Меню Рубрики

Сдал анализ мочи бактерии и слизь

На составе мочи отражаются почти все процессы, протекающие в организме. Поэтому анализы ее проводятся при диагностике многих заболеваний. Учитывается при этом количество лейкоцитов, эритроцитов, белка. Часто в общем анализе мочи также обнаруживаются эпителиальные клетки, слизь и другие примеси. Не всегда это является признаком патологии, но такие результаты являются поводом для дополнительного обследования пациента. Ведь они могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме, инфекции или нарушения работы почек.

Все мочевыводящие пути изнутри покрыты слизистой оболочкой. Специальные клетки вырабатывают слизь, которая защищает их стенки от кислой составляющей мочи и от мочевины. Кроме того, слизь является естественным барьером от размножения бактерий и вирусов, а также она ускоряет выведение солей из организма и предотвращает образование камней.

У здорового человека слизь с мочой почти не выделяется. При воспалительном процессе внешний слой слизистой часто обновляется, поэтому такие клетки могут в незначительных количествах попадать в мочу. Невооруженным глазом слизь обнаружить невозможно, она выявляется обычно только при лабораторном обследовании.

Не всегда наличие слизи указывает на какие-то патологические процессы в организме. Иногда она выявляется при анализе мочи, если пациент неправильно собрал образцы для него.

Чтобы этого избежать, нужно знать основные правила сбора мочи для анализа:

  • собирать ее нужно утром сразу после пробуждения, если врач не дал других указаний;
  • перед сбором мочи необходимо тщательно помыть промежность теплой водой с мылом;
  • собирать образцы нужно в стерильную посуду, лучше всего, специально приобретенную для этого в аптеке, нельзя касаться ее внутренних стенок пальцами;
  • собирать нужно только среднюю порцию мочи;
  • женщинам желательно закрыть влагалище тампоном, а во время менструации сдавать анализ нерационально, так как он будет неинформативным;
  • нельзя хранить собранную мочу дольше 2–3 часов.

Только врач может определить, на что указывает тот или иной показатель в результатах анализов мочи. Ведь для точной диагностики необходим комплексный подход. Расшифровка анализов мочи – это непростой процесс, так как нужно учитывать множество других показателей: возраст пациента, его пол, наличие хронических патологий. Хотя норма различных параметров часто указывается на бланке, незначительные отклонения от нее не всегда являются свидетельством патологий.

Но некоторые показатели из бланка анализов могут точно указать на развитие воспалительных процессов в организме человека. Прежде всего, это наличие слизи. Этот показатель является признаком воспаления, если присутствует в большом количестве, а также если одновременно с ним в моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок и другие вещества.

Кроме того, лаборант при анализе определяет цвет мочи, ее прозрачность, запах и плотность. Химический состав может содержать незначительное количество глюкозы, эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей. Важно также определить внешние характеристики самой слизи. Белый цвет означает, что в организме развиваются воспалительные процессы. Такая окраска может также указывать на несоблюдение правил личной гигиены или застой мочи. Слизь красного цвета появляется при серьезных инфекционных патологиях, нарушении кровообращения или же при остром отравлении.

Показатели наличия слизи и других компонентов могут указать на возможность патологических процессов. На нарушение работы почек указывает наличие слизи одновременно с повышением уровня эритроцитов. Это может быть инфекционное заболевание, при котором обнаруживаются бактерии, а также опухоли или камни в почках.

Если одновременно со слизью в моче обнаруживается белок, врач может сделать вывод о нарушении в почках функций фильтрации. Правда, повышение белка может наблюдаться также при переохлаждении организма или переутомлении, сердечной недостаточности или гипертонии.

Когда совместно со слизью с мочой выделяется большое количество лейкоцитов, чаще всего это означает, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс или же образовалась злокачественная опухоль. Иногда также одновременно с этим показателем выявляются различные соли. Это указывает на нарушение обменных процессов. Такое состояние может стать причиной образования камней.

У здорового взрослого человека слизи в моче не должно быть вообще. Допускается только немного прозрачной слизи при нормальном уровне других показателей. Но при ее обнаружении в большом количестве первый раз обычно назначается повторное исследование. Только при подтверждении результатов врач может сделать вывод о наличии патологии.

При расшифровке результатов анализов лаборант пользуется определенными критериями. Существует четыре уровня наличия слизи, которые обозначаются знаком «+»:

  • нормальное состояние слизи в моче – 1+;
  • слизь в моче 2+ означает ее умеренное количество;
  • повышенный уровень обозначается тремя плюсами;
  • если в бланке анализа около слова слизь стоит 4 плюса, это значит, что ее очень много, и требуется специальное лечение.

При высоком уровне слизи ее можно обнаружить даже визуально. Моча при этом становится мутной, в ней присутствует осадок. Иногда возможно появление явно видимых хлопьев слизи. Такое состояние чаще всего указывает на серьезный воспалительный процесс, при котором организм усиленно вырабатывает слизь, чтобы защитить органы от проникновения бактерий.

А умеренное повышение уровня слизи почти никак не проявляется внешне. Больной может только ощущать симптомы, вызванные патологиями, которые являются причиной этого состояния. При появлении таких ощущений желательно пройти обследование, чтобы вовремя принять меры для устранения болезни. Чаще всего это нарушение мочеиспускания: его задержка, слишком частое, сильные позывы, не приводящие к выделению мочи, недержание мочи. При мочеиспускании может появиться жжение, рези или боль. Иногда также возникает зуд наружных половых органов, сыпь, покраснение, неприятные ощущения во время полового акта и боли внизу живота.

Незначительное количество слизи обычно не является признаком заболевания. Она может попасть в мочу при несоблюдении правил сбора анализов или при недостаточной гигиене промежности. Например, моча, собранная в нестерильную баночку или хранящаяся дольше 3 часов, может показать такие результаты. При сборе мочи у женщин в нее может попасть слизь из влагалища, что связано с анатомическим строением женского организма. Обнаруживается этот параметр также тогда, когда пациент долго задерживает мочеиспускание перед сбором анализа.

При беременности небольшое количество слизи тоже не является патологией. Сама женщина не может определить, о чем говорит этот показатель. Только врач может объяснить, что вынашивание ребенка приводит к изменению работы многих органов. Повышается уровень прогестерона и увеличивается активность желез внутренней секреции, что приводит к усиленной выработке слизи. Но все равно в моче ее должно быть немного.

Внимание : немного слизи может выделяться при несбалансированном питании. К этому приводит повышенное употребление сладостей, свинины, мяса птицы, белого хлеба и фастфуда.

Существуют и более серьезные причины повышения количества слизи. Это может быть переохлаждение, переутомление, сильные стрессы, неправильное питание. Много слизи в моче появляется такие при таких патологиях:

  • инфекционные заболевания половых органов: хламидоз, уреплазмоз;
  • воспалительные гинекологические патологии у женщин, например, вульвит или вагинит;
  • мочекаменная болезнь: наличие камней в почках или мочевом пузыре и их передвижение;
  • травма мочевыводящих путей при движении камней или проведении диагностических процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • простатит и другие патологии предстательной железы у мужчин;
  • воспаление мочевого пузыря – цистит;
  • уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • воспаление почек – пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность.

