Резь при мочеиспускании анализ мочи хороший

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

По статистике жжение при мочеиспускании у женщин возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Но и представители сильного пола не застрахованы от появления такого неприятного явления.

Болезненные ощущения при мочеиспускании являются одним из симптомов множества болезней.

Так, основные причины жжения при мочеиспускании у женщин, это:

цистит;
уретрит;
венерические заболевания;
подвижка почечных камней или выход песка;
новообразования (кисты, полипы и т. д.) мочевого пузыря и уретры;
аллергические реакции;
травмы лобковой области и урогенитального канала;
заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

У мужчин существует ряд схожих причин, а также некоторые особенности, присущие только мужскому организму.

У представителей сильного пола жжение в процессе мочеиспускания может быть вызвано:

уретритом;
травмой полового члена;
воспалением предстательной железы;
циститом;
патологиями мочеиспускательного канала (полипы, кисты и т. д.);
новообразованиями в простате;
заболеваниями, передающимися при половом контакте;
движением конкрементов или песка;
пиелонефритом;
внешним воздействием на уретру (трение о нижнее бельё, чрезмерное использование интимных средств ухода и т. д.).

Если жжение присутствует не только вначале и в процессе мочеиспускания, но и остается после него, то список причин несколько изменяется (об этом можно узнать из этой статьи).

Заболевание возникает на фоне поражения части слизистой оболочки мочевого пузыря бактериальной микрофлорой. При этом появляются воспаленные, иногда кровоточащие участки ткани, что вызывает нарушение в нервной регуляции процесса его опорожнения. Это характеризуется появлением позыва помочиться без наполнения всего объёма пузыря, частота мочеиспускания у женщин и мужчин возрастает, но поход в туалет является малопродуктивным.

боль за лобковой костью;
сильное жжение и рези при попытках помочиться, особенно в конце мочеиспускания;
повышение температуры тела;
помутнение и потемнение мочи (иногда с присутствием кровяных вкраплений).

Болевые симптомы вызваны непроизвольным и постоянным спазмом волокон гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры.

Лечение жжения при мочеиспускании в случае цистита входит в комплекс терапевтических мероприятий и состоит в назначении уросептических, антибактериальных, спазмолитических, мочегонных средств, а также увеличения общего объёма потребляемой жидкости.

У ребёнка цистит требует особого внимания к лечению для предотвращения распространения патологического процесса в почки.

Мочеиспускательный канал или уретра изнутри выстлан тонкой слизистой оболочкой. Именно её травматизация или воспаление под влиянием микроорганизмов называется уретритом.

Чаще всего виновниками уретрита являются колонии грибов (при молочнице), хламидии, стафилококк, гонококк и кишечная палочка.

Симптомами уретрита можно считать:

жжение в начале и в процессе мочеиспускания;
прозрачные выделения, а также отделяемое творожистого или гнойного характера из наружного отверстия уретры;
покраснение и отечность мочеиспускательного канала;
«слипание» отверстия уретры из-за выделений. Такой симптом характерен для мужчин и наблюдается он преимущественно в утренние часы, после пробуждения.

Если уретрит имеет грибковую природу, то, скорее всего, будут присутствовать дополнительные симптомы инфекции в виде кандидоза влагалища и головки полового члена (белый налет, отечность, поражение слизистой оболочки язвенного характера под белым налетом и т. д.). При этом одной из отличительных особенностей такого вида уретрита считается постоянное чувство зуда в этой области.

Уретрит чаще наблюдается у мужчин. Связано это с более выраженной клинической картиной и возможностью оценки присутствия симптомов. У женщин это невозможно физиологически, поэтому уретрит у них чаще ошибочно диагностируется, как сопутствующий симптом других болезней (например, цистита).

Лечить уретрит нужно после взятия мазка из уретры для определения возбудителя. Обычно терапия включает в себя приём антибиотиков и уросептических средств, а также промывание уретры антибактериальными растворами, местное нанесение различных лекарственных гелей и мазей.

Предстательная железа – это орган исключительно мужского организма. Находится она в районе уретры между мочевым пузырём и наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Воспаление простаты чаще всего является бактериальным процессом, из-за которого железа приобретает отечный вид и сильно увеличивается в размерах. Вот почему это, в свою очередь, приводит к частичному или полному пережатию мочеиспускательного канала, возникает боль, рези, жжение при попытках помочиться, неприятные ощущения могут также ощущаться во внутренней части бедра, паху и прямой кишке.

Дополнительно присутствуют и другие симптомы:

частые позывы к походу в туалет по малой нужде (из-за неполного опорожнения мочевого пузыря);
нарушения эректильной функции;
струя мочи в процессе мочеиспускания может исчезать и вновь появляться.

При лечении простатита используются антибиотики, иммуностимулирующие препараты, различные физиопроцедуры и массаж простаты.

Жжение в мочеиспускательном канале при простатите появляется преимущественно в начале мочеиспускания.

При подвижке конкремента возникает острая боль по всему пути его выхода (почки, мочеточники), затем боль утихает при его попадании в мочевой пузырь и вновь возобновляется в виде рези и жжения в тот момент, когда камень продвигается по мочеиспускательному каналу.

Но чаще в уретре жжет при выходе почечного песка. В этом случае никаких сильных болей перед мочеиспусканием не испытывается, а боль появляется непосредственно вначале и на протяжении всего процесса, и может сохраняться ещё некоторое время, усиливаясь при повторных походах в туалет. При этом возникает уретрит из-за физической травматизации мочеиспускательного канала.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это целая группа болезней, одним из симптомов которых является жжение во время мочеиспускания.

Отличительной особенностью заболевания является наличие желтоватых выделений пенистой структуры из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Помимо этого, присутствует навязчивый зуд и жжение при мочеиспускании.

Это венерическое заболевание у мужчин имеет клиническую картину уретрита (выделения из урогенитального канала, при которых начинает сильно жечь уретру).
У женщин, помимо этого, присутствуют гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, боль в области малого таза.

У девочек и молодых девушек наблюдается особо выраженный отек и покраснение участка преддверия и всей области влагалища, зуд половых органов, боль при попытках помочиться.

Хламидии могут вызывать воспаление уретры, шейки матки, маточных труб и т. д.
В процессе развития болезни появляются тупые боли тянущего характера внизу живота и в области мошонки (у мужчин), а также стреловидные выделения из урогенитального канала, жжение во время и после мочеиспускания.

При появлении гноя и крови в моче можно говорить о переходе инфекции восходящим путём в мочевой пузырь и почки.

Помимо этих, самых распространенных венерических заболеваний, жжение в мочеиспускательном канале могут вызвать уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и другие.

К таким факторам, вызывающим чувство жжения и боли при мочеиспускании, относятся:

различные травмы уретрального сегмента мочевыделительной системы;
аллергические реакции. В основном такой ответ иммунной системы вызывается при использовании средств интимной гигиены и нижнего белья из синтетических тканей (по этим причинам чаще возникает жжение у женщин).

В этом случае неприятные симптомы будут наблюдаться лишь короткое время после ликвидации первопричины, а также без выделений из уретры.

Полипы в просвете уретры могут вызывать болезненность мочеиспускания, в том числе и чувство жжения.

При этом дополнительно наблюдается:

рассеивание струи и её неуправляемость;
задержка вывода мочи (при разрастании образования);
чувство распирания в уретре.

К другому виду новообразований, вызывающих появление неприятных симптомов при опорожнении мочевого пузыря, относится аденома простаты. Это приводит к её разрастанию и значительному увеличению в размерах, что способствует перекрытию мочеиспускательного канала и появлению жжения и боли в процессе мочеиспускания. Также мужчины замечают ослабление напора струи и нарушения в эректильной функции.

Наиболее распространенными проблемами с почками, при которых беспокойство вызывает жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, являются пиелонефрит, гломерулонефрит и туберкулез почек.

При гломерулонефрите жжение вызывают сгустки крови, а при туберкулезе — выход некротических тканей.

Помимо болезненного мочеиспускания, при заболеваниях почек наблюдаются:

отеки лица и конечностей;
мутная моча;
изменение цвета урины из-за примеси крови;
тупая боль в пояснице (от слабой до невыносимой).

Но иногда жжение и боль в процессе мочеиспускания являются первыми и единственными симптомами серьёзных болезней. Любые неприятные ощущения при мочеиспускании должны быть диагностированы врачом для назначения своевременного лечения.

Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам. Мочеиспускательный канал девушек устроен по-другому, чем у мужчин. Причины таких явлений возможно являются сбоями мочевыделительной системы, а также связаны с состоянием половых органов. Кроме того, так может проявиться местная реакция на сладкое или другой аллерген (раздражитель). При появлении сильного жжения и зуда нельзя откладывать визит к своему урологу или гинекологу. Более детальный анализ поможет дать точную оценку заболеванию и направить на верный путь к исцелению.

Почему возникают боли?
Диагностика
Методы терапии

Распространенное жжение при мочеиспускании у женщин возникает из-за воспаления внутреннего эпителия мочевого пузыря. Но с прекращением вывода мочи боль только возрастает и может беспокоить даже после завершения акта.

Причинами сильных и продолжительных болей при мочеиспускании у большинства женщин являются:

Цистит. Причиной является бактериальное заражение мочевых путей, а затем и мочевого пузыря ввиду несоблюдения режима гигиены, беспорядочной половой жизни и пр. Оно происходит как в обостренном виде, так и в хроническом. Острая стадия, как правило, является начальной и при своевременном обращении поддается успешному лечению. Первый половой контакт также может вызвать симптомы из-за изменения микрофлоры влагалища. Боли и жжение в мочеиспускательном канале у женщин, начинающиеся сразу после мочеиспускания, также говорят о воспалении.
Вульвовагинит. Воспаление влагалища также является распространённой причиной неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у женщин, так как происходит инфицирование уретры. Близкое расположение вагинального отверстия и уретры делает возможным воспаление внутренних половых органов. При этом ощущается боль в боку во время акта опорожнения мочевого пузыря, а также зуд в мочеиспускательном канале.
Воспаление в почках (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Процесс начинается сверху вниз, то есть изначально инфекция локализуется в почках и уже с кровью попадает в мочевой пузырь. Проявляется кровяными включениями в моче, повышением температуры. Может протекать бессимптомно. Воспаление также проявляется болью в мочеиспускательном канале как у женщин, так и у мужчин и детей.
Гормональный дисбаланс, вызванный приемом антибактериальных или гормональных препаратов у девушек. Охватывает всю женскую половую систему и может вызвать боль после мочеиспускания у женщин. Может болеть низ живота, ощущаться жжение уретры. В этом случае особого лечения не требуется. Можно использовать средства на травах, травяные чаи, клюквенные морсы.
Беременность. На фоне изменения гормонального фона может ощущаться жжение при мочеиспускании, сопровождающееся болями внизу живота. Происходит снижение общего иммунитета и возрастает вероятность занесения инфекции в мочеиспускательный канал. Лечение нужно проводить очень быстро, так как воспаление мочевого пузыря вызывает осложнения и возможное инфицирование плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в мочеотделительную систему несколькими способами:

снизу вверх. Попадая через половые губы, инфекция поднимается по каналу уретры в мочевой пузырь. Сначала развивается воспаление уретры, а через неделю – цистит;
сверху вниз. Из почек в процессе образования мочи уже зараженная жидкость проникает в мочевой пузырь;
гематологический. Заражаются клетки крови, и вместе с ними инфекция проникает в любой орган, в том числе и в мочевой пузырь.

Боли при мочеиспускании у женщин возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза. О причинах может сказать только лечащий врач, который знает историю болезни и личный анамнез пациента. В основном причины связаны с инфекцией. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра.

В период беременности многие антибиотики запрещены. Некоторые разрешены только в крайних случаях, когда другие методы не помогают или когда болезнь слишком запущена.

Чтобы свести к минимуму риск воспаления мочевого пузыря необходимо придерживаться строгих правил личной гигиены, выбирать постоянного полового партнера, вести здоровый образ жизни, избегать сомнительных мест для купания и отдыха.

Инфекцию можно подхватить при ослабленном иммунитете. Поэтому важно укреплять организм, закаляться, больше употреблять в пищу фруктов и овощей. Если в организме нет нарушений, то самовольный прием синтетических витаминов также приводит к ослаблению здоровья.

Болезненное мочеиспускание у женщин – тревожный симптом, который нельзя игнорировать. В последствие он может усугубить состояние всей мочеотделительной системы и работу почек. При обнаружении рези при мочеиспускании у женщин возникает постоянный дискомфорт. Резь при мочеиспускании – это признак начавшегося воспаления.

Перед лечением врач назначает следующие анализы:

общий анализ мочи с микроскопией мазка осадка. Моча сдаётся утром на голодный желудок, после гигиенических процедур. Первая порция сливается в унитаз, вагинальное отверстие закрывается ватным тампоном. Далее, не прекращая процесс, нужно набрать в пластиковую стерильную баночку не менее 50 мл биоматериала. Важно сразу отнести собранный материал в лабораторию, не дожидаясь, когда пройдет два часа временного интервала;
бактериологический посев. Выявляют наличие или отсутствие роста бактерий;
общий анализ крови также берут у пациента, не употреблявшего пищу не менее восьми часов. Анализируется количество лейкоцитов. Чем больше сдвиг лейкоцитарной формулы, тем вероятнее возникновение воспалительного процесса;
мазок из уретры, мазок из цервикального канала и мазок из шейки матки. Результаты дают возможность оценить патогенную микрофлору. Слишком высокие показатели означают положительный ответ;
УЗИ органов малого таза. При таком исследовании чётко видны изменения в тканях мочевого пузыря и мочеточниках. Исследование проводят на полный мочевой пузырь и на пустой. Выявляют степень поражения тканей этого органа и соседних. Наиболее информативно УЗИ почек;
Урофлоуметрия. Способ диагностики для изучения скорости мочеиспускания.

Исследование мочи почти во всех случаях выявляет высокую плотность материала. Это говорит о выведении солей или белка. Большая плотность является симптомом нарушения работы почек. Увеличение количества белка также сигнализирует о гломерулонефрите или воспалении почек. При этом моча меняет свой цвет на коричневый, в ней могут присутствовать эритроциты.

Наличие большого количества слизи и эпителия указывает на бактериальное происхождение причин жжения после акта мочеиспускания у женщин, а также других симптомов цистита.

Исследуется венозная кровь на состояние фибриногена, лейкоцитов. Повышение холестерина свидетельствует о недостаточной работе почек.

Для всестороннего выявления причин беспокойства иногда необходимо проконсультироваться с другими врачами (эндокринологом, неврологом, гинекологом).

Следует обратить внимание на частоту мочеиспусканий. Слишком частые позывы, боли в мочеиспускательном канале у некоторых женщин также свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря. Это может быть следствием гормональной терапии, например, лечения женскими половыми гормонами. В этом случае через неделю ситуация должна нормализоваться без приема препаратов.

Пациентам с проблемами мочевого пузыря рекомендуется вести наблюдения за частотой опорожнения, количеством выделяемой мочи, фиксируя динамику на бумаге. Такой дневник позволяет более точно выяснить причины неприятных ощущений у женщин после мочеиспускания.

Жжение после мочеиспускания у женщин и другие признаки свидетельствуют о воспалении в мочеточниках или мочевом пузыре. Вот почему бывает больно писать в конце мочеиспускания. Боль в конце мочеиспускания не проходит сама. Нужно лечение.

Как лечить знает только доктор. Женщине нужно рассказать о симптомах своему лечащему врачу, сдать анализы. После установления причин таких симптомов врач назначает лечение. Курс выбирается исходя из вида бактерий, вызывающих дискомфорт при мочеиспускании у женщин, а также наличия или отсутствия аллергии на препараты. Основным методом борьбы с инфекцией является терапия антибиотиками.

Боль при мочеиспускании у женщин в конце может свидетельствовать о патологии именно в мочевыделительной системе. Кроме того, это может быть результатом слишком долгого отсутствия вывода мочи. В каждом случае нужно разбираться более детально, не рассчитывая только лишь на личные ощущения.

Чтобы предотвратить боль и жжение при мочеиспускании женщинам не рекомендуется посещение общественных мест для купания, парилок и бань. В конце мочеиспускания у женщин могут появиться также рези. Это тревожные симптомы начавшейся инфекции. Чтобы лечение было более эффективным нужно соблюдать постельный режим и ограничить сексуальные контакты, использовать только личные предметы гигиены.

От воспаления мочевого пузыря назначают, как правило, антибиотики, например:

Но их назначить может только врач. После лечения неприятные ощущения при мочеиспускании обычно проходят быстро. Однако эти лекарства имеют ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ. Поэтому необходимо пить пробиотики и другие средства для восстановления микрофлоры.

Применяется в комплексе с антибиотиками, если есть боли после мочеиспускания. Для взрослых необходимая доза составляет шесть драже в сутки, разделенная на три приема пищи по две таблетки. Его можно применять детям с шести лет, а также беременным со второго триместра.

Эффективен и безопасен Фитолизин, состоящий из масел органического происхождения. Основными компонентами Уролесана являются хмель и экстракт мяты перечной. Монурал представлен концентратом отвара клюквы. Эти растительные средства не имеют противопоказаний. Однако их прием целесообразен при простых формах воспалений мочевого пузыря, не осложнённых инфекцией или проблемами с соседними органами.

Противопоказаниями к применению многих препаратов урологической сферы являются болезни желудка, кишечника, язвы и колиты в стадии обострения. Многие лекарства нельзя применят беременным и кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лактозы.

Стоит отметить, что увлекаться приемом антибактериальных противовоспалительных препаратов не стоит, так как можно снизить иммунитет и развить явление дисбактериоза кишечника и влагалища.

Препараты применяются только по назначению уролога или гинеколога. Сдав анализ мочи на определение вида патогенных бактерий, можно определить чувствительность к антибиотикам и подобрать соответствующее лечение. Кроме препаратов, назначается и курс физиологических процедур (прогревание, электрофарез, магний).

Для диагностики и лечения заболеваний мочеполовых органов нужны специфические анализы. Один из них – мазок из уретры у мужчин. Это несложный, но информативный анализ. Он дает объективную оценку состояния мочеполовой системы.

Для взятия мазка на флору из уретры используются следующие инструменты:

Специальный зонд с «ершиком» на конце (чаще всего используемый). Он вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5–2 см, проворачивается 2–3 раза, затем вынимается. Щетинки, расположенные на конце зонда, соскабливают клетки эпителия внутренней части уретры. Такой анализ называть мазком неправильно – это соскоб. Он дает полную информацию, потому что содержит достаточное количество клеток эпителия, в которых обитают патогенные микроорганизмы.
Ложка Фолькмана (инструмент с ложкообразным концом шириной 2–4 мм). Она вводится в уретру и поворачивается несколько раз, собирая со стенок содержимое. После этого инструмент вынимается, и полученный материал наносится на стеклышко для дальнейшего исследования. Мазок не дает полной картины, потому что удается взять небольшое количество эпителиальных клеток. Исследуется, в основном, межклеточная среда, но не клетки эпителия.

Бактериологическая петля. Она вводится на глубину до 2 см, прижимается к стенке канала и вынимается. Чтобы избежать боли, вращательных движений не делают. Содержимое петли наносится на стекло тонкими штрихами.
Ватный или дакроновый тампон с аппликатором. Он вводится на глубину до 4 см, а затем вынимается вращательным движением. Исследуется содержимое уретры, которое осталось на кончике тампона и аппликаторе.

В России запатентован еще один способ взятия мазка на флору из уретры – с помощью катетера Нелатона и шприца. Он берет на анализ слизистую задней части уретрального канала без боли.

Часть мазка наносится на препаратное стекло. Материал высыхает, затем его окрашивают соответствующим красителем и изучают под микроскопом. Если данных для диагностики мало, соскоб подвергается молекулярному ПЦР анализу, дополнительно проводится реакция иммунофлуоресценции (МФА). Часть соскоба помещается в пробирку для проведения посева на флору. Результаты анализа готовы через 5–7 дней.

Анализ соскоба выявляет болезнетворные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы и простейшие, которые являются возбудителями многих болезней.

Заболевания мочеполовых органов:

хламидиоз;
уреаплазмоз;
гонорея;
трихомониаз;
некоторые виды баланопостита;
микоплазмоз.

После взятия мазка из уретры уролог может определить возбудителя инфекции, диагностировать заболевание и характер его протекания, назначить подходящий антибактериальный препарат.

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
сыпь в области половых органов;
частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
боль или жжение при мочеиспускании;
появление в моче гноя, крови, примесей;
дискомфорт в области уретры;
боль в половом члене;
покраснение и отечность головки пениса;
бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Для точности результата анализа соскоба из мужской уретры проводится следующая подготовка:

За 2–3 суток до взятия соскоба прекращают половые контакты.
За неделю до проведения соскоба прекращают прием лекарственных препаратов.
Накануне вечером (но не перед явкой к врачу) проводят тщательные гигиенические процедуры половых органов. Если выделения обильные и нужен утренний туалет, пользуются чистой водой без мыла.
Нельзя мочиться 2–3 часа перед процедурой.
Не принимают алкогольные напитки накануне и в день взятия анализа.

Процедура не проводится, если есть повреждения уретры или пациент принимает лекарственные препараты (особенно антибиотики),

Рассмотрим, как берут мазок. Процедура длится 1,5–2 минуты. Она проводится врачом-урологом, исключительно стерильным одноразовым инструментом. Технику забора и инструмент, которым берется соскоб, врач определяет исходя из назначения анализа. Пробирки или стекло, куда помещают изъятый материал для исследований, должен быть 100% стерильным. Иногда перед проведением пробы делают массаж простаты или мочеиспускательного канала с помощью зонда.

При взятии мазка из уретры у мужчин иногда возникают болевые ощущения. Происходит это из-за того, что щетинки зонда, снимая слой эпителия, травмируют мочеиспускательный канал (иногда даже появляются кровянистые выделения). Интенсивность боли во многом зависит от умения врача и состояния уретры: воспалительный процесс повреждает слизистую мочеиспускательного канала, что делает контакт с ней болезненным. Частные клиники по желанию пациента берут безболезненный соскоб из уретры, но чаще взятие соскоба имеет несильные болевые ощущения и хорошо переносится без анестезии. Если боль не утихает через 3–4 дня, или появились новые выделения, необходимо обратиться к врачу.

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Мнения мужчин, у которых брали мазок на флору, расходятся. Некоторые отмечают, что в процедуре нет ничего страшного: она практически безболезненна, сопровождается небольшим дискомфортом, который быстро проходит.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Анализ соскоба, взятого из уретры здорового мужчины, содержит такие клетки:

Эпителий внутренней поверхности уретры – 5–10 единиц. Их увеличение также говорит о воспалительном процессе, потому что во время воспаления ускоряется отшелушивание эпителия. Если есть измененные клетки – это признак новообразования.
Лейкоциты. Это клетки иммунной системы, в количестве 0–5 в поле зрения. Увеличение их числа говорит о возможном воспалении и развитии простатита или уретрита.

В мочеиспускательном канале для его увлажнения находится слизь, поэтому небольшое ее количество присутствует в анализе. Количество слизи обозначается несколькими знаками «плюс». В норме допускается обозначение «++». Большее количество значков свидетельствует о присутствии инфекции.

Допускаются такие патогенные микроорганизмы, как кокки (кроме гонококков). Они относятся к группе условно патогенных микробов и провоцируют заболевание при благоприятных для них условиях. Повышенное их содержание является признаком уретрита.

Никаких других патогенных микроорганизмов в соскобе быть не должно.

Наличие трихомонад в мазке – показатель трихомониаза. Это самое распространенное венерическое заболевание в мире. У мужчин оно часто протекает, не давая о себе знать, и определяется только по наличию в клетках эпителия паразита, относящегося к простейшим жгутиковым. Их определяют под микроскопом сразу же после взятия соскоба, потому что это единственные подвижные организмы.

Гонококки – возбудители гонореи. Обнаруженные кандиды – признак молочницы. Эритроциты говорят о наличии крови, что бывает при травмах, опухоли в уретре или язвенном уретрите. Обязательно нужно пройти курс лечения, если в мазке обнаружены хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, кишечная палочка и др.

Анализ может содержать ключевые клетки – продукт деятельности условно-патогенной бактерии Gardnerella Vaginalis, присущей женскому организму. Когда флора влагалища с ключевыми клетками, содержащими бактерии гарднерелла, попадает на головку пениса, она смешивается с местной флорой. Возникает заболевание, называемое бактериальный баланопостит. У мужчин поражается головка члена (вплоть до его гангрены). Иногда заболевание называют мужским гарднереллезом.

Если анализ соскоба показал наличие патогенных микроорганизмов, паниковать нельзя. Любое заболевание, выявленное анализом соскоба, лечится. Первый (и единственный) шаг, который должен сделать пациент – обратиться к врачу. Самолечение исключается, потому что запущенные инфекции перейдут в хроническую форму. Если заболевание переходит в хроническую форму, то симптомы исчезают или ослабевают, и пациент думает, что произошло выздоровление (особенно, если предпринимались попытки лечения).

На самом деле, по мочеиспускательному каналу инфекция распространяется по другим органам. В этом случае не всегда удается излечиться полностью. Инфекции мочеполовой системы приводят к импотенции и бесплодию, поэтому лечение, которое назначил врач, необходимо довести до полного выздоровления. Инфекции мочеполовых органов не проходят самостоятельно.

источник

Слабым полом женщин называют вполне справедливо. Ведь даже в борьбе с недугами дамы оказываются менее защищенными по сравнению с мужчинами. Так происходит, например, в случае заболеваний мочеполовой системы. Организм прекрасной половины человечества устроен таким образом, что инфекция в него проникает намного легче и быстрее. Потому боли и рези при мочеиспускании у женщин встречаются довольно часто и могут быть симптомом серьезной патологии.

Борьбу с бактериями и воспалительными процессами лучше не вести самостоятельно. В домашних условиях вы не сможете узнать первопричину появления неприятных ощущений, а, следовательно, выбрать необходимый метод лечения. Поэтому лучший и единственно верный вариант — дорога к врачу. Особенно когда речь идет об интимном здоровье.

Каждой женщине следует запомнить, что боль, жжение, резь и кровотечение — это главные признаки развития заболеваний мочеполовой системы и четкий сигнал к тому, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Только доктор установит источник возникновения неприятных симптомов, поставит диагноз на основании общей клинической картины и результатов лабораторных исследований, назначит курс лечения.

Вредоносные бактерии попадают в мочеполовую систему женщины одним из следующих способов:

Восходящий . Инфекция проникает в уретру со стороны заднего прохода и с наружных половых органов, движется снизу вверх. Причиной, как правило, является плохая гигиена гениталий или редкая смена прокладок и тампонов.
Нисходящий . Патогенные микроорганизмы распространяются в мочеиспускательный канал из почек. Именно там — очаг воспаления.
Через кровь и лимфу . Инфекция в мочеполовую систему приходит из других отделов организма.
Половой путь . Болезнетворные микробы могут быть занесены во время незащищенного полового акта.

Конечно, для каждого заболевания характерен свой «набор» признаков. Но для начала очертим общий круг симптомов:

рези и дискомфорт до, во время мочеиспускания или после, в период менструации;
болевые ощущения в нижней части живота;
постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;
жжение во влагалище;
кровь или гной в урине;
боли, напоминающие почечные колики;
повышение температуры тела;
частые позывы помочиться;
раздражение и покраснение половых органов;
боль в пояснице и в зоне лобка;
затруднение при мочеотделении;
белесые творожистые выделения.

Когда речь идет об интимном здоровье женщины, следует внимательно относиться ко всем проявлениям, прислушиваться к своему телу. Если появились сбои в работе мочеполовой системы — обратите внимание на то, когда именно возникает дискомфорт в виде жжения и рези.

Это поможет врачу детально и максимально точно составить клиническую картину.

Вид заболевания	На каком этапе мочеотделения возникают рези, боли и жжение
Цистит	Чаще в конце опорожнения мочевого пузыря, могут усиливаться.
Уретрит	В начале мочеиспускания или на протяжении всего процесса, могут быть постоянными или периодическими.
Кандидоз	Во время и после деуринации (опорожнения мочевого пузыря).
Воспаление почек	На начальном этапе.
Венерические заболевания	В начале или в течение всего процесса деуринации, дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Появление кровянистых выделений, прожилок в моче, которое к тому же сопровождается болью, иногда сигнализирует о развитии следующих патологий:

цистит;
поликистоз, туберкулез почек;
нарушение кровообращения в органах малого таза;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
повреждение мочеиспускательных органов;
рак мочевого пузыря;
камни в почках.

Болезненность, резь в мочевом пузыре, жжение в уретре могут возникать у женщины и в интересном положении. Такие симптомы являются серьезными и негативно отражаются на здоровье будущей мамы.

Причина резей в период вынашивания малыша, как правило, связана с выходом из почек камней и песка. Катализатором обострения почечнокаменной болезни может быть растущая матка: она увеличивается и сдавливает внутренние органы.

Появление неблагоприятных симптомов у беременных способен вызывать и цистит. Его развитие провоцируют нарушение правил гигиены, застой мочи или переохлаждение. Опасность он представляет на ранних сроках, особенно в первом триместре, когда у плода формируются ключевые органы и системы.

Неприятные симптомы при опорожнении возникают и при менструации. Они появляются в случае:

Использования таких средств личной гигиены, как тампоны. При этом раздражается слизистая оболочка, присутствует покраснение и резкие боли.
Применения прокладок с ароматизаторами.
Переохлаждения.
Наличия воспалительного процесса.
Патологических новообразований различного происхождения.

Нормой во время месячных считается только кровоотделение. Дизурия, то есть нарушение мочевыделения, говорит о сбоях в организме.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать появление рези в процессе опорожнения мочевого пузыря:

Половые инфекционные заболевания . Сопровождаются жжением, зудом и болезненным мочеотделением. Симптомы проявляются на фоне ЗППП после попадания урины во влагалище. Раздражается слизистая оболочка, в результате чего возникают рези.
Гинекологические патологии . Развиваются по причине гормональных нарушений, аллергии, слабого иммунитета и пищеварительных расстройств, сахарного диабета, поражения слизистой. Протекают как воспалительные процессы во влагалище. Возникает часто желание мочиться, дизурия характеризуется болезненными ощущениями, жжением, покраснением, появляются резкий запах и гной в урине, гипертермия.
Беременность и роды . К возникновению резей при мочеиспускании может привести некорректное проведение катетеризации после родов. Однако состояние должно нормализоваться спустя несколько дней. При кесаревом сечении дискомфорт, скорее всего, вызван воспалительным процессом. В этом случае урина мутнеет, появляется неприятный запах, боли в спине и повышение температуры.

Это венерическое заболевание, вызванное бактериями хламидиями. Передается при незащищенном половом контакте.

Хламидиоз может долгое время не давать о себе знать. Единственными явными симптомами становятся:

зуд и жжение;
боли в животе;
рези при мочеиспускании.

Верный способ узнать о заболевании — регулярно проверяться у гинеколога.

Еще одно заболевание, которое передается половым путем. Возбудителем является вредоносная бактерия гонококк. Инфекция поражает мочевыделительную систему, влагалище, матку.

учащенные позывы помочиться, вплоть до недержания;
рези в конце мочеиспускания или при попытке сходить «по-маленькому»;
боли в нижней части живота;
наличие примесей гноя в урине;
покраснение, отек, раздражение половых органов;
сухость во влагалище.

Недуг возникает при образовании в мочевом пузыре, мочеточнике или почках камней и песка. При движении эти конкременты травмируют слизистую органов, что и вызывает воспаление.

острую и режущую боль внизу живота;
жжение и свербеж во влагалище;
постоянное желание справить нужду;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
отечность половых органов.

Кроме того, в урине наблюдаются слизь, кровь и мелкие конкременты (плотные каменистые образования).

Заболевание заключается в воспалении уретрального канала. Патологический процесс вызывают микроорганизмы, которые могут занести инфекцию, в том числе во время полового акта.

Симптоматика уретрита выглядит следующим образом:

острая резь на конечном этапе мочеиспускания;
кровь, слизь и гной в урине (в запущенных случаях);
дизурия (нарушение функции мочеотделения);
общее недомогание.

Игнорирование уретрита чревато неблагоприятными последствиями для здоровья женщины.

Он же — трихомониаз. Это венерическая болезнь, вызванная вредоносными микроорганизмами. Паразитические одноклеточные трихомонады вызывают воспалительный процесс при попадании на гениталии. Страдают, прежде всего, влагалище и матка.

режущая боль при мочеиспускании;
жжет и начинается чесаться промежность во время деуринации и при половом контакте;
тяжесть в животе;
выделения из уретры.

Женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин. Цистит развивается в случае, когда на стенки мочевого пузыря попадает инфекция. Результатом этого процесса являются следующие признаки:

нарушение оттока урины, вплоть до недержания;
острая резь после мочеиспускания либо во время него;
повышение температуры;
неприятный запах мочи, возможны примеси крови;
боль внизу живота и спины;
ухудшение общего самочувствия.

Чаще подвержены недугу те, кто не соблюдают правила гигиены. Заражение также может случиться во время полового акта.

Представляет собой бактериальное поражение почек, которое сопровождается воспалительным процессом. Последний, кстати, способен не только протекать в парном органе, но и распространиться на соседние.

В случае развития пиелонефрита женщина может заметить, что:

присутствует кровь в моче;
начинает ныть и тянуть поясничная область;
имеются рези в уретре;
развивается лихорадка;
возникает тошнота, рвота;
позывы к мочеиспусканию редкие или, напротив, частые;
ухудшается общее состояние: сильные головные боли, сонливость.

Это заболевание, вызванное грибками кандида, имеет второе название — молочница. Поражает женские половые органы.

жжением и зудом влагалища;
белесыми вагинальными выделениями;
болью в области лобка;
резями при мочеиспускании;
дискомфортом во время полового акта.

Избавиться от проблемы женщина может только в случае совместного с партнером оздоровления.

Успешное лечение, а прежде и постановка диагноза во многом зависят от первопричины заболевания. Ее способен выявить только квалифицированный врач: гинеколог, уролог или венеролог. Так или иначе, для начала доктор «рисует» для себя клиническую картину, изучает анамнез, а затем назначает сдачу анализов для последующего исследования в лабораторных условиях.

При возникновении патологий органов мочевыделительной системы женщине необходимо сдать и пройти:

анализ мочи, микрофлоры влагалища, в том числе на ИППП;
цистоскопию, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
бак посев мочи и микрофлоры влагалища;
анализы на определение уровня лейкоцитов, СОЭ.

Выбор методов и разработка схем лечения зависят от причины, которая вызвала развитие патологии. Этот процесс необходимо отдать исключительно во власть врача.

В ситуации «сам себе доктор» вы рискуете усугубить свое состояние: не только спровоцируете хроническое течение недуга, но и устойчивость болезнетворных микроорганизмов к действию лекарств.

Заболевания, сопровождающиеся резью при мочеиспускании у женщин, лечатся успешно. Но только в случае, если время не было упущено и состояние не доведено до критического.

Подбирает препараты, назначает дозировку и курс лечения врач. При болезненных ощущениях и резях во время мочеотделения круг лекарств — это могут быть таблетки, мази, капсулы, свечи — выглядит следующим образом:

Антибиотики. Если речь идет, например, о воспалении почек и пузыря, то назначают Нитроксолин, Монурал, Невиграмон.
Средства с общеукрепляющим действием, поддерживающие иммунитет, в том числе витаминно-минеральные комплексы.
Спазмолитики. Снижают болезненность при мочеиспускании, избавляют от спазмов (Но-шпа, Дротаверин).
Противовоспалительные препараты группы НПВС, такие, как Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Уменьшают болевой синдром.
Лекарства, которые улучшают отток урины и способствуют прекращению воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках (Уролесан, Цистон, Нефростен).
Противогрибковые средства. Применяются при кандидозе. Обычно это медикаменты местного действия (мази, свечи) и общего (таблетки): Ливарол, Пимафуцин, Микогал, Флуконазол.

Исключительно растительными средствами вылечить заболевания мочеполовой системы невозможно. Особенно в случаях самостоятельного их применения. Высокую эффективность и хорошее лечебное действие народные методы будут иметь, если их сочетать с основной медикаментозной терапией, но предварительно нужно посоветоваться с врачом.

При появлении неприятных симптомов народная медицина советует:

Пить больше жидкости. Не менее двух литров в день. Можно приготовить отвар из шиповника, клюквенный морс, травяной чай. Это позволит промыть мочевой пузырь, вывести из организма вредные вещества, снять болезненные ощущения.
Делать спринцевания. Основой раствора могут стать ромашка, кора дуба, зверобой. Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. лекарственного растения и залейте стаканом кипятка. Дайте настояться. Травы обладают антисептическими свойствами, снимают дискомфорт в уретре.

Развитие патологий, которые вызывают резь, жжение и зуд при мочеиспускании, можно предотвратить. Для этого женщинам и девушкам, независимо от возраста, всего лишь требуется следовать советам специалистов. А именно:

Тщательно ухаживать за гениталиями, соблюдать правила гигиены.
Носить качественное белье из натуральных материалов.
Пользоваться контрацепцией во время секса, избегать случайных связей, не менять часто партнеров.
Желательно покупать средства личной гигиены (прокладки, тампоны) без ароматизаторов.
Реже есть кислую и острую пищу, копчености, жирные блюда, не употреблять слишком много сладостей.

Самое главное — посещайте гинеколога не реже двух раз в год. Больше читайте и изучайте информацию, которая позволит вам легко сохранить женское здоровье и красоту не на неделю или месяц, а на целые десятилетия.

источник

Боли режущего характера, жжения и покалывания в паховой области, сопровождающие мочеиспускание у женщин — симптомы, присущие целому ряду заболеваний мочеполовой системы неинфекционного или инфекционного характера.

Болезненные мочеиспускания происходят на фоне ослабления иммунной защиты. Пусковым механизмом развития болезни может стать переохлаждение или болезнетворные бактерии. В силу анатомических особенностей строения, в женский урогенитальный тракт возбудители болезней проникают легче, чем в мужской. Такими особенностями являются короткий (короче, чем у мужчин) мочеиспускательный канал , а также близкое соседство влагалища и уретры (мочеиспускательного канала).

Почки и мочевой пузырь женщин могут поражаться вредоносными микроорганизмами проникшими из влагалища и наружных половых органов в уретру. Это случается при несоблюдении правил личной гигиены или вследствие заболевания, передающегося половым путем. Так, например, боль при мочеиспускании может появиться в результате грибковой инфекции (молочницы), которая развилась на фоне хламидиоза — заболевания, передающегося во время полового акта.

Болезнетворная среда может образоваться и в самом мочевом пузыре из-за длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию. Б Боль внизу живота во время мочеиспускания, может возникнуть при попадании инфекции посредством лимфатической и кровеносной систем из других воспаленных органов. Так, инфекционный цистит может быть осложнением тонзиллита, а уретрит — запущенного кариеса.

Заболевания, вызывающие боль внизу живота при мочеиспускании:

Неинфекционные воспаления (например, аллергический или токсический цистит).
Зарубцевавшиеся раны на стенках мочеиспускательного канала.
Механические повреждения мочевого пузыря, полученные при авариях, падениях и др.
Аллергические реакции на химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены женщин (гигиенические прокладки, гели и мыло для интимной гигиены и др.).
Сжатие мочевого пузыря увеличивающимся при беременности плодом.
Наследственные заболевания почек (например, мочекаменная болезнь, причиной которой часто становится генетическая составляющая; в этом случае боли во время мочеиспускания обусловлены повреждением мочевыводящих путей при движении камней).
Отклонение от нормы химического состава мочи.
Следствие самолечения при помощи медицинских препаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины, а также нездорового питания.
Онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Диагностировать заболевание, вызвавшее боль при мочеиспускании можно при помощи комплексного обследования.

Выявление всех жалоб при первичном осмотре. Кроме болей, это могут быть:

ложные позывы к мочеиспусканию;
гиперемия (покраснение) тканей;
зуд;
нарушение сна;
патологические выделения из влагалища.

Такой осмотр может быть проведен врачом общей практики. Определив анамнез и получив результаты общего анализа крови и общего анализа мочи, врач порекомендует обратиться к одному (или нескольким) профильным специалистам:

Ориентируясь на анамнез, врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Иммуноферментный анализ (крови, околоплодных вод, спинномозговой жидкости). Относится к непрямым методам выявления возбудителя.
ПЦР-диагностика (крови, мочи, волос, урогенитального мазка, мокроты, эпителия). ПЦР является самой достоверной ДНК-методикой прямого выявления инфекционных заболеваний. С момента взятия материала на анализ до получения результата проходит 2-10 дней.
Анализ мазка из цервикального канала на флору.
Анализ мочи по Ничипоренко.
Цистоскопия (обследования мочевого пузыря с помощью прибора, оснащенного видеокамерой).
Посев мочи на стерильность.
УЗИ малого таза.
Рентген или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если причиной недуга стала инфекция, лечение носит консервативный характер и проводится по двум направлениям:

Симптоматическая терапия (направленная на устранение боли при мочеиспускании и других сопутствующих симптомов первопричинного заболевания).
Этиотропная терапия (комплексное лечение первопричинного заболевания).

В качестве медикаментозного лечения назначают антибактериальные препараты, нейтрализующие патогенные микроорганизмы и снимающие очаговое воспаление. По показаниям, комплекс лечебных мероприятий может быть расширен физиопроцедурами, диетой.

При недугах аллергического характера выявляют и устраняют аллерген, проводят лечение антигистаминными препаратами.

И лишь в редких случаях, при болезнях онкологического характера или вызванных механическими повреждениями, лечение может быть оперативным.

Многие боли при мочеиспускании возможно предупредить, соблюдая правила личной гигиены, вовремя опорожняя мочевой пузырь, избегая переохлаждений, пользуясь контрацептивами и следуя принципам здорового питания.

источник

Что такое цистит, не понаслышке знает почти каждая женщина. По статистике, больше половины представительниц прекрасного пола в течение жизни перенесли два и более эпизода острого цистита. Я не упоминаю мужчин, потому что цистит – исключительно «женская» проблема.

Так устроено природой, что по короткому и широкому мочеиспускательному каналу при неправильной гигиене или половых контактах бактерии (чаще всего банальная кишечная палочка) проникают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Ситуация усугубляется, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) за счет спаек оказывается подтянутым ко входу во влагалище (дистопия наружного отверстия уретры).

Это встречается обычно у молодых женщин через несколько лет после начала половой жизни или после родов. В таком случае, почти каждый половой акт заканчивается эпизодом острого цистита. Кроме этого, к воспалению часто приводит переохлаждение (например, купание в холодной воде, пикник на природе или работа под кондиционером).

Цистит проявляется постоянными мучительными позывами, резью и жжением при мочеиспускании, болями в низу живота. Подъемы температуры тела нехарактерны для этого заболевания и могут сигнализировать о присоединении осложнений. К счастью для большинства женщин, острый цистит хорошо поддается лечению и проходит, обычно, через 2-5 дней. Серьезная проблема возникает, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение (то есть, с частыми обострениями). Этому могут способствовать слабый иммунитет, половые инфекции, гормональные нарушения (во время климакса), а также уже упомянутая дистопия наружного отверстия уретры. В таких случаях значительно страдает качество жизни пациентки, ограничивается ее социальная активность и интимная жизнь.

Лечение острого неосложненного цистита не вызывает затруднений и назначается, обычно, терапевтом. При частых обострениях цистита необходимо выявить провоцирующие факторы, описанные выше. Для этого необходима консультация гинеколога с обследованием на половые инфекции и гормональный статус, и, естественно, осмотр уролога. Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, клиническое и бактериологическое исследование мочи. В некоторых случаях, при упорно рецидивирующем течении цистита, выполняется осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента (цистоскопия).

По результатам обследования производится устранение выявленных нарушений: санация половых путей, коррекция гормонального баланса и т.д. Хороший результат дает специфическая вакцинотерапия, обеспечивающая устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к основным возбудителям цистита на срок от шести месяцев до года. Также высокую эффективность при рецидивирующих формах хронического цистита показывает восстановление защитного мукополисахаридного слоя слизистой мочевого пузыря с помощью специальных вливаний (инстилляций). При дистопии наружного отверстия уретры выполняется хирургическая коррекция, дающая стойкий положительный результат.

Читайте также: 1025 sg в анализе мочи

В заключении этой статьи хочу сказать, что я лично придаю очень важное значение проблеме лечения хронического цистита, потому что в своей практике неоднократно сталкивался с женщинами, находившимися на грани отчаяния после многочисленных безуспешных попыток избавиться от этого недуга и которые сейчас обращаются ко мне как к семейному доктору с любыми своими проблемами, потому что вновь поверили в медицину.

Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!

источник

Резь при мочеиспускании у мужчин появляется на фоне заболеваний органов мочеполовой системы.

Какие органы поражены, часто удается узнать только после проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Но уже на этапе объективного исследования, сбора жалоб и анамнеза доктор может предположить, что стало причиной появления рези и жжения.

Для этого доктор оценивает:

интенсивность боли;
её локализацию (поясница, головка члена, низ живота);
время её возникновения;
связь с другими процессами, помимо мочеиспускания;
сочетание с другими симптомами;
обстоятельства появления рези и боли.

Рассмотрим основные заболевания, при которых появляется данный симптом.

Появление признаков поражения мочеполовой системы говорит врачу о том, что проблема может присутствовать в таких органах:

почки;
уретра;
мочевой пузырь;
мочеточники;
половой член.

Происхождение заболевания может быть разным.

В иных случаях – мочекаменная болезнь, онкологические или аутоиммунные патологии.

В первую очередь доктор уточнит, где у мужчины болит.

Локализация имеет огромное значение.

Важно и наличие сопутствующих клинических проявлений болезни.

Если отмечается резь в мочеиспускательном канале, с высокой вероятностью речь идёт об уретрите.

Тогда пациент ощущает рези только в области головки пениса.

Реже поражается мочеиспускательный канал на всём его протяжении.

В этом случае диагностируется тотальный уретрит.

Боль может ощущаться по ходу уретры.

Пациент может характеризовать её как «резь внутри члена».

Список заболеваний, которые чаще всего становятся причиной воспаления уретры:

Реже это кандидоз, гарднереллез, герпес.

Особенностью перечисленных патологий является возникновение уретрита вместе с баланопоститом.

То есть, воспаляется не только канал, но и головка пениса.

Там тоже ощущается жжение в случае попадания мочи.

Потому что она кислая, солёная.

В ней растворено множество метаболитов, раздражающих эрозивную кожу.

Особенности уретрита при гонорее:

острое начало заболевания, мгновенное появление симптомов;
связь с половым актом, который состоялся несколько дней назад;
появление большого количества выделений;
наличие других симптомов: зуд, покраснение уретры, спонтанные эрекции, ночные непроизвольные семяизвержения.

Описанные симптомы хоть и считаются классическими, они не появляются у всех без исключения пациентов.

Нередки случаи, когда незначительное жжение при мочеиспускании остается единственным признаком болезни.

Таким образом, наличие симптомов (в первую очередь обильных гнойных выделений) с высокой вероятностью говорит, что у вас гонорея.

Но их отсутствие не может гарантировать, что гонореи нет.

Трихомониаз и хламидиоз обычно проявляются вялотекущими уретритами.

Они проявляются:

резью;
небольшими выделениями;
слипанием стенок уретры, их болезненным разлипанием при начале мочеиспускания;
зудом;
небольшим покраснением.

На фоне кандидоза обычно появляются белые густые выделения.

Очень редко эта грибковая инфекция протекает с поражением одной только уретры.

Как правило, первично воспаляется головка пениса.

Она краснеет, отекает, появляются белые налёты и высыпания.

Нередко обнаруживаются болезненные эрозии и трещины.

При гарднереллезе тоже воспаляется головка.

Болезнь обычно протекает легко.

Среднетяжелые формы (эрозивные) выявляют только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Тяжелые (гангренозные) – преимущественно на фоне ВИЧ.

При герпесе уретрит развивается в 30% случаев.

Его особенности:

сильная боль;
рези локализованы только в конечном отделе уретры;
увеличены паховые лимфоузлы (могут быть болезненными);
возможны общие симптомы (лихорадка).

Одновременно выявляются элементы сыпи на головке.

В классическом варианте это пузырьки.

Но могут быть также папулы, пятна и другие элементы.

Не всегда уретриты обусловлены венерическими заболеваниями.

Иногда они возникают вне связи с половыми контактами.

В таком случае подозревают неспецифический уретрит.

Его вызывают условно-патогенные бактерии.

Они в норме не провоцируют воспалительных процессов.

Но могут их вызывать в силу определенных обстоятельств.

Таковыми могут быть:

снижение иммунитета;
антибиотикотерапия;
переохлаждение, травма и другие неблагоприятные воздействия на уретру;
медицинские вмешательства с повреждением стенки уретры;
длительная катетеризация мочевого пузыря.

То есть, провоцируют неспецифический уретрит ситуации, при которых повреждается слизистая мочеиспускательного канала, либо наблюдается чрезмерное размножение бактерий.

Часто пациенты спрашивают: при чём тут антибиотики?

Ведь от них бактерии погибают, а не растут!

Ответ прост: бактерии действительно погибают, но не все.

Нет такого, чтобы после приема определенного антибиотика организм стал стерильным.

Погибают только некоторые виды бактерий.

В то время как другие к этому антибиотику нечувствительны.

Именно они усиленно размножаются, потому что их конкуренты погибают.

Симптомы неспецифического уретрита аналогичны:

рези при мочеиспускании;
гнойные выделения;
покраснение;
отек.

Отличить его от любого другого уретрита (к примеру, гонококкового) помогают лабораторные анализы.

Бывает так, что воспаление уретры вообще асептическое.

То есть, никаких бактерий или вирусов там нет.

Воспалительные процессы могут вызывать:

аутоиммунные болезни;
аллергические реакции;
травмы (например, при катетеризации мочевого пузыря);
ожоги (например, при внутриуретральном использовании антисептиков для профилактики венерических болезней).

Симптомы этих состояний аналогичные.

Но случаются подобные уретриты достаточно редко.

Обычно доктор сразу может заподозрить отсутствие инфекции на фоне резей в канале.

Например, по наличию дополнительных симптомов (аллергическая сыпь) или данных анамнеза (недавнее проведение медицинской манипуляции).

Это одна из разновидностей травматического уретрита.

Если берется мазок, никакого воспаления не происходит.

Потому что в процессе взятия мазка врач просто собирает на вату отделяемое уретры.

Но часто для диагностики используется соскоб эпителия.

Например, если это ПЦР на половые инфекции.

Внутрь уретры помещают щёточку, которая соскабливает клетки с верхнего слоя слизистой.

Естественно, это вызывает небольшую травму.

В результате мужчина может ощущать рези при мочеиспускании в первые сутки после процедуры.

Иногда симптомы сохраняются до 3 дней, и это тоже вполне нормальное явление.

В основном мужчин после сдачи мазка интересует не столько причины, почему рези появились, сколько прогноз.

Когда эти симптомы пройдут?

Не говорят ли они об осложнениях?

Симптомы пройдут, постепенно уменьшаясь, как только заживет уретра.

Тогда моча перестанет раздражать возникший дефект, и болей не будет.

Случится это через 1-2 дня.

В том числе если вы замечаете небольшое выделение крови.

К врачу стоит обратиться, только если:

боли усилились;
появилось выделение гноя;
выделяется много крови (не капля, а заметные примеси в моче, делающие её розовой);
сильный отек;
нарушение мочеиспускания;
увеличение и боль в лимфоузлах паховой области.

В иных случаях рези являются нормой и не являются основанием для переживаний.

Если же вы хотите и вовсе избежать этой неприятности, обратитесь для сдачи мазков в нашу клинику.

У нас уретральные соскобы выполняются по авторской методике.

Они не вызывают боли ни в процессе взятия анализа, ни после завершения процедуры.

Чаще такая проблема наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола – в 10 раз реже.

Боль в нижней части живота и связь с мочеиспусканием с высокой вероятностью говорит о том, что в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь.

Он может воспаляться как на фоне уретрита, так и без него.

Инфекция проникает в орган разными путями:

восходящим;
лимфогенным (через лимфу);
гематогенным (через кровь).

