В ходе диагностики особая роль отводится лабораторным исследованиям. Они помогают определять течение биохимических процессов в организме и своевременно выявлять серьезные нарушения. Диастаза в моче считается наглядным показателем функционирования поджелудочной железы и указывает на любые его изменения. Повышение активности фермента отмечается также при травмах, воспалительных процессах в ЖКТ, сахарном диабете. Для получения точных результатов анализа необходимо правильно подготовить биологический материал с тщательным соблюдением всех правил и норм.
Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – она вырабатывает ферменты, необходимые для правильного и полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. При развитии воспалительных процессов в ее тканях она прекращает выброс данных элементов в двенадцатиперстную кишку. Достоверно выявить наличие заболевания можно с помощью методов лабораторной диагностики, позволяющих определить количество выделяемых ферментов. Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, присутствующая как в моче, так и крови.
Диастаза – это специфическое белковое вещество, обладающее ферментативными свойствами и участвующее в процессе усваивания пищи. Оно обладает способностью расщеплять сложные углеводы и сахара на более простые элементы, именуемые моносахаридами, среди которых наиболее известной считается глюкоза. Участие в образовании фермента принимают молочные железы и яичники у женщин, тестикулы у мужчин, а также слизистые оболочки тонкого кишечника.
Количество амилазы в выделяемой урине может варьировать. Незначительные изменения концентрации данного вещества отмечаются во время употребления еды. На завершающем этапе процесса переваривания пищи происходит выброс избыточного количества диастазы в кровеносное русло, в результате чего уровень ее содержания в моче также существенно увеличивается. Однако встречаются ситуации, при которых данные показатели находятся ниже нормы. Их следует изучить подробнее.
Уровень диастазы в анализах повышается при течении многих заболеваний, но максимальное превышение показателей отмечается при панкреатите, а также образовании кист или других злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы. В процессе формирования данных патологий происходит повреждение клеток органа, синтезирующих белковый фермент. Их содержимое всасывается в кровь, что параллельно приводит к увеличению концентрации в моче.
В случае развития онкологических патологий показатели превышены, но не критично. Такая же ситуация наблюдается и при воспалении желчных протоков и слюнных желез – паротите.
Среди других причин, которые способны показывать высокий уровень амилазы, следует выделить:
- почечную недостаточность;
- диабетический кетоацидоз;
- внутренние кровотечения;
- травмы органов брюшной полости;
- некоторые онкологические процессы;
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
К данному перечню следует добавить некоторые состояния, как, например, острый аппендицит, перитонит, внематочная беременность, желчно- или мочекаменная болезнь.
Медики выделяют ряд состояний, на фоне которых показатели количества диастазы не дотягивают до нормы и остаются ниже ее пределов. Это, прежде всего, отсутствие самого органа – поджелудочной железы (в случае ее удаления). У взрослых, реже – детей, концентрация фермента снижается при хроническом панкреатите. Снижение диастазы может быть спровоцировано состояниями:
- гепатитом;
- колитом;
- обострением тиреотоксикоза;
- отравлением алкоголем или наркотическими веществами.
Содержание амилазы в моче у беременных в первом триместре может существенно снижаться. Это обусловлено сильным токсикозом. Значительное снижение концентрации отмечается и при тяжелых патологиях печени, недостаточности органа, а также в ходе приема некоторых медикаментов.
Вообще в течение суток концентрация амилазы изменяется несколько раз, поэтому в каждом случае результаты будут иметь разные значения. Целью анализа считается определение количества фермента в моче и выявление отклонений в функционировании поджелудочной железы. Исследование отличается высокой чувствительностью, на его точность и информативность влияет множество факторов, поэтому существует определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала на анализ.
Основным показанием для сдачи анализа на амилазу является подозрение на развитие патологии поджелудочной железы. Исследование назначается при наличии таких симптомов, как:
- потемнение мочи;
- многократная рвота;
- увеличение артериального давления;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела до критических значений;
- лихорадка, озноб;
- отек слюнных желез;
- тошнота, нарушения стула;
- острая боль в правом боку и животе (преимущественно в зоне пупка), отдающая в спину.
Симптомы считаются характерными для многих заболеваний, но правильно поставить диагноз помогает изучение показателей присутствия фермента в моче. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты. Если в ходе диагностики одного анализа недостаточно, назначается гемотест на уровень липазы – фермента, расщепляющего жиры. Как правило, при определенных заболеваниях он длительный период сохраняет высокие значения.
Чтобы анализ мочи на амилазу отображал достоверную информацию необходимо правильно подготовиться к процедуре сбора и исследования биологического материала. По утверждению специалистов, на точность расшифровки данных может повлиять ряд следующих факторов.
- Прием лекарственных препаратов. Искажение в сторону повышения результатов способны давать такие медикаменты, как антибиотики пенициллинового ряда, противовоспалительные и противоопухолевые средства, контрацептивы, а также лекарства, в состав которых входит кодеин и морфин.
- Употребление спиртсодержащих напитков. Надеяться на точность результатов не следует, если накануне пациент принимал алкоголь или наркотические вещества.
- Беременность. В зависимости от срока уровень фермента в моче может увеличиваться, или снижаться.
- «Грязный образец». Несоблюдение правил подготовки материала может привести к попаданию в урину посторонних включений, что повлияет на достоверность полученных данных.
- Обильная трапеза. Процесс переваривания пищи также может исказить результаты.
Устранение провоцирующих факторов позволит правильно собрать биологический материал и своевременно доставить в лабораторию. Его следует поместить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Исследование мочи на содержание в ней фермента амилазы имеет два варианта исполнения.
В первом случае предполагается сдавать урину, собранную в течение суток. Для ее хранения потребуется вместительный контейнер, внутри которого присутствует специальное вещество – консервант, который руками трогать не рекомендуется.
- На стикере контейнера должно быть указано время начала цикла. Это период первого выделения мочи, которую собирать не нужно.
- Тару с жидкостью хранить в закрытом виде в холодильнике, чтобы исключить попадания посторонних включений, примесей, и не допустить порчи.
- По окончании сбора контейнер нужно запечатать или укупорить крышкой.
Второй вариант представляет собой более быструю и упрощенную версию первого метода, но с соблюдением всех требуемых условий.
Далее урина направляется в лабораторию, где анализ будут проводить специалисты. Обычно диастазу мочи назначают одновременно с гемотестом для получения точных и достоверных результатов. Это способствует быстрому проведению анализа и контролю состояния больного.
Наиболее популярным на сегодняшний день способом определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Техника проведения анализа состоит в следующем.
- Привезенную суточную урину распределяют в несколько пробирок.
- В каждую из них добавляют по 2 мл раствора крахмала.
- На протяжении 20 минут емкости нагревают до температуры 42-45°С.
- Затем их помещают в тару с охлажденной водой для прекращения процесса ферментации.
- В каждую пробирку капают несколько капель йода.
- Жидкость в пробирках должна изменить свой цвет на красный, синей, смешанный, либо вообще желтый.
Если правила сбора и проведения анализа мочи не были нарушены, пациент получает достоверные данные о составе изучаемой жидкости. При соблюдении всех норм выполнения исследования у врача появляется возможность постановки верного диагноза. Если же у него возникнут какие-либо сомнения, анализ нужно будет провести повторно.
Расшифровку полученных результатов осуществляет лаборант, позже врач знакомится с данным исследования. Нормальными значениями концентрации фермента в урине (стандарт) считаются те, что отображены в таблице.
| Возрастная категория | Нижняя граница нормы, ед./л | Верхняя граница нормы, ед./л |
|---|---|---|
| Ребенок или подросток до 17 лет | 10 | 64 |
| Женщины и мужчины 17-60 лет | 10 | 124 |
| Пожилые люди старше 60 лет | 25 | 160 |
У новорожденных младенцев амилаза практически отсутствует. Однако с возрастом продукция фермента постепенно увеличивается, что обусловлено расширением рациона питания. Если ребенок жалуется на ухудшение здоровья, ему может быть дополнительно назначен анализ крови на панкреатическую амилазу. Вообще диастаза мочи в норме у детей варьирует в следующих пределах:
- малыши до года – до 60 ед./л
- дети старше года – до 120 ед./л
Терапевтические мероприятия подбираются в соответствии с поставленным диагнозом. До его определения предпринимать какие-либо действия просто опасно. Поэтому сразу стоит исключить возможность самолечения. Назначением препаратов занимается только врач, больной же должен следовать его рекомендациям и принимать медикаменты в соответствии с предложенной схемой лечения.