Чаще всего подобные результаты анализов обнаруживаются у женщин из-за особенностей их анатомического строения. Слизь в моче у мужчин выявляется обычно при воспалении простаты. Иногда такое состояние связано с несоблюдением правил гигиены, неправильным сбором анализов или с длительной задержкой мочеиспускания.

Слизь в моче у ребенка тоже может обнаруживаться. Причем чаще всего причины этого состояния такие же, как и у взрослых людей. Но кроме инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и злокачественных новообразований, такое состояние может возникнуть также при несоблюдении правил личной гигиены. У мальчиков частой причиной подобных результатов анализов является такая патология, как фимоз. Это аномалия развития крайней плоти, при которой головка члена не может оголяться полностью. Поэтому на ней скапливаются выделения и размножаются бактерии. У девочек подобное состояние появляется при вульвите, который развивается при недостаточной гигиене наружных половых органов.

Если слизь обнаружилась в моче при проведении лабораторных анализов, врач обычно сразу назначает лечение патологии, которая является причиной такого состояния. Обычно используются специальные почечные антисептики, травяные отвары и обильное питье для промывания мочевыводящих путей. Для этого подойдут отвары шиповника, толокнянки, клюквенный или брусничный морс, минеральная вода.

При цистите или пиелонефрите используются для лечения антибиотики, нитрофураны, Бисептол. Эффективны препараты Канефрон, Монурал, Цистон. Нужны также мочегонные средства, например, Фурадонин или Фитолизин.

Лечить различные патологии, вызывающие появление слизи в моче, необходимо начинать как можно раньше. Только при своевременном устранении патологических процессов и воспаления можно избежать осложнений. Ведь иногда избавиться от выделения слизи с мочой можно только с помощью хирургической операции. Она нужна при наличии злокачественной опухоли, полипов или камней.

Но необходимость таких последствий можно предотвратить. Для этого нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и очень важно регулярно посещать туалет, чтобы не допускать застоя мочи. Кроме того, необходимо правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами, и пить достаточное количество жидкости.

Обнаружение слизи в общем анализе мочи не всегда является признаком патологических процессов. Это может быть временным явлением или результатом неправильного сбора анализов. При соблюдении профилактических мер и правил личной гигиены такого состояния можно избежать. Но часто подобные результаты анализов указывают на наличие патологических процессов в организме, которые без лечения могут стать хроническими. Предотвратить развитие серьезных осложнений можно при регулярном обследовании. Рекомендуется сдавать мочу ежегодно даже при отсутствии симптомов патологий.

источник

При инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы возникают воспаления и появляются бактерии в моче, которых в норме у здоровых людей быть не должно – лечение зависит от причины и тяжести болезни. К факторам, способствующим повышению количества микроорганизмов в урине, относятся слабый иммунитет, несоблюдение гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и перенесенные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Состояние, при котором урина содержит микроорганизмы патогенной микрофлоры, называют бактериурией. Она свидетельствует о наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Помимо привычных бактерий, причиной могут стать кишечная палочка и лактобактерии в моче, которые считаются нормальной микрофлорой половых органов и кишечника, но при размножении могут вызвать воспаления. Выявить микробы и их чувствительность к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева урины, где бактерии помещаются в благоприятные условия для размножения.

Бактериурия сопровождает некоторые заболевания мочеполовой системы, поэтому определить ее можно по симптомам каждой из болезней. Так, микробы в моче при бактериальном цистите выражаются в следующих признаках:

  • частое мочеиспускание с малым выделением урины;
  • недержание;
  • изменение цвета и помутнение мочи;
  • гнойные выделения из уретры;
  • повышение температуры тела;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • специфический запах урины;
  • ноющая боль внизу живота.

Если бактериурия развивается на фоне уретрита, могут возникнуть нижеперечисленные признаки заболевания:

  • зуд промежности;
  • чувство «склеенности» уретры по утрам;
  • неприятные ощущения и боли при мочеиспускании;
  • болезненность в области лобка;
  • выделение крови и гноя с уриной.

Кроме того, симптоматика наличия бактерий в урине схожа с признаками хронического пиелонефрита. Клиническая картина следующая:

  • учащенное или замедленное мочеиспускание;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • боли в области мочевого пузыря;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • урина с осадком, гноем, специфическим запахом.

Скрытая или бессимптомная бактериурия является состоянием, при котором урина содержит микробы. При этом таких проявлений, как наличие мочи со слизью, почечных болей или нарушений мочеиспускания не наблюдается. Обнаружить болезнетворные бактерии можно только при исследовании урины, которая проходит следующим образом:

  1. Берут повторный анализ мочи на бактериурию с суточным перерывом – оба результата должны быть положительными. При этом для окончательного диагноза на миллилитр мочи должно присутствовать 100000 бактерий.
  2. Происходит расшифровка анализов, после чего начинается тщательное исследование пациента для выяснения причины заболевания.

Появление патогенных микроорганизмов в моче осуществляется через очаги воспаления уретры, почек, мочевого пузыря, мочеточника и предстательной железы. Кроме того, проникновение бактерий происходит после инструментального обследования. Так, выделяют несколько путей попадания возбудителей заболеваний в мочевыделительную систему:

  • Восходящий. Микробы появляются через мочевыделительный канал. Кроме того, такое заражение возможно при обследованиях. Данная причина чаще встречается у женщин.
  • Нисходящий. Урина с бактериями наблюдается при наличии воспалительных заболеваний мочевого тракта. В основном, это воспаления почек на фоне инфекции.
  • Лимфогенный. Моча с микроорганизмами присутствует, когда развиваются инфекции возле органов мочеполовой системы. Бактерии попадают в урину через лимфоузлы.
  • Гематогенный. Отдаленные очаги инфекции тоже сопровождаются появлением микробов через кровоток.

Если бактериологическое исследование мочи на наличие микробов не дает результатов, для уточнения диагноза проводится анализ на количество лейкоцитов. Они тоже свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и инфекций мочевого тракта. К причинам повышения количества бактерий и лейкоцитов относятся:

  • везикулит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • атероэмболия артерий почек;
  • васкулит.

Наличие слизи в урине говорит о воспалительном процессе в организме. При этом ее небольшое количество считается нормой, особенно это касается женщин. Если вместе со слизью обнаружено еще и много бактерий в моче у женщин, мужчин и детей, врачи расценивают такое сочетание, как признак заболевания. Причины, вызывающие образование слизи и содержание микробов, следующие:

  • инфицирование мочевыводящей системы;
  • неправильный сбор анализов;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • застой урины.
Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Из-за нарушения фильтрующей способности почек, моча может содержать белок. В норме данная примесь не выводится из организма как вода и мочевина, но инфекционные и воспалительные патологии почек повреждают почечную ткань. Это способствует образованию больших участков, которые пропускают белковые соединения. Причиной присутствия белка являются:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • рак почки.