Её источником может быть уже существующее воспаление в расположенном рядом органе или отдаленном очаге.

Расположенный рядом орган может быть выше или ниже.

Выше – мочеточники и почки.

Чаще всего первично воспаляется уретра.

Возбудителем является кишечная палочка.

Затем бактерии попадают в мочевик, где тоже начинается воспалительный процесс.

Иногда причиной боли становится поражение мочевого пузыря, не связанное с инфекциями.

Вероятные причины:

лучевой цистит;
интерстициальный цистит;
онкологические заболевания как самого пузыря, так и расположенных рядом органов;
аутоиммунное воспаление.

С высокой вероятностью такая комбинация симптомов свидетельствует о мочекаменной болезни.

При этой патологии по причине нарушения уродинамики, в силу воспалительных или обменных заболеваний меняются свойства мочи и её состав.

В ней начинают выпадать в осадок соли.

Они образуют камни, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Сам по себе конкремент боли обычно не вызывает.

Но иногда он начинает двигаться, попадает в мочеточник и перекрывает ток мочи.

Тогда у человека возникает приступ почечной колики.

Целые конкременты или их фрагменты (после литотрипсии) могут выходить через канал.

Они травмируют его и вызывают рези.

Характерным дополнительным симптомом является кровь в моче.

Но иногда её очень мало, поэтому заметить присутствие эритроцитов (кровяных клеток) можно только при микроскопическом исследовании (общий анализ мочи).

В простату и семенные пузырьки инфекция попадает восходящим путем из уретры или через кровь и лимфу из отдаленных гнойных очагов.

Чаще всего процесс носит неспецифический характер.

При половых инфекциях поражение простаты тоже возможно.

Однако оно не сопровождается выраженной симптоматикой.

Чаще всего клинические признаки отсутствуют вообще.

Если же это воспаление, спровоцированное неспецифической грамотрицательной флорой (обычно кишечной палочкой), то простата увеличивается, боли и мешает мочеиспусканию.

Она сдавливает уретру, вызывает рези.

У мужчины отмечается боль с нечёткой локализацией.

Он может указывать на промежность, прямую кишку, мошонку.

Попытки пальпации простаты через прямую кишку резко болезненны.

Стриктуры – это суженные участки уретры, препятствующие прохождению мочи.

Они появляются чаще всего в результате перенесенных ЗППП (гонорея) или медицинских операций с трансуретральным доступом.

При появлении в мочеиспускательном канале стриктур рези становятся дополнительным, а не основным симптомом.

Наблюдается он далеко не у всех пациентов.

Основные клинические признаки:

затрудненное прохождение мочи;
вялая струя;
необходимость усилия для выведения мочи;
её разбрызгивание во время мочеиспускания;
иногда – подтекание мочи.

Из-за обратного тока (рефлюкса) мочи и её застоя возможны воспалительные процессы.

Они сопровождаются резями в надлонной области или пояснице.

В наиболее неблагоприятных ситуациях развивается почечная недостаточность.

Диагностику врач начинает с опроса пациента и оценки симптомов.

Он уточняет, какая это резь: сильная или небольшая, частая или эпизодическая, появляется во время или после мочеиспускания.

Доктор спрашивает, с чем сам пациент связывает появление этого симптома.

К примеру, он может указать на незащищенный секс, перенесенную медицинскую процедуру или существующее хроническое заболевание.

Дальше человека обследуют.

Базовые анализы:

клинический и биохимический анализ крови;
мазок из уретры для микроскопического исследования;
клинический анализ мочи.

В уретральном мазке доктор смотрит, нет ли признаков воспаления.

Если они есть, проводятся дополнительные диагностические процедуры.

Они ставят своей целью установление причины воспаления.

Но нужно знать, какой именно инфекционный агент спровоцировал патологию.

Ведь при разных инфекциях назначаются разные препараты для лечения резей.

Проводятся такие обследования:

ПЦР на часто встречающиеся венерические болезни;
по показаниям – посев на определённые половые инфекции;
анализ крови на антитела;
посев на неспецифическую флору.

Нередко проводятся анализы, направленные на выявление неинфекционных причин и предрасполагающих факторов уретрита.

Определяется уровень глюкозы в крови и концентрация гликированного гемоглобина.

Проводится обследование на ВИЧ и сифилис.

Эти анализы особенно важны в случае выявления других возбудителей ЗППП.

Возможна оценка иммунного статуса пациента, для этого сдается кровь на иммунограмму.

При необходимости обследуются почки и мочевой пузырь.

Чаще всего для этого делают УЗИ.

При подозрении на патологию простаты проводят УЗИ этого органа.

Возможно проведение анализа крови на ПСА.

По показаниям выполняют эндоскопические исследования (уретроскопия, цистоскопия).

Лечат не саму резь, а болезнь, которая её вызвала.

Потому что терапия не направлена на борьбу с симптомами.

Требуется уничтожение возбудителей, вызвавших проблему.

Либо устранение иных факторов, если они неинфекционные.

Чем лечить рези у мужчин, зависит от результатов диагностики.

Половые инфекции

Для их лечения применяется противомикробная терапия.

Но далеко не всегда это антибиотики.

Потому что не все возбудители ЗППП являются бактериями.

Существуют также инфекции вирусные, грибковые, протозойные.

Но даже если выявлены бактерии, то они могут быть разными.

Соответственно, назначаемые при резях в мочеиспускательном канале антибиотики тоже будут разными.

Если выявлена гонококковая инфекция, терапия проводится цефтриаксоном.

При неосложненной свежей гонорее достаточно одного укола.

Препарат вводится в дозе 250 мг.

Но если в воспалительный процесс вовлечена конъюнктива, дозу увеличивают в 4 раза.

При хламидийной инфекции пациент лечится 1-2 недели джозамицином или доксициклином.

Если выявлена трихомонада, назначаются нитроимидазолы.

Это может быть орнидазол, метронидазол, секнидазол, тинидазол.

Иногда применяются схемы с однократным приемом большой дозы.

Но они не слишком эффективны, поэтому у сознательных пациентов, которые в состоянии пройти курс до конца и не забывают пить таблетки 2-3 раза в день, применяются другие схемы.

Они более продолжительны и более эффективны.

При грибковой инфекции уретры назначают флуконазол или итраконазол.

Если это вирусное воспаление (герпес), то применяют ацикловир или другие препараты этой фармакологической группы.

Мочекаменная болезнь

Некоторые формы уролитиаза поддаются консервативной терапии.

Конкременты растворяют цитратами.

Для уменьшения рези назначают спазмолитики, противовоспалительные средства.

Применяют мочегонные препараты для уменьшения плотности мочи и предотвращения увеличения конкрементов.

Если камни большие и вызывают почечную колику, их дробят ультразвуком.

В тяжелых случаях болезнь лечится хирургическим методом.

Острый цистит

Обычно легко и быстро излечивается антибиотиками.

Они создают высокую концентрацию в моче, поэтому для излечения цистита часто достаточно приёма одной таблетки.

Стриктуры уретры

Требуют хирургического вмешательства.

Проводится пластика уретры.

Суженный участок удаляют с последующим сшиванием канала конец в конец.

Если операция по каким-то причинам невозможна, делают бужирование.

Внутрь уретры вводят бужи, растягивая её и увеличивая просвет.

Обращаться с резями при мочеиспускании вы можете в нашу клинику.

Здесь работают врачи-урологи и венерологи.

Они выяснят причину появления симптома.

Затем подберут целенаправленную терапию, которая позволит не только убрать рези, но и полностью вылечить заболевание мочеполовой системы.

Если вас беспокоит резь при мочеиспускании, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник