Меню Рубрики

Результаты анализа мочи после монурала

Бессимптомная бактериурия при беременности и монурал — надеялась предупредить цистит, а получила пиелонефрит и неделю в больнице под капельницами

Беременность — такое время, когда можно столкнуться не просто с плохим самочувствием, но и с болячками, которые возникают именно из-за физиологических изменений в организме женщины. Так чтобы не получить цистит или, чего хуже, гестационный пиелонефрит, беременные сдают анализ — бакпосев мочи. Сдавала этот анализ и я, результат не удовлетворил ни меня, ни моего гинеколога — E. coli 10*5. Врач назначил один приём антибиотика монурал, канефрон и нефрофит и пересдать бакпосев через 10 дней. Сдать то я сдала повторный анализ, но результаты через 2 недели забирал уже мой муж, потому что я лежала в Харьковской областной больнице с гестационным пиелонефритом, и там мне уже пришлось 5 дней лежать под капельницей с антибиотиком Зинацеф. Но обо всём по порядку.

В конце июля монурал стоил порядка 180 грн (

Немного информации:

Количество в упаковке: 1 пакетик 3 г

Чувствительность к свету: Не чувствительный

Температура хранения: от 5°C до 30°C

Производитель: ЗАМБОН СВИТЦЕРЛАНД ЛТД

Страна владелец лицензии: Швейцария

Что главное было для меня на тот момент — Монурал разрешено принимать беременным, но, естественно, нельзя назначать антибиотик самой себе — только после консультации с врачом.

Действующее вещество Монурала — Фосфомицин, который считается безопасным для матери и ребёнка и относится по классификации FDA к категориии B:

не 100% безопасно, но исследования у животных не выявили, что эти препараты могут причинить вред плоду.

Об этом написано и в инструкции:

В аптеке вам выдадут картонную коробочку с пакетиком и инструкцией внутри.

Как объяснила мне гинеколог — принимать Монурал нужно вечером натощак, лучше часов где-то в 9-10 вечера и часов за 4 до этого нельзя ничего есть. Более того, перед приёмом Монурала нужно опустошить мочевой пузырь, так эффект должен быть более выраженным.

В пакетике белый порошок, который нужно размешать в 1/2 стакана воды. Водичка станет мутной и не обязательно порошок растворится весь, может быть незначительный осадок, который тоже нужно выпить.

Вообще, я думала, что раз в составе ароматизаторы апельсина и мандарина, да ещё и дофига сахара, то вкус будет напоминать все эти напитки от симптомов гриппа, но нет, вкус более нежный, приятный, скорее напомнил мне спрайт, только без газиков

После приёма Монурала у меня не было никаких побочных эффектов:

со стороны ЖКТ: диарея, изжога, тошнота. Возможны аллергические реакции, кожная сыпь.

С другой полезной информацией можно ознакомиться в инструкции:

И вроде как всё хорошо — безопасен, один раз выпила вкусную водичку вечером и всё. Но стоит ли рекомендовать препарат, если не помог сделать следующий бакпосев чистым? Более того, он не справился с бессимптомной бактериурией и я, минуя цистит, попала в больницу сразу с пиелонефритом? А это не только сильные боли, но и вероятная задержка в развитии у плода и опасность преждевременных родов. Да, кому-то он может подойти, но мне Монурал не подошёл. Более того, я подробно изучила, как сейчас лечат бактериурию у беременных — антибиотики 5 дней, чтобы не было антибиотикорезистентности и справиться с инфекцией до конца, а не так, играться одноразовым приёмом.

Так что хоть у Монурала есть свои плюсы, я его не рекомендую. Лучше сразу подобрать препарат на более длительный приём, но быть уверенной в его эффективности.

Вам также могут быть полезны следующие отзывы:

источник

Добрый день, уважаемы доктора!
возраст 19 лет вес 54 рост 164
Пять дней назад появились симптомы болезненного мочеиспускания и частые позывы. Имело место переохлаждение.
На следующий день пошла к гинекологу, были взяты куча анализов -мазков ( на руках нет), доктор выписала монурал и канефрон.
Монурал выпила накануне вечером перед сдачей анализа мочи, так как терпеть уже не было сил.
После монурала боль постепенно прошла.

На втором приеме доктор сказала, что анализы мазков все хорошие а анализ мочи плохой, кровь в моче и лейкоцитов до 250. Выписала антибиотики Нолицин 400 мл 1раз в день -10 дней.
До приема антибиотиков по собственной инициативе сдала в другой лаборатории анализ мочи и крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

температура 36, 7. на данный момент болей нет. мочеиспускание нормальное. антибиотик начала принимать с сегодняшнего дня .
Скажите пожалуйста адекватное ли лечение? и нужно ли ещё сделать какие-то анализы?

п.с.
раньше циститом не болела.

Здравствуйте ! 19 лет Снова я, дела мои плохи.
Начну по порядку.
В мае этого года начала жить половой жизнью ( у партнера до меня никого не было тоже), появились симптомы цистита. Совпало с переохлаждением, попала под дождь, посидела на железной скамейке, замерзла. Обратилась к гинекологу, потому как в порядке живой очереди .
Анализ мочи на тот момент: из карточки
Мутная
1025
5 — кислотность
белок , глюкоза, уробилин, кетоновые тела — нет
эпителий плоский -1
Leu/мкл -100
лейкоциты,поле зрения — не густо покрывают поле зрения
Ery/мкл- 250
эритроциты не измененные, поле зрения -20-25
слизь -1
соли — 0
бактерии -1
исследование мазка на флору
урерта- лейкоциты до 30
плоский эпителий 1
кокки -1
палочки -2
шейка -лейкоциты до 50
эпителий плоск.-1
кокки -1
палочки -2
После лечения все прошло, гинеколог выписала — свечи — нео -пенотран
Еще обнаружена обширная эрозия шейки матки.
30 07 10 —
Снова обострение цистита,( снова был после перерыва половой акт с презервативом, партнер тот же) пошла к урологу
анализ мочи
слабо мутная
1025
5
белок глюкоза, уробилин — нет
кетоновые тела — 50
желчные пигменты -3 ( норма -0)
эпителий плоский 1 ( 0-3)
Лей/мкл-100
лейк. поле зрения -25-30 ( 0-5)
Эритроциты/мкл -neg ( 0-10)
эр неизмененные 3-5 (0-1)
слизь -2
бактрии -4 ( норма -0)
нитриты — pos ( отр )
Общий анализ крови из пальца — все в норме.
]Узи
мочевой пузырь — утразвуковых признаков патологии не выявлено
почки ( полный мочевой пузырь)
правая -110*54*37 левая -108*58*37
контуры — четкие ровные
паренхима сохранена эхогенность нормальная структура однородная
толщина — 11 до 17 и 11 до 18
почечный синус — не деформирован не уплотнен
расширение средней чашечки до 11 мм в правой почке,
левая — не расширена
лоханка — не расширена
мочеточник — не расширен
в проекции средних чашечек правой почки -2 эхопозитивных образования с акустической тенью до 3,2 мм
стоя — подвижность допустимая
надпочечники — не определяются.
заключение — признаки калиэктазии справа, микролиты правой почки.

лечение — офлоксин 300 мг *2 раза в день -3 дня
Цистон по 1 т 3 раза в день 1,5 месяца
почечный сбор.
Приняла еще монурал, так как симптомы были и на 3 день приема антибиотиков
После лечения 03 08 10
анализ крови
мочевина — 3,92 ( до 8,3)
креатинин- 59,28 (9 53-115)
мочевая кислота -200,32 ( 0-340)
билирубин общий 6,99 ( до 17)
глюкоза 5,31 ( 3,05-6,38)

Анализ мочи — 03 08 10
прозрачная
1020
5
белок глюкоза, уробилин, кетоновые тела -нет
эпителий плоский -1
Лейкоциты — отр
лейк поле зрения 0-1
Эритроциты -отр
эр. поле зрения -0
слизь -0-1
бактерии -0-1
цилиндры, соли, нитрины -нет

пропила 1,5 месяца цистон и пакетированные сборы, правда чай не всегда получалось выпить.
воды пью в день 1,5 литра
31 08 10
посев на микрофлору с цервикального канала -кишечная палочка — скудный рост и синегнойная палочка — скудный рост
анализ мочи -от 30 08 10 ( другая лаборатория, пила цистон накануне)
слегка мутная
1025
5,5 — кислотность
белок, глюкоза , кетоны, нитриты, кровь, лейкоциты — не обнаружены
эпителий плоский -2-3-2
Лейкоциты поле зрения — 0-1-0
ураты +, оксалаты +
слизь +, бактерии +
анализ мочи на бак посев 02 09 10
Роста -нет.
узи от 12 09 10 ( воду не пила)
почки правая -100-39-34, левая -103 — 37 -37
расположение- правильное, контур — четкий ровный , толщина перенхимы -11 мм, эхоструктура перенхимы — не изменена, ЧЛС — не расширена
В правой ЧЛС — еденичные мелкие конкременты 2-3 мм
заключение — еденичные мелке конкременты правой почки.

С эрозией хожу к гинекологу — жду ответы цитологии, по флоре — дизбактериоз — сказала доктор, и еще обнаружили кандиломы у эрозии и у вульвы. анализ ПЦР на на ВПП ( с 1 6 — 70) отрицательно.
у партнера все хорошо, кондилом нет
На половой жизни поставила крест.
У меня к Вам несколько вопросов :

1,, Надо ли мне делать урографию ?
2, Почему такие разные результаты по узи по размерам почек, может мне надо еще к 3 сходить ?
3, Что пить чтобы вышли эти конкременты, на втором узи они уже меньше 2-3 мм, может они потихоньку уменьшаются ?

источник

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

  • Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
  • Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
  • Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.
Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

источник

Монурал при цистите – лекарство, довольно часто назначаемое докторами.

Ничего удивительного в этом, учитывая эффективность и относительную безопасность препарата, нет.

Доктора отмечают, что препарат зарекомендовал себя, как эффективный, не только в качестве единственного медикамента, но и в составе комплексной терапии.

Главное – знать показания к его использованию и помнить о правилах применения.

Каково применение Монурала при цистите, интересуются больные, и как правильно подобрать дозировку препарата.

Можно ли использовать лекарство в лечении детей и пожилых людей, и является ли оно антибиотиком?

Прежде чем узнавать, как использовать порошок от цистита Монурал, необходимо понять, что это вообще за болезнь такая – цистит.

Ведь если не знать особенностей ее развития и того, какой орган она вообще поражает, понять действие препарата не удастся.

Под циститом в медицинской практике понимают воспалительные процессы, затрагивающие внутреннюю слизистую оболочку мочевого пузыря.

Воспалительный процесс может быть, как асептическим, то есть без участия патогенной микрофлоры, так и при участии патогенных микроорганизмов.

Поскольку мочевой пузырь не стерилен, цистит в основном является следствием неконтролируемого размножения различных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Заболевание сопровождается довольно яркими симптомами.

Пациент может жаловаться на боль в животе, а если конкретно, то в области проекции мочевого пузыря.

Нередко появляются проблемы с мочеиспусканием различного характера, появляется примесь гноя в моче.

Страдают от цистита в основном представительницы слабого пола, а также маленькие дети.

У мужчин воспалительный процесс в мочевом пузыре – редкость, что объясняется строением мочеполовой системы.

Однако представитель сильного пола от недуга также не застрахован.

Особенно если в его организме в течение длительного времени существует инфекция мочеполовой системы.

Часто больные, столкнувшиеся с заболеванием, задаются вопросом о том, как действует Монурал при цистите, за счет чего обеспечивается его эффективность.

Основное действующее вещество лекарства – это фосфомицин.

Вещество обладает яркой антибактериальной активностью, по сути, относясь к классу антибиотиков.

Действие фосфомицина довольно прозрачно.

Вещество блокирует ряд превращений в организме.

Из-за чего бактериальные клетки оказываются не способны нормально усваивать питательные вещества.

Также препарат препятствует нормальному синтезу клеточных мембран микробных клеток.

Как итог, наступает их закономерная гибель.

Эффективность лекарства с фосфомицином доказана в отношение клебсиелл, гемофильной палочки, стафило- и энтерококков.

Также ряда других патологических и условно-патогенных микроорганизмов.

Бывает и так, что Монурал не помог при цистите.

Возникает закономерный вопрос о том, почему это произошло.

Дело в том, что как и любой антибиотик, лекарство способно действовать только на определенные микроорганизмы.

Если воспалительный процесс спровоцирован бактерией, которая устойчива к фосфомицину, то эффекта от терапии не будет.

Аналогично будут обстоять дела, если болезнь вызвана вирусом или грибком.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, каковы показания к использованию медикамента.

В первую очередь, конечно, средство назначается в том случае, если пациент мучается от симптомов цистита.