При выявлении бактерий в урине при беременности, требуется своевременно провести лечение. Вызванные микробами заболевания являются опасными для организма беременных, потому что они вызывают преждевременные роды с последствиями для здоровья матери и ребенка. Бактерии в анализе мочи у женщин, особенно у беременных, вызваны:

  • застоем мочи;
  • изменением гормонального фона;
  • нарушением работы почек из-за давления растущей матки;
  • снижением иммунитета;
  • изменением состава урины;
  • воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Урина с микробами у ребенка наблюдается реже всего, но если бактерии в общем анализе мочи определяются, следует незамедлительно приступить к лечению. Причин появления патогенных организмов у детей несколько:

  • инфекционные заболевания мочевого тракта;
  • неправильная гигиена половых органов;
  • переохлаждение;
  • врожденные заболевания органов мочеполовой системы.

Классифицируется бактериурия по наличию симптоматики. Так, различают две формы заболевания.

  • Истинная бактериурия. Размножение бактерий осуществляется непосредственно в мочевых путях. Из-за данного процесса бактерии провоцирует сильное воспаление органов мочеполовой системы.
  • Ложная бактериурия. Размножение микроорганизмов не наблюдается, а попадание бактерий в мочу происходит через почку из крови. Имеет асимптоматический характер.

Исследование урины на бактериурию проводится разными способами. Для быстрого, но не самого точного результата делают экспресс-методы. К ним относятся:

  • ТТХ-тест. Для данного исследования используют свойство микробов окрашивать соли тетразолия, которые становятся синими.
  • Тест Грисса. При его проведении нитраты, взаимодействуя с микробной уриной становятся нитритами, что означает наличие патогенных микроорганизмов. Подходит только для взрослых людей.
  • Глюкозный редукционный тест. В утренней порции мочи проверяют наличие глюкозы. Когда ее определенного количества в урине нет, значит, бактерии пожирают глюкозу. Тест не обладает высокой точностью, но при необходимости быстрого анализа подходит для определения бактериурии на начальной стадии.

Самым информативным методом диагностики считается посев урины, когда подсчитывается количество бактерий. При этом данный тест занимает больше времени по сравнению с другими – от 24 до 48 часов. Для точного результата важно отнести собранную урину для исследования на протяжении часа. Это необходимо, потому что при долгом нахождении внутри помещения при комнатной температуре, урина может изменить свои химические свойства. Для правильного сбора мочи для сдачи анализа следует знать, как проводится данная процедура:

  • Тщательно подмойтесь теплой водой с использованием мыла или других средств по уходу за интимной областью.
  • Соберите среднюю порцию мочи, не касаясь краев специального стерильного контейнера кожей.
  • При менструации девушкам не рекомендуется сдавать мочу на анализ, но если есть такая необходимость, требуется вставить тампон, снова подмыться и собрать урину. Кроме того, такой способ применяется женщинами при беременности и после менопаузы.

Так как бактериурия сопровождается заболеваниями мочеполовой системы, упор делается на их лечение. Кроме того, терапия различается по типу бактерий, обнаруженных в урине. Помимо источника инфекции, во внимание берут тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие беременности. Схема лечения бактериурии следующая:

  • Избавиться от микробов можно с помощью антибиотиков. Для желаемого результата, требуется соблюдать все рекомендации врача по этому поводу.
  • Во время лечения врач может назначить корректировку образа жизни. Регулируется питание, исключаются физические нагрузки. Кроме того увеличивается количество употребляемой воды.
  • При необходимости пациенту назначают мочегонные чаи, сборы лекарственных трав и препараты. Для регулирования кислотности можно пить клюквенной морс.
  • При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, а при наличии сильных болей – обезболивающие средства и спазмолитики, которые употребляются при болевом синдроме.

Опираясь на тип обнаруженного микроорганизма с определенной устойчивостью, врачи назначают антибиотики. Антибактериальные средства используются курсами от 3 до 10 дней, прерывать которые без разрешения врача нельзя, даже если все симптомы исчезли. К эффективным антибиотикам относят:

  • Максипим. Справляется с лечением большинства штаммов стрептококков и стафилококков. К противопоказаниям относится чувствительность к компонентам. Кроме того, средство хорошо переносится при беременности и детьми.
  • Цефу­рабол. Цефалоспориновый антибиотик II поколения применяется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при цистите, пиелонефрите, симптоматической бактериурии.

источник

Бактерии в моче: более 7 причин, что это значит, расшифровка и норма у женщин, ребенка и мужчин. Что делать, если в анализе бактерия «+» (плюс)

Моча здорового человека не содержит никаких микроорганизмов. То есть, в результате общего анализа в соответствующей графе стоит слово «отсутствует» или «–». Если в протоколе указан «+», значит, при изучении мочи найдены бактерии. Такое состояние называется бактериурия и бывает при нарушении правил сбора мочи, а также при некоторых заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Отклонение требует внимания, поскольку говорит о прямой угрозе здоровью и функционированию почек.

Термин говорит сам за себя. Бактериурией называют выделение микробов вместе с уриной. Чаще всего анализ мочи проводят с профилактической целью, при комплексной диагностике или, если у человека есть специфические жалобы (связанные с работой мочевого тракта). Наиболее распространенными микробами, обнаруживающимися при анализе мочи, являются:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • кишечная палочка, протей, фекальный энтерококк — эти микроорганизмы мигрируют из кишечника и перианальной зоны;
  • клебсиелла пневмонии — провоцирует расстройства почек чаще у детей и стариков, что связано с естественной слабостью иммунитета;
  • лактобактерии — представители нормальной микрофлоры, редко вызывают воспаление;
  • уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады — передаются половым путем, обсеменяют весь урогенитальный тракт;
  • стафилококки и стрептококки — всегда присутствуют на слизистых, однако при бесконтрольном размножении становятся причиной заболеваний.

В почки, уретру, пузырь и мочеточники инфекции проникают различными путями. Провоцировать бактериурию могут локальные воспаления или хронические очаги в организме, не связанные с мочевыделительным трактом.

Таблица — Пути проникновения бактерий в мочу

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Путь Механизм Пример
Лимфогенный Инфекция разносится вместе с током лимфы Женские заболевания, инфекционные поражения кишечника
Гематогенный Микробы попадают в мочевыводящую систему вместе с током крови Хронические очаги воспаления (тонзиллит, кариес, вагинит, простатит)
Восходящий Бактерии мигрируют в уретру из вагины, анального отверстия, затем попадают в пузырь мочеточники, достигают почек Заболевания, передающиеся половым путем. Неспецифический цистит, уретрит
Нисходящим Возбудитель сначала достигает почек одним из перечисленных выше путей, размножается, поражает расположенные ниже отделы Пиелонефрит

Наиболее частой причиной выделения бактерий с уриной медики признают ЗППП (половые инфекции). Урогенитальные инфекции способны протекать скрыто, при этом распространяясь с гениталий на уретру и другие органы, вызывая хронические воспалительные процессы. Всего выделяют 3 формы бактериурии:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • истинная — инфекции поражают конкретно мочевыводящий тракт, что проявляется существенными изменениями самочувствия больного и отклонениями в анализе;
  • скрытая — протекает бессимптомно, связана с бесконтрольным размножением условно-патогенной микрофлоры, в протоколе исследования мочи проявляется периодически;
  • ложная — не имеет симптомов, сопровождается выделением небольшого (чаще остаточного) количества бактерий, базируется на адекватном иммунном ответе или заблаговременном приеме антибиотиков.

Первые формы требуют лечения и контроля, тогда как ложная бактериурия проходит самостоятельно.

Основной предпосылкой для выделения микробов с мочой считаются инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы. Их провоцируют специфические возбудители (например, трихомонады, хламидии) или неспецифические (кишечная палочка, стрептококк). Заболевания, в большинстве случаев сопровождающиеся бактериурией:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • уретрит — воспаление мочевыводящего канала;
  • цистит — поражение пузыря;
  • везикулит — семенных пузырьков;
  • простатит — простаты;
  • вагинит, аднексит, цервицит — гинекологические воспалительные нарушения;
  • пиелонефрит — поражение бактериями почек;
  • нефросклероз — замещение нормальной ткани почек на соединительную.

Спровоцировать застойные явления способна эмболия почечных артерий, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих и расположенных рядом органов. Нередко бактериурию вызывает изменение состава и свойств мочи, когда возникают благоприятные условия для размножения микробов. Инфекции способны активизироваться во время травматических медицинских процедур, например, при катетеризации пузыря, а также при снижении иммунитета на фоне стрессов, системных микробных и соматических заболеваний.

Иммунитет продолжает формироваться до окончания полового созревания. Отсюда склонность малышей к инфекционным заболеваниям. Наиболее восприимчивы к ним ребята детсадовского и школьного возраста. Спровоцировать воспаление мочевыводящей системы могут:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • нарушения правил гигиены (активное подмывание с агрессивными средствами или пренебрежение водными процедурами);
  • нерегулярная замена нижнего белья;
  • частые ОРВИ и простуды;
  • переохлаждение;
  • очаги хронической инфекции.

Благоприятные условия для размножения бактерий возникают при застойных явлениях в почках и пузыре. К таковым можно отнести врожденные аномалии развития органов, задержки мочеиспускания.

Представительницы прекрасного пола склонны к урологическим воспалениям ввиду анатомических особенностей уретры. Она короткая и широкая, что облегчает реализацию восходящего пути проникновения инфекций. Бактерии часто сопровождают гинекологические патологии и практически всегда — половые инфекции. Снижение местного иммунитета вызывают гормональные изменения в организме, прием препаратов из группы пероральных контрацептивов. Нередко бактерии активизируются во время месячных из-за неправильного использования средств личной гигиены.

На первом триместре вынашивания ребенка развивается естественный иммунодефицит, связанный с гормональными перестройками с целью сохранения беременности. Это повышает риск проникновения инфекции в слизистые оболочки урологического тракта будущей мамы.

Причиной бактериурии на поздних сроках выступает неполноценное опорожнение пузыря из-за давления на него матки и плода. Анализ мочи женщины сдают регулярно, чтобы вовремя заметить усиленное размножение микроорганизмов и принять меры. На фоне гестации чаще всего выявляется бессимптомная бактериурия, которая также требует лечения для того, чтобы не перейти в более серьезное заболевания, например, пиелонефрит.

Представители сильной половины человечества сталкиваются с появлением микробов в моче на фоне венерических заболеваний (чаще в молодом возрасте). Мужчины постарше (после 40) склонны к простатиту — воспалению предстательной железы. Увеличенный орган сдавливает мочевыводящий канал, блокирует отток мочи. В условиях воспалительного и застойного процессов риск активации микробов возрастает в разы.

Выделение микробов с мочой способно сопровождаться признаками нарушения работы мочевыводящего тракта либо протекать вовсе без симптомов. Заподозрить инфекционное урологическое заболевание можно по:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Болям. Чаще всего они тянущие, возникают по мере наполнения пузыря, во время или вскоре после опорожнения. Ноющий дискомфорт локализуется внизу живота как при физической активности, так и в состоянии покоя.
  • Резям. Сопровождают процесс опорожнения. Схваткообразные сковывающие ощущения сосредотачиваются в надлобковой области, уретре, промежности.
  • Недержанию мочи. Урина выделяется непроизвольно мелкими порциями во время чихания, кашля, приседаний, подъема тяжестей, прыжков, что указывает на распространение воспалительного процесса на сфинктер.
  • Изменению цвета выделений. Вместо привычного желтого, больные замечают зеленоватый, лимонный, бурый, коричневый, розовый окрас жидкости.
  • Неприятному запаху. Гнилостные оттенки человек может почувствовать непосредственно в момент опорожнения.
  • Выделениям из уретры. Они бывают бурыми или гнойными, обнаруживаются на белье или бумаге.
  • Нарушениям оттока урины. Жидкость выделяется слабо. Чтобы полноценно опорожниться, приходится прилагать усилия. Это вызвано отеком и сужением мочеиспускательного канала.
  • Ложным позывам. Возникают часто, однако сопровождаются выделением малых порций мочи.

По мере нарастания воспалительного процесса возможно появление неспецифической симптоматики. Например, у больного повышается температура тела (от субфебрилитета до лихорадки), нарастает слабость, апатия, быстрая утомляемость, головные боли, что связано с интоксикацией.

Анализ мочи может назначить доктор. Каждый человек имеет возможность сдать его по собственному желанию в любой частной лаборатории. Нормой считается отсутствие микроорганизмов в биоматериале.

Таблица — Физиологические показатели анализа мочи

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Параметр Норма
Лейкоциты Мужчины — 0‒3

Женщины — 0‒5

Эритроциты Единичные/отсутствуют
Эпителий Отсутствует
Слизь Незначительное количество/отсутствует
Цилиндры Отсутствуют
Соли Отсутствуют
Бактерии Отсутствуют/-

Показатели определяются при микроскопии мочи. Они не отображают, насколько интенсивно выделяются микробы. В биоматериале может быть обнаружено много бактерий или единичные клетки. Нельзя исключить ошибку исследования по причине неправильной подготовки или забора материала для анализа. Поэтому первое, что следует сделать при отклонениях от нормы — пересдать мочу, тщательно соблюдая все рекомендации .

Чтобы исключить повторную ошибку, нужно соблюдать несколько правил:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • приобрести стерильный контейнер в аптеке;
  • собрать утреннюю урину;
  • первые порции пропускают, чтобы в емкость попала только средняя;
  • стакан сразу накрывают крышкой и маркируют;
  • доставляют в лабораторию не больше, чем за 2 часа.

Чтобы уточнить степень обсеменения мочи, потребуется сделать бакпосев, для этого 1 мл урины высевают на питательную среду. Методом подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ) определяют наличие, концентрацию и чувствительность инфекции к антибиотикам.