Он должен регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения анализов, по результатам которых легче оценивать эффективность терапии и наличие положительной динамики. Также рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов, нервного и психоэмоционального напряжения. Одновременно следует четко организовать режим трудовой деятельности и отдыха, выделив достаточно времени на полноценный сон. Соблюдение мер профилактики позволит избавиться от последствий, вызванных патологиями, о которых было рассказано выше.
Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки данных пациентом. Оценить отклонения основных значений, сделать выводы и подобрать адекватное лечение способен только квалифицированный специалист, который в случае необходимости сможет назначить дополнительную диагностику, в частности, общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, исследование каловых масс, а также определение активности альфа-амилазы в биологических жидкостях по методу Вольгемута.
Только комплексный подход к диагностике является залогом достоверности определения патологии, оценки степени тяжести и позволит подобрать адекватную схему терапии.
источник
Диастаза – это биологически активное вещество, фермент, участвующий в пищеварении. Диастаза мочи исследуется, чтобы понять, насколько правильно функционирует поджелудочная и насколько эффективно в организме расщепляется крахмал. Анализ имеет высокую диагностическую ценность, ведь как повышение, так и снижение диастазы указывает на сбои в организме.
Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.
Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.
Что показывает анализ на диастазу:
- болезни поджелудочной;
- сбои в эндокринной системе;
- патологии почек.
Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.
Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.
Сбор мочи на диастазу должен осуществляться в чистый контейнер, приобретенный в аптеке. Если такового нет, разрешается использовать любую другую емкость. Однако ее важно помыть с содой и обдать кипятком. Перед тем как собирать биожидкость, следует провести туалет половых органов. Женщинам нужно закрыть наружное отверстие вагины ватным тампоном.
Чтобы определить уровень диастазы, достаточно 50 мл мочи. Поэтому не нужно нести в лабораторию всю порцию.
Алгоритм сбора мочи напрямую зависит от того, какой именно тип исследования назначил специалист:
- Для 24-часового теста необходимо собирать урину на протяжении суток (исключается только первое, утреннее мочеиспускание). Хранить материал нужно при низкой температуре. Чтобы активность диастазы сохранилась, в мочу добавляется специальный консервант. В ходе сбора необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
- Для 2-часового теста моча собирается в течение двух часов. Делать это можно в любое время суток, однако лучше для выполнения манипуляций выбрать утро. За 2 часа до сбора биоматериала потребление жидкости нужно ограничить. Принимать пищу нужно не позже, чем за 2 часа до мочеиспускания.
Подготовленный образец урины следует отвезти в лабораторию как можно раньше.
Нормы фермента в разных клиниках могут отличаться. Это зависит от способа проведения анализа и используемых для этого реагентов. Поэтому результаты исследования пишутся в бланке, на котором также указаны референсные значения.
Норма диастазы в моче у женщин и мужчин идентична, однако она меняется в разные периоды жизни.
Обычно норма у детей до 17 лет составляет 10-64 ед. /л. У взрослых до 60 лет она равняется 10-124 ед./л, а у лиц старше 60 лет – 25-160 ед. /л.
Тем, кто в тяжелом состоянии доставлен в стационар, предварительная подготовка к сдаче анализа не требуется.
Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.
Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:
- панкреатит;
- холецистит;
- воспаление брюшины;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- дисфункция почек;
- острое воспаление аппендикса;
- онкология;
- отравление спиртным или наркотиками;
- воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
- вирусное поражение железистых органов;
- сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.
У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.
Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.
Низкая диастаза бывает при:
- вялотекущем панкреатите;
- воспалении печени;
- муковисцидозе;
- гипертиреозе.
Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.
Вероятность получения ложных результатов повышается, если:
- Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
- Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
- Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной. Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.
При патологическом изменении показателей диастазы важно не заниматься самодеятельностью. О том, какими должны быть дальнейшие действия, расскажет лечащий врач. Если специалист сомневается в диагнозе – он назначит дополнительно инструментальные или лабораторные исследования. Если диагноз после исследования на диастазу удалось установить, врач назначит лечение основного заболевания. По мере выздоровления уровень фермента будет сам по себе снижаться.
После окончания терапии специалист повторно назначит анализ, чтобы убедиться в том, что выздоровление насупило.
источник
Железы внутренней секреции человеческого организма вырабатывают множество ферментов, которые обеспечивают ему бесперебойное выполнение всех необходимых функций. Пищеварительный процесс достаточно длителен и сложен, причем начинается он не в самом желудке, а намного раньше, то есть при попадании пищи в ротовую полость.
