Меню Рубрики

Результат анализа на метанефрин мочи

Анализ мочи — очень важный и информативный метод диагностики всевозможных заболеваний. Иногда возникает потребность в данном исследовании для выявления уровня метанефрина. Увеличение его в моче пациента может указывать на развитие опасных патологических процессов. Что такое метанефрин и о чем говорит отклонения его уровня от нормы, рассмотрим в статье.

Метанефрин и норметанефрин — это промежуточные продукты распада катехоламиновых гормонов — адреналина и норадреналина, которые имеют большое значение в адаптации организма к ситуациям стрессового характера. Выполнив свои функции, данные гормоны естественным образом распадаются и в течение суток выводятся с мочой. По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче. Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Возраст Метанефрин, мкг/сут Норметанефрин, мкг/сут
от 0 до 3 месяцев 5,9—37 46—156
от 3 до 6 месяцев 6,1—42 31—111
от 6 до 9 месяцев 12—41 42—109
от 9 до 12 месяцев 8,5—101 23—103
от 1 до 2 лет 6,7—52 32—118
от 2 до 6 лет 11—100 50—111
от 6 до 10 лет 54—136 47—175
от 10 до 16 лет 39—243 52—290
Взрослые 0—320 0—390

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

  • Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
  • Сухость во рту.
  • Тошнота.
  • Головокружение, нарушение сна, слабость.
  • Потеря веса без уменьшения аппетита.
  • Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
  • Головные боли.
  • Панические атаки.
  • Предобморочные состояния или обмороки.
  • Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
  • Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

Анализы мочи на метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

При анализе суточной мочи на метанефрин очень важна тщательная подготовка, так как данные показатели очень чувствительны к влиянию внешних обстоятельств. Рассмотрим основные правила, рекомендуемые к выполнению перед сбором:

  • В первую очередь за несколько дней до анализа следует отказаться от приема определенных категорий лекарственных средств. К ним относятся некоторые антибиотики, транквилизаторы, адреноблокаторы, сосудосуживающие препараты и другие.
  • За 4 часа не курить.
  • За 2 дня до анализа исключить употребление кофе, шоколада, алкогольных напитков, яиц, продуктов, содержащих в составе ванилин, авокадо, бананы, помидоры и другие.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Исключить нервное напряжение.

Для выявления метанефрина используется суточная моча. Для этого потребуется большая стерильная емкость, в которую будет осуществляться сбор на протяжении суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенические процедуры.

Утреннюю первую мочу необходимо вылить, все последующие нужно собирать в одну емкость. После каждого наполнения емкость помещают в холодное место. На утро следующего дня следует отделить от общего объема собранной мочи около 100 мл. После этого необходимо скорее доставить образец в лабораторию (не позднее чем через четыре часа).

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

  • Стрессы, особенно длительные.
  • Большие физические нагрузки перед анализом.
  • Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

  • Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
  • Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
  • Гепатит или цирроз печени.
  • Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
  • Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
  • Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
  • Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

  • Лейкемия.
  • Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
  • Болезнь Аддисона.
  • Заболевания соединительной ткани.

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

При выявлении отклонений от нормальных значений уровня метанефрина и норметанефрина для уточнения диагноза врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, к которым относятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • ЭКГ.
  • ЭЭГ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников, брюшной полости и других органов.
  • Эндоскопия.
  • МРТ надпочечников для определения их состояния.
  • Компьютерная томография и другие.

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

Каждому человеку необходимо как можно тщательнее следить за своим здоровьем, а при первых подозрительных признаках следует скорее обращаться к врачу, который определит ряд необходимых диагностических мероприятий. Своевременная диагностика позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии, что поможет назначить эффективную терапию, ведь некоторые патологические состояния, протекающие в организме, без своевременного лечения могут быть угрозой для жизни и здоровья человека.

Анализ мочи на уровень метанефринов рекомендуется ввести в режим систематического обследования, так как данный показатель позволяет выявить многие опасные для жизни заболевания. Но нужно помнить о правилах подготовки к анализу и его выполнения, ведь при неправильном сборе мочи можно получить ложный результат.

источник

Потребность в исследовании мочи на содержание метанефрина в ней, возникает не столь часто. Однако оно занимает свою «нишу» в диагностике ряда заболеваний, а также наличии специфичных жалоб пациента или характерных симптомов. Адекватно интерпретировать анализ поможет правильная подготовка со стороны пациента и параллельная оценка уровня содержания гормонов и их метаболитов в крови.

Надпочечники – это парные эндокринные железы треугольной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Роль этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:

  • ускорение передачи нервных импульсов и обмена веществ;
  • высвобождение дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
  • расширение бронхов и зрачков глаз;
  • повышение давления и частоты сокращений сердца.

