Меню Рубрики

Расшифровка анализа мочи общий blo

Расшифровка анализа мочи дает полную картину о ее физико-химических свойствах и описывает микроосадочное ее содержание.

При проведении такого общеклинического анализа, принято определять следующие физические свойства – цвет, степень прозрачности, плотность (удельный вес), кислотность – рН.

При нормально функционирующем организме оттенки мочи могут сильно варьировать. Допустимым считаются оттенки от желтого, почти прозрачного, до насыщенно концентрированного оранжевого оттенка. Пигментацию определяет количество красящих пигментов, а именно — урохром А и Б, урорезин, уроэтрин и другие. Различная степень их концентрации в моче и есть главная причина цветовой гаммы урины. При этом нужно четко осознавать, что здоровая моча здорового организма прозрачна при любом ее цвете.

Насыщенность цвета мочи также связана с концентрацией и ее плотностью или по — другому, удельным весом. Темно-желтая моча имеет высокую плотность и выводится из организма небольшими дозами, а светлая, напротив выводится в больших объемах, а удельный вес ее невысок.

Сильное отклонение оттенка мочи от нормальных показателей, не всегда происходит в результате патологических дисфункций организма, являющихся причиной такого явления. Нередко причины имеют вполне безобидный характер. Потемнение урины может быть вызвано, например, приемом медикаментов или некоторых продуктов питания.

В норме, моча не бывает мутной, а вот если наблюдается ее помутнение, причины этого, скорее всего, связаны с некоторыми проблемами. Помутнение может быть связано с присутствием кровяных телец, эпителия, бактерий, жира, солей, рН или же быть результатом хранения пробы перед анализом при низкой температуре. Все это свидетельствует о различных болезнетворных состояниях организма. При исследовании, важно определить состояние урины, которая вышла уже мутной или помутнела по прошествии некоторого времени после выделения.

У всех возрастных категорий нормальный результат – абсолютная прозрачность.

Этот показатель может весьма существенно изменяться в разное время суток. Это связано с процессами жизнедеятельности организма – употребление пищи, выведение влаги с мочой, потом и даже в процессе потери влаги с выдыхаемым воздухом.

Новорожденный до 30 суток От 1001 до 1020.
Груднички от 2 месяцев до года От 1001 до 1030.
Ребенок от 1 до 6 лет От 1001 до 1030.
Ребенок от 7 до 14 лет От 1000 до 1040.
Ребенок от 15 до 18 лет От 1000 до 1030.
Мужчины любого возраста От 1012 до 1027.
Женщины любого возраста От 1012 до 1027.

Удельный вес мочи в существенной степени определяют растворенные в ней мочевина, креатинин, соли и мочевая кислота, а точнее их процентное содержание в единице объема.

Если результат исследования показывает снижение удельного веса до 1010/1005 г/литр, говорят о гипостенурии. Она может быть вызвана превышением привычного потребления жидкости или проблемами с почками. В этом случае снижается их способность концентрировать мочу и соответственно она выделяется чаще и в больших количествах.

Если удельный вес повышается до 1030 и более г/ литр, наблюдают явление гиперстенурии. Такие состояния характерны при гломерулофрите, недостаточностях в сердечно сосудистом тракте, иногда имеется связь с отечными состояниями и большими жидкостными потерями вследствие диареи, рвоты и токсикозах при беременности.

Нормально функционирующий организм производит мочу с разной кислотностью.

Минимум нормы Максимум нормы
Новорожденный до 1 месяца 5,38 5.91
Груднички от 2 месяцев до года 6,88 7.80
Ребенок от 1 до 6 лет 5,01 7.00
Ребенок от 7 до 14 лет 4,70 7.52
Ребенок от 15 до 18 лет 4,72 7.50
Мужчины любого возраста 5,32 6.55
Женщины любого возраста 5,33 6.50

На показатели рН мочи сильно влияют продукты питания. Белковая пища животного происхождения придает моче кислую рН, а вот овощной рацион дает в результате реакцию щелочную.

Кислую реакцию провоцируют и некоторые заболевания, например, сахарный диабет, почечная недостаточность и лихорадки различной природы, а щелочную – пиелонефриты, циститы, макрогематурия, рвоты, диареи и минеральная вода щелочной реакции, употребляемая в неразумных дозах.

Такое исследование проводят в лабораториях при помощи специальных реактивов методом, называемым – сухая химия. При этом предметом исследования становятся:

  • Выявление микрочастиц белка;
  • Проверка на наличие глюкозы и кетоновых тел.

В организме со здоровой физиологией, концентрация не более 0,002 г/ литр мочи, считается нормальным результатом и при стандартном исследовании не обнаруживается, если же белок явно заметен в пробе, можно говорить о протеинурии.

Новорожденный до 1 месяца Не определяется
Груднички от 2 месяцев до года Не определяется
Ребенок от 1 до 6 лет Не определяется
Ребенок от 7 до 14 лет Не определяется
Ребенок от 15 до 18 лет Не определяется
Мужчины любого возраста Менее 0.1 г/ литр
Женщины любого возраста Менее 0.1 г/ литр

Протеинурия может носить как временный характер, так и функциональный. В первом случае причиной могут быть большие количества белковой пищи, серьезные физические нагрузки, стрессы или эпилептические приступы.

Во втором случае возникновению протеинурии могут способствовать:

  • Гемодинамический стресс;
  • Психоэмоциональные перенапряжения;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, особенно при застойном ее характере;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сильное переохлаждение.

Протеинурию, возникающую на фоне нарушений нормальной физиологии, делят, в зависимости от ее локализации, на преренальную и постренальную.

Преренальная (внепочечная) протеинурия возникают на фоне заболеваний:

  • Циститом;
  • Пиелитом;
  • Простатитом;
  • Уретритом;
  • Ввульвовагинитом.

При этом количество белка, выделяемого в мочу мочеполовыми органами, за редкими исключениями (выраженная пиурия), не бывает больше 1 г/ литр.

Постренальная (почечная) протеинурия провоцируется:

  • Гломерулонефритом острого или затяжного протекания;
  • Пиелонефритом;
  • Лихорадками;
  • Нефропатиями во время беременности;
  • Хроническими формами амилоидоза почек;
  • Нефрозом;
  • Туберкулезом почек;
  • Геморагическим васкулитом,
  • Гипертонией.

При исследовании с помощью тестовых полосок, встречаются ложноположительные результаты, особенно при выраженной гематурии высокой удельной плотности – от 1,025, рН 8,0 и более.

Глюкоза, или по-простому, сахар в моче, можно выявить довольно часто, но нормальная его концентрация, как и в случае с белком, должна быть мизерна – не более 1,6% от общего объема жидкости, иначе ставится диагноз – глюкозурия. Зачастую процентное ее содержание настолько мало, что она вовсе не выявляется при исследовании. При содержании глюкозы в моче менее 0,2% обычные анализы ее не выявляют, поэтому в таких случаях говорят об ее полном отсутствии.

Новорожденный до 1 месяца Не более 0,2% или ее отсутствие
Груднички от 2 месяцев до года Не более 0,2% или ее отсутствие
Ребенок от 1 до 6 лет Не более 0,2% или ее отсутствие
Ребенок от 7 до 14 лет Не более 0,2% или ее отсутствие
Ребенок от 15 до 18 лет Не более 0,2% или ее отсутствие
Мужчины любого возраста Не более 1.6%
Женщины любого возраста Не более 1.6%

Что же вызывает появление сахара в моче?

Как и с белком, есть два принципиально разных варианта:

  • Глюкозурия может быть результатом вполне естественной реакции организма на потребление в больших дозах углеводов, лекарственных препаратов или вследствие токсических отравлений анестезирующими медикаментами – хлороформом, морфином и подобное. Психоэмоциональное перенапряжение так же может привести к естественной глюкозурии, которая не требует особого лечения;
  • Глюкозурия патологической природы. Она может быть вызвана заболеваниями: панкреотитом, гипертиреозом, бронзовым диабетом с локализацией в печени и многими другими заболеваниями. При таком заболевании на анализ берется суточная проба мочи или применяется метод по Зимницкому (восемь порций суточной мочи).

Особое внимание на концентрацию в моче сахара стоит обратить пациентам с диабетом.

К кетоновым телам относят ацетон и его кислоту, а также кислоту бетаоксимасляную. Нормальным считается отсутствие этих веществ в моче. На самом деле, некоторое количество кетонов в моче присутствует, но количество их настолько мало, что не выявляется лабораториями, поэтому принято говорить об их отсутствии, а вот в случае увеличения их концентрации, можно говорить о кетонурии.

В нормальных условиях организм получает энергию, расщепляя глюкозу (сахар), накопленную в печени в виде гликогена. В случае если по каким-либо причинам глюкогена не хватает, организм компенсирует его недостаток, жирами. Жиры расщепляясь образуют кетоновые соединения, которые выводятся из организма с мочой. Если же вместе с кетонами в моче выявляют глюкозу, это говорит о высокой вероятности сахарного диабета.

Относительно нормальным можно считать выявление этой группы элементов только при условии употребления большого количества жирной и белковой пищи одновременно с крайне малым потреблением углеводов.

В сравнении со взрослыми, дети, а особенно младенцы, обладают гораздо меньшими запасами глюкозы, а поэтому расщепление жиров у них наступает намного раньше, чем у взрослых, что приводит к кетонурии. Особенно часто такое явление наблюдают у грудничков при недостаточном кормлении.

Чаще всего кенотурия у женщин, вынашивающих плод, говорит о сильном токсикозе, а это связано с рисками срыва беременности, поскольку кетоны сильно отравляют организм и затрудняют его нормальную физиологию.

Наиболее часто, концентрацию кетоновых тел в урине обозначают с помощью количества плюсов-

  • малоположительна реакция — (+);
  • Положительная — (++) и (+++);
  • Резко положительная – (++++).

Способствуют появления в моче кетоновых тел недостаточное и неправильное питание, отравление алкоголем и кофеином, инфекционные заболевания и сахарный диабет, а также высокая температура не спадающая длительной время и обезвоживание организма вследствие рвоты и диареи.

С помощью лабораторной центрифуги получают два вида образца исследования – организованный и неорганизованный.

Первый осадок содержит клетки крови, эпителия и разновидности цилиндров.

Клетки крови — эритроциты, обычные и активные лейкоциты, эпителий – плоский, почечный и переходной. Цилиндры выявляют:

  • Восковидные;
  • Зернистые;
  • Эритроцетарные;
  • Эителиальные;
  • Гиалиновые.

Помимо этого, такая биохимическая проба иногда может показать грибковые и другие микроорганизмы, и даже сперматозоиды.

Осадок Дети до 18 лет Взрослые
мальчики девочки мужчины женщины
Эритроциты (blo) единичные Не более 2
Лейкоциты (leu) нормальной структуры Не более 5 Не более 7 Не более 3 Не более 5
Лейкоциты (leu) измененной структуры Быть не должно
Клетки эпителия плоские единичные Не более 3 Не более 5
Переходного Быть не должно
печеночного Быть не должно
Цилиндры Гиалиновые Быть не должно
Зернистые Быть не должно
Восковидные Быть не должно
Эпителиальные Быть не должно
Эритроцитарные Быть не должно

Эритроциты в моче (blo) присутствуют вследствие патологий, связанных с инфекциями или травматическими поражениями органов мочеполовой системы.

Лейкоциты (leu). Если при биохимическом анализе в поле зрения лаборанта наблюдают 5 лейкоцитов и больше, можно говорить о лейкоцитурии. Причиной ее возникновения может быть заражение инфекциями и воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. А также болезни:

  • Гломерулонефрит;
  • Амилоидоз;
  • Нефрит хронического протекания.

Если наблюдают более 10 лейкоцитов, ставят диагноз – пиурия.

Клетки Штернгеймера−Мальбина у здорового человека в моче не находят вовсе, а вот присутствие активных лейкоцитов говорит о воспалении органов мочевой системы. Очаги такого воспаления могут быть где угодно.

Эпителий в урине нормально функционирующего организма не присутствует совсем или же его присутствие носит единичный характер и только при условии, что эти клетки плоского и переходного эпителия. А вот почечный эпителий — канальцевый у мужчин и женщин встречается в разных концентрациях. При отсутствии патологий, у мужчин такие клетки единичны, а увеличение их количества говорит о заболевании простатитом или уретритом. В моче же у женщин, большое количество таких клеток не редкость.

Переходной эпителий явно заметный в моче, может выявляться при мочекаменной болезни или инфекционных воспалениях почечных лоханок и мочевого пузыря. Различные опухоли органов мочевыводящей системы и сильные токсикозы также вызывают выброс в урину этих клеток.

Поперечный эпителий выявляется при анализе мочи в случаях проблем с кровообращением, интоксикациях и нефрите. Выявление большого количества таких клеток служит основанием к серьезным тревогам – возможны нефроз некротической формы или сильнейшее отравление, например, дихлорэтаном или сулемой.

Цилиндры в урине. Если анализ дает положительный результат на цилиндры любого типа или их комбинации, нужно провести тщательное исследование всего организма на инфекционное заражение, отравление. Возможны проблемы и в самих почках. В этом случае можно дополнить анализ мочи на бакпосев.

Микрофлора мочи. Считается нормальным, если в моче выявлено не более 2000 организмов на литр жидкости. Этот тип исследования направлен в основном на определение не столько количества бактерий, сколько на выявление их видов – это гораздо существеннее. Для такого исследования общего анализа недостаточно – он лишь дает представление о количестве бактерий в образце.

Такие осадки представлены кристаллами солей цистина, тирозина, летицина, а также слизью в моче. Это исследование имеет относительно малую общую информативность и проводится в виде дополнительного к другим анализам по показаниям врача.

Помимо описанных осадков, иногда наблюдают следующие:

  • Мочевая кислота;
  • Осажденный натрий мочекислый, калий и магний;
  • Щавелевый кальций;
  • Кальций углекислотный;
  • Фосфаты и трипельфосфаты.

Общий анализ мочи раскрывает в полной мере картину метаболических процессов в организме. Для уточнения отдельных ферментов существуют много других методов исследования урины. Необходимость такого обследования должен определить лечащий врач.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Общий анализ мочи или сокращённо ОАМ, является обязательным лабораторным исследованием при проведении практически любого комплексного диагностического обследования. Анализ мочи является золотым стандартом при дифференциальной диагностике широкого спектра заболеваний, включающих в себя большинство органов и систем.

Урина – жидкость, продуцирующаяся гломерулярным аппаратом почек. Вместе с мочой из организма человека выводится большинство конечных продуктов различных видов обмена веществ, а также многие токсические вещества. Урина содержит большое количество ионов кальция, калия, магния, хлора, натрия и других электролитов и микроэлементов, гормоны, клеточные элементы соли, лейкоциты и слизь. Соотношение вышеперечисленных показателей формирует состав конечной урины, интерпретация которого может дать большое количество информации о здоровье человека.

Комплексный состав урины оценивается по показателям, которые будут разобраны далее в статье. Урина состоит из воды, кетоновых тел, глюкозы, белка, билирубина и других продуктов метаболизма человека. Также отдельному анализу подвергают осадок мочи, который содержит клеточные элементы, цилиндры, ураты и другие соли.

При направлении на исследование мочи лечащий врач может выбрать определённые показатели, характерные для какого-либо конкретного заболевания или же выписать направление на полный анализ всего состава урины, когда имеется необходимость в уточнении диагноза.

Стандартный анализ урины включает в себя следующие показатели, которые могут интерпретироваться в пользу какого-либо заболевания.

На что обращают внимание в первую очередь при сдаче анализа, так это на цвет. Цвет урины в норме должен быть соломенно-жёлтым. Изменение цветового показателя является первым признаком самых разнообразных заболеваний как со стороны мочевыделительной системы, так и других органов. Оттенки и разные цвета мочи могут дать информацию о заболевании, её вызвавшем.

  • Тёмно-коричневый цвет говорит о поражении гепатобилиарной системы. Наиболее частыми причинами становятся гепатиты и цирроз печени. Если заболевание не связано с печенью, то на втором месте по частоте стоит гемолитическая анемия, при которой происходит усиленный распад эритроцитов с разрушением гемоглобина. При этом количество билирубина резко возрастает в крови, который и окрашивает в тёмный цвет мочу.
  • Тёмно-жёлтый цвет говорит о высокой концентрации мочи. Чаще всего такой цвет обнаруживается при олигурии – уменьшении выделения мочи. Такое состояние формируется из-за обезвоживания организма.
  • Бесцветная моча или со слабым желтоватым оттенком. Такой цвет говорит о малой концентрации мочи, при этом выделяется её большое количество. Такое состояние называется полиурия и развивается из-за сахарного диабета или гломерулонефрита.
  • Красноватый оттенок. Если моча окрашена в красный цвет, но неинтенсивно – это говорит о потреблении продуктов и лекарственных препаратов с большим содержанием красителей, например, при употреблении свеклы.
  • Ярко-красный цвет. Такое состояние называется гематурия и говорит о наличии в моче большого количества эритроцитов – красных кровяных клеток. Гематурия может возникать при травмах, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы и при мочекаменной болезни.
Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

В норме урина должна быть прозрачной или слегка мутноватой, но при выдерживании её в колбе или любом другом сосуде прозрачность должна восстанавливаться в течение нескольких часов. Показатель прозрачности является очень важным и при неудовлетворительных результатах, когда урина мутная, может говорить о некоторых заболеваниях.

Чаще всего она становится мутной из-за наличия большого количества клеточных элементов. Моча становится мутной из-за гематурии в результате мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита. В случае если изменения цвета не наблюдается, но сохраняется мутность, это явный признак воспаления в терминальных отделах мочевыделительного тракта, т.е. признак цистита или уретрита.

В импортных анализаторах используется сокращение LEU. LEU в анализе мочи означает количество лейкоцитов. Их количество подсчитывается путём микроскопии в специальных планшетах. В норме количество лейкоцитов должно быть от 4 до 7 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в поле зрения больше стандартных значений, это может говорить в пользу гнойно-воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта и мочевыделительной системы, которые еще нужно уметь определять. Самой распространённой причиной является цистит или уретрит, однако нельзя исключить и серьёзные воспалительные процессы в почечно-лоханочной системе.

В анализе крови можно встретить следующий показатель – КРВ. КРВ – это красные кровяные клетки или эритроциты. В импортных анализаторах эритроциты обозначаются в сокращённом варианте латиницей – ery, kpb, blo, bld. В норме при микроскопии могут определяться единичные клетки, тогда врач лабораторной диагностики ставит пометку neg, что сокращенно означает negative. Если количество эритроцитов большое, это может быть признаком мочекаменной болезни, воспаления или травмы. Когда в моче обнаруживаются эритроциты, такое состояние принято называть гематурией.

Глюкоза в анализе мочи обозначается – glu, сокращённо от латинского варианта glucose. Глюкоза мочи в норме анализатором не определяется. Состояние, при котором в анализе урины появляется глюкоза, называется глюкозурия. Данное состояние чаще всего возникает при различных формах сахарного диабета, когда концентрация глюкозы в сыворотке крови превышает 6 мкмоль/л. Компенсаторно глюкоза начинает экскретироваться вместе с уриной через мочевыделительную систему. Помимо сахарного диабета, глюкоза в урине может определяться при остром панкреатите и при чрезмерном употреблении углеводистой пищи.

Белок или протеин в моче принято обозначать pro trace. Белок так же, как и глюкоза, не должен определяться в урине, однако его количество может дать ценную информацию о форме и тяжести патологического процесса, протекающего в мочевыделительной системе. Нормальный показатель – отрицательный. В норме в урине могут определяться следовые значения протеина, но не более 0,035г/л. Белки – это молекулярные вещества со сложной структурой, которые отвечают за большинство функций в биологических организмах. Потеря белка с уриной называется протеинурия и вызывает гипопротеинемию в крови и организме человека. В некоторых случаях в ОАМ добавляют показатель malb, который показывает микроальбуминурию.

Билирубин или уробилин – желчный пигмент, который является конечным продуктом обмена гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. В анализе билирубин обозначается как bil. Билирубин способствует окрашиванию мочи в жёлтый цвет, и содержание его концентрации в моче выше нормы говорит о развивающемся патологическом процессе в гепатобилиарной системе. Определение билирубина или уробилина в моче помогает в первичной диагностике гепатитов, цирроза и различных видов желтух. Реже билирубин повышается в урине при усиленном распаде эритроцитов. Такое состояние называется гемолизом.

В общем анализе мочи есть специальный пункт – Nit, который означает бактериальную флору, выявляющуюся в анализе. Положительный результат говорит о наличии воспаления в мочевыводящих путях. Чаще всего анализ становится положительным на бактерии при уретрите и цистите, реже при пиелонефрите.

Клетки в анализе урины сокращённо называются vtc. В норме небольшое количество клеточных элементов может присутствовать в осадке урины при микроскопии. Как правило, допускается наличие до 3-4 эпителиальных клеток в поле зрения, а увеличение их числа говорит о развитии воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Наиболее часто клеточные элементы определяются при цистите и заболеваниях, передающихся половым путём.

В некоторых анализах мочи можно дополнительно определять концентрацию аскорбиновой кислоты в моче, которую сокращённо маркируют аск или asc.

Относительная плотность или удельный вес урины обозначается двумя латинскими буквами s g. Этот параметр имеет диагностическую ценность только при определении плотности в течение определённого временного интервала, чаще всего 24-часового. Норма показателя плотности мочи составляет 1,028, а для детей – до 1,026. Повышение показателя выше 1,028 называется гиперстенурией и наблюдается при повышении концентрации белков плазмы крови в конечной моче. При этом зачастую объём урины значительно снижается (олигурия), а концентрация всех веществ в ней вырастает.

Гиперстенурия сочетается с протеинурией и говорит о серьёзной патологии в мочевыделительной системе. Снижение удельного веса ниже 1.025 называется гипостенурией, при этом концентрация большенства химических элементов в моче снижена. Гипостенурия часто сочетается с полиурией, т.е. увеличенным выделением мочи. Чаще всего полиурия бывает компенсаторной при потреблении большого количества жидкости или мочегонных препаратов, а также при таком патологическом состоянии, как сахарный диабет.

Кетоновые тела, или ацетон, – это конечные метаболиты таких продуктов, как ацетон, ацетоуксусная кислота и бетаоксимасляная кислота. В норме кетоновые тела в общем анализе мочи не должны присутствовать. В анализе кетоновые тела обозначаются как ket или кет. Повышение кетоновых тел в урине называется кетонурией и говорит о наличии патологических процессов в организме, связанных с углеводным обменом. Кетонурия развивается как компенсаторная реакция при кетонемии – повышении кетоновых тел в крови. При дефиците глюкозы в организме ткани начинают расходовать гликоген, конечным продуктом которого являются кетоновые тела.

В импортных анализаторах креатинин обозначается как латинское сокращение cre. Креатинин является внутриклеточным ферментом. Его большие значения в моче могут говорить о поражениях мышечной системы или воспалении больших объёмов биологических тканей.

В норме pH урины колеблется в диапазоне от 4 до 7. Данный показатель может понижаться, т.е. уходить в более кислую сторону, и повышаться, при этом моча защелачевается. Кислая среда при определении анализа говорит о таких заболеваниях, как хроническая почечная недостаточность, нарушение кислотно-основного гомеостаза организма. Также закисление может быть и не связано с заболеваниями, оно может произойти, если в рационе питания преобладает пища растительного происхождения. Повышение кислотности может происходить из-за сахарного диабета, голодания, при различных гнойно-воспалительных заболеваниях разной локализации.

При настаивании мочи в каком-либо сосуде через некоторое время в ней образуется осадок, который состоит из нерастворимых веществ и клеточных элементов. В осадок входят эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий мочевыводящих путей, соли и бактерии.

Повышенное количество эпителия говорит о воспалительных заболеваниях почек. Именно в результате воспалительной реакции происходит слущивание эпителия почечных канальцев.

Цилиндры – это все клеточные элементы с изменённой формой. Они образуются в результате различных патологических состояний и представлены изменёнными эпителиальными клетками и эритроцитами, такие цилиндры называются зернистыми. Также существуют гиалиновые цилиндры, которые формируются в результате гиалиноза почечных канальцев. Гиалиновые цилиндры появляются из-за гнойно-воспалительного поражения чашечно-лоханочной системы почек, например, при пиелонефрите.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При фильтрации жидкой части крови – плазмы, в почках также фильтруется большое количество ионов различных химических элементов, которые в последующем образуют соли. Соли в моче называются ураты, они образованы различными минеральными веществами. При повышении кислотности и концентрации мочи некоторые электролиты и минеральные вещества могут кристаллизоваться и образовывать уратные камни. Причиной их образования чаще всего являются нарушенные обменные процессы в организме или длительное обезвоживание.

URO в анализе мочи определяется тогда, когда следует изучить не только общие показатели почек, но и оценить их выделительную функцию, определить концентрацию некоторых дополнительных веществ в моче. Какие же дополнительные вещества могут определяться в ней, помимо уробилина?

Что такое общий анализ урины? Как проводится его расшифровка? Данный анализ является стандартным исследованием, позволяющим получить достоверную информацию о состоянии здоровья организма и его органов.

Моча сдается с утра натощак, чтобы не вызывать в ней изменений, которые могут быть ошибочно интерпретированы. Перед сдачей анализа пациенту рекомендуют провести мягкий туалет мочеполовых органов, не вызывая их травматизма.

Моча собирается в стерильную баночку, которая отправляется на исследование в лабораторию.

В общем анализе урины клинициста интересуют следующие показатели:

  1. Плотность мочи. Норма ее составляет от 1010 до 1024. Увеличение показателя указывает на то, что либо почки очень хорошо выполняют свою функцию, либо же, наоборот, имеется какое-либо поражение фильтрирующих структур, из-за которого в нее попадают необходимые плазменные компоненты.
  2. Кислотность. Нормальная моча имеет кислую природу за счет содержащихся в ней солей мочевой кислоты. Изменение ее наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов с натуральными или синтезированными кислотами. Изменение кислотности до нейтральной или щелочной говорит о наличии патологического процесса, нарушающего работу почек.
  3. Цвет. Нормальная моча имеет соломенно-желтую окраску. Такой цвет ей придают содержащиеся в ней желчные пигменты (уробилиноген). Изменение цвета говорит о патологии органов желудочно-кишечной системы (моча цвета «пива») или о наличии кровотечения из мочевыводящих органов (цвета мясных помоев).
  4. Мутность. Помутнение мочи говорит о наличии в ней гноя, который образуется под действием микроорганизмов или воспалительного процесса. Если она потеряла свою прозрачность, значит следует искать бактериальную патологию и исключать все острые воспалительные процессы.
  5. Соли. Могут проявляться как при нарушении работы почечных клубочков (чаще свидетельствуют об образовании латентных, не проявляющих себя, почечных камней), так и при изменениях в питании (употребление большого количества растительных продуктов).
  6. Цилиндры. Представляют собой слепки почечных канальцев. Их увеличение может наблюдаться при повышенном слизеобразовании, провоцированном инфекционными заболеваниями или метаболическими сдвигами.

Особенно важно остановиться на цвете мочи, ведь его изменение говорит о тяжелой патологии внутренних органов, которую необходимо устранить как можно скорее.

При изменении цвета сданной урины рекомендуется провести определение uro в анализе.

URO — сокращение, которым называют уробилиноген. Это молекула, которая образуется в результате восстановления билирубина — одного из основных веществ, появляющихся в результате распада эритроцитов. Уробилин является продуктом некоторых биохимических реакций, протекающих с билирубином, и в норме образуется в небольшом количестве.

Уробилиноген в анализе мочи определяется в том случае, когда имеется какое-либо подозрение на патологический процесс в печени или желчевыводящих путях (при гепатитах, жировом гепатозе, холестазе). Печень является одним из тех мест, где происходит разрушение поврежденных или «износившихся» эритроцитов, однако большая часть их утилизируется в селезенке. Печень же является своеобразной «фабрикой», где происходит синтез новых, необходимых для организма веществ.

В норме время жизни эритроцитов составляет около 120 дней (если в течение данного времени не было никакого патологического воздействия на них — травмы, попадания гемолитических ядов и т. д.). «Отживший» эритроцит отправляется в селезенку, где в клетках ретикулярной формации происходит его разрушение.

Молекула, содержащегося в эритроците гемоглобина, распадается на глобин (белок) и гем (ион двухвалентного железа). Далее, в результате нескольких биохимических реакций, происходит превращение молекулы гема до биливердина — неактивной формы билирубина, которая после подвергается активации с образованием конечной молекулы названного желчного фермента.

Билирубин может существовать в 2 формах — конъюгированной и неконъюгированной (зависит от того, присоединились ли к нему молекулы глюкуроновой кислоты). Неконъюгированный билирубин является довольно токсичным веществом, способным вызывать значительное повреждение клеток организма. Он плохо растворяется в жидкостях, но хорошо проходит через клеточные мембраны, что и обусловливает его токсическое действие.

Конъюгированный билирубин представляет больший интерес, так как именно он является предшественником уробилина. Он образуется в печени, после чего с желчью выходит в просвет кишечника, где происходит образование двух производных билирубина — уробилиногена и стеркобилина.

Стеркобилин является конечным продуктом окисления билирубина и образуется в толстой кишке. Уробилиноген же всасывается в тонком кишечнике и попадает в плазму крови. Именно за счет него кожа приобретает желтый цвет при органических заболеваниях печени. С током крови он доставляется к почкам, где происходит его фильтрация и попадание в мочу.

Как говорилось выше, для того чтобы определить уробилин в моче, должны иметься нарушения работы печени и кишечника.

Помимо уробилина, в мочу могут попадать и другие молекулы или клетки, в норме которые должны сохраняться в плазме или мочевыводящих органах. К ним относят:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Клетки (аббревиатура vtc). В норме эпителий выстилает внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. В анализе допускается наличие 1-2 эпителиальных клеток. Их увеличение наблюдается при различных воспалительных процессах данных органов. Наиболее часто увеличение количества vtc наблюдается при развитии циститов или заболеваний, передающихся половым путем. Их увеличение (>10) говорит об остром поражении этих органов.
  2. Лейкоциты (leu). Клетки иммунной системы организма человека. Отвечают за развитие как клеточного, так и гуморального иммунитета. Могут присутствовать не только в крови, но и в поверхностном слое внутреннего эпителия. Обеспечивают второй уровень защиты от проникновения патогенных микроорганизмов в кровь или ткань внутренних органов. Норма их в анализе мочи колеблется в пределах от 1 до 4 (2-4 у женщин, 1-2 у мужчин). Повышение их количества обычно может указывать как на воспалительный процесс данных тканей, так и на острую мочеполовую инфекцию.
  3. Белок (pro). Белками насыщена плазма крови, а в урине их содержаться не должно (допускаются минимальные следы белка, не превышающие минимальные 0,033 г). Если же про определяется в анализе мочи, это говорит о серьезных нарушениях в мочеполовых органах, в частности, о проблемах с почечным фильтром (именно клубочковая система отвечает за пропускную способность веществ в мочу). Ее поражение наблюдается при острых отравлениях нефротоксичными веществами, при инфекционных заболеваниях почек и мочеполовой системы, а также при опухолях данных органов. Наличие белка в анализе характеризует острую патологию, которая требует полноценного и тщательного дообследования, пока не развились необратимые нарушения.
  4. Bld — красные кровяные клетки — эритроциты. Как и белок, в норме отсутствуют (допускается наличие 1 эритроцита во всех полях зрения микроскопа). Увеличение показателя Bld говорит о значительном, чаще всего аутоиммунном поражении гломерулярной системы, что приводит к появлению эритроцитов в мочевой жидкости. Показатель bld может изменяться и при травмах органов мочевыделительной системы (необходимо провести дополнительно визуальный осмотр и провести мониторирование образования мочи в каждой из почек).
Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

При определении изменения любого из названных показателей необходимо проводить более точные и направленные исследования для выявления заболеваний, приведших к нарушению функции почек и ее проницаемости.

Анализ мочи – это распространенное в педиатрии лабораторное исследование, позволяющее судить не только о работе мочевыделительной системы ребенка, но и о состоянии его организма в целом. Когда малыша беспокоят какие-либо проблемы со здоровьем, врач направляет его на различные виды обследования, среди которых обязательно будет анализ мочи. Его расшифровка поможет специалисту поставить маленькому пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение.

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной и иметь светло-желтый оттенок. Если после того как малыш сходил по-маленькому, родители обнаружат на дне горшка мутноватый осадок, им следует сообщить об этом детскому врачу. Чаще всего осадок свидетельствует о наличии в моче у крохи фосфатов, уратов или оксалатов – солей, образующихся в результате нарушения обменных процессов в организме. Аморфные фосфаты указывают на щелочную реакцию мочи. Присутствие солей может быть разовым явлением, не свидетельствующим о наличии у крохи какого-либо недуга. Но бывает, что фосфаты в урине ребенка обнаруживаются регулярно. В этом случае можно говорить о фосфатурии – патологии, при которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Если ребенок перед обследованием переболел, тогда фосфаты, найденные в результате обследования, не вызовут у медиков особой настороженности. Но бывает, что соли в моче у ребенка обнаруживаются, когда у него нет абсолютно никаких жалоб на здоровье. Каковы же причины изменения реакции мочи в щелочную сторону? Их существует несколько:

  • преобладание в питании ребенка продуктов, богатых фосфором;
  • диарея и рвота накануне проведения обследования;
  • рахит;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

В случае когда у малыша в моче были выявлены соли, врач обязательно порекомендует через некоторое время сделать ему еще один анализ. По его результатам и судят о том, были фосфаты разовым явлением или носят постоянный характер.

Прежде чем делать малышу повторный анализ мочи, родителям следует откорректировать его питание, сведя к минимуму употребление им молока и кисломолочных продуктов, яиц, моркови, зелени, орехов, фасоли, гороха, чечевицы, специй и пряностей. Перечисленные продукты являются источниками фосфора. Их преобладание в рационе ребенка может привести к образованию у него в урине солей-фосфатов.

Чтобы привести кислотно-щелочной баланс мочи в норму, взрослым нужно включить в рацион малыша пищу, обладающую окисляющим действием. К таким продуктам относятся почти все фрукты, кислые ягоды, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, свекла, тыква, картофель, макаронные изделия, рыба, мясо, сливочное масло и растительные жиры.

Также необходимо сократить употребление ребенком соли, а лучше всего ее полностью исключить из его рациона. В питьевом режиме должна присутствовать обычная вода (обязательно без газа), ее малыш должен выпивать в среднем 1,5-2 литра в день. А вот от щелочных минеральных вод следует полностью отказаться, так как они могут стать причиной образования в урине солей.

Если в результате пересдачи анализа мочи фосфаты найдены не были, значит, опасаться за здоровье ребенка не стоит. А вот при повторном обнаружении солей врач порекомендует продолжительное время держать ребенка на строгой диете с исключением фосфоросодержащих продуктов и дополнительно назначит ему прием поливитаминов и большую дозу витамина А. Когда причиной образования солей является какое-либо сопутствующее заболевание, необходимо его пролечить. Для контроля уровня фосфатов педиатр будет периодически направлять маленького пациента на анализ мочи.

Взрослым нужно серьезно отнестись к данной проблеме, ведь постоянное наличие посторонних солей в урине ребенка приведет к развитию у него мочекаменной болезни.

Не только у детей постарше обнаруживаются соли в моче. Они могут быть найдены и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Молодые мамы бывают в недоумении, когда в результате лабораторного обследования оказывается, что у их ребятишек плохой анализ урины. Они задаются вопросом: выявление фосфатов в моче у ребенка – что это значит?