За начальный этап расщепления пищи отвечают несколько пищеварительных ферментов, в том числе и альфа-амилаза, который в основном вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Его основной функцией является расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Фермент находится в ротовой полости, и именно от его работоспособности зависит расщепление пищи на первичном этапе.
В случае если ферментов и, в частности, амилазы недостаточно, то процесс пищеварения претерпевает сложности на своем начале, в результате чего все дальнейшие этапы будут затруднены, что рано или поздно приведет к развитию различных заболеваний. Для исследования подобных отклонений у пациента берется моча на диастазу (ферменты поджелудочной железы), что является быстрым и простым диагностическим методом.
Альфа-амилаза является одним из самых важных пищеварительных ферментов, включенных в диастазу, который расщепляет крахмал до простых углеводов. Ее синтез происходит также в тонком кишечнике и у женщин в яичниках. Амилаза содержится в слюне, и поэтому пищеварительный процесс начинается именно под ее воздействием.
Исторический факт! Амилаза была открыта в 1833 году Ансельмом Пайеном французским химиком, когда он впервые описал диастазу (смесь ферментов), которая расщепляла крахмал до мальтозы. По другим источникам амилазу открыл К. С. Кирхгоф – академик петербургской научной Академии в 1814 году.
Именно амилаза становится причиной появления сладковатого вкуса при долгом пережевывании продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), но без добавления сахара. При этом активность данного фермента в моче напрямую связана с активностью в сыворотке крови, поэтому для изучения его содержания проводится анализ мочи на диастазу.
По количеству ферментов в исследуемом материале врачу удается сделать вывод о функциональном состоянии поджелудочной железы и выявить присутствие патологий, в частности, панкреатита. Наряду с остальными ферментами, участвующими в пищеварительных процессах, диастаза попадает в желудок, затем в кишечник, оттуда всасывается в кровь, после чего абсорбируется почками и выводится вместе с мочой.
В норме в кровяном русле циркулирует небольшое количество ферментов поджелудочной и слюнных желез (это происходит из-за обновления клеток). Но при повреждении поджелудочной железы, что чаще всего связано с развитием панкреатита либо при блокировке протока железы камнем или новообразованием, ферменты начинают попадать в кровь, а затем в мочу в большем количестве. Это и легло в основу исследования.
Кроме того, учитывая, что, к примеру, амилаза вырабатывается и слюнными железами, то ее увеличившаяся активность в моче может быть вызвана патологиями данных органов. В любом случае подобные изменения не должны оставаться без внимания, а, наоборот, пациенту потребуется пройти полное обследование.
Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:
- подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
- другие патологии поджелудочной железы;
- поражение околоушных желез;
- наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
- эпидемический паротит (свинка), гепатит;
- токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.
Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.
Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время. Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала. При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.
Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.
В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.
В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.
В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.
Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.
В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.
Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.
У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.
Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.
К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).
И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.
Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:
- хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
- травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
- новообразования злокачественной природы;
- закупоривание протока железы камнем, рубцом;
- острый перитонит, аппендицит;
- прободение (перфорация) язвы желудка;
- диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
- хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
- прерванная трубная беременность;
- кишечная непроходимость;
- разрыв аневризмы аорты.
Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.
Причины снижения активности диастазы в моче:
- недостаточность функции поджелудочной железы;
- удаление поджелудочной железы, тяжелый гепатит;
- тиреотоксикоз, интоксикация организма;
- кистозный фиброз (муковисцидоз) – серьезное генетически обусловленное заболевание желез внутренней секреции;
- макроамилаземия – достаточно редкое доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором амилаза связывается с крупными белковыми молекулами в плазме, в результате чего не может проникнуть сквозь почечные клубочки.
На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.
И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их. В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу. Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.
Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.
Пациентам . Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.
источник
Проблемы с поджелудочной железой очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом и общим недомоганием.
Для лечения патологии, а также для оценки состояния и функционирования этого важного органа врачи назначают проведение анализа на диастазу мочи.
Диастаза (амилаза или альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.
Его главная задача состоит в расщеплении сложных углеводов – с его помощью они распадаются на простые сахара, которые легко усваиваются организмом.
