Расшифровка анализа мочи у ребенка по сулковичу

Проведение исследований мочи помогают установить наличие некоторых патологий, но не всегда общий метод дает полноценную картину. Получить больше информации помогает проба Сулковича, которая помогает определить количество кальция в организме ребенка или взрослого. Для терапии нехватки этого вещества используют витамин D. Как правило, проводят этот тест для маленьких детей в педиатрии, но возникают ситуации, когда проверить уровень кальциурии необходимо для взрослого человека.

Это лабораторный анализ мочи, позволяющий определить присутствие в урине кальция. Проба по Сулковичу показывает, какое количество этого элемента выводится из организма. Если обнаруживается переизбыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия), то это указывает на неправильное питание или наличие разных заболеваний. Чаще данное исследование назначают грудным детям, чтобы определить необходимую суточную дозу витамина D.

При наличии патологии и несоответствии расшифровки пробы общепринятым нормам, больному необходимо пройти дополнительные анализы. Поставить точный диагноз только по исследованию Сулковича нельзя, обязательно учитываются другие симптомы, которые могут указывать на наличие определенной патологии. Лечение назначается на основании анамнеза и дополнительных анализов.

Анализ по Сулковичу назначают как взрослым, так и ребенку. Чаще это исследование на содержание кальция в моче проводят в отделении педиатрии, чтобы определить необходимую дозировку витамина D для грудных детей. Это необходимо для предотвращения остеомаляции (размягчение костей), что приводит к неправильному формирования скелета и влечет развитие серьезных заболеваний.

При излишке Ca может начаться судорожный синдром, что опасно для здоровья. Если этот элемент начинает откладываться в костной ткани, то рост скелета замедляется. Взрослый человек получается направление на проведение пробы при подозрении на:

панкреатит;
гипопаратиреоз;
саркоидоз;
болезнь Вильсона;
гиперпаратиреоз;
тетанию (судорожные припадки);
туберкулез.

Это обязательная процедура, которая проводится для всех новорожденных детей. Анализ мочи на витамин д важен особенно для ребенка, который родился зимой или осенью, когда наблюдается нехватка солнечных лучей. Это важно для фосфорно-кальциевого обмена и его регуляции, что является частью процесса формирования костного скелета, отвечает за физическое и умственное развитие ребенка. Для детей проведение анализа по Сулковичу рекомендуется при подозрении на следующие заболевания:

панкреатит;
периодический тремор верхних, нижних конечностей или судороги;
подозрение на болезнь Вильсона, врожденное нарушение метаболизма меди;
гипопаратиреоз;
туберкулез почек, легких, костей;
образование грануле в тканях почек, печени, лимфатических узлах.

Сбор по методу Сулковича исследуется по принципу зрительного определения мутности собранного материала при соединении с одноименным раствором. В состав реагента входит щавелевая кислота. Если моча ребенка или взрослого будет содержаться соли Са, то начнется реакция и в жидкости появится нерастворимый осадок. Он визуально специалистом определяется как помутнение. Степень этой реакции может отличаться.

Для проведения достоверного исследования необходимо соблюсти некоторые правила сбора материала. Нельзя подавать в лабораторию мочу, которую собрали за 2 часа или вчера до проведения теста. Под влиянием разных факторов количество кальция у человека в организме может колебаться. Перед подачей пробы нельзя употребление следующих продуктов из пищи:

алкогольные напитки;
пряные травы;
шоколадные конфеты;
крепкий кофе, чай;
выпечку из слоеного или сдобного теста;
кисломолочные и молочные продукты.

Перед сбором на пробу необходимо хорошо промыть половые органы. Рекомендуется использовать для этого отфильтрованную воду, мыло без ароматизаторов или пенящихся добавок. Алгоритм забора материала на исследование по Сулковичу следующий:

На пробу необходимо только утренняя моча, которая собрана натощак, кушать или кормить малыша нельзя.
Во время мочеиспускания у человека выделяется 1-я, 2-я и последняя порция мочи. Для проведения пробы понадобится последняя и вторая, определить точный объем у детей очень сложно, но необходимо постараться соблюсти правила забора.
Сразу же закройте емкость, используя крышку с резьбой (закрутка), не прикасаясь руками к внутренней поверхности.

В педиатрии этот анализ является одним из основных. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка проводят обязательно, но сама процедура сбора несколько затруднена, поэтому родителям следует заранее проконсультироваться, как правильно собрать материал на пробу. Лучшим вариантом будет постоянный забор на протяжении 24 часов, но сделать это у детей грудного возраста крайне сложно. Как правило, берут утреннюю жидкость натощак, собрать ее помогают специальные мочеприемники, которые удобно крепятся на промежности малыша при помощи повязки и липучек.

Реакция Сулковича проводится в педиатрии для определения количества Са, которые вместе с мочой выводят из организма, помогает определить наличие кальциурии. При диагностировании грудничков помогает выявить рахит. Проводит расшифровку врач, которые после добавления реагента определяет степень помутнения материала. Чаще это исследование помогает установить необходимую дозу витамина D и следить за результатами лечения.

Анализ мочи на кальций у детей может указывать на развитие определенных заболеваний. Если материал не стал мутным, то результат считается отрицательным. Если врач не может точно определить степень помутнения, то пробу необходимо повторить через 3-5 дней и исследование помечается как сомнительная. При заметном помутнении выставляется по шкале от 1 до 4 в виде знака «+». В норме у детей, без отклонений работы почек и прочих систем органов должен быть показатель 2 «+», материал показывает незначительную реакцию помутнения.

В это случае речь идет о недостатки в организме кальция. Элемент не поступает в детски организм в достаточном количестве, что может стать причиной рахита, тонкого слоя эмали зубов. У взрослых такое состояние говорит о недостатке кальция в продуктах, которые человек употребляет. Недостаток этого микроэлемента указывает в некоторых случаях на развитие гипопаратиреоза (слабая выработка гормона ПТГ организмом). Данное состояние требует лечения, повышения поступления кальция в организм (прием специальных препаратов).

