Меню Рубрики

Расшифровка анализа мочи и нормы беременности

Основное предназначение женщины заключается в деторождении. Но до родов будущая мать сталкивается с еще одним серьезным этапом – беременностью.

Она представляет собой сложный физиологический процесс, оказывающий колоссальное воздействие на состояние всего организма женщины. Чтобы поддерживать состояние здоровья в норме, необходимо обеспечить периодический контроль состава урины.

Поможет в этом специальный анализ мочи, расшифровка его результатов у беременных и нормы будут рассмотрены в этой статье. Исследование урины назначается и проводится компетентным врачом, который и принимает решения о дальнейших действиях.

Моча – жидкость, с которой из организма выводятся различные продукты жизнедеятельности, прочие вещества. Изменения в ее составе во время «интересного положения» обусловлены процессами, происходящими в теле беременной женщины.

Анализ мочи у беременных способствует получению о состоянии внутренних органов, в том числе почек, печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, кишечника.

Если полученный анализ мочи беременной нормальный, о состоянии здоровья будущей мамочки можно не беспокоиться. Если есть отклонения, это может указывать на патологии, срок беременности при этом не имеет значения.

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

  1. За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
  2. Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики. Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
  3. Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
  4. В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  5. Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
  6. Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
  7. Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости. Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
    Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
  8. При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
  9. На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
  10. Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.

Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Лабораторные мероприятия по исследованию урины подразумевают изучение ее органолептических, физико-химических, биохимических характеристик, а также анализ осадка. При беременности норма определяется показателями, которые представлены в таблице.

Общие критерии диагностики Нормальные значения показателей
Оттенок Соломенный, желтоватый
Уровень прозрачности Полная прозрачность
Запах Характерный для урины, без резкости
Плотность 1009-1029 г/л
Параметр рH 5,0-7,5
Лейкоциты 6-8 в поле зрения
Эритроциты Отсутствуют
Количество клеток эпителия 1-5
Слизь Незначительное количество
Бактерии Нет

Такова норма анализа мочи при беременности. Это не весь набор показателей, принимаемых во внимание в процессе обследования, но они являются главными. Данная таблица содержит основные показатели, хотя в ней представлены лишь обобщенные сведения.

В норме женская моча даже при беременности обладает соломенным цветом, но при незначительных нарушениях она может принимать желтоватый или неяркий оранжевый оттенок. В основном цвет зависит от некоторых физиологических и патологических факторов.

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

  • молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
  • лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
  • грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
  • оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Моча в норме является на 100% прозрачной и не содержит никакой мути. Они образуются в случае чрезмерного количества слизи и повышенного содержания клеток эпителия. Сильное помутнение, вероятно, вызвано набором определенных факторов, в частности, наличием:

  • эритроцитов;
  • кристаллов соли;
  • лейкоцитов;
  • эпителиальных клеток.

При анализе мочи беременной показатели в пределах нормы подразумевают отсутствие специфических запахов. Если же они дают о себе знать, это может быть признаком патологий в любых органах.

Показатель считается нормальным в диапазоне 1009-1029 г/л. Превышение уровня происходит по нескольким причинам: обезвоживание, диабет и т. д. Относительная плотность ниже нормы наблюдается в случае употребления большого количества жидкости, почечной недостаточности. Зачастую низкий удельный вес мочи при беременности – признак определенных недугов, нуждающихся в лечении.

Белок должен отсутствовать в моче, как и прочие нежелательные элементы, глюкоза отсутствует тоже. Если они обнаружены, это может говорить об инфекции мочевыделительной системы, диабете и прочих патологиях.

При назначении анализа мочи для беременных расшифровка результатов поводится только врачом. Рассмотрим, что означают основные показатели, которые характеризуют текущее здоровья.

Кислотность мочи повышается в случае употребления большого количества белковой пищи, особенно мяса. Кислая среда способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снижение показателей рH обычно спровоцировано определенными патологиями – лихорадкой, туберкулезом, диареей, сахарным диабетом. Чтобы этот показатель не отклонялся от нормы, следует употреблять в пищу как можно больше растительных продуктов – круп, фруктов, овощей, семян, орехов.

