Меню Рубрики

Результаты анализа мочи при хламидиозе

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.
  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

  • Анализ крови на хламидии
    • Анализы на хламидии: виды
    • Анализ крови на хламидии – расшифровка, норма
    • Как интерпретировать анализы крови на хламидии, если иммуноглобулины положительные, ПЦР отрицательна?
    • Отрицательные анализы крови на хламидии, а ПЦР положительная
    • Когда становятся отрицательными анализы крови на хламидии после лечения?
    • Где сдать анализ крови на хламидии?
  • Как берут анализ на хламидии у женщин
    • Виды инфекций хламидиоза
    • Какие анализы позволяют выявить инфекцию
    • Методы исследования ПЦР, РИФ, ИФА
  • Анализ крови на хламидии и микоплазму у детей — Про паразитов
    • Пути передачи и диагностика заболевания
    • Лечение микоплазмоза
  • Хламидии, уреаплазма и микоплазма — что это за бактерии и чем они опасны?
    • Что такое хламидиоз?
    • Причины, симптомы и опасность хламидиоза
    • Что такое уреаплазма?
    • Признаки и осложнения уреаплазмоза
    • Что такое микоплазма?
    • Все, что нужно знать о микоплазме
    • Лечение патологий
  • Как сдавать анализ крови на хламидии, его расшифровка
    • Признаки болезни
    • Лабораторное исследование
    • Правила сдачи анализов
    • Лечебные мероприятия

Анализ крови на хламидии и микоплазму у детей — Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…

Микоплазма гоминис (m. hominis) — это условно­-патогенный микроорганизм. Отличительной чертой этого рода бактерий, вызывающих заболевание, является отсутствие клеточной стенки.

Микоплазма может быть обнаружена у здоровых людей, заболевание протекает бессимптомно. Носителем микоплазмы хоминис в 50% случаев являются женщины.

Бактерия обнаруживается и у мужчин, но их организм способен к самоизлечению от этого заболевания.

Об особенностях женского и мужского микоплазмоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Пути передачи и диагностика заболевания

Как передаётся микоплазма хоминис?

  • Заболевание передаётся при половом контакте;
  • возможен вертикальный путь передачи от больной матери ребёнку (трансплацентарно);
  • при переливании крови.

Причины возникновения микоплазмоза могут быть связаны со снижением иммунитета, наличия другого заболевания, стресса.

Симптомы микоплазмы хоминис:

  • выделения с жёлтым оттенком из половых органов;
  • боль, рези, жжение при мочеиспускании;
  • боль во время половых актов;
  • частое мочеиспускание;
  • микоплазма хоминис у мужчин вызывает уретрит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
  • микоплазма хоминис у женщин может вызывать боли внизу живота из-за воспалительного процесса в матке и её придатков.

Заболевание часто характеризуется бессимптомным течением и диагностируется на поздних стадиях. Поэтому оно может перейти в хроническую форму и вызвать хроническое воспаление придатков матки, простатит, цистит. Это затрудняет лечение.

Запущенное заболевание, кроме хронических воспалительных процессов, может вызвать бесплодие.

Микоплазма хоминис у женщин часто сочетается с хламидиозом, уреоплазмозом и гарднереллёзом.

Уреаплазма — это мельчайшие условно-патогенные микроорганизмы. Бывают у здоровых людей, могут встретиться и у ребёнка. Обитают в мочеполовых путях и на слизистых оболочках.

Гарднерелла — это условно­-патогенный обитатель, встречающийся у здоровых мужчин и женщин. Заболевание носит название гарднереллёз или бактериальный вагиноз.

Для установления диагноза микоплазмоз проводят микробиологический посев биоматериала. Далее из него выделяют патогенную микрофлору. Норма титра 10 тыс. ед. на 1 мл. При значениях от 50 тыс. ед. на 1 мл следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ.

Если проводится ПЦР диагностика и обнаружена микоплазма хоминис, то это достоверные данные на 100%, потому что этот метод позволяет обнаружить даже небольшое количество возбудителя.

Подробнее об анализах и диагностике.

Рассмотрим, как лечить микоплазму у взрослых людей правильно, что бы добиться быстрого эффекта. В зависимости от тяжести заболевания длительность лечения занимает от 7 до 20 дней.

В лечении применяют антибиотки тетрациклиновой группы. Перед назначением препарата смотрят на результаты антибиотикограммы. При выборе антибиотика смотрят на его фармакологические показатели и безопасность. Лекарство моногидрат доксициклина отвечает этим требованиям, и в отличие от гидрохлорида доксициклина не создаёт дисбаланса кишечной микрофлоры.

Антибиотики, с помощью которых проводят лечение при наличии противопоказаний к доксициклину:

Дозировку антибиотиков подбирают индивидуально для каждого. При комплексном лечении применяют иммуномодулирующие препараты, витамины и противогрибковые средства. Также назначают физиопроцедуры и мази и свечи для местного лечения.

Если микоплазама hominis обнаружена у ребёнка, то это может привести к развитию сепсиса и менингита и закончиться летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

При возникновении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу, но не заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию.

  • Микоплазма возбудитель бронхита;
  • Описание Mycoplasma genitalium.

Chlamydia Trachomatis — что это?

Хламидия Трахоматис — единственный опасный для человека вид, принадлежащий к обширному классу Хламидий. Все представители этой группы микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, имеющими микроскопические размеры (максимальный диаметр экземпляра Хламидии Трахоматис достигает 350 нанометров). Помимо человеческого организма представители класса Chlamydia успешно размножаются в куриных эмбрионах, разлагаемой (перевариваемой) биокультуре, а также у грызунов, скота и домашних питомцев — кошек, собак.

Для человека представляет опасность только Chlamydia Trachomatis. Этот микроорганизм может вызывать массу патологий у женщин и мужчин. До недавнего времени обнаружить ДНК Хламидии было непросто, однако с открытием новых методов диагностики удалось установить причину множества заболеваний невыясненной этиологии. Оказалось, что причиной длительно протекающих хронических патологий стал хламидиоз трихоматис.

Выглядят хламидии крайне непримечательно, но при этом сочетают в себе признаки бактерий и вирусов. С первыми их роднит строение и способ воспроизводства, со вторыми — способ паразитирования.

Важно знать. Несмотря на то, что в настоящее время ей присвоено «звание» бактерии, ученые на вопрос — «Хламидия Трахоматис — что это такое, бактерия или вирус?» — не могут дать однозначного ответа.

Оболочка Chlamydia Trachomatis бесцветная, а внутри нее находятся типичные для такой формы паразитов признаки:

  • ДНК и РНК (типичный признак бактерий, ведь у вирусов есть только ДНК);
  • рибосомы и иные внутриклеточные и оболочечные компоненты, идентичные клеточным компонентам грамотрицательных бактерий;
  • способ деления клетки на две идентичные, как у бактерий и простейших;
  • обитание внутри клеток носителя (характерно для вирусов);
  • микроскопические размеры (намного меньше, чем обычные бактерии, но чуть большие, чем вирусы).

Для Хламидии Трахоматис характерно двухступенчатое развитие. На начальном этапе микроорганизмы ведут себя, как типичный вирус, образуя при этом особую форму — элементарные тельца, адсорбирующиеся в цитоплазму клетки-носителя. Далее хламидии постепенно трансформируются в более совершенную, бактериальную внутриклеточную форму. Вместе с тем, происходит активное подавление синтеза свойственных пораженной клетке РНК и ДНК на воне активного поглощения ее энергетических ресурсов, что, опять же, свойственно для вирусных инфекций.

Хламидиоз трахоматис от человека к человеку может передаваться только при непосредственном контакте с носителем или предметами, на которых присутствует микроорганизм. Наиболее часто заражение хламидиями происходит во время полового контакта. При этом не играет роли, каким будет секс — Chlamydia Trachomatis одинаково успешно передается при оральном, генитальном и даже анальном сексе.

Известны также случаи, когда заболевание передавалось без непосредственного сексуального контакта. Особенно часто опасности бытового заражения хламидиями подвергаются женщины. Инфицирование у них может произойти при использовании полотенца больного человека, предметов его личной гигиены (как ни странно, но подцепить хламидию можно даже с кускового мыла), нижнего белья. Очень часто инфекция передается ребенку от матери во время внутриутробного развития или при родах.

Важно знать. Хламидии могут сохранять жизнеспособность в условиях жилого помещения около двух суток. Все это время микроорганизмы остаются опасными для человека.

Чем опасна Хламидия Трахоматис

Заболевания, которые вызывают Хламидии Трахоматис у женщин и мужчин, зачастую касаются только мочеполовой системы. В перечень заболеваний, спровоцированных этим микроорганизмом, входят:

  • циститы, уретриты и цистоуретриты;
  • парауретриты;
  • эпидидимиты, орхиты и орхиэпидидимиты;
  • фуникулиты и везикулиты;
  • вульвиты и кольпиты;
  • куперит и бартолинит;
  • эндоцервицит и цервицит;
  • эндометрит и сальпингит.

Хламидия Трихоматис у женщин может провоцировать сложнейшие, не поддающиеся лечению спаечные процессы и рецидивирующее возникновение эрозий шейки матки и эндометрия матки. На фоне активности инфекции наблюдается вялотекущий сальпингоофорит и другие воспалительные процессы. Примерно в половине всех случаев хламидийная инфекция у женщин заканчивается бесплодием.

Хламидия Трихоматис у мужчин может быть причиной затяжного рецидивирующего простатита в хронической форме. Вследствие такой патологии у больных нередко развивается эректильная дисфункция, появляются проблемы с детородными функциями.

Хламидийная инфекция у женщин и мужчин может поражать и другие органы и системы. Так, примерно у четверти всех носителей микроорганизма наблюдается хронические воспаления конъюнктивы, артриты, пневмония. Особенно опасно, если инфекция начнет атаковать сердечно-сосудистую систему. В этом случае у больного наблюдаются сбои сердечного ритма, может развиваться воспаление сердечной сумки (перикардит).

Стоит помнить. Примерно 60% больных хлимидиозом мужчин и женщин вовсе не ощущают, что они больны. Однако даже при скрытом течении инфекции происходит постепенное изменение состояния тканей и органов.

Симптоматическая картина при заражении хламидией у мужчин и женщин не отличаются от большинства инфекций, передающихся половым путем. В 90% случаев признаки инфицирования появляются спустя некоторое время после незащищенного полового контакта. Представлены они такими симптомами, как:

  • прозрачные выделения, похожие на жидкое стекло, иногда с желтоватым оттенком;
  • слабые рези и жжение при мочеиспускании;
  • зуд в уретре.

Спустя 1-1,5 недели у больных появляются признаки интоксикации организма в виде общего ухудшения самочувствия и небольшого повышения температуры тела. Далее хламидии умело приспосабливаются к иммунным атакам, в результате чего симптоматика ослабевает. Обострения происходят после простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов.Так как хламидия трахоматис умело маскируется под другие инфекционные и не инфекционные заболевания, при подозрении на ее присутствие необходимо проведение комплекса анализов, включая:

  • исследование мазка из уретры с окраской по Романовскому-Гимзе;
  • иммунофлюоресценция;
  • культуральный посев на питательную среду отделяемого из уретры;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • ПЦР-анализ;
  • молекулярная амплификация отделяемого из цервикального и уретрального каналов.

Наиболее достоверными и высококачественными считаются методы ПЦР и культуральный посев.

Стоит знать. При бессимптомном течении хламидиоза выявить его случайно практически невозможно. Для постановки верного диагноза требуется целенаправленное обследование на предмет именно этой инфекции.

Устранение хламидийной инфекции — дело долгое и непростое. Так как Хламидия Трахоматис скрывается внутри клеток больного человека, для ее уничтожения нужно использовать комплексную антибактериальную терапию. Обязательным условием эффективности препаратов является способность их активных веществ проникать через клеточную мембрану.

Также больным назначается комплекс лекарственных препаратов, действие которых будет способствовать уменьшению негативного воздействия инфекции на внутренние органы и системы:

  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики;
  • гепатопротекторы;
  • ферментативные средства;
  • протеолитики и прочие.

Схемы терапии, перечень лекарств и дозировка определяются индивидуально. Лечение должны пройти все половые партнеры больного человека. Предварительно им назначается комплексная диагностика.

Анализ крови на хламидии у женщин, расшифровка результата. Как и откуда берут такой анализ

Урогенитальный хламидиоз – это, в настоящее время, одно из самых распространенных заболеваний из тех, что передаются при помощи половых контактов. Заболевание инфекционное и весьма дискомфортное для женщины.

В 10-15% процентах случаев есть вероятность существования скрытой инфекции, которая протекает неочевидно и женщина может быть не в курсе своего заражения.

В первую очередь, проверка на зараженность хламидиями может потребоваться в следующих случаях:

  • в момент выяснения причин бесплодия;
  • при образовании внематочной беременности;
  • при частых самопроизвольных абортах.

Обязательные анализы назначает врач, но мы постараемся донести до вас, какие именно анализы, как они сдаются и что обозначают.

Откуда берут анализ на хламидии?

Есть несколько путей проведения анализов:

Чтобы провести анализ крови на наличие хламидиоза, кровь берется из вены, причем, с утра и натощак. Анализ венозной крови дает возможность проведения следующих исследований:

1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА), при помощи которого определяется титр антител (IgA, IgM, IgG) к хламидиям. Соответственно количеству (титру) того или иного вида антител определяется и фаза, в которой находится инфекция:

Важно знать, что амбулаторный период длится около недели и антитела уже выявляются по ее истечении, от момента заражения.

2. Реакция имунофлуоресценции (РИФ) – способ, который считается одним из максимально (до 80 %) точных анализов для выявления хламидий. Однако, максимально качественный результат исследования пропорционален профессионализму врача-лаборанта.

3. Полиразмерная цепная реакция (ПЦР) считается наиболее точным способом определения заражения хламидиями и суть ее состоит в том, чтобы обнаружить генный материал хламидий.

Что же до проведения исследований через мазок, то речь идет о мазке из шейки матки. Эта процедура в таких случаях служит, преимущественно, для подтверждения результатов предыдущих анализов. Здесь есть два способа исследования:

  • при помощи микроскопа (довольно ненадежный способ изучения, помогающий выявить инфекцию, максимум, в 15 % случаев);
  • при помощи полиразмерной реакции, которую, как и в случае с кровью, относят к максимально эффективным способам.

Очень редко в таких случаях назначают проведения анализа мочи, так как он не столь эффективен и суть его заключается в определении участков нуклеиновых кислот хламидий в пробе мочи. При этом, пациентке запрещается мочиться и подмываться около двух часов до начала анализа.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Для того, чтобы список был полным, придется упомянуть и наиболее «доступное» средство для определения заражения инфекцией – аптечные экспресс-тесты. Однако, их информативность столь низка, что не стоит рассчитывать на них. При подозрениях, все же, следует консультироваться с врачом.

Анализ крови на хламидии – расшифровка

Чем более новое и качественное оборудование и чем более опытен профессиональный врач-лаборант, работающий с анализами и реактивами, тем больше шансов на качественные результаты тестов. Пациентка же получает на руки справку с результатом (отрицательным или положительным) и, при возможности, предоставленной информацией о титрах антител при иммуноферментном анализе:

  • первыми определяются Ig M, сигнализирующие об острой фазе только начавшейся (5 суток) инфекции;
  • появление Ig А говорит о прогрессирующем заболевании;
  • выявление антител Ig G возможно на третьей неделе, что говорит о переходе болезни в хроническую фазу.

Очень важно, чтобы сдача и расшифровка анализов проходили только по назначению и под наблюдением врача. Все, что может женщина сделать самостоятельно – это выявить характерные симптомы и обратиться к специалисту.

Более подробно о хламидиях трахоматис (Chlamydia trachomatis) и путях заражения можно узнать в этой статье (перейдите по внутренней ссылке). А здесь мы подробнее остановимся на методах диагностики мочеполового хламидиоза и расшифровке возможных результатов анализов.

Самой первой серологической пробой, внедренной для подтверждения диагноза «урогенитальный хламидиоз», была реакция связывания комплемента (сокращенно РСК). Проба быстро утратила свою актуальность из-за высокой частоты ложноположительных результатов.

На протяжении двух десятков лет одним из самых информативных способов диагностики урогенитального хламидиоза считался метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител. На фоне вышеперечисленных методов он отличался несколько более высокими показателями специфичности и чувствительности. Вместе с тем, метод требовал обеспечения лаборатории дорогостоящим оборудованием и реагентами.

Еще один метод, актуальный и по сей день, – выявление хламидий в культуре клеток. Этот метод будет описан ниже.

Так или иначе, сейчас повсеместно распространен другой анализ на хламидии — исследование отделяемого или соскоба из уретры, влагалища или цервикального канала методом ПЦР.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, для диагностики мочеполового хламидиоза могут использоваться:

  1. ПЦР-диагностика. Федеральными и Европейскими клиническими протоколами для диагностики урогенитального хламидиоза рекомендован метод амплификации ДНК. В отношении первичного выявления инфекции его специфичность равна 100%, чувствительность 98-100% (уровень доказательности А, уровень обоснованности I).
  2. NASBA (метод амплификации РНК).
  3. Выделение хламидий в культуре клеток.
  4. Цитологический метод. Этот метод исследования мазка малоинформативен при диагностике мочеполового хламидиоза (специфичность 10-12%): есть небольшая вероятность обнаружения внутриклеточных включений – так называемых телец Гальбершетдера-Провачека. Помимо этого, при микроскопии проводится подсчет числа лейкоцитов (увеличение их количества — доказательство воспалительного процесса), а также исследование флоры и обнаружение дрожжеподобных грибков.
  5. Серологические тесты.
  6. Последние три метода (3,4,5) могут применяться только в определенных ситуациях, когда недоступны методы амплификации ДНК и РНК (ПЦР и NASBA).

Анализы на хламидии назначаются:

  1. Скрининг половых инфекций при беременности и предгравидарная подготовка.
  2. Желательно ежегодно сдавать анализы женщинам и мужчинам в возрасте до 25 -30 лет, а также лицам, не имеющим постоянных партнеров на протяжении последнего года или недавно сменившим партнера.
  3. Лицам, имеющим симптомы уретрита, вагинита, цервицита.
  4. Женщинам с ВЗОМТ (сальпингоофорит, эндометрит и так далее).
  5. При обнаружении у пациента любой другой половой инфекции.
  6. Мужчинам молодого возраста с воспалением придатков яичка и орхитом.
  7. При подготовке к внутриматочному вмешательству.
  8. При пневмонии и гнойном конъюнктивите у новорожденного.

ПЦР на Chlamydia trachomatis

Суть метода ПЦР — обнаружение генетического материала (ДНК) в исследуемом образце и его достраивание путем добавления «строительного» материала (дезоксинуклеорибофосфатов). В результате цепь ДНК удлиняется, ее обнаружение становится возможным с помощью электрофореза и/или флюоресценции.

Все манипуляции выполняются в специальном приборе – амплификаторе, который самостоятельно контролирует смену температур и протекающих фаз соответственно числу необходимых циклов амплификации.

ПЦР позволяет обнаружить хламидии уже через 3 дня после заражения, при высоком риске исследование повторяют через 2 недели после предполагаемого инфицирования.

В настоящее время набирает большую популярность ПЦР-диагностика в режиме реального времени (у женщин этот тест называется Фемофлор). С его помощью исследуется и качественная, и количественная характеристика влагалищной микрофлоры.

ПЦР в режиме реального времени характеризуется короткими сроками выполнения, высокой специфичностью и чувствительностью (порядка 88-90%).

Но для подтверждения урогенитального хламидиоза ряд авторов рекомендуют использовать монокомпонентные наборы для ПЦР из-за более высокой их чувствительности (100%) в отношении хламидий трахоматис.

Совет этот актуален в ситуации, когда врач подозревает наличие хламидийной инфекции у пациентки, и исследование проводится для верификации диагноза. При отсутствии специфических симптомов у женщины более целесообразно проведение комплексной ПЦР (уровень обоснованности II).

Амплификация РНК хламидий (NASBA)

Это относительно новый для России, но более информативный молекулярно-биологический метод. Суть его заключается в обнаружении в материале (мазке, соскобе, моче и так далее) цепей РНК, наличие которых сопровождает процесс построения и жизнедеятельности клетки хламидии.

РНК является транспортировщиком генетической информации от ДНК и строителем клеточных структур возбудителя путем синтеза белка.

Именно по наличию РНК в положительных результатах NASBA можно судить об эффективности проводимой антибактериальной терапии: оценивается жизнеспособность хламидий. ПЦР, основанная на обнаружении только ДНК, такой возможности не имеет.

NASBA может применяться для контроля излеченности в более ранние сроки по сравнению с ПЦР. Для контроля эффективности лечения данный метод актуален по прошествии всего 14 дней после последнего приема антибиотиков.

Как правильно сдавать анализ на хламидии женщинам?

Женщины анализ на хламидии методами ПЦР или NASBA могут сдать у врача-гинеколога, дерматовенеролога.

Материалами для исследования у женщин обычно служат:

  • Соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала вне менструации. Условием является наличие в забранном материале клеток эпителия. При взятии обычного мазка, слизистого отделяемого, гноя и тому подобного, результат может быть не информативным.

Соскоб на анализ у женщин берут из наружного отверстия уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища.

  1. При использовании универсального зонда: после взятия материала рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующим раствором.
  2. При использовании ложечки Фолькмана: ее ополаскивают в пробирке с консервирующим раствором. После этого емкость плотно закрывают, а инструмент дезинфицируют и стерилизуют.
  • Первая порция свободно выпущенной мочи. Именно в первой порции мочи сосредоточено максимальное количество слущенных эпителиальных клеток урогенитального тракта. У женщин первая порция свободно выпущенной мочи менее информативна (чувствительность 80-90%), поэтому применяется намного реже, чем соскоб. При этом нет доказательств, что утренняя моча более диагностически значима, чем, например, дневная (уровень обоснованности II).

Моча собирается пациенткой самостоятельно в чистый стерильный сухой контейнер. Для исследования достаточно порядка 10 мл мочи. Рекомендуемый период хранения — 24 часа при соблюдении необходимого уровня температур (+2С…+8С).

Особенности забора материала у мужчин

Мужчины сдать анализы на хламидии могут у врача-уролога, врача-дерматовенеролога, врача-репродуктолога, андролога.

Материалами для исследования у мужчин обычно служат:

  • Отделяемое из уретры, соскоб из уретры. Подготовка пациента: перед забором материала не мочиться 2-3 часа, при обильных выделениях — 15-30 минут. При наличии обильных патологических выделений (например, гноя) рекомендуется удалить их ватным тампоном.

Процедура взятия соскоба для мужчин достаточно неприятна, порой болезненна. Соскоб забирается универсальным зондом из наружного отверстия уретры. После забора рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующей жидкостью.

  • Первая порция свободно выпущенной мочи (чувствительность выше, чем у женщин — 85-95%).
  • По показаниям для анализа на хламидии у мужчин может забираться секрет предстательной железы (при бесплодии, простатите и др. заболеваниях). Подготовка включает половое воздержание в течение 2 дней. Секрет простаты берет квалифицированный специалист после массажа предстательной железы. Головку полового члена необходимо очистить стерильным ватным тампоном.

После завершения массажа выделившийся сок предстательной железы в количестве 0,5-1 мл собирают в сухую пробирку «Эппендорф» и плотно закрывают. При отсутствии секрета — собирают первую порцию мочи (в ней и будет содержаться весь секрет) по аналогии с обычной вышеописанной техникой.

Максимальный срок хранения всех вышеперечисленных материалов – 24 часа при строгом соблюдении температурного режима в диапазоне +2С…+8С.

Доставляется материал в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. Для долгосрочного хранения взятый материал необходимо заморозить на срок не более 1 месяца при температуре -20С. Допускается только однократное размораживание материала.

Расшифровка результатов ПЦР и NASBA

  1. Как правило, результаты ПЦР и NASBA доступны уже через 24-36 часов, в частных лабораториях сроки готовности результатов удлинены.
  2. Результат может быть «положительный» (хламидии обнаружены, то есть у пациента хламидиоз) и «отрицательный» (хламидии не обнаружены, то есть у пациента мочеполового хламидиоза нет или получен ложноотрицательный результат).

При использовании методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) для грамотной интерпретации результатов необходимо соблюдать некоторые условия:

  1. Контрольное исследование для оценки эффективности терапии назначается не ранее, чем через 1-1,5 месяцев после окончания приема препаратов (для ПЦР), и не ранее, чем через 14 дней для NASBA. Метод ПЦР не подразумевает определение жизнеспособности обнаруженных микроорганизмов, поэтому необходимо выждать полный цикл смены эпителия.
  2. При сборе первой порции мочи после последнего акта мочеиспускания необходим перерыв не менее 3 часов. При обильных патологических выделениях из уретры мочу собирают через 15-20 минут после последнего акта мочеиспускания.
  3. Существует мнение, что изменения гормонального фона приводят к появлению в исследуемом материале ингибиторов амплификации (слизь, кровь, гной и другие компоненты). Данная ситуация наиболее актуальна в период беременности, у женщин.

Предлагалось множество способов устранения данной проблемы, но пока ни один из них не является общепризнанным:

  1. Ситуация с ингибиторами амплификации актуальна для небеременных женщин на 3 неделе после менструации.
  2. При заборе материала в первые дни после менструации есть вероятность ложноотрицательного результата за счет недостаточного накопления возбудителя в эпителии. Таким образом, оптимальный период для взятия соскоба – 4 неделя после менструации.
  3. Нет никакой необходимости в специальной подготовке пациентки (например, введения каких-либо препаратов, соблюдения определенной диеты) перед исследованием. На результат это не повлияет.
  4. Существует проблема так называемого конкурентного ингибирования. Подобная ситуация возникает при использовании лабораторией наборов для ПЦР-диагностики нескольких видов микроорганизмов. При значительном преобладании в образце какого-либо одного вида возбудителя последний может «замаскировать» наличие других видов микроорганизмов. Результат будет ложноотрицательный.
  5. При подозрении на ложноположительный результат возникает необходимость повторного исследования. Эта ситуация актуальна при бессимптомном течении инфекции с низкой бактериальной нагрузкой. В этом случае возможно исследование того же образца, либо забор нового, а также применение другого теста или даже метода исследования (класс рекомендаций В, уровень обоснованности II). При выявлении большого количества хламидий в исходном материале повторное исследование будет лишним и экономически необоснованным.

Согласно последним Федеральным рекомендациям, иммуноферментный анализ (ИФА) не применяется для диагностики неосложненного урогенитального хламидиоза (цервицитов, уретритов и др.). Такое «недоверие» обусловлено тем, что ИФА больше актуален для тяжелых, глубоких поражений хламидиями C. Trachomatis.

Метод ИФА основан на обнаружении в крови специфических антител, вырабатываемых в ответ на антигены хламидий. По сочетанию трех классов иммуноглобулинов в крови пациента можно судить о тяжести и длительности инфекционного процесса.

Как уже было сказано, данный метод при выявлении урогенитального хламидиоза имеет ряд недостатков:

  1. Не информативен в диагностике восходящей инфекции, цервицита и уретрита.
  2. Высокая частота перекрестных реакций.
  3. Высока частота ложноположительных реакций.
  4. Не подходит для контроля излеченности после проведенной антибактериальной терапии, так как неизвестно время существования в крови специфических антител;
  5. Позволяет диагностировать преимущественно глубокие поражения, например, врожденный хламидиоз у новорожденных (класс рекомендаций А, уровень обоснованности I).

Для проведения ИФА используется венозная кровь пациента, взятая натощак. В защиту данного метода можно отметить:

  1. Его более низкую стоимость, по сравнению с ПЦР.
  2. Удовлетворительная специфичность порядка 90%.
  3. Быстрота выполнения.
  4. Простота забора и хранения материала.

Выявление хламидий в культуре клеток (на среде McCoy)

Этот метод уникален тем, что позволяет оценить не только качество проведенной терапии, но и определить чувствительность хламидий к различным группам антибактериальных препаратов.

Суть метода состоит в заражении обработанной культуры клеток забранным материалом с последующим посевом на питательную среду и инкубированием в течение двух суток. Наличие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.

Для определения чувствительности к антибиотикам в обработанную культуру клеток вносят ростовую среду с содержанием определенного антибактериального средства и инкубируют в течение 5 суток.

Эффективность препарата определяют по отсутствию или замедлению роста в определенных группах. Наличие роста свидетельствует о резистентности к добавленному в питательную среду антибиотику.

Недостатки этого метода диагностики — длительность (7 дней) и дороговизна, поэтому в клинической практике он используется в крайне редко. Обычно показанием для его назначения служит длительная неэффективная антибактериальная терапия.

За рубежом в качестве рутинных, недорогих методов выявления хламидийной инфекции используются модифицированные серологические тесты.

Тест-система Chlamidia-antigen ELISA medac

Тест-система работает по принципу твердофазного ИФА-анализа. Готовая тест-система покрыта полученными путем генной инженерии, готовыми специфическими антителами. Данные антитела связаны со специальным ферментным комплексом.

При связывании антигенов с антителами ферменты высвобождаются, появляется желто-зеленое свечение, интенсивность которого и учитывает спектрофотометр.

В отличие от распространенного ИФА, где материалом для исследования служит кровь, при использовании данной тест-системы субстратом служат мазок или соскоб, взятые у женщины, мужчины. Чувствительность этого метода — около 65-70%, а специфичность 90-100%.

В основе реакции иммунофлюоресценции (РИФ) лежит прямое связывание антигенов с мечеными антителами, дающими зеленое свечение. Хламидийные тельца подсвечиваются внутри клетки. Результат оценивается при люминисцентной микроскопии.

Чувствительность данного метода — около 50%, что связано с высокой частотой ложных результатов. Это обусловлено и субъективным восприятием результата (исследование проводит лаборант), и высокой вероятностью перекрестных реакций, и нарушением техники забора биологического материала. С помощью данного метода невозможно оценить эффективность проведенного лечения.

На фоне всех недостатков главными плюсами РИФ остаются низкая стоимость, простота выполнения и короткие сроки получения результата. Именно поэтому РИФ еще используют в некоторых странах в качестве рутинного исследования на мочеполовой хламидиоз.

В чем заключается ПЦР анализ на инфекции?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это высокоточный метод диагностики различных инфекций.

ПЦР способен идентифицировать возбудителей инфекционных болезней на основе выявления их генетического материала (ДНК или РНК) в пробах, полученных от обследуемого человека.

Принцип работы ПЦР очень прост: в специальный реактор помещается небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба (например, кровь, слюна, выделения из половых органов и пр.).

Далее к этому материалу добавляют специальные ферменты, которые связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию. Реакция копирования ДНК идет в несколько этапов, по принципу цепной реакции: на первом этапе реакции из 1 молекулы ДНК образуются 2 новые молекулы, на втором этапе из имеющихся 2 молекул – образуются 4 новые и тд. После нескольких циклов вместо 1 копии ДНК появляется несколько сотен или тысяч копий. Такое количество копий микробной ДНК может быть легко проанализировано и сравнено с базой данных, которая содержит информацию о строении ДНК различных микробов.

ПЦР анализ дает возможность не только определить какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции: то есть как много микробов есть в организме человека.

Количественный анализ ПЦР является очень важным в диагностике и в оценке эффективности лечения многих хронических инфекций (например, вирусного гепатита C).

Какие инфекции могут быть выявлены методом ПЦР?

В настоящее время ПЦР анализ позволяет выявлять самые разнообразные инфекции, в том числе и «скрытые» инфекции половых путей, которые не проявляются никакими симптомами.

Особое внимание стоит уделить ИФА. Хотя это и достаточно эффективный метод, но у него сложная расшифровка. Поэтому для желающих разобраться поясняем самое основное.

Структурная схема Anti-Сhlamydia trachomatis IgM

При подозрении на хламидиоз ИФА чаще используют как уточняющий анализ, а не как самостоятельный. По тому, какие типы антител выявит ИФА, можно судить о давности заражения и стадии хламидиоза:

Anti-Сhlamydia trachomatis IgM — появляются спустя неделю после заражения, и исчезают — спустя 2-3 месяца; положительные IgM — это самый ранний признак заражения хламидиозом;

Anti-Сhlamydia trachomatis IgA — появляются в крови через две недели после заражения и исчезают — спустя два-четыре месяца после успешного лечения. Положительные IgA — это признак активной инфекции (например, острой начальной формы или рецидива хронической болезни);

Anti-Сhlamydia trachomatis IgG — появляются спустя три—четыре недели после заражения и сохраняются положительными в течение нескольких лет. Они могут быть как признаком хронического хламидиоза, так и признаком инфекции, которую уже успешно пролечили.

Расшифровка анализа крови ИФА на хламидии:

Острый хламидиоз (заражение — одну-две недели назад)

Острый хламидиоз (заражение — две-три недели назад)

Острый хламидиоз (заражение — более трех-четырех недель назад)

Обострение давнего хламидиоза

Прошедшее (или проходящее) заболевание

Уменьшение титра антител в 2-4 раза после проведенного лечения

Уменьшение титра в 4-8 раз через 1-1.5 мес после успешного лечения

Отсутствие хламидиоза или отсутствие антител к нему

Кроме положительных и отрицательных результатов, в описании ИФА можно встретиться с таким понятием, как «титр антител» — это концентрация антител к хламидии в крови пациента. По титрам антител оценивают эффективность лечения: если титры антител после хламидиоза снизились в 2-4 раза после проведенного лечения, то оно считается эффективным.

Положительные результаты ИФА оцениваются, как серопозитивность по хламидиозу (есть антитела к этой болезни в крови), отрицательные результаты — как серонегативность (антител к хламидиозу в крови нет).

Отрицательные результаты ИФА не гарантируют, что болезни нет: встречаются и такие формы хламидиоза, при которых антитела не вырабатываются. Если по данным ПЦР или бак посева наличие хламидий подтвердилось, то даже при отрицательных результатах ИФА ставят диагноз «хламидиоз».

Для исследования на хламидии подходят самые разные биологические материалы организма: выделения из влагалища, соскоб или мазок со слизистой, сперма, моча, кровь… В зависимости от симптомов и формы болезни, страдают различные органы и ткани, поэтому материал берут из той области, в которой подозревают инфекцию.

  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из канала шейки матки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из анального канала и прямой кишки;
  • из больших преддверных и околомочевых желез;
  • из слизистой оболочки конъюнктивы глаза;
  • также сдают анализ мочи и кровь на хламидии;
  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы глаза;
  • мочу и кровь.
  • соскоб или мазок из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • из преддверия влагалища;
  • просто из влагалища;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы;
  • и при использовании детских гинекологических зеркал — из канала шейки матки.

Конечно, есть разница в том, как берут анализы на хламидии у женщин и мужчин — но сами типы процедур будут одинаковыми. На анализы можно брать кровь, а можно проводить микробиологические исследования на хламидии — изучать выделения и клетки человека под микроскопом.

Мазок — это частицы выделений, которые собирают со слизистых оболочек пациента специальной щеточкой. В мазке содержатся разные бактерии, иммунные клетки человека и другие компоненты. Чтобы выявить именно хламидиоз, мазок чаще всего исследуют с помощью ПЦР или бактериологического посева. Обычное исследование мазка под микроскопом не определяет возбудителя этой болезни. Сдавать мазок на анализ совершенно не больно.

Микрофотография: клетки в мазке при хламидиозе во время анализа по Романовскому-Гимзе

Соскоб — это процедура, при которой берут самые верхние клетки слизистой (канала шейки матки, прямой кишки, глаз, уретры). На материале соскоба проводят более серьезное лабораторное исследование. В результате специалист может изучить уже не выделения, а сами клетки слизистой оболочки. Если внутри этих клеток есть хламидии, их будет видно. Соскоб на chl trachomatis исследуют с помощью флуоресцентной микроскопии (ПИФ), микроскопии по Романовскому-Гимзе и определения ДНК (ПЦР). Сдавать соскоб на хламидии неприятно, но тоже не больно.

В моче хламидии могут содержаться, если они поразили мочеиспускательный канал. Для анализа необходима первая утренняя порция мочи в (примерно 20-30 мл.). Основной метод исследования мочи на хламидии — это ПЦР.

В крови могут содержаться и косвенные признаки хламидий — антитела к ним; а иногда — и сами хламидии, если инфекция попала в кровоток. Специальной подготовки, чтобы сдать анализ крови на хламидии не требуется. Правильнее всего сдавать кровь на голодный желудок, или хотя бы спустя 4 часа после еды. Антитела исследуются с помощью ИФА, а сами хламидии — с помощью ПЦР. Если в крови обнаружены сами хламидии — важно понимать, что это серьезное состояние. Из кровотока бактерии могут попасть в любой орган, где есть слизистые оболочки, и начать там размножаться.

Чтобы результаты анализов были достоверны, требуется не только опыт врачей и лаборантов, но и ответственность самих пациентов: есть правила, которые нельзя нарушать. Рассмотрим, как правильно сдавать кровь на хламидиоз и как подготовиться к мазку на хламидии женщинам (в том числе беременным) и мужчинам.

Обследование на хламидиоз нужно проводить до того, как человек начал принимать антибиотики. Причина в том, что антибактериальные препараты убивают хламидий или «загоняют» в скрытую форму. Значит, обнаружить бактерии после такого лечения будет очень трудно. Если человек принимал любые антибиотики за несколько дней до сдачи анализов (например, лечил ангину), то первый тест рекомендуется сдавать только через месяц после приема последней таблетки.

Если пациент ранее лечился местными антибактериальными препаратами (мазями, кремами, растворами антисептиков), то первый анализ рекомендуется сдавать только через 2 недели после лечения.

Cдавать материал из мочеиспускательного канала (слизь/мочу) как мужчинам, так и женщинам нужно либо до мочеиспускания, либо через 3 часа после него.

Анализ на хламидиоз у женщин проводят между менструациями: не позже, чем за 5 дней до менструации, или не раньше, чем через 5 дней после нее. Желательно, чтобы материал для анализа брали в первую половину цикла. Однако, если у женщины есть признаки сильного воспаления, то имеет смысл сдать анализ как можно быстрее, исключая только период самой менструации. За день до анализа нельзя проводить никакие спринцевания влагалища.

Беременные женщины сдают анализы по тем же правилам, что и женщины, не ожидающие ребенка. Разумеется, на них не распространяются ограничения, связанные с менструальным циклом.

Основными причинами, по которым человеку стоит сдать анализы на хламидиоз, являются:

острое или хроническое воспаление: мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, прямой кишки, конъюнктивы глаза, ротоглотки, легких (пневмония или бронхиолит — у детей);

подозрение на бытовое или половое заражение хламидиозом — даже если симптомов при этом нет (бессимптомная форма);

беременность, при ее осложнениях: воспаления шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала, при болях в животе.

более серьезные проблемы с беременностью: выкидыш, замершая беременность, другие выкидыши в прошлом;

Когда все результаты анализов приходят положительными, поставить диагноз нетрудно. Но как быть, если они противоречат друг другу? Строгих схем для диагностики хламидиоза нет. Чтобы правильно поставить диагноз, разные врачи используют разные методы и их сочетания.

Для наглядности рассмотрим примеры диагнозов у реальных пациентов:

Среди большого разнообразия лабораторных методов важно знать, как правильно провериться на хламидиоз. Пожалуй, основное правило: к диагностике хламидиоза нужно подходить комплексно — использовать несколько видов анализов и сопоставлять их результаты. Также помните, что оценивать результаты анализов, как и назначать лечение, должен только врач.

Из существующих анализов разумнее выбирать самые точные — ПЦР, ИФА и бактериальный посев. Те же анализы хорошо подойдут и для оценки результатов лечения. Главное — помнить, что ПЦР нет смысла сдавать раньше, чем через месяц после курса антибиотиков.

назад к разделу «Хламидиоз»

источник

Хламидиоз — одно из распространенных заболеваний, передающихся при половых контактах. Провоцируют его крошечные внутриклеточные паразиты — хламидии, которые, размножаясь и паразитируя, разрушают клетки, вызывая воспалительный процесс. Опасна болезнь своими последствиями, так как приводит к бесплодию, и многочисленным расстройствам функционирования мочеполовой системы.

Чем раньше будет выявлена и излечена болезнь, тем меньший вред организму она успеет нанести. Поэтому при малейшем подозрении на хламидиоз больному надо срочно обратиться к доктору и выяснить, какие сдавать анализы: хламидиоз надо лечить как можно скорее.

При диагностике хламидийных инфекций исследуют биологический материал: соскоб с пораженного органа, мочу, кровь, сперму. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Начать лучше с того, который будет готов как можно быстрее, а после ждать результатов посева.

Виды анализов на хламидиоз:

  • экспресс(мини)-тест;
  • лабораторные исследования;
  • микроскопический анализ;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • посев (бактериологический культуральный метод).

Часто задаваемый вопрос, сколько стоит анализ на хламидиоз, не совсем корректен — в разных клиниках цены достаточно сильно отличаются. Мазок в государственной поликлинике сделают бесплатно, а стоимость других анализов может доходить до двух тысяч рублей. Самым простым исследованием является мини-тест, который можно приобрести в аптеке и сделать анализ дома. Но точность результата очень низкая, примерно 15–30 %. Действие мини-теста простое: при попадании на чувствительную полоску образца возбудителя из-за взаимодействия его с антителами полоска окрашивается. Положительный результат станет поводом для срочного обращения к врачу.

Достаточно большую точность (примерно 60 %) дает анализ крови на хламидиоз (ИФА). При попадании любой инфекции в организм человека в крови вырабатываются иммунной системой специальные белки (антитела) — иммуноглобулины, которые способны прочно прикрепляться к антигенам, таким образом и обнаруживают возбудителя. При хламидийных инфекциях антитела вырабатываются уже через 20 суток после заражения, причем на острой и хронической стадиях болезни они разнличны, что тоже важно для точного диагноза. После сдачи анализа крови на хламидиоз расшифровку выполняет квалифицированный лаборант с помощью специальных реактивов.

Самой большой точностью (почти 100 %) из всех исследований отличается ПЦР. В качестве материала для его проведения используют мочу и кровь. Это достоверный количественный метод, направленный на обнаружение ДНК возбудителя. Анализ мочи на хламидиоз используется при обследовании беременных женщин, а также при профилактических обследованиях.

Нередко доктора предлагают больным воспользоваться культуральным методом диагностики хламидиоза, несмотря на его трудоемкость. Связано это с тем, что посев позволяет выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам, к различным группам антибиотиков.

Если в процессе сбора анамнеза врач заподозрил хламидиоз, вероятнее всего, он назначит комплексное обследование, которое включает следующие анализы на хламидиоз у женщин:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из влагалища и шейки матки для бактериоскопического исследования;
  • посев;
  • ПЦР.

Если в крови есть антитела к хламидиям, а в соскобе (мазке) обнаружены сами микроорганизмы, то диагностируется хламидиоз. Иногда даже анализы высокой точности могут показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда мазок был взят неудачно, либо если сдаче анализа предшествовал акт мочеиспускания. Кроме того, ложноотрицательным анализ может быть в случае, если женщина недавно проходила курс лечения антибиотиками. Именно поэтому рекомендуется сдать сразу несколько разных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Так как хламидийные инфекции очень опасны для плода и новорожденного младенца, анализ при беременности на хламидиоз является обязательным.

Чтобы провести анализ на хламидиоз у мужчин из мочеиспускательного канала (уретры) берется соскоб, так как при этом пораженные хламидиями клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательно делается анализ крови, мочи или спермы. В принципе для женщин и мужчин предусмотрены одни и те же исследования, отличаются они только тем, как берут соскоб.

Лечение хламидиоза проводят с помощью антибиотиков: макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Сегодня среди максимально эффективных лекарств специалисты называют полусинтетические препараты тетрациклиновой группы.

Повторные анализы после лечения хламидиоза — единственный способ убедиться, что болезнь побеждена, так как исчезновение симптомов может быть временным явлением.

ПЦР можно сдавать через месяц после окончания курса терапии, так как до этого может быть ложноположительный результат. Если через 4 недели ДНК хламидии не обнаруживается, значит, наступило выздоровление.

Через полтора месяца, чтобы убедиться в успехе борьбы с хламидиозом, сдают повторный ИФА.

источник

Анализы на хламидиоз являются неотъемлемой составляющей подтверждения диагноза и выбора медикаментозной терапии.

На сегодняшний день диагностика венерологических заболеваний проводиться при помощи самых разнообразных методов, в которых для исследования используют кровь, мочу, выделения из уретры или влагалища.

Благодаря развитости этого направления медицины, пациенты очень быстро получают максимально достоверные результаты.

В этой статье пойдет речь об основных признаках заболевания, всех применяемых методах диагностики, а также о нюансах подготовки и забора материала для анализа на хламидиоз.

По статистике количество зараженных хламидиями людей достигает 1 млрд

Хламидиоз относится к группе венерологических заболеваний с преобладанием полового пути передачи инфекции. Помимо мочеполовой системы хламидии могут поражать органы зрения и опорно-двигательный аппарат.

На данный момент отмечается значительный рост заболеваемости среди подростков, а также молодых людей возрастом 20-40 лет. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию, а при его сочетании с уреаплазмами, трихомонадами, гонококками и прочими инфекциями происходит усугубление течения болезни, а также изменение длительности лечения.

Наиболее часто к заражению хламидиозом приводят беспорядочные половые связи, а также отсутствие контрацепции при генитальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Кроме того, на распространении инфекции сказывается малая осведомленность о ЗППП, а также низкий социально-экономический уровень жизни.

Встречаются случаи, при которых хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, и проявляется при резком снижении иммунитета, либо наличие заболевания констатирует врач при проведении планового осмотра и анализов.

Инкубационный период может составлять в среднем 2-4 недели, однако возможны изменения как в меньшую, так и в большую сторону (при наличии сопутствующих хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, на фоне приема антибиотиков).

Несмотря на то, что примерно в половине случаев заболевание протекает скрыто, инфицированный человек все равно способен заражать других людей.

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры стекловидного или слизисто-гнойного характера;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области паха и поясницы.

У женщин при хламидиозе наблюдаются такие проявления:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в нижней части живота;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла.

Кроме этого при хламидиозе у женщин могут наблюдаться признаки цервицита, кольпита, цистита, эндометрита и прочих воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Довольно быстро острый хламидиоз переходит в хроническую стадию, которая несколько тяжелее поддается диагностике и лечению, а также вызывает различные осложнения.

Заболевание сопровождается болями внизу живота, а иногда и межменструальными кровотечениями

Так как на сегодняшний день существует масса разных диагностических методов для выявления венерических заболеваний, перед пациентом встает вопрос: какой анализ сдать на хламидиоз, чтобы он максимально точно определил есть ли возбудитель в организме, и в какой стадии находится инфекция.

Основными методами, при которых наблюдается наибольшая эффективность, являются:

  1. Цитоскопический метод – в этом случае происходит качественное обнаружение хламидий, однако анализ применяется только в острой фазе, так как при хронической он не информативен. Биоматериал получают путем соскоба (у женщин — из влагалища, уретры или шейки матки, а у мужчин – из уретры), после чего помещают в метанол или ацетон. На фоне воздействия реагентов (окраска по Романовскому-Гимзе), происходит изменение окраски возбудителей, что легко выявить при помощи микроскопа.
  2. Культуральный метод – или посев на хламидии. Является довольно трудоемким анализом, при котором можно выявить не только хламидии, но и установить устойчивость к антибиотикам. Инструкция для данного исследования предполагает обработку клеток антиметаболитами и выделение в них возбудителей, на получение результатов тратится около 7 дней.
  3. Иммуноферментный анализ – основой метода является выявление растворимого антигена возбудителя в исследуемых пробах. Для анализа используется кровь или соскоб из уретры. Анализ igm на хламидиоз свидетельствует о недавнем заражении, а также о том, что болезнь на данный момент протекает в острой форме.
  4. Реакция иммунофлюоресценции – для исследования используют материал из уретры или цервикального канала, окрашенный специальным веществом, и изучают под флюоресцентным микроскопом. Точность такого метода составляет около 50-60%, что является его основным недостатком. Также для исследования необходимо большое количество биологического материала и активная фаза заболевания.
  5. Анализ ПЦР на хламидиоз – для его проведения можно использовать кровь, слюну, соскобы из уретры или цервикального канала, эякулят или секрет простаты. Для анализа необходимо небольшое количество материала, результаты готовы уже через несколько дней, а точность этого исследования достигает 100%. Основой метода является обнаружение участка ДНК и его многократное копирование под действием определенных ферментов. Преимуществом является выявление даже незначительного количества хламидий в организме. Расшифровка анализа крови на хламидиоз методом ПЦР предполагает только два варианта: обнаружено или не обнаружено, что в свою очередь свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции в организме.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается и другими инфекциями. Тогда для диагностики также может применяться практически любой из перечисленных выше анализ на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, в зависимости от предполагаемой стадии болезни и рекомендаций доктора.

Несмотря на то, что основную роль в полученных результатах играет выбранный метод диагностики, не стоит забывать, что для многих анализов существует специфическая подготовка. В случае нарушения этих рекомендаций крайне высок риск ложных результатов.

Рекомендации для подготовки к исследованиям могут быть следующими:

  1. Если для анализа используют кровь – забор осуществляют из вены, натощак. За 2-3 дня до анализа из меню необходимо исключить сладкие, жирные и жаренные блюда, а также алкоголь. Примерно за 8 часов до забора крови рекомендовано отказаться от курения.
  2. В случае сдачи мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, а также воздержаться от половых контактов за сутки до анализа.
  3. Перед проведением соскоба или мазка для женщин и мужчин существуют небольшие различия в правилах подготовки. Перед забором материала из уретры у мужчины необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа, а также от половых контактов за 1-2 суток. Как берут анализ у мужчин на хламидиоз: для забора материала используют специальные одноразовые ложечки или щеточки. Для точного результата щеточку вводят в канал на глубину 2.5-4 см и вращают в течении 15 секунд. Сдача биоматериала у женщин проводится по такому же принципу воздержания от мочеиспускания за несколько часов до анализа, и от половых контактов. Кроме того, следует исключить использование вагинальных свечей, лекарственных тампонов, спринцевания и прочего минимум за несколько дней до исследования.

Важно! Биоматериал нельзя сдавать во время менструации. Как у женщин берут анализ на хламидиоз: забор проводят одноразовыми инструментами, которые вводят в уретру на глубину 1.

5 см, после чего осуществляют вращательные движения на протяжении 15 секунд. Если забор происходит из шейки матки, необходимо удалить слизистую пробку при помощи ватного тампона и пинцета.

У девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь забор осуществляют из слизистых оболочек преддверия влагалища.

Цена анализов достаточно разнообразна, и зависит от сложности проведения, сроков выполнения и используемого оборудования либо реактивов. Наиболее дорогими являются ПЦР и ИФА.

Забор венозной крови осуществляется натощак

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про общие черты хламидиоза, но и про основные и наиболее эффективные диагностические методы, а также рассмотрели рекомендации по подготовке к сдаче анализов.

Добрый день. В нынешний момент я лечусь от хламидиоза, перед тем, как выписать препараты, доктор направлял меня на анализы и сказал, что после курса лечения их необходимо будет повторить. Не могли бы вы подсказать, когда сдавать анализы после лечения хламидиоза?

Приветствую. Сроки сдачи повторных анализов зависят от выбранного метода диагностики. К примеру, если анализ проводился культуральным методом через 10-14 дней после окончания курса – большая вероятность ложных результатов.

Если через 3-4 недели после прекращения лечения были использованы методы ИФА или ПЦР – также возникает вероятность ложноположительного результата, т.к. в организме сохраняются нежизнеспособные возбудители или их остатки. Таким образом вы понимаете, что сроки повторных анализов должны обсуждаться с лечащим врачом, с учетом выбранного метода диагностики.

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Стадия хламидиоза IgM IgA IgG
Стадия заболевания Титры IgG Титры IgA Титры IgM
Острая >100–6400 > 50–1600 > 50–3200
Хроническая >100–1600 50–200
Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование >100–51200 >50–400 100–400

Высокочувствительный способ определения организме возбудителя хламидиоза – ПЦР на хламидии. Как сдавать этот анализ и зачем? Среди венерических заболеваний, характерных для мужчин и женщин, именно это заражение наиболее распространенное. Своевременная сдача анализа позволяет выявить инфицирование и предотвратить осложнения.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) изобретена в 1970-х годах. Усовершенствование технологий повысило точность результата. Метод высокочувствителен, поэтому покажет ДНК возбудителя даже при малых объемах пробы. По этой причине ПЦР на хламидии предпочтительнее, нежели антитела. При проведении исследования на хламидии искусственно создают условия, в которых инфекция размножается, вырастая до объемов, допускающих визуальное определение. Методика не теряет эффективности даже в случае, когда возбудитель растет медленно.

Провоцирующие хламидиоз Chlamydia trachomatis распространены, но течение заболевания долгое время не влияет на качество жизни, и изменения не замечают. Те немногие признаки, которые проявляются при вялотекущих процессах, больные игнорируют или путают с другими нарушениями. ПЦР на хламидии точно устанавливает, произошло ли инфицирование и насколько велики масштабы поражения.

Материал для лаборанта – соскоб, взятый из мочеиспускательного канала, шейки матки. Гемотест, прочие варианты исследований точны в 20% случаев. Верный результат получают только при помощи ПЦР.

ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.

Без лечения хламидиоз провоцирует вторичные заболевания женской репродуктивной системы, неспособность выносить плод и зачать ребенка.

Хламидии – паразиты, зависимые от дыхания клеток-хозяев. Провоцируют развитие:

  1. генитальных инфекций;
  2. орнитоза;
  3. болезней дыхательной системы.

Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.

Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.

Характерные осложнения у женщин:

  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • эрозия шейки матки;
  • артрит;
  • саечный процесс в полости таза;
  • внематочная беременность;
  • частые выкидыши;
  • бесплодие.

Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.

Полимеразная цепная реакция проводится при получении:

  • мазка из уретры;
  • секрета простаты;
  • мазка с шейки матки;
  • тканей влагалища.

В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.

Подготовка к сдаче биоматериала – залог точности результата. Помните, хоть способ и эффективен, несоблюдение рекомендаций приводит к некорректному результату.

  1. за 1-3 дня до сдачи биоматериалов исключают половые контакты;
  2. последнее мочеиспускание происходит за 3-4 часа до забора материала;
  3. анализ на хламидии сдают через 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
  4. недопустимо спринцевание за 24 часа до посещения врача;
  5. исключение лекарственных средств (прежде всего антибиотиков), кроме прописанных доктором, за 7 дней до сдачи биоматериала.

Анализ ПЦР на хламидии в лаборатории проводится на разных биоматериалах. Если прежде использовали ткани половых органов, мочеиспускательной системы, теперь врачи дают точный диагноз по слюне, семенной жидкости, моче. Забор производится универсальным зондом с использованием гинекологических зеркал.

Взяв анализ на хламидии методом ПЦР, рабочий инструмент располагают в защищенной емкости, наполняют транспортной жидкостью, герметично закрывают.

Почему это необходимо? Реакция высокочувствительная, специфичная и точная, поэтому недопустимо проникновение чужеродных бактерий, инфекций и вирусов. При исследовании полученных материалов в лаборатории выделяют свойственную хламидиям часть ДНК.

Результат подготавливается за 6-8 часов. Точность и скорость гарантированы автоматизацией лабораторного процесса.

Выбирают полимеразную реакцию благодаря:

  • быстроте получения результатов;
  • выявлению скрытых инфекций;
  • универсальности;
  • чувствительности;
  • возможности выявления ДНК возбудителя.

Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.

При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.

В сравнении с методами, использующими антитела, ПЦР указывает на различные инфекции, включая скрытые, бессимптомные. Применение полимеразной реакции диагностирует:

  1. гепатит В, С;
  2. хламидиоз;
  3. микоплазмоз (Mycoplasma genitalium);
  4. туберкулез;
  5. ВПЧ;
  6. герпес;
  7. хеликобактериоз;
  8. мононуклеоз инфекционного происхождения;
  9. трихомониаз.

ПЦР на хламидии дает один из двух результатов:

  • Отрицательный, когда материал не содержит инфекционных следов.
  • Положительный. Возможен даже в случае, когда антитела при других исследованиях показали отсутствие возбудителя. Это объясняется чувствительностью технологии. Такой результат говорит о наличии инфекции в изученных клетках. Результат качественный, о количестве выводов делать нельзя.

При положительном результате врач определяет, как уточнить диагноз и какое лечение требуется.

Материал для лаборатории получают пластиковым зондом или гинекологической щеткой. Полученные вещества собирают в коническую герметичную полуторамиллилитровую пробирку, заполняют незанятое пространство розоватой средой.

Пробирки одноразовые, стерильные. Материалы для исследования на хламидии получают из уретры, шейки матки. Недопустимо, чтобы мазок содержал кровь, поэтому соскоб берут аккуратно.

Изучение биоматериала производится амплификацией. Процесс дает точный результат за 6-8 часов. При этом происходит копирование последовательности ДНК за счет ДНК-полимеразы. На каждом цикле внедряется праймер. Смену циклов обеспечивают температурным режимом.

Высокая чувствительность — преимущество ПЦР на хламидии в сравнении с ИФА и иммунофлюоресцентны исследованием.

Реакция происходит в три стадии:

  1. повышение температуры до 94°С превращает молекулу ДНК в одноцепочную (денатурация);
  2. связываются короткие синтетические фрагменты с заданными участками белковых цепей (отжиг);
  3. синтезируются новые ДНК при нагреве до 70-72°С (полимеризация).

Точность гарантирована исключением перекрестных реакций.

Несмотря на распространенность и опасность хламидиоза, ПЦР выявляет заболевание в активной и латентной форме. Рекомендовано сделать исследование при первых симптомах заражения и после лечения заболевания.

Не стесняйтесь идти ко врачу, заподозрив половые инфекции! Для женщины, особенно для будущей матери, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться в клинику.

Помните, запущенный хламидиоз ведет к серьезным поражениям органов и бесплодию.

Сдав анализ методом ПЦР, женщина не только выясняет присутствие хламидий в организме, но и получает точные данные о других возбудителях, в том числе скрытых.

Хламидиоз — опасное заболевание, нередко приводящее к тяжелым осложнениям. Например, внушительная часть людей, запустивших недуг, сталкиваются с бесплодием.

Дополнительно ухудшает ситуацию то, что хламидиоз сложно поддается диагностике. В большинстве случаев протекает он бессимптомно, и единственным верным способом установления факта болезни служат анализы.

Они разделяются на несколько групп.

Часто задают вопрос, есть ли общий анализ на хламидии? Как такового общего анализа сейчас нет. Раньше его делали, в настоящее время этот анализ утратил свою актуальность.

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика хламидиоза
  • 3 Подготовка к сдаче анализов

Признаки заболевания несколько различаются у мужчин и женщин. Представители сильно пола сталкиваются с:

  • стекловидными выделениями из головки полового члена («утренняя роса»);
  • жжением при мочеиспускании;
  • зудом в области гениталий, переходящим к анальному отверстию;
  • кровянистыми выделениями при семяизвержении;
  • гнойными нитями в моче;
  • болями в пояснице.

У женщин хламидиоз также сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, зудом и болями. К этим признакам добавляется:

  • боль при половом акте, особенно во время оргазма;
  • гнойные вагинальные выделения (иногда слизистые неприятным запахом);
  • сильная боль в области малого таза;
  • внеменструальные кровотечения;
  • нарушение цикла (редко).

Представители обоих полов сталкиваются с повышенной температурой (в районе 37,5), общей слабостью и признаками интоксикации.

Хламидиоз в большинстве случаев без симптомов. Скорее всего, ставить диагноз придется только на основе анализов.

Сбор анамнеза, как правило, не дает возможности точно оценить состояние пациента — симптоматика слишком скрытая. Поэтому врачам приходится назначать лабораторные анализы биологического материала больных. К материалам относится:

  • кровь;
  • моча;
  • вагинальный или уретральный мазок.

Иногда на исследование отправляют другие выделения, например слюну, но делается это в редких случаях. Каждый из существующих методов обладает разной степенью точности, но общую картину составить позволяет.Также существет множество вариантов анализа на выявление данного заболевания:

  • Полимеразная цепная реакция

Считается самым точным методом диагностики хламидиоза. Тонкость в том, что это дорогая процедура, не все могут себе ее позволить. Исследование заключается в поиске антител хламидиоза.

Результатов может быть только два: да или нет. Есть и погрешность.

Дело в том, что если человек ранее сталкивался с хламидиозом, результат способен оказаться положительным, однако заболевания на момент исследования может и не быть.

Исследование заключается в поиске титров — количественного выражения таких антител, как LgG, LgA и LgM. Позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить стадию заболевания, в том числе и хроническую форму. Кстати, «хрони» соответствует одновременное присутствие LgG и LgA.

Если же обнаружен только LgM, то заболевание находится в острой форме, заражение произошло совсем недавно. Причем граничное значение всех трех антител находится на отметке 1:50. В случае острой формы значение LgA находится на уровне 50-1600, а в случае хронического хламидиоза — менее 50. Обострение же заболевания дает результат 50-400.

О выздоровлении говорит показатель LgG менее 100.

Эта методика позволяет точно установить факт заболевания и выявить конкретный тип возбудителя. Это существенно упрощает лечение и сводит риск осложнений к минимуму.

Но метод дорогой, да и исследование проводится долго. Не у всех пациентов есть время на ожидание.

Результат окажется однозначным, да или нет, причем в случае положительного ответа сразу будут даны рекомендации по «выведению» этих конкретных хламидий.

  • Реакция иммунофлуоресценции

С помощью специальных реагентов лаборант «подкрашивает» взятую у пациента кровь. В результате реакции хламидии окрашиваются и становятся хорошо заметными.

Точность этого исследования зависит от навыков работы с микроскопом у медицинского работника. Чаще всего устанавливается только факт наличия микроорганизмов, конкретный тип определяется далеко не всегда.

Таким образом, рекомендации по лечению после этого анализа получить вряд ли удастся.

Продаются во многих аптеках, стоят относительно недорого. Принцип действия похож на принцип действия тестов на беременность. Специальной иглой человек делает прокол, собирает кровь, помещает каплю в «окошечко» на планшете и добавляет туда реагент. Спустя непродолжительное время результат готов:

Стоит отметить, что это очень неточный способ определения хламидиоза. Иногда точность результатов составляет всего 15%. Впрочем, это во многом зависит от производителя и качества теста.

Для получения точных результатов обследования, перед анализом следует пройти небольшую подготовку. Она включает в себя контроль над режимом жизни и отказ от некоторых благ:

  • за 3 суток до исследования никакого алкоголя;
  • утром перед анализом нельзя курить;
  • в течение 72 часов перед сбором биоматериала следует избегать сексуальных контактов;
  • женщинам нужно отказаться от интимных гелей и вагинальных свечей за 2 суток до исследования;
  • за 2 недели до анализа рекомендуется отказаться от приема антибиотиков (если такой возможности нет, то лучше сначала окончить курс лечения, а анализ назначить на другой день);
  • за двое суток необходимо ограничить физические нагрузки;
  • если предстоит ПЦР, то за три часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Хламидиоз является одним из самых распространенных среди инфекций,передаваемых половым путем. Вы можете узнать о профилактики заболевания, причинах, а также о лечении.

Если нарушить эти правила, то результат анализа будет неточным. Это чревато развитием осложнений и более длительным и тяжелым лечением хламидиоза.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, так что выявить недуг можно только путем сдачи анализов. Исследования заключаются в лабораторном изучении биоматериалов, собранных у пациента.

Точность, продолжительность и стоимость этих процедур различается, так что лучше не экономить, а пройти нормальное обследование. Экспресс-тесты позволяют получить результат за 15-30 минут, однако ложных показаний на практике получается большинство.

Перед сдачей анализов следует соблюдать некоторые правила, которые позволят повысить точность результата. Берегите себя!

А также вы можете посмотреть видеоролик о том, как надо сдавать анализы мужчинам на хламидии. От чего следует воздержаться перед сдачей анализов?

Анализ на хламидии позволяет быстро выявить бактерии, чтобы начать лечение. Почему это важно?

Часто инфекционные процессы протекают без выраженных симптомов. Болезнетворные микроорганизмы разрушают ткани внутренних органов, но делают это незаметно. Хламидиоз – одно из таких заболеваний, при котором без своевременной диагностики развиваются тяжелые осложнения.

Хламидиоз – группа инфекционных патологий, которые вызваны различными видами хламидий. Заболевание может протекать в острой, скрытой и хронической форме.

Общие сведения о хламидиозе

Возбудитель Хламидия (Chlamidia trachomatis) – мелкий микроб, похож на вирусы и бактерии одновременно, паразитирует внутри клеток. Долго время микроорганизм может никак себя не проявлять. Активный рост начинается при ослаблении иммунитета
Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней, реже – 1 месяц
Влияет на Сердечно-сосудистую, мочеполовую, опорно-двигательную системы, органы зрения
Основные симптомы У мужчин – обильные прозрачные выделения из уретры, выраженный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.У женщин – слизистые выделения из влагалища, иногда с примесями гноя. Имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Наблюдается незначительное повышение температуры, боль в нижней части живота, зуд и жжение половых органов
Пути передачи Половой, реже – бытовой. Дети заражаются о т больой матери во время прохождения по родовым путям, сто приводит к развитию врожденного хламидиоза

Чаще всего диагностируют урогенитальный хламидиоз. У 67% женщин и 46% мужчин болезнь протекает бессимптомно.

Выявлением и лечением хламидиоза занимаются уролог, гинеколог, венеролог. После осмотра и сбора анамнеза врач берет мазок из влагалища или уретры, выписывает направления на анализы, чтобы точно поставить диагноз.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Какие виды анализов применяют для выявления хламидиоза?

НазваниеМатериалДостоверность (%)Описание
Цитоскопический анализ Мазок из уретры или слизистых матки Высокая только при остром течении хламидиоза Полученный материал после высушивания обрабатывают метанолом. В микроскоп можно увидеть специфические клетки, которые свидетельствуют о наличии хламидий
ИФА, ПИФ Кровь 60 Выявляет присутствие антител к хламидиям. Показывает тип возбудителя, стадию болезни, характер течения
ПЦР Мазок из влагалища или уретры 95 Исследование небольшой части ДНК на предмет наличия патогенов. Позволяет выявить острую, латентную и хроническую форму хламидиоза.Назначают после лечения для оценки эффективности терапии
Культуральный метод Мазок Самый точный анализ, достоверностьпрактически 100% Микробиологическое исследование позволяет не только выявить бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам

Когда нужно проходить обследование на хламидиоз? Анализ на хламидии необходимо сдавать при появлении характерных проявлений болезни, лицам с ВИЧ, которые в анамнезе имеют гепатит и туберкулез.

Можно провести самостоятельную диагностику хламидиоза дома при помощи экспресс-теста. Он показывает наличие специфических антигенов в моче или в мазке. Результат часто бывает ошибочным, необходимо пройти дополнительное обследование в клинике.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Как правильно сдать необходимый биоматериал в идеале должен рассказать врач.

Однако реальность такова, что врачам часто просто не хватает времени, чтобы качественно уделить внимание аспектам подготовки к анализам.

Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

  1. За три дня следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкогольных напитков.
  2. За два дня до посещения врача воздержаться от любых половых контактов.
  3. Интимную гигиену провести накнуне вечером без использования антибактериальных и агрессивных средств.
  4. За 36 часов до сдачи женщинам нельзя делать спринцевание, использовать вагинальные суппозитории, мази.
  5. В день сдачи анализа нельзя курить, следует избегать стрессов и сильных физических нагрузок.
  6. Кровь сдают только на голодный желудок.
  7. Для анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней урины.
  8. Перед сдачей мазка последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть минимум за 2 часа.

Анализы нельзя сдавать во время приема антибиотиков. Обо всех лекарствах, которые пациент принимал в последнее время, необходимо сообщить врачу, направляющему на анализы.

При хроническом течении болезни цитоплазматические включения могут отсутствовать, и результаты анализов будут отрицательными.

Для выполнения анализа вплоть до расшифровки и оценки результатов обследования специалисту потребуется от пяти часов до двух-пяти дней, в зависимости от метода диагностики. Дольше всего делается бакпосев.

Хламидии есть в мазке, что это значит? Ответить на этот вопрос сможет только врач с учетом всех полученных данных.

При расшифровке ПЦР используют всего две опции – обнаружены и не выявлены.

При ПИФ и ИФА производят определение специфических антител, которые появляются в организме на различных этапах развития хламидиоза.

Антитела IgM появляются через 5 дней после заражения, максимальная концентрация наблюдается на 10 сутки. IgA – через 10 дней после инфицирования, IgG – через 2 недели.

Таблица расшифровки результатов ПИФ, ИФА

Стадия хламидиозаIgAIgGIgM
Острая 50-1600 100-6400 50-3200
Хроническая Менее 50 100-1600 50-200
Обострение 50-400 Более 100 До 50
Выздоровление Менее 50 100-400 Менее 50

В норме антитела должны отсутствовать, или их показатели не должны превышать установленные границы.

В бланке результатов бакпосева указывают тип патогена и его количество. При показателях свыше 103 КОЕ/мл врач диагностирует острый воспалительный процесс, вызванный хламидиями.

Обязательно обозначают чувствительность бактерий к антибиотикам – R означает устойчивость патогенов к препарату, S – высокую чувствительность, такие лекарства назначают для лечения.

Человек считается здоровым, если через 6-8 недель после окончания терапии результаты анализов отрицательные, нет внешних признаков хламидиоза. Женщинам рекомендуют проходить обследование перед началом менструации.

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Если у женщины хламидиоз часто протекает в латентной (скрытой) форме, то во время беременности практически всегда происходит обострение патологии. Это связано с естественным ослаблением иммунитета после зачатия.

Болезнь часто препятствует нормальному вынашиванию ребенка, провоцирует осложнения во время родов.

Последствия хламидиоза у беременных:

  • в I триместре патология приводит к замиранию плода;
  • во II, III триместре микробы проникают в амниотическую жидкость, что приводит к развитию врожденных заболеваний почек, печени, поджелудочной железы у ребенка;
  • в III триместре увеличивается риск отслойки плаценты, преждевременого отхождения вод;
  • бактерии вызывают плацентарную недостаточность, нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к плоду, ребенок страдает от гипоксии.
  • На фоне заражения хламидиями во время родов у новорожденных возможны конъюнктивит, энцефалопатия, нарушения работы сердца, печени, легких, органов ЖКТ.
  • Хламидийная пневмония – тяжелая и опасная болезнь, нередко заканчивается смертью ребенка.
  • Помимо обязательных анализов на хламидий, беременным дополнительно амниоцентез – производят забор околоплодной жидкости, чтобы узнать, заражен плод или нет.

Хламидиоз – частая причина внематочной беременности и выкидыша. Врачи рекомендуют сдавать анализы на хламидии обоим партнерам на этапе планирования зачатия.

  1. Острый хламидиоз без присутствия других заболеваний имеет благоприятный прогноз при условии одновременной терапии обоих половых партнеров.
  • Хламидийные инфекции хронического течения часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний – нейрохламидиозы, суставные, середечные патологии.
  • Одно из наиболее тяжелых осложнений – болезнь Рейтера, при которой одновременно развиваются уретрит, конъюнктивит и артрит.
  • Урогенитальные осложнения:
    • простатит;
    • уретрит;
    • эпидидимит;
    • эндоцервицит;
    • эндометрит;
    • сальпингит;
    • сальпингоофорит;
    • мужское и женское бесплодие.

    Хламидиоз часто сопровождается другими половыми инфекциями – трихомониазом, вагинальным кандидозом, гонореей, сифилисом, уреаплазмозом. Это значительно затрудняет диагностику, выбор эффективных препаратов.

    Почему хламидиоз входит в список коммерческих диагнозов? Ответ в видео:

    Анализы на хламидиоз обоих партнеров партнерам, даже при отсутствии явных проявлений болезни снизит риск существенных последствий до нуля.

    Хламидиоз увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

    • Терапия при хламидиозе направлена на устранение патогенов, симптомов заболевания, восстановление функций поврежденных органов, укрепление иммунитета.
    • Правильная диагностика – необходимое условие успешного лечения:
    • Чем лечить? Препараты:
    1. Антибиотики из групп макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Назначают в зависимости от результатов диагностики. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.
    2. Иммуномодуляторы – различные интерфероны, Амиксин. Курс – 10-30 дней.
    3. Противомикозные средства – Нистатин, Флюконазол. Назначают при присоединении грибковых инфекций.
    4. Ферменты – Панкреатин, Вобэнзим, Флогэнзим.

      Восстанавливают целостность поврежденных клеточных мембран, снижают вероятность развития аллергии на препараты, повышают концентрацию антибиотиков в очагах инфекции.
      Гепатопротекторы – Карсил, Легалон. Защищают клетки печени от негативного воздействия микробов и лекарств.

    5. Пробиотики – Бификол. Назначают для профилактики дисбактериоза кишечника.
    6. Поливитаминные комплексы и антиоксиданты.

    После устранения острой фазы болезни назначают физиопроцедуры – ионофрез, электрофорез, магнитотерапию.

    Любые народные средства против хламидий неэффективны. Даже если они устранят неприятные ощущения, на возбудителей патологии не подействуют никак.

    Хламидиоз – это опасное заболевание, которое негативно влияет на работу многих внутренних органов, часто сопровождается осложнениями.

    Чтобы избежать заражения, необходимо избегать случайных половых связей, после незащищенного секса сдавать анализы на венерические заболевания.

    Наиболее показательные симптомы хламидиоза у мужчин

    источник