Этот важный энзим позволяет быстро обнаружить патологические процессы, анализируя уровень его концентрации в моче: чем выше показатель содержания амилазы, тем выше вероятность диагностирования острого или хронического воспалительного процесса, например панкреатита.
Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.
Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.
Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:
- опоясывающих болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
- тошноты, отсутствия аппетита, рвоты;
- лихорадочного состояния на фоне тошноты и общего недомогания;
- болевого синдрома и отечности слюнных желез (околоушных).
На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.
Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует, поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.
Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.
Таблица — референсные границы значений активности диастазы.
| ЕД/л | ЕД/ч | |
| Дети | 10-64 | 1-17 |
| Взрослые (до 60 лет) | 20-125 | |
| Пожилые (от 60 и выше) | 25-160 |
к содержанию ↑
Концентрация альфа-амилазы не зависит от пола больного, времени суток и от приема пищи.
Активность диастазы новорожденных не имеет диагностического значения, поскольку ее показатель в первые месяцы жизни достаточно низкий и повышается до информативного уровня только к возрасту от 1 года.
При расшифровке анализа на диастазу мочи также стоит брать во внимание тот факт, что активность этого фермента может изменяться на протяжении суток. Поэтому для большего диагностического эффекта рекомендуется использовать суточный материал или проводить повторное исследование мочи, собранной за 2 часа.
Снижение или увеличение активности амилазы является признаком ряда заболеваний.
В первую очередь этот анализ назначается при оценке состояния поджелудочной железы. Именно панкреатит может вызывать повышенные в несколько (при хроническом течении болезни) или в 5-10 раз (при острой форме) показателя диастазы мочи.
ВАЖНО! Концентрация амилазы в моче может оставаться достаточно высокой на протяжении 2-х недель после перенесенного острого приступа панкреатита.
Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.
Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.
Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки — в случае экстренных ситуаций).
- Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
- Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
- В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.
Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:
- обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
- использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
- предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
- оперативной доставки материала в лабораторию.
Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:
- для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
- для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от +2 до +25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.
Всю суточную мочу не нужно сдавать в лабораторию — достаточно на контейнере с отобранным небольшим количеством биоматериала указать общее время сбора урины и общий объем, собранный за этот период.
Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.
Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:
- повышение показателей может наблюдаться в преклонном возрасте (от 60 лет), а также на фоне гормональных изменений;
- понижение уровня амилазы может возникать на фоне раннего гестоза в период беременности.
к содержанию ↑
Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.
Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.
Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей) получить достоверный и информативный результат анализа.
Отклонение от нормативных показателей концентрации в моче диастазы может указывать на наличие ряда заболеваний:
- панкреатита;
- холецистита;
- перитонита;
- сахарного диабета;
- дисфункции почек;
- острого аппендицита;
- воспалительных процессов с локализацией в ротовой области, кишечнике или органах половой системы;
- онкологии;
- алкогольного или наркотического отравления;
- паротита;
- сиаладенита.
Не менее информативным для постановки диагноза являются и пониженные показатели амилазы, которые возникают на фоне:
- хронического панкреатита;
- гепатита;
- раннего токсикоза при вынашивании ребенка.
Снижение уровня амилазы также может спровоцировать хирургическое удаление поджелудочной железы, травмы органов брюшины, наличие генетического заболевания – муковисцидоза.
Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки пациентом. Оценить отклонения показателей, сделать выводы и назначить необходимый курс лечения может только высококвалифицированный медицинский специалист, который также может назначить прохождение дополнительного обследования (биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости, анализа каловых масс и т. д.).
Комплексный подход к диагностике служит залогом достоверности определения заболевания, оценки его тяжести (острой фазы или хронического периода) и подбора адекватной схемы терапии.
источник
Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.
После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.
Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.
Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.
| Норма у мужчин и женщин | Отклонения от нормы |
| До 60 лет – от 20 до 124 ед/л | Больше 400 ед/сут при острых формах |
| У пожилых – до 160 ед/л |
Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.
Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.
Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:
- сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется,
- холецистит – воспаление желчного пузыря,
- воспалительное заболевание слюнных желез,
- внематочная беременность, разрыв маточной трубы,
- плеврит – воспаление плевры,
- внутреннее кровотечение при язве желудка,
- непроходимость кишечника,
- кетоацидоз – нарушение обмена углеводов,
- почечная недостаточность,
- образования в поджелудочной железе,
- осложнения мочекаменной болезни,
- панкреатит,
- камни в желчных протоках,
- аппендицит,
- травмы живота.
Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.
Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:
- потемнение мочи,
- неоднократная рвота,
- острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
- повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
- постоянные ноющие боли в подреберье справа,
- снижение аппетита, нарушение стула,
- высокое давление,
- жгучая боль в области пупка,
- отек слюнных желез.
Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.
Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.
Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:
- прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования,
- прием гормональных препаратов,
- употребление алкоголя перед сдачей анализа,
- применение наркотиков,
- поздняя доставка мочи в лабораторию,
- попадание в мочу выделений из половых органов.
Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.
Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.
| В крови | Дети до года | От 10 до 60 ед/л |
| До 120 ед/л |
Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.
Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:
- эпидемический паротит (свинка),
- перитонит,
- сахарный диабет,
- панкреатит.
Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.
Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.
Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.
Правила подготовки:
- перед сбором образца следует подмываться,
- за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки),
- не принимать лекарственные препараты,
- только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды,
- не прикасаться к внутренней части контейнера.
Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).
Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств. Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы. Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.
источник
Довольно часто маленьким детям разного возраста для диагностики заболеваний или выявления отклонений от нормы развития назначают различные исследования. Большинство патологий влияют на работу организма, изменяя состав физиологических жидкостей и выделений, поэтому на анализ чаще берут кровь и мочу.
Диастаза – это один из ферментов, отвечающих за процесс пищеварения. Его еще называют альфа-амилазой. В больших количествах вещество синтезируется поджелудочной, в меньших – слюнными железами. На анализ берут мочу – так можно определить содержание этого вещества в теле человека и активность его синтеза. Организм может вырабатывать только альфа-формулу фермента. Она имеет свойство расщеплять крахмал до простых олигосахаридов. Чаще анализ на диастазу назначают при подозрениях на панкреатит острой или мягкой формы протекания.
Цели проведения экспертизы условно можно разделить на четыре группы:
- контроль работы слюнной и поджелудочной желез;
- диагностика заболевания и постановка диагноза;
- оценка результативности лечения;
- отслеживание протекания хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, рак поджелудочной железы, почечная недостаточность.
В приемном покое малыша, скорее всего, отправят на анализ, если у него наблюдается один или несколько следующих симптомов:
- нарушение дефекации;
- высокая температура, лихорадка;
- боль в левой части поясницы;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- отек околоушных слюнных желез.
В зависимости от длительности, анализ может быть двух видов:
- Двухчасовой. Биоматериал собирается однократно с утра.
- Двадцатичетырехчасовой. Сбор мочевых выделений осуществляется несколько раз в сутки, последний забор берется в конце дня.
Для более точных результатов перед исследованием следует соблюдать несколько правил:
- если ребенок на грудном вскармливании, маме в последние три-четыре дня перед анализом не следует употреблять алкогольные напитки;
- необходимо сохранять привычный режим питания и питья;
- предварительно нужно подготовить специальный контейнер, не трогать внутреннюю поверхность пластика, следить за его чистотой;
- за два часа до анализа не принимать пищу и лекарства.
Материал следует собрать в середине акта мочеиспускания, предварительно убедившись, что туда не попадут остатки каловых масс и других выделений организма, инородные тела. Следует отказаться от приема лекарств, оказывающих воздействие на гормональный фон – это может саботировать результаты теста.
Норма диастазы может варьироваться в зависимости от условий проведения анализа, реактивов и используемых единиц измерения. Это значит, что лаборатория или лечащий врач делают заключение об уровне содержания фермента индивидуально. Несмотря на это, цифры находятся в близких числовых диапазонах. Для детей характерен пониженный уровень диастазы, увеличивающийся с годами. Нормой является значение от десяти до шестидесяти четырех единиц на литр.
Повышенный уровень диастазы свидетельствует о воспалительных реакциях в организме и может быть признаком тяжелых заболеваний:
- аппендицита;
- колита;
- острого панкреатита;
- язвы;
- гепатита;
- почечной недостаточности;
- вирусных заболеваний;
- рака поджелудочной железы (увеличивает содержание диастазы в организме в пять-семь раз).
Сахарный диабет, острое отравление, травмы и фиброз печени, нарушение работы эндокринной железы – причины пониженного уровня фермента альфа-амилаза. У детей младше года результат может колебаться от десяти до двадцати единиц на литр – это является нормой и не стоит беспокоиться. После первого года жизни уровень диастазы начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормы для взрослого человека.
