Анализ мочи относится к методам первичной лабораторной диагностики, по результатам которого в первую очередь оценивается состояние здоровья мочевыделительных органов.
В зависимости от вида анализа состав биологической жидкости предоставляет сведения о нарушениях эндокринной, пищеварительной, половой системы, особенностях периферических нервов, наличии онкологических новообразований. Расшифровка анализа мочи проводится врачом, направившим на исследование.
Моча является конечным продуктом метаболических процессов. Ее образование из плазмы крови и последующее выделение происходит в почечном аппарате (нефронах, почечном теле, системе канальцев, чашечно-лоханочной части). Накопление мочи и ее экскрецию из организма осуществляют мочевой пузырь, мочеточники, уретра.
В клинико-лабораторной диагностике проводится несколько разновидностей микроскопии мочи. Любой анализ является информативной частью диагностики того или иного заболевания и мониторинга общего состояния организма.
К наиболее востребованным в терапевтической практике исследованиям урины относятся:
- Общий клинический анализ мочи. Изучаются основные физико-химические характеристики урины.
- Проба по Нечипоренко. Определяются заболевания почек, мочевыводящих путей.
- Суточный биохимический диурез. Выявляются функциональные нарушения эндокринной системы и мочевыделительных органов.
- Бактериологический посев. Обнаруживается наличие патогенной бактериальной флоры.
- Проба по Зимницкому. Проверяется состояние почечного аппарата и сердца.
- Трехстаканная проба. Оценивается работоспособность мочевыделительной системы.
Специфические анализы на онкомаркеры проводятся при подозрении на раковое поражение костной системы (белок Бенс Джонса), печени (AФП), простаты (ПСА) и др. Определение метанефрина и норметанефрина в суточной моче дает представление о наличии доброкачественного либо злокачественного процесса в надпочечниках. Для каждого исследования предусмотрены определенные правила подготовки, сбора и хранения урины.
Общий клинический анализ – одно из самых распространенных исследований. Стандартизованная технология диагностики основана на использовании:
- автоматических и полуавтоматических анализаторов;
- количественного метода оценки протеинурии (белка);
- изучение осадка под микроскопом осадка (малое и большое увеличение).
Во многих лабораториях микроскопия мочевого осадка производится с помощью электронного идентификатора микрофотографий. ОАМ (общий анализ мочи) назначается всем категориям пациентов:
- по симптоматическим жалобам (с диагностической целью);
- в рамках профосмотров (диспансеризация, скрининг беременных, ВВК, при поступлении детей в дошкольные и общеобразовательные учреждения и т.д.);
- для контроля проводимой терапии.
В обязательном порядке ОАМ проводится при госпитализации и перед выпиской из стационара. В ходе анализа изучению и оценке подлежат несколько параметров биожидкости. В итоговом бланке для большинства показателей используются аббревиатурные обозначения буквами латинского алфавита.
Нормы анализа мочи у женщин и мужчин отличаются по количественному содержанию форменных элементов крови: LEU (лейкоцитов или белых клеток) и BLD (эритроцитов или красных клеток). Различия обоснованы анатомическими особенностями половых органов.
В короткий и широкий женский мочеиспускательный канал легче попадают лейкоциты, содержащиеся во влагалищном секрете. Остальные показатели урины по гендерной принадлежности не идентифицируются. У детей результаты исследования классифицируются по возрасту.
Полученные результаты исследования мочи расшифровываются посредством сравнения показателей с референсными значениями. Не обнаруженные элементы обозначаются на латыни – Neg (отрицательно) либо по-русски «отсутствуют», наличие следов – trace lysed либо trace intact (обнаружено). В бланке может встречаться аббревиатура «п/з», означающая обнаружение единичных элементов в поле зрения.
| COLOR (цвет) | Прозрачность | SG (удельный вес или относительная плотность) | Запах | Пенистость |
| соломенный, светло-желтый | близкая к абсолютной | 1,010–1,022 г/л | без резких оттенков | пена не образуется |
Возможные изменения рассмотрены далее.
Не патологической причиной изменения нормального оттенка урины является влияние съеденных продуктов с характерной окраской (свекла, морковь, спаржа, ревень, ежевика). При поллакиурии (частом мочеиспускании) биожидкость становится светлее, уменьшение диуреза (олакиурия) придает урине янтарный цвет.
Практически бесцветная моча встречается у диабетиков. Красный цвет или выраженная гематурия – признак присутствия крови (эритроцитов), то есть наличия воспаления, инфекций, доброкачественных онкологических опухолей в почках.
Кровь появляется при механическом повреждении мочеточников, мочевого пузыря. Красно-коричневый оттенок указывает на гемоглобинурию (наличие белка гемоглобина). Оттенок темного сорта пива моча приобретает при печеночных патологиях. Примеси зелени сопровождают гнойные процессы.
Здоровая биожидкость сохраняет прозрачность, близкую к абсолютной, в течение нескольких часов. Замутнение мочи вызывает присутствие солей (уратов, фосфатов, оксалатов), клеток эпителия, белка. Мутность возникает из-за гематурии или высоких показателях лейкоцитов (лейкоцитурии).
Диагностическую ценность имеют только ярко выраженные запахи фекалий, гнилой рыбы, ацетона.
Присутствие пены сигнализирует о печеночных патологиях.
Относительная плотность является показателем насыщенности урины растворенными солями, белками, глюкозой. Причинами повышения удельного веса (гиперстенурии) могут быть интоксикация, дегидратация (обезвоживание). Слабо концентрированная моча (гипостенурия) встречается у людей с хронической почечной недостаточностью, несахарной разновидностью диабета.
Физико-химические характеристики взрослой урины представлены в таблице:
| РH кислотность | PRO белок | GLU глюкоза | HВ гемоглобин | KET кетоновые тела | BIL билирубин | URO уробилиноген |
| 4–7 | ≤ 0.033 г/л | ≤ 0,8 ммоль/л | Neg | Neg | Neg | 5-10 мг/л |
- РН . Показатель отражает кислотно-щелочное равновесие. Идеальным значением считается слабокислая реакция, при которой РН равен 6 единицам. Уровень кислотности, как правило, в утренние часы снижен до 5 единиц и повышен вечером (до 7,1 ед). Закисление мочи (ацидоз) наблюдается при воспалениях мочевыделительных органов (цистит, пиелонефрит), нефротуберкулезе, хроническом алкоголизме, наличии конкрементов в почках или мочевом пузыре. Алкалоз (защелачивание мочи) вызывает образование фосфатов (щелочных камней), бактериурия (наличие бактерий в моче).
- PRO . Допускается присутствие мизерного количества белка. При протеинурии (увеличение показателей) можно предполагать наличие воспалений органов мочевыделительной системы (гломерулонефрит, уретрит, цистит, амилоидоз, интерстициальный нефрит), болезней половой сферы у женщин (вульвовагинит), осложнений после перенесенных простудных заболеваний. Понятия «низкий белок» в общем исследовании урины не существует.
- GLU . В абсолютно здоровой биожидкости глюкоза отсутствует. По лабораторным нормам значения более 0,8 ммоль/л определяются как глюкозурия, характерная для сахарного диабета, цирроза печени, острого и хронического панкреатита, гипотиреоза. Уровень глюкозы может подниматься при чрезмерном употреблении сладостей, психоэмоциональной нестабильности, некорректном приеме некоторых медикаментов.
- BIL . Билирубинурия – наличие в моче пигмента билирубина – является аномальным показателем и свидетельствует о серьезных нарушениях работы органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчных протоков).
- KET . Обнаружение кетоновых тел (кетонурия) означает полный сбой обменных процессов (углеводного, липидного, протеинового). Состояние характерно для хронического алкоголизма, сахарного диабета, панкреатита и панкреонекроза, тяжелых ЧМТ (черепно-мозговых травм) с повреждением гипоталамуса, гиперсинтеза гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоза).
- URO . Уробилиноген является продуктом обмена основного желчного пигмента организма – билирубина. Уробилинурия (повышение уровня пигмента) означает неспособность организма полноценно утилизировать билирубин. Данное отклонение характерно в первую очередь для патологий печени (токсические и вирусные гепатиты, цирроз, наследственные гепатозы, инвазия печеночных паразитов опистархов). Также уробилинурия возникает при холангите (воспалении желчных протоков), энтероколите (воспалении тонкой и толстой кишок), кишечных кровотечениях. Физиологическое увеличение концентрации уробилиногена допускается у беременных женщин. При этом значения не должны быть выше 34 мг/л.
- НВ . Гемоглобин (железосодержащий белок) – это основная составляющая эритроцитов. В здоровой моче вещество не определяется. Свободный гемоглобин или миоглобин в составе урины появляется при активном патологическом разрушении красных кровяных клеток. Деструкция эритроцитов сопровождает гемолитическую анемию, инфаркт миокарда, тяжелые отравления, ожоги, заражение крови (сепсис), внутренние кровотечения.
| LEU | BLD | Эпителий | Цилиндры | Грибы | Бактерии | Паразиты | |
| зернистые, эритроцитарные, эпителиальные, восковидные | гиалиновые | ||||||
| муж.- ≤ 3, жен.- ≤ 6 | муж.- 1-2 в п/з, жен. – ≤ 3 в п/з | ≤ 10 в п/з | Neg | trace lysed, либо не более 20 | Neg | Neg | Neg |
- LEU и BLD . Лейкоцитурия имеет четыре степени тяжести, последняя из которых – пиурия – означает наличие тяжелых гнойно-воспалительных патологий мочевыделительной системы. Лейкоцитурия развивается при почечном амилоидозе, диабетической нефропатии, отмирании почек, затяжных инфекционных болезнях, заболеваниях женской половой системы (сальпингоофорит, бартолинит, вульвовагинит). Гематурия характерна для тяжелой гипертонии, разрыва сосудов мочевого пузыря, травмирования почек и половых органов. К патологиям половой системы, сопровождаемым гематурией, относятся кольпит, эндометриоз, аденомиоз у женщин, а также простатит, аденома, рак полового члена у мужчин. Общие причины увеличения лейкоцитов и эритроцитов связаны патологиями почечного аппарата: гломерулонефрит, нефролитиаз, нефротуберкулез, гидронефроз, почечная киста, пиелонефрит, почечная недостаточность. Другими болезнями, объединяющими гематурию и лейкоцитурию, являются венерические инфекции, цистит, уретрит, онкопатологии. Лейкоциты и эритроциты в урине не могут быть анормально низкими. Идеально здоровая моча характеризуется полным отсутствием кровяных клеток и мизерным содержание белых клеток крови.
- Клетки эпителия . Плоский эпителий может случайно попасть в мочу с влагалищными выделениями. В мужской урине является признаком уретрита. Переходный эпителий выявляется при цистите. Почечные эпителиальные клетки в урине появляются при острых и хронических патологиях почечного аппарата.
- Цилиндры . Представляют собой белковые образования, присутствие которых в моче может указывать на различные почечные заболевания. Эритроцитарные цилиндры обнаруживаются при тромбозе почечных вен, некрозе почек. Зернистые характерны для пиелонефрита и гломерулонефрита. Эпителиальные – для тубулярного некроза, инфекционно-вирусных болезней, отравлений организма. Восковидные цилиндры появляются при хронической почечной недостаточности, амилоидозе, нефротическом симптомокомплексе. Гиалиновая цилиндрурия (более 20 ед.) возникает из-за воспаления почечных лоханок, нефротического синдрома.
Наличие бактерий свидетельствует о заражении бактериальной инфекцией. Грибы обнаруживаются при инфицировании грибком, активизации условно-патогенной микрофлоры организма, длительном курсе антибактериальной терапии. Яйца глистов и цисты простейших паразитов определяются при гельминтной или протозойной инвазии.
Биохимия мочи включает ряд показателей, по значениям которых проводится диагностика дисфункций внутренних органов. Основные показания к проведению анализа: подозрение на наличие латентных воспалений, неудовлетворительные результаты ОАМ, сахарный диабет, хронические почечные и печеночные патологии. Исследованию подлежит порция мочи, отобранная от общего суточного диуреза.
Для оценки состава биожидкости используется автоматическая система (анализатор + компьютер) с производительностью более 200 образцов в час. Пациенту необходимо зафиксировать общий объем суточного диуреза и представить сведения врачу.
Расшифровка биохимического анализа мочи включает несколько параметров:
- белки;
- ферменты;
- аминокислоты;
- пигменты;
- микроэлементы;
- азотистые вещества;
- глюкоза.
| Амилаза | ГГТ (гамма-глютаматтрансфераза) | ЛДГ (лактатдегидрогеназа) |
| от 10 Ед/л до 600 Ед/л | 49 ЕД/ммоль | менее 8300 ед./8 ч |
- Амилаза. Принадлежит к ферментам поджелудочной железы. Повышенное содержание характеризует острый панкреатит, прогрессирование панкреонекроза, сахарный диабет, осложненный кетоацидозом, кишечную непроходимость, аппендицит и перитонит, обострение язвенной болезни желудка, внематочную беременность, наличие глистов, камней в желчном пузыре и мочевом пузыре (холелитиаз и уролитиаз), эпидемический паротит. При сниженной активности амилазы рассматриваются гепатит, цирроз, гепатокарцинома (рак печени), ферментопатия, муковисцидоз.
- ГТТ. Повышенные значения фиксируются при пиелонефрите, гломерулонефрите, токсическом поражении почек.
- ЛДГ. Высокий показатель является индикатором прогрессирующего некроза паренхимы внутренних органов (печени, сердца, почек и т.д.).
| Кетоны | Мочевина | Нитриты | Кислота мочевая | Креатинин |
| Neg | 428–714 моль/сутки | Neg | 1,48–4,43 моль/сутки | муж. — 124–230 мкмоль/кг в сутки, жен. — 97–177 мкмоль/кг в сутки |
- Кетоны. Обнаруживаются при субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета, чрезмерном синтезе инсулина (гиперинсулинизме), гипергликемическом диабетическом кризе, алкогольной интоксикации, острых и хронических патологиях поджелудочной железы.
- Нитриты. Формируются при чрезмерном поступлении в организм нитратов, содержащихся в продуктах питания. Выявление нитритов указывает на бактериальные инфекции мочевыделительной системы.
- Мочевина. Является маркером азотистого баланса. Снижение значений характерно для декомпенсации печени и почек.
- Мочевая кислота. Образуется при распаде химических соединений (пуринов), входящих в состав ДНК и РНК. Низкие показатели свидетельствуют о наследственной ферментопатии, нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты). В избыточном количестве присутствует при подагре, гепатитах А, В, С, крупозной пневмонии.
- Креатинин. Выделяется в процессе распада креатина (вещества, необходимого для сокращения мышц), фильтруется почечным аппаратом. Концентрация креатинина дает сведения о патологии эндокринных органов и почек. Значения выше нормы регистрируются при сахарном диабете, снижении синтеза гормонов щитовидной железы (гипотиреозе). Повышенное содержание отмечается при малокровии, гипертиреозе, почечном амилоидозе, воспалении и дистрофии мышечной ткани.
- Калий. Гиперкалиурия сопровождает опухолевые процессы в коре надпочечников, почечную недостаточность, сепсис, врожденное нарушение обмена веществ (синдром Фанкони). Гипокалиурия характерна для гипосинтеза гормона кортизола, снижения фильтрационной функции почек.
- Кальций. Гиперкальциурия развивается при рахите, нефрите, раке простаты у мужчин. Высокий кальций является следствием вымывания микроэлемента, при прогрессировании болезней костной системы.
- Натрий. Индикатор водно-электролитного баланса. Гипернатриурия – следствие надпочечниковой недостаточности, диабета, нефрита. Гипонатриемия фиксируется при нарушении циркуляции крови в почечных сосудах.
- Фосфор. Отражает состояние обменных процессов в костной ткани. Смещение показателей указывает на соответствующие нарушения.
По индивидуальным показаниям в список показателей включают ASC (аскорбиновую кислоту). Ее избыток представляет риск образования конкрементов в почках. Дефицит может свидетельствовать о наличии онкологических болезней. Аминокислоты. Нормальное содержание в суточном диурезе варьируется от 50 до 200 мг/сут.
Причины повышения концентрации фенилаланина и тирозина – дефицит аскорбинки, оксипролина – деструктивно-дегенеративные процессы в костях, триптофана – недостаток пиридоксина (витамина В6). Повышение уровня цистеина, треонина, лейцина, аланина и др. обусловлено отравлением организма химикатами.
| Глюкоза | Желчные пигменты | Белок альбумин | |
| билирубин | уробилиноген | ||
| 0,08- 2,78 моль/л. | Neg | 0–35 мкмоль/л | 0.033-0,08 г/сут |
Причины повышения показателей желчных пигментов, глюкозы и белка в суточном анализе идентичны соответствующим отклонениям в ОАМ. Расшифровкой полученного бланка исследования должен заниматься лечащий врач.
Самостоятельное декодирование результатов не может быть объективным. Все анализируемые параметры урины находятся в тесной корреляционной зависимости. При оценке необходимо учитывать не только отклонения от референсных значений, но и оценить изменения показателей относительно друг друга.
Лабораторное исследование мочи – информативный метод первичной диагностики патологических нарушений в работе мочевыделительной системы. Существует множество разновидностей анализа, наиболее востребованными из которых являются общий клинический анализ, оценка биохимического состава урины. Грамотно расшифровать полученные результаты может только медицинский специалист. Некомпетентная самодиагностика приводит к фатальным ошибкам.
источник
Моча – жидкость, которую вырабатывают почки, очищая кровь. Выходя из организма через мочевыводящие пути, она несет информацию о состоянии печени, уровне сахара в крови, наличии или отсутствии воспалительных процессов во внутренних органах.
Направление на анализ мочи выдают:
- терапевт – для оценки общего состояния организма, а также при проведении профилактических осмотров, позволяющих выявить серьезные заболевания на ранних стадиях проявления у взрослых;
- педиатр – для контроля развития органов и процессов метаболизма у детей;
- акушер-гинеколог — для оценки состояния здоровья беременной женщины, уделяя особое внимание расшифровке в части, касающейся наличия белка;
- уролог – для оценки эффективности выбранного курса лечения.
Исследование мочи направлено на выявление физических и химических свойств жидкости, а также изучение осадка под микроскопом.
- Цвет (color). В норме моча здорового человека окрашена в светло-желтый цвет, который придает жидкости урохром, появляющийся в результате распада гемоглобина. Повлиять на изменение оттенка может как пища, так и нарушения функций внутренних органов. Цвет анализируемой жидкости помогает распознать нарушение функции почек, бактериальные инфекции мочевыводящих путей, наличие в организме человека паразитов, заболевания печени и травмы внутренних органов.
Расшифровка экспресс-теста анализа мочи на глюкозу у взрослых
Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого по многим параметрам отличается от расшифровки у детей, является ценным информатором для лечащего врача. Основные пункты исследования и допустимые значения в норме:
| Параметр | Значения показателей в норме | ||||
| Новорождённый | Дети от 2 мес. до 1 года | Дети от 2 до 14 лет | Женщины | Мужчины | |
| Цвет | Светло-желтый | ||||
| Прозрачность | Прозрачная | ||||
| Запах | Нерезкий, специфический | ||||
| Плотность, г/л | 1,002-1,004 | 1,006-1,01 | 1,008-1,022 | 1,008–1,025 | |
| Кислотность (pH) | 4,5–8 | ||||
| Белок, г/л | Отсутствует, Причины повышения и понижения показателей Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого выявила отклонения результатов лабораторных исследований от нормы, дает возможность диагностировать заболевания, приведшие к изменению показателей. Однако такая диагностика может дать и ложную информацию о патологиях, если сбор материала для исследования был проведен с нарушениями (нечистая посуда для хранения, не были вымыты половые органы, женщина не вставила тампон непосредственно перед сбором). При выявлении любых отклонений от нормы назначается повторная сдача анализа для подтверждения или опровержения первичных результатов. Оттенки анализируемой мочи напрямую связаны с патологиями:
Показатели плотности могут повышаться при токсикозе у беременной женщины, воспалении мочевого пузыря или мочевого канала, нарушении работы почек, а также при сахарном диабете. Понижение показателей случается при больших объемах употребляемой жидкости, курсе терапии с использованием мочегонных препаратов, а также при почечной недостаточности. Превышение допустимых значений уровня pH говорит о том, что моча стала щелочной. Что характерно при понижении количества выработки организмом желудочного сока, развитии почечной недостаточности, наличии канальцевого ацидоза и инфицировании мочевыводящих путей. Понижение показателя pH происходит у пациентов с мочекаменной болезнью, хронической почечной недостаточностью, а также в результате обезвоживания. Наличие красных клеток крови (эритроцитов) в количестве, превышающем 3 шт., говорит о склонности к мочекаменной болезни, а также к началу формирования камней в почках. Большое количество эритроцитов информирует о раке почек, раке мочевого пузыря или раке предстательной железы (у мужчин). Белок в моче может быть обнаружен только в виде следов (до 0,033 г/л). Его наличие в большем количестве (до 1 г/л) говорит о хронических заболеваниях мочевыводящих путей. Присутствие белка в размере, превышающем 1 г/л, говорит о серьезных нарушениях структуры почки (гломерулонефрите), при которых почка не может выполнять свою фильтрующую функцию. Появление белка при гломерулонефрите сопровождается изменением цвета анализируемой жидкости до красно-коричневого. Сахар в норме не должен появляться в моче, его присутствие допустимо только в виде следов (не более 0,08 г/моль). Появление глюкозы в анализе говорит о том, что ее содержание в крови превышает 9 ммоль/л, в норме у взрослого человека этот показатель не должен быть больше 5,5 – 6 ммоль/л. Выявление сахара в моче свидетельствует о возможном наличии сахарного диабета. Биллирубин окрашивает жидкость темный цвет и говорит о проблемах работы печени. Его наличие в расшифровке возможно при циррозе печени и гепатите.Кетоновые тела появляются во время воспалительных процессов мочевыводящих путей, а также при нарушениях функции щитовидной железы. Лейкоциты в моче могут быть в незначительном количестве. Превышение значений в расшифровке анализа говорит о воспалительном процессе мочевыводящих путей – цистите, простатите и пиелонефрите. Большое количество солей говорит о предрасположенности к возникновению камней в почечной ткани и является показанием к ультразвуковому исследованию органов мочеполовой системы. Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, необходимо накануне исследования:
Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого напрямую зависит от качества сбора материала, должен быть сдан после соблюдения ряда правил:
