Такой показатель как мочевина в моче характеризует состояние процесса белкового обмена в организме человека. Вещество образуется в результате распада аммиака и выводится из организма с мочой. Азот мочевины составляет 75% массы небелковых азотистых соединений. Поэтому данные о количестве карбамида в моче и крови помогут получить информацию о патологиях выделительной системы.
Анализ на количество мочевины (карбамида) не входит в список общего исследования. Он назначается при дополнительной диагностике при нарушении работы почек.
Уровень мочевины в моче определяют с помощью биохимического исследования в лабораторных условиях. Анализ проводится 2-мя способами — ферментативным и фотометрическим. Каждый из них имеет свое разнообразие используемых методик. Различаются применяемыми реактивами, но работают по одному принципу, который основан на свойствах мочевины под воздействием реактивов придавать раствору характерный цвет. По насыщенности оттенка определяют количественный показатель. Затем с помощью формул считают общий азот мочи. Из-за неустойчивости реактивов на процесс отводят 15 минут. Существует и экспресс-анализ, который проводится с помощью тест-полосок, пропитанных специальным раствором.
Необходимость определить количество карбамида в урине человека возникает в случаях:
- При подозрении на гломерулонефрит, туберкулез почек или амилоидоз. Высокая концентрация мочевины в крови дает возможность поставить диагноз.
- Необходимость контроля состояния пациентов, находящихся в реанимации.
- При почечной недостаточности.
За несколько дней до проведения анализа рекомендуется придерживаться следующих правил:
- нужно исключить из питания продукты, способные влиять на изменение цвета мочи (свекла, черника, вишня), а также витамины;
- не принимать антибиотики, слабительные и мочегонные препараты;
- не употреблять алкоголь;
- непосредственно перед сбором материала принять душ, вымыть гениталии.
В каких случаях не рекомендуется сдавать анализ мочи:
- если артериальное давление выше или ниже нормы;
- повышенная температура тела;
- во время и в течение недели после менструации у женщин.
Вернуться к оглавлению
Для анализа используют собранную за сутки мочу, при соблюдении обычного режима приема жидкостей пациентом. В качестве контейнера для забора можно использовать стеклянную банку. Перед этим ее необходимо хорошо вымыть и просушить. Процедуру удобно начинать утром. После гигиенических процедур, проводится первое опорожнение мочевого пузыря. Эту порцию урины не учитывать. Далее в течение дня нужно собирать мочу в подготовленный контейнер. На следующее утро, ровно в то же время, что и накануне, отобрать последнюю порцию мочи. Контейнер с образцом урины быстро доставить в лабораторию.
Нормальная концентрация мочевины — показатель правильного функционирования органов.
Показатели здорового человека поданы в таблице ниже:
| Возраст человека | Количество карбамида (ммоль/сутки) |
| 0–7 дней | 2,4–3,3 |
| 1–2 месяца | 10–17 |
| 5–12 месяцев | 32,5–67,5 |
| 1–3 года | 68–133 |
| 4–8 лет | 132–260 |
| 9–13 лет | 200–453 |
| 14–15 лет | 420–715 |
| 16+ | 332,5–587 |
Необходимо помнить о том, что допустимый уровень мочевины может разниться с вышеописанными стандартами по причине использования лабораториями разных техник выделения вещества. Обычно в бланке с полученными результатами уже фигурирует сравнительная таблица, поэтому проблем с расшифровкой, как правило, не возникает даже у людей без медицинского образования.
Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.
Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:
- токсемия;
- непроходимость кишечника;
- атеросклероз;
- амилоидоз;
- печеночная дистрофия;
- нарушение всасывания в тонком кишечнике;
- инфицирование почечной паренхимы;
- пиелонефрит;
- цирроз печени;
- гломерулонефрит;
- паренхиматозная желтуха;
- врожденный недостаток энзимов (ферментов);
- обширное поражение ожогами.
У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе. Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.
Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:
- на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы);
- злокачественную анемию;
- отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью);
- конкременты в почках, печени или мочевом пузыре;
- сахарный диабет;
- злокачественную опухоль органов мочеполовой системы;
- перфорацию желудочно-кишечного тракта;
- геморрагическую лихорадку.
Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.
Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:
- Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
- Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
- Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
- Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
- Сдача урины во время менструального цикла у женщин.
С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика. На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.
Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.
источник
При диагностировании заболеваний печени и почек специалисты выписывают направление на суточный анализ мочи для выявления мочевины в урине.
Так же анализ мочи на мочевину всегда сравнивается с показателями ее содержания в крови. Что позволит оценить с высокой точностью работоспособность мочеполовой системы.
Итоговым продуктом расщепления белка в организме является мочевина (карбамид), образующееся в печени. После образования, она попадает в кровь и далее удаляется почками. Основная роль – выведение вредных соединений из организма.
Процесс образования и расщепления происходит в несколько этапов:
- Белки расщепляются на аминокислоты, которые содержат азот.
- Образуются токсические азотистые соединения (аммиак), которые удаляются: основная часть идет на образование мочевины, меньшая синтезируется в креатинин и самая малая – на образование солей, которые также выводятся с уриной.
- Благодаря циклу мочевинообразования Кребса, образуется в печени и поступает в кровь.
- После кровь фильтруется в почках, где накапливаются вредные вещества и выводятся уриной.
При возникновении заболеваний в организме происходит сбой и нарушается баланс между содержанием мочевины в урине и крови. На образование карбамида воздействую такие факторы:
- количество поступления белков с пищей;
- уменьшение массы тела (мышц);
- разрушительные процессы в тканях тела человека;
- функциональное состояние печени и почек.
Когда в почках замедляется процесс фильтрации, мочевина возвращается в кровь, что позволяет определить скорость прохождения крови через почки.
Количественный показатель зависит от её содержания в крови и скорости фильтрации почками. В течение дня и ночи единицы этого вещества меняются, поэтому более полный и точный анализ содержания карбамида в моче покажет суточный анализ.
Нормальное содержание зависит от возраста пациента. Пол особого значения не имеет, поскольку у мужчин и женщин показатели одинаковы.
Таблица показателей содержания мочевины в пределах нормы с учетом возраста:
| Возраст | ммольсутки | |
|---|---|---|
| Дети | неделя | 2.5-3.3 |
| месяц | 10.0-17.0 | |
| 6-12 месяцев | 33.0-67.0 | |
| 1-2 года | 67.0-133.0 | |
| 4-8 лет | 133.0-200.0 | |
| 15 лет | 200.0-300.0 | |
| Взрослые | мужчины | 333.0-580.0 |
| женщины | 333.0-580.0 | |
С возрастом обменные процессы в организме замедляются, почки хуже фильтруют кровь и, как следствие, уровень карбамида возрастает. В большинстве случаев медики назначают анализ на мочевину, как мочи, так и крови, для полной картины всех процессов в организме пациента. Например: если уровень в моче – норма, а в плазме он завышен, следовательно нарушен приток крови к почкам. Причина тому – сердечно-сосудистая недостаточность, а не заболевания урологии. Но в случае, когда уровень карбамида в урине понижен, а в крови – высокий, тогда в организме нарушена работа почек и мочевыделительной системы.
Увеличение показателей в урине указывает, что повышен уровень расщепления белка. Причины абсолютно одинаковы для взрослых мужчин и женщин.
Ситуации, при которых определяются завышенные показатели:
- излишний прием белковой пищи: мясо, молочные продукты, рыба;
- тиреотоксикоз – чрезмерное выделение гормонов щитовидной железой способствует увеличению распада белков и повышенному содержанию карбамида в урине;
- мышечные перенапряжения;
- послеоперационный период;
- продолжительная лихорадка;
- диета, при которой употребляется большое количество протеинов;
- недоброкачественная анемия;
- заболевания почек;
- внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- нарушение гормональной системы при сахарном диабете;
- продолжительный дефицит в организме селена, витаминов В1 и Е;
- редко неврологические заболевания.
Дети чаще, чем взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, поэтому повышение уровня карбамида возникает нередко. Но кроме инфекций наблюдаются следующие причины:
- эндокринные патологии;
- отравления;
- врожденный сахарный диабет;
- травматические повреждения;
- дегидратация.
Проблемы у новорожденных детей возникают при генетических, врожденных проблемах, когда организм младенца не вырабатывает ферменты, отвечающие за распад белка. Подобные случаи встречаются крайне редко.
Сниженная концентрация в моче может быть обусловлена естественными, то есть физиологическими факторами, а также патологическими.
Уменьшение экскреции (выделения) вредных веществ из организма говорит о нарушении работы пищеварительной и выделительной систем, а именно:
- заболевания печени (цирроз, гепатит);
- заболевания почек, почечная недостаточность;
- врожденная недостаточность или полное отсутствие вырабатывания организмом ферментов для синтеза мочевины;
- сепсис;
- приём гормональных препараторов, инсулина, анаболиков.
Состояния, когда задерживается распад белков в организме для увеличения мышечной массы, ведут к снижению экскреции мочевины. Они встречаются:
- у вегетарианцев из-за недостатка белковой пищи;
- в период реконвалесценции (восстановления) после тяжелого заболевания;
- у детей из-за активного роста и увеличения органов;
- у бодибилдеров, которые наращивают мышцы за счет приёма анаболических стероидов и витаминных комплексов. Распад белка тормозится, задерживаясь в крови, а количество карбамида, выводимое почками, снижается;
- у беременных женщин. Организм будущей мамы усиленно синтезирует белки для роста ребенка, поэтому замедляется распад белков и мочевины образуется меньше.
Организм человека устроен так, что при любых нарушениях и сбоях в работе органов и систем, подает сигналы, то есть симптомы, на которые своевременно обратив внимание, можно диагностировать заболевание на ранних сроках и выявить причину.
Если долгое время в организме повышен уровень мочевины и не принимаются меры по его снижению, может начаться процесс отмирания клеток головного мозга, что приведет к психологическим или неврологическим расстройствам.
В результате увеличения показателя в урине проявляются следующие признаки:
- ломкость волос и ногтей;
- учащенные позывы к мочевыделению;
- сухость кожи;
- боли в суставах;
- повышение артериального давления;
- общее недомогание и слабость.
Понижение мочевины чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний печени. О снижении экскреции подают сигнал такие симптомы:
- вздутие живота;
- отрыжка с горечью;
- резкое снижение веса при обычном режиме питания;
- отечность верхних и нижних конечностей;
- боли в правом боку (область печени);
- слабость и усталость без определенной физической нагрузки.
В любом случае самым важным методом диагностики будет суточный анализ мочи для более точного определения её количества, а также консультация семейного врача или уролога.
После проведения анализа и определения количественного показателя мочевины в урине врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое исследование печени, почек, а также дополнительные анализы крови, бактериальные исследования флоры. Будут учтены и важные физиологические факторы.
Пройдя полное обследование и выяснив причину, обязательно следует прислушаться к рекомендациям специалиста и, при необходимости, пройти курс лечения, избежав развития серьезных заболеваний.
источник
Мочевина в моче (норма или отклонение) служит показателем функциональности почек, поэтому ее анализ так важен для диагностики различных заболеваний. Анализ мочи на мочевину всегда сопоставляется с показателями ее содержания в крови. Мочевина по своей сути — это соль угольной кислоты (карбамид). Помимо карбамида, в состав небелковых азотистых соединений входит креатинин, креатин, азот и мочевая кислота.
Когда распадаются белки, образуется токсическое вещество, которое называет аммиак. Ток крови переносит его в печень, где он и превращается в мочевину, которая не представляет опасности для здоровья человека. Необходимо видеть разницу между мочевиной, и мочевой кислотой, которая является продуктом распада нуклеиновой кислоты.
Мочевина в качестве шлака выделяется почками, а так как аммиак постоянно преобразуется в мочевину, последняя все время присутствует как в моче, так и крови. Количество напрямую зависит от того, сколько человек употребляет белковой пищи, насколько усилен процесс распада тканей, а также в каком объеме происходит потеря мышечной массы.
Если скорость фильтрации заторможена, или замедлен поток первичной мочи, мочевина снова попадает в кровь, поэтому определив ее уровень в крови, можно выяснить, какова скорость почечного кровотока. Большую роль в метаболических процессах мочевины играет печень. При нарушении работы органа ее продуцирование снижается, соответственно, и падает ее уровень в крови и моче. В связи с этим диагностика уровня мочевины позволяет выявлять патологии не только почек, но и печени.
Анализ на содержание мочевины в моче проводится для того, чтобы выяснить ее количество. Повышенная мочевина предполагает дальнейшее обследование пациента с целью определения причин, которые послужили для ее повышения. Если она повышена, это может означать наличие различных заболеваний в мочевыделительной системе, то же самое можно сказать, если она понижена. При неизменном уровне выведения продуктов метаболизма можно подозревать заболевания сердечно-сосудистой системы.
Исследования назначает врач-уролог, нефролог, реаниматолог, диетолог и другие специалисты. Показания для анализа могут быть следующие:
- сниженная функциональность выделительных органов;
- заболевания мочевыделительной системы;
- почечная недостаточность в острой или в хронической стадии;
- реанимированные пациенты, которые принимают пищу энтерально или парентерально.
Чтобы анализ был максимально точным, необходима некоторая подготовка пациента к сдаче мочи. За сутки до анализа запрещается принимать алкогольную продукцию. За 15 часов необходимо перестать употреблять соленые и острые продукты питания, а также те, которые могут повлиять на цвет мочи, например, морковь и свекла.
За 2 суток до анализа необходимо прекратить прием мочегонных препаратов, в течение суток (пока собирается суточная моча) не перенапрягаться ни физически, ни эмоционально. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
Как собрать материал для исследования? Для определения уровня мочевины потребуется суточная норма мочи. Для этого надо собирать урину следующим образом:
- первую порцию мочи надо пропустить и не собирать;
- все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;
- на ночь сосуд с мочой необходимо поставить в холодильник;
- на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость;
- теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования;
- кроме самой урины, пациент должен предоставить данные суточного мочеиспускания, т. е. сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.
У здорового человека всегда имеется мочевина в урине. Норма должна быть в пределах 333–587 ммоль/сут, у женщин допускается некоторое увеличение этого показателя. Что касается детей, то для них норма меняется в соответствии с возрастом.
Повышенное содержание мочевины может свидетельствовать о:
- анемии злокачественного характера, которая возникает при отрицательном азотистом балансе;
- лихорадке;
- влиянии некоторых препаратов;
- диете с повышенным содержанием белковой пищи;
- повышенной функции щитовидной железы;
- послеоперационном состоянии.
Уменьшение уровня в анализе говорит о:
- беременности;
- здоровом ребенке в период роста;
- диетическом питании с низким содержанием белковой пищи;
- приеме гормональных препаратов;
- периоде реабилитации после болезни;
- заболеваниях почек;
- дистрофии печени;
- токсемии;
- врожденном отсутствии или недостаточности ферментов.
При повышении уровня мочевины в моче человек может испытывать следующие симптомы:
- частые мочеиспускания;
- сухость кожных покровов;
- ломкость ногтей и волос;
- повышение артериального давления;
- суставные боли;
- слабость;
- железодефицитную анемию.
Если человек не знает, что у него повышен уровень мочевины, то организм подвергается воздействию токсичного аммиака. При этом кожа может пахнуть мочой, если же длительное время не оказывается лечение, которое снижает уровень мочевины, то клетки головного мозга могут начать отмирать. Это может привести к различным неврологическим и психологическим заболеваниям. Поэтому высокий уровень опасен не только для здоровья человека, но и его жизни.
Пониженный уровень мочевины встречается не так часто, симптоматика при этом может и не быть яркой, но есть некоторые проявления, заметив которые лучше обратиться к врачу:
- горькая отрыжка;
- отсутствие аппетита;
- вздутие живота;
- дискомфорт в области печени;
- резкое похудение при нормальном питании;
- отеки ног и рук;
- слабость в мышцах;
- беспричинная усталость.
Чаще всего пониженный уровень мочевины свидетельствует о заболеваниях печени, поэтому очень важно сдать анализ и выявить недуг.
Естественно, лечение будет напрямую связано с причиной, которая спровоцировала повышение мочевины в анализе. Но при любом провоцирующем факторе необходимо пересмотреть свой рацион. Ежедневно надо потреблять больше овощей и фруктов, мясные блюда желательно полностью исключить. Если вы постоянно занимаетесь спортом, то пока уровень мочевины не придет в норму, придется отказаться от тренировок. Рекомендуется пить отвары лекарственных трав и травяные мочегонные чаи. Для этого можно использовать готовые аптечные сборы или приготовить их самостоятельно. Подойдет шиповник, зверобой, лебеда, брусника, ромашка и т. д.
Но помните, что применение народных средств целесообразно только, когда у пациента нет серьезных заболеваний. Если же причиной повышения уровня мочевины стал какой-то недуг, то лечить его надо только после консультации с врачом. Специалист выписывает лекарства, назначает диетическое питание, и обязательно указывает, сколько белка может в день употреблять человек при повышенном уровне.
Довольно часто при повышенном уровне мочевины врачи определяют подагру. Это заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего мочевина оседает в суставах. Через какое-то время эти частички соли разрушают сустав. Таким образом, подагра напрямую связана с некорректной работой почек, т. е. она может возникнуть если почки не могут выводить повышенное количество мочевины, или утратили способность ее выводить. Из-за того, что в последние десятилетия люди стали употреблять большое количество алкогольной продукции, а также больше есть жирного мяса и копченостей, число больных подагрой резко возросло и продолжает расти.
Как уже было сказано, низкий уровень — явление достаточно редкое, но имеет место. Лечение этой патологии, так же как в случае с повышенным уровнем мочевины, должно проводиться в соответствии с причиной, которая повлекла за собой снижение концентрации. Если это не связано с каким-то заболеванием, необходимо пересмотреть свое питание. Если вы совсем не употребляете белковую продукцию, то снижение мочевины — закономерный процесс. Белок в больших количествах содержится в мясе, рыбе и молоке, поэтому если вам надо повысить уровень, вводите эти продукты в свой рацион.
Если анализ мочи показал, что у вас мочевина повышена или понижена, не стоит паниковать. Во-первых, возможно, все не так страшно, и концентрация мочи вышла за пределы нормы по причине неправильного питания. Проконсультируйтесь с врачом, скорректируйте свой рацион, и снова сдайте анализ. Во-вторых, мочевина может изменять свою концентрацию с течением времени. В детском возрасте практически с каждым годом ее уровень возрастает. У пожилых людей тоже допустим более высокий уровень, и это считается нормой.
Если же уровень мочевины изменился в результате заболеваний, то при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, исход недуга будет благоприятным. Однако халатно относиться к полученным анализам тоже нельзя. Высокий уровень мочевины может быть сигналом о том, что в организме происходят патологические процессы, которые надо срочно купировать. Многие заболевания, которые могут провоцировать высокий уровень мочевины, протекают со смазанной симптоматикой, и больной может не знать о существовании у него серьезного недуга. При отсутствии своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, поэтому терапия будет более сложной.
источник
Синонимы: Мочевина в моче, Urea
Мочевина – амид угольной кислоты, азотосодержащий продукт белкового метаболизма – образуется в печени и выводится из организма с мочой. Изменение концентрации мочевины в ту или другую сторону может свидетельствовать о нарушении азотистого баланса и, как следствие, о наличии ряда заболеваний (в основном, почек и органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Анализ на мочевину в моче позволяет оценить процесс синтеза и распада белков, а также провести дифференциальную (сравнительную) диагностику патологий почек от заболеваний печени.
В результате последовательных биохимических процессов (цикл мочевины), происходящих при участии специальных ферментов, в печени образуется водорастворимая и слаботоксичная мочевина, которая и выводится с мочой. Ее объем составляет до 90% всех продуктов белкового обмена.
Концентрация мочевины в моче напрямую зависит от количества поступивших в организм с продуктами питания белков. Это и есть азотистый баланс, который в норме у взрослого человека соответствует 500 ммоль (14 г) мочевины на 100 г потребляемого белка.
Отрицательный
При отрицательном азотистом балансе наблюдается повышение концентрации мочевины в моче. Это состояние характерно для послеоперационного и посттравматического периода, патологий щитовидной железы (гиперфункция), нарушения всасывания в кишечнике аминокислот и белков в результате внутреннего кровотечения из верхних отделов ЖКТ.
Положительный
Если с мочой выделяется малое количество мочевины, то азотистый баланс расценивается как положительный. В этом случае можно подозревать нарушения работы почек и/или печени. Также снижение концентрации мочевины провоцируют гормональные препараты. В редких случаях наблюдается наследственная патология, когда из-за врожденной ферментативной недостаточности синтез мочевины замедляется или вовсе прекращается.
Снижение экскреции (выделения) мочевины также фиксируется в случае:
- усиленной пассивной реабсорбции (2-я фаза мочеобразования) в почечных канальцах;
- сильного обезвоживания или интоксикации организма;
- гиповолемии (сокращение объема циркулирующей крови);
- нарушения кровообращения в почках вследствие массовых ожогов, обильных кровотечений, шока, сердечной недостаточности и т.д.;
- ослабления почечного кровотока у пожилых пациентов с атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек) артерий почек.
Анализ мочи на содержание мочевины позволяет оценить процесс белкового обмена у тяжелых пациентов, находящихся в реанимации. Особенно важно определить азотистый баланс у тех больных, которые получают зондовое или парентеральное (вне желудочного тракта) питание, что позволяет наиболее точно определить дозировку поставляемых белковых препаратов.
Также необходимо установить точную концентрацию мочевины в моче, если ее уровень в крови повышен. Это позволит разносторонне оценить работу выделительной системы в целом и почек в частности.
- Отклонение от нормы в результатах анализа на мочевину в крови;
- Оценка азотистого баланса и всех процессов синтеза/распада белков в организме;
- Определение точного количества белковых препаратов для тяжелобольных, получающих питание через зонд;
- Выявление нарушений в работе выделительной системы;
- Диагностика заболеваний почек:
- почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- амилоидоз;
- гломерулонефрит;
- туберкулез почек и т.д.;
- Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
- Диагностика нарушений почечного кровотока и т.д.
Расшифровку результатов анализа на мочевину в моче может проводить нефролог, уролог, реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, семейный врач, педиатр и т.д.
Факторы влияния
На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:
- нарушение режима питания: диеты (в том числе белковые и лечебные), голодание, разгрузочные дни, посты, переход на вегетарианство и т.д.;
- медикаментозное лечение (прием диуретиков — мочегонных средств, хинина, гормонов, нефротоксических препаратов, анаболиков и пр.);
- наличие в моче примесей (белковые бляшки, кровяные сгустки, гной, слизь, частички кала и т.д.);
- нарушение правил подготовки к анализу (физические нагрузки, употребление алкоголя накануне сбора мочи);
- нарушение требований к хранению и транспортировке биоматериала.
- Анемия (малокровие) злокачественно характера, провоцирующая сдвиг азотистого баланса в отрицательную сторону;
- Лихорадка (повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр);
- Нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся гиперсекрецией тиреоидных гормонов;
- Сахарный диабет;
- Реабилитация пациента после тяжелой операции или травмы;
- Реабсорбция (нарушение всасывания) аминокислот и белков в результате желудочно-кишечных кровотечений.
Уменьшение концентрации мочевины в моче в норме происходит при повышенной (активной) выработке белка. Как правило, этот процесс наблюдается у беременных и у детей/подростков.
Патологически сниженный уровень мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:
- потеря белков на фоне низкобелкового и высокоуглеводного питания;
- период ремиссии, выздоровления, реабилитации;
- заболевания почек:
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
- туберкулез (инфекция почечной паренхимы);
- амилоидоз (отложение в почках крахмала) и т.д.;
- паренхиматозная желтуха (поражение печени и желчных капилляров);
- другие патологии печени:
- острая дистрофия (истощение печеночной ткани);
- дисфункция;
- прогрессирующий цирроз (изменение структуры органа);
- гепатит (вирусное поражение) и т.д.;
- врожденная недостаточность ферментов, участвующих в производстве мочевины;
- синдром мальабсорбции (нарушение процессов расщепления и всасывания в кишечнике);
- кишечная непроходимость;
- токсемия (интоксикация крови бактериями) и т.д.
Для проведения исследования используется суточная моча. Перед ее сбором необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- За 2-3 дня из рациона выводятся овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь и т.д.);
- В этот же период времени не рекомендуется принимать лекарственные препараты:
- мочегонные;
- аспирин;
- антипирин;
- фурагин;
- гормоны;
- кортикостероиды;
- витамины группы В и др.;
- За день запрещены физические нагрузки, подъем тяжестей, волнения и эмоциональные переживания;
- За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки;
Сбор мочи не проводится во время менструации.
Суточная моча собирается с самого утра в емкость объемом 2-3 литра.
- Ночная порция мочи (около 6.00) сливается в унитаз. Затем выполняется гигиенический туалет зоны половых органов с применением нейтрального мыла (без ароматизаторов) и кипяченой воды.
- Все последующие (в течение суток) порции мочи собираются в подготовленную стерильную емкость. Последнее мочеиспускание должно произойти ровно через сутки (в 6.00 следующего дня).
- В течение суток (весь период сбора мочи) биоматериал необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С.
- Перед отправкой в лабораторию содержимое емкости необходимо перемешать и в специальный контейнер слить только 40-50 мл мочи.
- На контейнере указывается информация о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора материала, общий объем суточной мочи и количество мочеиспусканий.
- Материал должен быть направлен в лабораторию в тот же день, когда собрана последняя порция. В случае длительного хранения мочи изменяются ее физические показатели, растет число бактерий, разрушается осадок и т.д.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Синонимы: Мочевина в моче, Urea
Мочевина – амид угольной кислоты, азотосодержащий продукт белкового метаболизма – образуется в печени и выводится из организма с мочой. Изменение концентрации мочевины в ту или другую сторону может свидетельствовать о нарушении азотистого баланса и, как следствие, о наличии ряда заболеваний (в основном, почек и органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Анализ на мочевину в моче позволяет оценить процесс синтеза и распада белков, а также провести дифференциальную (сравнительную) диагностику патологий почек от заболеваний печени.
В результате последовательных биохимических процессов (цикл мочевины), происходящих при участии специальных ферментов, в печени образуется водорастворимая и слаботоксичная мочевина, которая и выводится с мочой. Ее объем составляет до 90% всех продуктов белкового обмена.
Концентрация мочевины в моче напрямую зависит от количества поступивших в организм с продуктами питания белков. Это и есть азотистый баланс, который в норме у взрослого человека соответствует 500 ммоль (14 г) мочевины на 100 г потребляемого белка.
При отрицательном азотистом балансе наблюдается повышение концентрации мочевины в моче. Это состояние характерно для послеоперационного и посттравматического периода, патологий щитовидной железы (гиперфункция), нарушения всасывания в кишечнике аминокислот и белков в результате внутреннего кровотечения из верхних отделов ЖКТ.
Если с мочой выделяется малое количество мочевины, то азотистый баланс расценивается как положительный. В этом случае можно подозревать нарушения работы почек и/или печени. Также снижение концентрации мочевины провоцируют гормональные препараты. В редких случаях наблюдается наследственная патология, когда из-за врожденной ферментативной недостаточности синтез мочевины замедляется или вовсе прекращается.
Снижение экскреции (выделения) мочевины также фиксируется в случае:
- усиленной пассивной реабсорбции (2-я фаза мочеобразования) в почечных канальцах;
- сильного обезвоживания или интоксикации организма;
- гиповолемии (сокращение объема циркулирующей крови);
- нарушения кровообращения в почках вследствие массовых ожогов, обильных кровотечений, шока, сердечной недостаточности и т.д.;
- ослабления почечного кровотока у пожилых пациентов с атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек) артерий почек.
Анализ мочи на содержание мочевины позволяет оценить процесс белкового обмена у тяжелых пациентов, находящихся в реанимации. Особенно важно определить азотистый баланс у тех больных, которые получают зондовое или парентеральное (вне желудочного тракта) питание, что позволяет наиболее точно определить дозировку поставляемых белковых препаратов.
Также необходимо установить точную концентрацию мочевины в моче, если ее уровень в крови повышен. Это позволит разносторонне оценить работу выделительной системы в целом и почек в частности.
- Отклонение от нормы в результатах анализа на мочевину в крови;
- Оценка азотистого баланса и всех процессов синтеза/распада белков в организме;
- Определение точного количества белковых препаратов для тяжелобольных, получающих питание через зонд;
- Выявление нарушений в работе выделительной системы;
- Диагностика заболеваний почек:
- почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- амилоидоз;
- гломерулонефрит;
- туберкулез почек и т.д.;
- Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
- Диагностика нарушений почечного кровотока и т.д.
Расшифровку результатов анализа на мочевину в моче может проводить нефролог, уролог, реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, семейный врач, педиатр и т.д.
На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:
- нарушение режима питания: диеты (в том числе белковые и лечебные), голодание, разгрузочные дни, посты, переход на вегетарианство и т.д.;
- медикаментозное лечение (прием диуретиков — мочегонных средств, хинина, гормонов, нефротоксических препаратов, анаболиков и пр.);
- наличие в моче примесей (белковые бляшки, кровяные сгустки, гной, слизь, частички кала и т.д.);
- нарушение правил подготовки к анализу (физические нагрузки, употребление алкоголя накануне сбора мочи);
- нарушение требований к хранению и транспортировке биоматериала.
- Анемия (малокровие) злокачественно характера, провоцирующая сдвиг азотистого баланса в отрицательную сторону;
- Лихорадка (повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр);
- Нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся гиперсекрецией тиреоидных гормонов;
- Сахарный диабет;
- Реабилитация пациента после тяжелой операции или травмы;
- Реабсорбция (нарушение всасывания) аминокислот и белков в результате желудочно-кишечных кровотечений.
Уменьшение концентрации мочевины в моче в норме происходит при повышенной (активной) выработке белка. Как правило, этот процесс наблюдается у беременных и у детей/подростков.
Патологически сниженный уровень мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:
- потеря белков на фоне низкобелкового и высокоуглеводного питания;
- период ремиссии, выздоровления, реабилитации;
- заболевания почек:
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
- туберкулез (инфекция почечной паренхимы);
- амилоидоз (отложение в почках крахмала) и т.д.;
- паренхиматозная желтуха (поражение печени и желчных капилляров);
- другие патологии печени:
- острая дистрофия (истощение печеночной ткани);
- дисфункция;
- прогрессирующий цирроз (изменение структуры органа);
- гепатит (вирусное поражение) и т.д.;
- врожденная недостаточность ферментов, участвующих в производстве мочевины;
- синдром мальабсорбции (нарушение процессов расщепления и всасывания в кишечнике);
- кишечная непроходимость;
- токсемия (интоксикация крови бактериями) и т.д.
Для проведения исследования используется суточная моча. Перед ее сбором необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- За 2-3 дня из рациона выводятся овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь и т.д.);
- В этот же период времени не рекомендуется принимать лекарственные препараты:
- мочегонные;
- аспирин;
- антипирин;
- фурагин;
- гормоны;
- кортикостероиды;
- витамины группы В и др.;
- За день запрещены физические нагрузки, подъем тяжестей, волнения и эмоциональные переживания;
- За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки;
Сбор мочи не проводится во время менструации.
Суточная моча собирается с самого утра в емкость объемом 2-3 литра.
- Ночная порция мочи (около 6.00) сливается в унитаз. Затем выполняется гигиенический туалет зоны половых органов с применением нейтрального мыла (без ароматизаторов) и кипяченой воды.
- Все последующие (в течение суток) порции мочи собираются в подготовленную стерильную емкость. Последнее мочеиспускание должно произойти ровно через сутки (в 6.00 следующего дня).
- В течение суток (весь период сбора мочи) биоматериал необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С.
- Перед отправкой в лабораторию содержимое емкости необходимо перемешать и в специальный контейнер слить только 40-50 мл мочи.
- На контейнере указывается информация о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора материала, общий объем суточной мочи и количество мочеиспусканий.
- Материал должен быть направлен в лабораторию в тот же день, когда собрана последняя порция. В случае длительного хранения мочи изменяются ее физические показатели, растет число бактерий, разрушается осадок и т.д.
источник