В преобладающем большинстве случаев такая картина свидетельствует об употреблении кормящей матерью большого количества фосфоросодержащих продуктов. Как только женщина откорректирует свой рацион, соли из мочи ее крохи должны исчезнуть. Если этого не произойдет, педиатр направляет грудничка на УЗИ почек и другие виды обследования, дабы исключить у него наличие серьезных недугов.

источник

Клинические анализы мочи и крови являются информативными и самыми доступными методами лабораторной диагностики. Все исследуемые элементы имеют определенные нормы содержание и буквенный артикул. Латинская аббревиатура Bld в анализе мочи обозначает наличие и численность кровяных клеток с характерной красной окраской – эритроцитов.

Эритроциты относятся к форменным тельцам клеточной части крови. В корреляции с белком гемоглобином, они исполняют несколько важнейших функций:

  • поддержание стабильности кислотно-основного состояния (КОС) крови;
  • доставка кислорода из легких к тканям органов, и перемещение молекул диоксида углерода в обратном направлении;
  • транспортировка проникших в кровь чужеродных агентов (антигенов) в клетки печени, для их дальнейшей ликвидации;
  • поглощение некоторых лекарств и аминокислот, и перенос их из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в ткани организма.

Присутствие Bld в моче допускается в мизерном количестве (в поле зрения). В других биологических жидкостях (пот, сперма, мокрота и т. д.) наличие кровяных клеток является анормальным.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное изучение органолептических свойств и биохимического состава продукта жизнедеятельности, выделяемого почками. Органолептические показатели и норма для взрослых:

Объем Цвет Запах Прозрачность Плотность Кислотность
≈ 75% от выпитой жидкости светло-желтый (соломенный) без резких оттенков близкая к абсолютной 1,01–1,02 г/л 4–7 pH

Составляющие элементы в урине здорового человека

Определяются в минимальном количестве Не определяются
эритроциты (Bld) ацетон, иначе кетоновые тела (Ket)
лейкоциты (Leu) зернистые и восковые цилиндры
глюкоза (Glu) бактерии
белок (Pro) билирубин (Bil)
гиалиновые цилиндры дрожжевые грибки
уробилиноген (Uro) соли

Исследование мочи позволяет выявить патологические изменения в организме для дальнейшего определения точной причины нарушений. Анализ назначается для диагностики, контроля проводимой терапии и в целях профилактики. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.

Результаты фиксируются в бланке исследования. Необнаруженные элементы обозначаются прочерком, русским «отсутствует» либо английским «neg» (отрицательно). При выявлении компонентов, которых в урине быть не должно, используется термин «trace intact» (обнаружено). Еще одним принятым в лабораторной экспертизе результатом является «наличие следов», в итоговом заключении фиксируется, как «trace lysed».

За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину.

Величиной измерения Bld является цифровой показатель (сколько насчитано эритроцитов) на микролитр (мкл). В буквенном эквиваленте расшифровка выглядит, как ca х ery/ul, (где х – число Bld, ery/ul – эритроцитов на микролитр). Для подсчета используется термин «в поле зрения».

В зависимости от лаборатории, проводящей анализ мочи, может использоваться обозначение rbc/ul. Норма красных кровяных телец в моче градируется по возрастному критерию (у детей и взрослых) и по гендерной принадлежности (у женщин и мужчин). Нормативные значения эритроцитов по возрасту и полу:

Младенцы до года Дети и подростки до 16 лет Взрослые
женщины мужчины
полное отсутствие 0–2/мкл не более 3/мкл 1–2/мкл

Незначительное увеличение количества красных клеток крови в моче допускается у женщин в перинатальный период. Верхней границей нормы для беременных считается показатель Bld ca 5 ery/ul. Высокую концентрацию эритроцитов, иначе присутствие крови в урине визуально можно заподозрить по измененному цвету биожидкости. Однако без лабораторной экспертизы определить это невозможно. Временную перемену оттенка мочи вызывает употребление спаржи, свеклы, ежевики, прием слабительных медикаментов.

Исказить результаты анализа у женщин может некорректно проведенная процедура сбора урины в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование рекомендуется отложить до прекращения месячных. Если требуется срочный анализ, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и ввести во влагалище тампон.

Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:

  • по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
  • по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).

Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.

Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.

Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).

Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.

У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.

Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.

При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.

Патологии почечного аппарата, вызывающие ренальную гематурию:

  • Иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит. Имеет самостоятельный характер или развивается как осложнение перенесенных инфекционно-вирусных болезней. Несвоевременное лечение угрожает развитием острой почечной недостаточности.
  • Острое или хроническое воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит). Имеет бактериальную этиологию (происхождение).
  • Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). Характеризуется формированием конкрементов различной органической природы в почках.
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность). Постепенная утрата почками работоспособности. Прогрессирует, как сопутствующее осложнение патологий почечного аппарата, эндокринной системы. Имеет четыре стадии развития, первичная из которых может диагностироваться при показателях Bld ca10 ery/ul.
  • Расширение почечных чашечек и лоханок, вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз). При хроническом прогрессирующем течении приводит к отмиранию почечных канальцев и нефронов.
  • Внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез). Чаще всего, является следствием запущенного туберкулеза костей и легких.
  • Доброкачественные почечные новообразования (аденома, киста, гемангиома, фиброма, липома).
  • Злокачественная опухоль (рак почки). Мультифакторное заболевание. Единственным способом лечения является нефрэктомия (удаление почки) в корреляции с химиотерапией.

Кровяные вкрапления, сгустки крови могут наблюдаться при механических повреждениях (травмы, ушибы и т. д.) почек. Выброс крови в мочу означает нарушение целостности сосудов и тканей органов.

Экстраренальная гематурия сопровождает следующие заболевания:

  • генетическое нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • острое воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • разрыв сосудов уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря, вследствие травмирования;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (рак);
  • воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
  • гипертоническая болезнь в III стадии;
  • травмы половых органов;
  • уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках).

Болезни мочеполовой системы по гендерной принадлежности:

Мужчины Женщины
острое или хроническое воспаление предстательной железы (простатит) нарушение целостности эпителия шейки матки (эрозия)
аденома простаты маточные кровотечения различной этиологии (эндометриоз, аденомиоз и др.)
злокачественная опухоль предстательной железы послеродовые патологии
рак полового члена воспаление слизистой влагалища (кольпит)
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов (миома, рак шейки или тела матки и др.)

К непатологическим причинам повышения уровня эритроцитов в урине относятся:

  • Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды. Это может быть работа в горячих цехах, горячий микроклимат в бане (сауне).
  • Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение провоцирует повышение ломкости мелких сосудов).
  • Увлечение спиртными напитками. Алкоголь вызывает сужение почечных сосудов и увеличивает проницаемость капилляров.
  • Спортивные или иные физические перегрузки. Капилляры и более крупные почечные сосуды могут разорваться от чрезмерного напряжения.
Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Обнаружение Bld в моче может быть спровоцировано некорректным применением некоторых медикаментов: противотромбозные препараты (антикоагулянты), фосфолипиды, средства улучшающее микроциркуляцию крови (Пентоксифиллин и его аналоги), лекарства, применяемые для лечения онкологических опухолей (цитостатики). У женщин лекарственно-индуцированную гематурию могут вызвать неподходящие гормональные контрацептивы.

Для определения точной причины повышения концентрации эритроцитов в общем анализе мочи, пациенту проводится дополнительная диагностика. Основываясь на сравнительной таблице показателей, врач назначает лабораторные пробы и аппаратные процедуры.

Значения Bld 4–10 ery/ul 11–50 ery/ul 50–150 ery/ul 200–250 ery/ul
Патологии воспалительные процессы в мочевыделительных и половых органах первичная стадия ХПН хронические и тяжелые инфекционные патологии доброкачественные или злокачественные новообразования

В список вспомогательных лабораторных исследований входит:

  • биохимия и общий клинический анализ (ОКА) крови;
  • микроскопия трех порций урины, полученных за одно опорожнение мочевого пузыря (трехстаканная проба);
  • проба мочи по Нечипоренко (анализ осадка после центрифугирования биожидкости);
  • анализы урины по методу Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • забор и исследование фрагментов ткани почек или мочевыделительных органов (биопсия).

Процедуры аппаратной диагностики включают ультразвук брюшной полости и почек, обследование на томографе (МРТ и КТ). Гематурия не является диагнозом. Кровь в моче – это следствие развития заболеваний почечного аппарата и органов мочеполовой системы. Задача врача – выявить конкретную патологию для максимально эффективного лечения в дальнейшем.

Bld в бланке общего анализа мочи обозначает содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Число, указанное напротив аббревиатуры, соответствует количеству клеток, обнаруженных в ходе исследования. В идеале, присутствие крови в урине определяться не должно. Максимально допустимый показатель Bld для мужчин составляет 2 ery/ul (эритроцита на микролитр), для женщин – 3 ery/ul (в перинатальный период до 5 ery/ul).

Превышение референсных значений определяется, как гематурия: до 20 ery/ul – микрогематурия, свыше 25 ery/ul – макрогематурия. Увеличение показателей до 200–250 позволяет предположить развитие онкопатологий почек, мочевого пузыря либо половых органов (матки, простаты, члена).

В зависимости от причин, повлекших проникновение крови в мочу, определяют ренальную гематурию, связанную с болезнями почечного аппарата, экстраренальную, характерную для заболеваний половой сферы и мочевыделительной системы, а также физиологическую, спровоцированную внешним воздействием или нездоровым образом жизни. Для постановки точного диагноза пациенту назначается полное обследование мочеполовой системы.

источник

Норму эритроцитов в крови определяют микроскопическим способом. Прокомментировать клинические результаты анализа мочи без специальных знаний просто невозможно, так как в бланке приводятся лишь латинские буквы, а также цифры без каких-либо пояснений.

Простыми буквами «BLD» в анализе мочи представляется показатель количества содержания эритроцитов. Это красные кровяные тельца, деятельность которых направлена на обогащение органов и тканей организма кислородом. В их состав включен пигмент гемоглобина – необходимого вещества для переноса кислорода к тканям из легких. Узнаем подробнее, что означает показатель BLD в общем анализе биологического материала.

Этот показатель сообщает о количестве эритроцитов, которые содержатся в моче. При указании «BLD» в анализе, норма данного значения должна составлять не более трех единиц для женщин. Для мужчин этот показатель должен находиться в пределах до одной единицы. Значение эритроцитов может быть повышено, что будет говорить о развитии у человека гематурии. Повышаются эритроциты при инфекционных заболеваниях выводящих каналов, например, при цистите, геморрагическом диатезе, мочекаменной болезни, пиелонефрите либо гломерулонефрите.

Расшифровка BLD в анализе мочи должна проводиться профессионалами.

Помимо этого, эритроциты в анализируемой моче могут повышаться из-за травм почек, а также на фоне артериальной гипертензии, либо после отравлений ядовитыми химикатами. Женская моча может содержать в себе кровь, попадающую в нее во время менструаций, что тоже может влиять на повышенные показатели эритроцитов. В норме BLD в анализе мочи здорового пациента полностью отсутствует, либо обнаружить эритроциты можно посредством микроскопического исследования, но не больше двух клеток.

Чрезмерное наличие эритроцитов носит название «гематурия». Наличие крови в данном биологическом материале определяется визуальным путем, так как при этом моча приобретает красный оттенок. В подобной ситуации говорят о макрогематурии. При макрогематурии в рамках микроскопического исследования осадка эритроциты будут покрывать поле зрения полностью, то есть они многократно станут превышать норму.

В том случае, если в моче находится немного эритроцитов, то невооруженным глазом кровь будет невозможно заметить, так как биоматериал имеет обычный цвет. При этом содержание BLD в анализе мочи определяют исключительно микроскопическим методом. Такое явление называют микрогематурией.

В зависимости от своего удельного веса, а также от реакции биоматериала, эритроциты могут менять внешний вид. Так, они встречаются в форме свежих неизмененных и выщелоченных измененных компонентов. В неизмененных эритроцитах присутствует гемоглобин, по своей форме они напоминают желто-зеленые диски. Обнаруживают неизмененные эритроциты в нейтральной, щелочной либо слабокислой среде. Измененные эритроциты, как правило, встречают в результате продолжительного пребывания в моче высокой кислотности. Что означает в анализе мочи BLD trace? Расскажем ниже.

В таких компонентах нет гемоглобина, а их форма выглядит как бесцветное кольцо. Подобные эритроциты называют выщелоченными. Помимо этого, к измененным элементам относят сморщенные эритроциты, которые можно найти в моче, имеющей повышенный удельный вес. Стоит отметить, что в моче, обладающей небольшой относительной плотностью, диаметр эритроцитов заметно увеличивается. Во время долгого стояния эритроциты приобретают измененную форму. Данное их разделение не обладает никаким значением для определения гематурии, так как во множестве ситуаций на изменение этих компонентов влияют физические, а, кроме того, химические свойства биоматериала. Что означает BLD в анализе мочи, интересно многим.

На почечные признаки гематурии чаще всего указывают эритроциты выщелоченного типа, которые можно обнаружить в свежей моче. Основным признаком для установления почечного происхождения клеток крови служит появление белка в моче. Как правило, попадание эритроцитов свидетельствует о почечных заболеваниях и о недугах мочевыводящих каналов. Бывает, кроме того, так, что гематурия формируется в результате интенсивных либо чрезмерно активных физических нагрузок. Правда, при этом отклонение BLD» от нормы при анализе будет являться кратковременным, так как количество эритроцитов быстро нормализуется.

Итак, BLD в анализе мочи – это непосредственно эритроциты, чье обнаружение служит плохим симптомом. Это, скорее всего, указывает на наличие воспалительных процессов в мочеполовой сфере либо на изменения почек, связанные с различными заболеваниями. Таким образом, в том случае, если в биоматериале были найдены более трех единиц эритроцитов, то согласно медицинской терминологии — это может означать наличие гематурии, которая делится на несколько типов:

  • Микрогематурия. На фоне данного признака моча обладает нормальным цветом, но при микроскопическом исследовании осадка могут быть выявлены эритроциты.
  • Макрогематурия. При этом явлении моча приобретает коричневый либо красный цвет. Это далеко не норма. BLD в анализе мочи — очень информативный показатель.
  • Ренальная гематурия. По-другому это отклонение называют почечной гематурией. Возникает этот недуг при заболеваниях почек, их травмах и инфарктах.
  • Экстраренальная. Данный тип возникает из-за воспалений мочеполовой системы. Как правило, такое явление служит следствием цистита, простатита, уретрита и так далее.

В ситуациях, когда в моче обнаруживают BL», как правило, лечащий врач отправляет пациента на дополнительные обследования. В том случае, если уже вторичный анализ продемонстрирует положительный результат, то можно не сомневаться в наличии патологических изменений почек и/или мочевыводящих каналов. Нами выше была указана норма.

BLD CA в анализе мочи быть не должно.

Самым распространённым заболеванием, которое встречается весьма часто, является гематурия. Из всех вышеприведенных форм самой опасной считается макрогематурия, которая развивается на фоне следующих заболеваний:

  • Наличие рака почек.
  • Онкологические заболевания почечной лоханки.
  • Злокачественные новообразования в мочеточнике и в пузыре.
  • Наличие туберкулеза почек.

У здорового человека присутствие эритроцитов в урине не должно наблюдаться. И в том случае, если они выявляются в моче то, как уже сообщалось, необходимо сдавать повторные анализы для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз.

Человек, как правило, обращается в поликлинику только тогда, когда его начинает что-то беспокоить, а врач, в свою очередь, сразу же выписывает направление на те или иные анализы. Общий анализ мочи является самым распространённым и информативным, сразу показывающим все пробелы и сбои в организме. Но обычному человеку трудно сориентироваться в медицинских терминах. Итак, рассмотрим более подробно, что же указывают в анализе мочи:

  • BLD — эритроциты.
  • Uro — мочевина.
  • Bil — билирубин.
  • PRO — белок.
  • GLU — глюкоза.
  • рН — кислотность биоматериала.
  • LEU — лейкоциты.

Для каждого из этих показателей имеются свои нормы. В том случае, если в общем анализе все значения соответствуют нормальным, то можно не переживать: патологии отсутствуют. Но если же хотя бы одно из них выше существующей нормы, то наличие какого-либо заболевания бесспорно.

Как уже отмечалось из базовых показателей BLD в анализе мочи должен отсутствовать, и, если результаты на это значение положительные на фоне многократных анализов, то необходимо бить тревогу и незамедлительно начинать лечение.

Что такое BLD CA 25 в анализе мочи? Об этом ниже.

Положительный результат в общем исследовании мочи на присутствие эритроцитов можно связать с несколькими факторами. Это могут быть патологические изменения в деятельности почек и мочеполовой сферы. А могут быть и ложноположительные причины, зависящие, в первую очередь, от физиологических особенностей того или иного человека.

Зачастую присутствие BLD в общем анализе мочи может вызывать обезвоживание организма и, как следствие, недостаток жидкости. Недостаток воды может быть вызван расстройством желудка, а также рвотой. Кроме того, спортсмены во время нагрузок могут терять много влаги, что также способно вызывать появление эритроцитов в урине. Но как только водный баланс стабилизируется, эритроциты полностью пропадают.

К физиологии, вызывающей эритроциты, относят следующие факторы:

  • Умственное, а также физическое переутомление.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Пребывание в горах, где может ощущаться недостаток кислорода.
  • Яды и токсины, с которыми человеку часто приходится иметь дело.

Вот, что значит BLD в анализе мочи.

Человеческий организм обладает одной особенностью: он способен приспосабливаться к всевозможным условиям, так что в некоторых ситуациях обнаружение эритроцитов может являться вполне нормальным показателем для индивидуального случая. К патологиям, вызывающим BLD, относят следующие заболевания:

  • Наличие почечной недостаточности.
  • Воспалительные процессы в половой сфере.
  • Развитие мочекаменной болезни наряду с циститом.
  • Наличие онкологических заболеваний почек и желчного пузыря.

BLD Trace Lysed в анализе мочи означает отсутствие эритроцитов. И это хорошо. Но что делать, если отклонения от нормы все же обнаружены?

Как уже отмечалось, повышение показателя эритроцитов свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой, а также выделительной системе. Нормой считают присутствие от нуля до двух эритроцитов в общем поле зрения. В анализе средней порции урины содержание этих компонентов может доходить до одной тысячи. Единичные значения встречаться, как правило, ввиду тяжелой стоячей работы либо значительных физических нагрузок. При обнаружении эритроцитов у беременных женщин необходимо отправиться на консультацию с врачом.

Нередко эритроциты в этом биоматериале могут содержаться в виде примесей, что увидеть удастся только под микроскопом. В том случае, если жидкость обладает красноватым цветом, то это может свидетельствовать о большом сосредоточении эритроцитов, а, кроме того, о возникновении опасных процессов в почках или же о развитии мочекаменной болезни.

На фоне пиелонефрита могут появляться сопутствующие неприятные ощущения в области поясницы, также не исключено повышение температуры. Мочекаменное заболевание, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота и при мочеиспускании.

Встречается в анализе мочи BLD Trace Intact. Что это? Это означает наличие эритроцитов в урине.

Возрастание содержания эритроцитов в этом биологическом материале у детей свидетельствует о наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Реже бывает, что увеличение эритроцитов сообщает о патологических сбоях функционирования предстательной железы, сопровождающиеся усложненным процессом мочеиспускания. В единичных ситуациях подобные показатели являются признаком опухолей почек, при этом состоянии эритроциты способны продолжительное время присутствовать в моче больного, даже не давая о себе знать.

Не менее важным значением служит СОЭ, что указывает на быстроту оседания эритроцитов. К примеру, для мужчин нормой считают от одного до десяти миллиметров в час, а для женщин от двух до пятнадцати. Для детей до шести месяцев нормой является от четырех до восьми миллиметров в час. Для годовалых детей от четырех до десяти миллиметров. От года до двенадцати лет нормальным показателем принято считать от четырех до двенадцати миллиметров в час. Отдельно в данном случае стоит упомянуть беременных женщин, у которых СОЭ должно быть в пределах сорока пяти миллиметров в час.

В анализе мочи BLD CA 25 ery/ul означает 25 эритроцитов обнаружено в поле зрения.

Увеличение СОЭ в большинстве ситуаций сообщает о наличии воспалительных процессов в организме человека, это может говорить о простуде, гриппе, болезни легких и многом другом. К тому же, чем быстрее могут оседать эритроциты, тем более выраженным является воспалительный процесс.

В ряде случаев увеличение СОЭ не бывает связано с воспалительными процессами, например, во время месячных, а, кроме того, в период беременности и при наличии анемии, хронических заболеваний почек, переломов, инфарктов, инсультов и прочих не патологических процессов. Снижение быстроты оседания этих веществ редко наблюдают при лейкоцитозе, гепатите, гипербилирубинемии, гиперпротеинемии и ДВС-синдроме.

Расшифровка BLD в общем анализе мочи очень важна.

Таким образом, возрастание значения эритроцитов в урине является опасным. Их уровень сигнализирует о том, что в человеческом организме происходят какие-либо патологические изменения, требующие немедленного медицинского вмешательства в виде диагностирования и последующих методов их скорейшего устранения.

Но не стоит забывать, что уровень этих компонентов может резко повышаться в результате физических нагрузок, что вовсе не опасно, так как по мере успокоения организма данный показатель тоже придёт в норму.

Отличаются повышенным значением BLD и анализы беременных женщин. Вообще лейкоциты, белки и эритроциты, которые содержатся в моче, показывают общую картину состояния здоровья всего организма, а, кроме того, отражают деятельность внутренних органов. Поэтому, прежде всего, следует выяснить непосредственную причину возрастания уровня эритроцитов, после чего избавляться от данной проблемы.

источник