Результаты в норме не должны показывать наличие белка, однако в период «интересного положения» он допустим в небольшой концентрации – до 0,025 г/л. Причина его появления чаще всего кроется в перенапряжении, перегреве или, наоборот, в холодной погоде.

Порой белок появляется в урине при аллергической реакции. Если повышенное содержание белка наблюдается по окончании 2 триместра беременности, такое состояние может быть вызвано сдавливанием органов в связи с увеличением размера матки. Это явление временное и не таит в себе опасности, если не сопровождается другими симптомами нарушения работы почек.

Если обнаружена глюкоза, это не может считаться нормой, однако в такой непростой период, как вынашивание малыша, на фоне гормональных изменений появление следов глюкозы допустимо. В целях снижения ее уровня необходимо ограничить потребление сладостей.

Получается, что белок и глюкоза в норме в моче не содержатся, но беременность является исключением, и у 90% женщин анализ показывает незначительное присутствие этих веществ.

В норме они должны отсутствовать в моче, однако на первых неделях они могут появляться в случае токсикоза. Они вызывают отравление организма, поэтому в целях предотвращения патологии необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

В урине можно выявить два типа веществ, которые присутствуют в желчи.

  1. Уробилиноген. Данный пигмент содержится в свежей моче, а затем происходит его преобразование в уробилин. В норме концентрация этого вещества является незначительной, если его содержание увеличивается, можно вести речь о таких патологиях, как анемия, цирроз, гепатит, проблемы с проходимостью желчного протока, опухоль печени.
  2. Билирубин. В норме билирубина в урине не содержится, если он все же присутствует, это может свидетельствовать об увеличении концентрации вещества в крови.
    В обоих случаях необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Если женщина полностью здорова, ее моча не должна содержать этих красных клеток крови. Если выявлено определенное количество эритроцитов, можно утверждать, что у женщины есть патологии почек и мочевыводящей системы в целом.

Лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций. В женской моче в норме их может быть до 8 единиц в поле зрения. Превышение нормы может указывать на развитие воспаления.

В составе мочевого осадка всегда в небольшом количестве присутствуют клетки эпителия. Если в мочевыделительной системе есть инфекционные процессы, их численность может увеличиваться.

Если в почках происходят воспалительные процессы, это влечет за собой накопление белка в канальцах. Он смешивается с отслоившимся эпителием и эритроцитами и создает «слепки» канальца, вымываемые мочой. Они обнаруживаются в процессе исследования.

Из них только цилиндры гиалиновые не указывают на наличие патологии, а могут появиться после физической нагрузки.

Слизистый секрет – это то, что выделяется мочевыделительными органами постоянно, но в небольшом количестве.

В норме в моче не содержится слизи, хотя иногда могут наблюдаться ее незначительные примеси. Если содержание повышается, это может говорить о воспалительных процессах, указывать на наличие инфекции, а также несоблюдение гигиенических норм и требований.

Что есть урина? Это биологический раствор, в составе которого присутствуют конечные продукты метаболического процесса.

Поэтому не исключено, что в ее осадке обнаружатся кристаллы соли. Это явление свидетельствует о нарушении процессов обмена и о несбалансированном питании. В норме допускаются только кристаллы соли единичные.

В моче здоровой представительницы слабого пола не должно содержаться никаких болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибков. Если они выявлены, есть вероятность инфекционного заболевания. В случае обнаружения в моче возбудителей болезней необходимо проведение специального обследования, позволяющего определить тип микробов, а также скорость их роста и уязвимость к лекарственным препаратам.

Такова расшифровка анализа мочи у беременных. Врач изучает результаты анализа, сравнивает их с нормой, выявляет отклонения. По результатам исследований делаются определенные выводы и принимаются решения касательно возможных заболеваний и их терапии.

Во время вынашивания ребенка почки у беременных женщин работают в усиленном режиме, т. е. подвергаются более интенсивной нагрузке. Ведь с мочой из организма выводится из организма все лишнее и вредное – продукты метаболизма, шлаки, токсины.

