Меню Рубрики

Сколько мочи на анализ диастазу

Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.

После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.

Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.

Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.

Норма у мужчин и женщин Отклонения от нормы
До 60 лет – от 20 до 124 ед/л Больше 400 ед/сут при острых формах
У пожилых – до 160 ед/л

Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.

Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.

Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:

  • сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется,
  • холецистит – воспаление желчного пузыря,
  • воспалительное заболевание слюнных желез,
  • внематочная беременность, разрыв маточной трубы,
  • плеврит – воспаление плевры,
  • внутреннее кровотечение при язве желудка,
  • непроходимость кишечника,
  • кетоацидоз – нарушение обмена углеводов,
  • почечная недостаточность,
  • образования в поджелудочной железе,
  • осложнения мочекаменной болезни,
  • панкреатит,
  • камни в желчных протоках,
  • аппендицит,
  • травмы живота.

Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.

Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:

  • потемнение мочи,
  • неоднократная рвота,
  • острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
  • повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
  • постоянные ноющие боли в подреберье справа,
  • снижение аппетита, нарушение стула,
  • высокое давление,
  • жгучая боль в области пупка,
  • отек слюнных желез.

Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.

Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.

Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:

  • прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования,
  • прием гормональных препаратов,
  • употребление алкоголя перед сдачей анализа,
  • применение наркотиков,
  • поздняя доставка мочи в лабораторию,
  • попадание в мочу выделений из половых органов.

Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.

Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.

В крови Дети до года От 10 до 60 ед/л
До 120 ед/л

Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.

Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:

  • эпидемический паротит (свинка),
  • перитонит,
  • сахарный диабет,
  • панкреатит.

Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.

Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.

Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.

Правила подготовки:

  • перед сбором образца следует подмываться,
  • за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки),
  • не принимать лекарственные препараты,
  • только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды,
  • не прикасаться к внутренней части контейнера.

Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).

Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств. Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы. Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.

источник

Железы внутренней секреции человеческого организма вырабатывают множество ферментов, которые обеспечивают ему бесперебойное выполнение всех необходимых функций. Пищеварительный процесс достаточно длителен и сложен, причем начинается он не в самом желудке, а намного раньше, то есть при попадании пищи в ротовую полость.

За начальный этап расщепления пищи отвечают несколько пищеварительных ферментов, в том числе и альфа-амилаза, который в основном вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Его основной функцией является расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Фермент находится в ротовой полости, и именно от его работоспособности зависит расщепление пищи на первичном этапе.

В случае если ферментов и, в частности, амилазы недостаточно, то процесс пищеварения претерпевает сложности на своем начале, в результате чего все дальнейшие этапы будут затруднены, что рано или поздно приведет к развитию различных заболеваний. Для исследования подобных отклонений у пациента берется моча на диастазу (ферменты поджелудочной железы), что является быстрым и простым диагностическим методом.

Альфа-амилаза является одним из самых важных пищеварительных ферментов, включенных в диастазу, который расщепляет крахмал до простых углеводов. Ее синтез происходит также в тонком кишечнике и у женщин в яичниках. Амилаза содержится в слюне, и поэтому пищеварительный процесс начинается именно под ее воздействием.

Исторический факт! Амилаза была открыта в 1833 году Ансельмом Пайеном французским химиком, когда он впервые описал диастазу (смесь ферментов), которая расщепляла крахмал до мальтозы. По другим источникам амилазу открыл К. С. Кирхгоф – академик петербургской научной Академии в 1814 году.

Именно амилаза становится причиной появления сладковатого вкуса при долгом пережевывании продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), но без добавления сахара. При этом активность данного фермента в моче напрямую связана с активностью в сыворотке крови, поэтому для изучения его содержания проводится анализ мочи на диастазу.

По количеству ферментов в исследуемом материале врачу удается сделать вывод о функциональном состоянии поджелудочной железы и выявить присутствие патологий, в частности, панкреатита. Наряду с остальными ферментами, участвующими в пищеварительных процессах, диастаза попадает в желудок, затем в кишечник, оттуда всасывается в кровь, после чего абсорбируется почками и выводится вместе с мочой.

В норме в кровяном русле циркулирует небольшое количество ферментов поджелудочной и слюнных желез (это происходит из-за обновления клеток). Но при повреждении поджелудочной железы, что чаще всего связано с развитием панкреатита либо при блокировке протока железы камнем или новообразованием, ферменты начинают попадать в кровь, а затем в мочу в большем количестве. Это и легло в основу исследования.