Таблица — Что означают результаты бакпосева

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

КОЕ/мл Трактовка
Менее 1000 Воспаления нет
До 10 5 Повторное проведение анализа, возможно воспаление
10 5 и более Лечение необходимо

Для уточнения сведений о заболевании (локализация, степень активности инфекции, интенсивность воспалительных изменений, наличие осложнений) назначают общий и биохимический анализы крови, мазок из уретры (у женщин мазок на флору). Возможно УЗИ органов малого таза, цистоскопия. Консультация уролога или гинеколога обязательна с целью выяснения жалоб и объективных симптомов.

Протокол исследования мочи должен оценивать специалист. Врач обратит внимание не только на показатель микробов, но также на другие сведения, которые предоставляет анализ. Комплексный подход поможет в кратчайшие сроки определить суть проблем и правильно назначить лечение.

Довольно частая комбинация, выявляемая при анализе мочи. Проникновение инфекции в слизистые оболочки сопровождается их раздражением и усиленной гибелью эпителиальных клеток. При этом выделяется больше уретральной слизи, чем обычно. Такая ситуация часто наблюдается при цистите и уретрите. Наличие микробов и слизи в моче делает ее мутной, зловонной.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

По количеству белых кровяных телец определяют интенсивность воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Острые заболевания сопровождаются значительным повышением лейкоцитов в моче. При хронических и протекающих бессимптомно патологиях, отклонения выражены не так сильно, однако помогают заподозрить неполадки в работе мочевыводящего тракта.

Наличие протеинов в моче сигнализирует о нарушении функции почек. Чаще встречается при восходящем распространении инфекции. Ситуация может сопровождать пиело- и гломерулонефрит, при которых изменяется проницаемость мембран клубочково-канальцевого фильтра, а белки беспрепятственно попадают в урину.

Красные кровяные тельца в моче обнаруживаются при нарушении целостности слизистых оболочек. На фоне инфекционного воспаления это вполне возможно, поскольку поражение эпителия сопровождается повреждением мелких сосудов, откуда кровь попадает в мочу. В зависимости от интенсивности выделений, меняется ее окрас от бледно-розового до цвета «мясных помоев». Возможно выделение кровяных сгустков. По их форме можно заподозрить локализацию повреждений (если оно в мочевом пузыре, скопления бесформенные, а если в мочеточнике — червеобразные).

Чтобы устранить микробы в моче, нужно убрать очаг инфекции. Терапия полностью зависит от его локализации и природы возбудителя. При поражении мочевыводящих органов чаще всего назначают противомикробные препараты сульфаниламидного ряда, комбинированные антибиотики. Подбирать средство нужно, ориентируясь на результаты бакпосева. Дозы и курс лечения зависят от активности, а также степени распространения инфекции в организме. Однако можно выделить небольшой перечень препаратов, которые урологи назначают чаще всего.

Таблица — Лекарственные средства против бактериурии

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Название Способ применения
Бисептол 2 таблетки 2 р/д неделю
Фурадонин 1 таблетка 2 р/д 7 дней
Фурамаг 2 капсулы 3 р/д 10 дней
Нолицин 1 капсула 2 р/д 10 дней
Ципрофлоксацин 1 таблетка 2 р/д 7 дней

Для восстановления функций мочевыводящих органов прописывают также растительные препараты комплексного действия. Наиболее популярный из них — Канефрон. Средство с комбинированным составом обладает противомикробными, спазмолитическими и мочегонными свойствами. Его часто рекомендуют детям и беременным женщинам. Курс лечения составляет 2‒3 недели, однако натуральное происхождение и хорошая переносимость позволяют принимать его гораздо дольше.

Таблица — Дозирование Канефрона

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Категория населения Капли Таблетки
Дети старше 1 года 15 — 3 р/д
От 6 25 — 3р/д 1 — 3 р/д
От 12 50 — 3 р/д 2 — 3 р/д

Лечение должно быть направлено на нормализацию оттока мочи, ликвидацию инфекции, устранение патологических симптомов, восстановление функций урологического тракта. Чтобы достигнуть всех целей, могут быть назначены дополнительные средства:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Платифиллин);
  • НПВС (Ибупрофен, Индометацин);
  • диуретики (Фуросемид, Спиронолактон);
  • стимуляторы иммунитета (Иммуноплюс, Галавит);
  • пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Консультация врача крайне важна при подборе препаратов. Неправильное применение средств может спровоцировать хронизацию инфекции, развитие резистентности микробов к лекарственным веществам, осложнениям.

Фитотерапия и «бабушкины» рецепты не совсем уместны при бактериурии. Дело в том, что антибактериальные свойства растений намного слабее, чем у проверенных в клинических условиях лекарственных препаратов. Травы, которые назначают в комплексной терапии, обладают диуретическими свойствами и помогают в нормализации пассажа мочи . Уничтожить микробы они не могут . Зато допускается их употребление вместо химических диуретиков. Параллельно антибиотикам можно применять:

p, blockquote 38,0,0,1,0 —>

  • отвар шиповника;
  • листья толокнянки;
  • березовые почки;
  • полевой хвощ;
  • траву бессмертника.

В качестве вспомогательных средств для устранения бактериурии популярность набирают БАДы. Новое средство Кренфорс, содержит сухой концентрат клюквы. Кислые ягоды всегда пользовались спросом при лечении заболеваний мочевыводящих органов. По заявлению производителя, капсулы оказывают следующие эффекты:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • противомикробный;
  • противогрибковый;
  • мочегонный;
  • антиоксидантный;
  • противовоспалительный.

Полностью натуральный состав позволяет назначать препарат беременным и детям старше 6 лет, а также рекомендовать его в комплексной терапии инфекционных заболеваний урологического тракта.

Вопрос: Врач назначил лечение, но сказал сдавать анализы каждую неделю. Это действительно нужно?

Ответ: Да. Такая мера необходима. Регулярный контроль требуется, чтобы оценить динамику развития заболевания и эффективность подобранной терапии. Кроме общего анализа, следует еженедельно делать бакпосев. Это исследование позволяет составить выводы, опираясь на точные данные о концентрации микробов.

Вопрос: Знакомая посоветовала принимать Катарию. Поможет ли это средство при бактериурии?

Ответ: Катарию назначают исключительно в составе комплексной терапии цистита и уретрита. Средство изменяет кислотность мочи с целью снижения ее раздражающих свойств. Препарат относится к симптоматическим и борется только с резями при опорожнении пузыря. На микробный состав урины не влияет.

Вопрос: Моча мутная, с белыми хлопьями. Это из-за бактерий?

Ответ: Прозрачность урины изменяет слизь, которая чаще всего комбинируется с микробами. Мутность мочи указывает на воспаление слизистых оболочек уретры или пузыря. Если есть неприятный запах или гнойные примеси, можно подозревать серьезную инфекцию.

Вопрос: Как месячные влияют на показатель бактерий в моче?

Ответ: Не должны никак влиять, потому что урину нежелательно сдавать в период менструации. Во время забора в нее могут попасть кровянистые выделения, слизь, что искажает результаты анализа. Если в анализе есть острая необходимость, женщина должна поместить во влагалище ватный тампон, хорошенько подмыться. При менструации бактерии активно размножаются на коже (из-за прокладок), а затем попадают в стаканчик с мочой.