Поэтому необходимо наблюдать за изменением ее состава, и анализ мочи во время беременности поможет в этом. Физиологические изменения в организме будущей мамы выглядят следующим образом:

  1. В первом триместре увеличивается почечный кровоток, который впоследствии снижается.
  2. С ростом матки положение смежных органов также меняется.
  3. Перед самыми родами мочевой пузырь значительно меняет свое положение, поэтому его стенки гипертрофируются из-за давления со стороны матки.
  4. Непосредственно перед началом родовой деятельности происходит снижение тонуса мочевыводящих путей, это связано с гормональной перестройкой. Это приводит к развитию инфекции даже у здоровых людей.

Таким образом, ОАМ во время пребывания женщины в «интересном положении» — обязательная процедура, которая позволит определить общее состояние здоровья и сделать выводы о наличии инфекций, воспалений, более серьезных патологий.

Помимо этого, своевременно проведенные анализы позволят предотвратить некоторые болезни, таящие опасность для матери и плода.

Важно принимать во внимание основные правила сбора материала для анализа, это позволит получить наиболее точные результаты и, как следствие, принять верные решения касательно дальнейшего лечения. Только опытный медик сможет определить содержание в урине тех или иных веществ и провести грамотную расшифровку, рассказав женщине все о ее текущем состоянии здоровья.

источник

Общий анализ мочи при беременности является одним из основных видов лабораторной диагностики. Это исследование включает определение физических свойств и химического состава мочи, а также микроскопию осадка, что позволяет выявить патологии мочевыводящих путей, а также нарушения со стороны других органов и систем.

Моча, или урина – это продукт жизнедеятельности организма, который выделяется почками. Моча представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Вода составляет 92–99% от общего объема мочи. Ежедневно из организма человека с мочой выделяется 50–70 веществ (преимущественно мочевина и хлорид натрия).

Отклонения от нормы в общем анализе мочи во 2 и 3 триместре беременности часто не являются признаками заболевания, а обусловлены увеличившимся давлением на почки растущей матки.

Во время беременности мочевыделительная система женщины претерпевает определенные изменения: размер увеличивается почек примерно на 2 см, расширяются мочеточники, увеличивается почечный кровоток. Мочевыводящая система у беременных в целом и почки в частности подвергаются повышенной нагрузке, так как выводят продукты жизнедеятельности не одного, а двух организмов. Кроме того, организм беременной женщины более уязвим к инфекциям мочеполовой системы из-за некоторого снижения иммунитета. Регулярное проведение общего анализа мочи позволяет своевременно выявлять отклонения, устранять их и тем самым предотвращать развитие неблагоприятных последствий, среди которых могут быть выкидыш и преждевременные роды.

Общий анализ мочи при беременности проводится регулярно от момента постановки на учет вплоть до родов. Частота зависит от состояния беременной, наличия у нее каких-либо заболеваний или отклонений в протекании беременности. Обычно исследование проводится один раз в месяц, при наличии показаний – 2 раза в месяц и чаще. Внеочередной анализ мочи требуется при обнаружении в моче беременной микроорганизмов, глюкозы, кетоновых тел, белка, а также при получении мутной мочи с примесью крови. Если моча приобрела красноватый, бурый, темно-желтый цвет или необычный, неприятный запах, это тоже требует внеочередного исследования.

Для получения достоверных результатов общего анализа мочи к нему необходимо подготовиться. Если этого не сделать, результаты могут быть искажены. Например, в пробе могут обнаружиться белок и бактерии, попавшие в мочу с выделениями из мочеполовых путей, которые ошибочно могут быть приняты за признаки инфекционного процесса.

Эритроциты в моче беременной женщины могут появляться при сильном сдавливании растущим плодом мочевого пузыря и мочеточников, стремительных изменениях гормонального фона.