Кроме того, учитывая, что, к примеру, амилаза вырабатывается и слюнными железами, то ее увеличившаяся активность в моче может быть вызвана патологиями данных органов. В любом случае подобные изменения не должны оставаться без внимания, а, наоборот, пациенту потребуется пройти полное обследование.

Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:

  • подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
  • другие патологии поджелудочной железы;
  • поражение околоушных желез;
  • наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
  • эпидемический паротит (свинка), гепатит;
  • токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.

Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время. Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала. При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.

Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.

В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.

В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.

В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.

Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.

В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.

У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.

Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.

К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).

И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.

Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:

  • хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
  • травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
  • новообразования злокачественной природы;
  • закупоривание протока железы камнем, рубцом;
  • острый перитонит, аппендицит;
  • прободение (перфорация) язвы желудка;
  • диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • прерванная трубная беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв аневризмы аорты.

Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Причины снижения активности диастазы в моче:

  • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • удаление поджелудочной железы, тяжелый гепатит;
  • тиреотоксикоз, интоксикация организма;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) – серьезное генетически обусловленное заболевание желез внутренней секреции;
  • макроамилаземия – достаточно редкое доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором амилаза связывается с крупными белковыми молекулами в плазме, в результате чего не может проникнуть сквозь почечные клубочки.

На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.

И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их. В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу. Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.

Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.

Пациентам . Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.

источник

Проблемы с поджелудочной железой очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом и общим недомоганием.

Для лечения патологии, а также для оценки состояния и функционирования этого важного органа врачи назначают проведение анализа на диастазу мочи.

Диастаза (амилаза или альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.

Его главная задача состоит в расщеплении сложных углеводов – с его помощью они распадаются на простые сахара, которые легко усваиваются организмом.

Этот важный энзим позволяет быстро обнаружить патологические процессы, анализируя уровень его концентрации в моче: чем выше показатель содержания амилазы, тем выше вероятность диагностирования острого или хронического воспалительного процесса, например панкреатита.

Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.

Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.

Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:

  • опоясывающих болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
  • тошноты, отсутствия аппетита, рвоты;
  • лихорадочного состояния на фоне тошноты и общего недомогания;
  • болевого синдрома и отечности слюнных желез (околоушных).

На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.

Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует, поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.

Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.

Таблица — референсные границы значений активности диастазы.

ЕД/л ЕД/ч
Дети 10-64 1-17
Взрослые (до 60 лет) 20-125
Пожилые (от 60 и выше) 25-160

к содержанию ↑

Концентрация альфа-амилазы не зависит от пола больного, времени суток и от приема пищи.

Активность диастазы новорожденных не имеет диагностического значения, поскольку ее показатель в первые месяцы жизни достаточно низкий и повышается до информативного уровня только к возрасту от 1 года.

При расшифровке анализа на диастазу мочи также стоит брать во внимание тот факт, что активность этого фермента может изменяться на протяжении суток. Поэтому для большего диагностического эффекта рекомендуется использовать суточный материал или проводить повторное исследование мочи, собранной за 2 часа.

Снижение или увеличение активности амилазы является признаком ряда заболеваний.

В первую очередь этот анализ назначается при оценке состояния поджелудочной железы. Именно панкреатит может вызывать повышенные в несколько (при хроническом течении болезни) или в 5-10 раз (при острой форме) показателя диастазы мочи.

ВАЖНО! Концентрация амилазы в моче может оставаться достаточно высокой на протяжении 2-х недель после перенесенного острого приступа панкреатита.

Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.

Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.

Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки — в случае экстренных ситуаций).

  • Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
  • Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
  • В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.

Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:

  • обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
  • использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
  • предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
  • оперативной доставки материала в лабораторию.

Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:

  1. для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
  2. для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от +2 до +25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.

Всю суточную мочу не нужно сдавать в лабораторию — достаточно на контейнере с отобранным небольшим количеством биоматериала указать общее время сбора урины и общий объем, собранный за этот период.

Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.

Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:

  • повышение показателей может наблюдаться в преклонном возрасте (от 60 лет), а также на фоне гормональных изменений;
  • понижение уровня амилазы может возникать на фоне раннего гестоза в период беременности.

к содержанию ↑

Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.

Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.

Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей) получить достоверный и информативный результат анализа.

Отклонение от нормативных показателей концентрации в моче диастазы может указывать на наличие ряда заболеваний:

  • панкреатита;
  • холецистита;
  • перитонита;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции почек;
  • острого аппендицита;
  • воспалительных процессов с локализацией в ротовой области, кишечнике или органах половой системы;
  • онкологии;
  • алкогольного или наркотического отравления;
  • паротита;
  • сиаладенита.

Не менее информативным для постановки диагноза являются и пониженные показатели амилазы, которые возникают на фоне:

  • хронического панкреатита;
  • гепатита;
  • раннего токсикоза при вынашивании ребенка.

Снижение уровня амилазы также может спровоцировать хирургическое удаление поджелудочной железы, травмы органов брюшины, наличие генетического заболевания – муковисцидоза.

Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки пациентом. Оценить отклонения показателей, сделать выводы и назначить необходимый курс лечения может только высококвалифицированный медицинский специалист, который также может назначить прохождение дополнительного обследования (биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости, анализа каловых масс и т. д.).

Комплексный подход к диагностике служит залогом достоверности определения заболевания, оценки его тяжести (острой фазы или хронического периода) и подбора адекватной схемы терапии.

источник

Лабораторные исследования особенно важны среди процедур диагностического обследования. Без них определить, что происходит в организме, довольно сложно. Анализы мочи делят на специфичные и неспецифичные. К первым относят те, что проводятся для выявления в составе урины конкретного вещества. Ко вторым причисляют исследования, которые помогают определить патологические изменения в организме. Диастаза мочи входит в последнюю категорию.

Это фермент гидролитической группы, представляющий собой соединение, которое способно расщеплять углеводы сложного типа (гликоген, крахмал). Итогом его воздействия становится превращение тех в обычный сахар. Альфа-амилаза (другое название диастаза урины) синтезируется эндокринной системой, в частности, слюнной и поджелудочной железами.

Участие в образовании фермента также принимают яичники и молочные железы (у женщин), тестикулы (у мужчин), слизистые оболочки тонкого отдела кишечника. Диастазу мочи определяют для диагностирования заболеваний в острой фазе, сопровождающихся воспалительными процессами.

Существуют определенные сложности с определением диастазы в моче и крови. Они вызваны тем, что каждая лаборатория выставляет свои показатели нормы, то есть единых показателей нет. Это обуславливается наличием разных способов исследования и возможностью выбора реагентов.

Поэтому при прохождении процедуры в одном месте не следует надеяться на их правильную расшифровку в другом. Половая принадлежность на результаты анализа не влияет, в отличие от времени сдачи мочи, крови и еды, которая употреблялась ранее. У здорового человека в крови содержится от 10 до 124 ед/л диастаза, в моче от 16 до 65 ед/л.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Результаты определения концентрации диастазы мочи могут быть неверными из-за влияния многих факторов. Среди них выделяют:

  1. Патологии дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем.
  2. Неправильный сбор биологического материала для диагностического исследования.
  3. Прием медикаментозных препаратов, относящихся к:
  • противозачаточным,
  • антикоагулянтам («Аспирин», «Варфарин»),
  • диуретикам,
  • опиатам («Морфин»),
  • наркотикам нелекарственного типа,
  • тетрациклиновым антибиотикам,
  • нестероидным средствам, которые обладают противовоспалительным эффектом,
  • наркотическим анальгетикам.

Также придется на время забыть про адреналин, «Индометацин», «Кодеин» и медикаменты, имеющие в своем составе золото.

  1. Наличие в крови продуктов распада этанола.
  2. Беременность.
  3. Прохождение ретроградной холангиопанкреатографии.

Если анализ показал повышенную или пониженную концентрацию диастазы в моче, следует провести его повторно. Сопутствующие заболевания также имеют большое значение, например, при диабете уровень указанного энзима будет повышен в любом случае. Поэтому пациентам, страдающим от этой патологии, рекомендуют проходить исследование на определение диастазы в моче или крови не менее одного раза в 6 месяцев.

Концентрация амилазы в жидкостях организма естественным образом увеличивается с возрастом. У пожилых людей показатель диастазы мочи находится в диапазоне от 25 до 159 ед/л. Для тех, кто еще не достиг 60 лет, концентрация равна 20-124 ед/л. Это нормы для здорового взрослого человека. Количество амилазы в крови и моче меняется в течение дня. Также его перепады обуславливаются приемами пищи. После них показатели обычно снижаются.

Детям тоже назначают диастазу мочи. В данном случае нормальной считается концентрация амилазы от 16 до 64 ед/л. Этот показатель нарастает постепенно, у новорожденного ребенка фермент полностью отсутствует, к концу первого года жизни его количество достигает положенной нормы.

При выявлении у малыша пониженной концентрации диастаза мочи делают вывод о наличии диабета сахарного типа и почечной недостаточности. Превышение нормы энзима говорит об аппендиците, панкреатите, колите или язве желудка.

Чаще всего данные патологии в хронической форме находят у детей школьного возраста. Из-за минимальных симптоматических проявлений анализ диастазы мочи иногда является единственным способом своевременного обнаружения проблем с ЖКТ.

Процедура выявления диастазы урины требует особой подготовки. Для сбора биологического материала понадобится стерильный контейнер. Моча на диастазу собирается утром, причем берется образец из средней струи (не в первые и не в последние моменты выделения жидкости). Далее его необходимо быстро доставить в лабораторию.

  • категорически запрещено употреблять алкоголь,
  • 2 часа до сбора мочи не следует есть и пить,
  • необходимо прекратить прием лекарственных средств, способных повлиять на результат исследования.

Существует два метода проведения анализа. Один требует копить урину на протяжении суток. Пациент должен осуществлять сбор мочи, учитывая некоторые правила:

  1. Обязательно должно быть указано время начала цикла (первое выделение урины). Причем брать ее на исследование не нужно.
  2. Все остальные образцы следует собирать в течение 24 часов.
  3. Для биологического материала потребуется объемный контейнер, на его внутренней поверхности должен быть слой консерванта, поэтому трогать ее руками нельзя.
  4. На протяжении всей процедуры тару с уриной для сохранности оставляют в холодильнике.
  5. Необходимо проследить за тем, чтобы в контейнер не попали волосы, кровь (если у женщины критические дни), частицы кала и другие посторонние элементы.
  6. Собранную мочу направляют в лабораторию как можно скорее.

Второй, двухчасовой метод, представляет собой укороченную версию первого с соблюдением всех требуемых условий.

Обычно диастазу мочи назначают совместно с липазой крови. Это способствует быстрому проведению диагностики и одновременному контролю за больным. При выявлении точного диагноза лечащий врач кроме результатов лабораторного исследования учитывает физическое состояние пациента, его индивидуальные особенности и заболевания, уже имеющиеся в анамнезе.

Одним из самых популярных способов определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Алгоритм проведения анализа:

  1. Подвергают крахмал воздействию высокой температуры, пока его собственная не достигнет 37 °С.
  2. Объединяют его с сывороткой крови, содержащей йодированную смесь.
  3. Разливают состав, полученный в результате, в определенное количество пробирок.
  4. Наблюдают за устойчивостью крови к окрашиванию йодом. Для этого этапа понадобится фотометр.
  5. Делают выводы относительно активности энзима. Пробирки, содержимое которых стало синим, подтверждают отсутствие альфа-амилазы.

Проведение расшифровки диастазы мочи дает один результат из трех возможных. Человек предположительно здоров, если концентрация амилазы находится в норме. Ее превышение предупреждает о наличии кисты, панкреатита, злокачественной опухоли в поджелудочной железе, сиалоаденита, паротита, кетоацидоза диабетического характера, проблем в ЖКТ.

Также возможно развитие почечной недостаточности, почечнокаменной болезни, холецистита, внематочной беременности, онкологических заболеваний, поражающих толстую кишку, щитовидную и предстательную железы, легкие, печень и яичники (у женщин).

При панкреатите уровень диастазы мочи уменьшится сразу после начала лечения. До выявления диагноза он повышает норму от 2 до 10 раз. Анализ мочи на определение концентрации альфа-амилазы обязателен при наличии подозрений на перитонит, муковисцидоз или аппендицит. Он прояснит клиническую картину, так как указанные патологии часто не дают четких и характерных симптомов.

На основании диастазы мочи точный диагноз не ставят и лечения не назначают. Не зная причины нарушения нормы альфа-амилазы, устранить недомогание невозможно. Данный анализ дополняют другими диагностическими процедурами, например, УЗИ и общим биохимическим исследованием. Это повысит результативность обследования.

Способ определения диастазы (через кровь или мочу) не имеет значения, так как увеличение концентрации амилазы в одной жидкости способствует повышению ее количества в другой. Исключением считают заболевания почек: концентрация альфа-амилазы в моче часто существенно больше, чем в крови. Причина в том, что именно они выводят фермент из организма.

Диастаза мочи меньше нормы предполагает развитие панкреатэктомии, токсикоза (у беременных), муковисцидоза, патологий печени. Чем больше разница между полученным результатом и нормой, тем опаснее болезнь, ее вызвавшая.

Например, показатель 512 единиц на литр говорит о трудностях оттока панкреатического сока. 1024 ед/л – это уже свидетельство тяжелого состояния поджелудочной. Если же диастаза мочи равна нулю, то это доказательство дисфункции железы внутренней секреции.

В любом случае исследование, показавшее отклонение от нормы, делают повторно, чтобы избежать ошибки. Часто они возникают из-за злоупотребления спиртными напитками или несоблюдения санитарных норм при сборе биологического материала.

Терапевтическая схема подбирается в соответствии с выявленным диагнозом. До его определения делать что-либо просто опасно. Поэтому самолечение исключается сразу. Назначение лекарственных препаратов, процедур, дополнительных исследований – это прерогатива лечащего врача.

Пациент должен следовать его рекомендациям, посещать медицинское учреждение в назначенное время и регулярно сдавать анализы. Посредством них не только диагностируют заболевания, но и отслеживают эффект от принимаемых мер. Также необходимо правильно питаться, не нервничать и больше отдыхать. Профилактика проводится в обязательном порядке. Только так можно избавиться от последствий, вызванных патологиями, которые перечислены выше.

источник

Диастаза – это биологически активное вещество, фермент, участвующий в пищеварении. Диастаза мочи исследуется, чтобы понять, насколько правильно функционирует поджелудочная и насколько эффективно в организме расщепляется крахмал. Анализ имеет высокую диагностическую ценность, ведь как повышение, так и снижение диастазы указывает на сбои в организме.

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.

Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.

Что показывает анализ на диастазу:

  • болезни поджелудочной;
  • сбои в эндокринной системе;
  • патологии почек.

Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.

Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.

Сбор мочи на диастазу должен осуществляться в чистый контейнер, приобретенный в аптеке. Если такового нет, разрешается использовать любую другую емкость. Однако ее важно помыть с содой и обдать кипятком. Перед тем как собирать биожидкость, следует провести туалет половых органов. Женщинам нужно закрыть наружное отверстие вагины ватным тампоном.

Чтобы определить уровень диастазы, достаточно 50 мл мочи. Поэтому не нужно нести в лабораторию всю порцию.

Алгоритм сбора мочи напрямую зависит от того, какой именно тип исследования назначил специалист:

  • Для 24-часового теста необходимо собирать урину на протяжении суток (исключается только первое, утреннее мочеиспускание). Хранить материал нужно при низкой температуре. Чтобы активность диастазы сохранилась, в мочу добавляется специальный консервант. В ходе сбора необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
  • Для 2-часового теста моча собирается в течение двух часов. Делать это можно в любое время суток, однако лучше для выполнения манипуляций выбрать утро. За 2 часа до сбора биоматериала потребление жидкости нужно ограничить. Принимать пищу нужно не позже, чем за 2 часа до мочеиспускания.

Подготовленный образец урины следует отвезти в лабораторию как можно раньше.

Нормы фермента в разных клиниках могут отличаться. Это зависит от способа проведения анализа и используемых для этого реагентов. Поэтому результаты исследования пишутся в бланке, на котором также указаны референсные значения.

Норма диастазы в моче у женщин и мужчин идентична, однако она меняется в разные периоды жизни.

Обычно норма у детей до 17 лет составляет 10-64 ед. /л. У взрослых до 60 лет она равняется 10-124 ед./л, а у лиц старше 60 лет – 25-160 ед. /л.

Тем, кто в тяжелом состоянии доставлен в стационар, предварительная подготовка к сдаче анализа не требуется.

Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.

Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • воспаление брюшины;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • дисфункция почек;
  • острое воспаление аппендикса;
  • онкология;
  • отравление спиртным или наркотиками;
  • воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
  • вирусное поражение железистых органов;
  • сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.

У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.

Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.

Низкая диастаза бывает при:

  • вялотекущем панкреатите;
  • воспалении печени;
  • муковисцидозе;
  • гипертиреозе.

Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.

Вероятность получения ложных результатов повышается, если:

  1. Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
  2. Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
  3. Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной. Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.

При патологическом изменении показателей диастазы важно не заниматься самодеятельностью. О том, какими должны быть дальнейшие действия, расскажет лечащий врач. Если специалист сомневается в диагнозе – он назначит дополнительно инструментальные или лабораторные исследования. Если диагноз после исследования на диастазу удалось установить, врач назначит лечение основного заболевания. По мере выздоровления уровень фермента будет сам по себе снижаться.

После окончания терапии специалист повторно назначит анализ, чтобы убедиться в том, что выздоровление насупило.

источник

Анализ мочи дает общее представление о том, что происходит в нашем организме и позволяет выявить некоторые патологические состояния на ранних этапа их развития.

Для диабетиков данный вид анализа лучше всего совмещать с биохимическим или общим анализом крови, дабы получить более четкую картину.

По моче определяют состояние многих органов включая и поджелудочную железу, которая принимает непосредственное участие в переваривании пищи, поступившей в желудок, выделяя особые ферменты. Задача ферментов помогать расщеплять вещества до более простых, которые могут усвоиться клетками нашего организма.

Например, крахмал является сложным углеводом. Для его усвоения требуется особый вид ферментов, которые смогут отделить от него мальтозу.

К ним относится амилаза (диастаза, альфа-амилаза). Задача этого фермента – отделять от крахмала молекулы глюкозы.

Если с поджелудочной железой или почками возникают какие-то проблемы, то в крови, а после и в моче повышается содержание диастаза.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Именно по этой причине диабетикам, дабы не нагружать поджелудочную железу рекомендуют исключать из пищи любые крахмалосодержащие продукты (картофель, кисель и т.д.)

Данный фермент секретируется также и слюнными железами, содержится во многих органах и тканях человека. При нормальной работе почек достаточно быстро выделяется с мочой.

Выделяют два вида амилазы, которая имеет диагностическое значение:

  • P-тип (панкреатическая, выделяемая поджелудочной железой)
  • S-тип (слюнная)

В сыворотке крови P-тип фермента составляет 40%, а все остальное (60%) представлено S-типом.

Почему анализ мочи на диастазу важнее, чем анализ крови на амилазу при диагностике функциональной состоятельности поджелудочной железы?

При диурезе выделяется в основном панкреатический фермент. В моче его около 65%. Во время приступа острого панкреатита в кровь выбрасывается большое количество фермента, который практически одновременно попадает и в мочу. В крови происходит его повышение на 89%, а в моче на 92%. При этом количество слюнной амилазы остается неизменным.

После приступа активность фермента достигает максимума спустя сутки (через 12 — 24 часа), а повышение отмечается спустя 4 — 6 часов, при этом количество амилазы возрастает в 10 — 30 раз. Однако достаточно быстро снижается и приходит к норме на 2 — 6 сутки (в зависимости от состояния мочевыделительной системы). Причем количество фермента не отражает степень тяжести панкреатита.

Так как содержание фермента в моче сохраняется на более длительный срок, то поставить правильный диагноз по моче гораздо проще, чем по анализу крови на амилазу.

Однако анализ мочи на диастазу имеет диагностическое значение только после приступа, так как именно в этот момент его содержание повышается, а спустя несколько дней выводится с мочой, но пагубные процессы, происходящие в организме, продолжаются.

Повышение диастазы мочи происходит практически параллельно его повышению в крови, однако амилаза в первом случае остается повышенной более длительное время по сравнению с кровью (до 7 дней).

Активность фермента в моче возрастает через 6 – 10 часов после приступа, возвращается к норме при благоприятных обстоятельствах спустя несколько суток после подъема.

Если сказать проще, то избыток фермента в крови и в моче напрямую указывает на тот факт, что происходит самопереваривание поджелудочной железы.

Если пациент при этом выживает, то ему гарантирован сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Самым благоприятным временем для сбора мочи на диастазу являются утренние часы. В это время скапливается достаточное количество мочи, на которую не повлияли различные факторы, изменяющие ее свойства, например, физическая активность.

При физической активности в моче могут появиться белки, что является важным диагностическим параметром некоторых патологических состояний.

Чтобы получить ту мочу, которую мы сдаем на анализ, ей необходимо пройти несколько этапов, первый из которых происходит в капиллярной паутине почечных клубочков. Здесь кровь фильтруется, и на выходе мы получаем первичную мочу, которая состоит из всех компонентов плазмы крови за исключением белков. Затем клетки эпителия клубочков осуществляют обратное всасывание в кровь уже очищенной плазмы. Этот процесс называется реабсорбция, при котором реабсорбируется до 98% почечного фильтрата с образованием конечной мочи, которую мы сдаем на анализ.

Она состоит на 96% из воды, в которой содержатся конечные продукты метаболизма: мочевина, мочевая кислота, некоторые пигменты; в растворенном виде минеральные соли и некоторые клеточные элементы крови и эпителия мочевыводящих путей.

Таким образом, исследование мочи в первую очередь позволяет понять в каком состоянии находится мочевыделительная система.

Клинический анализ мочи на диастазу включает оценку общих свойств жидкости (ее цвет, прозрачность, запах), физико-химические свойства (кислотность, объем, плотность) и микроскопическое исследование мочевого остатка, в котором и можно обнаружить амилазу.

Чтобы правильно собрать мочу важно соблюдать несколько правил:

Не пить минеральную воду (она может повлиять на кислотность)

Женщинам не нужно сдавать мочу во время менструации (дождитесь ее окончания)

За сутки и в день сдачи избегайте физической активности

Не принимайте лекарственные средства, так как некоторые из них сказываются на свойствах мочи (витамины, жаропонижающее, болеутоляющее)

Исключите из рациона продукты, имеющие яркую окраску (морковь, свекла и т.д.)

Если вам положен прием каких-либо препаратов, то заранее предупредите об этом врача

Еще один из диагностических параметров – количество мочи.

Это немаловажный аспект в постановке диагноза, так как можно не испытывать никаких проблем при мочеиспускании и собрать полную тару или помочиться с трудом и «наскрести» чуть больше 10 мл, что будет весьма красноречиво при выявлении, скажем, нефропатии или сахарного диабета, когда пациент испытывает зуд и жжение во время мочеиспускания, из –за большого скопления сахара в моче (глюкозурия или гликозурия). Бывает и наоборот, когда скапливается чрезмерно большое количество мочи (суточный показатель, говорящий о полиурии).

Для анализа же достаточно около 100 мл.

Чтобы не исказить результаты, важно провести гигиену половых органов до сбора. Особенно это правило важно соблюдать женщинам.

Если не провести тщательного туалета, то в моче могут появиться: слизь, бактерии, грибки, повышенное содержание лейкоцитов, дрожжей и других примесей, загрязняющих мочу и сказывающихся на результатах анализа.

Однако стоит помнить, что антисептические (антибактериальные) мыльные растворы лучше не применять при сдаче мочи на бактериологический анализ.

Используйте раствор обычного туалетного мыла и хорошо смойте его теплой чистой водой.

Лучше всего осуществлять сбор мочи на диастазу, используя специальные стерильные тары (контейнеры для биологического материала) общим объемом 100 – 200 мл.

Чтобы избежать загрязнения мочи элементами воспаления наружных половых органов или в мочеиспускательном канале стоит сперва спустить небольшую порцию мочи, а потом не прекращая мочиться подставить тару под струю и наполнить ее до требуемого уровня.

Тару нужно плотно закрыть крышкой и как можно скорее отнести в лабораторию.

Нельзя допускать длительного хранения мочи в домашних условиях в холодильнике. Это сказывается на ее свойствах.

Хранить дольше двух часов ее нельзя!

Материал, хранимый дольше, может быть загрязнен бактериальной флорой. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют аммиак, делающий жидкость щелочной. Их пища – глюкоза, которая так же перерабатывается ими, что снижает общее содержание сахара в моче.

При воздействии на мочу дневного света происходит разрушение желчных пигментов, а длительное хранение способствует быстрому разрушению клеточных элементов, например, эритроцитов.

Не стоит также подвергать мочу замораживанию, так как на дне образуется соляной осадок, который ошибочно приписываю почечным патологиям.

При исследовании мочи на диастазу панкреатическую нормой является:

  • У мужчин до 50 Ед/л
  • У женщин до 50 Ед/л
  • При беременности от первой до сороковой недели до 50 Ед/л
  • У детей от 10 до 60 Ед/л
  • в пожилом возрасте (старше 60 лет) от 25 до 160 Ед/л

Норма альфа-амилазы в крови:

Причины завышенных показателей (гиперамилазия):

  • Острый панкреатит
  • Вирусный гепатит
  • Эпидемический паротит («свинка») – воспаление слюнных желез
  • Некоторые лекарственные препараты (кортикостероиды, салицилаты, тетрациклин, глюкокортекоиды, пероральные контрацептивы, наркотические средства, мочегонные препараты)
  • Прием алкоголя
  • Острая хирургическая патология, протекающая с перитонином (воспалением брюшной полости)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Гломеруланефрит, нефрит (при бактериологическом поражении почек)
  • Почечная недостаточность
  • Повреждение брюшной полости (печень, желчный пузырь)
  • Кишечная непроходимость
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
  • Онкология органов брюшины
  • Диабетический кетоацидоз
  • Острые заболевания вроде аппендицита
  • Обострение мочекаменной или желчнокаменной болезней
  • Внематочная беременность

Воспалительные, некротические процессы в поджелудочной железе, а также развитие опухолевых образований или кисты в ней, сказываются на количестве выделяемого фермента и последующей его утилизации из организма. При этом повышение диастаза в моче может перевалить порог 200 Ед/л.

Небольшое повышение фермента в крови, а после и в моче может свидетельствовать о развитии какой-то патологии поджелудочной железы, но иногда это может являться симптомом других заболеваний. Чтобы избежать постановки ложного диагноза важно не только соблюдать правила сбора мочи и установленные правила, но и сдать дополнительные анализы крови в скопе с прохождением иных видов исследований, который назначит врач (УЗИ брюшной полости, ЭКГ и т.д.).

Снижается диастаза при:

  • Гепатитах
  • Токсикозах беременных
  • При недостаточной функции поджелудочной железы
  • Хроническом панкреатите
  • При тяжелых формах острого панкреатита (является весьма неблагоприятным признаком)

При токсикозе беременных или во время беременности показатели диастазы в моче могут быть немного заниженными.

Панкреатит очень опасное заболевание, которое чревато летальным исходом. Любые изменения амилазы в крови или в моче позволяют своевременно поставить правильный диагноз. Однако не стоит затягивать с посещением врача при недомогании. В превалирующем большинстве случаев достаточно было пройти профилактическое лечение в амбулаторных или стационарных условиях и серьезных последствий можно было бы избежать.

Сдача общего анализа мочи и биохимического анализа крови должна проводиться ежегодно, чтобы вовремя предупреждать развитие серьезных заболеваний, которые в дальнейшем уже не поддаются лечению или купированию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Довольно часто маленьким детям разного возраста для диагностики заболеваний или выявления отклонений от нормы развития назначают различные исследования. Большинство патологий влияют на работу организма, изменяя состав физиологических жидкостей и выделений, поэтому на анализ чаще берут кровь и мочу.

Диастаза – это один из ферментов, отвечающих за процесс пищеварения. Его еще называют альфа-амилазой. В больших количествах вещество синтезируется поджелудочной, в меньших – слюнными железами. На анализ берут мочу – так можно определить содержание этого вещества в теле человека и активность его синтеза. Организм может вырабатывать только альфа-формулу фермента. Она имеет свойство расщеплять крахмал до простых олигосахаридов. Чаще анализ на диастазу назначают при подозрениях на панкреатит острой или мягкой формы протекания.

Цели проведения экспертизы условно можно разделить на четыре группы:

  • контроль работы слюнной и поджелудочной желез;
  • диагностика заболевания и постановка диагноза;
  • оценка результативности лечения;
  • отслеживание протекания хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, рак поджелудочной железы, почечная недостаточность.

В приемном покое малыша, скорее всего, отправят на анализ, если у него наблюдается один или несколько следующих симптомов:

  • нарушение дефекации;
  • высокая температура, лихорадка;
  • боль в левой части поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • отек околоушных слюнных желез.

В зависимости от длительности, анализ может быть двух видов:

  • Двухчасовой. Биоматериал собирается однократно с утра.
  • Двадцатичетырехчасовой. Сбор мочевых выделений осуществляется несколько раз в сутки, последний забор берется в конце дня.

Для более точных результатов перед исследованием следует соблюдать несколько правил:

  • если ребенок на грудном вскармливании, маме в последние три-четыре дня перед анализом не следует употреблять алкогольные напитки;
  • необходимо сохранять привычный режим питания и питья;
  • предварительно нужно подготовить специальный контейнер, не трогать внутреннюю поверхность пластика, следить за его чистотой;
  • за два часа до анализа не принимать пищу и лекарства.

Материал следует собрать в середине акта мочеиспускания, предварительно убедившись, что туда не попадут остатки каловых масс и других выделений организма, инородные тела. Следует отказаться от приема лекарств, оказывающих воздействие на гормональный фон – это может саботировать результаты теста.

Норма диастазы может варьироваться в зависимости от условий проведения анализа, реактивов и используемых единиц измерения. Это значит, что лаборатория или лечащий врач делают заключение об уровне содержания фермента индивидуально. Несмотря на это, цифры находятся в близких числовых диапазонах. Для детей характерен пониженный уровень диастазы, увеличивающийся с годами. Нормой является значение от десяти до шестидесяти четырех единиц на литр.

Повышенный уровень диастазы свидетельствует о воспалительных реакциях в организме и может быть признаком тяжелых заболеваний:

  • аппендицита;
  • колита;
  • острого панкреатита;
  • язвы;
  • гепатита;
  • почечной недостаточности;
  • вирусных заболеваний;
  • рака поджелудочной железы (увеличивает содержание диастазы в организме в пять-семь раз).

Сахарный диабет, острое отравление, травмы и фиброз печени, нарушение работы эндокринной железы – причины пониженного уровня фермента альфа-амилаза. У детей младше года результат может колебаться от десяти до двадцати единиц на литр – это является нормой и не стоит беспокоиться. После первого года жизни уровень диастазы начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормы для взрослого человека.