Меню Рубрики

Расшифровка анализа мочи повышенные эритроциты

Лейкоциты и эритроциты в моче являются форменными элементами, количество которых строго регламентировано нормами, принятыми в лабораторной микроскопии. Отклонения от референсных значений указывают на нарушение биохимических процессов в организме. Это дает основание предполагать те или иные заболевания мочевыделительной системы.

Анализы мочи относятся к достоверным методам первичной диагностики. В ходе исследования изучаются органолептические свойства и химический состав биожидкости, образованной и выделенной почками. Органолептика определяет объем и цвет урины, запах, степень прозрачности, плотности и РН (кислотности).

Форменные элементы, входящие в состав урины, подразделяются:

  • неопределяемые (в составе мочи присутствовать не должны) – кетоновые тела (Ket), зернистые и восковые цилиндры, дрожжевые грибки, бактерии.
  • определяемые строго по норме – лейкоциты (Leu), эритроциты (Bld), глюкоза (Glu), гиалиновые цилиндры, белок (Pro), уробилиноген (Uro).

Лейкоциты и эритроциты представляют собой форменные элементы клеточной части крови. Их присутствие в моче допускается в строго ограниченном количестве. Лейкоциты – это бесцветные кровяные клетки, отвечающие за защиту организма от антигенов: вирусных, бактериальных, аллергенных и паразитарных инвазий.

Для проверки безопасности мочевыделительной системы достаточно минимального количества лейкоцитов. В случае бактериальной, вирусной или иной угрозы, численность бесцветных клеток увеличивается в несколько раз. По данному признаку определяется лейкоцитурия, то есть наличие воспалительного процесса.

Задачами эритроцитов (красных окрашенных клеток крови) являются:

  • обеспечение кислородом тканей организма, посредством перемещения его из легких и транспортировка диоксида углерода в противоположном направлении;
  • поддержание кислотно-основного состава крови и перемещение в печень антигенов для их утилизации.

Наличие клеток крови в урине, крайне нежелательно. Допускается мизерное количество эритроцитов, обозначаемое в клинической диагностике термином «в поле зрения». Гематурия – превышение нормы кровяных клеток в моче, свидетельствует о развитии гематологических патологий и заболеваний органов системы мочеобразования и мочевыделения.

Для подсчета форменных элементов крови в урине и выявления нарушений применяются несколько видов лабораторного исследования:

  • Общий анализ мочи (ОАМ) – основной способ. Назначается по симптоматическим жалобам пациента, при плановой проверке (диспансеризация, поступление на учебу, работу и т. д.) в целях контроля проводимого лечения.
  • Пробу по Нечипоренко. Изучение осадка мочи с целью определения острых и хронических воспалительных болезней мочеполовой сферы. Кроме форменных элементов крови, оценивается наличие цилиндров в моче.
  • Пробу Аддиса-Каковского. Оценка степени гематурии и лейкоцитурия при диагностике почечных патологий.

При обнаружении в анализах отклонений от нормы чаще всего пациента направляют на ультразвуковое обследование. Смещение показателей лейкоцитов и эритроцитов не диагностирует конкретное заболевание. Неудовлетворительные результаты указывают на возможную патологию, нуждающуюся в тщательной проверке.

Норма эритроцитов и лейкоцитов различается по гендерной принадлежности пациента и по возрасту (у детей и взрослых). Величиной измерения является цифровой показатель на микролитр (мкл) биожидкости (иначе, сколько насчитывается в поле зрения). В ОАМ приняты следующие нормы содержания клеточных элементов крови для взрослых:

Лейкоцитарные клетки
мужчины женщины
≤ 3 ≤ 6
Эритроциты
мужчины женщины
1–2/мкл ≤ 3/мкл

Разница лейкоцитарных показателей у женщин и мужчин объясняется особенностями анатомического строения наружных половых органов. Женская уретра более широкая и короткая, и в нее легко проникают лейкоциты, которые содержатся в вагинальном секрете. В период беременности допускается увеличение эритроцитов максимум на 2 единицы (то есть не более 5).

Лейкоциты
мальчики девочки
до года 1–6 лет 7–17 лет до года 1–6 лет 7–17 лет
1–7 ≤ 2 ≤ 3 7–8 ≤ 3 ≤ 6
Эритроциты
мальчики девочки
до 1 месяца 12 лет старше 12 до 1 месяца до 12 лет старше 12 лет
≤ 7 ≤ 4 ≤ 4 ≤ 7 ≤ 4 ≤ 2

У грудничка высокий показатель эритроцитов обусловлен их накоплением в период внутриутробного развития и активным разрушением красных клеток в ходе адаптации малыша к новой окружающей среде. Средние показатели форменных элементов в пробе по Нечипоренко для взрослых и детей идентичны. Измерение производится в одном миллилитре (мл) осадка урины.

Лейкоциты Эритроциты
⩽2000 ⩽1000
Цилиндры
гиалиновые эритроцитарные эпителиальные зернистые восковидные
⩽20 не обнаружены не обнаружены не обнаружены не обнаружены

Отклонения от нормы лейкоцитарных показателей по Нечипоренко (+2000/л) в перинатальный период у женщин к патологии не относится. Это связано, во-первых, с удвоенной нагрузкой, которую испытывает почечный аппарат беременной. Во-вторых, с изменением гормонального фона. Допустимым значением лейкоцитов считается 4000/мл.

У женщин на достоверность результатов может повлиять попадание менструальной крови в мочу, собранную для анализа. В период кровяных выделений исследование не рекомендовано. В неотложных случаях перед сбором урины в контейнер необходимо во влагалище ввести гигиенический тампон.

Такого понятия, как сниженные лейкоциты или эритроциты, не существует. В идеально здоровой урине красные клетки крови отсутствуют, лейкоциты обнаруживаются в мизерном количестве. Поэтому отклонением от нормы считается только повышенное содержание красных и бесцветных кровяных клеток в моче.

Степень тяжести лейкоцитурии в общем анализе классифицируется по количеству лейкоцитов, которые обнаружены в моче:

Предельный уровень бесцветных клеток Степень лейкоцитурии
50 несущественная (присутствие антигенов, способных спровоцировать воспалительный процесс)
100 умеренная (развитие воспаления)
200 выраженная (заболевания острого или хронического характера)
250 пиурия (наличие гнойно-воспалительных патологий)

Разновидности гематурии по количественному признаку:

  • Микрогематурия. Повышение значений до 20 единиц в поле зрения. Визуальное изменение оттенка урины отсутствует.
  • Макрогематурия. Показатель эритроцитов повышен до 25 единиц и более. Биожидкость изменяет цвет (оттенки красного, коричневого). Превышение значений в 100 раз (200 единиц) является клиническим признаком наполнения кровью внутреннего пространства мочевого пузыря. Чрезмерное количество эритроцитов (от 250 и более) указывает на развитие злокачественных процессов в органах мочевыделительной системы.

Различают следующие виды гематурии:

  • Ренальная. Диагностируется при болезнях почечного аппарата. Параллельно всегда фиксируется протеинурия (белок в недопустимом количестве) и цилиндрурия (наличие зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных цилиндров).
  • Экстраренальная. Предполагается развитие гематологических болезней (патологий органов кроветворения и крови) либо заболеваний мочевыделительных и половых органов.
  • Физиологическая. Не имеет патологических оснований, возникает вследствие особенностей пищевого поведения и образа жизни пациента.

У ребенка, только появившегося на свет, высокие значения эритроцитов свидетельствуют о геморрагии новорожденных (генетической аномалии) либо о патологии внутриутробного развития почек, мочевого пузыря, мочевых протоков и т. д. Если у женщины в период беременности наблюдается стойкая гематурия, необходимо дополнительное обследование на предмет выявления нефропатии беременных (нарушение выделения мочи на фоне дисфункции кровеносных сосудов).

Общие причины ренальной гематурии и лейкоцитурии связаны с развитием почечных заболеваний:

  • воспаление гломерул (почечных клубочков), иначе гломерулонефрит;
  • воспалительное поражение паренхимы почек, чашечно-лоханочной и канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит) и его осложнения (паранефрит и пионефроз);
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • инфицирование почек или мочевого пузыря палочкой Коха (нефротуберкулез, туберкулез мочевого пузыря);
  • интоксикация, сопровождаемая нарушением оттока мочи, из-за расширения почечных чашечек и лоханок (гидронефроза);
  • доброкачественное образование в почках, заполненное жидкостью (киста).

Ренальная гематурия возникает также при ХПН (хронической почечной недостаточности), злокачественных и доброкачественных опухолях почек, травмировании органов с нарушением целостности паренхимы сосудистой системы. Повышение лейкоцитов и экстраренальную гематурию объединяют следующие заболевания:

  • воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит);
  • онкопатология мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь (уролитиаз);
  • воспалительное заболевание уретры бактериальной этиологии (уретрит);
  • венерические инфекции.

Кроме этого, большое количество эритроцитов выявляется при болезнях, не связанных с почками:

  • Нарушение гемокоагуляции генетического генеза.
  • Повреждение сосудов уретры или мочевого пузыря, внутренних и наружных половых органов (механического характера, разрыв).
  • Тяжелое течение гипертонии.
  • Заболевания мочеполовой системы. К женским патологиям относятся: нарушения после осложненного родоразрешения, воспалительное поражение влагалища (кольпит), эндометриоз, аденомиоз, сопровождаемые кровотечениями (влагалищными и маточными). У мужчин – опухоль злокачественная (рак) или доброкачественная (аденома) предстательной железы, рак полового члена, острый и хронический простатит.

При стойкой (по результатам нескольких анализов) корреляции четырех клинических признаков – цилиндрурии, протеинурии, гематурии и лейкоцитурии предположительно диагностируется хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром.

ХПН – дисфункция образования, фильтрации и выделения мочи почками из-за отмирания нефронов. Возникает как следствие тяжелых хронических патологий. Нефротический синдром – комплекс специфических симптомов, возникающий на фоне хронических почечных болезней.

Лейкоцитурия не всегда сопровождается повышенной концентрацией эритроцитов. Много лейкоцитарных клеток в моче обнаруживается при следующих патологиях:

  • амилоидоз почечный – межклеточное отложение белка в почках, с дальнейшим замещением нефронов (почечных клеток) амилоидами (протеинами);
  • волчаночный нефрит (почечное осложнения красной волчанки);
  • поражение системы почечных сосудов, прогрессирующее при декомпенсации (нефропатия диабетическая);
  • отмирание паренхимы, вследствие закупорки артерий (инфаркт почки);
  • заболевание аутоиммунной природы, поражающее мелкие суставы и соединительную ткань (ревматоидный артрит);
  • дегидрация (обезвоживание) на фоне сильного отравления (пищевого, алкогольного, токсического);
  • затяжные болезни инфекционной этиологии (лептоспироз, паразитоз, пневмония и др.).

Высокие лейкоцитарные показатели в анализе мочи у женщин сопровождают:

  • острый или хронический аднексит, иначе сальпингоофорит (патология фаллопиевых труб и половых желез яичников)
  • инфекция бартолиновых (влагалищных парных) желез (бартолинит);
  • воспаление слизистой влагалища и вульвы (вульвовагинит).

При отсутствии патологических причин, лейкоциты в моче могут быть обнаружены после некорректного лечения мочегонными препаратами, иммунодепрессантами, нестероидными лекарствами, медикаментами для терапии туберкулеза.

Иногда повышенное содержание красных клеток крови в урине не является признаком патологических процессов. Почему возникает физиологическая гематурия? Причины чаще всего зависят от самого пациента:

  • Алкоголизм. Этанол провоцирует стеноз почечных сосудов (сужение) и повышает проницаемость капилляров.
  • Дистресс. Длительное непрерывное напряжение нервно-психологического характера разрушительно действует на сосудистую систему.
  • Частый перегрев организма. Длительное и частое пребывание в горячем микроклимате (баня, горячий цех и т. д.) негативно влияет на кровоснабжение почек.
  • Физические нагрузки на пределе возможностей или за гранью. Высокая интенсивность спортивных тренировок (иной активности) провоцирует разрыв сосудов мочевыделительных и половых органов.

Незначительно повышен уровень эритроцитов может быть после длительной терапии антикоагулянтами, фосфолипидами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, цитостатиками (медикаменты для лечения онкобольных). Женский организм может среагировать на неправильно подобранные гормоносодержащие оральные средства контрацепции.

Для диагностики серьезных патологий мочевыделительных и мочеобразующих органов анализ мочи является только первой ступенькой. Последующие обследования включают:

  • общий клинический (ОКА) крови и биохимия;
  • трехстаканную пробу урины;
  • анализы мочи по Нечипоренко, Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • биопсию (по необходимости).

Кроме лабораторных методов, подключаются процедуры аппаратной диагностики: УЗ-исследование органов брюшной полости (с почками), КТ, МРТ.

Эритроциты и лейкоциты относятся к форменным клеточным элементам крови. Их количество в моче должно четко укладываться в нормативные границы (идеально, если эритроциты отсутствуют совсем). В общем анализе мочи нормальными значениями считаются:

Из-за перегрузки почек опускается увеличенное количество эритроцитов (в среднем до 5) у будущих мамочек. После родоразрешения показатели должны вернуться к норме. Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены, значит, имеются проблемы с функциональностью мочевыделительной системы.

Спектр заболеваний очень широк, поэтому пренебрегать неудовлетворительными результатами исследования урины крайне опасно. Для подтверждения предположительного диагноза пациенту должно быть назначено расширенное обследование, включающее лабораторные анализы и методы аппаратной диагностики.

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

  • антибактериальную терапию;
  • диетотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
  • ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
  • хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моч е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

  • антибактериальную терапию;
  • диетотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
  • ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
  • хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

Возраст Содержание эритроцитов
Новорожденные до 1 месяца 0-15
1 месяц — 2 года 0-5
2 — 6 лет 0-5
6 — 45 лет 0-3
От 46 лет 0-5

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

  • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
  • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

  • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
  • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
  • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

  • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
  • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

  • начальная — эритроциты в 1 порции;
  • тотальная — в 3 порциях;
  • конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

  • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
  • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.
  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.
  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • фосфамиды;
  • пентоксифиллины;
  • циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

  • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
  • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
  • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
  • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
  • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

  • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
  • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
  • инфекции венерического характера;
  • кровотечения из половых органов;
  • кольпит;
  • эрозия в отделе шейки матки;
  • сахарный гестационный диабет;
  • гормональные сбои;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

  • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
  • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
  • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

  • терапия антибиотиками;
  • при застоях урины прописывают мочегонные;
  • диетотерапия;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
  • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

  • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.
  • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
  • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
  • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
  • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
  • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

  • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
  • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Эритроциты в моче у детей:

источник

Эритроциты в анализе мочи – тот показатель, который наряду с лейкоцитами, белковыми образованиями позволяет оценить общую картину относительно состояния здоровья пациента и функциональности его органов, систем. При исследовании урины врачи обращают на этот элемент повышенное внимание, поскольку изменение нормативных значений в сторону нарастания предупреждают об изменениях патологического характера либо наличии ситуаций, требующих определенной корректировки. Повышенные эритроциты в моче можно считать ярким признаком сформировавшейся эритроцитурии, что приводит к необходимости тщательной диагностики, наблюдения и лечения.

Эритроцит – это особая клетка крови, которая наиболее быстро реагирует на развитие воспалений и образование заболеваний инфекционного характера. Их присутствие у мужчины, у женщины либо у ребенка в организме играет немалую роль, поскольку такие клетки занимаются доставкой кислорода к различным органам, тканям и мышцам. В их функции входит и перемещение в легкие углекислого газа, вывод токсичных и прочих вредных веществ. За формирование клеток отвечает костный мозг, после чего они переходят в кроветворную систему.

В среднем активность эритроцитов достигает четырех месяцев, после чего следует распад клеток в селезенке, печени. Однако уровень эритроцитов начинает резко возрастать при развивающихся воспалительных процессах и патологических состояниях. В результате при проведении анализа крови, мочи, взятии мазков со слизистых оболочек в составе биоматериалов наблюдается повышенное количество эритроцитов. Основное же скопление эритроцитарных клеток приходится на участки, где имеются очаги формирующихся патологий. В соответствии с тем, сколько гемоглобина содержится в урине, выделяют измененные и неизмененные кровяные тельца:

  • Неизменённые клетки содержат в своем составе гемоглобин в форме двояковогнутого диска, окрашенного в яркий красный цвет.
  • Измененные эритроциты в моче гемоглобин не содержат, поскольку имеет место длительная фильтрация посредством почек, соответственно цвет у них отсутствует. Что до формы, она может быть кольцеобразной. Второе название таких телец – выщелоченные эритроциты.

Существует ряд причин, под воздействием которых в урине могут наблюдаться неизмененные либо измененные клетки. В первом случае наличие в моче таких телец обосновано наличием маточных либо влагалищных кровотечений у представительниц слабого пола. Выявлять источник процесса рекомендуется после цистографии и проведения катетеризации пузыря. Если неизмененные эритроциты в моче по своему количеству не превышают установленные нормы, специфическая терапия может не назначаться. Нередко неизменные эритроциты поступают в урину со стороны кровеносной системы, расположенной в слизистых слоях мочевого пузыря, уретрального канала либо мочеточников, причины, вызывающие подобные явления, включают:

  1. Поражение поверхностных капилляров слизистого слоя мочеточника в случае применения ретроградной пиелографии, когда источниками травм становятся конкременты различных размеров.
  2. Повышение эритроцитов в моче может происходить из-за выделения крови из пузыря в случае формирования различных новообразований, при повреждении его слизистого слоя, на фоне травм живота тупого характера.
  3. Травмы, поражающие уретральный канал, часто возникают из-за проведения цистографии либо при катетеризации пузыря. Присутствие эритроцитов в моче у мужчин наблюдается на фоне патологий предстательной железы и семенников в сопровождении язв на поверхностях сосудов.

При этом качественных изменений в эритроцитах, содержащихся в моче, не наблюдается, соответственно они не утрачивают транспортную функцию. Что касается измененных клеток, которые также носят название «дисморфные», в определенных ситуациях возникают их повреждения на фоне ряда патологических состояний. Это может быть гломерулонефрит, онкологические новообразования, свежие ранения, разрывы почек. В последнем случае уровень кровяных телец может повышаться во много раз.

К причинам появления измененных эритроцитов в моче относится и рацион питания, в котором отсутствуют продукты, содержащие повышенное количество щелочи. В список входит гречка, разнообразные орехи, овощи. Вместе с тем следует ограничить употребление различных солений.

У взрослого здорового человека наличие эритроцитов в моче в значимых количествах явление достаточно редкое. Исследование образцов проводится при помощи микроскопа. При этом норма эритроцитов в моче у женщин не превышает 1-3 единицы в поле видимости либо до 2 клеток на каждый мкл (микролитр) урины. У представителей сильного пола показатель должен достигать не более двух единиц. У детей в моче количество кровяных телец в поле зрения составляет не 2, а порядка 4 эритроцитов, что считается допустимым нормативным значением. Однако если исследования демонстрируют показатели, превышающие эти значения, требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Что это значит – появление в урине клеток крови в повышенных количествах? Речь может идти о микрогематурии, когда при визуальном осмотре признаки патологии отсутствуют и цвет мочи желтый, однако при помощи анализов в поле зрения определяется от четырех до шести кровяных телец. При макрогематурии об увеличении количества специфических клеток говорят изменившиеся оттенки жидкости – она может стать коричневой либо красной. В процессе исследования обнаруживается столь значительное превышение критических показателей, что подсчитать количество клеток не представляется возможным.

Метод Нечипоренко позволяет получить более точные ответы, расчет при этом производится на один миллилитр. Если эритроциты в моче норма, они составляют 1000 единиц. Если анализ по Нечипоренко или ОАМ демонстрируют высокие показатели, можно заподозрить развитие следующих патологических состояний:

  • Чаще всего превышение нормы эритроцитов в моче у женщин либо мужчин связано с нарушенной функциональностью предстательной железы, сердечной мышцы либо почек. Параллельно у пострадавшего может сформироваться пиелонефрит или гломерулонефрит, прочие воспалительные процессы. Подобным же образом себя могут проявлять конкременты в почках.
  • Иногда причина заключена в формировании почечного новообразования либо его появлении в области мочевого пузыря. Негативно воздействует и плохая свертываемость крови.
  • Если эритроциты в моче повышены, причины у женщин могут включать цистит, при котором происходит ослабление сосудистых стенок, что облегчает эритроцитам возможность проникновения в урину. У мужчин такие случаи едва ли не единичные, но абсолютным исключением не являются.
  • Травмы внутренних органов часто приводят к появлению крови в моче.
  • Что еще может значить повышение количества эритроцитов в моче? Подобным образом себя проявляет гемофилия, которая, впрочем, диагностируется крайне редко в том случае, когда проводится общий анализ мочи.
  • Достаточно часто в моче повышены эритроциты на фоне ранее перенесенной инфекционной болезни, это может быть оспа, малярия либо лихорадка.

Следует заметить, что формирование в моче эритроцитов далеко не всегда указывает на сбои в работе органов и развитие патологических состояний. Повышенное содержание эритроцитов в моче может объясняться приемом некоторых фармацевтических препаратов. Например, использование антикоагулянтов, сульфаниламидов либо Уротропина почти в каждом случае вызывает возникновение эритроцитов. Гораздо реже кровяные тельца в урине обусловлены приемом аскорбиновой кислоты, к тому же риск появляется в том случае, когда используется синтетический препарат.

Повышенная проницаемость стенок сосудов кровеносной системы может являться следствием частого использования различных пряностей, активного посещения саун либо бань, повышенных физических нагрузок, злоупотребления алкогольным питьем.

На сегодняшний день для определения показателей кровяных телец в урине разработано несколько лабораторных методик. Они способны подсчитать количество специфических клеток, оценивая при этом изменившуюся окраску урины визуально. Чтобы выявить наличие повышенных эритроцитов, содержащихся в моче у мужчин либо женщин в первую очередь необходимо проведение общего анализа. При этом в процессе мочеиспускания необходимо отобрать среднюю порцию жидкости от общего количества выделяемой в утреннее время мочи. Помимо ОАМ могут быть проведены следующие исследования:

  1. Проба по Нечипоренко, которая способна выявить не только почечную патологию, но и определить локализацию воспалительного процесса, проследить за развитием заболевания и оценить эффективность и адекватность терапии. Проба по Нечипоренко назначается в случае выявленных нарушений относительно общего анализа крови. Основная цель микроскопического исследования – подсчет количества не только эритроцитов, но и лейкоцитов, цилиндров. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется порядка 25-30 мл урины, которую собирают утром, в середине процесса.
  2. Способ Каковского-Аддиса позволяет определить колебания различных клеток на протяжении суток. Чтобы сделать этот анализ, требуется проводить сбор урины в течение 10-24 часов. Подсчет необходимо проводить в объеме, выделенном пациентом на протяжении двенадцати усредненных минут. Если говорить о норме эритроцитов в моче у женщин либо мужчин, для этого анализа она не должна превысить 1-2 млн. клеток.
  3. Следующую пробу называют трехстаканной, что не означает необходимость заполнения 250 мл емкости. Берут стерильные мочесборники в количестве трех штук, в которые требуется помочиться поочередно за одну процедуру. Проба позволяет выявить, что именно вызвало появление крови в урине, однако назначают ее редко – только в случаях невозможности использования КТ либо УЗИ. Если количество кровяных телец повышено в первом стакане, проблемы затрагивают мочеиспускательный канал. В случае высокого уровня клеток во втором стакане следует беспокоиться за свой мочевой пузырь. Нарушение нормативов в третьей емкости указывает на патологии почек, простаты у мужчин либо мочевого пузыря.

Важно. В случае, когда проверка всех емкостей показывает примерно одинаковое количество телец, можно предположить нарушение функциональности почек либо мочеточников.

Почему показатели не всегда правдивы? Причин может быть несколько, от несоблюдения установленных правил гигиены до физических нагрузок накануне проверки. Негативным образом может сказаться употребление фруктов, способных произвести окраску мочи – свеклы, черники либо клювы. Еще одна предосторожность – хранить урину требуется в холодильнике на протяжении двух часов.

Чтобы избежать негативных результатов с повышенными эритроцитами в моче у женщин в некоторых случаях требуется перенести анализы на другой день. Речь идет о периоде менструаций, при этом после окончания месячных следует избегать исследований в течение трех суток. Норма у женщин может быть нарушена после проведения цистоскопии, потому грамотный подход – выждать после процедуры от 5 до суток. Перенос анализа необходим и при приеме диуретиков.

Мы рассмотрели, что такое гематурия, теперь поговори, как снизить большое количество специфических кровяных клеток. Повышенное количество эритроцитов в моче требует нормализации состояния, но перед тем, как изменять этот показатель, необходимо определить провоцирующую причину. После этого пациенту может быть назначен прием:

  • Противомикробных препаратов. Группа применяемых антибиотических средств наряду с дозировкой назначается лечащим врачом и зависит от того, какая инфекция вызвала проблему. К наиболее востребованным средствам относят Эритромицин, Монурал, Пенициллин или Ампиокс.
  • Если эритроциты в моче у мужчин, женщин повышаются, когда имеют место воспалительные процессы, прописывают прием Нимесулида, Вольтарена и прочих подобных препаратов.
  • Если возникает проблема с застоем жидкости, когда эритроциты в моче у женщин повышены, не обойтись без диуретиков. К тому же следует ограничить количество суточной потребляемой воды на время лечения – такой подход позволит снизить нагрузку на почки.
  • Потребуется соблюдать правильное питание и скорректировать ежедневное меню.
  • Может быть прописан прием иммуностимулирующих комплексов, полезных веществ, витаминов.

В случае формирования новообразований, появления травм, наличия конкрементов в почках может назначаться оперативное вмешательство.

Еще один способ, когда в моче 2 и больше эритроцитов в поле зрения – применение 10% раствора кальция хлористого, назначение Викасола либо Дицинона. В случаях, когда норма у женщин либо мужчин нарушена на фоне мочекаменной патологии, требуется организовать все условия для легкого отхода мелких частиц из организма, в частности уретры. С этой целью к низу живота можно прикладывать тепло, принимать обезболивающие препараты. При невозможности вывести конкремент самостоятельно, возможно оперативное вмешательство. Применение такого же способа означают почечные повреждения, когда ткани разорваны.

Если моча содержит повышенный уровень эритроцитов и такое состояние является хроническим, пациенту может назначаться прием В-витаминов, препаратов железа. Кроме того, в качестве дополнительных средств можно воспользоваться рекомендациями народных целителей. Эффективным средством называется барбарисовый отвар из корней растения. Для его приготовления ложку измельченного растения заливают 250 мл закипевшей жидкости и варят на небольшом огне в течение 20 минут. Затем отвар фильтруют и на протяжении 24 часов употребляют 9 больших ложек средства в три приема – в утренние, дневные и вечерние часы.

Можно использовать и ягоды шиповника, крапиву и петрушку – ее корень. Травы следует смешать в равных пропорциях, две ложки смеси залить 500 мл кипятка и вновь закипятить, затем настоять, профильтровать и пить с интервалом в 60 минут по две большие ложки средства.

источник