Подготовка к анализу начинается за сутки до проведения исследования и заключается в следующем:

  • прекратить прием лекарственных средств (должно быть оговорено с врачом, выписывающим направление на анализ);
  • исключить из рациона острую и жирную пищу, алкоголь, а также продукты, которые могут окрашивать мочу (свекла, морковь, черника, витаминные комплексы и пр.);
  • исключить сексуальные контакты.
Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Придерживаться какой-либо специальной диеты и питьевого режима не нужно (за исключением оговоренных ограничений).

Непосредственно перед сбором мочи следует провести туалет наружных половых органов. Для исследования собирается первая утренняя моча, при этом начальная порция спускается в унитаз, остальная моча собирается в чистую сухую емкость, которая выдается в лаборатории или приобретается в аптеке. Для общего анализа мочи необходимо собрать не менее 70 мл. Емкость следует доставить в лабораторию в течение 1–2 часов, в противном случае результаты исследования могут быть искажены.

В таблице представлены нормальные значения показателей общего анализа мочи. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от принятых единиц и метода исследования, поэтому желательно на всем протяжении беременности сдавать общий анализ мочи в одной и той же лаборатории.

источник

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

  • выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
  • определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
  • определение состояния печени;
  • выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

  1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
  2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
  3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
  4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
  5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
  6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
  7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

  • физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
  • на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
  • с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

  • лейкоциты до 2000;
  • эритроциты до 1000;
  • цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • колит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

  • первая утренняя порция спускается в унитаз;
  • все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

Параметры Норма для женщин
Цвет желтый, соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Запах нерезкий
Плотность 1,012-1,024 г/л
Кислотность pH меньше 7
Белок до 0,033 г/л
Сахар до 0,8 ммоль/л
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела отсутствует
Органический осадок /
Неорганический осадок
в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия
Эритроциты 0-3 в поле зрения
Лейкоциты 0-6 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры единичные
Зернистые цилиндры отсутствуют
Восковые цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют
Грибы Отсутствуют
Соли Отсутствуют

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Беременным общий анализ мочи назначается

  • раз в 4 недели в первом триместре,
  • раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
  • еженедельно, начиная с 35 недели.

Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

  • с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
  • для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
  • для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

  • Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.

  • Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Химические свойства

  • Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

  • Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

  • Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

  • Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

  • В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.
Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

  • Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

  • Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

  • Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

  • Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

  • Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

  • Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

При обнаружении бактерий и лейкоцитов

При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

  • антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
  • уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
  • позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

Лечение в среднем длится 7-10 дней.

При повышенном белке

При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Суточный общий анализ мочи дает самую достоверную информацию, поэтому он самый популярный и распространенный. Если для уточнения необходима еще сдача анализов, то доктор назначает их по Нечипоренко. Расшифровка этого исследования содержит всего пару показателей, а именно лейкоцитов и эритроцитов.

Подготовка и сдача анализа по Нечипоренко делается в соответствии с общепринятыми правилами подготовки к проведению такого рода исследований. Разница состоит только в том, как именно высчитываются показатели. При обычном счете лейкоциты и эритроциты определяются в поле визуализации микроскопа, а при анализе по Нечипоренко — в мл.

Недавно такой тест делался для того, чтобы отличить гломерулонефрит от пиелонефрита, то есть неинфекционный от инфекционного, но сейчас он назначается для уточнения любого воспалительного действия в организме.

Кроме этого, в моче определяют окраску, плотность и другие виды показателей, но при беременности они не имеют значения, а больше подходят для определения многочисленных заболеваний почек.

Плохой анализ дает право назначить расширенное обследование беременной женщины, но вначале лечащий врач уточняет некоторые детали, например, правильно ли собиралась утренняя моча. Если возникает необходимость, то назначают повторные анализы мочи по Зимницкому. Для подтверждения диагноза или для его опровержения проводят ультразвуковое обследование почек. Существуют такие состояния беременной, при которых необходимо сразу же обратиться к доктору или вызвать врачей скорой помощи. Этот список должна знать каждая беременная женщина. К перечню факторов неотложного обращения к доктору относятся следующие моменты:

  1. Задержка мочи до полусуток, сниженное количество мочи.
  2. Присутствие примесей крови в моче.
  3. Появление болей в пояснице, сильный жар, озноб, нехарактерная слабость, повышенная мутность мочи.
  4. Серьезные отеки, раздвоение зрения, мутная моча и повышенное давление.
  5. Частое и обильное мочеиспускание, сильнейшая жажда, слабость организма и общее недомогание.

