Меню Рубрики

Секрет простаты в моче расшифровка анализа

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

источник

Анализ секрета простаты выполняется с целью оценки функции органа.

А также для выявления воспалительных процессов (простатита) и других заболеваний.

Полученный сок простаты может исследоваться различными способами.

Базовой диагностической процедурой является его микроскопия.

Применяется также посев и ПЦР секрета простаты, если нужно выявить возбудителей инфекционных заболеваний.

Для получения биоматериала необходимо проведение массажа простаты.

В ходе этой процедуры проводится механическое стимулирование протоков.

В результате их содержимое выталкивается в уретру и выделяется во внешнюю среду.

Массаж простаты выполняют через анус.

Анатомически предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке.

Врач массирует поочередно обе доли простаты.

При этом выполняются движения пальцем от периферического отдела железы к её центру.

Таким способом из протоков выталкивается содержимое.

Выполняя массаж, доктор старается не воздействовать на семенные пузырьки.

В конце процедуры врач надавливает на центральную борозду.

После этого из уретры начинает вытекать сок простаты.

Врач собирает его либо на предметное стекло, либо в пробирку.

Это зависит от целей исследования и вида проводимой диагностической процедуры.

При микроскопии полученного материала его сразу же помещают на стекло, окрашивают при необходимости и исследуют в течение ближайшего времени.

Для анализа на бактерии секрет простаты помещают в транспортную среду.

Затем его отправляют в лабораторию, откуда через некоторое время приходят результаты исследования.

Бывает так, что врач помассировал железу, но секрет из уретры не выделяется.

Это связано с тем, что его очень мало.

Либо имеются механические препятствие, не дающие жидкости выделиться в уретру.

Сок простаты иногда попадает в мочевик.

В подобных случаях определяется секрет простаты в моче.

После массирования предстательной железы мужчина сразу же должен помочиться.

После этого исследуют центрифугат мочи.

Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.

За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.

Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.

Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.

Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.

Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.

Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.

Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.

В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

Некоторые не имеют большого клинического значения.

Другие являются определяющими в диагностике простатита.

В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.

Цвет сильно разбавленного молока.

Плотность должна составлять 1022.

То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.

Простата вырабатывает лецитиновые тельца.

Их также называют липоидными зернами.

В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.

Обнаруживаются амилоидные тельца.

При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.

Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.

Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.

Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.

Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.

Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.

Их число увеличивается в случае простатита.

В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.

Может определяться эпителий.

В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.

Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.

В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.

Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.

Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.

Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.

В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

  • цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
  • количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
  • амилоидные тельца не обнаруживаются;
  • количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
  • реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
  • изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
  • определяется большое число лейкоцитов;
  • эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

Может становиться позитивным симптом папоротника.

Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.

В биоматериал добавляют натрия хлорид.

Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.

При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.

В результате меняется микроскопическая картина.

Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.

Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.

Это могут быть гонококки или трихомонады.

Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.

В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.

Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.

Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.

Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Культуральное исследование назначают мужчинам с подозрением на простатит бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.

Чаще всего воспалительные процессы в этом органе являются неспецифическими.

То есть, они возникают не в результате заражения половой инфекцией, а инициированы резидентной флорой.

Это чаще всего кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы.

Перед тем как выполняется бак посев секрета простаты необходимо половое воздержание не меньше 2 дней.

Затем пациент приходит в клинику.

При помощи массажа простаты у него берут секрет.

Затем его помещают в пробирку и отправляют в лаборатории.

Там клинический материал помещается в питательную среду.

Он культивируется в условиях, оптимальных для роста микробов.

Если они появляются в простатическом секрете, то на питательной среде спустя несколько суток появляются колонии.

По ним может проводиться идентификация вида бактерий.

Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

К числу клинических признаков относят:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

Цели анализа посева секрета простаты:

  • подтверждение факта бактериального воспаление;
  • установление вида бактерий;
  • выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
  • оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Первое, что оценивается – это присутствие бактериального роста.

То есть, появились ли колонии на питательной среде.

Если их нет, результат бак посева отрицательный.

Это говорит об отсутствии бактериального простатита.

Кроме того, бактерии могут вырасти в минимальных количествах.

Пороговым значением считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц и больше.

Если количественные показатели ниже, это говорит о возможной контаминации материала.

В норме секрет простаты должен быть полностью стерильным.

Однако в ходе его взятия он проходит через уретру.

В дистальном её отделе могут присутствовать микроорганизмы.

Но если они вырастают в количестве, превышающем указанный порог, это свидетельствует в пользу воспаления, вызванного бактериями.