В лаборатории поступившие образцы исследуются с помощью специальных машин – анализаторов, которые выдают свои заключения, а также рассматриваются под микроскопом. Лаборант наносит небольшое количество исследуемого материала на специальное стекло и детально изучает его под увеличительным стеклом. Анализ мочи, расшифровка у взрослых и детей которого содержит диагностические сокращения, легко прочитает только медицинский работник. Так, показатели исследования осадка под микроскопом включают цифирное значение, сопровождаемое сокращением «в п/зр». Это означает, что в поле зрения врача-лаборанта в момент изучения фрагмента материала присутствовало указанное количество вещества. Анализируя мочу под микроскопом, специалист измеряет каждый показатель дважды, на разных участках лабораторного стекла. Если расшифровка содержит вместо конкретной цифры диапазон значений, это говорит о том, что при смещении стекла, в моче у взрослого содержится различное количество того или иного вещества. Лаборант имеет право записать как оба значения, так и среднее арифметическое. Для самостоятельной оценки итога проведения анализа достаточно сравнить полученный результат с показателями в норме.
Показатели состава мочи можно измерить и в домашних условиях. Для этого используются специальные тест полоски, которые при контакте с мочой незамедлительно дают результат. Анализ мочи, расшифровка у взрослых в котором содержит большое количество лейкоцитов, служит поводом для обращения к урологу. Графа, содержащая показатель, незначительно превышающий норму, говорит о подавлении инфекции в результате эффективного лечения. Но когда указано значение «на все п/зр», стоит незамедлительно начать лечение антибиотиком, рецепт на приобретение которого выпишет уролог.При обнаружении сахара в крови нужно обратиться к эндокринологу. Это нужно для исследования гормонального фона и выявления причины повышенного сахара в крови. Белок в моче в любых количествах является поводом для посещения нефролога. Важно на ранней стадии диагностировать нарушения функций почек, приводящие к потере белка организмом. Большое количество эритроцитов – веская причина для посещения как уролога, так и нефролога. Потому как заболевания, приводящие к увеличению показателей, могут касаться не только почек, но и мочевыводящих путей. Обнаружение в результате анализа мочи билирубина – показание к посещению гепатолога, который проведет дополнительное обследование печени и даст свое заключение. Исключить лейкоциты из состава мочи можно несколькими способами, каждый из которых ориентирован на выведение инфекции из мочевыделительной системы. Самая распространенная причина повышения уровня лейкоцитов – цистит. Он же часто является виновником окрашивания мочи в розовый цвет из-за примеси крови, появляющейся в воспаленном мочевом пузыре. Цистит эффективно лечится антибиотиками, подавляющими размножение болезнетворных бактерий:
Лечить воспаление мочевой системы можно без применения антибактериальных средств, что важно для беременных женщин. Брусничный лист, благодаря большому содержанию фитонцидов, способен останавливать развитие стафилококка. Отвар сухих листьев принимают внутрь по 30 мл 3 раза в день в течение двух недель. Клюквенный морс благодаря своим антимикробным свойствам способен избавить от воспалительного процесса. Ограничений по дозировке и длительности применения нет, однако, беременным женщинам и пожилым людям принимать его в большом количестве без консультации врача недопустимо. При острых воспалениях мочевого пузыря и канальцев важно снять спазм сосудов органов малого таза для того, чтобы иммунная система получила доступ к месту воспаления. Для этого поможет прогревание нижней части брюшной полости и паха. Доступным источником тепла послужит стеклянная бутылка с горячей водой, контакт которой с паховой областью усилит кровообращение воспаленных участков. Оставление без внимания любого показателя, отклоняющегося от нормы, способно привести к хронической форме цистита, уретрита, пиелонефрита. Игнорирование наличие эритроцитов приведет к образованию камней в почках, а также не даст возможности своевременно диагностировать рак на ранней стадии, что повлечет летальный исход. Каждый показатель из результативного листка, значение которого выходят за рамки нормы – веский причина для консультации специалиста. Лучшим предотвращением серьезных заболеваний является профилактический анализ мочи. Своевременно полученная расшифровка убережет от скрытых заболеваний у взрослых и развития патологий у детей. Оформление статьи: Мила Фридан Анализ мочи в норме и при патологиях: источник Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.
Химические показатели (наличие или отсутствие): При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:
Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки. Болезни почек и мочевыводящих путей. Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля. Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин). Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным. Моча (утренняя порция), не менее 10 мл. Физические свойства: 1. Цвет мочи Норма: соломенно-желтый. Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний. Возможная причина изменения цвета Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите Фурагин, Фуромаг, витамины группы В Инфаркт почки, почечная колика Цвет «мясных помоев», красно-бурый Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит) Капли жира, гной или неорганический фосфор Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) 2. Прозрачность мочи Норма: прозрачная. Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи. 3. Удельный вес или относительная плотность Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л. На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес. Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.
Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л. Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:
4. Реакция мочи (рН мочи) Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая. На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины. Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:
Кислая, рН около 4, снижение рН:
Химические свойства: 1. Белок в моче Норма: отсутствует. Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи. Повышение: более 0,033 г/л.
2. Глюкоза в моче Норма: отсутствует. Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л. Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины: 1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников). 2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек. Норма: отсутствует. Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень). 4. Уробилиноген в моче Норма: отсутствует. Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина. Повышение: более 10 мкмоль/сутки. А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия). Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит. В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий). 5. Кетоновые тела Норма: отсутствуют. К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой. Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:
6. Нитриты в моче Норма: отсутствуют. У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты. 7. Гемоглобин в моче Норма: отсутствует. При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:
Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры. 1. Эритроциты в моче Норма: до 2 в поле зрения Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин. Повышение: более 2 в поле зрения.
2. Лейкоциты в моче
Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете. Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:
3. Эпителий в моче
Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей. Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите. Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута). 4. Цилиндры в моче Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры. Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:
Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:
Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.
Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.
Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита. Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки. 5. Бактерии в моче Норма: отсутствуют. Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи. 6. Дрожжевые грибки Норма: отсутствуют. Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении. 7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы Норма: отсутствуют. В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни). Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе. Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники. Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите. Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите. Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза. Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина. Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек. Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит. Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором. Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови. 8. Слизь в моче Норма: незначительное количество. Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы. Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения. Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями. Описание услуги Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера. Ограничение ответственности Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта. Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что: Информация на сайте носит справочный характер. Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке. Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению. Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов. Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте. Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации. Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения. Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность. Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя. Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы». источник Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов. Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам. Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы. Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:
Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:
Назначается данная процедура в случае:
С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют. Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб. За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы. Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.
Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность. Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже. Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для
Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:
Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии. Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.
Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок. Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.
Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению. У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях. Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:
Воспалительные заболевания мочеполовой системы: Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр. Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок. В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях. Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:
Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови. Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем. Причины кетоновых тел в моче:
Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий. Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет. Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Наличие миоглобина в моче:
Наличие гемоглобина в моче:
Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию. В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки. Причины наличия билирубина в моче:
См. подробней: почему в моче повышен билирубин. Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер. Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче. В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит). Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче. Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче. Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение. Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы. Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче. В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни. источник | ||||