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно. В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой. Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

  • симптоматика, позволяющая заподозрить наличие феохромоцитомы – стабильно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пульс, обильное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
  • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
  • новообразования надпочечников, выявленные при проведении УЗИ либо МРТ-обследования;
  • оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
  • наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

Возраст Общий метанефрин, мкг/сут Общий норметанефрин, мкг/сут
до 3-х месяцев 5,9-37 47-156
3-6 месяцев 6,1-42 31-111
6-9 месяцев 12,0-41 42-109
9-12 месяцев 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-52 32-118
2-6 лет 11-100 50-111
6-10 лет 54-136 47-175
10-16 лет 39-243 52-290
взрослые 0-320 0-390

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

  • метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
  • норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

  • метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
  • норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

  • метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
  • норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.

Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.

Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:

  • стресс – физический или психологический;
  • употребление алкоголя или курение;
  • особенности рациона пациента;
  • прием медикаментов различных групп (мочегонных, гипотензивных препаратов (Адельфан), антиаритмического средства Пропафенон (и другие адреноблокаторы), инсулинов, Парацетамола, Эуфиллина, Тетрациклина, сосудосуживающих назальных спреев и капель, трициклических антидепрессантов).

Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:

  • феохромоцитомы – опухоли надпочечников, вырабатывающей избыточно количество катехоламинов. Это один из самых распространенных поводов для проведения анализа;
  • доброкачественных и злокачественных нейроопухолей – ганглионейромы, параганглиомы, симтоганглиобластомы, нейробластомы;
  • нарушений в работе гипоталамуса, сопровождающихся сбоем в работе симтоадреналовой системы;
  • гепатита и цирроза печени – ввиду нарушения процесса распада катехоламинов при адекватной их продукции;
  • обострения гипертонии (кризы) и стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
  • острых проявлений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Исследование требует трудоемкого сбора суточной мочи. Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:

  1. Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем сбора мочи. Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
  2. За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
  3. Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
  4. Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
  5. Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.
Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.

Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента. Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины. В результате это исследование успешно справится со своими основными функциями – выявлением и наблюдением за феохромоцитомой и прочими гормонсекретирующими новообразованиями.

источник

Лабораторное определение метанефрина и норметанефрина в моче направлено на выявление доброкачественных и злокачественных новообразований периферической нервной системы и желез внутренней секреции (надпочечников). Исследование является специфическим, и назначается исключительно по показаниям.

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определить функциональное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Анализ мочи на метанефрины (свободные и связанные) представляет особую ценность в диагностике доброкачественной или раковой опухоли, поражающей мозговое вещество надпочечников (феохромоцитомы). При этом, более информативным является свободный метаболит, поскольку опухоль является гормонально активной.

Кроме надпочечников, адреналин и норадреналин продуцирует само новообразование, значит, увеличивается и количество продуктов распада гормонов. Исследование включает две разновидности: разовый (однократный) сбор мочи, суточный диурез. Второй вид анализа более чувствительный, и является предпочтительным для достоверной диагностики.

Основная цель исследования – подтверждение, либо опровержение предположительных опухолей, следующих видов:

  • Ганглионеврома – формируется из нервных узлов вегетативной нервной системы, носит доброкачественный характер, может локализоваться в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике.
  • Нейробластома – характерна для детей (у взрослых диагностируется крайне редко). Местом расположения являются надпочечники, забрюшинное пространство. Является злокачественной опухолью, способна поражать метастазами печень, костную систему.
  • Феохромоцитома (хромаффинома) – разрастается в мозговом слое надпочечников (в 90% случаев). Активно производит катехоламины, провоцирует развитие тяжелых форм гипертонической болезни. Может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу происхождения.

Решение о необходимости провести исследование урины принимает врач-онколог, эндокринолог (реже, кардиолог или терапевт).

Показатели метаболитов в моче измеряются в мкг (микрограммы) в сутки. Нормативы для детей имеют возрастную классификацию. Для грудничков до трехмесячного возраста, нормальным является низкий уровень метанефрин – 5,9-37 мкг/с. и средний уровень норметанефрина – 47-156 мкг/с. Концентрация метаболитов стабилизируется в пубертатном периоде. В 16 лет взрослые и детские значения сравниваются.

Возраст и метаболит 3-6 мес. 6-9 мес. до года 1-2 года 2-6 лет 6-10 лет 10-16 лет
Метанефрин 6,1-42 12-41 8,5-101 6,7-52 11-99 54-138 39-243
Норметанефрин 31-111 42-109 23-103 32-118 50-111 47-176 53-290

С шестнадцатилетнего возраста референсные значения составляют менее 320 мкг/с – для метанефрина, менее 390 мкг/с – для норметанефрина.

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

  • стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • цефалгический синдром (головные боли);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
  • покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

  • устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морковь, ревень, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
  • исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкогольных и энергетических напитков;
  • отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на использование вагинальных контрацептивов);
  • ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
  • подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщательно вымыть, и простерилизовать);
  • приобретение в аптеке стерильного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Перед мочеиспусканием врачи настоятельно рекомендуют отказаться от никотина. Альтернативой трехлитровой банке может быть аптечный контейнер, емкостью 2,7 литра. Далее указан список медицинских препаратов, подлежащих исключению перед сдачей анализа:

Не менее важно правильно собрать и сохранить биоматериал для исследования. Основные правила выглядят следующим образом. Сбор суточной урины начинается со второго утреннего опорожнения мочевого пузыря (первая порция утренней мочи для исследования непригодна), результаты каждого мочеиспускания необходимо собирать в одну емкость.