Такому пациенту требуется лечение.

В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.

Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.

Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.

Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.

В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.

Обозначения в анализе выглядят следующим образом:

  • S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
  • I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
  • R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).

Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.

После лечения воспалительного заболевания проводится повторное обследование пациента.

Необходимо подтверждение его излеченности.

Критерии используются клинические и микробиологические.

Уролог обследует мужчину, оценивает его жалобы и объективные симптомы.

Их отсутствие – это признак клинического выздоровления.

Затем мужчина повторно сдает анализы.

Врач оценивает изменения в соке простаты при его бактериоскопическом исследовании.

Проводится повторный посев с определением количества микрофлоры.

При отрицательных результатах тестов считается, что болезнь излечена.

Если же они положительные, необходим повторный курс терапии.

Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.

Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.

Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.

Он обладает высокой чувствительностью.

В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.

Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.

Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.

Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.

Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.

В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.

То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.

Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.

О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:

  • наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
  • присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).

Чтобы проверить функциональное состояние простаты, обращайтесь в наш медицинский центр.

У нас для диагностики простатита используются самые современные лабораторные тесты:

  • микроскопия сока предстательной железы;
  • посев на флору;
  • ПЦР на половые инфекции.

Мы проводим дифференциальную диагностику с другими заболеваниями этого органа.

В случае подтверждения диагноза вы сможете получить курс терапии.

У нас работают высококвалифицированные урологи и венерологи.

Они помогут избавиться от воспалительного процесса в простате.

Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Возникли проблемы с предстательной железой? Обязательно направляйтесь в кабинет уролога. Во время обследования вам назначат анализ секрета простаты. Только так можно получить максимальную достоверную информацию о работе предстательной железы. Проведённое лаборантом исследование точно определит степень поражения желез , их резервные возможности, происходящие воспалительные процессы, присутствие патогенных микроорганизмов. При хронической форме заболевания простатитом сдавать анализ нужно один раз в полгода, чтобы отследить эффективность лечения и изменить его при необходимости.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:

  • число лейкоцитов;
  • есть ли инфекционные заболевания;
  • наличие вирусов и бактерий;
  • число лецитиновых зёрен .

Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.

Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы , подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке.

  1. Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой. Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.
  2. Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют в секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.
  3. Лецитиновые зёрна . Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновых зёрен меньше нормы показывает простатит.
  4. Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе. Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.
  5. Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
  6. Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
  7. Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
  8. Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату. Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.
  9. Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
  10. Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
  11. Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.

Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновые зёрна или тельца Труссо-Лаллемана .

Сок простаты имеет мутно-жёлтый , кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/ 3 часть поля зрения. Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен .

Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный. В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна .

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

Простатит – неприятное, опасное заболевание у мужчин. К сожалению, встречается оно отнюдь не редко. Лечение этого заболевание гораздо проще осуществить на ранней стадии. Поэтому диагностика крайне важна. Основной анализ, для неё это анализ секрета простаты. Большинство пугается этой процедуры и считает её неприятной. Это действительно так.

Однако поставить правильный диагноз без этого анализа врачу крайне сложно, вот почему он необходим. Поэтому многим назначают анализ секрета простаты. Расшифровка его будет рассмотрена в данной статье.

Перед тем как разобраться в особенностях проведения анализа секрета простаты, нужно узнать, что он собой представляет. Выделяется секрет их предстательной железы. Она присутствует в организме только у мужчин. Выделение секрета происходит во время полового акта. Он выходит вместе со сперматозоидами через мочеиспускательный канал. Примерно треть выходящей из полового члена жидкости – это секрет простаты .

Главная функция секрета – детородная. Именно благодаря ему сперматозоиды без повреждений проходят через уретру. Это возможно из-за того, что он придает сперме более жидкую консистенцию, что улучшает её проходимость. Кроме этого, он помогает сохранить активность сперматозоидов после того, как они покидают тело мужчины.

Состав секрета довольно объёмен. В него входит большое количество питательных веществ, антимикробных. Его состояние, по сути, показывает состояние предстательной железы, поэтому анализ секрета простаты (расшифровка при этом должна быть грамотной) имеет такое большое значение при диагностировании.

Врач назначает этот анализ в том случае, если у пациента появляются следующие симптомы:

  • боль в паху или в его области;
  • болезненное мочеиспускание;
  • моча в процессе мочеиспускания выходит небольшими порциями, напор струи слаб;
  • пациент часто хочет в туалет, особенно по ночам.

