Меню Рубрики

Сдать анализ мочи на стероиды

От уровня гормонов в организме человека зависит функционирование различных органов. Если происходит какой-либо сбой, могут возникнуть неприятные симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности. Многих пациентов интересует, где сдать стероидный профиль мочи. Такой анализ проводится в лаборатории, которая есть в каждом городе. Анализ носит рабочее название 17-КС. В специальных условиях специалисты выделяют в моче продукты обмена и распада гормонов.

17-КС в урине — это результат обмена половых гормонов пациента, которые продуцируются в надпочечниках или половых органах. Лабораторный анализ суточных выделений на стероидный профиль позволяет объективно оценить функционирование надпочечников, выявить опухолевые процессы или серьезные гормональные сбои.

Анализ мочи пациента на 17-КС назначается при наличии следующих показаний.

  • Для определения точных причин безуспешных попыток зачатия ребенка или частых выкидышей.
  • Подозрения в нарушении функционирования надпочечников.
  • Обнаружение новообразования в надпочечнике, органах мочеполовой системы пациента. Могут быть доброкачественные опухоли или онкология.
  • Определения уровня продуцирования андрогенов.
  • Выявления патологических процессов в органах эндокринной системы.
  • Определения заболеваний, отражающихся на репродуктивных свойствах.

Как правильно сдавать стероидный профиль мочи? После первичного осмотра и изучения симптоматики медик дает пациенту направление на сдачу урины на стероидный профиль 17-КС. Чтобы результат лабораторного исследования оказался максимально точным и правдивым, важно правильно подготовиться к процедуре.

В первую очередь обратите внимание на свой рацион питания. Специалисты советуют исключить на несколько дней из меню все острое и жирное, продукты с яркой пигментацией или химическими красителями. Алкоголь и курение под строгим запретом. Также нужно следить за своим эмоциональным состоянием. Постарайтесь оградить себя от стрессов, больше отдыхайте, на некоторое время откажитесь от интенсивных занятий спортом.

Мочу на анализ 17-КС собирают в течение всего дня и ночи. Суточные выделения нужно хранить в общей емкости в холодильнике. Перед походом в лабораторию урину тщательно перемешиваем, и отливаем в баночку около 100 мл. Следите за тем, чтобы контейнер был стерильным и сухим, а крышка плотно закрывалась. Прикрепите к емкости записку, в которой будут указаны контактные данные пациента, точный объем выделившейся за сутки урины, ее вес.

Исследование стероидного профиля мочи позволяет получить более полную и точную информацию, чем подобный анализ крови. Все дело в том, что кровь забирается из вены пациента единожды, а моча собирается в течение 24 часов. Поэтому результаты считаются более точными, а погрешность минимальной.

Сотрудник лаборатории фиксирует результаты исследования в специальном бланке. Заниматься расшифровкой должен квалифицированный медик, который сможет учесть особенности возраста, пола пациента, состояние его здоровья.

Норма показателей 17-КС в моче следующая:

  • Для мужчин – 10-15 мг/сутки.
  • У представительниц прекрасного пола – 7-20 мг/сутки.
  • Для детей и подростков эти показатели занижены, и непосредственно зависят от возраста.

Высокие показатели 17-КС в моче могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Чаще всего такие результаты фиксируют у пациентов, страдающих от следующих патологий.

  • Развитие опухоли, активно стимулирующей продуцирование адренокортикотропного гормона.
  • Наличие врожденных патологий, связанных с увеличением объемов надпочечников.
  • Онкология в коре надпочечника.
  • Неправильное функционирование яичников, наличие опухолевых процессов (синдром Штейна-Левенталя).
  • Избыточная выработка гормонов в коре надпочечников.
  • Сильная аллергическая реакция на лекарственные препараты.

В некоторых случаях завышенные показатели анализа 17-КС возникают после сильного стресса, из-за резкого набора массы тела, во время беременности на поздних сроках.

Уровень 17-КС ниже нормы – это также симптом развития серьезных патологий и нарушения функционирования внутренних органов, отвечающих за продуцирование половых гормонов. Такие показатели могут свидетельствовать о следующих заболеваниях.

  • Нарушение функционирования щитовидки, недостаточная выработка гормонов.
  • Уменьшение продуцирования гормонов надпочечников, связанное с развитием серьезных заболеваний.
  • Женский гипогонадизм вторичного типа.
  • Недостаток мужских половых гормонов первичного типа.
  • Регулярный прием медикаментозных контрацептивов.
  • Почечные заболевания острого и хронического типа.
  • Лечение стероидными женскими гормонами.
  • Недостаточное продуцирование гормонов гипофиза.

Лабораторное исследование мочи на стероидный профиль достаточно простое, выполняется быстро, и позволяет получить точный результат. При помощи такой диагностики можно быстро выявить развитие различных опасных патологий на ранней стадии развития. Помните о том, что патологии, влияющие на кору надпочечников и выработку гормонов, нужно обязательно лечить, так как они могут привести к образованию опухолей доброкачественного и злокачественного типа.

Дата обновления: 01.10.2018, дата следующего обновления: 01.10.2021

источник

«Все, что нас не убивает, делает нас сильнее» Ницше.

«Маточные выделения (месячные) имеют многие женщины, но не все. Они бывают у светлокожих с женским обликом, но не у тех, кто темен и мужеподобен. »
Аристотель, 384 –322 до н. э.

Работа поддержана Федеральным агентством по науке и инновациям в рамках приоритетного направления «Живые системы». «Исследования и разработка по приоритетным направлениям развития научно-технического комплекса России на 2007-2012 годы.

