Меню Рубрики

Сколько надо мочи на анализ беременной

Общий анализ мочи при беременности – это исследование, которое почти всегда позволяет узнать о наличии многих заболеваний. Вместе с уриной удается вывести из организма вредные вещества, который устраняются из крови с помощью почек. Таким образом, в моче оказываются сахар, бактерии, белки.

При патологиях количество этих веществ меняется, поэтому врачи смотрят на цвет мочи и изучают ее качество. Анализ выявит заболевания у женщин, если они подготовились к приему у врача.

Запрещается употреблять некоторые продукты

Часто результаты плохие только из-за несоблюдения правил гигиены, вследствие чего в урину попадают инородные вещества. Поэтому к сдаче анализа мочи нужно тщательно подготовиться, иначе придется идти на повторный прием. Важно обратить внимание на несколько моментов.

Перед сдачей анализов нельзя употреблять свеклу, малину, тыкву, апельсины, потому что эти продукты окрашивают мочу. Отделяемое для анализа надо собирать во время утреннего посещения туалета, чтобы исследование было наиболее точным. Используют для сдачи мочи только чистую и сухую баночку небольшого объема, которую можно купить в аптеке.

Перед сбором урины для анализа принимают душ и вставляют во влагалище тампон, чтобы исключить половые выделения. Взрослой женщине достаточно сдать 100 мл мочи, приносить заполненную до краев банку не нужно. Если попали инородные вещества, не надо устранять их ватным диском, следует помыть посудину и провести сбор урины еще раз.

Не все понимают, почему процедура делается только утром, ведь ночью тоже встаешь в туалет. Причина в том, что баночку с мочой на анализ приносят в лабораторию максимум через 2 часа после сбора. Иначе исследование будет неточным.

При беременности почки проделывают большую работу. Поэтому в 1 триместре материал сдают раз в месяц, во 2 – каждые две недели, а в 3 – раз за 7 дней.

На ранних сроках проводится общее (клиническое) исследование, которое определяет микробиологическую, физическую и химическую составляющую урины. Это основной анализ, который иногда проводится даже при молочнице и выявляет следы белка, крови и других вещества. Оцениваются в моче.

  1. Цвет.
  2. Прозрачность.
  3. Удельный вес.
  4. Белок.
  5. Сахар.
  6. Билирубин.
  7. Кетоновые тела.
  8. Нитрит.
  9. Гемоглобин.
  10. Эритроциты.
  11. Лейкоциты.
  12. Эпителиальные клетки.
  13. Цилиндры.
  14. Бактерии и грибы.
  15. Соли.
  16. Слизь.
  17. Оксалаты.

Если клиническое исследование показало большое количество кетоновых тел, проводят анализ на ацетон. Мочу берут для биохимической диагностики. Она выявляет воспаления, нарушения работы почек и печени, нехватку или чрезмерное количество микроэлементов (назначается анализ крови на птг – паратгормон), проблемы с водно-солевым обменом.

Если девушке требуется лечение антибиотиками, берется анализ на бак посев и на стерильность, чтобы определить число бактерий в мочеполовой системе и их чувствительность к медикаментам. Анализ по Нечипоринко устанавливает острые или хронические воспаления мочевого канала, почек. Для выявления почечных нарушений проводится исследование по Ребергу, а также берут пробу про Зимницкому.

Продаются специальные тест-полоски для домашнего исследования, но во время беременности проводить такой анализ самостоятельно не рекомендуется. Результат будет не точным, если предварительно выпито много кофе, апельсинового сока или выделено недостаточное количество урины.

Врачи обращают внимание на цвет материала, который должен быть от светлого до насыщенно-желтого. Если он «пивного» оттенка, не исключен вирусный гепатит и желтуха, темно-бурого – гемолитическая анемия, розоватого – воспаление почек, которое называется гломерулонефрит. Моча лимонного цвета часто свидетельствует о гное в выводящих путях или желчнокаменной болезни.

Оценивается при анализе удельный вес изучаемого материала (sg), который меняется от 1003 до 1035 г/л. Повышенное содержание солей в моче (оксалаты, фосфаты, ураты) свидетельствует о камнях в почках. Присутствие грибов и бактерий указывает на инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит.