Следует учесть, что проведение анализа не всегда возможно. Существует ряд ситуаций, при которых анализ секрета простаты запрещён. К ним относятся воспалительные процессы в организме. Они не обязательно должны быть связаны с предстательной железой. Они могут быть в руке, ноге или в любой другой части организма .

Высокая температура от тридцати восьми градусов – основание для отмены анализа.

Также анализ секрета простаты не должен быть проведён, если у пациента обострения геморроя или трещины, как внутренние, так и внешние, анального отверстия.

При туберкулёзе простаты анализ не проводится.

При обнаружении подобных симптомов нужно незамедлительно обращаться к урологу. Заболевания предстательной железы оказывают влияние на репродуктивную функцию организма, поэтому крайне важна оперативная реакция на первые синдромы.

Прежде чем начать анализ секрета простаты (расшифровка проводится позднее), необходима подготовка к нему. За некоторое время до проведения процедуры нельзя вступать в интимную близость. Точный срок устанавливается каждым врачом по-своему, в среднем же он равен четырём-шести дням. Непосредственно перед анализом нужно сделать клизму и опорожнить мочевой пузырь.

После этого пациент ложится на бок на правую сторону, упирается локтём и коленом в кушетку. Врач, по образованию обязательно уролог, должен надеть медицинские перчатки, смазать указательный палец руки вазелином или специальным гелем и аккуратно ввести его в анальное отверстие .

После он должен обнаружить простату и оценить её состояние, опираясь на форму, консистенцию, симметричность и так далее.

Следом должен идти поочерёдный массаж каждой из долей простаты. И в конце в стерильную баночку, пробирку или иную ёмкость должен быть собран выделяемый секрет.

Процедура на самом деле очень быстрая, она занимает около двух минут.

Бывает такое, что секрет не выходит. В таком случае пациент должен сходить в туалет. В первой порции мочи будет содержаться необходимый для диагностики секрет. Его нужно отдать на анализ, результаты которого расшифрует врач. Процесс расшифровки крайне важен. Именно во время него врач понимает, от чего страдает пациент, в результате чего может назначить подходящее лечение.

Большое внимание уделяется лейкоцитам. Если их количество выше нормы, нужно лечение.

Вот как проводится анализ секрета простаты. Расшифровка будет рассмотрена далее.

В результате проведения анализов, как уже было сказано ранее, врач осуществляет их расшифровку .

Результат анализов содержит два вида параметров:

К первому типу параметров относятся запах, количество, консистенция и кислотность секрета.

Ко второму – липоидные тельца, лейкоциты, эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Чтобы понять, отличаются показатели от нормальных или нет, нужно сравнить их с нормой. Однако результат может изменяться из-за, к примеру, микроскопа. Поэтому нужно сравнивать полученные результаты с нормами конкретно той лаборатории, в которой был проведён анализ секрета простаты .

Почему-то многие не обращают внимания на то, что количество выделяемого секрета мало, считая, что в этом нет ничего страшного, однако это не совсем так. Норма выделений колеблется от половины до двух миллилитров.

Так же важна плотность секрета, так как именно этот показатель оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины. Кроме этого, вследствие высокой плотности выделяемого секрета, может быть нарушена работа репродуктивного органа.

После того как взят анализ секрета простаты, расшифровка (норма будет учтена) проводится такая.

Сначала показатели сравниваются с нормальными. При этом количество выделяемого секрета колеблется от двух капель до четырёх миллилитров. Цвет выделения схож с белым, однако его нельзя назвать белоснежным. Консистенция – густая, довольно вязкая, рН определяется как кисловатая .

Лейкоциты должны находиться в пределе от нуля до двенадцати. Эритроциты должны быть единичными. Амилоиды не присутствуют, в то время как лецитиновых зёрен должно быть много, минимум половина.

В случае если пациент страдает простатитом, получится другим анализ секрета простаты (норма не будет соответствовать полученным показателям). Причём, по ним можно определить, на какой стадии сейчас болезнь — хроническая она, или же в стадии обострения.

Если анализы были взяты на момент обострения заболевания, то результаты при расшифровке будут следующими. Прежде всего, отличаться будет цвет выделений. Он будет жёлтым с бурым оттенком. Более того, секрет будет мутным. Внимательно отнеситесь к цвету! Если цвет секрета красный, то вероятен рак простаты.

Ещё один верный признак обострения простатита – сладковатый запах выделения. Количество лейкоцитов – до половины. Лецитиновые зёрна будут представлены в единичном экземпляре.

Таким образом, очевидны различия между анализами здорового человека, и человека, страдающего обострением простатита. Как выглядит у больного хроническим простатитом анализ секрета простаты (расшифровка)?