Диагностика с использованием стероидных профилей мочи широко применяется в ведущих странах Мира: Европе, США и Японии. Значительный вклад в эти работы внес американец C.H.L.Shackleton (Children’sYjspital Medical Ctnter. Oakland U.S.A.) им был составлен единственный в мире атлас стероидных профилей мочи при различных эндокринных патологиях. Большое количество публикаций в том числе за последние годы в англоязычных научных журналах с высоким импакт фактором и ссылок на результаты, полученных с использованием стероидных профилей мочи является тому подтверждением.


На рисунке представлен, в качестве примера, стероидный профиль мочи. Почти каждый пик соответствует индивидуальному стероиду. В таком виде в лаборатории получаем данные с прибора.

На этом рисунке приведен пример стероидного профиля мочи женщины с наличием гиперандрогенией яичникового генеза. Интенсивны 1 и 2 пики, соответствующие андростерону и этиохоланолону.

Здесь на рисунке приведен пример стероидного профиля мочи женщины с наличием гиперандрогенией надпочечникового генеза. Интенсивны 1 и 2 пики, соответствующие андростерону и этиохоланолону. Кроме того имеется интенсивный пик 3 соответствующий дегидроэпиандростерону.


Хроматографическое разделение стероидных гормонов

ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ведущий научный сотрудник ИНХС РАН, к.х.н. Орлов Евгений Николаевич. Специальность: 02.00.00. — «Аналитическая химия».

Стероидный профиль мочи ( в тексте – СП) рекомендован ученой с мировым именем профессором СИДЕЛЬНИКОВОЙ Верой Михайловной [11] и является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами.

Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента.

СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот.

Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо.

В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, D 5 -Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения.

Андростерон (An) — один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, впервые выделен из мочи в 1931 году. Обладает слабой андрогенной активностью 1/7 тестостерона. Повышается у женщин с клиническими признаки гиперандрогении, акне, гирсутизме даже в том случае, когда уровни тестостерона и DHEA-S в крови остаются нормальными, поэтому используется для ранней диагностики гиперандрогении. Значительно повышается при синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников (СПКЯ), некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. В случае андрогенной недостаточности снижается. An — слабый нейростероид, может проникать в мозг и воздействовать на его функцию. Является феромоном и влияет на поведение человека . В моче находится в виде глюкоронида и сульфата.

Этиохоланолон – (Et) 5ß–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом мужских половых гормонов. Используется для диагностики СПКЯ, акне, гирсутизма, облысения, рака и гипертрофии предстательной железы. Повышается при аутоиммунных процессах. Обладает пирогенным свойством. Соотношения An/Et является показателем 5-aльфа-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. При высокой активности этого фермента отмечается низкий уровень Et. Снижается в случае андрогенной недостаточности.

Дегидроэпиандростерон – (DHEA) синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой или находится в пределах норм. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста.

17-Кето-11окси(о)-стероиды – (11-OH, 11-keto) надпочечниковые стероиды. Повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11–гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Повышаются при гиперандрогении надпочечникового генеза.

Сумма 17-КС — давно и хорошо зарекомендовавший себя надежный тест для диагностики гиперандрогении. Введен в клиническую практику в 1935 году Циммерманном (Германия) и в настоящее время широко используется. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при следующих заболеваниях: аденоме, гиперплазии надпочеников, адренокортикоидной карциноме, акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности . Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии.

Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1].

Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле стероида. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников.

Прегнандиол – (Pd) является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности, гестозе и отражает степень выраженности изменений в плаценте и тяжести страдания плода. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела.

алло-Прегнандиол – (алло-Pd) является 5 альфа -редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при беременности прямо пропорционально прегнандиолу. Соотношение 5 альфа Pd/Pd свидетельствует об акт ивности фермента 5α-редуктазы.

Прегнанолон – (Pn) один из метаболитов гормона прогестерона, значительно прогрессивно возрастает при беременности . Pn — эндогенный нейростероид, обладает обезболивающим, противосудорожным действием. Влияет на седацию и анестезию плода. Снижение его уровня перед менструацией сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины (предменструальный синдром), что связано со снятием защитного воздействия прегнанолона .

Читайте также:  Когда правильно сдавать общий анализ мочи

D 5 -Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3ß-олдегидрогеназы-D 5,4 -изомеразы.

Холестерин — (Ch) неэстерифицированный холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний.

Эстрогены — в данном анализе определяются только для беременных, так как выделяются в большом количестве. Снижение экскреции может свидетельствовать о угрозе прерывания беременности.

Д иагностика степени зрелости плода — в сроки 37-42 недели определяется с учетом экскреции Pd, алло-Pd и 16-OH-An. Полезна для дифференциального подхода при выборе срока и метода родоразрешения, выявления факторов риска истинного перенашивания беременности, выявлять морфо-функциональной незрелость (перезрелость) плода [12].

Активность фермента 5α-редуктазы, An/Et — труднодиагностируемая другими способами патология, устанавливается по соотношению An/Et (андростерона к этиохоланолону). Свидетельствует о повышение в организме дигидротестостерона — мужского гормона во много раз более активного, чем сам тестостерон. Диагностика в крови дигидротестостерона распространенными имунно-ферментными методами приводит к ошибочным результатам в связи с перекрестной реакцией с тестостероном. С повышением соотношения связаны: рост волос на лице, жирная кожа, акне, алопеция. Также соотношение используется для измерения сексуального влечения женщин в состоянии постменопаузы.

Соотношени Et/Ch — нарушение является предиспозицией к раку эндометрия у женщин при состояние менопаузы [10].

1. Clin.chem. «Steroid Profile for Urine: Reference Values.» -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284.

2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156.

3. Проблемы эндокринологии «Диагностическое значение стероидных профилей мочи.» Орлов Е.Н., Николаев Н.Н., Антипов Е.М., Чмож Л.А., Макаров О.В. 1995.-Т.45, №2, С.35-39.

4. Проблемы репродукции «Диагностика причин гирсутизма по стероидному профилю мочи.» Орлов Е.Н., Антипов Е.М., Макаров О.В., Николаев Н.Н., Чмож Л.А., Долмагомбетов А.А., 1996.-№3, С.90-95.

5. Гинекология— «Роль фермента 5-альфа редуктазы в развитии идиопатического гирсутизма у девочек в период полового созревания» . Телунц А.В., Богданова Е.А., Орлов Е.Н., 2000.№1, С. 14-15.

6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н. Сергиев Посад.-2000 г.

7. 9 Месяцев. «Лишние гормоны», гиперандрогения у беременных. Орлов Е.Н., 2007, №9, С.20-23.

8. Верное средство. «Стероидный профиль мочи». 2018, № 1(13), Стр. 42-45.

9. Лечебное дело. Спец. выпуск, посвященный III Международной конференции молодых ученых «Современные вопросы акушерства и гинекологии». М., 2009. — С. 41-43.

10. Adenocarcinoma of Endometrium: Interrelation Between Etiocholanolone and Androsterone Orlov E.N., Loginova K.B., Antipov E.M., Makarov O.V., Nikolaev N.N.// Europ.J.Cancer.-1993.-Vol.29A.-Sappl.6- P.-128.

11. Привычная потеря беременности. Сидельникова В.М., Москва «Триада-Х», 2005.

12. Вестник РГМУ. Морфофункциональная незрелость доношенных новорожденных. Современное состояние проблемы. Макаров О.В., Салихова И.Р., Озимковская Е.П., Зорина Т.П., -2009.- № 4, С. 42-46.

«МЕДСЕРВИС ДИАГНОСТИКА+» на Автозаводской, где раньше принимали анализы больше не работает! Сдать можно теперь в следующих медицинских лабораториях:

Можно сдать в МЕДИЦИНСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ «ВЕРАЛАБ», являющейся клинической базой лабораторной диагностики РУДН. «ВЕРАЛАБ» основана в 2000 году, когда гормональные анализы только стали доступны для пациентов. Лаборатория оснащена современными приборами западного производства и удобно расположена в центре Москвы около метро, напротив Цирка. А дрес: ст. метро Цветной бульвар, Цветной бульвар, дом 22, стр.4 (360 м от метро, 5 мин пешком).

Часы работы: пон-пятн с 8-00 до 18-00 ; суб. — с 9-00 до 15-00; вос. — выходной.

Тел. 8 (499) 967-86-98, 8 (965) 237-03-10 ; E-mail: info@vera-lab.ru; сайт: www.veralab.ru

Медико-биологический центр «Пастер», хорошо известен с 1993 года, где делают посевы на инфекцию, являющейся эталоном в диагностики и прямым доказательством ее наличия.

ВАЖНО : для проведения исследования необходимо собрать суточную мочу, придерживаясь следующих рекомендаций!

Правила сбора мочи для определения стероидного профиля.

1 . В день сбора мочи из питания следует исключить кофе. Других ограничений в диете не требуется.

2 . Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз (например, в 8.00), далее вся последующая моча собирается в одну чистую посуду (удобно брать 3-х литровую банку).

3 . Последний сбор осуществляется ровно через 24 часа (в 8.00 следующего утра) в эту же банку. Таким образом, собрана суточная моча.

4 . Весь объем суточной мочи необходимо точно измерить, используя для этого мерную посуду (особенно важно!). Полученную цифру записать.

5 . Из суточного объема для анализа отлить приблизительно 10 мл и привести на исследование.

6 . Собранную мочу необязательно доставлять в лабораторию в этот же день. Допускается хранение в холодильнике сроком до 30 суток (не замораживать).

Моя новая статья в журнале: «Верное средство», 2018 год, январь-февраль, №1(13), стр.43-44.

Гиперандрогения приводит к невынашиванию беременности (В.М. Сидельникова, «Привычная потеря беременности» Москва «Триада-Х», 2005 г. стр. 39. ) прочтите на эту тему интересную мою статья в популярном журнале: https://www.9months.ru/zdorovieberem/3712/chto-takoe-giperandrogeniya

Гипреандрогения — широко распространённое состояние женщин репродуктивного возраста. 10-30 % женщин имеют слабые или выраженные признаки гиперандрогении. Кожа является главным звеном метаболизма стероидных стероидных гормонов. Основные мишени для половых гормонов в коже – эпидермис, во лосяные фолликулы, сальные железы.

Избыточная андрогенизация женского организма приводит к нарушению менструальной и репродуктивной функций (оли гоменорея, ановуляция, беспло дие), а также вызывает развитие андрогензависимой дермопатии, характеризующейся гипертри хозом, гирсутизмом, себореей, угревыми высыпаниями, алопе цией (выпадение волос). Акне – одно из

источник




Всем известно, что прием анаболических стероидов сопряжен с риском для здоровья. Однако в арсенале атлета есть ряд средств, которые позволяют предотвращать и устранять большинство осложнений. Многие проблемы невозможно выявить без дополнительных обследований, а когда они начнут проявлять себя лечение будет менее эффективным. Именно поэтому до и после курса требуется выполнение медицинских тестов крови, а также исследования внутренних органов на предмет скрытых патологических изменений.

  • Вы можете обратиться к своему терапевту и попросить его назначить ряд тестов, которые будут описаны ниже, ссылаясь на проблемы со здоровьем. Терапевт может назначить обследование как сам лично, так и дать направление к другому специалисту (эндокринологу), который уже займется вами в дальнейшем.
  • Чтобы избежать лишних вопросов, можно обратиться в частную клинику или лабораторию (в настоящее время они есть практически в каждом городе, вы сами сможете выбрать какие показатели крови или мочи вас интересуют). Единственный недостаток, что за все необходимые анализы и диагностику придется заплатить.

Перечислим все необходимые диагностические мероприятия в последовательном порядке, определим целесообразность , а также обозначим степень необходимости в них красным цветом выделены обязательные анализы, желтым — средней важности, зеленым — малополезные. Можно ограничиться только красными списками.

На данном этапе диагностика необходима в первую очередь для выявления противопоказаний к приему стероидов. С противопоказаниями вы можете ознакомиться в статье Побочные эффекты стероидов. Если не указана информация при повышенном и пониженном уровне, значит это не имеет значения при употреблении АС. Если вы не обследовались последние 2-3 года и начинаете прием анаболических стероидов впервые, то следует выполнить:

  • Общий и свободный тестостерон (читать) — установить исходный уровень для сравнения
  • ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — установить исходный уровень для сравнения
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон, естественный аналог гонадотропина) — установить исходный уровень для сравнения
  • Эстрогены (читать) — установить исходный уровень для сравнения
  • Пролактин (читать) — установить исходный уровень для сравнения, если повышен не рекомендуется прием прогестиновых препаратов
  • Прогестерон (читать) — установить исходный уровень для сравнения
  • Кортизол (читать) — установить исходный уровень для сравнения
  • Тироксин (читать) — установить исходный уровень для сравнения
  • Эритроцитывыявление патологии крови
  • Лейкоцитыиммунные нарушения

Биохимический анализ крови

  • Глюкозаесли повышена, во время курса ее уровень увеличится еще больше (диабет).
  • Холестерин (ЛПВП, триглицериды) (читать) — если повышены, повышается риск развития атеросклероза. Важен в возрасте старше 35.
  • Ферменты печениесли повышены, исключить заболевание печени
  • Белок (общий, глобулины, альбумины)если понижен, возможно заболевание почек и печени
  • Билирубинесли повышен, исключить заболевание печени
  • Калий, натрий, магнийесли понижены, возможно развитие судорог во время курса, в этом случае необходим дополнительный прием
  • Мочевинаесли повышена, исключить заболевание почек
  • Креатининесли повышен, исключить заболевание почек

  • Измерение артериального давлениятакже необходимо выполнять во время курса
  • ЭКГдля выявления патологии сердца
  • ЭХО-КГдля выявления патологии сердца
  • УЗИ печенидля выявления патологии печени, особенно если повышены билирубин и ферменты
  • Общий и свободный тестостерон (читать) — почти всегда понижен
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон, естественный аналог гонадотропина) — почти всегда понижен
  • Эстрогены (читать) — если повышен, необходимо применять антиэстрогены
  • Пролактиннеобходим, если принимались прогестиновые стероиды (нандролон).
  • Кортизол (читать) — если повышен, необходимы блокаторы кортизола

Биохимический анализ крови

  • Глюкозадолжна быть в норме, если повышена, может потребоваться дополнительная диагностика ятрогенного диабета
  • Холестерин (ЛПНП, триглицериды)если повышены, необходим курс лечения по снижению уровня
  • Ферменты печениесли повышены, необходим прием гепатопротекторов
  • Билирубинесли повышен, необходим прием гепатопротекторов
  • Калий, натрий, магнийнеобходим, если возникают судороги
  • ЭКГдля выявления патологии сердца
  • Общийи свободный тестостерон (читать) — если понижен, необходима стимуляция секреции с помощью бустеров и гонадотропина
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон, естественный аналог гонадотропина) — необходим, только если снижен тестостерон, чтобы определить почему он снижен
  • Эстрогены (читать) — если повышен, необходимо применять антиэстрогены
  • Кортизол (читать) — если повышен, необходимы блокаторы кортизола
  • Повторить другие анализы, которые были не в пределах нормы
  • Сдавать анализы необходимо натощак. Нет никакой проблемы в том, чтобы пропустить завтрак. Пища искажает показатели анализов. После принятия глюкозы уровень тестостерона может снижаться. [1]
  • Исключите половую активность за 24 часа до сдачи анализов. Это может повлиять как на уровни пролактина, так и на уровни ЛГ, ФСГ и Тестостерона.
  • Исключите физическую нагрузку как минимум за 48 часов до сдачи анализов. Результаты исследований показывают, что тренировки (в т.ч и кардио-сессии) сильно влияют на уровни андрогенов и гормонов щитовидной железы. [2][3]
  • Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы и после хорошего сна. Стресс может исказить показатели анализов. [4]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

источник

Бодибилдинг, и многие другие силовые виды спорта, к большому сожалению, уже не мыслим без приема анаболических стероидов, это признанный факт, особенно, когда речь идет о профессиональном уровне спортсменом, когда каждый килограмм или сантиметр, может решить, станет атлет рекордсменом или нет.

Информация в статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Мы против приема анаболических стероидов, тем более, без наблюдения врача. В тоже время, мы понимаем, если человек, что-то очень сильно хочет сделать, он это сделает, поэтому, чтобы оградить от ошибок и недоразумений спортсменов, написана эта статья.

Таким образом, анаболики плавно переходят в привычный рацион «питания» для спортсменов высокого уровня физической подготовки. Однако, если зачастую высококлассные атлеты принимают стероиды под строгим наблюдением врача, с обязательной сдачей анализов перед, вовремя и после «химического» курса, то вся остальная масса любителей, и даже опытных атлетов, «забивают», употребляют стероиды бесконтрольно, основываясь лишь на своих субъективных, внутренних ощущениях.

Если вы читаете эту статью, значит вы уже находитесь на правильном пути, значит вас не только заботят вопросы, связанные с поднятой штангой и мышечной массой.