Перед каждым опорожнением следует проводить процедуру гигиены наружных половых органов. Собранный биоматериал хранить в холодильнике, в герметично закрытой емкости. Спустя сутки мочу нужно перемешать, отделить в стандартный контейнер необходимые для исследования 60-100 мл (от общего объема).

Следует обозначить на контейнере персональные данные, незамедлительно доставить пробу суточного диуреза в лабораторию. В некоторых случаях допускается использования консервантов для хранения урины (тимол, кислота борная или уксусная). О способе их применения необходимо проконсультироваться у доктора.

Несоответствие результатов референсным значениям указывает на возможное развитие патологий. Если уровень исследуемых веществ значительно повышен, прежде всего, предполагается наличие опухоли (нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы).

Кроме этого, увеличение концентрации метанефрина и норметанефрина наблюдается при следующих заболеваниях:

  • некроз гепатоцитов (печеночных клеток), вследствие цирроза, гепатита;
  • обострение язвенной болезни органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • тяжелая степень гипертонической болезни;
  • инфаркт и другие поражения миокарда, сопровождаемые болью в сердце;
  • психоэмоциональное потрясение, сильное нервное перенапряжение.

Когда показатели метаболитов понижены, врач может предполагать развитие онкогематологической патологии (рак крови). Отклонение от нормативных значений в результатах анализа мочи на метанефрин и норметанефрин является основанием для обширного обследования организма.

Метанефрин и норметанефрин представляют собой метаболиты, образующиеся в организме в ходе распада эндокринных биологически активных веществ (адреналина и норадреналина). Анализ мочи с целью проверки концентрации метаболитов назначается для диагностики предположительной опухоли надпочечников.

Повышенные общие значения метанефрина и норметанефрина являются клиническим признаком нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование (КТ, УЗИ, МРТ).

Исследованию подлежит суточный диурез (урина, собранная самостоятельно на протяжении суток). Собирать, хранить и сдавать биоматериал в лабораторию необходимо согласно предусмотренным правилам.

Содержание веществ в моче регламентируется нормами, принятыми в клинико-лабораторной диагностике. Референсные значения метаболитов в детском возрасте вариабельны. У взрослых людей показатели стабильны. Содержание метанефрина не должно превышать 320 мкг/сутки, норметанефрина – 390 мкг/сутки.

источник

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, крови. Норма, подготовка, как сдавать, что показывает анализ

Метанефрин и компонент со схожими свойствами норметанефрин являются важными веществами, позволяющими диагностировать различные патологии на начальной стадии. В суточной моче их обнаружить довольно просто, если биоматериал был собран правильно, а исследование проводилось в лабораторных условиях. Процедура требует некоторой подготовки, правила которой расскажет специалист.

Чтобы понять, что такое метанефрин и норметанефрин, следует немного узнать о работе надпочечников. Этот парный орган расположен непосредственно над почками, имеет небольшой размер, состоит из мозгового и коркового слоя.

Основные гормоны, которые вырабатываются надпочечниками, называют кортикостероиды. Их насчитывают около 10 разновидностей. Помимо этого, надпочечники синтезируют катехоламины, а именно адреналин и норадреналин.

Эти гормоны регулируют работу опорно-двигательного аппарата, сосудов, сердца и нервной системы. После выполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушается под воздействием особых ферментов почек и печени.

В процессе этого распада образуются промежуточные продукты или метаболиты. Именно эти вещества и являются метанефринами и норметанефринами. После формирования вещества попадают в мочу и выводятся из организма. Показатель метанефрина и норметанефрина считается важным, поскольку помогает оценить работу надпочечников.

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче могут содержаться в разном количестве. Помимо этого, компоненты могут присутствовать в крови. Показатели во многом зависят от возраста пациента, особенно они отличаются для детей до 16 лет. После достижения этого возраста значения для детей и взрослых уравниваются.

Количество компонентов измеряется в мкг, если речь идет об урине, а также в пг/мл, если показатели измеряют в плазме крови. Стоит отметить, что в большинстве случаев для анализа используют именно суточную мочу, особенно в случае обследования ребенка.

Возраст пациента Метанефрин в моче Норметанефрин в моче
3-6 месяцев 6,1-42 31-111
6-9 месяцев 12-41 42-109
До 12 месяцев 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-53 31-117
2-6 лет 10-100 49-110
6-10 лет 53-137 46-175
10-16 лет 39-240 53-288
Дети старше 16 лет и взрослые До 320 Не более 390

При отклонении показателей говорят о каком-либо нарушении со стороны надпочечников. В крови количество веществ измеряют не так часто. Для метанефрина цифра не должна быть более 120 пг/мл, для норметанефрина – до 190-200 пг/мл.

После получения результатов диагностики специалист сопоставляет их с допустимыми нормами и делает вывод о состоянии надпочечников пациента.

В большинстве случаев, если у больного имеются какие-либо отклонения со стороны внутренних органов, уровень веществ значительно или незначительно повышается.

Основные причины повышения показателей:

  • Стрессовые ситуации, которые могут провоцировать усиленную выработку адреналина и норадреналина в кровь. В результате гормоны перерабатываются в организме в ускоренном режиме, что может привести к временному повышению показателей.
  • Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении длительного периода. При этом нарушается работа печени, что приводит к неправильной переработке катехоламинов в организме.
  • Многолетнее курение, при котором нарушаются все процессы в организме.
  • Расстройства со стороны почек также могут стать причиной чрезмерного повышения уровня метанефрина и норметанефрина. Это связано с неспособностью перерабатывать адреналин и норадреналин. В результате вещества поступают в мочу в большом количестве, а также обнаруживаются в плазме крови.
  • Особенности рациона пациента играют важную роль. Если больной регулярно употребляет бананы, авокадо в большом количестве, уровень продуктов распада катехоламинов повышается, но не говорит о развитии серьезного заболевания.
  • Патологии надпочечников считаются наиболее распространенной причиной отклонения показателей в большую сторону.
  • Болезни сердца, сопровождающиеся сильной болью, дискомфортом и изменением показателей артериального давления.
  • Эрозивные и язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Подобный фактор не всегда оказывает влияние на уровень веществ, но может стать причиной отклонений.
  • Цирроз печени, гепатит в острой стадии. Эти заболевания приводят к постепенному отмиранию гепатоцитов и нарушению переработки гормонов надпочечников.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой цифры нельзя нормализовать с помощью медикаментов на длительное время.
Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Метанефрин и норметанефрин могут повышаться в результате постоянного переутомления, расстройства сна. Тогда в суточной моче обнаруживается незначительное повышение показателей.

Снижение показателей встречается не так часто. В большинстве случаев оно свидетельствует о развитии какой-либо патологии крови.

Однако нарушение режима труда и отдыха, неправильный рацион и хронический авитаминоз может стать причиной отклонения. Если же цифры постоянно снижены, пациенту назначают дополнительные анализы, которые помогают подтвердить предположение врача, касающееся развития злокачественного заболевания крови.

Анализ суточной мочи для выявления метанефрина и норметанефрина не относится к стандартным видам обследования, поэтому проводится по строгим показаниям. Исследование назначают при подозрении на опухоль надпочечников, а также при появлении симптомов заболеваний, спровоцированных чрезмерным выбросом адреналина и норадреналина в кровь.

Существуют симптомы, которые могут стать показаниями для диагностики:

  • Стабильно высокие показатели артериального давления, которые невозможно нормализовать обычными гипотензивными средствами.
  • Боль в грудной клетке.
  • Учащение сердцебиения, а также нарушение ритма сердца.
  • Усиленная работа потовых желез, ощущение жара, особенно в вечернее время.
  • Головные боли, усиливающиеся после эмоционального напряжения.
  • Боль или непривычная тяжесть в области желудка, появляющаяся не только после приема пищи, но и натощак.
  • Ощущение покалывания в области рук и ног, усиливающееся после пребывания в одном положении.
  • Быстрая утомляемость и частое ощущение слабости даже после продолжительного отдыха.

Стоит помнить, что при развитии патологии надпочечников отсутствует боль или дискомфорт в области локализации органа. Это осложняет диагностику, поскольку пациент не обращается к врачу, а болезнь прогрессирует.

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче и плазме крови определяется с целью выявления заболеваний. Существует несколько патологий, которые могут быть выявлены во время обследования.

Феохромоцитомы – опухоли надпочечников, которые провоцируют чрезмерный выброс катехоламинов в кровь. Это заболевание считается наиболее частым поводом для проведения диагностики и повторного назначения анализа. Болезнь может быть злокачественной, прогрессирует быстро и требует комплексного лечения.

Доброкачественные и злокачественные нейроопухоли, например, параганглиомы, нейробластимы. При этом у пациента имеются и другие признаки заболевания, которые ухудшают состояние.

Патологии гипоталамуса, сопровождающиеся расстройствами со стороны симпатоадреналовой системы.

Острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. При исследовании суточной мочи болезнь выявляют не так часто, поскольку пациента беспокоит боль, расстройство пищеварения и другие проявления, свидетельствующие о развитии патологии.

Инфаркт миокарда на начальной стадии также редко диагностируется при исследовании мочи. Обычно для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование сердца с помощью ЭКГ.

Дополнительно во время диагностики можно обнаружить гепатит на разной стадии развития, а также цирроз печени. Независимо от выявленного заболевания, пациенту назначают дополнительные анализы и обследования.

Для получения точного результата специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила накануне сдачи анализа.

Основные рекомендации:

  • В день сбора биологического материала не стоит принимать лекарственные препараты. Если пациент на постоянной основе употребляет какие-либо лекарства, необходимо предупредить об этом врача.
  • Категорически запрещается курить в день забора материала, а также употреблять алкоголь за 2 недели до обследования.
  • За 2 дня до диагностики рекомендуется исключить из рациона кофе, а также продукты, которые могут окрашивать мочу, например, свеклу, морковь, ежевику.
  • За 2-3 дня до исследования нельзя использовать вагинальные контрацептивы на гормональной основе.
  • Накануне сбора урины не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам.

Для сбора материала берут банку объемом 3 л или же аптечную емкость объемом 2,7 л. Помимо этого, для отделения необходимого количества мочи следует подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой. Его можно приобрести в аптеке.

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче можно выявить только при правильном ее сборе и хранении. Сбор начинается утром, но только после первого опорожнения мочевого пузыря. Первая порция урины непригодна для диагностики, поэтому ее не собирают в контейнер.

Вторую и все последующие порции собирают в контейнер или банку. Важно перед каждым опорожнением проводить гигиену наружных половых органов. Это позволит исключить вероятность ложного анализа по причине попадания в материал болезнетворных микроорганизмов. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.

В течение суток, когда собирается биологический материал, банка или контейнер находится в холодильнике. Но важно помнить, что нельзя замораживать урину, это негативно отразится на результатах исследования. На следующий день после сбора мочи следует достать емкость из холодильника, тщательно перемешать содержимое и отделить 50-100 мл в небольшой стерильный контейнер.

После этого его необходимо закрыть крышкой. Обычно такие баночки имеют снаружи наклейку, на ней можно указать данные пациента, его год рождения, а также дату сбора материала. Урина должна быть немедленно отправлена в лабораторию. Только в некоторых случаях допускается применение уксусной кислоты или других консервантов для сохранения материала на более длительный срок.

Основным фактором, который способен повлиять на результаты диагностики, считается неправильный сбор и хранение биологического материала. Если пациент не проводил гигиену половых органов перед каждым опорожнением или хранил урину в теплом месте, на открытых солнечных лучах, результат может быть ложным.

Помимо этого, многие не соблюдают правила, предполагающие отказ от курения и спиртных напитков, кофе, поэтому показатели не являются точными и не могут служить поводом для постановки диагноза. Больные с хроническими патологиями дыхательной системы, например, бронхиальной астмой, вынуждены принимать лекарства на основе теофеллина. Это также может повлиять на результат.

Помимо этого, к факторам, влияющий на показатели, можно отнести чрезмерную физическую нагрузку накануне сбора материала, а также сильный стресс. Все эти причины могут привести к получению ложных результатов.

В некоторых случаях уровень метанефрина и норметанефрина чрезмерно повышен, но не говорит о развитии заболевания. Подобное встречается при нарушении правил подготовки и сбора биологического материала.

Для уточнения или опровержения диагноза специалист назначает повторный сбор суточной мочи и исследование ее через 2 недели после получения первых результатов. Если второе исследование подтверждает предположение, можно назначить больному дополнительное обследование.

Если же второй результат отличается от первого, назначается МРТ надпочечников. Исследование позволяет послойно изучить орган, обнаружить даже незначительные отклонения от нормы. Дополнительно врач может исследовать сердце, печень и почки.

В государственных лечебных учреждениях получить результат диагностики можно не ранее чем через 10-14 дней после сдачи материала. Если же пациент проходит обследование в частной клинике, ответ можно получить уже через 5-7 дней. При необходимости исследование материала проводится быстрее, если имеются показания.

Существуют строгие правила, которые следует учитывать при сборе и сдаче материала. Но специалисты рекомендуют пациентам прислушиваться к некоторым советам. Например, женщинам в день сбора анализа не следует применять для подмывания гели для интимной гигиены. Лучше применять обычное мыло без резких отдушек.

Мужчинам за 3 дня сбора следует воздержаться от половых контактов, особенно без применения барьерных контрацептивов. За 1 день до сбора биологического материала рекомендуется принять растительное седативное средство, например, Ново-пассит или Персен. Это позволит снизить эмоциональное напряжение и получить более точный результат.

Метанефрин и вещество норметанефрин – важные вещества в организме пациента, показатель которых в суточной моче помогает оценить работу надпочечников и обнаружить отклонения, указывающие на образование опухоли. При правильном сборе материала врач получает точный результат уже с первого раза.

Оформление статьи: Владимир Великий

Как диагностируется заболевания надпочечников:

источник

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче: Общая информация, Показания, Норма, Причины изменения концентрации, Подготовка к исследованию, Правила сбора биоматериала

Лабораторные методы исследования являются неотъемлемой частью диагностики тех или иных соматических заболеваний. Исследование крови, мочи и других биологических жидкостей позволяет выявлять патологии на ранней стадии, а также вести оценку общего состояния организма человека.

Методика определения концентрации метанефринов и норметанефринов в суточной моче дает исчерпывающую информацию о функционировании сердечно-сосудистой системы, позволяет идентифицировать опухолевидные заболевания.

Ниже, будут рассмотрены основные показания для проведения лабораторного исследования урины на уровень указанных веществ, критерии нормы, а также причины повышения и снижения концентрации указанных элементов.

Так называемые метанефрины в моче, представляют собой промежуточные продукты обмена адреналина и норадреналина. Фильтрация соединений осуществляется в почках, поэтому выводятся они с током мочи.

Лабораторное исследование на уровень данных соединений позволяет достоверно определить наличие или отсутствие гормонпродуцирующих опухолей в области надпочечников. Кроме того, данный анализ позволяет выявить истинную причину стойкого повышения показателей артериального давления.

Выработка перечисленных гормонов в надпочечниках происходит под влиянием стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения и интенсивной физической нагрузки. Именно адреналин и норадреналин стимулируют передачу нервных импульсов от головного мозга к телу и внутренним органам, приводя тем самым к высвобождению таких источников энергии, как глюкоза и липиды.

Весь упомянутой процесс сопровождается активной работой сердечно-сосудистой системы и ускорением обменных процессов. Упомянутые гормоны находится в целостном состоянии только в течение нескольких минут, а после их естественного распада образуются метанефрины, которые фильтруются почками и выводятся из организма с током мочи в течение 24 часов.

Кроме того, в урине здорового человека может обнаруживаться незначительное количество свободной фракции метанефрина, которая способна повышаться под воздействием стрессовых факторов.

Такие нейроэндокринные опухолевидные заболевания, как ганглионеврома, нейробластома и феохромоцитома, способны за короткий промежуток времени вырабатывать большое количество норадреналина и адреналина, что впоследствии влечет за собой увеличение концентрации гормональных веществ в системном кровотоке и в моче. На фоне повышения уровня норадреналина и адреналина, человек начинает испытывать проблемы гемодинамического характера, сталкивается с артериальной гипертензией.

К основным признакам избыточной выработки адреналина и норадреналина, относят панические атаки, тревожность, тошноту и рвоту, головокружение и головную боль, а также ощущение покалывания и онемения в верхних и нижних конечностях.

Методика определения концентрации метанефринов и норметанефринов в моче, имеет высокую диагностическую ценность, так как сам по себе анализ является высокочувствительным и высокоточным при выявлении тех или иных заболеваний. Именно благодаря своей точности, данный метод является более популярным, чем лабораторное определение уровня адреналина и норадреналина в организме, так как оба компонента склонны быстро разрушаться.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

В качестве основных показаний для проведения лабораторного анализа, выделяют:

  1. Скрининговое выявление пациентов, попадающих в группу риска по заболеваемости гормонопродуцирующими опухолями надпочечников. А как правило, речь идёт о людях, имеющих наследственную предрасположенность к развитию опухолей надпочечников.
  2. Выявление и контроль состояния гормонопродуцирующих опухолей надпочечников в динамике. Анализ позволяет диагностировать и контролировать в динамике такие патологии, как параганглиома, феохромоцитома, ганглионеврома, а также нейробластома.
  3. Подтверждение или опровержение ранее выявленных при помощи методики УЗИ нейроэндокринных заболеваний.
  4. Обнаружение первопричины стойкого увеличения показателей артериального давления. Если высокие показатели артериального давления не поддаются медикаментозной коррекции на протяжении длительного времени, то с целью исключения феохромоцитомы, человеку назначается данный вариант лабораторной диагностики.
  5. Контроль эффективности проводимого лечения и составление прогноза относительно длительности периода реабилитации после оперативного или консервативного лечения опухоли.

Назначением и расшифровкой данного лабораторного исследования занимаются специалисты эндокринологи, онкологи и врачи общей практики.

Уровень метанефрина в моче измеряется такими показателями, как нмоль/сутки и мкг/сутки. В зависимости от возраста пациента, нормальные показатели метанефрина в мкг/сутки, имеют такой вид:

  1. С рождения до 3 месяцев — 5,9- 37.
  2. От 3-х месяцев до полугода — 6,1- 42.
  3. От 6 до 9 месяцев — 12-41.
  4. От 9 месяцев до 1 года — 8,5- 101.
  5. От 1 года до 2 лет — 6,7- 52.
  6. От 2 до 6 лет — 11-99.
  7. От 6 до 10 лет — 54-138.
  8. От 10 до 16 лет — 39-243.
  9. Старше 16 лет — не более 320.

Возрастная норма концентрации норметанефрина в организме человека, с учетом его возраста, имеет такой вид:

  1. С рождения до 3 месяцев — 47-156.
  2. От 3-х месяцев до полугода — 31-111.
  3. От 6 до 9 месяцев — 42-109.
  4. От 9 месяцев до 1 года — 23-103.
  5. От 1 года до 2-х лет — 32-118.
  6. От 2-х до 6 лет — 50-111.
  7. От 6 до 10 лет 47-176.
  8. От 10 до 16 лет — 53-290.
  9. Старше 16 лет — не более 390.

Важно! Несмотря на высокий уровень информативности, определение метанефрина в крови или моче не способно предоставить информацию о степени злокачественности опухолевидного процесса, размерах опухоли, а также о ее точном месте локализации. Для получения данной информации, пациенту назначают дополнительные инструментальные методы обследования.

Повлиять на результаты лабораторного исследования мочи на метанефрин, могут такие факторы:

  1. Перенесенные накануне психоэмоциональные потрясения, стрессы и значительные физические нагрузки.
  2. Нарушение диетических рекомендаций, необходимых для подготовки организма к исследованию.
  3. Несоблюдение правил выполнения лабораторного исследования.
  4. Употребление спиртных напитков и табакокурение накануне дня забора биоматериала.

Существует несколько основных причин, которые могут приводить к значительному увеличению концентрации метанефринов и норметанефринов в суточной моче. К таким причинам относят:

  1. Ранее перенесенное серьёзное эмоциональное потрясение или стресс.
  2. Опухолевидные новообразования развивающиеся из нейрохромаффиновой ткани (феохромоцитома, нейробластома, параганглиома, симтоганглиобластома).
  3. Наличие инфекционно-воспалительного процесса в области печени (гепатит) или цирротических изменений в печеночной ткани.
  4. Ранее перенесенный инфаркт миокарда, имеющаяся сердечная недостаточность, а также частые приступы стенокардии.
  5. Гипертонический криз.
  6. Прием некоторых лекарственных медикаментов (Верошпирон, ингибиторы МАО, инсулин, антидепрессанты, Леводопа).
  7. Наличие алкогольной зависимости.
  8. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приводить к снижению показателей метанефринов и норметанефринов могут такие заболевания, как острая форма лейкоза и коллагенозы.

Материалом для проведения данного вида лабораторного исследования, является суточная моча. Накануне дня сбора биоматериала, каждому человеку необходимо соблюдать определенные диетические рекомендации.

За 48 часов до сбора мочи, из рациона необходимо полностью исключить такие продукты питания, как куриные и перепелиные яйца, твердый сыр, томаты, алкоголь, ванилин, шоколад, бананы, ананасы. Кроме того, в рационе ограничивают до минимума потребление таких продуктов питания, как энергетические и газированные напитки, какао, кофе и чёрный чай.

За 2-3 суток до начала сбора биологического материала, необходимо полностью отказаться от приёма симпатомиметиков, адреноблокаторов, транквилизаторов, антибиотиков, а также ингибиторов МАО. Важным моментом, является полное ограничение психоэмоциональной возбудимости, профилактика стрессов и потрясений накануне дня сбора мочи.

Некоторые медицинские центры, перед началом сбора биоматериала для исследования, выдают пациентам специализированный консервант, который помогает сохранить количественный и качественный состав урины до момента её исследования.

Для того чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования урины на уровень метанефринов и норметанефринов, необходимо соблюдать определённые правила сбора биологического материала, который впоследствии доставляется в лабораторию.

Алгоритм сбора суточной мочи имеет следующий вид:

  • Первичное утреннее мочеиспускание, осуществляется в унитаз.
  • Все последующие акты мочеиспускания, на протяжении 24 часов, необходимо осуществлять в стерильную стеклянную или пластиковую емкость, объёмом 2 л. Если накануне был получен соответствующий консервант, то его необходимо заранее добавить в емкость для сбора мочи. Весь материал, необходимо хранить в условиях холодильника.
  • Перед каждым актом мочеиспускания, необходимо осуществлять тщательный туалет наружных половых органов, используя при этом кипяченую воду и детское мыло без красителей и отдушки.
  • После завершающего мочеиспускания, необходимо измерить точный объем собранной мочи, который будет соответствовать суточному диурезу. После этого, из общего объёма, необходимо отлить в стерильную пластиковую емкость 50-60 мл урины и плотно укупорить ее. На этикетке, расположенной на емкости, необходимо указать ФИО пациента, объем суточного диуреза в мл, возраст, точное время сбора биоматериала. После этого, материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 4 часов.

источник

Метанефрины мочи – соединения, образующиеся после распада гормона надпочечников адреналина. Исследование применяется с целью диагностики и мониторинга терапии катехоламин-секретирующих опухолей. Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению. Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча. Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут. Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Метанефрины мочи – соединения, образующиеся после распада гормона надпочечников адреналина. Исследование применяется с целью диагностики и мониторинга терапии катехоламин-секретирующих опухолей. Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению. Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча. Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут. Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Надпочечники вырабатывают катехоламины – гормоны, регулирующие реакции организма при физическом перенапряжении, эмоциональном стрессе. Они повышают активность желез внутренней секреции, стимулируют гипофиз, гипоталамус. К катехоламинам относится адреналин. Он делает клеточные мембраны более проницаемыми для глюкозы, стимулирует катаболизм гликогена и жиров, уменьшает просвет сосудов кожи и слизистых оболочек, усиливает приток крови к мышцам, повышает артериальное давление. Метанефрины – продукты метаболизма адреналина. В лабораторных условиях определяется их общее содержание и свободные формы. Преимуществом анализа является высокая чувствительность – метаболиты более стабильны, чем адреналин, который разрушается за несколько минут после высвобождения в кровь.

Небольшое количество метанефринов определяется в моче всегда. Естественное повышение уровня происходит во время стрессовых ситуаций, патологическое – при опухолевом изменении тканей, вырабатывающих катехоламины. Их усиленный синтез приводит к стойкой артериальной гипертензии, а затем к повреждению почек, сердца, риску инфаркта и инсульта. Исследование свободных и общих метанефринов назначается в комплексе с тестами на норметанефрины для диагностики и контроля лечения нейроэндокринных опухолей. Показания:

  • Симптомы феохромоцитомы . Определение метанефринов в моче показано при жалобах на стойкую и/или эпизодическую артериальную гипертонию, учащение пульса, ощущение жара, повышенную потливость, головокружения, слабость.
  • Выявленное новообразование. Исследование производится при обнаружении опухоли нейроэндокринного происхождения инструментальными методами: МРТ, УЗИ, КТ.
  • Наследственная предрасположенность. Лабораторные тесты выполняются людям, чьи близкие родственники имеют феохромоцитому, параганглиому или нейробластому.
  • Артериальная гипертензия. Анализы осуществляются для установления причины повышенного давления в случаях, когда оно не корректируется стандартными лекарственными методами.
  • Феохромоцитома. Пациентам с подтвержденным диагнозом тесты назначаются до и после курса лечения с целью определения его эффективности.

Уровень метанефринов в моче не коррелирует с размерами опухоли, не позволяет определить ее злокачественность, количество опухолевых узлов. Поэтому исследование не применяется для контроля течения заболевания, составления прогноза.

Биоматериалом является порция суточной мочи. К ее сбору необходимо подготовиться:

  1. За четверо суток проконсультироваться с врачом о возможности отмены тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
  2. За двое суток воздержаться от употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков, шоколада, отменить интенсивные физические нагрузки, избегать психоэмоционального напряжения. Бананы, авокадо, сыр – исключить из рациона.
  3. Накануне подготовить стерильный трехлитровый контейнер с крышкой. В период сбора мочу хранить при температуре 2-8° C.

В день сбора первое утреннее мочеиспускание выполняется в унитаз, остальные – в контейнер. Последняя порция собирается через 24 часа утром. Перед сдачей биоматериала в лабораторию его необходимо перемешать, измерить объем, отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), указав на нем суточный диурез (количество мочи, собранной за сутки). Уровень метанефринов определяется методом ВЭЖХ, процедура выполняется в течение 5-7 дней.

Референсные значения анализа зависят от возраста. Для общих метанефринов они составляют (мкг/сут):

  • 0-6 месяцев – 5,9-42.
  • 6-9 месяцев – 12-41.
  • 9-12 месяцев – 8,5-101.
  • 1-2 года – 6,7-52.
  • 2-6 лет – 11-99.
  • 6-10 лет – 54-138.
  • 10-16 лет – 39-243.
  • После 16 лет – 74-297.

Норма свободных метанефринов мочи определена для взрослых, колеблется в пределах 6-115 мкг/сут. Физиологическое повышение значений может быть спровоцировано интенсивными физическими нагрузками, употреблением кофе, чая, алкоголя, курением.

Повышение метанефринов мочи отражает усиленное производство адреналина. Причинами являются:

  • Феохромоцитома. Развитие опухоли мозгового вещества надпочечников повышает производство катехоламинов.
  • Нейроэндокринные опухоли. Параганглиомы, нейробластомы в зависимости от локализации провоцируют выработку различных катехоламинов.
  • Острые сердечно-сосудистые нарушения. Причиной активации симпатоадреналовой системы и усиленной выработки катехоламинов является боль и коллапс, спровоцированные гипертоническим кризом, инфарктом миокарда, приступом стенокардии.
  • Заболевания печени. При гепатитах, циррозе нарушается катаболизм катехоламинов, что отражается повышением результатов анализа.
  • Нефропатия. Поражение клубочкового аппарата почек приводит к потере белков и других соединений с мочой.
  • Гипоталамический синдром. Нарушается управление активностью симпатоадреналовой системы, усиливается синтез адреналина.
  • Прием лекарств. Уровень метанефринов повышается на фоне терапии адельфаном, инсулином, мочегонными средствами, парацетамолом, пропафеноном, препаратами тетрациклина, трицикликами, эуфиллином, назальными каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом.

Снижение концентрации метанефринов в моче выявляет сокращение синтеза катехоламинов. Причинами являются:

  • Острые лейкозы. Происходит дегенерация хромаффинной ткани, выработка гормонов снижается.
  • Коллагенозы, болезнь Аддисона . К снижению производства катехоламинов приводит недостаточность коры надпочечников.
  • Лечение феохромоцитомы. У пациентов с опухолью показатели теста снижаются после курса терапии.

Анализ на метанефрины мочи – основной лабораторный метод диагностики феохромоцитомы. Исследование отличается высокой чувствительностью и специфичностью, назначается при симптомах опухоли, центральным из которых является повышение артериального давления. Физиологическое повышение показателя корректируется соблюдением правил подготовки: отказом от алкоголя, кофеина, физических нагрузок. За правильной интерпретацией результата и назначением лечения стоит обратиться к терапевту, эндокринологу, кардиологу.

источник