Лейкоциты увеличиваются в разы. При хроническом заболевании их будет около десяти, если значение будет выше, то уролог сделает заключение об обостренной форме заболевания. Секрет может быть слишком густыми. Лецитиновых зёрен будет мало, что в конечном итоге может привести к нарушению работы полового члена. Запах секрета, так же, как и при обострении заболевания будет сладковатым. Цвет будет бурым с жёлтым оттенком .

В случае если простатит хронический, но не бактериальный, показатели будут другими.

Цвет будет бурым, в некоторых случаях он может быть коричневым. Сам же секрет будет мутным. Специфического запаха наблюдаться не будет. Лейкоциты будут в пределах нормы. Лецитиновые зёрна – единичные. Эритроциты же будут присутствовать, занимая более половины поля зрения.

Нами рассмотрены такие понятия, как анализ секрета простаты, расшифровка, лейкоциты, норма. Это довольно неприятная процедура, но, что важнее, с её помощью можно точно определить, есть ли у пациента простатит, в какой форме он находится, каким способом его лучше лечить.

Более того, по результатам анализа можно выявить рак простаты. Поэтому пренебрегать им не стоит. Берегите своё здоровье, ведь куда проще предупредить болезнь, чем лечить её запущенную форму.

Секрет предстательной железы – биологическая жидкость мужского организма, являющаяся составной частью эякулята. Ее состав влияет на оплодотворяющую способность половых клеток. По изменению характеристик сока железы можно судить о патологии органа. Поэтому анализ секрета простаты — распространенное, информативное и несложное исследование в андрологии.

В медицинской практике лабораторное изучение секрета предстательной железы проводится для следующих целей:

  • выявление заболеваний предстательной железы (разные формы простатита, онкологические заболевания и прочие);
  • выявление бесплодия у мужчин;
  • контроль за эффективностью назначенной терапии.

Показания к назначению анализа секрета предстательной железы следующие:

  • болевые ощущения в промежности и области паха;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  • частые позывы к мочеиспусканию при вялой струе;
  • выделения из мочеиспускательного канала желтого цвета;
  • диагностика мужского бесплодия.

Противопоказанием к проведению такого исследования являются:

  • туберкулез простаты;
  • острые воспалительные заболевания с высокой температурой;
  • геморрой в стадии обострения, трещины прямой кишки.

Забор сока предстательной железы не требует от пациента какой-либо специальной сложной подготовки. Рекомендуется соблюсти следующие правила и ограничения:

  • за 5-7 дней до назначенной даты проведения анализа необходимо воздержаться от полового акта;
  • нежелательно в этот период употреблять алкогольные напитки, посещать сауну и баню;
  • рекомендуется снизить тяжелую физическую активность.

Сдать анализ секрета простаты несложно. Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок, согнув колени к груди. Врач производит массаж предстательной железы через прямую кишку по общепринятой методике. Выделяющийся от стимуляции сок железы собирают в специальный контейнер.

Иногда такая манипуляция не производит должного эффекта, секрет не выделяется. В таком случае собирают первую порцию мочи. Небольшое количество секрета железы будет находиться в моче. Однако такой анализ может быть неинформативным.

Собранную биологическую жидкость отправляют на бактериологический и микроскопический анализ. В лабораторных условиях проводят биохимическое и визуальное исследование: определяют цвет жидкости, измеряют объем, плотность и реакцию среду.

Микроскопический анализ направлен на изучение клеточной структуры секрета простаты. Выявляют отсутствие или наличие лейкоцитов, гигантских клеток (макрофагов), эритроцитов, клеток эпителия и т. д.

Производят также бактериологическое исследование на наличие грибков, бактерий и т. д. Такой анализ позволяет выявить вид микроорганизма, обнаружить причину патологического воспаления. Это поможет подобрать наиболее эффективное антимикробное средство при лечении.

Во время лабораторного исследования проводят специальный тест для определения симптома папоротника. Биологическую жидкость смешивают с физиологическим раствором и наносят на предметное стекло. При высыхании на стекле образуются кристаллы разной формы и размеров, которые изучают под микроскопом. Если рисунок кристаллов похож на лист папоротника, то это свидетельствует о норме. При положительном симптоме папоротника, когда структура кристаллов нарушена, можно предположить развитие воспаления в органе и гормональную недостаточность.

Отклонения от физиологической нормы в показателях сока простаты свидетельствуют о развитии патологии в железе. Для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения важно не только правильно провести анализ секрета простаты, расшифровка результатов также играет немаловажную роль.

Ошибочное мнение, что такая болезнь, как простатит, является болезнью мужчин старше сорока лет. На самом деле на сегодняшний день риску подвержены не только пожилые, но и молодые люди. К сожалению, это уже стало тенденцией. Сегодня каждый седьмой мужчина страдает той или иной формой заболевания простаты. Своевременное обращение к специалистам помогает обнаружить болезнь на ее ранних стадиях. Врач изучит проблему и сможет назначить эффективное лечение. Сдача анализов один из способов выявить и начать лечение простатита.

Существует ряд симптомов, которые являются сигналом того, что у вас проблемы и уже пора посетить доктора:

  • жгучая боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
  • необычные уплотнения в области прямой кишки;
  • дискомфорт и тяжесть внизу живота и боли в промежности (это также может быть признаком заболевания мочеполовой системы, включая простатит);

Диагностика болезней мочеполовой системы невозможна без анализа мочи

  • слабая или отсутствующая эрекция;
  • примесь крови в сперме;
  • неудовлетворительные результаты анализов крови, спермы и мочи;
  • повышенный уровень простат-специфического антигена;
  • если у вас ранее было обнаружено бесплодие.

После осмотра доктор назначает вам ряд необходимых анализов, которые определят стадию и характер болезни. Они станут ключевыми в дальнейшем поиске решения проблемы.

Диагноз ставится на основе следующих данных:

  • исследование секрета предстательной железы;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • бактериологический посев мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • МРТ (магниторезонансная томография);
  • анализ крови на простатический специфический антиген.

Для каждого вида исследований нужно правильно подготовиться

К сдаче анализов нужно тоже готовиться. В первую очередь не нужно менять ваш обычный режим дня и питание, не употребляйте алкоголя и медикаментозных препаратов. Непосредственно перед сдачей урины тщательно промойте половые органы и вытритесь стерильным полотенцем. Специальную емкость для анализов можно приобрести в аптеке или взять стерильную, желательно стеклянную, баночку. В противном случае результаты будут неточными, и придется снова их сдавать. Сдавать мочу желательно утром и обязательно натощак, когда она самая концентрированная. Под влиянием времени и воздуха состав мочи меняется, поэтому следует немедленно отнести ее на проверку в лабораторию. Если появятся какие-либо подозрения на заболевания, для того чтобы убедиться, скорее всего, нужно будет еще раз сдать.

Секрет простаты представляет собой белую жидкую субстанцию, которая играет важнейшую роль в образовании семенной жидкости мужчины. Именно благодаря секрету мужские сперматозоиды обретают необходимую подвижность и жизнеспособность.

Секрет вырабатывается в железистой части простаты и выводится в мочевой канал через десятки полых каналов.

Фото 1: С помощью анализа секрета простаты можно выявить причину заболеваний предстательной железы. Источник: flickr (Colorado Sands).

Процедура может быть назначена мужчине в таких случаях:

  1. Определение качества спермы при подозрении на мужское бесплодие.
  2. Выявление формы простатита. В случае бактериальной формы – определение возбудителя инфекции.

Основными симптомами, наличие которых может стать поводом для проведения процедуры, считаются:

  1. Снижение потенции и сексуального влечения.
  2. Нарушения процесса мочеиспускания. Учащенные позывы, слабая или прерывистая струя.
  3. Недержание мочи.
  4. Периодические болевые ощущения в паховой области и нижней части живота.
  5. Отсутствие эрекции по утрам.

Важно! Как и любая другая врачебная процедура, анализ может быть назначен не всем пациентам.

  1. Наличие кальцинатов. Камни в предстательной железе могут привести к серьезным повреждениям органа даже при незначительных внешних воздействиях.
  2. Обострение хронической формы воспаления железы.
  3. Геморроидальные узлы, наличие анальных трещин.

Чтобы анализ секрета показал максимально правдивую информацию, к процедуре следует правильно подготовиться. Мужчине стоит заранее настроиться на то, что процедура будет достаточно неприятной и дискомфортной, особенно при воспалительных процессах в тканях простаты.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  1. Приблизительно за 10 часов до начала процедуры нельзя принимать пищу.
  2. Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму.
  3. Чтобы секрет не смешался с остатками мочи необходимо также освободить мочевой пузырь.

Обратите внимание! Основные правила подготовки к сдаче секрета должен подробно описать на приеме лечащий врач-уролог.

  1. Жидкость, необходимая для анализа, может быть получена после осуществления несложных массажных манипуляций. Мужчина ложится на бок на кушетку и поджимает колени как можно ближе к животу. Доктор вводит палец в анус пациента, находит простату, производит ее массаж в течение нескольких минут. Как правило, этого бывает достаточно для выделения необходимого объема секрета.
  2. Иногда выделение секрета не происходит. Это может быть связано с наличием каких-либо патологий, либо негативным психологическим настроем мужчины. В такой ситуации пациенту будет предложено помочиться: в моче обязательно будет содержаться некоторое количество секрета, хотя информативность такого анализа окажется гораздо ниже.
  3. Вполне возможно получить секрет и в домашних условиях. Более непринужденная атмосфера и отсутствие психологических барьеров делают такой вариант для некоторых единственно доступным. В идеале мужчине может помочь его партнерша, произведя массаж простаты . Для сбора биоматериала понадобятся два кусочка стекла. Между ними необходимо поместить каплю секрета и как можно скорее доставить ее в лабораторию.

Исследование сока простаты помогает идентифицировать очаги воспаления в тканях органа и определить его функциональное состояние. Основная задача анализа – подтверждение хронического простатита. Более глубокий анализ может определить возбудителя инфекции, и даже выяснить его устойчивость к тому или иному антибиотику.

Чаще всего исследование проводится при помощи светового микроскопа, где помещенный на стекло биоматериал тщательно исследуется специалистом.

Возможно проведение бакпосева в чашке Петри, где создается благоприятная среда для роста различных бактерий. Такой метод дает очень точные результаты, но имеет достаточно длительный срок проведения.

Самая современная на сегодня методика – полимеразная цепная реакция. Метод дает самые точные результаты, но требует наличия специального дорогостоящего оборудования.

Биохимический анализ позволяет с достаточно высокой степенью достоверности определить наличие таких компонентов:

  1. Вода. В норме может составлять до 95% объема жидкости.
  2. Лимонная кислота.
  3. Соли кальция, калия, цинка и натрия.
  4. Сахар.
  5. Спермин.
  6. Ферменты.
  7. Белковые структуры.
  8. Различные включения клеточной и неклеточной природы.

источник

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

  1. За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
  2. За 3-5 дней исключить алкоголь.
  3. Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
  2. Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
  3. Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • обострение бактериального простатита;
  • рак простаты;
  • абсцесс;
  • калькулезный простатит;
  • острая задержка мочи;
  • геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

  • объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

  1. Объем сока – 0,5-2 мл.
  2. Цвет – светло-белый.
  3. Плотность – 1,022.
  4. pH – 7,0.
  5. Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

источник

  • Анатомически предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке.
  • Она прилегает к ней.
  • Врач массирует поочередно обе доли простаты.
  • При этом выполняются движения пальцем от периферического отдела железы к её центру.
  • Таким способом из протоков выталкивается содержимое.
  • Выполняя массаж, доктор старается не воздействовать на семенные пузырьки.
    • В конце процедуры врач надавливает на центральную борозду.
    • После этого из уретры начинает вытекать сок простаты.
    • Врач собирает его либо на предметное стекло, либо в пробирку.
    • Это зависит от целей исследования и вида проводимой диагностической процедуры.
    • При микроскопии полученного материала его сразу же помещают на стекло, окрашивают при необходимости и исследуют в течение ближайшего времени.
    • Для анализа на бактерии секрет простаты помещают в транспортную среду.
    • Затем его отправляют в лабораторию, откуда через некоторое время приходят результаты исследования.
    • Бывает так, что врач помассировал железу, но секрет из уретры не выделяется.
    • Это связано с тем, что его очень мало.
    • Либо имеются механические препятствие, не дающие жидкости выделиться в уретру.
    • Сок простаты иногда попадает в мочевик.
    • В подобных случаях определяется секрет простаты в моче.
    • После массирования предстательной железы мужчина сразу же должен помочиться.
    • После этого исследуют центрифугат мочи.
    • 
    1. Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.
    2. За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.
    3. Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.
  • Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.
  • Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.
  • Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.
  • Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.
  • Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.
  • В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

    • Некоторые не имеют большого клинического значения.
    • Другие являются определяющими в диагностике простатита.
    • В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.
    • Цвет сильно разбавленного молока.
    • Плотность должна составлять 1022.
    • Реакция нейтральная.
    • То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.
    • Простата вырабатывает лецитиновые тельца.
    • Их также называют липоидными зернами.
    • В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.
    • Обнаруживаются амилоидные тельца.
    • При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.
    • Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.
    • Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.
    • Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.
    • Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.
    • Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.
    • Их число увеличивается в случае простатита.

    В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

    Читать также Уролог: анализы

    1. В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.
    2. Может определяться эпителий.
    3. В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.
    4. Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.
    5. В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.
    6. Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.
    • Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.
    • Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.
    • В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

    При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

    Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

    При воспалительном процессе изменения будут следующими:

    • цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
    • количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
    • амилоидные тельца не обнаруживаются;
    • количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
    • реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
    • изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
    • определяется большое число лейкоцитов;
    • эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.
    1. Может становиться позитивным симптом папоротника.
    2. Это лабораторный симптом.
    3. Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.
    4. В биоматериал добавляют натрия хлорид.
    5. Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.
    6. При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.
    7. В результате меняется микроскопическая картина.
    8. Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.
    9. Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.
    10. Это могут быть гонококки или трихомонады.

    • Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.
    • В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.
    • Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.
    • Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.
    • Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.
    1. Культуральное исследование назначают мужчинам с подозрением на простатит бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.
    2. Чаще всего воспалительные процессы в этом органе являются неспецифическими.
  • То есть, они возникают не в результате заражения половой инфекцией, а инициированы резидентной флорой.
  • Это чаще всего кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы.
  • Перед тем как выполняется бак посев секрета простаты необходимо половое воздержание не меньше 2 дней.
  • Затем пациент приходит в клинику.
  • При помощи массажа простаты у него берут секрет.
  • Затем его помещают в пробирку и отправляют в лаборатории.
  • Там клинический материал помещается в питательную среду.
    • Он культивируется в условиях, оптимальных для роста микробов.
    • Если они появляются в простатическом секрете, то на питательной среде спустя несколько суток появляются колонии.
    • По ним может проводиться идентификация вида бактерий.

    Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

    К числу клинических признаков относят:

    • боль в промежности;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • нарушение эрекции;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

    В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

    Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

    То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

    Цели анализа посева секрета простаты:

    • подтверждение факта бактериального воспаление;
    • установление вида бактерий;
    • выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
    • оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.
    1. Первое, что оценивается – это присутствие бактериального роста.
    2. То есть, появились ли колонии на питательной среде.
    3. Если их нет, результат бак посева отрицательный.
    4. Это говорит об отсутствии бактериального простатита.

    Читать также Анализ на цитомегаловирус

    • Кроме того, бактерии могут вырасти в минимальных количествах.
    • Пороговым значением считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц и больше.
    • Если количественные показатели ниже, это говорит о возможной контаминации материала.
    • В норме секрет простаты должен быть полностью стерильным.
    • Однако в ходе его взятия он проходит через уретру.
    • В дистальном её отделе могут присутствовать микроорганизмы.
    • Но если они вырастают в количестве, превышающем указанный порог, это свидетельствует в пользу воспаления, вызванного бактериями.
    • Такому пациенту требуется лечение.

    В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

    Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.

    1. Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.
    2. Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.
    3. Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.
    4. В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.
    5. Обозначения в анализе выглядят следующим образом:
    • S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
    • I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
    • R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).

    Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.

    • После лечения воспалительного заболевания проводится повторное обследование пациента.
    • Необходимо подтверждение его излеченности.
    • Критерии используются клинические и микробиологические.
    • Уролог обследует мужчину, оценивает его жалобы и объективные симптомы.

    1. Их отсутствие – это признак клинического выздоровления.
    2. Затем мужчина повторно сдает анализы.
    3. Врач оценивает изменения в соке простаты при его бактериоскопическом исследовании.
    4. Проводится повторный посев с определением количества микрофлоры.
    5. При отрицательных результатах тестов считается, что болезнь излечена.
    6. Если же они положительные, необходим повторный курс терапии.
    • Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.
    • Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
    • В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.
    • Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.
    • ПЦР – очень точный метод.
    • Он обладает высокой чувствительностью.
    • В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.
    • Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.
    • Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.
    • Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.
    • Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.

    1. В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.
    2. То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.
    3. Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.
    4. О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:
    • наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
    • присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).

    Чтобы проверить функциональное состояние простаты, обращайтесь в наш медицинский центр.

    У нас для диагностики простатита используются самые современные лабораторные тесты:

    • микроскопия сока предстательной железы;
    • посев на флору;
    • ПЦР на половые инфекции.
    • Мы проводим дифференциальную диагностику с другими заболеваниями этого органа.
    • В случае подтверждения диагноза вы сможете получить курс терапии.
    • У нас работают высококвалифицированные урологи и венерологи.
    • Они помогут избавиться от воспалительного процесса в простате.
    • Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

    В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

    Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

    В диагностике бактериального простатита, посев секрета простаты на микрофлору – это важнейший анализ, который назначается всем пациентам. Он позволяет определить патогены, вызвавшие воспалительный процесс.

    В результате анализа могут быть выявлены:

    • трихомонады;
    • патогенная микрофлора (грибы);
    • гонококки;
    • стафилококки;
    • синегнойная палочка.

    Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии.

    Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды.

    Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

    Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик

    Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

    Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

    • боли неясной этиологии в области промежности;
    • нарушение мочеиспускания;
    • нарушение эрекции;
    • дискомфорт после семяизвержения;
    • ослабление напора мочи.

    Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

    Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

    Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

    За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

    Прием медикаментов может исказить результаты анализа

    За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

    Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь.

    Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал.

    При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

    Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

    Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

    Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета.

    Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы.

    Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

    Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

    Схема отбора материала для бакпосева

    Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

    1. В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
    2. О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
    3. Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
    4. При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
    5. О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
    6. Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
    7. Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.
    Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

    Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае.

    Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения.

    Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

    В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

    Анализ противопоказан в следующих случаях:

    • обострение геморроя;
    • онкология;
    • трещины в анальном отверстии;
    • острое воспаление;
    • высокая температура тела.

    Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

    Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

    При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

    Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

    При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

    Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

    До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

    Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

    Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

    Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

    Количественное содержание кристаллов холестерина и лецитиновых зерен определяет функциональность секрета, поэтому определению этих параметров уделяется наибольшее внимание, особенно при исследовании по подозрению в бесплодии.

    Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

    Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

    Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

    • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
    • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
    • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

    Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

    Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

    • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
    • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
    • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
    • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
    • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
    • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
    • снижение потенции;
    • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

    Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

    Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

    • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
    • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
    • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
    • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
    • туберкулез предстательной железы.

    В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

    Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

    За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

    • Утром делают очистительную клизму.
    • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
    • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
    • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

    Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

    Подготовка к анализу секрета простаты

    Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

    Порядок действий при этом следующий:

    • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
    • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
    • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
    • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
    • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

    Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

    Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

    Как делают массаж простаты для получения секрета

    Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

    • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
    • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
    • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
    • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

    Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

    Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

    ПараметрНорма
    Отклонения от нормы, возможная патология

    Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
    Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
    Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
    Плотность, г
    куб. см
    1,022 Любое отклонение указывает на недуг
    pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
    Эритроциты Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
    Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
    Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
    Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
    Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
    Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
    Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
    Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
    Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
    Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

    Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

    Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов.

    Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
    На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

    Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

    Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал.

    На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру.

    К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин.

    Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

    Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

    У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

    — Вода (96-98%). — Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция). — Лимонная кислота. — Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты. — Простагландины. — Иммуноглобулины. — Ферменты. — Фруктоза. — Мальтоза. — Спермин. — Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

    • 1- клетка эпителия предстательной железы;
      2- амилоидные тельца;
      3- лецитиновые зерна;
      4- кристалл Беттхера;
    • 5- сперматозоид.

    Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

    — Боли в районе паха. — Затрудненное мочеиспускание.

    — Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

    — Частые позывы в туалет, особенно по ночам. — Выделение мочи слишком маленькими объемами. Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

    В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

    — Повышенная температура (более 38 градусов). — Воспаления, даже если они не связаны с простатой. — Геморрой в период обострения. — Анальная трещина. — Туберкулез предстательной железы.

    Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

    Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты.

    В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

    После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

    Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое.

    Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д.

    Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

    После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

    Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя.

    При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

    Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды.

    Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
    После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору.

    Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

    Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

    Показатели Нормы Пояснения
    Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
    Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
    Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
    Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
    Гигантские клетки Отсутствуют.
    Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
    Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
    Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

    Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

    Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак.

    Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба.

    Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

    Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым.

    Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35.

    Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате.

    Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

    Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

    Показатели Нормы Отклонения при простатите
    Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
    Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
    Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
    Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
    Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
    Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
    Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
    Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
    Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
    Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
    Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
    Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
    Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
    Симптом папоротника Положительный Отрицательный
    Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
    Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
    Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
    Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

    Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

    Онлайн тесты на простатит, аденому, импотенцию: как ими пользоваться

    Прохождение тестов онлайн на специализированных порталах никогда не заменит очную консультацию врача и полноценное обследование, но с помощью тестирования можно подтвердить, что проблема

    Подробно Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин

    Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем

    Анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП), являются необходимой диагностической процедурой для выявления венерических заболеваний, которые обязательно надо лечить

    Подробно Анализ секрета простаты

    Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка

    • Клиники вашего города
    • Врачи вашего города

    источник