В такой ситуации к врачу беременной женщине следует обращаться немедленно, поскольку возникшие подозрения могут стать причиной преждевременных родов.

Беременная женщина должна соблюдать правила и нормы поведения и прислушиваться к рекомендациям своего врача, выполнять все необходимые обследования и сдавать назначенные анализы. Беречь не только себя, но и своего еще не родившегося ребенка. Только при соблюдении этих условий беременность женщины будет протекать нормально, а роды пройдут без осложнений. Анализ мочи при беременности — необходимое средство для обеспечения нормального течения беременности.

Расшифровку анализа мочи, так же как и всех других анализов, должен делать врач. При этом для установления диагноза он учитывает многие другие результаты обследований и осмотра. Женщина может только ознакомиться с основными показателями анализа, не делая при этом поспешных выводов о состоянии своего здоровья.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи при беременности.

В норме белок в моче не должен присутствовать. Допускается его количество до 0,033 г/л, при обследовании на более современном, чувствительном оборудовании – до 0,14 г/л.

Нередко белок появляется после стресса, чрезмерных физических нагрузок. Но если повторный анализ мочи подтверждает наличие белка, это указывает на патологию мочевыводящей системы. В таком случае, чтобы предупредить возможные осложнения, беременную женщину ставят на учет к урологу или нефрологу.

Если белок в моче повысился после 32-й недели беременности, и при этом у женщины повысилось артериальное давление, врач может предположить развитие нефропатии (нарушения функционирования почек). Данная патология способствует нарушению функций плаценты, в результате чего плод становится менее защищенным от внешней среды и не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Вследствие этого могут появиться отклонения в развитии малыша, повышается риск преждевременных родов и внутриутробной гибели ребенка.

В случае если нефропатия подтверждается, будущей маме необходима госпитализация и стационарное лечение. Если нет возможности лечения, врачи вынуждены вызвать преждевременные роды у женщины или провести срочное кесарево сечение.

Повышение содержания белка в моче может быть признаком позднего токсикоза. Другими симптомами развития данной патологии являются отеки и повышенное артериальное давление. Это достаточно опасное заболевание требует проведения терапии женщине в отделении патологии беременных. Не вылеченный токсикоз приводит к интенсивным головным болям, внезапному повышению давления, развитию судорог. В тяжелых случаях возможна гибель плода.

Достаточно часто в моче беременных женщин выявляют бактерии, обычно кишечные палочки. Это может быть симптомом цистита, пиелонефрита. Данные болезни могут спровоцировать преждевременные роды у женщины. Но более опасно развитие у будущей мамы бессимптомной бактериурии, при которой не наблюдаются клинические проявления болезней мочеполовой системы и почек.

Норма лейкоцитов в моче при беременности составляет до 6 в поле зрения. Превышение этого значения может указывать на развитие инфекционных болезней почек, в частности пиелонефрита. Данное заболевание негативно влияет на развитие ребенка и протекание беременности.

Фосфаты появляются в моче беременной женщины достаточно часто, но при этом такое состояние является отклонением от нормы. При вынашивании малыша материнский организм тратит некоторое количество солей на построение его скелета. Поэтому естественно, что содержание солей в организме матери должно уменьшаться. Повышенное же количество фосфатов может указывать на развитие патологий мочевыводящей системы женщины. Прежде всего, фосфатурия бывает симптомом формирования камней в почках. Но в некоторых случаях фосфаты образовываются на фоне развития воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины.

Моча, содержащая ненужные элементы, может представлять для женщины в положении серьезную угрозу.

Воспалительный процесс или заражение органов мочевыделения у будущей мамы может вызвать заболевания у ее ребенка. Поэтому не обращать внимания на нехороший анализ мочи – неправильно.

Отрицательный результат лабораторного исследования урины грозит появлением пиелонефрита, на который указывает содержание в моче лейкоцитов.

Пиелонефрит приводит к развитию у ребенка гипоксии и его инфицированию. В худшем случае случится самопроизвольный аборт.

Ненормированный уровень белка в моче оборачивается задержкой внутриутробного развития ребенка и родами ранее положенного срока.

Зачастую наличие белка в моче вызывает преэклампсию, которая приводит к смерти ребенка или его мамы.

Игнорирование анализа мочи, показавшего избыток глюкозы, может повлечь за собой возникновение у ребенка в ближайшем будущем сахарного диабета.

Нехороший анализ мочи – это повод оперативно начать лечение. Что нужно делать и как, женщина узнает на приеме у лечащего врача.

Главное – не надо переживать, лишние волнения только усугубят ситуацию. При беспрекословном следовании рекомендациям врача все изменится к лучшему. Что необходимо делать, получив плохие результаты анализов?

Первое, что нужно сделать, – повторно пройти анализ. Если ранее было проведено общее лабораторное исследование урины, то врач попросит собрать мочу для анализа по Нечипоренко.

Исследование даст точные данные касательно присутствия в урине цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Иногда может потребоваться сбор материала для суточного анализа или исследования мочи по Зимницкому.

Женщине придется постоянно измерять давление и вместе с врачом отслеживать динамику его изменения.

Также женщине надо отказаться от жареных блюд в пользу тушеных и вареных и проводить больше времени на свежем воздухе.

Естественно, избавление от болезней мочевыделительной системы предполагает и медикаментозную терапию.

Помимо нарушений в составе и отклонений в цвете мочи, у беременных мочеиспускание может сопровождаться неприятными запахами, которые могут возникать по разным причинам. Одна из них – концентрация в крови и впоследствии в моче гормона ХГЧ, который производится развивающейся плацентой.

Этот запах не неприятный и даже сладковатый, а некоторые женщины характеризуют его как резкий и специфический. Спустя примерно неделю после родов это запах полностью пропадет.

Часто протекание беременности сопровождается нарушениями микрофлоры влагалища, которые сопровождаются появлением выделений.

Также при отмирании клеток тканей мочевого пузыря, которые наблюдаются при развитии новообразований, может присутствовать гнилостный запах. При образовании ректальных свищей, через которые в мочу попадают частицы кала, возможен запах испражнений.

Иногда моча отчетливо «воняет» ацетоном, что является признаком воспалительных заболеваний, приводящих к застоям урины в мочевом пузыре, но чаще это показатель того, что организм активизирует дополнительные источники энергии в виде белков и жиров, при расщеплении которых вырабатываются кетоновые тела – они и издают запах ацетона.

Это может считаться только на ранних сроках беременности: появление такого запаха в третьем триместре может быть симптомом сахарного диабета.

Резкие и неприятные запахи мочи могут быть обусловлены чрезмерным потреблением острых специй и реже говорят о патологиях мочеполовой системы.

При появлении любых непривычных запахов необходимо также обращать внимание на изменение цвета мочи, и если это происходит – необходимо сдать материал для обследований, что позволит вовремя выявить причину и при необходимости начать лечение. Анализы мочи во время беременности в вебинаре врача-терапевта:

Анализы мочи во время беременности в вебинаре врача-терапевта:

Обычно анализ мочи сдается при каждом плановом посещении женской консультации – один раз в две недели. Он позволяет судить о состоянии работы почек и всего организма в целом. Критические отклонения от нормы могут нести угрозу жизни не только плоду, но и будущей матери. Анализ мочи при беременности индексируется по многим параметрам. Но основными являются следующие:

  • Белок. Значительное повышение характеризует развитие гестоза в третьем триместре или обострение хронических заболеваний. Если белок в моче превышает показатель 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии даже при отсутствии других симптомов. Обычно в таком случае беременную госпитализируют, и она находится под наблюдением гинеколога и уролога. Высокий уровень белка в моче может сопровождаться отеками, большой прибавкой веса и повышением артериального давления. Это является признаком нарушения функций почек различной этиологии. Содержание белка в небольших количествах (до 0,033 г/л) – норма для беременной женщины.
  • Лейкоциты, гной, фосфаты, бактерии и др. Их присутствие в моче может говорить о различных заболеваниях мочеиспускательной системы, например, о пиелонефрите.
  • Кетоновые тела. Наличие их в моче сопровождается запахом ацетона и возникает во время обезвоживания организма. Обычно причиной этого становятся токсикоз, частые рвоты или недостаточное употребление жидкости.

В данном случае плохой анализ при беременности, в первую очередь, характеризуется наличием лейкоцитов. Если их количество превышает 15 единиц, то это говорит о проходящем воспалительном процессе в цервикальном канале (цервицит) или во влагалище (кольпит). Кроме того, анализ мазка может показать присутствие половых инфекционных заболеваний, которые необходимо излечить до рождения ребенка.

Следить за результатами анализов необходимо на протяжении всей беременности, строго придерживаясь графика.

Биохимический анализ крови свидетельствует о качестве обменных процессов в организме, а также о содержании микроэлементов и витаминов. При помощи этого анализа врач может оценить работу некоторых органов. Патологией при биохимии крови считается наличие повышенного показателя глюкозы, что свидетельствует о развитии сахарного диабета у беременной женщины.

Обязательным анализом в первом триместре является исследование, определяющее группу крови и резус-фактор. В том случае, если у женщины резус отрицательный, а у мужчины –положительный, то будущей маме придется сдавать анализ на резус-конфликт. В первой половине беременности эта процедура проводится раз в месяц, во второй – один раз в две недели.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Кроме обязательных анализов на сроке 14-18 недель женщине предлагают сдать «тройной тест», определяющий генетические патологии и дефекты развития плода. При плохих показателях беременную направляют на повторное исследование. Если результат повторился, то проводят исследование околоплодных вод – амниоцентез. Этот анализ подтверждает присутствие или отсутствие генетических патологий у ребенка.

С целью определения правильности развития сердечно-сосудистой системы плода, пульсации пуповины и плаценты, а также плацентарного кровообращения на 34-36 неделе назначают допплерографию. Патологией считается снижение скорости кровотока. В этом случае дополнительно назначают кардиотокографию, которая определяет тонус матки и двигательную активность плода.

В третьем триместре чрезвычайно опасным является обнаружение белка в моче, что может свидетельствовать о нефропатии. Следствием этого заболевания становятся нарушение функций плаценты, задержка внутриутробного развития и преждевременные роды.

Повторимся еще раз: если при сдаче анализов будущая мама обнаружила отклонения от нормы – это не обязательно значит, что у нее или у ребенка развивается какое-либо заболевание. Иногда негативные показатели могут быть результатом неправильно сданных анализов. Только опытный специалист может определить, насколько плохие анализы при беременности и что делать в каждом конкретном случае.

Общий анализ урины – это один с тех анализов, который назначают нередко (примерно, после постановки на учет — каждый месяц). Чтобы достичь желаемого результата дамы в положении собирают среднюю порцию утренней мочи в стерильную емкость и относят в ближайшую лабораторию.

В период беременности на почки женщин фактически в два раза возрастает нагрузка. Просто плод еще не имеет высоко функциональных зрелых органов выделения, потому-то все продукты обмена малыша через плаценту попадают в кровь мамы. Кроме того, матка, увеличиваясь в размерах, сдавливает соседние органы, ухудшая их функцию и мешает оттоку мочи. Это может привести к накоплению мочи, отеку почек и дальнейшему их воспалению. Также на фоне снижения иммунитета и гормонального дисбаланса у беременных могут обостряться хронические заболевания мочеполовых органов. Не стоит забывать, что анализ мочи поможет также выявить такое грозное осложнение беременности, как гестоз – он же токсикоз второй половины беременности. Он проявляется нарастающими отеками, увеличением артериального давления а также появлением белка в моче. На конечных стадиях у женщины возникает так называемая эклампсия — сильные головные боли, тошнота, рвота, появляются и быстро нарастают судороги. И тогда уже малыша очень трудно спасти, а порой и вовсе невозможно.

