.

Если кристаллурия связана с нефритом, мочекаменной болезнью, нарушениями в разных отделах выделительного тракта, наблюдается:

  • дискомфорт в зоне поясницы, нижних отделах живота;
  • мутность и/или изменение цвета, количества, запаха мочи;
  • частые и/или болезненные позывы на опорожнение «по-маленькому»;
  • лихорадка, слабость.

Приступ почечной колики характеризуется интенсивной болью в зоне живота, поясницы (с иррадиацией, то есть отдачей в бедро, наружные половые органы), тошнотой и рвотой, резью при мочеиспускании.

Кристаллурия может оцениваться как патологический признак только в том случае, когда зафиксированы и другие симптомы неблагоприятного процесса (лабораторные, инструментальные, объективные). Если их нет, а соли единичные и не обнаруживаются при повторном анализе мочи, лечить пациентку нет необходимости. В иных случаях предлагается комплексная терапия в зависимости от типа заболевания. Базовым методом лечения и профилактики осложнений при солях в моче является диета. Она включает:

  1. Адекватный питьевой режим (1,5-2 л жидкости в сутки, если нет противопоказаний).
  2. При солях кислой мочи – молочно-растительный рацион.
  3. При щелочной кристаллурии – употребление цитрусовых (в частности, лимонов), ягод (клюква).

Что еще делать для улучшения состояния? Рекомендуется употреблять блюда без избытка поваренной соли, вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, крупы, постные и вегетарианские супы. Не стоит есть много сладостей (сдоба, шоколад). Под запретом газированные напитки, алкоголь. Минеральную воду подбирает врач в зависимости от pH мочи и количества и вида кристаллов.

источник

Беременность (гестация) меняет соотношение параметров организма женщины из-за перестройки гормонального фона. Значения мочи, которые для людей считаются завышением границы нормы, для беременных – не патологичны, так как с ростом плода множество веществ просачивается сквозь клубочки почек в урину.

Наличие солей в моче при беременности на ранних сроках зачатия считается нормой. Причиной является перестройка метаболических параметров женщины и токсикоз, из-за которого из желудочно-кишечного тракта выходят полезные минералы и микроэлементы.

Во время гестации каждые две недели сдается общеклинический анализ мочи (ОАМ), анализ крови , которые показывают все параметры урины и внутрисосудистой жидкости. С их помощью врач распознает наличие солей, как только они появляются, и назначает женщине дальнейшее обследование.

Еще до сдачи ОАМ женщина может заподозрить наличие солей внутри мочевыделительной системы. На это указывают следующие симптомы :

  • недомогание (повышенная усталость, слабость, бледность кожных покровов):
  • учащенное опорожнение мочевого пузыря;
  • жжение, резь во время мочеиспускания ;
  • боль во время полового акта;
  • неприятные тянущие ощущения в пояснице, спине, доходящие до резкой боли;
  • микрогематурия (наличие красных кровяных телец внутри урины, превышающие нормальные значения);
  • макрогематурия (покраснение мочи из-за выхода в нее крови).

Важно! Все эти признаки неспецифичны и могут присутствовать при других заболеваниях. Для постановки точного диагноза используют лабораторные и инструментальные тесты.

При состоянии гестации существует множество причин, которые вызывают появление солей внутри урины. Некоторые из них возникают еще до зачатия, другие — из-за давления матки на органы и изменения метаболических процессов.

  1. Пиелонефрит (бактериальное развитие воспалительных процессов почек с появлением внутри них гноя), который может проявиться до и после наступления беременности. Почки воспаляются, их фильтрационная функция снижается. Соль в большом количестве поступает в урину.
  2. Гломерулонефрит – воспаление клубочковой системы почек, которая ответственна за фильтрацию веществ. Это состояние может проявляться из-за повреждения кристаллами солей ткани органа или после других причин.
  3. Почечная недостаточность .
  4. Воспаление мочевого пузыря, мочеточников .
  5. Кисты, гидронефроз почек .
  6. Сахарный диабет.
  7. Болезнь Крона.
  8. Нарушение фосфорно -кальциевого обмена.
  9. Мочекаменная болезнь ( образование камней в почках и мочевыводящих путях). Появляются не мелкие кристаллы, а крупные конгломераты, которые при прохождении по мочевыделительной системе царапают слизистую оболочку. Это вызывает острую боль и появление гематурии (выделение крови вместе с мочой).

Физиологические причины (при их устранении показатель снижается).

  1. Нарушение питьевого режима. При отсутствии достаточного поступления воды в организм повышается концентрация веществ, минералов. Ее плотность повышается. Если происходит ее разбавление жидкостью, состояние нормализуется.
  2. Неправильное питание. Опасно при долгом его проявлении. Происходит защелачивание выделительной жидкости. Из-за этого формируются оксалатно-кальциевые кристаллы и другие виды.
  3. Употребление некоторых лекарственных средств продолжительное время. К ним относят витамины, антибактериальные препараты.
  4. Активные физические нагрузки. Это приводит не только к выделению кристаллов, но и белка, эритроцитов, сахара. У беременных ухудшается самочувствие. Поэтому врач порекомендует постельный режим.
  5. Стресс, нервный срыв. Оба процесса происходят при повышенном выделении гормонов и усилении метаболических процессов. Это приводит к увеличению количества микроэлементов урины.

Для выявления содержания солей в моче необходим ОАМ. Главное его достоинство в том, что врач выявляет не только наличие кристаллов, но и остальных показателей. Это помогает в диагностике заболевания. Например, при повышении солей и белка рассматриваются патологии почек. Если дополнительно увеличены эритроциты – мочекаменная болезнь.

Для определения показателя будущей маме необходимо правильно подготовиться к тесту. За несколько суток соблюдают диету с небольшим содержанием поваренной соли, молочных продуктов. Анализ сдается утром, потому что в этот момент урина наиболее концентрированная. Женщинам, особенно в период беременности, перед мочеиспусканием необходимо перекрыть отверстие влагалища, потому что внутри него содержится множество микроорганизмов (у здорового человека урина стерильна).

Мочатся только внутрь стерильного контейнера. Применение банок для этих целей не допустимо, в них содержатся посторонние вещества, бактерии, мыла. Контейнер наполняется всей порцией урины. Относят его к лаборанту немедленно, чтобы внутри образца не произошли ферментативный реакции, которые изменят результат. Допустимо хранение в холодильнике не больше двух часов.

Лаборант изучает биоматериал под микроскопом. Содержание солей помечается крестами. Один – незначительное число, два – среднее, три – много элементов (состояние пациента критично).

Расшифровкой результата занимается лечащий гинеколог или уролог. Если результаты не дают возможности поставить диагноз, назначают дополнительные тестирования.

Кристаллы солей существуют в разной форме и консистенции. Она зависит от веществ, из которых они образованы, кислотно-основного состояния биологической жидкости, в которой они находятся. Попадание оксалатов и уратов (продукт мочевой кислоты ) внутрь мочевыделительной системы допустимо, их повышение в исследовании нормально. Другие виды даже в малом количестве являются признаком заболевания.

Соль в урине обозначается крестами на бланке. Если обнаруживаются оксалаты или ураты, даже два креста не считаются признаком патологии, это норма солей в анализе мочи . При повышенной концентрации других видов соли в урине (фосфаты, цистины, трипельфсфаты, кристаллы гиппуровой соли), даже в незначительном количестве, врач будет искать заболевание мочевыделительной системы. Если во всем анализе урины не обнаруживается ни одного кристалла , это тоже признак нормы.

Повышенным считается более двух крестов оксалатов и уратов. Если обнаруживаются фосфаты, трипельфосфаты, цистины, фосфаты в моче , даже один крест указывает на наличие заболевания.

При повышении показателя выделительная жидкость становится мутной, темной, через некоторое время выпадает осадок. Это может заставить женщину задуматься о наличие заболевания еще до сдачи анализов. Но ее консистенция меняется и при наличии других проблем организма. Поэтому необходима сдача образца для исследования.

Показатель повышается не только при патологических процессах, но и на последнем сроке беременности из-за сильного давления матки на органы. Это приводит к задержке урины и накоплению солей, веществ на определенном участке мочевыводящих путей.

Если до гестации у женщины были соли в анализе моче и после зачатия их больше не обнаруживается, это не значит, что проблема ушла. Показатель снижается при токсикозе. Чем он сильнее, тем менее концентрированной становится выделительная жидкость. Это случается из-за обильного выхода питательных элементов вместе с частой рвотой . Остаток веществ организм расходует на потребности и не выделяет их с мочой.

Другая причина снижения показателя – выздоровление пациента при правильной терапии. В этом случае периодически проводят исследование для контроля над организмом и эффектом от назначаемых средств.

Методы терапии зависят от заболевания, которое вызвало завышение показателя. Применяются следующее лечение :

  • антибактериальные препараты ( у беременных назначают средства, которые не проникают через плаценту и не вредят малышу);
  • инсулин (при сахарном диабете);
  • средства, увеличивающие диурез (их можно поменять на травы, которые не причинят вреда плоду);
  • увеличение потребления воды;
  • отмена лекарств, которые вызывают скопление минералов;
  • оперативный метод (удаление кист, камней, проводят обычно после родов);
  • витамин B6 ;
  • диета.
Читайте также:  Форма бланка на анализ мочи

Первое, что назначит врач – диету при изменении уровня солей . С помощью нее добиваются эффекта без применения лекарственных препаратов. Рекомендуется убрать поваренную соль из рациона . Нельзя есть продукты, содержащие кальций (творог, сметана, горошек, бобы, сельдерей).

Необходимо есть больше фруктов, овощей, пить воду не менее двух литров в день (при отсутствии гестационных отеков).

Для профилактики данных состояний придерживаются диеты, направленной на снижение кальция, щавелевой кислоты. Эти рекомендации полезны еще до зачатия. На поздних сроках необходимо снизить давление плода на внутренние органы. Для этого врач назначает коленно-локтевое положение, в котором женщина должна стоять каждый час по 5-10 минут.

Для устранения воспаления почек назначают препарат «Канефрон», благодаря которому орган выполняет свою функцию вплоть до рождения ребенка.

При планировании малыша необходимо серьезно подойти к своему здоровью, так как его состояние влияет на рост и развитие плода. При обнаружении кристаллов внутри урины, необходимо немедленно начать лечение солей в моче и следить за состоянием мочевыделительной системы. После родов назначают дополнительное обследование . Если проблема не исчезла, проводят повторное лечение.

источник

Любая беременная женщина регулярно сдает анализы мочи. По их результатам можно судить о характере течения беременности и возможных проблемах. Достаточно часто в анализах встречается повышенное содержание солей. Представляет ли это угрозу?

Соли являются продуктом распада мочевой кислоты. В них может преобладать тот или иной химический элемент (фосфор, кальций и пр.)

В зависимости от этого выделяют различные виды солей (утраты, оксалаты, фосфаты). Данные вещества наряду с другими элементами содержатся в осадке мочи, который подвергается исследованию при проведении общего анализа. После введения реагентов соли наблюдаются под микроскопом в виде кристалликов.

Небольшое содержание солей представляет собой естественное явление и обусловлено самой жизнедеятельностью организма. Однако превышение их нормы может говорить о том, что почки не в достаточной мере справляются со своей работой.

Моча сама по себе является раствором различных солей. Их выпадение находится в зависимости от кислотно-щелочного баланса (рН) урины. Соли подразделяются на несколько видов. Некоторые их них всегда присутствуют в моче в определенной норме.

Поводом для беспокойства может служить только ее увеличение. Ряд других элементов в составе мочи вообще присутствовать не должен. Их появление является патологическим явлением. К первой группе относятся оксалаты и амфорные утраты.

У здорового человека при анализе в поле зрения могут наблюдаться по одному кристаллу данных солей. К группе элементов, которые вообще не должны присутствовать, относятся следующие:

  • нейтральные фосфаты;
  • трипельфосфаты;
  • кристаллы цистины;
  • карбонат кальция;
  • кристаллы лейцины.

Присутствие солей в анализах при беременности встречается достаточно часто. В зависимости от их вида и уровня содержания подобное явление может быть вызвано как нормальными так и патологическими причинами.

С развитием беременности возрастает нагрузка на все внутренние органы матери, они начинают работать в двойном режиме. Почки не являются исключением. Учитывая, что объем работы возрастает в два раза, они не всегда могут с ним успешно справиться.

Из-за недостаточной переработки всех элементов появляются соли. Также данное явление напрямую зависит от количества потребляемой матерью жидкости. При ее недостаточном присутствии в организме, например из-за рвоты в период токсикоза, также могут появиться проблемы с солями.

Помимо этого на уровень содержания солей напрямую влияет пища, которую употребляет мать. В частности появление элементов в анализе может быть связано с употреблением острой жирной или соленой пищи.

Однако не все причины обусловлены беременностью как таковой. Солями в моче может проявлять себя любая инфекция мочеполовой системы либо любое заболевание почек. Для достоверного установления причин имеет значение вид солей и их количество, а также соотношение с другими показателями анализа.

При значительном отклонении показателей от нормы беременной женщине назначаются дополнительные исследования.

Наличие солей в почках само по себе не является заболеванием. Какая-либо симптоматика в данном случае, как правило, отсутствует. Косвенно об их наличии может говорить появление осадка в моче. Однако это явление может быть вызвано содержанием в урине также и других элементов.

Оксалаты представляют собой производные от кальция. За их расщепление в организме отвечает щавелевая кислота. В небольшом количестве данные элементы присутствуют у всех, однако не более одного кристалла. При повышении данной нормы есть поводы для беспокойства. Именно эти соли являются «строительным материалом» для почечных камней. Половина подобных образований состоит именно их оксалатов.

Постоянно выделение данных элементов вместе с мочой является отдельным заболеванием (оксалурией). Обычно оно вызвано наследственными факторами и связано нарушением выделения в организме щавелевой кислоты.

Однако не всегда появление оксалатов вызвано хроническим заболеванием. Иногда причины имеют ситуативный характер. В частности, появлению данного вида солей способствует повышение кислотности мочи. Это может быть вызвано употреблением матерью в пищу кислых продуктов.

Также явлению может способствовать злоупотребление витаминными препаратами, в состав которых входит аскорбиновая кислота. Появление данных солей бывает обусловлено стрессами. При подобных состояниях интенсивность кровотока в области почек снижается. В случае кислотной среды это приводит к выпадению оксалатов.

Кислотно-щелочной баланс мочи обычно является слабокислым. Появление в моче фосфатов, представляющих собой продукты распада фосфора, свидетельствует о смещении показателя в сторону щелочи. Это может быть связано как с процессами, обусловленными беременностью, так и с более опасными причинами.

В частности, присутствие щелочных солей связано с тем, что многие кислотные соли при беременности используются организмом матери в качестве строительного материала для скелета малыша. Помимо этого присутствие вещества в моче может быть вызвано низким содержанием соляной кислоты. Такое наблюдается при длительных рвотах, связанных с токсикозом. Также одной из возможных причин является обезвоживание женского организма.

Однако присутствие фосфатов может быть обусловлено дисфункцией почек. Так, наличие этих солей говорит о риске образования камней, а также является сопутствующим признаком некоторых инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При выявлении данных солей в моче беременной обязательно должны быть назначены дополнительные исследования для установления причин, вызвавших явление.

Наиболее часто появление данных элементов в моче появляется в третьем триместре. Именно в этот период малыш достигает своего максимально развития. Нагрузка на все внутренние органы матери, включая почки, также увеличивается. Они не справляются с полноценной переработкой и выводом всех веществ.

Именно этим обусловлено появление солей. Однако причиной также может быть изменение анатомии самих почек. Постоянно растущая и поднимающаяся матка давит на многие органы, в том числе и на почки. Особенно в данном случае страдает правая.

За счет того, что функционирует не вся площадь органа, режим работы также претерпевает сбои. Подобное состояние является благоприятной средой для развития многих инфекционных и воспалительных заболеваний почек.

Само по себе присутствие солей в анализе мочи не требует какого-либо отдельного лечения. Для этого должна быть установлена конкретная причина, вызвавшая отклонения от нормы.

В том случае, если серьезных причин не было выявлено, врач может ограничиться профилактическими мерами. В любом случае для улучшения оттока мочи, женщина должна пропить мочегонные травы. При обнаружении уже сформировавшихся камней в почках, назначается классическое лечение лекарственными препаратами. Конкретный выбор медикаментов зависит от вида и степени тяжести заболеваний. Также врачом учитываются срок и характер течения беременности.

Одной из главных причин, которыми вызвано наличие солей в моче, является обезвоживание организма. Общей рекомендацией в данном случае является употребление как можно большего количества жидкости. Также борьбе с явлением способствует использование мочегонных отваров.

На этом общие рекомендации заканчиваются, выбор конкретных продуктов для диеты может быть сделан только врачом. Это проводится с учетом конкретного вида выявленных солей, их количества и соотношения с другими показателями.

В случае присутствия кислотных солей из рациона должна быть исключена любая соленая, жирная или острая пища. Также должно быть повышено присутствие щелочесодержащих продуктов. В частности, медики рекомендуют употребление минеральной воды.

В случае с щелочными солями продукты, богатые щелочью, напротив должны быть исключены. Выбор остального рациона должен быть сбалансирован таким образом, чтобы повысить кислотность среды, но при этом не нанести вред иным системам организма.

источник

Соли в моче при беременности могут появиться при колебаниях уровня кислотности. Превышение показателя может быть вызвано причинами физиологического характера, но есть вероятность и развития патологических процессов.

В состав мочи изначально входит большое количество минеральных компонентов. И когда кислотность биологической жидкости не соответствует норме, они кристаллизуются и создают осадок.

Одна только беременность подразумевает отклонения в уродинамике из-за изменений взаимных расположений органов, обусловленных увеличением матки и оказываемым прогестеронами воздействием на мускулы мочеточных каналов. В этот момент можно наблюдать:

  • понижение тонуса сосудов;
  • увеличение полостей чашек и лоханок;
  • расширение мочеточного прохода.

Кроме этого, для женщин в период беременности присуще сдавливание правого парного органа, потому что в крайние три месяца матка сместится в этот бок. Такие изменения и становятся объяснением при болезнях правосторонних мочеотводящих каналов.

Данные трансформации начинают оказывать конкретное воздействие на удержание отвода урины и увеличение в жидкости солевого уровня. Получается, что появление солей на среднем этапе беременности считается следствием обычных физиологических процессов, которые обусловливаются анатомическими отклонениями в органах женщины.

Учитывая тот факт, что биожидкость представляет собой питание для разных опасных паразитов, все нарушения уродинамического характера будут способствовать появлению воспалительных заболеваний. В подобном случае наличие солей в моче на данном периоде рассматривают в виде состояния, нуждающегося в профилактических мероприятиях, направляемых на улучшение отвода урины и предупреждение воспалительных процессов:

  1. Стимулируется работоспособность парного органа препаратами и травами мочегонного характера.
  2. Используются противовоспалительные фитопрепараты.
  3. Назначается лечебный физкультурный комплекс упражнений.

В противовес общего мнения, увеличение количества солей не всегда подтверждает появление мочекаменного заболевания. Появившиеся соли бывают последствием вымывания кальциевых кристаллов из пирамид парного органа, где они отложены в форме бляшек из-за деформационных изменений мочеточных каналов.

Кристаллики, выпавшие в осадок урины из-за перенасыщенности солями, вне всякого сомнения, играют свою роль в образовании конкрементов.

Учитывая то, что урина является биологической жидкостью, отличающейся сложностью состава, вместе с солями в ней имеются защитные компоненты, не дающие микроэлементам возможности создавать осадок. Это коллоидная группа, к которой следует отнести гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты, кератосульфат.

У женщин, вынашивающих плод, возрастает концентрация защитных компонентов, которые предотвращают «склеивание» веществ минерального происхождения, и она прямо пропорциональна периодам беременности.

Отсюда можно сделать вывод, что вероятность образования конкрементов довольно низкая, но при появлении даже маленьких камней до беременности происходит ускорение их роста из-за создания необходимых условий для микроорганизмов, способных подавлять коллоидную активность.

В обычном состоянии урина беременной женщины будет без осадка. Объясняется это тем, что все микроэлементы минерального происхождения направляются на формирование будущего ребенка. Но гормональные отклонения, протекающие в организме, становятся причиной сбоя определенных регуляторных функций, которые отвечают за фосфоро-кальциевый обмен.

Функция регуляторного характера по обмену кальцием выполняется гормонами, к числу которых относятся кальцитонин, инсулин, гормоны тиреоидной и соматропной групп, половые гормоны.

Сбои во взаимодействии общей гормональной сети организма способны привести к отведению кальция, попадающего в организм извне, парным органом в форме солей, а плод будет снабжаться кальцием, вырабатываемым из материнских костей.

Точно такая же ситуация может произойти при повышенном потреблении продуктов, содержащих в себе большое количество фосфора. После родов гормональный фон восстановится, но если к таким нарушениям имеется определенная склонность, то после рождения третьего ребенка может развиться костный остеопороз.

Соль в моче может быть даже у здорового человека, количество ее зависит от кислотного баланса. Известно несколько разновидностей кристаллов, которые в небольших количествах считаются нормальным показателем. Допускается однократное увеличение оксалата и аморфного урата до пары плюсов в анализе мочи.

Наличие же других видов, даже в небольших количествах, подтверждает развитие болезни. К ним относят фосфаты нейтральной группы, цистинные и лейцинные кристаллы, кальциевый карбонат, трипельфосфаты.

Пониженное количество соли в моче зачастую возникает при беременности, являясь обычной нормой. Немного соли в анализе выявляется при токсикозе, проявляющемся в первые три месяца беременности. Связано это с легким обезвоживанием материнского организма из-за частых извержений содержимого желудка, но быстро устраняется после потребления увеличенного объема воды.

Повышение количества солей в биологической жидкости легко определить самостоятельно, просто посмотрев на урину. Мутная жидкость и находящийся в ней осадок говорят о том, что в ней присутствуют кристаллики. Такой способ исследования не может считаться достоверным, потому что моча может изменять оттенок по нескольким причинам.

Обнаружить кристаллы в урине и точно распознать их можно только при проведении общего исследования. Если на общем анализе выявляется повышенное количество соли, то будут назначены дополнительные обследования, помогающие точно определить нарушения.

Повышенное значение солей в урине говорит о нарушении работоспособности парного органа, что влечет за собой негативные последствия для женщины и ее малыша. Известно достаточно большое количество причин, способствующих образованию кристаллов в биологической жидкости, и определить основную причину такого нарушения может только опытный специалист. Итак, соли могут возникнуть от:

Читайте также:  Форма бланка анализа мочи по нечипоренко

  • чрезмерного потребления продуктов, содержащих много щавелевой кислоты, фосфатных солей;
  • обилия потребляемого мяса, бобовых, грибов, чая, что будет способствовать образованию уратов;
  • нарушений обмена веществ;
  • отступлений от советов врача по поводу приема витаминных и минеральных добавок;
  • приема лекарств без назначения;
  • предрасположенностей наследственного характера.

Оксалаты в урине беременной женщины возникают по причине нехватки жидкости. Учащающиеся рвотные рефлексы и рост массы тела потребуют увеличения объема потребляемой в сутки воды. В качестве одной из причин можно выделить инфекционные болезни мочеполовых органов, которые случаются во время беременности из-за осложнений в отводе мочи, гормональных изменений и обновления рациона питания.

Вся опасность такой патологии скрыта в том, что симптоматика выражается слабо, распознавать ее затруднительно. Кристаллы способны проявляться схожими признаками, и уточнить, какая из солей скапливается в почках, не представляется возможным. Но различают определенные признаки, сигнализирующие о повышении солей:

  • ощущение общей усталости и слабости;
  • боли в поясничном отделе;
  • болевые признаки при выходе урины;
  • участившиеся позывы к посещению туалета.

Присутствие в урине солей дает помутнение жидкости, образование в ней кристаллов, малоприятные запахи, перемену обычного оттенка. Последнее происходит в том случае, когда выходящие из почки конкременты с песком повреждают ткани органа.

Исследование урины в лабораторных условиях на наличие в ней кристаллов доставляет маленький дискомфорт женщине, потому что следует собрать всю суточную партию. Отобранную от нее пробу подвергнут исследованию, чтобы выявить вещество, формирующее кристаллики. УЗИ назначается, когда по анализу показатель соли превысит норму в несколько раз.

Выявив причины образования солей, врач назначает индивидуальный лечебный курс. Рекомендуется беременным женщинам немного увеличить нагрузки физического характера, употреблять больше воды, придерживаться диеты, составленной специалистом. Пользу принесут травы и приготовленные из них отвары. От острых болевых ощущений врач назначает лекарства, не вредящие прохождению беременности и не наносящие вреда ни будущей маме, ни ее плоду.

Медикаментозное лечение может назначаться в тех случаях, когда упомянутые ранее средства не окажут положительного воздействия. Установив вид солей, врач назначает витаминные или минеральные комплексы. Чтобы облегчить отток урины, выписываются спазмолитики.

Основа профилактики – корректировка питания. Диета в основном будет зависеть от вида нарушения обмена минеральных компонентов. К примеру, в момент появления уратов следует ограничиться в потреблении пищи, обогащенной пуриновой кислотой. Рекомендуется отдавать предпочтение орешкам, фасоли, щавелю, гороху, листовому салату.

При появлении фосфоро-кальциевого осадка, необходимо уменьшить потребление продуктов, несущих в себе кальций. Но это не относится к пище, в которой кальций находится в легкоусваиваемых формах, ведь для организма беременной женщины он необходим.

Отметим, что соль пищевая не формирует осадок, в ней ограничиваются, чтобы снизить нагрузку на парный орган.

Запомните, что соленая урина – еще не показатель превышения нормальных параметров. Насторожить должен появляющийся в урине осадок, подтверждающий увеличенное выведение солей и микроскопических элементов парным органом.

источник

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

источник