Вопрос: Можно ли самостоятельно лечить бактериурию у ребенка?

Ответ: Самолечение нельзя назвать удачной идеей вне зависимости от возраста больного. Тем более, когда речь идет об инфекции. Микробы могут распространяться в близлежащие органы с током лимфы и крови, провоцировать функциональные нарушения и органические изменения в тканях, становиться причиной образования опухолей. Неконтролируемое размножение бактерий чревато почечной недостаточностью. Маленькие пациенты особенно нуждаются во внимании специалиста.

В норме бактерии в анализе мочи не должны обнаруживаться. Их появление свидетельствует о скрытом хроническом (если нет жалоб) или остром воспалительном процессе в органах мочевыделения. Также бактерии могут попадать в мочу при половых инфекциях, что особенно характерно для женщин. Помимо общего анализа мочи, необходимо проведение бактериологического посева. Исследование помогает установить количество микробов в моче, а также их чувствительности к антибиотикам, что помогает подобрать наиболее эффективную терапию в дальнейшем.

источник

У здорового человека не должно быть в анализе мочи бактерий. Если же бактериологическое исследование мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у специалиста – уролога.

Наиболее распространенная в посеве мочи Escherichia coli. Бактериурия в моче определяется лишь в том случае, если органы мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники) инфицированы, а иммунная система не смогла самостоятельно справиться с болезнетворными бактериями.

Почему у человека в общем анализе мочи обнаруживаются бактерии, и что это значит мы рассмотрим в этой статье.

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

  1. Восходящий – инфекционный агент проникает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Данный вариант инфицирования больше характерен для женщин, по причине анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Кроме того, данный механизм проникновения бактерий в мочу весьма вероятен при таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
  2. Нисходящий – при инфекционном поражении почек.
  3. Лимфогенный – инфицирование происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, расположенных вблизи органов мочеполовой системы.
  4. Гематогенный – возбудитель заноситься в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.

Как правило, при патологических изменениях в мочевыводящей системе помимо бактерий выявляется повышение концентрации других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи.

  • Истинная бактериурия – это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.
  • Ложная бактериурия – бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.
  • Скрытая бактериурия чаще всего определяется при плановой диспансеризации у людей, которых не беспокоит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенное мочеиспускание. Особенно часто в том смысле выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.
  • О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия, можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.

Если в моче обнаружены бактерии в большом количестве – это называется бактериурией, и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится 2-3 раза.

Какие же заболевания могут проявляться на начальных этапах только изменением вышеуказанного показателя?

  1. Уретрит. Если условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыделительном канале начинают активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
  2. Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий в моче. Воспаление почек также может быть первичным или вторичным.
  3. Цистит. Одна из двух наиболее вероятных патологий, сопровождающихся повышенным выделением микроорганизмов.

При обнаружении бактерий в анализе мочи необходимо определить, какие именно это бактерии, чтобы подобрать правильное лечение. Для этого проводится бактериологический посев мочи – бактерии помещаются в питательную среду и выращиваются в благоприятных для них условиях. С помощью такого исследования определяется вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Результат оценивается в колониеобразующих единицах, содержащиеся в 1 мл исследуемой жидкости. Если получены показатели, которые будут меньше 1000 КОЕ/мл, то в лечении, как правило, нет необходимости. Когда результаты исследования показали, что количество микроорганизмов от 1000 до 100 000 КОЕ/мл, то этот анализ может вызвать сомнения, будет необходима пересдача мочи.

Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. Необходимо провести обязательное лечение.

Лейкоциты и патогенные бактерии в моче свидетельствуют о возможном развитии таких заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • васкулит;
  • атероэмболия почечных артерий;
  • везикулит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • нефросклероз.

Эпителиальные клетки иногда присутствуют в материале для анализов, но в минимальном количестве.

Если в моче есть слизь и бактерии в концентрации, превышающей норму, причины обычно следующие:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефриты;
  • воспаление мочеточника, мочевого пузыря или почек.

Также микробы, эпителий и лейкоциты часто обнаруживаются вследствие неправильного сбора биологической жидкости. Наружные половые органы необходимо непосредственно перед мочеиспусканием тщательно вымыть, а емкость для транспортировки мочи лучше приобрести в аптеке, полностью стерильную.

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря.

Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

Следующая после E. coli по встречаемости является Enterococcus faecalis. Являясь грамм положительной бактерией, она в норме присутствует в гастроинтестинальном тракте у здоровых людей, участвуя в пищеварении. Попадание в мочевой тракт происходит посредством каловых масс. После чего происходит бесконтрольных рост данной бактерии. Так же возможно инфицирование крови, раны и области таза.Инфекция вызванная Enterococcus faecalis трудно поддается лечению. Данная бактерия очень устойчива к большинству антибиотиков.

Очень много причин их появления, потому что это очень тяжелый период для женщины, создаются разные условия, когда застаивается моча и в ней начинают развиваться бактерии. Также во время беременности постоянно растет матка, которая давит на почки и не дает им полноценно работать.

Часто причиной бактериурии является гормональная перестройка. Нужно учитывать и физиологические особенности мочеполовой системы беременной женщины, мочеиспускательный канал размещен возле прямой кишки, при этом уретра слишком коротка. Кроме того, мочевой пузырь может оказаться приближенным к прямой кишке.

Изменение гормонального фона также может повлиять на появление бактерий в моче при беременности. Бактериурия возникает и при кариесе или из-за снижения иммунитета. У женщин, страдающих сахарным диабетом, также могут оказаться в моче бактерии.

Особенно рискуют заполучить бактерии беременные женщины, ведущие неупорядоченную сексуальную жизнь, то есть, часто меняющие половых партнеров. Такая же опасность подстерегает женщин, не соблюдающих надлежащим образом правила личной гигиены. Определенную угрозу беременности несут такие заболевания мочеполовой системы, как цистит и пиелонефрит.

В зависимости от количества выявленных в моче ребенка бактерий, могут возникнуть следующие заболевания:

  1. Для цистита и уретрита чаще характерны дизурические расстройства (задержка или недержание мочи, учащение мочеиспусканий в ночное время, мочеиспускание небольшими порциями), боли и жжение при мочеиспускании, слабость, вялость, повышение температуры до 37–38 градусов, боль внизу живота с иррадиацией в промежность и/или поясницу.
  2. Пиелонефрит, при котором возникают боли в поясничном отделе и животе, понос, озноб, повышенная температура, рвота. У новорожденных детей и младенцев при заболевании наблюдается полный отказ от приема пищи и общее беспокойство.
  3. Асимптомная бактериурия – состояние, при котором отсутствуют всякие признаки болезни. Это явление доброкачественное и не требующее лечения, так как повреждений почечной ткани при нем не возникает.
  4. Бактерии в моче у ребенка могут быть обнаружены при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, которые развиваются на фоне врожденных пороков почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также половой сферы (семявыводящих протоков, яичка) или при сложных врожденных пахово-мошоночных грыжах.
Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Соответственно, лечение бактерий в моче у ребенка происходит на основании данных исследования анализа и назначений врача, индивидуально в каждом конкретном случае. Лечить следует причину, то есть заболевание, которое предоставило возможность бактериям проникновения в мочу.

Обычно бактериурии сопутствуют какие-либо клинические проявления, но в некоторых случаях это явления протекает бессимптомно.

К наиболее характерным признакам бактериурии относят:

  • частое мочеиспускание;
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение наружных половых органов, сопровождающееся зудом;
  • недержание мочи;
  • боли внизу живота;
  • моча идет с резким, противным запахом, возможны примеси крови или слизи;
  • цвет мочи очень мутный или имеет белесый оттенок.

Если инфекция поражает мочевой пузырь или уретру, температура тела не повышается, но при распространении инфекционного заражения на почки, возможно повышение температуры, тупая боль в поясничной области, тошнота и рвота.

Прежде всего, необходимо пройти детальное обследование для обнаружения характера и причины возникновения бактериурии. Также экспериментальным путем выявляется стойкость бактерий к тому или иному антибиотику.

Лечение направлено на устранение очага заболевания и на улучшение процесса мочеиспускания. Обычно назначаются антибиотики, нитрофураны и сульфаниламидные препараты.

Что бы предотвратить возникновение бактериурии необходимо обязательно соблюдать личную гигиену, а при любых подозрениях немедленно обращаться к специалисту. Сдача анализов не просто прихоть врачей, а способ оградить вас от опасных заболеваний. Если при обследовании обнаружены сомнительные микроорганизмы, повторите анализ.

источник

Моча здорового человека стерильна и не содержит в своем составе никаких микроорганизмов. Бактерии, выявленные в ходе анализа урины, в большинстве случаев указывают на развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе. Присутствие патогенной микрофлоры в моче носит название — бактериурия. Данный признак является серьезным основанием для более тщательной диагностики организма, поиска локализации воспаления и подбора эффективных методов терапии.

Главными органами, которые занимаются выработкой и фильтрацией мочи являются почки. Под действием некоторых негативных факторов, способность почек фильтровать урину снижается, в результате чего патогенная микрофлора оказывается в моче.

Существует несколько путей проникновения бактерий в биологическую жидкость:

  1. Восходящий — патогенные микроорганизмы внедряются в мочеполовую систему человека через мочевой канал (уретру). В основном такой путь проникновения бактерий наблюдается у женской половины человечества. Мочеиспускательный канал женщин гораздо короче и шире мужской уретры, поэтому болезнетворным микроорганизмам легче в него проникнуть. В связи с тем, что у прекрасного пола уретра расположена вблизи влагалища и анального отверстия, риск возникновения инфекционных процессов в мочеполовой системе значительно возрастает.
  2. Нисходящий — болезнетворные бактерии присутствуют в почках или в мочевом пузыре. Воспалительный процесс как бы опускается вниз из инфицированных верхних органов мочеполовой системы.
  3. Лимфогенный — если в организме человека присутствует какая-либо инфекция, микробы попадают в мочевую систему вместе с лимфатической жидкостью.
  4. Гематогенный — патогенная микрофлора способна разноситься с током крови из отдаленных очагов воспалительного процесса, протекающего в любом органе или системе организма (больное горло, бронхит, насморк и т. д.).

Врачи подразделяют бактериурию на 3 вида:

  • Истинная — вследствие проникновения бактерий в мочеполовую систему, возникает воспалительный процесс, который определяется по ряду характерных симптомов.
  • Ложная — микрофлора в моче выявляется, но воспаления, как такового не наблюдается. Такой вид бактериурии может быть связан с хорошей защитной реакцией организма человека, применением различных противомикробных препаратов, несоблюдением отбора проб мочи.
  • Бессимптомная — чаще всего данным видом страдают беременные женщины. Скрытая бактериурия опасна тем, что в любом органе мочевыводящей системы может возникнуть воспалительный процесс (в том числе и опасный для будущей мамы пиелонефрит), но характерная симптоматика полностью отсутствует.

В большинстве случаев при бессимптомном виде бактериурии, беременные женщины обращаются за помощью, когда воспаление уже приняло острую (тяжелую) форму. Скрытая бактериурия считается очень опасным состоянием и может угрожать здоровью матери и жизни будущего ребенка.

Каждому человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать общий анализ мочи. У совершенно здоровых людей бактерии в моче, как правило, не обнаруживаются. Но иногда, лабораторное исследование урины определяет наличие небольшого количества микрофлоры в биологической жидкости. В этом случае анализ необходимо провести еще раз, для того чтобы подтвердить, или исключить бактериурию.

Если содержание микроорганизмов в 1 мл мочи превышает 100 000 КОЕ (колониеобразующих единиц), можно смело утверждать, что в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Причинами бактериурии принято считать:

  • инфекции мочевыделительных и половых органов (цистит, уретрит, пиелонефрит, везикулит, простатит);
  • заболевания, передающиеся при половых контактах (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз);
  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Ложная бактериурия, при которой микрофлора не имеет особенности к размножению, диагностируется, если количество микроорганизмов не превышает 50 000 КОЕ/мл мочи. Данное состояние означает, что бактерии попали в организм человека извне (например, некачественный сбор материала для анализа). Ложная бактериурия не требует дальнейшего обследования и лечения человека, но в обязательном порядке подлежит повторной сдаче анализа мочи.

В период вынашивания малыша, женщина постоянно посещает своего ведущего гинеколога и неоднократно сдает анализ мочи. Вы можете узнать, что делать, если у беременной нашли бактерии в моче?

При истинной бактериурии в моче обнаруживаются следующие микроорганизмы:

  • Кишечные палочки — являются грамотрицательными бактериями, живущими в кишечнике человека. При несоблюдении правил личной гигиены, кишечная палочка может проникнуть в мочеполовые пути и привести к инфекционным процессам в уретре, мочевом пузыре или почках.
  • Протей — бактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Внедряясь в мочевые пути, микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса. Урина приобретает резкий неприятный запах и темный оттенок.
  • Клебсиелла — патогенные микроорганизмы, которые обитают в пораженных органах (бронхах, гортани, легких) и стремительно размножаются, если иммунитет человека сильно ослаблен. Клебсиелла может проникать в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
  • Энтерококк фекальный — присутствует в кишечнике у каждого человека. Попадая в мочевыделительную систему, микроорганизмы начинают активно плодиться, приводя тем самым к развитию инфекционного заболевания.

Если у здорового человека обнаружена ложная бактериурия, терапия не назначается, исключение составляют лишь пожилые люди, беременные женщины, маленькие дети и лица с ослабленным иммунитетом. В этом случае проводится тщательное обследование и повторная пересдача анализа.

Чаще всего признаки бактериурии напрямую зависят от заболевания, протекающего в мочеполовой системе, но существуют и общие симптомы присутствия бактерий в моче:

  • самопроизвольное выделение урины;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся сильными болями;
  • резкий зловонный запах урины;
  • болезненность в нижней части живота;
  • появление в моче слизи или крови;
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • боль в области промежности;
  • изменение цвета мочи (появление мутного осадка, темный оттенок урины).

При развитии уретрита больной страдает от болей:

  1. возникающих в области лобка;
  2. зуда в зоне промежности;
  3. жгучих болей во время мочеиспускания;
  4. присутствия в моче гноя, крови;
  5. ощущения склеенности мочеиспускательного канала (особенно по утрам).

Наличие цистита сопровождается:

  1. частыми ночными походами в туалет;
  2. болезненными и тянущими ощущениями вначале опорожнения мочевого пузыря, и в конце процесса выведения мочи;
  3. у больного наблюдается помутнение биологической жидкости;
  4. чувство не опустошенности мочевого пузыря;
  5. слабость и повышение температуры тела.
  1. сильная боль в области спины;
  2. высокая температура тела и озноб;
  3. приступы тошноты, рвоты;
  4. учащенное мочеиспускание;
  5. слабость организма.

Бактериологический анализ мочи проводится несколькими способами — экспресс-диагностиками и более тщательными и длительными методами.

Для данного метода диагностики используются специальные соли — трифенилтетразолия хлориды. Если бактерии в моче присутствуют, то бесцветные соли окрасятся в синий оттенок. Тест имеет достаточно высокую точность — более 70-85%.

Другое название метода — нитритный тест. Присутствующие в урины нитраты под действием патогенной микрофлоры преобразуются в нитриты. Тест имеет вид полосок, пропитанных специальным реагентом, также к методике прилагается цветовая шкала, по которой определяется концентрация нитритов. Экспресс-диагностика обладает невысокой точностью (около 50-60%), поэтому применяется в редких случаях и только для быстрого анализа.

Глюкозно-редукционный тест основывается на выявлении содержания глюкозы, которую способны редуцировать патологические микроорганизмы. Для диагностики применяются специальные тест-полоски. В порцию утренней мочи опускают тест-полоску и смотрят на количество содержащейся в урине глюкозы. Если уровень сахара в моче ниже нормы, значит присутствующие в мочеполовых органах бактерии поглощают глюкозу. Достоверность результата — около 90%. Однако такой способ диагностики не подходит людям, имеющим сахарный диабет, в моче которых содержится всегда большое количество глюкозы.

Под микроскопом (с 400-кратным увеличением) исследуется моча больного. Если в поле зрения окажется один и более микроорганизм, лаборант подтверждает наличие бактериурии.

Данным способом определяется наличие бактерий в урине и содержание в ней лейкоцитов. Повышенный показатель лейкоцитов является свидетельством того, что в организме человека протекает инфекционный процесс.

Наиболее достоверный метод определения бактериурии. Мочу высеивают на питательную среду, после чего подсчитывают колонии выросших в ней микроорганизмов. Сама диагностика довольно длительная и занимает не менее 2 дней, однако существуют быстрые анализы бактериологического посева:

  1. Метод Гоулда — чашку Петри с питательной средой делят на 4 сектора, затем выполняют посев мочи. Чашка Петри убирается на 24 часа в термостат, температура в котором не более 37ᵒC. После того как колонии микроорганизмов проявятся на питательной среде, их количество подсчитывают по специальной таблице.
  2. Другой быстрый способ выполняется с помощью пластины, с нанесенной на нее питательной средой. Пластину опускают в мочу, затем вытаскивают и убирают в специальный контейнер. Выдерживают пластину около 16 часов, после чего достают и сравнивают результат с таблицей.

С помощью бактериологического посева определяют не только присутствие патогенной микрофлоры в моче, но также идентифицируют вид бактерий и их устойчивость к тому или иному противомикробному препарату.

По результатам исследований мочи в анализе подсчитывается не только КОЕ/мл бактерий, но также обращается внимание и на другие показатели:

  • Обнаруженные в моче лейкоциты и бактерии указывают на протекание таких заболеваний как пиелонефрит, везикулит, цистит, атероэмболия почечных артерий, уретрит, нефросклероз.
  • В ходе исследования в урине кроме микроорганизмов может присутствовать и слизь. Если анализ показывает в моче слизь и бактерии, что это значит? Одновременное появление в урине микрофлоры и слизи указывает на воспалительные патологии почек, развитие мочекаменной болезни, заболевания мочевого пузыря и мочеточников. Но слизь может попасть в мочу и при неправильной подготовке проб для анализа, когда эпителиальные клетки попадают в урину со слизистой стенки наружных половых органов.
  • Обнаруженные в моче белок и бактерии свидетельствуют о нарушении фильтрации урины почками. Причиной данной патологии могут быть такие болезни как туберкулез почки, пиелонефрит, рак органа, гломерулонефрит.
  • Найденные в моче нитриты и бактерии также указывают на бактериурию и развитие инфекционного процесса в органах малого таза. При употреблении растительной пищи в организме человека образуются нитраты, которые затем выводятся с мочой. Если в мочеполовых органах происходит активное размножение патогенной микрофлоры, бактерии перерабатывают нитраты в нитриты. Таким образом с уриной выводятся нитриты.
  • Диагностированные в моче единичные бактерии свидетельствуют о ложной форме бактериурии. Такой показатель наблюдается, если у человека сильная защитная реакция организма.

Терапия бактериурии проводится только после выяснения локализации воспаления и определения вида микроорганизмов, ставших причиной конкретного заболевания. После того как выявлен возбудитель инфекции, определяется его чувствительность к тому или иному антибиотику. Только таким способом можно добиться полного выздоровления больного и исключения повторных рецидивов. Для лечения бактериурии применяются противомикробные препараты разных групп:

  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Кроме того, во время лечения необходимо строго следить за питанием, исключить:

Пить больше чистой воды. Для лучшего оттока мочи назначаются травяные сборы и чаи, фитопрепараты. Для поддержания нормальной кислотности урины потребуется как можно чаще пить морс из клюквенных ягод. Если человека мучают сильные болезненные ощущения во время мочеиспускания, доктор прописывает обезболивающие препараты. Так же рекомендуется принимать средства, способствующие укреплению иммунитета, витаминно-минеральные комплексы.

Терапия антибиотиками проводится только по строгой схеме, указанной лечащим врачом:

  1. Длительность курса составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
  2. После завершения терапии врач повторно направляет больного на анализ мочи, для того чтобы определить эффективность лечения.
  3. Если после курса антибиотиков в моче присутствуют бактерии, доктор подбирает другой противомикробный препарат.

Бактерии в моче не всегда свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Только качественный анализ урины способен выявить патологическую цифру содержания микроорганизмов в моче, определить вид возбудителя инфекции и составить эффективную схему лечения. Поэтому при наличии микрофлоры в биологической жидкости требуется более тщательное обследование больного, только таким способом можно вовремя распознать серьезное заболевание мочеполовых органов.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, где вам расскажут о самом популярном анализе — общий анализ мочи, а также как надо правильно собрать мочу.

источник