Отсутствие помутнения и осадка при проведении пробы, указывает в некоторых случаях из-за того, что человек перед забором материала принимал некоторые лекарственные средства. При наличии злокачественной опухоли отрицательный результат указывает на появление метастаз в теле человека. 0 баллов может получить ребенок, которому не хватает витамина D. Чтобы избежать развития осложнений, детей с отрицательным результатом берет под контроль врач.

Это незначительное помутнение мочи при провидении пробы, находится в пределах нормы, избыток или недостача кальция не наблюдается. В диагностике этот показатель считается медицинской нормой и не требует никаких дополнительных действий. Патология будет выражаться резким помутнением при проведении исследования по Сулковичу. При расшифровке оно будет записано как 3 или 4 знака «+», что говорит о высоком содержании кальция. Человек с таки результатом будет нуждаться в лечении.

источник

Анализ мочи по Сулковичу – лабораторное исследование, позволяющее определить содержание кальция. Тест показывает, какое количество кальция выводится из организма с мочой. Результаты анализа используют для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма кальция.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Кальций – ключевой микроэлемент для костной ткани, зубов, ногтей и волос. Он входит в структуру клеток, формирующих оболочку сосудов, принимает участие в свертывании крови, проведении нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон, а также в поддержании нормального сердечного ритма, секреции ферментов и выработке гормонов, способствует клеточной регенерации, оказывает антистрессовый, противовоспалительный и антиаллергический эффект. Единственным источником кальция является пища. Баланс кальция в организме регулируется кальцитриолом (метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном.

В норме организмом ежедневно выделяется некоторое количество кальция. Большая часть этого микроэлемента выходит через желудочно-кишечный тракт, определенное количество выводится с мочой. При равновесии кальция в организме с уриной выводится в среднем 100–300 мг кальция в сутки.

Процесс построения костной ткани начинается в период формирования скелета плода. Повышенная потребность в кальции возникает у новорожденных, и в дальнейшем поддержание нормального уровня кальция имеет решающее значение для здоровья ребенка. Поэтому анализ мочи по Сулковичу является обязательной процедурой, которую назначают новорожденным и грудным детям.

Исследование также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D. Дефицит витамина приводит к неправильному формированию скелета, развитию рахита и других заболеваний. Рахит часто развивается у детей, которые не получают профилактическую дозу витамина D, испытывая недостаток солнечных лучей.

Анализ мочи по Сулковичу назначают в рамках ежегодных профилактических осмотров пациентов из группы риска, при симптомах избытка или недостатка кальция в организме.

Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Проба Сулковича проводится при подозрении на следующие заболевания:

Врач, назначающий исследование по методу Сулковича, скажет, где сдать мочу на анализ и расскажет о том, как подготовиться.

Мочу на анализ собирают утром натощак. Накануне нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, зеленые овощи). Также следует ограничить употребление пряностей, миндаля, шоколада, чая и кофе, минеральной воды.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, без следов чистящих или дезинфицирующих средств. Некоторые лаборатории выдают специальные контейнеры для сбора при предварительной записи на анализ, также такой контейнер можно купить в аптеке.

Утром, перед тем как помочиться, следует тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой. Рекомендуется использовать мыло без пенящихся добавок и ароматизаторов. Для анализа необходима средняя порция мочи. Во время мочеиспускания первое количество мочи пропускают, среднюю порцию собирают в приготовленную емкость, после чего остальной объем мочи выпускают в унитаз.

Для сбора мочи у грудных детей предусмотрены специальные приспособления – мочесборники (мочеприемники) представляют собой прозрачные пакетики, которые закрепляются на половых органах малыша при помощи фиксирующей ленты. После этого ребенка держат в вертикальном положении до тех пор, пока он не помочиться. Выделившуюся мочу переливают из мочеприемника в стерильный контейнер, емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию для исследования.

Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

В лаборатории 0,5 мл мочи смешивают с реагентом Сулковича, один из элементов которого – щавелевая кислота. Соли кальция, содержащиеся в урине, взаимодействуют со щавелевой кислотой, в результате чего появляется молочно-белое помутнение – образуется осадок, нерастворимые соли. Чем больше кальция, тем плотнее осадок.

При расшифровке анализа степень помутнения пробы оценивают в баллах (от 1 до 4) по таблице:

«-» – отрицательный результат, 0 баллов.
«+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, вариант нормы.
«+++» и «++++» – значительное или резко выраженное помутнение, избыточное содержания кальция в моче.

Обнаружение отклонений по результатам анализа мочи по Сулковичу не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Причины резко положительного результата: избыток витамина D, гиперфункция щитовидной железы, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, нарушение функции канальцев почек, воспаление кишечника, неспецифический язвенный колит, остеопороз, доброкачественная опухоль паращитовидной железы, рак крови, молочных желез, легких, лимфатической ткани, саркоидоз, миеломная болезнь, синдром гиперкортицизма. Избыток содержания кальция в урине может быть вызван повышенным его потреблением с пищей (молочно-растительная диета), приемом витамина D, антацидных препаратов, фуросемида, глюкокортикоидов.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

К признакам гиперкальциемии относятся:

отсутствие аппетита, снижение массы тела;
тошнота, рвота, боли в животе, запоры;
жажда и учащенное мочеиспускание;
усталость, слабость, сонливость;
снижение памяти, ухудшение концентрации внимания;
психические нарушения (от легких изменений поведения и депрессии до изменения личности и деменции);
отложения солей кальция на стенках сосудов;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность;
аритмия.

Часто гиперкальциемия клинически не проявляется в течение длительного времени.

Снижение уровня кальция в организме обычно является результатом недостатка витамина D, гипопаратиреоза (понижения активности паратиреоидного гормона), снижения концентрации альбумина в крови, синдрома мальабсорбции, гипомагнезиемии, гиперфосфатемии, болезней печени, хронической почечной недостаточности, панкреатита, метастатического рака.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

Гипокальциемия в раннем неонатальном периоде (ранняя гипокальциемия) может быть вызвана прекращением поступления кальция от матери, функциональной незрелостью паращитовидных желез у ребенка, перинатальными стрессами (асфиксией, разрывом плаценты, родовой травмой центральной нервной системы). Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета. Средняя гипокальциемия новорожденных обычно встречается у детей, вскармливаемых неадаптированными смесями с высоким содержанием фосфора, больных вирусным гастроэнтеритом, родившихся от матерей, имевших тяжелый дефицит витамина D во время беременности. Поздняя гипокальциемия новорожденных может проявиться у глубоко недоношенных детей, родившихся с очень низкой массой тела.