Причем, как отмечают доктора, лучше всего препарат проявил себя при острых инфекционных процессах бактериального происхождения.

Монурал при хроническом цистите, напротив, не зарекомендовал себя, как эффективное средство.

Поэтому практически не используется в практике, если воспаление стало постоянным.

Однако воспалительными процессами в мочевом пузыре, как отмечают врачи, дело не ограничивается.

Лекарство может дополнительно назначаться в следующих случаях:

  • мочевыводящие пути вовлечены в острый инфекционный процесс
  • развился уретрит (воспалительная реакция в станках уретры) в острой форме
  • больной мучается от уретрального синдрома, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием, из-за чего снижается качество жизни пациента
  • сформировались инфекционные осложнения в области мочеполовой системы после хирургического вмешательства в организм

Препарат также нередко рекомендуется к использованию в том случае, если планируется хирургическое вмешательство на области половых органов.

Или какое-либо инвазивное исследование, при котором существует риск занести инфекцию.

В этом случае назначение выполняет профилактическую роль.

Доктор работает на опережение, стремясь предотвратить развитие патологии.

Инструкция по применению Монурала при цистите довольно проста.

Если инфекцию удалось поймать на ранней стадии развития, до ее прогрессирования, можно выпить один пакетик препарата единственный раз.

Этого хватит, чтобы остановить размножение патогенных микроорганизмов и добиться излечения.

Однако в некоторых случаях единичного использования средства оказывается недостаточно.

Если произошел рецидив, медикамент принимают по строго определенной схеме, ориентируясь на инструкцию.

  • при рецидивирующей патологии стоит пить по 1 пакетику 1 раз в день в течение 2 дней (рекомендованный интервал между применениями – 24 часа, что позволяет добиться оптимальной концентрации лекарства в крови)
  • при плановом хирургическом или инвазивном диагностическом вмешательстве первый пакетик пьется перед процедурой за 2,5-3 часа, а второй через сутки после вмешательства

Оптимальным временем для приема является вечер.

Лучше всего, если порошок будет питься на голодный желудок, через несколько часов после ужина.

Содержимое пакетика растворяют в холодной воде, а затем быстро выпивают залпом.

Важно помнить о том, что заранее препарат не изготавливается.

Необходимо каждый раз к каждому следующему приему готовить новое средство.

Иначе есть вероятность того, что раствор не будет работать или вызовет больше побочных реакций, чем должен.

Монурал детям при цистите назначается в педиатрической практике.

Причем используется препарат довольно часто, так как дети входят в группу риска по развитию инфекций в мочевом пузыре.

Правда, есть ограничение: если малышу меньше 5 полных лет, его не назначают.

Так как его действие на подобных крох изучено не до конца.

Для детей выпускается отдельная разновидность средства.

Помимо основного действующего вещества в состав добавляют сахарозу, ароматизаторы, чтобы ребенку было проще использовать медикамент.

Благодаря приятному вкусу заставить малыша выпить порошок совсем несложно.

Схеме использования у детей мало чем отличается от таковой у взрослых пациентов.

Так, например, при остром инфекционном процессе рекомендуется 1 пакетик на 1 день.

Естественно, доктор может корректировать схему терапии по своему усмотрению, если посчитает это необходимым.

В большинстве случаев родители, лечившие своих детей Монуралом, остались довольны эффективностью.

При соблюдении врачебных рекомендаций удавалось добиться излечения от заболевания, устранения симптомов.

Рецидивы при правильной терапии скорее являются исключением, чем обычным делом, что также является положительным моментом.

Монурал и аналоги при цистите, несмотря на частое применение, стоит использовать с большой осторожностью.

Препараты, как и любые другие антибактериальные средства, имеют ряд серьезных противопоказаний.

В первую очередь придется отказаться от использования этой группы лекарств в том случае, если есть проблемы с работой почек.

Работу почек оценивают по показателю, называемому уровнем клиренса креатинина.

И если этот показатель опускается ниже отметки в 10 мл\мин., средства оказываются под строжайшим запретом.

Связано это с тем, что медикаменты только ухудшат в этом случае и без того плохое состояние почечной системы.

С осторожностью подобные лекарства всегда назначаются при различных патологиях печени.

Несмотря на то, что большая часть выводится почками, часть все же проходит метаболизацию в этом основном для обезвреживания токсичных веществ органе.

При патологиях печени использование проводится с осторожностью, так как существует вероятность усугубить болезнь печени.

Еще одно серьезное противопоказание, которое всегда стоит учитывать.

Это наличие индивидуальной непереносимости либо основного компонента, либо дополнительных веществ, входящих в состав порошка.

Пациентам, у которых появляются признаки непереносимости после первого применения, пересматривают медикаментозную схему.

О непереносимости строго запрещено молчать, если она развилась.

О ней стоит сообщить доктору, причем незамедлительно!

Если доктор назначает медикамент, обычно он учитывает и вероятность того, что могут развиться побочные эффекты Монурала.

Спрогнозировать их формирование с вероятностью в 100% обычно практически не удается.

Однако всегда необходимо помнить о том, что риск их развития есть.

Если его не учесть, существует высокая вероятность столкнуться с серьезными проблемами в перспективе.

Среди побочных эффектов доктора называют:

  • приступы тошноты и рвоты
  • изжогу
  • расстройства стула в виде диареи
  • боли в области живота
  • появление на кожных покровах красных высыпаний
  • появление у пациентов жалоб на зуд, жжение кожного покрова
  • другие варианты аллергических реакций и непереносимости
Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Если один или несколько побочных эффектов после применения лекарства развиваются, об этом обязательно сообщают лечащему врачу.

Доктор принимает решение о том, не стоит ли отменить медикамент, и не принесет ли он больше вреда, чем пользы.

Зачастую, если побочные реакции не сильно сказываются на жизни пациента, Монурал из схемы лечения не выводится.

Так как ожидаемая польза выше, чем ожидаемый вред в перспективе.

Однако если побочные эффекты сильно сказываются на качестве жизни – это повод отменить лекарство и запомнить, что у пациента существует непереносимость.

Лечение представителей сильного пола также может применяться в клинической практике.

При этом непосредственно от воспалительных процессов в мочевом пузыре лекарство применяется редко, так как цистит практически не встречается среди мужчин.

Ведь у них слишком длинный мочеиспускательный канал, чтобы инфекция могла легко попасть из него в область мочевого пузыря.

Однако исключать подобного развития событий, а также отказываться от применения медикамента при симптомах уретрита не стоит.

Используют Монурал по той же схеме, что и в случае с женщинами.

Большинству представителей сильного пола требуется выпить один пакетик медикамента, чтобы справиться с заболеванием.

Обусловлено это силой действующего вещества.

В исключительных случаях может потребоваться двойная дозировка.

Тогда прием повторяют с интервалом в 1 полные сутки, чтобы добиться выздоровления.

У представителей сильного пола, особенно если речь идет о неосложненном течении процесса, терапия переносится хорошо.

С осторожностью стоит назначать медикамент пожилым мужчинам.

Так как в этот период работоспособность почек и печени может быть снижена, что задержит действующее вещество медикамента в организме.

Часто среди больных звучит вопрос о том, какие анализы нужны перед Монуралом.

Чтобы убедиться в том, что лекарственное средство будет работать полноценно, окажется эффективным в борьбе с воспалительными процессами.

Вопрос вполне закономерен, так как в современной медицине практически не практикуется назначение лекарств без предварительной сдачи ряда анализов.

Во-первых, стоит убедиться в том, что воспалительный процесс в мочевом пузыре спровоцирован именно бактериями.

Для этого сдается анализ мочи, благодаря которому оценивается активность бактериальных клеток, наличие в моче примеси крови или гноя, что также говорит о патологии.

Моче может высеиваться на питательные среды, чтобы понять, какая микрофлора превалирует.

Во-вторых, обязательно выполняется посев на чувствительность к антибиотикам.

Только после него стоит назначать Монурал в том случае, если у выявленных бактерий будет чувствительность к основному действующему веществу.

Если чувствительность к препарату отсутствует, назначение лечения именно с помощью Монурала просто нецелесообразно.

Решать вопрос о том, что делать, если Монурал не помог при цистите, может только лечащий врач!

Еще один актуальный среди пациентов вопрос звучит следующим образом: к какому врачу обратиться для назначения.

Не стоит удивляться этому интересу.

Ведь пациенты нередко, если дело доходит до болезней мочеполовой системы, стесняются своей проблемы.

Они даже не пытаются узнать, какой доктор может оказать помощь при тех или иных симптомах.

В первую очередь, конечно, Монурал является урологическим препаратом.

Именно урологи занимаются болезнью мочевыводящей системы как у мужчин, так и у женщин.

Поэтому нередко прибегают к назначению этого лекарственного средства.

Помимо уролога назначение женщине может сделать также гинеколог, хоть и происходит это довольно редко.

Объясняется подобное назначение тем, что мочеполовая систему у женщин тесно связана.

Гинеколог нередко является специалистам не только по органам репродуктивной системы, но и по органам мочеиспускания.

Если речь о маленьком ребенке, ему медикамент может назначаться лечащим врачом-педиатром.

Также малыша может осмотреть профильный врач, и тогда назначение терапии будет получено уже от него.

В редких случаях Монурал рекомендуется врачами иных профилей, включая дерматовенерологов.

Беременность – это особый период в жизни каждый женщины.

Имеются в виду тут не только радость и счастье от ожидания прибавления в семье, но и закономерные проблемы со здоровьем, которых удается счастливо избежать редкой беременной.

Так, например, цистит у представительниц прекрасного пола в положении обостряется значительно чаще, чем у обычных женщин в среднем.

Связано это с тем, что увеличившаяся матка препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря.

Это способствует обратному току урины, вызывающему обострение инфекционных процессов.

Естественно, лечить цистит необходимо, если он дал знать о себе в период вынашивания плода.

Монурал при беременности при цистите к применению разрешен.

Хоть основное действующее вещество и проникает через плаценту, однако в ряде исследований доктора доказали, что его действие на ребенка настолько незначительное, что им можно пренебречь.

Естественно, одно из главных условий – отсутствие у женщины индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

Если непереносимость есть, от Монурала придется отказаться, ища альтернативные лекарства.

Дешевые аналоги Монурала при цистите интересуют многих пациентов.

Ведь сам медикамент стоит порой больше 500 рублей, что устраивает не всех больных.

Все аналоги условно можно поделить на структурные, имеющие в составе то же действующее вещество, и аналоги по действию.

Во втором случае медикаменты имеют тот же антибактериальный эффект, но действующее вещество у них отлично от монурала.

Среди аналогов по структуре часто используются Фортераз, Урофосфобол, Цисторал и др.

Эти средства приобретаются в том случае, если требуется более дешевый, но аналогичный по структуре медикамент.

Аналоги по действию выбираются в том случае, если микрофлора больного нечувствительна к Монуралу.

Или порошок вызывает большое количество побочных эффектов, делающее его применение невозможным.

В этом случае используются Доксициклин, Амизолид, Нолицин и др.

Важно помнить о том, что решать вопрос относительно того, Монурал или Нолицин принимать при цистите или иной аналог, может только лечащий врач.

Самостоятельно заменить медикаменты даже в случае, если речь идет о структурных аналогах, категорически не рекомендуется.

Ведь вероятность негативные непредсказуемых реакций в этом случае значительно возрастает!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

  • становится непрозрачной и приобретает мутность;
  • может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
  • есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
  • имеются хлопья;
  • присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

  1. Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
  2. Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
  3. Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
  4. Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

  1. Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
  2. Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
  3. Достаточно 50 мл. жидкости.

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

При цистите более полную картину дают три основных способа:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • специальный анализ по Нечипоренко;
  • исследование урины на присутствие бактерий.

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

  • цвет — соломенный или желтый;
  • прозрачность — полная или слегка мутная;
  • плотность — до 1.030 г/л.;
  • среда кислая — до 7 pH;
  • белок — до 0.033 г/л.;
  • гемоглобин — не выявляется;
  • лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
  • нитраты — отсутствуют;
  • кетоновые тела — до 20 мг.;
  • глюкоза — не выявляется;
  • билирубин — отсутствует;
  • уробилин — 17 мкмоль/л.;
  • эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
  • эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
  • цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

  • Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
  • Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
  • Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
  • Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
  • Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

  • стрептококк;
  • энтерококк;
  • золотистый стафилококк;
  • сальмонелла;
  • инфекция кишечной палочки;
  • микробы клебсиеллы;
  • гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

  • эритроциты — до 1000/1 мл.;
  • цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
  • лейкоциты — до 2000/1 мл.;
  • белок — отсутствует;
  • бактерии — отсутствуют;
  • клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

источник

Пиелонефрит — болезнь при которой в почках происходит развитие воспаления инфекционной природы.

Проявляется выраженным болевым синдромом, повышением температуры и ухудшением состояния больного.

Диагноз ставится на основании результатов бактериологического исследования мочи. Лечение проводится с использованием антибактериальной терапии, при которой применяется препарат «Монурал».

«Монурал» — лекарственное соединение с широким спектром действия. При использовании происходит развитие выраженного бактерицидного эффекта, который распространяется на большинство патогенных микроорганизмов.

В состав препарата входит фосфоцин, который является производным фосфоновой кислоты. Бактерицидный эффект развивается за счет влияния на синтез клеточной стенки бактерии, благодаря чему угнетается рост и активность.

Положительным свойством препарата является отсутствие перекрестной реакции с другими антибиотиками.

Возникает это за счет ингибирования специфического фермента, который обеспечивает данные реакции.

Поэтому препарат сочетают с другими антибактериальными соединениями в терапии пиелонефрита.

Активность «Монурала» распространяется на следующие виды микроорганизмов:

  1. Кишечную палочку, псевдомонады, клебсиеллы.
  2. Стафилококки и стрептококки.
  3. Энтеробактер и цитробактер.

Препарат снижает выраженный рост микроорганизмов и уменьшает адгезии на эпителий мочевыводящих путей.

При развитии пиелонефрита у женщин основная роль отводится кишечной и синегнойной палочке. Поэтому применение «Монурала» вполне целесообразно в терапии патологии. При необходимости сочетают с другими антибиотиками.

«Монурал» — препарат для внутреннего применения, поэтому имеет фармакокинетику. После приема проникает в системный кровоток и разносится по организму человека.

Не обладает специфичностью в отношении тканей мочевой системы, в отличие от фторхинолонов.

Максимальная концентрация в крови достигается через 2–2,5 часа. Спустя 4 часа снижается в два раза.

При использовании дозы в количестве 3 г за один прием происходит развитие бактерицидной активности на 99 %.

Фармакокинетика заключается в следующем:

  1. При поступлении в организм человека происходит диссоциация препарата на два компонента: фосфомицин и трометамол. Второй компонент не оказывает бактериальной активности.
  2. «Монурал» не связывается с белками плазмы и не метаболизируется в печени. Основная масса накапливается в моче.
  3. Выводится с почками в неизменном виде в количестве 80 % от дозы. Остальная часть удаляется с калом.

Минимальная концентрация, которая оказывает влияние на микробы, составляет 128 мг/мл. Поддерживается в моче в течение 24 суток, в некоторых случаях сохраняется до 48 часов. За счет такой концентрации терапия проводится одноразово.

«Монурал» при пиелонефрите используют при появлении первых симптомов болезни. Инструкция по применению отмечает следующие показания:

  1. Острый цистит, вызванный бактериальной флорой.
  2. Рецидивы хронического воспаления мочевого пузыря.
  3. Неспецифический уретрит.
  4. Бессимптомная массивная бактериурия при беременности и кормлении грудью.
  5. Послеоперационный период при вмешательстве на область мочевыделительной системы.
  6. Профилактика инфекций мочевыводящих путей.

«Монурал» — препарат используется при патологии органов мочевой системы. Связано с особенностями фармакокинетики, при которой не происходит изменение вещества.

  1. Детский возраст до 5 лет.
  2. Тяжелая почечная патология, при которой креатинин на минимальном уровне.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При появлении зуда, жжения или покраснения на кожных покровах прекращают принимать лекарство. Такая реакция говорит об аллергии, что обусловлено сенсибилизацией организма.

При беременности и кормлении грудью препарат используется только на фоне строгих клинических показаний.

Инструкция по применению не содержит информации о возможном риске развития тератогенного эффекта или прижизненного влияния на ребенка через молоко. Терапия проводится только после консультации с врачом и определения пользы для матери.

Применяют лекарство для уменьшения выраженности симптомов и устранения причины развития пиелонефрита.

  1. Снижение активности патогенной флоры в области чашечно-лоханочной системы. Происходит угнетение роста и размножения бактерий.
  2. На фоне этого уменьшается выраженность симптомов пиелонефрита.
  3. Болевой синдром стихает спустя несколько суток после использования препарата.

Температура тела приходит в норму только после полного удаления патогенной флоры из организма. Эффекты развиваются спустя 2–5 суток, зависит от состояния организма и вирулентности патогенной флоры.

Терапия пиелонефрита «Монуралом» проводится в условиях стационарного лечения, так как эта патология сопряжена с риском развития септических осложнений вплоть до летального исхода.

При переходе в хроническую форму происходит медленное формирование склерозированной ткани в области почечного фильтра. В итоге развивается хроническая болезнь.

При хроническом течении пиелонефрита необходимы меры во избежание рецидива.

Инструкция по применению содержит следующее о дозировки препарата. Для взрослых используют дозу в количестве 3 г один раз в сутки.

Терапия составляет один день. При необходимости, которая выражается тяжелым течением или людям пожилого возраста, проводят повторный прием препарата. Принимают в количестве 3 г один раз в сутки, через 24 часа с момента первого приема.

Если возникла необходимость в хирургическом вмешательстве, препарат используется для профилактических целей. Принимают по 3 грамма за 2 часа до начала операции, и через 24 часа прием повторяют.

Для детей препарат назначается в меньшей концентрации. Ребенку дают 2 грамма лекарства один раз в сутки, при этом терапия проводится однократно.

Особые указания при использовании лекарства для лиц с тяжелой почечной патологией. Уменьшают дозу в два раза — для снижения риска развития ряда осложнений.

Общие рекомендации по приему:

  1. Принимают лекарство на голодный желудок или через 2 часа после еды.
  2. Препарат разводят в 250 мл воды.

Принимают при опорожненном мочевом пузыре, так как компоненты накапливаются в неизменном виде в моче.

Нежелательные эффекты возникают при длительном и неправильном применении лекарства. Со стороны ЖКТ — тошнота, понос, редко возникает рвота, абдоминальная боль, метеоризм, гепатит, желтуха.

Со стороны ЦНС — головная боль, головокружение, редко — бессонница, депрессия.

Наблюдается изменение кожных покровов по типу крапивницы, кожного зуда, редко — отек Квинке и анафилактический шок.

В работе дыхательной системы происходят нарушения по типу одышки, увеличения частоты дыхательных движений.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы возникает тахикардия, редко — боль в области сердца, учащение пульса, брадикардия.

При неправильном приеме препарата возникают симптомы передозировки. К ним относят резкую тошноту и рвоту, головокружение и потерю сознания.

Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела.

Риск передозировки минимальный, при необходимости пациентов переводят на форсированный диурез.

Не рекомендуется использовать препарат одновременно с метоклопрамидом, так как последний снижает активность фосфомицина в крови. За счет этого уменьшается бактерицидный эффект, что приводит к ухудшению течения заболевания.

С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом, так как один пакетик лекарства содержит большое количество сахарозы.

«Монурал» следует принимать только на основании результатов бактериологического исследования мочи.

Проводится анализ в течение 5 дней, после чего происходит идентификация возбудителя и определение чувствительности. Если микроб поддается влиянию фосфомицина, то препарат используют для терапии.

Лекарство отпускается только по рецепту врача. При одновременном приеме «Монурала» и пищи происходит замедление всасывание в кровь, что снижает эффективность действия препарата.

«Монурал» запрещается принимать людям после 75 лет в связи с высоким риском развития осложнений на фоне возрастных изменений в организме человека.

При терапии пиелонефрита в 50 % случаев возникал риск рецидива. Для большинства пациентов проводилось повторное лечение «Монуралом», которое было более эффективным.

Уменьшение выраженности симптомов развивалось в течение 2 дней с момента приема препарата. У 80 % больных отмечалось снижение болевого синдрома в области поясницы и повышенная температура.

У 20 % пациентов болезнь перетекала в хроническую форму, которая периодически рецидивировала.

У половины пациентов с заболеваниями мочевой системы на основе бактериологического анализа мочи выявлена кишечная палочка. Для терапии использовали «Монурал», который дал положительные результаты.

В 30 % случаев терапия проводилась без предварительного анализа, при этом «Монурал» все равно показывал бактерицидную эффективность 70 %.

Побочные эффекты возникали у 10 % пациентов в виде тошноты и рвоты. У большей части больных отмечались аллергические реакции. Симптомов передозировки не выявлено.

Применение препарата при беременности проводилось под контролем врача при оценке возможных рисков. После терапии изменения у плода не отмечались, по истечению срока беременности ребенок рожден здоровым и без отклонений.

источник