Диастаза мочи норма – важный диагностический показатель, позволяющий выявить целый спектр заболеваний. Если говорить о том, что такое диастаза мочи – это количество остатка фермента мочевой кислоты после завершения акта переваривания пищи. Амилаза превращает сложные глюкозные соединения в простые сахара. Этот фермент расщепляет гликоген и крахмал. Он бывает S и P типов. Первый вид амилазы попадает в слюну (составляет 60% от общего количества фермента), P тип попадает сразу из поджелудочной железы в кишечник.
Чтобы преобразовать углеводные соединения в простые, сохранить кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте, диастаза попадает в прямую кишку. Конечный путь фермента в организме после завершения акта пищеварения – почечный фильтр, проходя через него, она выводится с помощью мочи. Накопление вещества приводит к интоксикации, а недостаток к плохому усвоению пищи.
Анализ мочи на диастазу берется по двум схемам: 2-х часовой, 24-х часовой. В первом случае берется утренний образец урины однократно, при 24-х часовом методе моча сдается на протяжении этого времени, последний забор делается в конце суток.
Как правильно сдавать анализ на амилазу:
- За 2-5 часов до того, как проводится сбор мочи на диастазу, необходимо не есть, не принимать лекарства.
- За сутки до сдачи анализа запрещено пить спиртные напитки, пить медикаменты, которые могут исказить результаты.
- Необходимо проследить, чтобы в ёмкость с образцом не попали волосы, менструальные выделения и другие инородные тела.
- Суточный сбор урины на амилазу проводится в специальную ёмкость с консервантом, хранится в холодильной камере.
Как собирать мочу для анализа на фермент:
- Урина должна быть средней струи, то есть в начале и конце мочеиспускания ее не сохраняют в емкости.
- Анализ мочи на диастазу сдается в стерильный, специальный контейнер. Запрещено трогать его внутреннюю поверхность.
- Необходимо пить больше воды.
Для исследования берется теплый образец мочи. В разогретый до 37 градусов крахмальный раствор вливают несколько капель йода, сыворотки крови. Смесь делится на несколько проб. Степень окрашиваемости жидкости йодом указывает на количество амилазы, ее активность в урине. Также плотность, химический состав сдаваемой мочи проверяется с помощью фотометра.
Результаты объявляются через 3-е суток после сдачи анализа на ферменты.
Моча может быть собрана для диагностики панкреатита, при подозрении на него.
Основанием для сдачи анализа бывают симптомы, возникающие при панкреатите:
- боль в левой части поясницы, эпигастральной области;
- тошнота;
- рвота;
- нарушения стула;
- повышение температуры тела.
В случае с маленькими детьми все сложнее. Они не могут пожаловаться на боль в животе, поэтому если ребенок часто капризничает, отказывается кушать, нужно отвести его к врачу, сдать анализы.
Этот анализ может сдаваться регулярно для контроля над такими болезнями, как:
- Сахарный диабет.
- Рак поджелудочной железы.
- Нефрит, почечная недостаточность, когда требуется проверить состояние почек. Сделать это можно, одновременно анализируя количество амилазы в сыворотке крови, урине.
При первичном обнаружении повышенного, пониженного уровня амилазы в урине, проводится повторный анализ.
Норма диастазы мочи оценивается в ЕД на л, ее диапазон в разных лабораториях может отличаться. Это связано с тем, что для исследования образцов возможно применение других техник, реактивов, при оценке во внимание берется состояние пациента, его анамнез.
Показатели нормы:
- норма у взрослых – 16-120 ЕД/л;
- норма в пожилом возрасте – 25-150 ЕД/л;
- норма у детей – 12-65 ЕД/л.
Исказить нормальные результаты могут:
- кашель;
- беременность;
- прием медикаментов;
- попадание в образец урины инородных тел;
- употребление спиртных напитков перед анализом.
Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы, проводится дополнительное обследование.
Анализ на диастазу помогает выявить перечень болезней на раннем сроке. Результаты у женщин, у мужчин могут отличаться из-за перемен гормонального фона. Поэтому лаборант, исполняя алгоритм исследования, учитывает и этот фактор.
Уровень амилаза поднимается при :
- Раке поджелудочной железы. Количество ферментов увеличено в 3-5 раз.
- Панкреатите. Острая форма болезни характеризуется подъемом показателей в 5-9 раз на несколько суток, затем количество амилаза может прийти в норму, но болезнь продолжит протекать. При панкреатите хронического типа во время обострения заметен рост диастазы в 2-3 раза. В период ремиссии анализы находятся в пределах нормы.
- Воспалении, повреждении слюнных желез.
- Сахарном диабете, протекающем по типу кетоацидоза.
- Кишечной непроходимости.
- Алкогольной зависимости, когда происходит отравление организма этанолом и другими токсичными веществами.
- Аппендиците.
- Гепатите.
- Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Мочекаменной болезни.
- Онкологии органов дыхания, щитовидной железы, печени, кишечника, половых органов.
- Механическом повреждении желудочно-кишечного тракта.
- Внематочной беременности.
- Почечной недостаточности.
- Вирусных инфекциях.
Критическим уровнем диастаза в урине считается 8000 ЕД/л.
У беременных падение амилаза ниже нормы может быть связано с токсикозом. Анализы людей, перенесших удаление поджелудочной железы, тоже показывает снижение этого фермента в урине.
Чтобы снизить количество фермента, необходимо соблюдать определенные правила, пройти комплексное лечение. Оградить себя от осложнений, снять нагрузку с органов пищеварения можно с помощью лечебной диеты.
Нужно полностью исключить из рациона:
- сладости;
- выпечку;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- супы на наваристом мясном бульоне;
- жареные блюда;
- спиртное;
- кофе;
- крепкий чай;
- газировки;
- любые продукты с добавлением консервантов.
Чтобы нормализовать состояние, снизить болевой порог необходимо пить анальгетики:
- Аспирин;
- Парацетамол;
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Но-Шпа;
- Баралгин.
Прописываются лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Это помогает снизить активную выработку амилаза органом, улучшить состояние, справиться с симптомами.
Если резкий скачок вызван мочекаменной болезнью, то назначаются мочегонные препараты. Когда конкременты больше 20 мм требуется оперативное вмешательство.
Онкологию лечат с помощью цитостатических средств, операции, химиотерапии.
Пациенты с диабетом должны проходить полное обследование дважды в год, сдавая урину на альфа-амилазу. Врач при постановке диагноза также опирается на другие виды обследований – МРТ, УЗИ, КТ.
источник
Диастаза в моче – это особый фермент, который в урологии еще называют термином «энзим альфа-амилаза». Она продуцируется поджелудочной железой, способствуя расщеплению крахмала и различных полисахаридов на простые, легко усвояемые виды сахаров.
Исходя из результатов анализа мочи на диастазу, можно обнаружить серьезную дисфункцию поджелудочной железы, и своевременно принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий, которые могут провоцировать диагностированные патологии.
Что такое альфа амилаза и как она влияет на здоровье человека? Как сдавать анализы мочи правильно, чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований? Ради собственной безопасности об этом должен знать каждый человек, заботящийся о нормальной работе своего организма.
Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:
- развитие панкреатических заболеваний;
- болезни почек и органов мочевыводящей системы;
- сбои в работе желчевыводящих путей;
- острый аппендицит;
- перитонит;
- рак поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы, протекающие в простате;
- избыточная выработка энзима поджелудочной железой и др.
В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:
- склеротическими нарушениями нормального функционирования поджелудочной железы;
- атрофией (отмиранием) тканей ПЖЖ.
Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:
- у людей старше 60 лет концентрация альфа амилазы в анализе мочи может превышать отметку в 124 единицы на 1 л (как правило, содержание этого фермента колеблется в границах от 24 единиц до 150 единиц на 1 л образца урины);
- норма диастазы мочи у взрослых людей (до 60 лет) – от 20-124 ед./л;
- норма диастазы мочи у детей – 16-64 ед.
Примечание. Альфа амилаза у новорожденных отсутствует полностью. Однако по мере их взросления ее содержание постепенно достигает нормы (при отсутствии патологий, описанных выше).
Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.
Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?
Диастаза 128 единиц – какой диагноз?
Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.
Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.
Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.
При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:
- прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
- употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
- внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
- период вынашивания ребенка и др.
Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.
Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:
- На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
- Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
- Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
- Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.
Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии. Это является, в свою очередь, главным залогом полноценной работы не только ПЖЖ, но и других органов, выполняющих важные для жизни каждого человека функции.
источник