Анализ мочи по Сулковичу также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D.

Клинические признаки низкого уровня кальция в организме:

непроизвольные болезненные сокращения мышц;
тетания, карпопедальный спазм;
мышечные подергивания;
тремор подбородка и пальцев;
клонические судороги стоп;
положительные симптомы Хвостека, Труссо при неврологическом осмотре;
парезы конечностей;
боли в костях и суставах;
ларингоспазм, частые неглубокие вдохи с втяжением межреберных промежутков, инспираторный стридор;
спазм бронхов;
рвота;
бессонница, неврозы;
нарушения сердечного ритма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

источник

Современная медицина владеет разными методами лабораторной диагностики. Один из них – это проба мочи по Сулковичу, отражающая наличие в ней кальция. В анализе отображается только количество последнего, поэтому исследование является качественным. Как правильно сдавать мочу на пробу Сулковича и для чего это нужно, вы узнаете из инструкций ниже.

В качестве цели анализ мочи по Сулковичу ставит определение содержания в этой биологической жидкости кальция. Это необходимо для оценки и контроля эффективности лечения витамином D, который особенно необходим новорожденному ребенку. У детей раннего возраста он вырабатывается в недостаточном количестве, что ведет к развитию таких патологий, как рахит. Заболевание характеризуется расстройством костеобразования. По этой причине проба мочи по Сулковичу проводится чаще у детей.

Понятие «оксалат» представляет собой выделяемые почками соли щавелевой кислоты, состоящие из кальциевых соединений. Человек получает эти вещества с продуктами растительного происхождения, но большая часть образуется в результате биохимических процессов. Нормальным считается выделение с уриной20-40 мг оксалатов кальция в день. При превышении этих показателей у человека диагностируется состояние, называемое оксалурией. Оно может указывать на такие заболевания, как:

пиелонефрит;
язвенный колит;
болезнь Крона;
воспаления в кишечнике;
сахарный диабет;
мочекаменная болезнь.

Присутствие в моче оксалатов кальция в повышенном количестве означает то, что он не усваивается организмом и копится в крови. Из-за такого явления может развиться остеопороз. Анализ мочи по Сулковичу основан на взаимодействии одноименного реактива, в состав которого тоже входит щавелевая кислота, с оксалатами кальция. В результате должен выпасть осадок, который специалисты затем визуально оценивают. Отсутствие помутнения говорит уже о недостатке кальция.

Посредством анализа по Сулковичу определяют содержание кальция в организме человека и возможные отклонения от нормальных показателей. По этой причине исследование является больше качественным. Анализ можно назвать и наполовину количественным, ведь в положительных результатах присутствуют от 1 до 4 крестиков, которые отображают, сколько кальция вышло с мочой. Нормальным считается результат «++» или «+». Если крестиков больше, значит у человека превышено содержание исследуемого элемента.

Проба по Сулковичу является одним из первых исследований, после которых может возникнуть подозрение на такие болезни, как:

злокачественные опухоли;
гипопаратиреоз;
заболевания эндокринной системы;
саркоидоз.

Для достоверности анализа мочи по Сулковичу ее нужно правильно собрать. Делать это рекомендуется с утра, предварительно:

промыв промежности с гениталиями теплой водой с использованием мыла;
пропустив немного мочи, а уже потом подставив специальную емкость, чтобы собрать оставшуюся.

Баночки под мочу должны быть обязательно чистыми и прозрачными. За 3 дня до сбора биологической жидкости необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

минеральную воду;
кондитерские изделия;
алкоголь;
кофе;
зелень;
молочную продукцию.

В эти дни стоит отказаться и от физических нагрузок. У ребенка врачи рекомендуют собирать суточную мочу, но сделать это трудно, поэтому подойдет и утренняя. Только не стоит использовать пеленки или ватки с последующим их выжиманием. Лучше приобрести в аптеке специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности ребенка. Материал нужно собирать до кормления или завтрака, т.е. сразу после пробуждения.

Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Первый обозначается как «-» и указывает на недостаток или полное отсутствие кальция в моче. Это специалист визуально определяет по моче – в ней не появляется осадка и помутнения. Если же они появились, то результат является позитивным. Далее степень помутнения визуально оценивается и обозначается:

«+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, являющееся нормальным показателем или свидетельствующее об отсутствии отклонений и необходимом содержании кальция в моче;
«+++» или «++++» – значительное или сильно выраженное помутнение, указывающее на избыточное количество кальция и передозировку витамина D.

Анализ мочи на кальций позволяет определить только его отсутствие либо избыток. Если результат ненормальный, то пациенту назначаются другие исследования. Итоги исследования зависят от правильного сбора материала, подготовки к анализу и употребления препаратов с содержанием витамина D. Дозу последних часто уменьшают или увеличивают при избытке или недостатке кальция по результатам пробы по Сулковичу.

Избыточное содержание кальция свидетельствует о гиперкальциемии. Такое состояние очень опасно для человека и особенно для ребенка. Этот элемент всасывается в желудке и кишечнике, поэтому его избыток приводит к расстройству пищеварения, выражающегося:

Помимо пищеварительной системы, от излишнего количества кальция страдают:

сосуды;
почки;
центральная нервная система.

Самые негативные последствия отмечаются в костной ткани. У ребенка это проявляется:

замедлением роста;
нарушением обмена веществ и общего функционирования организма.

Причиной повышенного уровня кальция может быть гиперпаратиреоз. После пробы мочи по Сулковичу назначается анализ крови, если есть подозрения на такое заболевание. Оно характеризуется избыточной выработкой паратгормона. Он приводит к вымыванию кальция из костной ткани, вследствие чего он выводится с мочой. На такое заболевание указывают следующие симптомы:

переломы даже после незначительных физических воздействий;
почечные колики;
мочекаменная болезнь;
сердечная аритмия;
повышенная утомляемость, снижение умственных способностей;
проблемы с пищеварением.

Противоположное предыдущему, состояние низкой концентрации кальция называется гипокальциемией. При отрицательном результате теста по Сулковичу при подозрении на гипопаратиреоз, назначают дополнительные исследования крови. Патология представляет собой недостаточную выработку паратгормона, который отвечает за кальциево-фосфорный обмен в организме. У взрослого человека гипокальциемия может сопровождать остеопороз или эндокринные заболевания. Чаще же такая патология является следствием нехватки исследуемого элемента в продуктах питания.

У детей гипокальциемия часто является причиной развития рахита. Родители могут заподозрить у детей такое заболевание по следующим признакам:

ребра выступают наружу;
голова становится квадратной;
искривляются ноги;
родничок слишком большой.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Не всегда общий анализ мочи отражает все процессы, которые происходят в организме. В таких случаях назначают дополнительные, развернутые анализы, одним из которых является проба Сулковича. Этот тест выявляет концентрацию кальция в урине. Его проводят детям, но в отдельных случаях назначают взрослым.

Проба Сулковича помогает определить уровень кальция, содержащегося в организме. Его нехватка приводит к тому, что у ребенка может развиться тяжелая патология – рахит. Он встречается у детей грудного возраста, возникает из-за расстройства костеобразования и недостаточности минерализации костей. Своевременное выявление патологии позволяет начать своевременное лечение и избежать проблем в дальнейшем.

Нехватка кальция часто возникает в организме грудничков, не получающих профилактическую порцию витамина Д. Может возникнуть и обратная ситуация, когда в организме из-за передозировки витамина Д проявляется гиперкальциемия – повышение уровня кальция. Это тоже является патологией у детей и требует врачебного вмешательства.

Чтобы анализ отразил реальную картину организма, к нему следует подготовиться. Первое правило – анализ сдаем на пустой желудок.

За пару дней по предполагаемой сдачи следует отказаться от выпечки, как из сдобного, так и из слоеного теста. Нельзя есть шоколадные конфеты. Из рациона на эти дни исключаем кисломолочные и молочные продукты, крепкий чай и кофе. Алкоголь и пряные травы также категорически заспрещены. Все эти продукты способны сильно повлиять на результат теста.

За два дня до сдачи анализов необходимо убрать из меню ребенка сдобную выпечку и шоколад

Перед сдачей урины на пробу Сулковича исключаем спортивные упражнения. Чрезмерная физическая нагрузка способна исказить реальную картину и показать неверный результат.

Мочу собирают утром, после пробуждения, но до завтрака. Гениталии нужно хорошо помыть с мылом и после этого приступить к сбору урины в заранее приобретенную в аптеке баночку для сбора жидких анализов.

Для теста нужна средняя порция мочи. Что это значит? Условно весь разовый объем выпущенной мочи делится на первую, среднюю и последнюю порции. Первую порцию врачи не рекомендуют брать в анализ и спускать мимо баночки. Последняя порция тоже не подходит для теста, а вот средняя как раз отражает реальную картину состояния организму. Ее мы и берем.

Взрослому человеку не составит никакого труда собрать мочу по данному алгоритму. С детьми же немного сложнее. В аптеке продаются специальные контейнеры для сбора урины у грудничков. Они бывают для девочек, для мальчиков и универсальные. При помощи специального клейкого основания мешочек крепится на предварительно вымытые гениталии ребенка. Поверх надеваем одноразовый подгузник. Когда малыш захочет в туалет, моча аккуратно сольется в стерильную емкость.

Для определения результата в мочу добавляют реактив Сулковича, содержащий щавелевую кислоту. Содержащиеся в моче соли кальция в результате смешения выпадают в осадок. Это выглядит как помутнение пробы. По количеству осадка лаборант на глаз выставляет от «-» до «++++». Что показывают эти результаты:

«-» обозначает, что осадок не выпал совсем. Анализ говорит о том, что в организме острая нехватка витамина Д, и указывает на гипокальциемию. Подобная проба Сулковича чаще всего встречается у искусственников. Следует пересмотреть рацион малыша и ввести в него побольше продуктов, содержащих витамины А и Д.
«+», «++» – норма. Анализ – показатель того, что в организме все в норме.
«+++», «++++» – явный признак гиперкальциемии. Врачи рекомендуют сократить количество продуктов, богатых кальцием.

В первом и третьем случаях необходимо тщательное всестороннее обследование ребенка для установления причины такого анализа. Ставить диагноз по результату одного теста нельзя.

Как для грудничков, так и ребятишек постарше нормой принято считать результат «+» или «++». Такой уровень – показатель того, что кальций в организме находится в правильном соотношении и никакой корректировки не требует. Никаких дальнейших действий совершать не требуется. Ребенок развивается правильно, в соответствии со своим возрастом.

Отрицательный результат может быть предвестником рахита. Однако нужно учитывать, что «-» может появиться и вследствие сбоев в работе щитовидной железы, дефицита эргокальциферола, нарушений работы почек. Такие диагнозы чаще встречаются у взрослых.

В случае с детьми, если на результате теста значится минус, это еще не повод утверждать, что у ребенка рахит. Однако можно смело говорить, что организму малыша явно не хватает витамина Д. Если ситуацию оставить без внимания, в дальнейшем рахит появится (подробнее в статье: как проявляется рахит у детей до 1 года?).

Есть внешние признаки, по которым можно сделать вывод о развивающемся рахите:

искривление ног у ребенка – первый признак того, что организму не хватает кальция;
выпирающие наружу ребра – также явное подтверждение рахита;
голова малыша приобретает квадратную форму;
не затягивается родничок, оставаясь слишком большим.

При таких переменах внешнего облика ребенка и при отрицательном результате про рахит можно говорить почти наверняка. Консультация врача в этом случае необходима. В основу лечения ложится питание, насыщенное витамином Д и кальцием.

В процессе лечения контролируем, чтобы гипокальциемия не перетекла в свою противоположность – гиперкальциемию. Именно она отражается в анализах в виде трех и четырех плюсов.

Наличие двух и более плюсов может сигнализировать об опухоли доброкачественного характера в щитовидной железе или о злокачественной опухоли легких или молочной железы. Гранулематозное воспаление ЖКТ или сахарный диабет также вызовут сильное замутнение мочи. Не стоит паниковать при получении подобных результатов, но все эти диагнозы серьезны и требуют дополнительного всестороннего обследования.

Часто бывает так, что показатели пробы Сулковича завышены или занижены. Причина – неправильный сбор мочи для анализа или несоблюдение ограничений в еде накануне. В результате расшифровка анализа оказывается не верной. На основе такого анализа ставить диагноз нельзя.

источник

Проба по Сулковичу является информативным анализом, позволяющим, после расшифровки, определить количество кальция в организме. Эта методика особенно действенна при выявлении рахита — заболевания влияющего на общую деформацию позвоночного столба.

Анализ мочи по Сулковичу чаще всего назначают детям грудного возраста, но иногда эту пробу сдают и взрослые. Анализ показывает общее количество кальция в моче.

Если у младенца найдено высокое число ионов кальция в моче, тогда такой факт может указывать, что в организме присутствует химический элемент, сосредоточенный в позвоночнике и внутренних органах.

Если не придать значение этому показателю в первые месяцы, последствия могут быть намного сложнее: у малыша может развиться деформация костных тканей и, как следствие, судорожный синдром.

Такая проба является обязательной для всех малышей.

Этот метод способен выявить высокое содержание кальция или же наоборот его нехватку. Помимо этого, проба Сулковича является одним из информативных методов по определению злокачественных заболеваний.

При раковых опухолях, происходит повышенная выработка кальция и впоследствии он откладывается в различных внутренних органах и в щитовидной железе.

Завышенное количество кальция в организме, так же как и его отсутствие должно регулироваться медикаментозными препаратами, после консультации со специалистом.

Если причиной избыточного кальция послужил прием витамина D, специалисты рекомендуют показаться врачу, который, скорее всего, отменит прием этого витамина. Потому что избыток кальция так же опасен, как и его отсутствие.

Дело в том, что перенасыщенность кальцием, способна привести организм к патологическим процессам, потере сознания или даже внезапной коме. Кальций, всасываясь в костную ткань, действует на нее так, что нарушает двигательный процесс и другие функции.

Органы пищеварительного тракта, так же подвержены влиянию избыточного количества кальция, которым после всасывания приводит к учащенной рвоте, проблемам с желудком и запорам.

Помимо этого, проба Сулковича способна выявить сбои в эндокринной системе. При повышенном стрессовом состоянии и затяжной депрессии, уровень кальция в организме снижается. Это же происходит и при сбоях в органах мочевыводительной системы и почек.

Это один из самых распространенных педиатрических методов по выявлению развития рахита на ранней стадии и его комплексного лечения. Врач может выдать направление на анализ, если существует подозрение на такие заболевания как:

панкреатит;
туберкулез, поражающий почки, легкие и кости;
тремор нижних и верхних конечностей;
болезнь Вильсона. Нарушение в работе внутренних органов и ЦНС.

Направление на анализ выписывает лечащий врач. Чаще всего специалист выписывающий направление, может быть нефрологом, педиатром, диетологом или эндокринологом.

Проведение анализа может осуществляться в лабораториях, предоставляющих подобную услугу.

Перед тем, как сдать анализ, к нему необходимо провести подготовительные работы, а именно:

исключить из рациона сладкое и шоколад;
не употреблять молочные продукты;
травы, источающие пряный аромат так же должны быть исключены из рациона;
чай и крепкий кофе тоже могут исказить результат, поэтому от них необходимо отказаться.

Специалисты утверждают, что чрезмерные физические нагрузки так же способные влиять на уровень кальция в моче, поэтому несколько дней перед сбором мочи нужно провести в спокойствии.

Перед проведением сбора, необходимо тщательно промыть гениталии и промежность.

Для сбора мочи потребуется мерный стаканчик, на котором имеются мерные деления. Такие емкости продаются в аптеке. Емкость для сбора биологического материала должна быть стерильной и сухой. То есть, после промывания емкости, ее нужно протереть сухой тряпкой или подождать полного высыхания ее поверхности.

Если моча будет собираться у грудного ребенка, тогда потребуется мочесборник для укрепления на теле ребенка. Это приспособление представляет собой прозрачный контейнер с липкой основой, которая крепится около половых органов ребенка.

Для того чтобы плотно зафиксировать контейнер, рекомендуется одеть подгузник. После того, как ребенок совершит акт мочеиспускания, мочу переливают в заранее купленную емкость из аптеки.

Перед сбором мочи и укреплением мочесборника, необходимо промыть половые органы малыша: для этого понадобится чистая отфильтрованная вода и средство для мытья, не содержащее в своем составе добавок с пеной и других дополнительных ароматизаторов.

Сбор для анализа осуществляют в следующем алгоритме:

Для сбора потребуется моча собранная утром. Перед сбором рекомендуется не принимать пищу. Если сбор проводят маленькому ребенку, он так же не должен завтракать.
Мочеиспускание делят на первую, среднюю и последнюю порцию. Для этого анализа нужна средняя и последняя порция, конечно при проведении сбора мочи у детей трудно соблюсти это условие, но все же необходимо постараться это сделать.
Емкость для сбора мочи закрывают крышкой и при этом эту процедуру проводят, не касаясь внутренней части стенок контейнера.
Если сбор проводят детям в возрасте от двух до шести лет, тогда у мальчиков контейнер должен быть подведен под струю мочи, а для девочек емкость для мочи должна быть установлена в горшке.

Нельзя сдавать на исследование урину, которая была собрана в прошлые сутки или даже позднее, чем за два часа до предполагаемого анализа.

Дело в том, что уровень кальция в моче может существенно меняться, если на него воздействуют внешние факторы.

В лабораторных условиях урину будут проверять по многим факторам. Проверку осуществляют путем смешивания раствора на основе щавелевой кислоты и мочи. В получившемся результате специалисты оценивают степень помутнения после смешивания.

При повышенном содержании кальция, моча будет с характерным осадком. Помутнение в последующем оценивают по определенной шкале, применяемой для подобных исследований.

Результаты оценивают по степени помутнения. Результат, полученный после проведенных исследований, может быть положительным или отрицательным.

Если в моче полностью отсутствует помутнение и мелкий осадок, тогда речь идет о нехватке витамина D у взрослого человека или ребенка.

Если анализ проводился по моче ребенка, необходимо обратиться к специалисту, так как это может привести к развитию рахита.

Полученные результаты, принято отмечать количеством крестиков. Норма для пробы по Сулковичу должна варьироваться от одного до двух крестиков.

Если крестиков по результатам анализа больше трех, тогда в организме наблюдается избыточное содержание рассматриваемого химического элемента.

Эта проба не может сказать о точном количестве витамина D в организме, так как проба делается в виде скринингового исследования. Однако, результаты полученных анализов, при повышенном количестве крестиков, могут говорить о развитии патологического процесса в организме.

Специалисты рекомендуют сдавать общий анализ крови одновременно с пробой по Сулковичу. Это позволит специалисту в области медицины поставить точный диагноз и назначить объективное лечение.

Расшифровка пробы Сулковича у детей — читайте в нашей статье.

Реакция Сулковича оценивается в количестве баллов, представленных от нуля до четырех. Показатели, указывающие на нормальные значения, оценивают средними цифрами в этих показателях.

Расшифровку проводят по следующей схеме:

Если в моче отсутствует осадок и мутность, тогда результат оценивают в 0 баллов, что говорит о гипокальциемии, и пробу признают отрицательной.

Такой результат может быть получен вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, наличии метастаз в предстательной железе, нехватке витамина D и при других факторах, которые должны быть скорректированы специалистом.

Нормальный результат допускается в пределах от 1 до 2 баллов, когда в моче присутствуют некоторые мутные примеси и незначительное количество осадка.

Если моча слишком мутная, а на дне контейнера слишком много осадочного материала, тогда результат принято оценивать в 3 или 4 балла. Это говорит о гиперкальциемии.

С таким результатом нужно показываться к квалифицированному специалисту. Этот результат признается положительным и может указывать на ряд заболеваний таких как: остеопороз, сахарный диабет, болезнь крона и другие серьезные патологии, которые лечатся только после консультации со специалистом.

Если на организм не оказывают влияние никакие патологические процессы, тогда речь может идти о неправильном питании со стороны человека сдававшего анализы.

Если его рацион состоит из преимущественно молочных продуктов, растительной пищи и пищи с повышенным содержанием белка (яиц и мяса), тогда результаты могут быть искажены.

Поэтому так важно подготовиться к сдаче анализа и исключить эти продукты питания на несколько дней.

Влияние на полученный результат, могут оказывать и пероральные контрацептивы, если они, во время сдачи анализов, принимались женщиной.

Помимо этого, существенное воздействие на уровень кальция оказывает аспирин. Его на время сбора анализа необходимо полностью исключить.

Подробней про рахит и витамин Д расскажет доктор Комаровский:

источник

У детей в современных условиях классический рахит бывает редко, но вот едва заметные метаболические изменения достаточно типичны. Чтобы их выявить, определить концентрацию кальция в моче, необходимо выполнение пробы Сулковича. Преимущественно применяют анализ у детей до двух лет, когда рахит опасен и актуален.

Наличие достаточного объема кальция в плазме необходимо для полноценного роста и развития скелета ребенка, и необходимо строго заданное количество этого минерала как в крови, так и моче.

Избыточные потери кальция с мочой на фоне дефицита витамина Д при рахите приводят к деформациям костей и аномалиям работы систем и органов. Не менее опасны и избыток кальция с витамином Д, которые грозят нарушениями метаболизма и проблемами с функционированием нервной системы.

Для профилактики рахита многим детям назначают витамин Д в каплях, по данным пробы Сулковича контролируют его применение, исключая передозировки. По степени выраженности кальциурии – выделения кальция с мочой, определяют состояние минерального обмена.

Эта проба назначается детям, которых лечат витамином Д, чтобы исключить возможности передозировки и отравления, интоксикации препаратами. Особенно это опасно, если родители сами применяют препараты, когда признаков рахита у детей нет.

Проба Сулковича – это полуколичественный метод скрининговой диагностики на рахит и уровень кальция у детей до двух лет. Он помогает в подборе и коррекции дозы принимаемого витамина Д. Также подобный анализ может назначаться при подозрении на врожденный гипотиреоз и поражения паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм кальция в организме.

За счет смешивания реактивов происходит осаждение солей кальция, формирующих мутность мочи. По степени замутнения определяют количество кальция.

Витамин Д существенно влияет на количество кальция в моче, поэтому пробу применяют при лечении рахита, для оценки эффективности терапии витамином Д и исключения передозировки, которая опасна серьезными последствиями.

В редких случаях применяют пробу у детей для диагностики онкологических или системных поражений.

Анализ проводят быстро, полученные результаты отражают такие состояния детского организма как дефицит кальция (он же гипокальциемия) или избыток его (гиперкальциемия). Показатели пробы Сулковича имеют градацию по 5 категориям – от 0 до ++++ (четыре плюса или креста). Нормативным значением является показатель на ++ или +, снижение или увеличение показателей – это отклонение от нормы, со снижением обеспеченности кальцием или его избытком. Оба крайних состояния негативно влияют на развитие ребенка, дефицит витамина Д и кальция грозит рахитом и деформацией костей, избыток – поражением почек и нервной системы.

Результаты могут быть такими:

Моча на «0» — нет реакции с кислотой, прозрачность не меняется. Это подтверждение выраженной гипокальциемии, резкой нехватки кальция в крови, в моче он вообще не фильтруется.
Моча на «+» или «++» — средняя или нормативная реакция, количество кальция в организме достаточно для полноценного метаболизма, избыточные его уровни удаляются с мочой.
Моча на «+++» или «++++» — избыток кальция, угрожающий здоровью организма. Такая гиперкальциемия требует коррекции, она возможна при передозировке витамина Д.

Оба варианта отклонений показателей у детей требуют внимания врачей и лечения, проводятся дополнительные исследования крови, уровня ионизированного кальция плазмы.

Расшифровка результатов проводится на основании вероятных причин отклонений. Так, отрицательный результат может быть признаком рахита, дефицита витамина Д или аномальной работы паращитовидных желез (гипопаратиреоидизм).

Выраженное помутнение с избытком кальция возможно при обратных ситуациях – отравлении витамином Д и чрезмерной активности желез.

Моча с нулевым значением возможна при судорожном синдроме и синдроме мальабсорбции кальция в кишечнике, дефиците магния, работающего в тандеме с кальцием. Также подобное возможно при гипоальбуминемии, дефиците плазменных белков, при почечной недостаточности или приеме некоторых препаратов.

Для того, чтобы результаты не были изменены за счет влияния внешних факторов и дефектов сбора, необходима правильная подготовка малыша к исследованию. Для проведения теста нужна утренняя моча, полученная до приема пищи и питья, до прикладывания грудничков к груди или получения смеси искусственниками. Собирают одну из самых ранних порций мочи ребенка после пробуждения.

Если это дети на прикормах, то за трое суток до сбора мочи важно исключать из их питания продукты с высоким уровнем кальция. Важно ограничить поступление молочных прикормов, различной пищевой химии, капусты и бананов, зелени и минеральной воды, соли. Также у детей исключают сильную физическую нагрузку и активные игры, стрессы.

Перед сбором средней порции мочи необходимо тщательно подмыть ребенка, обирать мочу можно в стерильный мочеприемник или емкость, специально продающуюся в аптеке. С горшка собирать мочу на анализ запрещено! Также нельзя собирать мочу с пеленки или ватки. Доставка анализа в лабораторию проводится на протяжении максимум 2 часов. Баночка с анализом на протяжении всего времени должна быть плотно закрыта.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

4,365 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Сдаваемая пациентами моча по Сулковичу позволяет определить, какой уровень вещества кальция в детском организме на данный момент. Проба мочи по Сулковичу доказала свою эффективность и широко применяется при лечении и профилактике таких заболеваний, как рахиты.

Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента. В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет. Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

Для анализа, помимо соблюдения алгоритма сбора, требуется выполнять определенные рекомендации относительно питания. С целью получения корректной реакции из рациона малыша нужно исключить:

слоеное тесто,
сдобу,
чай,
шоколад,
пряности,
кисломолочную и молочную продукцию.

Также для детей до года и для старших малышей следует минимизировать физическую активность. Этих рекомендаций нужно придерживаться минимум за 2 дня до запланированной сдачи образцов урины.

Что показывает анализ и как проводить расшифровку проб Сулковича, знают только квалифицированные специалисты. Следует понимать, что лаборант в определенной степени субъективно воспринимает результаты проб, опираясь на собственный опыт и знания. Вот почему результаты анализа следует получать только у проверенных врачей. Малоопытные специалисты способны допускать ошибки. Но все же есть определенные критерии и шкала, опираясь на которые, расшифровка анализа мочи не представляет на практике ничего сложного для понимания.

В руководствах показано, что для определения качественных характеристик урины применяется специальная шкала, которая состоит из плюсов. Может быть от одного плюса до четырех. Нужно иметь представление и понимать, сколько плюсов хорошо, а сколько плохо. Расшифровка пробы Сулковича во многом отталкивается от количества плюсиков.

Один плюс. Это слабоположительный результат, указывает на возможность потенциальных проблем со здоровьем ребенка. Означает, что помутнение в результате химической реакции было слабым. Это считается нормой и означает положительный итог. Но с определенными нюансами. Что значит один плюсик? Это говорит о необходимости немного подкорректировать уровень витамина D в организме ребенка, потому врач назначает прием небольших его доз.
Два плюсика. Помутнение урины незначительное. Но с точки зрения патологий итог отрицателен, то есть, никаких угроз для малыша нет. Такой результат является оптимальным, поскольку в организме ровно столько кальция, сколько требуется малышу для полноценного развития и формирования скелета.
Три плюсика. Помутнение значительное, кальций выше нормы. То есть выработка витамина Д происходит в избытке. Его количество необходимо уменьшать. Какими именно методами, врач подскажет индивидуально каждому пациенту.
Четыре плюсика. Помутнение выраженное, концентрация вещества высокая. Такой результат говорит о потенциальных патологических процессах или же вымывании из организма кальциевых солей.

В некоторых случаях невозможно определить, сколько кальция в пробах, поскольку он там отсутствует. Это отрицательная проба, свидетельствующая о наличии самых минимальных количеств вещества. Подобные анализы наблюдаются у детей с нехваткой молока или плохой работой ЖКТ при усваивании молочной продукции.

У проб по Сулковичу расшифровка не носит конкретной информативности, то есть могут понадобиться дополнительные исследования для диагностирования того или иного заболевания. За счет исследования мочи врачи определяют потенциальные угрозы. В ходе дальнейших лабораторных анализов удается узнать, что именно спровоцировало избыток или дефицит кальция, а также какие меры необходимы для устранения этих проблем.

Не спешите паниковать, если врачи выявили отклонения от нормы. Детский организм переживает период формирования, он сильно зависим от внешних факторов. Они могут влиять на результаты анализов, приводить к определенным отклонениям, которые не являются опасными для здоровья. Просто посоветуйтесь с врачом, проведите дополнительные тесты при необходимости и старайтесь обеспечивать ребенка правильным сбалансированным питанием, здоровым сном и хорошим уходом.

источник

Несмотря на то, что современная медицина ежегодно предлагает новые способы проведения лабораторной диагностики, исследование химического состава мочи до сих пор не теряет актуальности.

Одним из самых распространенных исследований этого типа является анализ мочи по Сулковичу, при помощи которого можно выявить количество кальция в организме взрослого человека и ребенка. Чаще всего такая проба назначается маленьким детям в педиатрии с целью определения эффективности терапии.

Основное предназначение пробы по Сулковичу – определить количество кальция в урине, что позволяет выявить общий уровень вещества в крови. Обычно его проводят младенцам, чтобы определить суточную дозу витамина D. Если количество кальция будет повышенным или заниженным, это свидетельствует о неправильном и несбалансированном питании, а также может указывать на присутствие некоторых внутренних патологий.

Если анализ показывает сильное отклонение от нормы, терапевт назначает дополнительные анализы, которые помогут более точно оценить клиническую картину. Необходимо понимать, что, отталкиваясь от пробы Сулковича, поставить достоверный диагноз невозможно. При этом врач должен учитывать, какие еще у пациента присутствуют симптомы и на какую патологию они могут указывать. Дальнейшая терапия всегда назначается на основании сведений, полученных в ходе дополнительных обследований.