Как показывают многочисленные опросы, лишь 20% всех атлетов, которые употребляют анаболики, сдают регулярно анализы (кровь и мочу), по которым оценивают состояние своего здоровья и делают соответствующие выводы. А что, со всеми остальными спортсменами, неужели всем все равно, на свое здоровье? Конечно же нет, все хотят жить долго и счастливо, причина, как обычно, в деньгах (анализы стоят не дешево), и в халатном отношении к своему организму, которая основывается на тех же мотивах, что и привычка «курить»: все же курят, и ничего, ходят здоровенькими, так же думают и многие спортсмены, — «мои многие знакомые принимают анаболики, и ничего, ходят здоровыми». Конечно, так рассуждать, это большое заблуждение, но обо всем по порядку, читайте ниже.

Читайте также:  Когда сдается анализ мочи на диастазу

Если вы твердо уверенны, что вам нужна фармакологическая поддержка, то вы должны знать: любое вмешательство в гормональную систему своего организма, может повлечь не поправимые последствия, которые могут привести к инвалидности и даже к смерти.

Однако, не все так плохо, как может показаться на первый взгляд, ведь, от того же аспирина, можно также умереть, если превысить в несколько раз рекомендуемую дозировку.

Анаболические стероиды – гормональные, синтетические препараты, которые имитируют действие в организме мужского полового гормона тестостерона.

То есть, другими словами, атлет, принимающий стероиды, колит себе искусственный тестостерон, который оказывает мощное действие на гормональную систему. Именно поэтому, не корректно сравнивать, например, аспирин с анаболическими стероидами.

Надеемся, вы убедились, что прием анаболических стероидов, связан с определенным риском для здоровья спортсмена. И для того, чтобы этот риск минимизировать, необходимо предпринимать определённые действия, — сдавать вовремя анализы, в первую очередь кровь и мочу, по которым можно было бы оценить состояние своего здоровья.

Стоить отметить, что, как и любой лекарственный препарат, анаболические стероиды, имеют так же свои противопоказания, какие-то больше, какие-то меньше (в зависимости от вида анаболика, а также от способа его применения: оральный или инъекционный).

Кроме того, не стоит забывать, что атлеты, могут и не знать, что у них есть заболевания внутренних органов, при которых вообще, в принципе противопоказано применять анаболические стероиды, например печёночная недостаточность, повышенное артериальное давние, гепатит, болезнь почек и так далее. Для того, чтобы это исключить, так сказать не усугублять положение состояния своего здоровья, необходимо сдавать анализы.

Ну и конечно, нельзя забывать, что «химический» курс, сам по себе, является определенным испытанием для организма, ведь происходит прямое вмешательство в гормональную систему. Поэтому, для того чтобы не нахватать себе «букет» болячек, необходимо вовремя заметить, что организм дает сбой, и начать предпринимать соответствующие шаги к пути разрешения проблемы (кстати, именно поэтому, надо еще и делать ПКТ – послекурсовая терапия).

Таким образом, можно подытожить, что, сдача анализов, прежде всего крови и мочи при приеме анаболических стероидов обязательна, ведь она помогает:

  • избежать проблем со здоровьем
  • минимизировать побочные эффекты
  • грамотно сделать ПКТ
  • выявить уже имеющие проблемы со здоровьем в организме
  • назначить правильное лечение

Кроме того, сдача анализов перед и после стероидного курса, поможет вам выявить «рабочий» и «не рабочий» фармакологический препарат.

В зависимости от того, какие анаболические стероиды вы планируете принимать, а также в каком виде (таблетированном или в инъекциях), делается в первую очередь акцент при сдаче тех или иных видов анализов. Однако, существует общая тенденция сдачи крови и мочи, которой придерживаются осторожные к своему здоровью атлеты, которую мы ниже и приведем.

Если ваш курс составлен исключительно из анаболиков в инъекционном виде, то нет особого смысла сдавать полные анализы печени, это будет пустой тратой денег.

Приведем ниже краткое руководство, которое поможет ответить на вопросы всем атлетам, какие именно надо сдавать анализы перед, вовремя и непосредственно после «химического» курса.

Перед тем как принимать стероиды, вы должны помнить, что вмешательство в свою гормональную систему, без наблюдения врача, может повлечь за собой не поправимые проблемы со здоровьем.

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, а не как инструкция к применению.

Таблица биохимических показателей крови

  • Зеленным – рекомендованный анализ
  • Желтым – анализ средней важности
  • Красным – обязательный анализ

Перед тем, как «захимичить», настоятельно рекомендуем вам сдать нижеприведенные виды анализов для того, чтобы могли потом сравнивать с анализами вовремя и после курса и делать соответствующие выводы, а также для выявления уже имеющих проблем со здоровьем.

  • Общий и свободный тестостерон – необходимо знать свой изначальный уровень, собственно, к которому и будем стремиться после курса
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – что бы знать возможные проблемы с бесплодием, то есть с репродуктивной функцией
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон, естественный аналог гонадотропина) – участвует, как и ФСГ в производстве тестостерона, определяем, какой в дальнейшем после курса, необходимо стремится цифре
  • Пролактин , если повышен не рекомендуется прием прогестиновых препаратов, кроме того, данный анализ (а также анализ на эстрогены, прежде всего на эстрадиол) покажет вашу склонность к гинекомастии и поможет определить для вас максимальную дозировку тестостерона, без боязни «заработать» гинекомастию
  • Прогестерон и эстрадиол (вырабатывается яичками у мужчин, при высоких показателях, исключаем, либо принимаем с осторожностью такие препараты как нандролон, тестостерон и метандростенолон, при низких показателях, не лучшим будет выбор в пользу набора мышечной массы препараты тренболон и орал туринабол. В случае, если у вас занижен эстрадиол, рекомендуется попробовать комбинацию тренболон + эстрадиол)
  • Кортизол
  • Тироксин

Таблица — норма половых гормонов

  • Эритроциты – для выявления заболевания крови
  • Лейкоциты – для выявления проблем с иммунитетом
  • Глюкоза — если повышена, во время курса ее уровень увеличится еще больше, а этой уже риск развития диабета
  • Липидный профиль соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина)– то есть, соотношение липопротеинов низкой плотности ЛПНП к липопротеином высокой плотности ПЛВП, в норме это соотношение должно быть от 3:1, до 8:1, в противном случае возникает риск развития атеросклероза
  • Ферменты печени , прежде всего Аланинаминотрансфераза(АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — если повышены, исключить заболевание печени. Данные ферменты очень часто завышены в крови при употреблении гепатотоксичных препаратов, а также у атлетов, которые сидят на «сушки» из-за обезвоживания, соответственно, чем больше секретируется АлАТ и АсАТ, тем больше повреждение печени. Однако, если у вас данные ферменты до курса значительно повышены, это первый признак надвигающегося инфаркта миокарда.
  • Белок (общий, глобулины, альбумины) — если понижен, возможно заболевание почек и печени
  • Билирубин (общий) — если повышен, исключить заболевание печени, в некоторых случаях, при значительно высоких показателей билирубина, кожа может приобретать желтоватый оттенок
  • Калий, натрий, магний — если понижены, возможно развитие судорог во время курса, в этом случае необходим дополнительный прием

  • Мочевина если имеются превышения, — исключить заболевания почек
  • Креатинин если имеются превышения, — исключить заболевания почек

Таблица — показатели нормы гормонов надпочечников

  • Измерение артериального давления , также необходимо контролировать и во время курса, особенно если планируете принимать препараты с сильной ароматизацией и прогестагенной активностью
  • ЭКГ — для выявления отклонений в работе сердца
  • ЭХО-КГ — для выявления отклонений в работе сердца
  • УЗИ печени — для выявления патологии печени, особенно если повышены билирубин и ферменты

Обращаем внимание, если вы не сделали анализ на холестерин, то есть ЛПНП/ЛПВП, то не стоит винить в плохих показателях анаболические стероиды (они лишь ускоряют появление уже имеющих проблем как с печенью, так и с сосудами), так как данный процесс развивается годами, и только на последних стадиях, уже начинаются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, ощущаемы физически.

Для тех атлетов, которые хотят начать «курсить» после 40 лет, рекомендуем настоятельно проверить предстательную железу, на наличие различных заболеваний, например, используя тест на простатический специфический антиген (ПСА) или УЗИ простаты.

Особое внимание на стероидном курсе уделяем сердечно-сосудистой системе, контролируя артериальное давление и липидный профиль (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП).

  • Общий и свободный тестостерон — почти всегда понижен
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон, естественный аналог гонадотропина) — почти всегда понижен
  • Эстрогены — если повышен, необходимо применять антиэстрогены (тамоксифен, анастрозол)
  • Пролактин — необходим, если принимались прогестиновые стероиды (нандролон, тренболон, оксиметолон, болденон и другие).
  • Кортизол — если повышен, необходимы блокаторы кортизола
  • Глюкоза — должна быть в норме, если повышена, может потребоваться дополнительная диагностика ятрогенного диабета, то есть вызванного лекарственными препаратами
  • Холестерин (ЛПНП/ЛПВП) — если норма превышена (предел 8:1), то начинаем прежде всего исключать насыщенные и транс жиры, и увеличивать потребление Омега 3 жирных кислот (собственно эта одна из основ здорового питания)
  • Ферменты печени — если повышены, необходим прием гепатопротекторов
  • Билирубин — если повышен, необходим прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Берлитион, Карсил, Гепа-мерц, Эссливер, Гептрал и другие)
  • Калий, натрий, магний — необходим, если возникают судороги
  • ЭКГ — для выявления проблем с сердечно-сосудистой системой
  • Давление – контролируем уровень кровяного давления, как правило, на курсе, в результате излишней задержки воды в организме, а также повышения уровня вредного холестерина оно повышается, поэтому, выводим лишнюю воду легкими диуретиками и употребляем ненасыщенные жирные кислоты (омега 3)

Выбор клиники перед сдачей анализов?

Итак, подчеркнем плюсы частных клинки:

  • Вам не придётся ждать «километровой очереди»
  • Результат анализов точный, быстрый и анонимный

Кроме того, клиник частных, достаточно много в каждом городе и не надо ездить в конец города, чтобы попасть на прием к эндокринологу в государственной поликлинике.

Из минусов можно сказать лишь одно – за все анализы вам надо заплатить.

Таким образом, процесс сдачи анализов в частной клинике может показаться сладкой прогулкой, а не «дорогой пыток», как в государственной поликлинике.

Для того, чтобы анализы отражали истинную картину состояния вашего здоровья, а не искаженную, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Все анализы сдаются натощак, то есть на пустой желудок (10-12 часов времени должно пройти между последним приемом пищи и сдачей анализов). Глюкоза может не только повысить сахар в крови, но и снизить уровень тестостерона.
  2. За сутки (24 часа), исключаем всячески половую активность (секс, мастурбацию), именно она зачастую виновник не правильных показателей пролактина, ЛГ, ФСГ и тестостерона.
  3. Последние научные исследования показали, что физическая нагрузка на организм человека, искажает результаты при сдаче анализов, прежде всего уровня андрогенов и гормонов щитовидной железы. Поэтому, за 2 суток (48 часов), исключаем любые тренировки, как силовой, так и аэробной направленности.
  4. Лучшее время сдачи любых анализов – сразу после пробуждения, в утренние часы. То есть, старайтесь сдавать анализы после здорового, полноценного 8 часового сна. Стрессовые ситуации, в том, числе и недосып, может значительно исказить анализы.

Советы спортсменам перед сдачей анализов

Как видите, довольно простые, но в тоже время эффективные рекомендации, которые помогут вам сдать правильно любые анализы.

Напоминаем, данная статья, не призывает никого принимать анаболические стероиды, вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, а не как инструкция к действию. Берегите себя!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

Биологический материал:
Суточная моча

Андрогены — мужские половые гормоны, производные андростана, синтезирующиеся в основном в яичках; некоторое количество андрогенов образуется в коре надпочечников и яичниках. Наиболее активный андроген тестостерон по своей химической структуре является стероидом. Биосинтез андрогенов представляет собой ряд последовательных ферментативных превращений холестерина. Андрогены, имеющие кетогруппу (СО-группу) при С17, объединяют в группу 17-кетостероидов.

17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов. Так же увеличение содержания 17-КС в моче наблюдается при андростероме (опухоль надпочечников), синдроме и болезни Иценго-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов. При исследовании определяется концентрация следующих гормонов:

Читайте также:  Когда сдается анализ мочи на сахар

Андростендион – основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона применяют для диагностики и оценки эффективности лечения гиперандрогенных состояний.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДГЭА (дегидроэпиандростерон), действующий в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Большая часть ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сульфата с образованием ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, при чем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития.

Андростерон (androsteron) — мужской половой гормон, производный мужского полового гормона тестостерона. По гормональной активности примерно в 5 раз слабее тестостерона. Способен вызвать усиление или появление вторичных половых признаков

Этиохоланолон – продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Эпиандростерон — продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Метод определения: ионообменная хроматография.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня, по возможности, следует отменить прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окра
сить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Материал для исследования: процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз — утром следующего дня в то же самое время. Хранение в прохладном месте. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки. Доставляют в лабораторию в объеме 100-200 мл в стерильном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи. Данное исследование определяет как суммарную концентрацию кетостероидов (17-КС), так и концентрацию отдельных продуктов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон), позволяя выявить нарушение стероидного обмена.

источник

95-86-601. Стероидный профиль суточной мочи (комплексный анализ) включает 17-кетостероиды: андростерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, этиохоанолон, эпиандростерон

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): B03.016.023.001 «Комплексное определение концентрации стероидных гормонов методом тандемной масс-спектрометрии»

Биоматериал: Моча суточная

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

17-кетостероиды мочи являются метаболитами андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Дигидроэпиандростерон (ДГЭА) — это предшественник андрогенов, большая часть которого в надпочечниках и печени модифицируется в ДГЭА-сульфат, который биологически неактивен. ДГЭА из более слабого андрогена превращается в более активный андростендион, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона.

  • Диагностика и оценка эффективности лечения гиперандрогенных состояний,
  • Задержка полового созревания, преждевременное половое созревание,
  • Опухоли коры надпочечников (андростеромы, кортикоэстромы),
  • Патологические изменения яичка, яичника.

За три дня, по возможности, следует отменить приём лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты,способные ее окрасить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Правила сбора мочи:

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С.
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.
4. Доставить в лабораторию

Комплексный анализ стероидного профиля мочи позволяет провести дифференциальную диагностику многих гормон-зависимых состояний, а также правильно оценить эффективность проводимого лечения.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Код Наименование Цена Заказ
33-20-005 Андростендиол глюкуронид от 7 р.д. 1440.00 р.
33-20-011 Проинсулин от 10 р.д. 1290.00 р.
33-20-033 Лептин от 10 р.д. 1080.00 р.
33-86-104 Адреналин в суточной моче от 5 р.д. 2160.00 р.
96-10-035 Чувствительность стероидных рецепторов (Эстроген, прогестерон), 5 полиморфизмов: ESR1 (Xbal polymorphism; Pvull polimorphism; Btgl polymorphism), PGR (PROGINS allele; rs608995) от 7 р.д. 8930.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Синонимы: 17-КС, 17-кетостероиды, Продукты метаболизма андрогенов, 17-Ketosteroids,17-KS

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018.

17-кетостероиды – это продукты распада андрогенов, которые секретируются в коре надпочечников и половых железах. В процессе метаболизма стероидные гормоны распадаются на кетостероиды и выделяются с мочой.

Уровень 17-КС в моче является достаточно информативным диагностическим показателем, отражающим эндокринную функцию организма (секрецию стероидных гормонов) и работу половой системы в целом.

В женском организме большая часть 17-кетостероидов образуется из мужских половых гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. У мужчин 1/3 метаболитов андрогенов выделяют тестикулы (яички), а другие 2/3 — надпочечники. И только 10-15% 17-КС получается в результате распада глюкокортикоидов (в т. ч. кортизола). Метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, после чего 17-кетостероиды выводятся из организма через почки.

Анализ мочи на 17-КС учитывает следующие показатели:

  • андростендион (предшественник женского эстрадиола и тестостерона);
  • дегидроэпиандростерон (стероид);
  • эпиандростерон (продукт обмена дегидроэпиандростерона);
  • андростерон (бета-изомер эпиандростерона);
  • этиохоланолон (продукт обмена тестостерона).

Несмотря на то, что гормоны секретируются и выбрасываются в кровь импульсно, уровень их метаболитов остается стабильным. Благодаря этому, анализ на 17-кетостероиды в моче применяется для оценки производства андрогенов, позволяет оценить функциональную активность надпочечников. Однако для получения точного представления о глюкокортикоидной или андрогенной функции желез применяют развернутый анализ на 17-кетостероиды в моче и определение дегидроэпиандростерон-сульфата в крови. Также можно провести нагрузочную пробу, например, блокируя функцию коры надпочечников дексаметазоном и стимулируя ее АКТГ.

Изменение концентрации 17-КС в моче происходит на фоне нарушений функции надпочечников и/или мужских половых желез, которые могут спровоцировать дисбаланс гормонального фона, патологии репродуктивной системы и другие системные сбои. Например, при повышении экскреции 17-кетостероидов с мочой нередко диагностируют гиперплазию (разрастание ткани) или новообразования надпочечников. Незначительное увеличение уровня наблюдается у людей с избыточной массой тела, а также во время беременности (как правило, в 3-м триместре).

  • Мониторинг проблемной беременности и прогноз ее течения/исхода;
  • Установление причин вирилизации, адреногенитального синдрома (гипертрофия или маскулинизация женских половых органов);
  • Диагностика новообразований надпочечников (например, карциномы), легких и половых желез;
  • Оценка секреторной функции коры надпочечников (способность синтезировать половые гормоны);
  • Анализ работы эндокринной системы;
  • Диагностика гормональных отклонений;
  • Обследование пациентов с нарушениями полового созревания и репродуктивного здоровья;
  • Диагностика и лечение нарушений менструального цикла.

Расшифровку результатов данного исследования могут проводить специалисты:

Референсные
значения,
мг/сут

до 5 лет 0-2 5-9 лет 0-3 9-12 лет 1-5 12-14 лет 1-6 14-16 лет 3-13 старше 16 лет 10-25
  • Новообразования эндокринных органов: рак надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, опухоли яичек и яичников, арренобластома и т.д.;
  • Рак легких;
  • Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
  • Болезнь Кушинга (при аденоме гипофиза)
  • Гиперплазия надпочечника;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Продолжительный стресс, депрессия;
  • Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения менструального цикла) и связанные синдромы (Штейна-Левенталя);
  • Гиперпитуитаризм (повышенная функция гипоталамуса и надпочечника, что приводит к перепроизводству адренокортикотропного гормона, гонадотропина);
  • Псевдогермафродитизм у женщин (развитие половых органов мужчины при наличии женской репродуктивной системы);
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу);
  • Последний триместр беременности;
  • Ожирение всех типов;
  • Недавно перенесенные операции, травмы, генерализированные ожоги, инфекционные заболевания и т.д.
  • Прием лекарственных препаратов:
    • ампициллин,
    • аскорбиновая кислота,
    • гидралазин,
    • дексаметазон,
    • дигитоксин,
    • кортикотропин,
    • кетопрофен,
    • кортизол,
    • мепробамат,
    • метициллин,
    • морфин,
    • налидиксовая кислота,
    • оксациллин,
    • пиперидин,
    • пенициллин,
    • салицилаты,
    • секобарбитал,
    • спиронолактон,
    • тестостерон,
    • феназопиридин,
    • фенотиазин,
    • хинидин,
    • хинин,
    • хлорамфеникол,
    • хлордиазэпоксид,
    • хлорпромазин,
    • цефалоспорины,
    • эритромицин.
  • Пангипопитуитаризм (уменьшение концентрации гормонов гипофиза);
  • Гипофизарный вторичный гипогонадизм у женщин (недостаточность половых желез);
  • Первичный гипогонадизм у мужчин (например, после кастрации или на фоне синдрома Кляйнфельтера);
  • Болезнь Аддисона (гипофункция коры надпочечников, сочетается с бронзовым оттенком кожи);
  • Генетические патологии полового развития (например, синдром Прадера-Вилли);
  • Гипотиреоз (недостаточное производство тиреоидных гормонов);
    • Микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
  • Нефроз (дистрофические изменения структуры почечных канальцев);
  • Кахексия (истощение организма);
  • Патологии печени и почек;
  • Системные заболевания в тяжелой форме;
  • Климакс у женщин;
  • Терапия препаратами:
    • гормоны (в т. ч. оральные контрацептивы),
    • глюкоза,
    • кортикостероиды,
    • дигоксин,
    • метирапон,
    • паральдегид,
    • пенициллин,
    • пробенецид,
    • промазин,
    • пропоксифен,
    • пиризинамид,
    • резерпин,
    • салицилаты,
    • секобарбитал,
    • спиронолактон,
    • фенитоин,
    • хинин,
    • хинидин,
    • эстрогены.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • за 3 суток до анализа отменяется прием лекарственных препаратов, витаминов, оральных контрацептивов и т.д.;
  • в это же время запрещается употребление алкоголя;
  • за 1-2 дня ограничивается употребление острой, копченой, соленой и жирной пищи, тонизирующих напитков (кофе, энергетики, крепкий чай);
  • за день из меню выводятся красящие продукты: свекла, морковь и др.;
  • накануне исследования требуется максимально ограничить любые нагрузки: психологический стресс и переживания, подъем тяжестей, активные игры, спорт, половые контакты и т.д.;
  • в день сбора мочи не рекомендуется курить;
  • сбор мочи не проводится во время менструации.

Биоматериалом для анализа на 17-КС служит суточная моча, сбор которой осуществляется по классической схеме:

  • Ранним утром (6.00 – 7.00) первая (ночная) порция мочи сливается в унитаз.
  • Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический душ области промежности.
  • Все последующие порции мочи (в течение суток) собираются в 2-3 литровую стерильную емкость с крышкой. До момента окончания сбора мочи хранить ее следует в холодильнике.
  • Последнее мочеиспускание в емкость проводится утром следующего дня (время должно совпадать с началом сбора мочи в первый день).
  • По окончании сбора биоматериала измеряется общий его объем (суточный диурез).
  • Содержимое емкости перемешивается методом встряхивания. В специальный контейнер отливается до 100 мл, остальной объем сливается в унитаз.
  • На этикетку вносится следующая информация: ФИО пациента, возраст, суточный диурез (объем всей собранной мочи) и дата сбора биоматериала.
  • Биоматериал направляется в лабораторию в тот же день, когда была собрана последняя порция.
  • Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
  • Назаренко Г., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 411.
  • R.Almourani, MD. 17-Ketosteroids//Medscape. Feb 12, 2014

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник