Соли нитриты в анализе мочи

Общий анализ мочи — это лабораторное исследование физических, химических и микроскопических свойств урины. Во время него проверяется наличие в биологической жидкости нитритов (солей азотной кислоты). Присутствие этих веществ может указывать на инфицирование урологического тракта болезнетворными микроорганизмами.

У здорового человека нитриты выделяются в мизерных количествах, поэтому не обнаруживаются. Общий анализ мочи является быстрым и доступным тестом, благодаря которому можно дать комплексную оценку работы мочевыделительной системы.

Обсуждаемые соединения образуются из нитратов. Последние попадают в организм в основном с пищей растительного происхождения. Овощи и фрукты напитываются ими из почвы, в которой азотные вещества есть всегда. При удобрении грунта концентрации нитратов в выращенных продуктах значительно повышаются.

Даже если человек самостоятельно выращивает культуры у себя на огороде, эти вещества все равно переходят в них. Азот необходим для нормального роста и развития растений, фотосинтеза, задействован в процессе созревания плодов.

Азотсодержащие вещества организм способен перерабатывать и выводить. При низких их концентрациях это происходит незаметно для самого человека. Министерство Здравоохранения РФ даже приняло норму поступления нитратов извне (0,2 мг/кг массы тела). Нужно сказать, что она несколько выше, чем в европейских странах (0,1 мг/кг, кроме грудничков).

Соединения азота поступают в кровоток, фильтруются почками и выводятся с мочой. Нитритами они становятся под воздействием грамотрицательных микроорганизмов. Микробы могут выделять особый энзим — нитратредуктазу, который обеспечивает этот процесс. Перерабатывать нитраты могут:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• цитробактер.

Поскольку остатки азотной кислоты в урине образуются во время жизнедеятельности бактерий, их наличие указывает на инфицирование мочевыделительного тракта . Уровень солей соответствует степени обсемененности урологической системы. Нормальным считается отрицательный результат теста на нитриты. Он не является единственным показателем стерильности мочи, однако в сочетании с другими значениями также считается информативным. Показаниями для изучения урины на нитриты считаются:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• диспансеризация детей старше 4 лет;
• подозрения на уретрит или цистит у больного;
• инвазивные манипуляции или хирургические вмешательства на органах малого таза;
• гипертоническая болезнь;
• подагра;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (старше 70);
• аденома простаты у мужчин;
• аборты, выкидыши, преждевременные роды в анамнезе у женщин.

Положительный результат чаще всего означает бактериурию, а именно заражение урологического тракта грамотрицательной флорой . Причем это могут быть как патогенные микробы, так и сапрофиты (заселяют слизистые в норме).

При инфицировании микроорганизмами, которые не могут вырабатывать нитратредуктазу, нитритурии не наблюдается. Это значит, что даже при наличии бактерий в мочевом пузыре или почках тест на нитриты может дать отрицательный результат. Его точность находится в пределах 50‒70%, однако он важен для ранней диагностики заболеваний мочевыделительной системы, развивающихся бессимптомно (пиелонефрит, например) .

Как было сказано выше, выделение нитритов с мочой в ряде случаев означает наличие в организме инфекции. Микробы могут попадать в мочевыводящий тракт лимфогенным, гематогенным или восходящем путем. Чаще всего реализуется последний механизм распространения бактерий. Возбудители заболеваний проникают в уретру, затем мигрируют в мочевой пузырь, по мочеточникам могут подниматься к почкам и вызывать пиелонефрит. В зоне риска нитритурии находятся все женщины (из-за анатомических особенностей), лица пожилого возраста (из-за естественного снижения активности иммунитета и ухудшения кровообращения), больные, которые принимают медикаменты с иммуносупрессивным действием (гормональные препараты, цитостатики).

Тест на нитриты в 76% случаев оказывается положительным у беременных на поздних сроках. Это связано с давлением на почки, задержками мочеиспускания и снижением иммунитета. Женщины в положении должны сдавать анализ мочи при каждом посещении своего акушера-гинеколога. Обнаружение в урине нитритов помогает своевременно диагностировать инфекцию и предотвратить осложнения беременности, а также в послеродовом периоде.

Нужно помнить, что из-за короткой и широкой уретры, непосредственной близости влагалища и ануса представительницы прекрасного пола имеют склонность к циститу. Спровоцировать активность бактерий могут переохлаждение, стрессы, беспорядочные половые контакты, хронические инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушение правил гигиены, задержки мочеиспускания.

Уретрит и цистит чаще встречаются среди девочек детсадовского и младшего школьного возраста. Это связано с особенностями становления иммунитета, склонностью к ОРВИ. Среди грудничков и малышей 1‒2 лет нитритурия чаще обнаруживается у мальчиков. Одной из предпосылок для проникновения инфекции в мочевыделительные органы педиатры считают злоупотребление и нарушение правил использования подгузников. Нерегулярная их замена способствует размножению и миграции микроорганизмов в уретру, а оттуда в мочевой пузырь.

Инфицирование урологического тракта у мужчин менее вероятно. Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала бактериям довольно сложно проникнуть в пузырь. Виновником нитритурии чаще всего становится воспаление простаты. При инфекционном его происхождении состав мочи меняется всегда, причем отклонения наблюдаются по многим характеристикам. Задержки мочеиспускания, спровоцированные аденомой, могут проявляться только нитритурией.

Если результаты анализа мочи отклоняются от нормы, следует обращаться к урологу. Относительно нитритов значение может быть ложноотрицательным или ложноположительным, если нарушены правила сбора, доставки или хранения биоматериала . Оценить достоверность показателя врач может, ориентируясь на другие характеристики мочи.

Таблица — Нормы общего анализа мочи

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Даже при отрицательном результате нитритов на инфекционные заболевания мочевыделительной системы указывают:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• необычный цвет мочи (бурый, розовый, зеленоватый);
• мутность (за счет слизи, гноя, примесей крови);
• резкий зловонный запах;
• повышение удельного веса;
• высокий показатель белка;
• повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров;
• наличие бактерий.

Если другие характеристики биоматериала (в том числе нитриты) соответствуют нормальным значениям, полностью исключать заболевания пузыря или почек нельзя. Основным поводом для того, чтобы заподозрить инфекционно-воспалительные изменения, выступают жалобы больного. Соответствующий норме анализ нужно повторить через несколько дней, если человек страдает от:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• учащенного мочеиспускания;
• резей, тянущих, ноющих ощущений при микции и в покое;
• затрудненного опорожнения (нужно прилагать усилия, тужиться, урина выделяется слабой струей);
• изменены ее органолептические свойства (запах, цвет, прозрачность);
• повышена температура тела;
• есть признаки интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).

Иногда нитритурия выступает первым признаком заболеваний органов мочевыделения. Нередко она возникает при бессимптомном бактерионосительстве (чаще у беременных).

Тест на нитриты базируется на реакции реактива Гисса с остатками азотной кислоты. В условиях лаборатории чаще всего применяются тест-полоски с индикатором, который меняет цвет при определенной концентрации нитритов в биоматериале. Классическим пороговым значением признано содержание 2 мг/л. Этот показатель актуален для систем, которые используются в медучреждениях, а также для тест-полосок, которые можно купить в аптеке и применить дома. Достоверность анализа во многом зависит от соблюдения техники сбора биоматериала. Чтобы правильно сдать мочу нужно:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• за 3 дня прекратить принимать любые лекарства (особенно будут влиять на результаты витамины и антибиотики);
• если человек употребляет препараты жизненной важности, сообщить об этом лаборанту или врачу;
• не пить алкоголь и не злоупотреблять белковой пищей накануне теста.

Мочу собирают утром, вскоре после пробуждения, строго натощак. Лучше использовать стерильный контейнер, купленный в аптеке. Анализу подлежит только средняя порция урины (выделения в начале и в конце мочеиспускания следует спустить в унитаз).

Сразу после сбора контейнер плотно закрывают крышкой. Открывать его больше нельзя. На стаканчик приклеивают маркировочный стикер со сведениями о пациенте. Нужно доставить биоматериал на анализ на протяжении 2 часов. Важно позаботиться, чтобы он не подвергался воздействию низких или высоких температур, прямых солнечных лучей.

При проведении теста дома следует придерживаться аналогичных рекомендаций. Для анализа нужно использовать только свежую мочу. При хранении материала дольше 4 часов результат будет недостоверным.

Для реакции преобразования нитритов из нитратов важно присутствие последних в рационе. Перед сдачей анализа человек должен придерживаться обычного меню, с обязательным присутствием овощей и фруктов.

Процесс переработки азотсодержащих соединений занимает некоторое время. Это значит, что для исследования подходит только концентрированная моча, скопившаяся за ночь. Употребление большого количества жидкости или диуретиков накануне теста может искажать реальную картину. Человек получит ложноотрицательные результаты. Также это возможно, если пациент голодает перед анализом (отрицательные нитриты в моче будут сопровождаться положительными кетонами) или принимает аскорбиновую кислоту.

Ложноположительный результат возможен, когда биоматериал хранят на солнце, вблизи источников тепла или слишком долго. Микробы активно размножаются и почти все характеристики урины искажаются (обнаруживаются нитриты и бактерии). Повышенные концентрации азотсодержащих веществ будут в моче человека, который принимает препараты феназопиридина.

Если при анализе мочи обнаружены остатки азотной кислоты, можно подозревать инфекционные заболевания мочевыводящей системы. С учетом пониженной достоверности теста ошибка также не исключена. Для контроля результатов анализа урину сдают на исследование еще раз спустя 2‒3 дня. Если тест проводился дома, для контроля результата лучше обратиться в лабораторию.

Отклонения, обнаруженные при повторном общем анализе мочи, являются поводом для более глубокого обследования. Наличие нитритов означает инфекцию, однако не подтверждает развитие воспалительного процесса и не дает информации о локализации источника микробов. В пробу могли попасть бактерии из почек, мочевого пузыря или уретры. Чтобы узнать это наверняка, проводят трехстаканную пробу (изучают три порции мочи, собранные в самом начале, середине и в конце микции).

Чтобы установить тип инфекции и степень обсемененности органов, проводят бакпосев мочи. Биоматериал помещают на питательную среду, спустя несколько дней идентифицируют возбудителей и подсчитывают количество колоний. На основании результатов врач делает выводы о серьезности заболевания. (Подробнее об исследовании см. « Бакпосев мочи » ).

Для контроля состояния внутренних органов могут назначить визуализационные диагностические мероприятия. С помощью УЗИ можно оценить состояние почек и мочевого пузыря, наличие воспалительных изменений, конкрементов, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. При хронической форме цистита может потребоваться цистоскопия (эндоскопическое обследование пузыря). После комплексной диагностики врач подберет лечение.

Для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначают препараты из группы антибиотиков и уросептиков. Если лечение контролирует врач, снижается риск аллергической реакции, развития резистентности микробов к лекарственных препаратам. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями, такими как:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• хронизация инфекции;
• устойчивость микробов к антибиотикам (что усложняет терапию);
• распространение воспаления на мочеточники и почки;
• проявление побочных эффектов.

Если же принято решение избавляться от нитритурии самостоятельно, лучше выбрать препараты широкого спектра действия (поскольку возможна смешанная инфекция).

Таблица — Препараты для устранения урологических инфекций

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Если нитритурия обнаружена у беременной женщины или ребенка, лечиться нужно строго под контролем врача, поскольку многие препараты противопоказаны данным категориям населения.

В составе комплексной терапии урологических инфекций нередко рекомендуют употреблять фитопрепараты. Они улучшают образование и отток мочи, обладают легким противовоспалительным и противомикробным действием. Для этих целей можно заваривать:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• зверобой;
• толокнянку;
• ромашку;
• шиповник;
• хвощ полевой.

Во время лечения лучше отказаться от жирных продуктов, солений и копченостей. Полезными будут компоты из ягод, клюквенный морс.

Вопрос: Могут ли соединения азота появляться в моче вне инфекционных заболеваний?

Ответ: Как было указано выше, спровоцировать нитритурию могут некоторые лекарства, а также нарушение правил сбора и хранения биоматериала. Последний вариант возможен, если человек пренебрегает гигиеной половых органов перед тем, как собрать мочу в контейнер. Вместе с ней в емкость попадают бактерии. При комнатной температуре, под действием солнечных лучей, если путь в лабораторию занимает много времени микробы размножаются и попутно перерабатывают нитраты в нитриты. Отсюда ложноположительный результат.

Вопрос: Какой антибиотик принять, если нитриты в моче обнаружены у беременной?

Ответ: В данном случае самодеятельность неуместна. Нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Скорее всего, потребуется сдать мочу на бакпосев и уже по концентрации микроорганизмов будет видно, какое нужно лечение. В некоторых случаях будущей маме достаточно принимать препараты с экстрактом клюквы. Они улучшают образование урины и способствуют выведению микроорганизмов. При малых концентрациях микробов принимать мощные антибиотики неуместно, к тому же опасно для малыша. При серьезных инфекциях беременным женщинам назначают средства из группы пенициллинов.

Вопрос: Опасна ли нитритурия? Какими будут последствия, если проигнорировать отклонения в результатах анализа?

Ответ: Нитритурия — это лабораторный термин, который может указывать на инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы. Состояние неопасно само по себе, опасны последствия болезней, которые не были вылечены вовремя. Уретрит и цистит могут перейти в пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное поражение почек чревато гломерулонефритом. Это заболевание постепенно приводит к почечной недостаточности, что опасно летальным исходом. Хроническое воспаление может перерасти в опухоль, кисту. Вялотекущие инфекционные заболевания намного сложнее поддаются лечению. Беременным женщинам нитритурию нельзя игнорировать. Наличие инфекции в организме опасно эклампсией, преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, аномалиями его развития.

Вопрос: Можно ли устранить изменения в анализах только народными способами?

Ответ: Если речь идет о бессимптомном бактерионосительстве, ранних этапах размножения условно-патогенных организмов при сильном иммунитете — да. Мочегонные травы действительно могут восстановить местные защитные силы и способствуют вымыванию микробов из мочевого пузыря. Когда причиной положительной реакции на нитриты является серьезная инфекция или микробов много, фитотерапия будет малоэффективна. Перед применением любых трав лучше проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Я беременна. Анализ мочи показал повышенные нитриты. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, нужно принимать Канефрон и все пройдет. Насколько обоснована его беспечность?

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Ответ: Скорее всего, по другим показателям мочи (а также по общему анализу крови) нет признаков воспалительных изменений в урологическом тракте. Тогда нитритурия может быть связана с нарушениями оттока урины из мочевого пузыря, под давлением матки и плода. Канефрон содержит экстракты растений, обладает мочегонными, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Средство действительно часто назначают беременным при бессимптомном бактерионосительстве. Через некоторое время врач опять рассмотрит анализ мочи, если нитритурия будет обнаружена вновь, назначит бакпосев.

источник

В норме соли азотистой кислоты (нитриты) присутствуют в организме здорового человека в незначительном количестве. Повышение их уровня в урине может иметь разную природу. Появление их у пациентов «группы риска» однозначно требует незамедлительной консультации у лечащего врача с последующим обследованием и терапией.

Соли азотной кислоты (нитраты) находят путь в организм человека с растительной пищей (овощи) или консервами и полуфабрикатами, где они применяются в виде пищевых добавок. Нитриты также могут поступать в организм в виде консервантов либо быть результатом преобразования нитратов в пищеварительном тракте человека.

Нитриты обладают токсичным действием, окисляя двухвалентное железо в молекуле гемоглобина. Итоговое соединение – метгемоглобин – не в состоянии транспортировать кислород в ткани и выводить из них углекислый газ. Допустимая суточная норма приема нитритов, установленная Министерством здравоохранения, предполагает ограниченное применение и незначительное поступление нитритов в организм.

В норме нитриты могут присутствовать в моче в незначительных количествах, а рост концентрации может происходить при избыточном их поступлении с пищей.

Но с клинической точки зрения более опасно повышенное образование нитритов в моче при условии наличия в ней бактерий. Это может происходить при повышенном загрязнении урины патогенной флорой, ряд разновидностей которой в состоянии расщеплять нитраты с образованием нитритов.

Наличие бактерий в моче может быть признаком развывшегося воспаления или бессимптомного размножения бактерий в мочевыводящей системе.

Если исключена некорректная сдача анализа, значительное повышение нитритов указывает на развитие в мочеполовой системе бактериального воспаления. При этом иметь место может, как истинная бактериурия, сопровождающаяся воспалением, так и бессимптомная форма, когда бактерии присутствуют в урине, но подавляются иммунитетом человека.

Частыми причинами наличия нитритов в моче, независимо от пола являются:

1. Воспалительные заболевания мочевого пузыря, почек или мочевого канала – цистит, пиелонефрит, уретрит.
2. Сахарный диабет – наличие бактерий (а, значит, и нитритов) в моче обусловлено высоким уровнем глюкозы.
3. Хирургические вмешательства в области брюшной полости либо урологические инструментальные манипуляции (в том числе диагностические).
4. Наличие инфекции в органах половой сферы или кишечнике – патогенная микрофлора может проникать в мочу лимфогематогенным путем.
5. Клинически подтвержденный иммунодефицит – на фоне длительного приема стероидных гормонов и цитостатиков или наличия ВИЧ-инфекции.
6. Пожилой возраст – на фоне сниженной местной иммунной защиты слизистых оболочек, плохого кровообращения или имеющихся исходных патологий.

Анализ может дать положительный результата и в отсутствии заболевания – например, на фоне приема обезболивающего Феназопиридина или хранения мочи в теплом месте более 4 часов перед отправкой в лабораторию.

У представителей сильного пола наряду с общими предпосылками появления солей азотистой кислоты в урине выделяют специфичные проблемы, такие как:

1. Простатит и аденома простаты – бактерии попадают в мочевые пути из половых органов и размножаются на фоне застоя мочи.
2. Орхит или эпидидимит – воспаление яичка или семенного придатка. А поскольку эти патологии развиваются как осложнения гриппа, гонореи или тифа, то флора появляется в моче как нисходящим (из очага воспаления), так и гематогенным (из кровяного русла) путем.
3. Закупорка мочеточника (при мочекаменной болезни) – создает условия для неполного опорожнения мочевого пузыря и воспаления. Проблема не только «мужская», но у женщин диагностируется редко.
4. Подагра – бессимптомное течение заболевания часто сопровождается повышением уровня азотистых солей в моче.

Здесь также можно выделить особые причины и соответствующие «группы риска» среди пациенток. Профилактический анализ на нитраты чаще оказывается положительным при:

• патологиях женской половой сферы – вульвит, вагинит, аднексит;
• тяжело протекающем периоде менопаузы, сопровождаемым ослаблением механизмов зашиты и очистки слизистых;
• пренебрежении мерами гигиены, постоянном использовании ежедневных прокладок;
• беременности – здесь благоприятные условия для появления нитритов могут создать гормональные изменения, низкий иммунитет, застой урины и сопутствующее воспаление почек или мочевого пузыря.

Их появление в моче у маленьких пациентов также может говорить о воспалительных процессах, но чаще происходит на фоне:

• функциональной бактериурии – «благоприятную почву» для нее создают плохо дышащие подгузники либо застой урины, связанный с особенностями поведения малыша;
• недостаточной гигиены половых органов, которую сложно осуществить у младенца;
• избытка нитратов, поступающих с пищей;
• бессимптомной бактериурии на фоне сниженного иммунитета у школьников или подростков;
• воспаления крайней плоти у мальчиков (фимоз).

Особого упоминания заслуживает сложность корректной сдачи анализа у грудничка – здесь и проблемы с мочеприемниками, и сложности с гигиеническими процедурами, и невозможность получить урину, которая пробыла в мочевом пузыре не менее 4 часов (а это оптимальное значение для точности анализа). Вывод прост – нужно стремиться сделать все «по правилам» и как можно скорее доставить результат в лабораторию.

Самой простой способ узнать о наличии солей азота в моче – это специальные тест-полоски, которые можно прибрести в аптеке. Если он дал положительный результат или если требуется профилактический осмотр, то далее последует:

1. Общий анализ мочи – если в нем обнаружены нитриты, но нет жалоб, возможно повторная сдача. При этом должны быть тщательно выполнены гигиенические рекомендации и правила хранения собранного биоматериала (не более 1-2 часов в прохладном месте).
2. Проба мочи на бакпосев – позволит определить тип инфекции и возбудителя.
3. Трехстаканная проба – для выявления очага воспаления в мочевыделительных органах.
4. Моча по Нечипоренко – призвана диагностировать протекающие латентно инфекции мочевыделительных путей, новообразования или воспаления предстательной железы.

Существует два основных аспекта, которые нужно учесть в терапии избытка нитритов:

• азотистые соли – не патология, а маркер наличия бактерий, следовательно устранить требуется источник инфекции в организме;
• если нитриты появляются в моче на фоне избыточного потребления их с пищей, стоит пересмотреть свой рацион – включить туда больше белков и отварных овощей, не допускать появления на столе «сомнительных» с точки зрения химической обработки продуктов (этот совет особенно актуален для детей).

Если избыток азотистых солей вызван застойными явлениями без выраженного воспаления и жалоб, то озаботиться стоит:

• соблюдением норм гигиены;
• правильным питанием и питьевым режимом;
• приемом витаминов, общеукрепляющих средств и препаратов, стабилизирующих работу почек.

Если речь идет о ребенке, то дополнительными мерами могут выступать отслеживание своевременности диуреза, контроль за состоянием урины и прием антибактериальных средств по рекомендации врача.

Бессимптомная бактериурия представляет серьезную угрозу при беременности, эффективная терапия осуществляется с участием:

• антибактериальных препаратов (Фосфомицин) для однократного приема;
• противомикробных средств (Фурадонин);
• антибиотиков групп цефалоспоринов и пенициллинов для курсового применения;
• устранения избытка жиров и источников нитратов в повседневном меню женщины.

Курс лечения для взрослых будет подбираться с учетом состояния организма, тяжести инфекции, острого/хронического характера заболевания и прочих факторов.

При лечении острой инфекции эффективность в значительной мере зависит от дисциплины пациента в плане приема антибактериальных средств и диагностики прогресса лечения. Нарушение предписаний врача влечет за собой переход заболевания в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Наличие нитритов – это лишь косвенный признак наличия инфекции. Однако это показатель хорош тем, что он может быть определен в домашних условиях. Особенно это важно для беременных женщин, детей или пожилых людей. Применение тест-полосок может служить только для скрининга бактериурии, дальнейшую диагностику требуется проводить в условиях клиники.

источник

Нитриты в моче в норме появляться не должны. Они обнаруживаются тогда, когда мочевыделительная система поражена болезнетворными бактериями. Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре очень опасны. Людям, склонным к таким заболеваниям, рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализ мочи на нитриты для профилактики болезней выделительной системы.

В норме у человека обнаруживаются только нитраты в моче. Если их показатель не превышает норму, причин для беспокойства нет. Нитриты же образуются из нитратов под воздействием патогенных микробов.

Нитриты в моче у женщин и мужчин обнаруживаются после появления клинических признаков бактериальной флоры в выделительной системе. Показаниями к сдаче анализа на нитриты являются:

• Неприятные ощущения во время мочеиспускания – зуд, боль.
• Слишком частые походы в туалет.
• Боль в нижней части живота или в районе поясницы.
• Моча изменила цвет, в ней появились слизь, гной или кровь, жидкость приобрела резкий запах.
• Появились отеки лица и конечностей – признак плохой работы почек.

Дополнительно на фоне перечисленных симптомов возникают озноб, лихорадка, головная боль и слабость. Это типичные признаки воспалительного процесса в организме. Они не являются специфическими, но должны быть учтены при постановке предварительного диагноза.

Результаты анализов могут быть искажены из-за неправильной подготовки. Чтобы избежать этого, перед сдачей мочи потребуется соблюсти все инструкции:

• За 3 дня до теста исключить прием антибиотиков, витамина С и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, перед анализами необходимо предупредить врача о принимаемых лекарствах.
• Не пить много жидкости накануне забора мочи. Ограничить употребление фруктов и сырых овощей.
• Предоставить для анализа утреннюю урину. Собирают ее, предварительно подмывшись и вытеревшись насухо.

Если нарушить эти правила, результат будет ложным. Анализ на нитриты придется сдавать повторно.

Любое воспаление в мочевыделительном тракте приводит к образованию нитритов. Части заболеваний подвержены все возрастные группы, а некоторые патологии обнаруживаются только у отдельных категорий.

Инфекции мочеполовых путей делятся по своей локализации на три заболевания:

• пиелонефрит – воспаление локализуется в почках;
• цистит затрагивает мочевой пузырь;
• уретрит – болезнь, поражающая мочеиспускательный канал.

Эти болезни могут быть обнаружены у взрослого и ребенка любого пола.

У мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы нитриты в моче появляются при воспалении предстательной железы.

Дети на грудном вскармливании не употребляют сырых овощей и фруктов. Незначительное количество нитратов может поступать в их организм с грудным молоком, но его недостаточно для взаимодействия с ферментами бактерий и образования нитритов. Нитриты в анализе мочи у совсем маленьких детей – следствие парникового эффекта от постоянного нахождения в подгузниках.

Патогенная микрофлора без доступа воздуха начинает размножаться, что может привести к проникновению инфекции в мочеполовые пути. Предотвратить это можно, только регулярно подмывая ребенка и своевременно меняя подгузники.

Любая инфекция мочевыделительной системы опасна для беременных женщин. Большая часть патологий приводит к пиелонефриту – воспалению почек. Этот орган у беременных и так работает «на износ». Его инфицирование может создать угрозу для жизни матери и будущего ребенка.

Из-за опасности пиелонефрита требуется регулярно сдавать анализ на нитриты в моче при беременности.

В норме анализы на нитриты показывают отрицательный результат. Ложное отсутствие нитритов отмечается при несоблюдении правил забора мочи. Существует 2 фактора, из-за которых анализ не выявил наличие нитритов в моче:

• До сдачи анализа емкость с мочой находилась в теплом месте не менее 4 часов. В этом случае небольшое количество бактерий в нестерильной таре активно размножаются, преобразуя нитраты в нитриты.
• Человек длительное время применял лекарства с феназопиридином.

В связи с риском отклонений нормальным считается отсутствие нитритов только при норме других результатов. У здорового человека нет симптомов инфекции мочевыделительных путей, а также нормальный уровень лейкоцитов. При появлении симптомов бактериурии на фоне повышения уровня лейкоцитов потребуется повторное исследование на нитриты в моче.

Схема терапии зависит от заболевания, из-за которого в моче обнаружены нитриты. Для уничтожения бактериальной флоры применяют антибиотики, к которым неустойчивы бактерии, спровоцировавшие инфекцию. Пациентам с разными заболеваниями потребуется придерживаться специальных диет (№5, №7, №14).

В тяжелых случаях возможна хронизация процесса. Тогда понадобится избегать рецидивов, придерживаясь определенного образа жизни.

На время лечения запрещено принимать алкогольные напитки. Желательно воздержаться от курения. Следует ограничить прием продуктов и лекарств, создающих дополнительную нагрузку на почки и мочевыводящие пути.

Нитриты в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе. При бактериальном инфицировании почек возможно развитие опасной для жизни болезни – пиелонефрита. Цистит и уретрит могут приобретать хроническую форму. Постоянные воспалительные процессы провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования.

Чтобы избежать этих последствий, необходимо регулярно проходить обследование на нитриты в моче. Это исследование обнаруживает инфекцию в мочевыделительной системе даже на ранних стадиях болезни.

источник

Для людей, у которых началось проявление определенных симптомов, таких как проблемы, связанные с мочевым трактом, важно определить наличие нитратов в моче.

Нитраты в моче являются признаком бактериальной инфекции. Цвет мочи может сбивать с толку, особенно когда она выглядит немного темнее обычного светло-желтого цвета, но этот показатель не может быть точным признаком инфекции.

В любом случае, требуется несколько диагностических тестов для выявления нитратов в моче.

Нитраты в моче могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, которая часто вызывает болезненное мочеиспускание.

При инфицировании мочевого пузыря или уретры во время мочеиспускания обычно присутствует неприятный запах мочи, и это должно насторожить вас, даже если нет других симптомов.

Важно отметить, что при игнорировании первых признаков патологий мочевыводящих путей, есть вероятность, что это может перерасти в более серьезные проблемы.

Например, почки, мочевой пузырь и другие органы вашего организма могут подвергаться риску различных заболеваний, если нитраты в моче неправильно интерпретируются.

Существуют некоторые различия между нитратами и нитритами. В первую очередь, нитраты содержатся во многих пищевых продуктах, которые употребляются людьми. Например, большая часть нитратов поступает в организм из овощей.

Однако, в процессе пищеварения нитраты превращаются в нитриты. Нитраты и нитриты имеют различную роль в организме, притом не только патологическую, в умеренных количествах они необходимы, поэтому употребление овощей — один из лучших способов сохранить здоровье организма.

Существуют много причин, приводящие к повышению содержанию нитратов и нитритов в моче, например:

Известно, что E.coli является наиболее распространенной причиной инфекции мочевых путей.

Есть и много других бактерий, которые могут быть ответственны за повышение показателей нитратов, например, протей и клебсиелла. Эти бактерии содержат уреазу, фермент, меняющий pH мочи в кислую сторону, тем самым создавая благоприятную среду для бактерий и образования нитратов.

Одним из возможных причин высокого содержания нитратов в моче является пища, которую мы едим. Важно отметить, что нитраты присутствуют в большинстве пищевых продуктов, которые мы потребляем, особенно овощи и фрукты.

Например, мясные продукты, салат и шпинат являются одними из наиболее распространенных источников нитратов. Обратите внимание, что химические соединения в организме превращают нитраты в нитриты и даже оксид азота во время пищеварения.

Как оксид азота, нитраты, так и нитраты являются ценными для организма, однако нитраты, когда в больших количествах приносят больше вреда, чем пользы, потому что они могут вызывать интоксикацию, которая очень опасна, особенно для младенцев.

Но обратите внимание, что есть возможность получить положительный результат во время экспресс теста, особенно если вы потребляете диету, богатую нитратами.

Патология обычно происходит в тех случаях, когда на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта возникает отек. Это может быть результатом язвенного колита или даже болезни Крона.

Важно отметить, что люди, которые страдают от такого рода заболеваний, обычно производят больше оксида азота, и это приведет к увеличению количества нитратов в моче.

Единственный способ убедиться в присутствии нитратов в моче — это диагностические тесты. Хотя могут быть ложноположительные или отрицательные результаты.

Когда тест является положительным, но инфекция отсутствует, скорее всего образец мочи был загрязнен нормальной микрофлорой с наружных половых путей.

Одним из способов определения инфекции мочевых путей является наличие нитратов в моче. Важно отметить, что некоторые из микроорганизмов, которые отвечают за это, могут фактически превращать нитраты в нитриты.

В этом случае необходим правильный диагноз, так как ваш врач захочет определить, есть ли лейкоциты в моче, потому что это показатель бактериальной инфекции. Другие симптомы также можно искать в этом случае, и это касается рвоты, мышечной боли, запаха мочи и, мутности.

Существует также высокая вероятность того, что прием различных лекарств может быть причиной высокого содержания нитратов в моче.

Существуют некоторые лекарства, которые содержат нитраты, такие как изосорбид динитрат, нитроглицерин. Эти типы нитратов обычно обнаруживаются в препаратах, которые используются для лечения сердечных проблем, таких как стенокардия.

Кроме того, есть некоторые лекарства от малярии, которые могут содержать нитраты. Например, известно, что производные хинона имеют нитраты.

Следовательно, может быть возможность ложноположительного результата во время мочевых тестов для людей, которые принимали это лекарство.

Существует несколько шагов при анализе мочи на выбранные показатели:

Во-первых, врач-лаборант будет визуально проверять образец, чтобы оценить мутность/опалесценцию; цвет — красная или коричневая окраска мочи обычно свидетельствует о наличии инфекции.

Во-вторых, экспресс тест-полоска (тонкая палочка с индикаторами химических веществ) используется для проверки множества показателей мочи, таких как: рН, уровень белка, лейкоцитов или нитритов. Анализ с тест-полоской может быть сделан сразу после взятия образца.

Если анализ с тест-полоской показывает аномальные результаты, образец мочи может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования и микроскопической оценки.

Положительный тест, или завышенные показатели на нитриты в моче называется нитрирурией. Если у вас есть нитриурия, ваш врач, скорее всего, рекомендует отправить вашу мочу в лабораторию для определения микробной культуры мочи.

Микробная культура показывает, какой тип бактерий вызывает инфекцию мочевыводящих путей. Культуральное исследование обычно занимает от двух до трех дней, а иногда дольше, в зависимости от типа бактерий и вида лаборатории. В среднем, однако, вы должны ожидать результаты в течение трёх дней.

Имейте в виду, что не все бактерии способны превращать нитрат в нитрит. Таким образом, может оказаться ложно отрицательный тест на нитриты в моче, и то же время сохранится течение инфекции.

Вот почему рекомендовано проводить комплексную диагностику проблем мочеполовой сферы, то есть учитывать результаты многих тестов, а не только одного теста.

Инфекции мочевых путей (ИМП) являются распространенной причиной острого заболевания у младенцев и детей.

Анализ на нитраты в моче у ребенка должен быть получен в возрасте до 3 лет с симптомами лихорадки (> 39,0 ° C). Для детей в возрасте до 3 лет наличие симптомов болезненного мочеиспускания (дизурия, частое мочеиспускание, гематурия, боли в животе, боли в спине или недержание мочи) может быть использовано в качестве критерия для общего анализа и исследования культуры микробов.

Младенцы моложе 3 месяцев: симптомы у новорожденных отличаются от симптомов у детей старшего возраста. Часто встречаются лихорадка, рвота, летаргия и общее покраснение кожи.

Боль в животе, желтуха, гематурия и запах аммиака менее распространены. У новорожденных чаще развивается уросепсис (переход инфекции в кровь).

Младенцы и превербальные дети в возрасте от 3 месяцев и старше: лихорадка распространена. Нередки боли в животе, рвота и отказ от еды. Менее распространены летаргия, раздражительность, гематурия, аммиачный запах мочи.

У вербальных детей частота позывов к опорожнению мочевого пузыря и дизурия наиболее распространенные симптомы.

Нитраты в моче у беременных женщин проверяется в обязательном порядке. Исследование проводится даже в том случае, если у женщины не выражены никакие симптомы патологий мочевыводящего тракта. Это необходимая мера предосторожности в дородовый период.

Инфекции передающиеся половым путем (ИППП) получили широкое распространение во время беременности и опасны как для организма матери, так и плода.

При отсутствии надлежащего лечения симптомы осложняются артериальной гипертензией и преждевременными схватками. ИМП и ИППП во время беременности несут отрицательный эффект на почки.

источник

Нитраты и нитриты это соли азотной и азотистой кислоты. Данные соединения при определенных обстоятельствах переходят друг в друга. Но если присутствие нитратов в организме человека (и в моче) явление здоровое и необходимое, то нитриты в моче вызывают обоснованную тревогу. Чем опасны соли азотистой кислоты? Что делать в случае их обнаружения и как лечить возможную патологию?

Анализ мочи на присутствие в ней нитритов является индикатором инфицирования мочевыводящих органов. Положительный результат исследования с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериального заражения мочевого пузыря, уретры, почек.

Почему анализ мочи (урины) на нитриты назначают при подозрении на воспалительное заболевание? Дело в том, что для образования нитритов необходимы бактерии. Основными «производителями» нитритов в человеческом организме являются сальмонелла, кишечная палочка. Реже в этой роли выступают «кокки»: энтерококки, стафилококки, стрептококки.

Микроорганизмы продуцируют нитриты из нитратов. Нитраты (соли азотной кислоты) являются необходимой составляющей обеспечения нормальной, здоровой деятельности человеческого организма. Азотные соединения поступают в организм с пищей и присутствуют в кровотоке, в моче в постоянном режиме. Оксид азота (производное соединение от нитратов) обеспечивает эффективность работы нервных импульсов.

Нитраты являются устойчивыми соединениями. Выводятся из здорового организма через фильтрацию крови почками в неизменном виде. Образование нитритов есть продукт жизнедеятельности бактерий. Нет обсеменения – нет нитритов. «Завелись» в мочеполовой системе или кишечнике бактерии – анализ показывает появление нитритов.

Обратите внимание! Отсутствие нитритов в моче не является 100% гарантией здоровья мочевого пузыря и почек. Их наличие также не приговор, поскольку обсеменение могло произойти извне.

Вы провели экспресс-тест на нитриты или сдали мочу на лабораторное исследование. Результат положительный. В чем причина?

1. Воспалительный процесс в мочевыводящей системе;
2. Внешнее загрязнение пробы через посуду, руки;
3. Инфекция есть, но локализуется в половых органах, кишечнике.

При обнаружении положительной пробы на нитриты пациенту обязательно проводят дополнительные исследования. Тест на нитриты не в состоянии показать, где идет воспаление, чем именно оно вызвано. Анализ констатирует факт наличия или отсутствия инфекции с большой долей вероятности.

Обратите внимание! Для получения максимально достоверного результата урину следует собирать правильно!

Поскольку нитраты в урине есть всегда, а бактерии присутствуют во внешней среде в достаточном количестве, то важно оградить одно от другого.

Первое правило: Мочу следует собирать в чистую (стерильную) посуду непосредственно перед сдачей в лабораторию.

Неслучайно плановые анализы в клинике принимают с утра. Именно утренняя порция урины является наиболее информативной:

• за ночь моча приобретает необходимую концентрацию нитратов;
• при наличии воспалительного процесса бактерии имеют время переработать нитраты в нитриты.

Урина, которая собрана накануне теряет в процессе хранения свою стерильность. Результат может быть ложноположительным в результате «работы» бактерий, которые попали в посуду извне.

Второе правило: накануне анализа следует мало пить и не принимать препараты с аскорбиновой кислотой.

Витамин С способствует снижению концентрации нитритов, поскольку способен заглушать интенсивность «работы» бактерий.

Ложноотрицательный результат можно получить:

• если больной часто мочится, что характерно при высокой температуре и обильном питье при болезни. Для взятия «хорошей» пробы урина должна «настояться» в мочевом пузыре не менее 4 часов;
• если инфекция вызвана бактериями, которые неспособны перерабатывать нитраты в нитриты.

Ложноположительный тест возможен при сахарном диабете, поскольку наличие в моче повышенной концентрации сахара создает благоприятную среду для стремительного размножения бактериальной флоры.

Обратите внимание! Положительный тест на нитриты в случае наличия воспалительного процесса сопровождается специфическими симптомами: болью или жжением при мочеиспускании, температурой, отеками.

Некоторое время бактериальная инфекция мочевыводящей системы может протекать без симптомов.

• появлении боли, дискомфорта при мочеиспускании;
• изменении цвета или запаха мочи;
• появлении в моче хлопьев, осадка, примесей крови;
• появлении неприятных ощущений при половом контакте.

Настораживать должно любое новое неприятное ощущение, которое связано в походом в туалет «по маленькому». Предварительная диагностика дома возможна при помощи экспресс-теста на нитриты. Положительный результат вкупе с симптоматикой являются поводом для визита к врачу.

В силу особенностей физиологического строения мочеполовой системы у женщин они чаще страдают воспалением мочевого пузыря. Короткая уретра, близость вагины, ануса при недостаточной гигиене и незащищенных половых контактах способствуют попаданию возбудителей инфекции в мочевые органы.

Инфицирование нижних отделов системы приводит к появлению цистита или уретрита. Восхождение бактерий в верхние отделы мочевыводящей системы вызывает пиелонефрит или другие патологии почек. Игнорирование симптомов ведет к переходу воспалительного процесса в разряд хронического и значительно затрудняет лечение.

Уретрит – воспаление мочевыводящего канала характерных симптомов дает немного. Основные: появление в урине фиброзных пленок, слизи, жжение при мочеиспускании. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. По статистике у женщин может фиксироваться до 3 раз в году.

Причиной заболевания могут быть:

• переохлаждение;
• некачественное белье, увлечение ежедневными прокладками;
• недостаточная гигиена;
• вагинит;
• ослабление иммунитета;
• нервные, физические перегрузки;
• гормональные сбои.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки часто начинается без симптомов. Больные отмечают «неприятное чувство тяжести» в поясничной области. Нарастание инфекции сопровождается подъемом температуры, появлением симптомов отравления организма: отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Дальнейшее развитие патологии ведет к прогрессирующей почечной недостаточности, инвалидизации.

Факт! Пиелонефрит у женщин фиксируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Контроль нитритов в моче при беременности является важным как для здоровья женщины, так и для благополучия плода. При беременности нагрузка на мочевыводящую систему увеличивается кратно, а иммунитет женщины, как правило, несколько снижен.

Воспалительные процессы в мочеполовой сфере приводят к:

• невынашиванию плода;
• рождению ребенка с малым весом;
• появлению отеков;
• повышению артериального давления;
• преэклампсии.

Если вы беременны, то не затягивайте со вставанием на учет. Своевременное обследование является гарантией того, что возможная патология будет обнаружена «в зародыше». Своевременное лечение сохранит здоровье мамы и малыша.

Мужская часть населения врачей посещает крайне неохотно. Самостоятельный тест на нитриты поможет вовремя диагностировать:

• уретрит;
• простатит;
• аденома простаты;
• рак простаты;
• воспаление яичек;
• пиелонефрит.

Заболевания предстательной железы у мужчин среднего возраста и старше часто провоцируют воспалительные процессы в мочевом пузыре, поскольку нарушается своевременный отток мочи. Любая «подозрительная» симптоматика со стороны мочевыделительной системы должна для мужчины быть поводом для визита к урологу.

Ложноположительный результат анализа на соли азотистой кислоты у ребенка связан с особенностями процесса сбора мочи. Если ребенок до года, то собрать необходимый объем жидкости бывает проблематично. Часто родители делают это не в рекомендуемые сроки, а заранее «как получилось». Результатом будет внешнее обсеменение пробы и благоприятные условия для размножения бактерий.

Ложноотрицательный результат может быть получен:

• если проба для анализа недостаточно концентрированная;
• ребенку давали антибиотики;
• ребенку давали препараты аскорбинки.

Родители должны следить за состоянием мочи ребенка. В норме детская урина прозрачная, слабо желтого цвета с нерезким характерным запахом. Появление в ней хлопьев, слизи, осадка, изменение цвета и запаха служит поводом для сдачи анализов. Не следует игнорировать плановые анализы, если даже вам кажется, что ребенок здоров.

Проведенные обследования подтвердили наличие воспаления? В таких случаях говорят о бактериурии. Классическая терапия заключается в назначении антибиотиков на 5–7 дней и диетических ограничений. Необходим временный отказ от овощей и фруктов в меню ребенка для минимизации поступления нитратов. Овощи разрешаются только отварные, лучше со своего огорода или фермерские.

Если экспресс-тест, проведенный в домашних условиях дал положительный результат, то следует обратиться к терапевту или урологу для дополнительного обследования.

Лечение воспалительных процессов в мочеполовой сфере находится полностью в ведении специалистов. Самостоятельный прием антибиотиков способен заглушить процесс и перевести его в хроническую форму. Диагностические исследования выявят, каким возбудителем вызвана патология и специалист назначит соответствующий препарат.

источник

Азотистые соли в выделениях появляются из-за большого поступления в организм нитратов – пищевых добавок, которые человек употребляет с фруктами и овощами. Если в моче обнаружены нитриты – это не всегда является поводом для беспокойства. Небольшая концентрация кристаллов азотистой кислоты неопасна для организма, но чрезмерное повышение такого показателя провоцирует тяжелые воспалительные реакции в нем.

Что такое нитриты? При проведении диагностических исследований урины, медики часто выявляют в ней определенное количество солей азота. Именно эти соединения называют нитритами. У здоровых пациентов в норме подобные вещества либо вообще не определяются, либо их содержание настолько мизерное, что не вызывает у специалиста никаких подозрений.

Появлению нитритов в моче мы обязаны современным продуктам, имеющих растительное происхождение. Образование азотистых солей в выделениях происходит в результате химического преобразования нитратов – соединений, которые проникают в растение (а потом и в его плоды) после использования различных удобрений. Некоторые из них ускоряют созревание овощей или фруктов, другие увеличивают их размер. Но на человеческий организм такие компоненты оказывают лишь негативное влияние.

Нитраты в моче появляются не сразу. Сначала они из пищеварительного тракта поступают в кровеносное русло, а затем отфильтровываются главными органами мочевыделительной системы – почками. На завершающем этапе эти вещества попадают в мочевой пузырь, где под воздействием бактериальных микроорганизмов из них образуются собственно нитриты. Без наличия этих самых бактерий в выделениях бы не обнаруживались соли азотистой кислоты.

Что значит этот факт для диагностики заболеваний? Наличие нитритов в урине говорит о том, что в мочеиспускательном канале присутствуют вредоносные микробы. Вот почему в норме азотистые соли в моче не должны определяться, ведь и бактериальных возбудителей в ней быть не должно. Само появление в выделяемой жидкости нитратов – явление не столь примечательное, ведь почти все продукты растениеводства и даже животноводства содержат большое их количество. Но нитриты в моче у взрослых и детей, выявленные при проведении общего анализа урины – это признак наличия патологии в мочевом тракте.

Важно! Положительные результаты такого исследования всегда свидетельствуют об инфицировании органов мочевыводящей системы пациента. Болезнетворные микроорганизмы при этом могут поселиться либо в верхнем отделе канала мочеиспускания – почках и мочеточниках, либо в нижней его части – мочевом пузыре и уретре. Чем выше забралась инфекция, тем сложнее будет в дальнейшем от нее избавиться.

Повышенная концентрация нитритов в моче является следствием бактериального инфицирования мочеиспускательного канала. Помимо этих компонентов в выделениях могут быть выявлены также лейкоциты и сами вредоносные микроорганизмы. Наиболее распространенные типы бактерий в моче – это кишечная палочка, сальмонелла. Их ускоренное размножение способствует возникновению различных патологий мочеполовой сферы. Причиной наличия в выделяемой жидкости нитритов считают такие болезни:

• Доброкачественные новообразования в предстательной железе.
• Воспалительное поражение уретрального канала.
• Пиелонефриты.
• Уролитиаз – появление камней в мочевыводящем тракте и их дальнейшее продвижение по его органам вызывает у больного воспалительный процесс.
• Циститы с острым или хроническим течением.

Нитриты в моче у женщин в большинстве ситуаций образуются при бактериальном инфицировании мочевого пузыря. У представительниц слабого пола цистит встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Данный факт легко объясняется анатомическими особенностями построения женского мочевыводящего канала. Уретра у них имеет вид воронки, которая намного шире и короче, чем мужской мочеполовой тракт. Это очень благоприятствует бактериям, которые легко попадают сначала в полость мочевого пузыря, а затем в фильтрующую систему почек. Инфицирование данных органов приводит к воспалительной реакции организма.

Хоть у мужчин мочевой пузырь поражается редко, но повышение нитритов в моче у них встречается почти с такой же частотой, как и у представительниц слабого пола. Азотистые соли в выделениях обнаруживают также у пациентов, страдающих ВИЧ или имеющих очень низкий иммунитет. Нередко увеличение концентрации таких веществ наблюдается у ослабленных больных и людей, которые перенесли оперативное вмешательство на органах репродуктивной или мочевой системы. Соли азотистой кислоты в анализе мочи повышаются при наличии у человека подагры, сахарного диабета и других обменных нарушений.

Повешенное содержание солей азота в выделяемой жидкости нередко выявляют и у маленьких пациентов. Но результаты подобного исследования часто являются недостоверными, так как правильно отобрать мочу у малыша или новорожденного – непростая задача. При этом родители должны соблюдать специальные правила.

До проведения такого анализа ребенок обязательно не должен писать 4-5 часов, чтобы урина была более концентрированной. Поэтому для диагностики чаще отбирают утреннюю жидкость. Также можно взять дневные выделения, но для этого придется несколько ограничить маленького пациента в питье. Если же собрать урину, которая была в мочеиспускательном канале 2 или 3 часа – бактериальные возбудители не успеют синтезировать необходимое количество азотистых солей. В подобной ситуации анализ мочи на нитриты покажет ложный результат, в котором будет повышена лишь концентрация лейкоцитов.

У новорожденного при обследовании также могут выявить соли азотистой кислоты. Причиной тому считают присоединение материнской инфекции, которую малыш получает от нее во время внутриутробного развития. При этом в мочевом пузыре у такого крохи могут определить герпесвирусы и другие патогенные микробы. У грудничков выполнить правильный сбор выделений еще труднее. Получить недостоверные результаты анализа на нитриты в моче у ребенка можно по следующим причинам:

• Дети в этом возрасте еще несмышленые, а потому не могут мочиться в баночку или мочеприемник.
• Если у мальчика-грудничка воспаляется крайняя плоть пениса – в выделяемую жидкость проникнут посторонние возбудители.
• Полноценная гигиена у малышей до 1 года затруднена, так как у ребенка еще не произошло полное раскрытие репродуктивных органов (половых губ у девочек, крайней плоти у мальчиков).

Когда у беременной обнаруживают нитриты в моче – что это значит? Женщины в интересном положении вообще сильно подвержены риску бактериального заражения. Причиной такой предрасположенности является снижение естественной защиты и изменение гормонального фона в данный период. Нитриты в моче при беременности – признак довольно опасный, ведь в это время все патологии мочевой и репродуктивной системы угрожают жизни плода. При подобном нарушении малыш может появиться на свет с различными аномалиями развития. Также существует повышенный риск самопроизвольного выкидыша. Серьезно пострадать может и сама женщина.

Все это означает, что беременным нужно быть вдвое внимательнее к своему здоровью в этот период. Проходить исследования нужно регулярно. В домашних условиях советуют использовать специальные тестовые полоски, которые помогают самостоятельно определить наличие нитритов в урине.

Образование солей азота в выделениях часто протекает без наличия специфических признаков заражения бактериями. Вызвать подобное нарушение может инфекция, протекающая латентно или скрыто. При этой форме патологии у человека не возникает особых клинических проявлений, кроме незначительного ухудшения самочувствия. Бессимптомная бактериурия наиболее опасна для беременных, ведь ее очень трудно своевременно выявить и устранить.

источник