Обычно анализ по Сулковичу назначается детям для определения оптимальной дозировки витамина D. Данная проба позволяет свести к минимуму риск развития остеомаляции и дальнейшего размягчения костей, что может привести к скелетным патологиям и другим серьезным заболеваниям. Повышенное содержание кальция также опасно для организма, поскольку при переизбытке этого вещества увеличивается риск развития судорожного синдрома и замедление роста костей.

Что касается взрослых пациентов, то проба по Сулковичу обычно назначается при подозрении на следующие заболевания:

панкреатит;
присутствие конкрементов в почках;
саркоидоз (заболевание легких воспалительного характера);
хроническая почечная недостаточность;
болезнь Вильсона;
туберкулез;
тетания (судорожные припадки).

Для детей анализ по Сулковичу является обязательной процедурой, которая осуществляется в первые дни после рождения. Особенно важно проведение такого исследования для малышей, которые появились на свет осенью или зимой, так как в эти периоды наблюдается нехватка витамина D. Дефицит холекальциферола в первые годы жизни может привести к крайне серьезным последствиям вплоть до умственного отставания и замедленного роста костных тканей.

Дополнительное проведение такой пробы у детей может проводиться при подозрении на следующие патологии:

панкреатит;
врожденные нарушения метаболизма и обменных процессов;
тремор верхних и нижних конечностей;
туберкулез;
формирование камней в почках и печени.

Расшифровка анализа проводится зрительным определением мутности собранной мочи при соединении с определенным реагентом. Основным действующим компонентом раствора является щавелевая кислота. Если в изучаемом биоматериала содержатся соли кальция, то при взаимодействии с щавелевой кислотой в жидкости появится осадок, который невозможно будет растворить.

Специалисты называют такую реакцию помутнением. В зависимости от выраженности, она может иметь несколько степеней. Врачи заранее предупреждают, чтобы расшифровка была достоверной, пациенту придется предварительно подготовиться к анализу и придерживаться некоторых правил.

Необходимо понимать, что содержание кальция в организме может меняться в зависимости от определенных факторов. Важнейшее условие – в лабораторию можно подавать только биоматериал, который был собран не позднее, чем за 2 часа до проведения тестирования.

Также нужно запомнить, что за сутки до сдачи биоматериала требуется отказаться от потребления спиртной продукции, крепкого кофе и чая, сладостей и сдобной выпечки, а также кисломолочной продукции.

Перед забором биоматериала требуется промыть половые органы, чтобы свести к минимуму риск попадания в урину микробов и разных микроэлементов, которые могут привести к неправильной расшифровке результата. При этом рекомендуется использовать фильтрованную воду и мыло без отдушек и химических добавок. Саму мочу нужно собирать в специальную баночку, которая продается в аптеках.

Обычные пластиковые емкости не подходят, поскольку на их поверхности могут содержаться микробы и бактерии. Также нужно учитывать, что в баночку собирают не первую, а вторую порцию утренней мочи. Сразу же после этого нужно плотно закрыть крышку, не прикасаясь руками к внутренней поверхности банки.

У грудничков этот анализ является одним из основных, но сама процедура сбора мочи для анализа немного осложнена. Это обусловлено тем, что новорожденный не может контролировать процесс мочеиспускания, поэтому родителям не всегда удается собрать именно первую порцию мочи.

Оптимальный способ в такой ситуации – проконсультироваться с медиком, который подскажет, как правильно собрать биоматериал и сколько его нужно. Большинство специалистов советуют родителям использовать специальные мочеприемники, которые удобно крепятся к туловищу при помощи липучек.

Результат пробы по Сулковичу расшифровывается только медиком, который добавлял в забранный биоматериал специальный реагент. В отличие от других лабораторных анализов оценка проводится исключительно визуально. Врач просто оценивает степень помутнения исследуемой урины и на основе этого делает вывод о содержании кальция в организме.

Результат может быть отрицательным или положительным. Отрицательный вариант обозначается «-» и указывает на нехватку либо полное отсутствие кальция в детской урине. В норме у здоровых малышей должно быть незначительное содержание кальция в организме. Определить отсутствие этого вещества очень просто – при добавлении реагента в моче не появится осадок. Если же после взаимодействия с щавелевой кислотой урина помутнела, это говорит о положительном результате.

В зависимости от выраженности помутнения, результат может быть описан так:

«+», «++» – слабое или умеренное содержание кальция в моче. Такой показатель свидетельствует о том, что уровень вещества не выходит за пределы нормы;
«+++», «++++» – существенное или сильно выраженное помутнение, свидетельствующее о переизбытке витамина D. При таком результате требуется корректировка рациона питания. Если же избыточное содержание кальция вызвано приемом медикаментов, требуется изменить схему лечения.

Если у ребенка выявлена гиперкальциемия, врач должен провести полноценную диагностику и определить, что послужило причиной такого явления. При чрезмерном содержании кальция в организме существует повышенная вероятность частой рвоты и тошноты, что является следствием чрезмерного всасывания вещества в кишечник. Также при данной патологии повышается нагрузка на капилляры, почки и центральную нервную систему.

Особенно опасно повышенное содержание кальция для малышей, поскольку оно ведет к замедлению роста скелета, деформированию костных структур и нарушению метаболизма. Чрезмерное содержание кальция в урине также может быть следствием гиперпаратиреоза. При этом заболевании кальций вымывается из костей и выводится вместе с мочой, что приводит к завышенным показателям при обследовании.

Заподозрить наличие гиперпаратиреоза можно по таким симптомам:

периодические рези в почках;
повышенная хрупкость костей, приводящая к частым переломам;
аритмия;
пищеварительная дисфункция;
общая ослабленность организма.

Если анализ показал повышенное или недостаточное содержание кальция в организме, подбирать схему лечения должен только квалифицированный медик. При этом требуется предварительно выявить, что послужило причиной отклонения от нормы.

Необходимо понимать, что чрезмерное содержание кальция не всегда является следствием внутренних патологий, а может проявляться как ответная реакция на негативное воздействие внешних факторов, например на прием некоторых лекарственных препаратов.

источник