Реакция (Ph) должна быть в среднем 7,0, а присутствие уробилиногена (ubg) – от 5 и до 17 мкмоль\л. Если в моче обнаружены следы белка, лейкоциты, отслоившейся эпителиий и эритроциты, значит нужно проверить почки. Присутствие гемоглобина говорит о гемолитической анемии.

При проблемах с почками или мочевыводящей системой, анализ покажет повышенное содержание слизи. Она должна присутствовать в малом объеме. В здоровой моче сахара нет или не более 0,083 ммоль/л.

Нормальное количество лейкоцитов не превышает 5. Их избыток при анализе говорит о пиелонефрите, уретрите или цистите. Здоровая моча эритроцитов не содержит или их показатель не более 2 клеток.

Белок в урине должен отсутствовать, или быть максимум 0,033г/л. В моче здоровой беременной женщины всегда есть эпителий в количестве до 3 клеток. Если параметры повышены, значит, наблюдаются инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Обычный анализ не должен показать кетоновые тела. Они возможны из-за обезвоживания при токсикозе первого триместра. Билирубина в моче быть не должно, а нитриты свидетельствуют о бактериурии.

Врач подробно расшифровывает каждую строчку результатов исследований мочи, но можно самостоятельно изучить полученные данные. В таблице представлены нормальные показатели на каждом сроке беременности. При отклонениях параметров могут потребоваться дополнительные анализы.

триместр

Мочевина, моль/л 3,5 3,3 3,1 Креатинин, мкмоль/л 65 51 47 Мочевая кислота, моль/л 0,12 0,20 0,28 Ураты, моль/л — 0,190 0,198 Протеинурия, г/сут 0 — 0,03 0 – 0,04 0 – 0,5 Глюкозурия, моль/л — — До 7,7

Определяются различные болезни

Если результаты не очень сильно отклонены от нормы, врачи говорят, что их можно подправить самостоятельно. Для этого необходимо:

  • пересмотреть свой ежедневный рацион;
  • уменьшить или увеличить физические нагрузки;
  • нормализовать режим отдыха;
  • контролировать количество выпиваемой жидкости.

Каждый день организму нужно ежедневно получать углеводы, жиры и белки. Если их количество недостаточное, меняется кислотный баланс мочи, а осадок содержит аморфные фосфаты. Избыток белков влияет на образование кетоновых тел и ацетона, а неконтролируемое питье минеральных вод вызывает повышение солей.

На хороший результат влияет прием профилактических растительных средств. Но их можно пить только по согласованию с акушером-гинекологом.

Улучшайте качество своей жизни

Беременным переживать нельзя

На 4 месяце общее клиническое исследование показало количество лейкоцитов 75, клеток плоского эпителия – 64,4. Выяснилось, что у меня инфекционная болезнь мочевой системы. Малоприятная штука, ладно хоть вовремя обнаружили.

Результаты общего анализа выявили наличие кетонов и реакцию 6,5 ph. Врачи поставил сильное обезвоживание организма из-за токсикоза. Лечения никакого не назначил, сказал пить минимум 1,5 л воды в день.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

О том, что анализ мочи при беременности необходимо сдавать в обязательном порядке, известно каждой женщине.

В этот период организм испытывает высокие нагрузки и требует регулярного контроля. Особое внимание приходится обращать на то, как работают почки.

Через них выводятся продукты жизнедеятельности и женского организма, и плода. Перед каждым посещением наблюдающего врача беременной женщине предписано иметь на руках результаты анализа мочи.

Лечебная практика показывает, что беременность у каждой женщины протекает по-своему. Все основные изменения в работе организма происходят предсказуемо.

При этом наблюдающему врачу приходится своевременно реагировать на возникающие отклонения и заболевания.

Используя результаты исследования мочи, можно своевременно определить, какие процессы протекают в организме.

Чаще всего применяются следующие методы анализа:

  • общий анализ;
  • проба по Зимницкому;
  • проба по Нечипоренко;
  • бактериологический посев.

Количество методов для пробы не ограничивается этим кратким перечнем.

При наблюдении за самочувствием беременной женщины используются различные приемы и способы. Наиболее информативными считаются методы анализа мочи.

Общий анализ дает возможность получить данные о том, присутствует ли в моче белок. Исследование по Зимницкому позволяет определить функциональное состояние почек.

Клеточный состав мочи может показать исследование, выполненное по методу Нечипоренко. Серьезную опасность для беременной и вынашиваемого плода представляют бактерии, несущие инфекцию.

Чтобы зафиксировать их присутствие, выполняется анализ, который носит название бактериологический посев.

Выполняя посев или пробу по Нечипоренко, необходимо соблюдать определенные нормы и правила.

Стерильность всего лабораторного инвентаря должна быть безукоризненной. Многолетняя практика показывает, что правильно собранный материал может оказаться непригодным к анализу, если емкость оказалась недостаточно чистой.

Сдавать мочу при беременности несложно. Необходимо четко себе представлять, что при небрежном выполнении простых требований результат исследования будет плохой, из-за чего пробу придется делать заново. На это потребуется дополнительное время, а в этот момент патология будет развиваться.

Комплекс сопроводительных исследований и процедур при беременности действует в течение многих лет. Он подтвердил свою высокую эффективность.

Анализ мочи является простейшим методом, который позволяет достоверно и оперативно оценивать состояние будущей матери.

Расшифровка результатов может показать наличие патологии в организме, которую необходимо купировать.

Когда нарушается норма содержания солей или клеток в моче, этот факт требует незамедлительной реакции.

Для этого и требуется регулярно сдавать анализы. При этом важно делать все восстановительные процедуры так, чтобы не навредить плоду.

Любое лечение или процедура при беременности проводится по очевидным показателям. Чтобы определить причины патологии, приходится выполнять пробы разного назначения.

Это может быть или посев с целью выяснить стойкость бактерий к антибиотикам, или проба по Нечипоренко для выявления воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.

Первым признаком токсикоза у беременной может служить белок в моче. Его появление необходимо своевременно обнаружить, для этого и для других целей проводится .

Правильно поставленный диагноз позволяет провести быстрое и эффективное лечение.

Клинический или общий анализ мочи выполняется без всяких симптомов и поводов. Его нужно сдавать женщинам на самых первых сроках беременности.

По результатам исследования можно узнать многое о состоянии организма в целом.

В первую очередь оцениваются такие физические и химические свойства мочи, как:

Для полноты клинической картины очень важно знать, содержится ли в ней глюкоза и белок.

Когда анализ фиксирует присутствие в жидкости лейкоцитов и эритроцитов, то необходимо провести дополнительные исследования.

Если при сборе материала не соблюдена стерильность, то результат может оказаться искаженным.

С помощью анализа мочи по Зимницкому можно определить плотность мочи. Этот показатель очень важен при оценке жизнедеятельности беременной женщины и плода.

На первых этапах беременности плотность жидкости понижается. Причиной служит то, что происходит формирование костей у зародыша.

Все вещества и ферменты используются для этих целей и не выводятся за пределы организма. Если норма плотности превышена, то можно говорить о возникновении патологии.

Сдавать мочу на анализ по Зимницкому нужно по специальной процедуре. Для этого требуется суточный объем мочи, собранный с определенным интервалом.

Исследование мочи при беременности по методу Нечипоренко выполняется при подозрении на серьезную патологию.

В частности, выявляется наличие в моче следующих клеток:

Расшифровка анализа показывает, насколько превышена норма содержания, установленная для этих клеток. Чтобы выполнить исследование, собирается суточный объем мочи.

При сборе материала на исследование по Нечипоренко необходимо соблюдать аккуратность и стерильность.

Иногда после выполнения анализа возникает необходимость провести посев мочи, чтобы получить более полное представление о возникшем заболевании.

В числе простых и эффективных анализов значится посев мочи на флору. Эта процедура часто выполняется одновременно с пробой по Нечипоренко.

Практика показывает, что при появлении в моче лейкоцитов нужно сделать дополнительный анализ на присутствие бактерий. Его можно выполнить разными методами.

Посев считается наиболее простым и показательным методом. Важно получить данные о том, как бактерии реагируют на воздействие антибиотиками. Посев мочи производится в питательную среду.

Это может быть сахарный сироп или агар. Результата приходится ждать неделю. При высокой концентрации бактерий показатель проявляется через день-два.

Правильно сделанный общий анализ мочи при беременности содержит достаточный объем информации о здоровье женщины. Если в моче обнаружен белок, то с почками у женщины не все в порядке.

Белок, высокое давление и отек лица считаются явными признаками токсикоза. Причины патологии могут быть разными, поэтому необходимо провести более подробные пробы.

Это может быть проба по Нечипоренко или посев. Подобная реакция должна последовать при появлении в моче глюкозы.

При таком показателе можно предвидеть развитие сахарного диабета. Допускается минимальное содержание глюкозы в моче на поздних стадиях беременности.

При анализе мочи у беременных женщин можно обнаружить билирубин. Этот факт свидетельствует о заболевании почек, в частности о патологии клубочкового фильтра или о токсикозе в начальной стадии.

Чтобы более точно определить причины появления билирубина или кетоновых тел в моче, надо делать дополнительный анализ по Зимницкому.

Лечебная практика показывает, что любые изменения состава мочи при беременности изменяют другие показатели.

Важными параметрами, которые определяются при общем анализе, являются кислотность и плотность. Кислотность напрямую зависит от характера пищи.

Общий анализ и метод Нечипоренко позволяют точно определить уровень белых кровяных телец (лейкоцитов) в моче. Норма для данного показателя – не более 8 – 10 лейкоцитов в поле зрения.

Для метода по Нечипоренко используется примерно 2000 мл биожидкости, поэтому для этого исследования берется суточный объем выделенной жидкости.

Если норма показателя превышена, то в почках и мочевыделительной системе наблюдается воспаление.

Присутствие в результатах анализа эритроцитов свидетельствует о скрытой до поры до времени патологии.

В таком случае нужно принимать экстренные меры, иначе болезнь грозит серьезными осложнениями для беременной женщины и для плода.

В реальной обстановке случается такое, когда расшифровка дает плохие результаты. Беременным женщинам надо знать, что один отрицательный анализ нельзя воспринимать как окончательный диагноз.

Зачастую при сборе мочи элементарно нарушалась гигиена и не соблюдалась стерильность процесса. При подготовке к анализу по Нечипоренко используется суточный цикл сбора.

Все этапы сбора необходимо выполнять правильно и своевременно, иначе в анализах может обнаружиться не только белок, но и другие элементы.

Беременным женщинам следует знать, что правильно выполнить все процедуры по сдаче анализа несложно. Плохой результат может появиться только при грубом нарушении правил.

Про стерильность уже упоминалось много раз – ее нужно и важно обеспечить. Сдавать анализы приходится, как правило, утром.

Ночью почки работают в замедленном режиме, поэтому материал на анализ рекомендуется собирать утром – из-за более высокой концентрации.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Перед наполнением баночки необходимо подмыться с мылом. Чтобы не исказить результаты анализа, необходимо аккуратно вставить тампон во влагалище.

Емкость для сбора биожидкости должна быть стерильной. Идеально подойдет специальная посуда, которая реализуется в любой аптеке. Стерильность этого сосуда соответствует всем требованиям.

Наполнять контейнер нужно до половины. Первую и последнюю порцию мочи надо направить в унитаз, в баночку должна попасть средняя часть.

При перевозке анализа нужно предохранять его от встряски и взбалтывания. На доставку материала в лабораторию дается два часа.

Важной частью медицинского наблюдения за беременной является регулярное проведение различных анализов, в том числе анализов мочи, позволяющих акушеру-гинекологу своевременно выявить у будущей мамы осложнения беременности, патологию почек и другие проблемы со здоровьем. Но анализ может быть информативен только в том случае, если женщина правильно к нему подготовилась.

Анализы мочи условно можно разделить на плановые и проводимые при выявлении патологии. К первым относят общий анализ мочи, входящий в стандартный план обследований всех женщин с нормально протекающей беременностью, ко вторымпробы по Нечипоренко и Зимницкому, определение сахара в моче, определение диуреза — суточного количества мочи, определение 17-кетостероидов и т.п. Поговорим о каждом из них подробнее.

Общий, или клинический, анализ позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), химические составляющие (белок, глюкоза, кетоновые тела). Также специалисты исследуют под микроскопом мочевой осадок — форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры. Если беременность протекает без осложнений, то врач назначает анализ перед очередным посещением консультации, т.е. один раз в 3-4 недели в первом триместре, один раз в 2 недели — во втором, один раз в неделю — в третьем.

Накануне сбора мочи не следует употреблять в пищу продукты или вещества, способные изменить ее цвет: свеклу, некоторые поливитамины, — иначе специалист может сделать неправильные выводы.

Для исследования необходима утренняя моча, собранная сразу после пробуждения, натощак. Специально обработанную емкость для мочи можно заранее получить в лаборатории консультации (поликлиники, центра), куда неплохо заглянуть после получения от врача направления на анализ и уточнить, выдаются ли баночки. Можно самостоятельно подобрать стеклянную баночку и обработать ее.

Банку моют под теплой проточной водой ершиком с хозяйственным мылом. Затем ее тщательно ополаскивают и стерилизуют над паром 5-10 минут. Баночку сушат, не вытирая, затем наклеивают на нее этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты сбора мочи.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо принять гигиенический душ (это условие должно выполняться при проведении любого анализа мочи). Надо вымыть руки с мылом, направить струю душа на половые органы и теплой проточной водой обмыть их спереди назад. Помните, движения должны быть однонаправленные, нельзя мыть половые органы сзади наперед (от заднего прохода к предверию влагалища), чтобы микрофлора кишечника не попала во влагалище и не вызвала нарушения его микрофлоры: это может привести и к искажению данных.

Первые несколько капель мочи в баночку не собираются, а сливаются в унитаз. Вся оставшаяся моча(150-200 мл) собирается в емкость и доставляется в лабораторию не позже чем через 1 -1,5 часа после того, как она собрана.

Все анализы в лаборатории принимают, как правило, с 8:00 и строго до 9:00, иногда до 10:00. Лаборанты примут у вас мочу на основании направления от акушера-гинеколога, так что не забудьте бланк. Результаты анализа чаще всего бывают известны на следующий день.

Проба по Нечипоренко выполняется, если в предыдущем общем анализе мочи было повышено число эритроцитов или лейкоцитов, что возникает при патологии мочевыводящих путей. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику хронического гломерулонефрита — воспаления мочеобразующей части почек — и пиелонефрита — воспаления мочевыводящей части почек. Перед сбором мочи для пробы, так же как и при сборе мочи для общего анализа, необходимо подмыться, обработать емкость (если это не специальная емкость из лаборатории), подписать и наклеить этикетку. Для исследования необходима средняя порция утренней мочи (5-10 мл), т.е. начать мочиться следует в унитаз, затем — в баночку и — снова в унитаз. Моча сразу доставляется в лабораторию. Специалисты будут подсчитывать под микроскопом количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи, поэтому для ее сбора подойдет небольшая баночка. Результаты анализа будут известны на следующий день.

Проба по Зимницкому дает представление о работе почек, в частности об их способности к концентрированию и разведению мочи. Проба проводится в течение суток, днем и ночью, с 9:00 до 6:00 следующего дня. Накануне готовится 8 банок для сбора мочи. На каждую следует наклеить этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, номера банки (обычно пишут римскую цифру), времени суток (6:00 — 9:00, 9:00 — 12:00, 12:00-15:00, 15:00-18:00, 18:00 — 21:00, 21:00-24:00, 0:00 — 3:00, 3:00-6:00), дату сбора мочи. Всего получается 8 порций. Сначала утренняя моча (в 6:00) выливается в унитаз. Далее на протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков времени следует мочиться один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. И наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени, мочиться следует в дополнительную емкость (но не выливать мочу в унитаз). Режим питания и приема жидкости должен быть привычным для пациентки. Банки следует хранить на нижней полке холодильника (+ 4 °С). Далее все банки, в том числе и дополнительные емкости, доставляются в лабораторию. Результаты будут известны на следующий день.

Определение сахара в моче проводят при подозрении на сахарный диабет и некоторых других эндокринных заболеваниях. В большую емкость (не менее 2 л), предварительно обработанную, собирается вся моча в течение суток (с 9:00 до 6:00 следующего дня). Затем она тщательно перемешивается. Из всего объема отливается 200 мл мочи в отдельную емкость, на которую наклеивают этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты.

Определение диуреза — суточного количества мочи (с 6:00 до 6:00 следующего дня) — назначается при появлении отеков у беременной и позволяет врачу судить о примерном количестве задерживаемой жидкости в организме. Сама моча в лабораторию не сдается, только подсчитывается деленной жидкости за сутки.

Для сбора мочи готовят емкость (не менее 2 л), в которую сливают все порции мочи за сутки и потом с помощью емкости с мерными делениями измеряют объем выделенной жидкости за сутки. Или каждую порцию мочи собирают в баночку с мерными делениями, оценивают объем порции, записывают, на следующий суммируют все порции, а результат сообщают акушеру-гинекологу.

Определение 17-кетостероидов (метаболиты андрогенов-мужских половых гормонов, синтезируемых в организме женщины в яичниках и надпочечниках) необходимо для обследования женщин с проявлениями гиперандрогении — увеличения количества мужских половых гормонов.

В подготовленную большую емкость собирают всю суточную мочу (с 6:00 до 6:00 следующего дня). Банку хранят на нижней полке холодильника. Все тщательно перемешивают, для анализа берут 200 мл мочи из общего объема и сразу доставляют в лабораторию.

Еще раз напомним, что неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций поможет доктору правильно оценить состояние здоровья будущей мамы.

Период беременности у женщины — это не только приятные хлопоты, но и бесконечные хождения по докторам и сдача анализов. Самыми необходимыми для проведения в этот период считаются анализ мочи и анализ крови. Анализ мочи при беременности необходим для того, чтобы своевременно контролировать функционирование мочеполовой системы, которая подвергается достаточно сильной нагрузке.

Для правильного сбора анализа предварительно должна быть пройдена обязательная подготовка женщины, которая подразумевает проведение процедуры гигиены половых органов. Суточный анализ собирается в чистую емкость (например, в пластиковую банку), порция при этом должна быть не большой, но и не маленькой. Сдача в лабораторию подготовленного для исследования материала должна происходить достаточно быстро (в течение 2 часов), иначе гарантирован плохой анализ мочи. Такое явление объясняется тем, что у перестоявшей мочи начинают стремительно разрушаться некоторые компоненты, вследствие чего могут начать развиваться различного рода патогенные микробы и бактерии. Расшифровка анализа мочи будет готова в течение суток, делается рассматриваемый анализ довольно быстро.

Развивающийся у женщины ребенок может серьезно давить на стенку брюшины и защемлять при этом некоторые органы. Следует отметить, что во время беременности особенно страдают почки, поскольку они работают с двойной нагрузкой. Вследствие этого исследование мочи у общего анализа является максимально важным и необходимым. Исследование выявляет и помогает своевременно определить отклонения на первой стадии их развития. Анализ мочи у беременных при правильном проведении и расшифровке представляет необходимую и корректную информацию для выявления гестоза или токсикоза на поздних сроках.

Для того чтобы собрать необходимый объем мочи, нужно сделать все правильно. Для сбора существует установленная норма, которую необходимо соблюдать. Подготовка заключается не только в правилах гигиены, но и в некоторых принципах поведения женщины. Среди них можно выделить следующие моменты:

При исследовании и расшифровке общего анализа мочи определяются и анализируются следующие показатели:

Суточный общий анализ мочи дает самую достоверную информацию, поэтому он самый популярный и распространенный. Если для уточнения необходима еще сдача анализов, то доктор назначает их по Нечипоренко. Расшифровка этого исследования содержит всего пару показателей, а именно лейкоцитов и эритроцитов.

Подготовка и сдача анализа по Нечипоренко делается в соответствии с общепринятыми правилами подготовки к проведению такого рода исследований. Разница состоит только в том, как именно высчитываются показатели. При обычном счете лейкоциты и эритроциты определяются в поле визуализации микроскопа, а при анализе по Нечипоренко — в мл.

Недавно такой тест делался для того, чтобы отличить гломерулонефрит от пиелонефрита, то есть неинфекционный от инфекционного, но сейчас он назначается для уточнения любого воспалительного действия в организме.

Кроме этого, в моче определяют окраску, плотность и другие виды показателей, но при беременности они не имеют значения, а больше подходят для определения многочисленных заболеваний почек.

Плохой анализ дает право назначить расширенное обследование беременной женщины, но вначале лечащий врач уточняет некоторые детали, например, правильно ли собиралась утренняя моча. Если возникает необходимость, то назначают повторные анализы мочи по Зимницкому. Для подтверждения диагноза или для его опровержения проводят ультразвуковое обследование почек. Существуют такие состояния беременной, при которых необходимо сразу же обратиться к доктору или вызвать врачей скорой помощи. Этот список должна знать каждая беременная женщина. К перечню факторов неотложного обращения к доктору относятся следующие моменты:

  1. Задержка мочи до полусуток, сниженное количество мочи.
  2. Присутствие примесей крови в моче.
  3. Появление болей в пояснице, сильный жар, озноб, нехарактерная слабость, повышенная мутность мочи.
  4. Серьезные отеки, раздвоение зрения, мутная моча и повышенное давление.
  5. Частое и обильное мочеиспускание, сильнейшая жажда, слабость организма и общее недомогание.

В такой ситуации к врачу беременной женщине следует обращаться немедленно, поскольку возникшие подозрения могут стать причиной преждевременных родов.

Беременная женщина должна соблюдать правила и нормы поведения и прислушиваться к рекомендациям своего врача, выполнять все необходимые обследования и сдавать назначенные анализы. Беречь не только себя, но и своего еще не родившегося ребенка. Только при соблюдении этих условий беременность женщины будет протекать нормально, а роды пройдут без осложнений. Анализ мочи при беременности — необходимое средство для обеспечения нормального течения беременности.

Беременность – особое время. Это совершенно физиологичное состояние женщины, но во время него женщине требуется более тщательный медицинских контроль в целях своевременного выявления некоторых опасных и даже угрожающих для жизни матери и ребенка состояний. Неоценимую помощь в этой ситуации оказывает общий анализ мочи, который все беременные сдают перед каждым визитом к врачу. Это самый простой метод обследования – и для женщины, и для женской консультации. Сдавать мочу абсолютно безопасно, а исследовать ее – несложно и малозатратно. Поэтому этот незаменимый анализ стоит на страже здоровья будущих мам . Многие недоумевают: зачем так часто? Давайте разберемся, какие наиболее важные параметры исследуются в простом анализе мочи.

Во-первых, это лейкоциты и эритроциты. В норме эритроцитов быть не должно, а лейкоциты не должны превышать 2-4 в поле зрения. Если лейкоциты повышаются, то это говорит об инфекции мочеполовых путей, для уточнения которой потребуются уточняющие методы обследования. Беременные предрасположены к пиелонефриту – опасному воспалительному заболеванию почек, при котором в моче значительно повышаются лейкоциты, повышаются эритроциты, снижается удельный вес мочи (параметр, который говорит о снижении функции почек). Естественно, общий анализ мочи поможет своевременно выявить появление инфекции мочеполовых путей.

Во-вторых, это глюкоза или сахар. Она должна отсутствовать, но при повышении уровня глюкозы в крови выше 8 ммоль/л (в норме ее уровень не превышает 5,5 ммоль/л) она появляется и в моче. Появление сахара в моче, особенно повторное, — тревожный сигнал, который говорит о возможности развития такого грозного осложнения беременности, как сахарный диабет беременных или гестационный диабет. В этом случае необходимо исследование крови на уровень глюкозы и проведение глюкозотолерантного теста, который поможет установить диагноз.

И, наконец, это белок. В норме его содержание не должно превышать более 0,33 г/л. Превышение этого уровня должно насторожить врача, особенно во второй половине беременности. Дело в том, что во второй половине беременности существует угроза развития позднего гестоза (тяжелое осложнение беременности), и появление белка в моче – один из главных его симптомов, помимо отеков и повышения артериального давления. Количественный уровень белка в моче помогает для определения тяжести уже развившегося гестоза.

Вот, собственно, и все основные цели этого верного помощника акушера. Не стоит пренебрегать этим надежным анализом, ведь он помогает своевременно выявлять тяжелые недуги, угрожающие Вашему малышу. Здоровья Вам и Вашим близким!

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Теги: зачем сдавать мочу при беременности, зачем беременным сдавать мочу, беременность

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются. Застойные явления (нарушение оттока) могут нарушить хрупкий баланс, и даже незначительная инфекция приведет к воспалениям.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Даже несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике и широком спектре исследований, общий анализ мочи остается на первом месте.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья. Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок. В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  1. Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
  2. Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
  3. Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
  4. Время сбора: раннее утро.
  5. Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
  6. На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
  7. Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
  8. После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
  9. Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности. Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

  1. Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
  2. По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

  • цилиндров – до 20;
  • лейкоцитов – до 2000;
  • эритроцитов – до 1000;
  • бактерий, белка не обнаружено;
  • эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О., возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

В день забора с утра в 6:00 следует помочиться просто в унитаз. А дальше вся моча должна быть распределена в емкости строго по времени. Если в какой-то промежуток времени нет позывов, емкость остается пустой. Если в каком-то промежутке мочи окажется больше, она не должна выливаться в унитаз. Обязательно следует взять дополнительно емкость, помочиться в нее и подписать время.

Заполненные емкости следует плотно закрыть и поместить в холодильник. Утром все емкости доставляются в лабораторию. Сдавать нужно и пустые емкости.

Анализ будет собран правильно при условиях:

  1. Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
  2. Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
  3. Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
  4. Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
  5. Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
  6. В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

Все полученные данные дают возможность правильно поставить диагноз пациентке. В лаборатории исследуются объем, плотность образцов, количество солей и кислот.

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

  • 2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
  • суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
  • 80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.
  1. Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
  2. Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
  3. Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
  4. Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
  5. Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Определение суточного диуреза – более упрощенный вариант исследования. Мочу не собирают в контейнеры и не направляют в лабораторию, просто в домашних условиях подсчитывается ее количество за 24 часа. Обычно его назначают при появлении отеков и при выборе тактики лечения гестоза.

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Исследование назначается при:

  • инфекциях мочевыводящих путей;
  • бессимптомной бактериурие;
  • сахарном диабете;
  • иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.

источник

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

  • выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
  • определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
  • определение состояния печени;
  • выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

  1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
  2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
  3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
  4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
  5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
  6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
  7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

  • физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
  • на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
  • с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

  • лейкоциты до 2000;
  • эритроциты до 1000;
  • цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • колит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

  • первая утренняя порция спускается в унитаз;
  • все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

Параметры Норма для женщин
Цвет желтый, соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Запах нерезкий
Плотность 1,012-1,024 г/л
Кислотность pH меньше 7
Белок до 0,033 г/л
Сахар до 0,8 ммоль/л
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела отсутствует
Органический осадок /
Неорганический осадок
в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия
Эритроциты 0-3 в поле зрения
Лейкоциты 0-6 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры единичные
Зернистые цилиндры отсутствуют
Восковые цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют
Грибы Отсутствуют
Соли Отсутствуют
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.

Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.

  • объемом выпитой жидкости;
  • сроком беременности;
  • наличием осложнений гестации.

Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.

  • Как собирать суточный анализ мочи при беременности
  • Норма мочи в сутки у беременных в литрах
  • Зачем собирать все порции за сутки
  • Подготовка к анализу
  • Проба по Зимницкому
  • Глюкозурический профиль
  • Суточный анализ мочи на белок при беременности

Существует несколько вариантов анализа:

  • Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
  • Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
  • Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
  • Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.

Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.

Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).

Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой.
Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков.
Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике

Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.

В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:

  • градуированного контейнера;
  • трансферной трубки с иглой на конце;
  • транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.

Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.

Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.

Такая разница объясняется наличием следующих факторов:

  • привычка женщины много пить;
  • жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
  • индивидуальные особенности организма.

Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.

Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.

В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.

В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.

У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?

Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:

Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.

Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.

Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.

Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • почечной недостаточности;
  • развивающемся гестозе.

В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.

Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.

Примерно за день до сдачи исключите из меню:

В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).

Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.

Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.

Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

1 9:00-12:00 2 12:00-15:00 3 15:00-18:00 4 18:00-21:00 5 21:00-24:00 6 00:00-03:00 7 03:00-06:00 8 06:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

  1. В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
  2. Первый сбор – с 9 до 14 часов.
  3. Второй – с 14 до 19 часов.
  4. Третий сбор – с 19 часов до 23.
  5. Четвертый с 23 до 6 утра.
  6. Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом. Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности. Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору. Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты. Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.

источник