Порой так называемый «плохой» анализ урины может быть признаком инфекционного воспаления почек (пиелонефрит) либо мочевыводящих путей (цистит, уретрит). При этом женщин в положении беспокоит еще и увеличение температуры, общая слабость, недомогание, боль в пояснице.

Обычно доктор говорит о нехорошем анализе мочи в тех случаях, в то время, когда видит в его итогах отклонения основных ее показателей от нормы. В большинстве случаев, эти отклонения говорят о развитии в организме больного какого-либо заболевания. Попытаемся разобраться, что означают трансформации черт мочи.

  1. Обычным цветом мочи есть светло-желтый. Чёрный оттенок может иметь место в случае токсических поражений организма, болезней кроветворной системы и печени. Красный оттенок моче придают кое-какие лекарства и продукты, а насыщенный красный цвет она может иметь при наличии в ней крови, что есть симптомом пиелонефрита, мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря. Очень страшный симптом моча оттенка мясных помоев, что может показывать на развитие острого гломерулонефрита, инфаркта почки, туберкулеза.
  2. Прозрачность. Моча здорового человека есть прозрачной, а ее мутность может показывать на плохой анализ мочи, потому, что есть показателем наличия воспаления в почках либо мочевыводящей системе.
  3. Кислотность (рН) мочи. в течении всего дня данный параметр может изменяться. Его норма образовывает от 4 до 7 единиц. Высокая кислотность мочи показывает на обезвоживание, ацидоз, сахарный диабет, понижение уровня калия в крови. Пониженная кислотность отмечается при уреаплазмозе, хронической почечной недостаточности, раке почек и мочевого пузыря.
  4. Плотность мочи. Пониженная плотность возможно показателем почечной недостаточности, а повышенная – сопровождает обезвоживание, гломерулонефрит, сахарный диабет, цистит, пиелонефрит.
  5. Белок. В норме допускается содержание белка в моче в весьма маленьком количестве. Высокое его содержание может показывать на болезни почек, воспаления в мочевом пузыре, уретре, мочеточнике.
  6. Лейкоциты. Они должны находиться в моче в весьма малом количестве. Их высокая концентрация может сопровождать такие патологии, как пиелонефрит, мочекаменная заболевание, туберкулез либо рак почки, уретрит, цистит, простатит, рак мочевого пузыря либо простаты.
  7. Эритроциты. Высокое их содержание в моче возможно показателем развития таких болезней как инфаркт почки, острый гломерулонефрит, нефротический синдром, мочекаменная заболевание, рак простаты, почек, мочевого пузыря.
  8. Кетоновые тела. Наличие кетоновых тел кроме этого есть обстоятельством нехорошего анализа мочи. В большинстве случаев, они обнаруживаются при таких заболеваниях как сахарный диабет, острый панкреатит, алкогольная интоксикация, тиреотоксикоз, заболевание Иценко-Кушинга. Плохой анализ мочи у ребенка продемонстрирует присутствие кетоновых тел в случае ацетонемической рвоты.
  9. Билирубин. В норме он не должен определяться в моче, а его наличие сопровождает такие болезни как цирроз печени, гепатит, печеночная недостаточность, желчнокаменная заболевание, серповидноклеточная анемия, гемолитическая заболевание, токсический гемолиз, малярия.
  10. Глюкоза. Увеличение концентрации глюкозы имеет место при нефротическом синдроме, сахарном диабете, почечном диабете, феохромоцитоме, остром панкреатите, синдроме Кушинга. Кроме этого, ее содержание в моче возрастает в случае потребления громадного количества сладостей, и при беременности.
  11. Гемоглобин. В норме гемоглобин в моче обнаруживаться не должен. Его наличие в моче может свидетельствовать о развитии малярии, гемолитического заболевания, инфаркта миокарда, интоксикации грибами и химическими веществами. Помимо этого, гемоглобин в моче может наблюдаться при ожогах, переливании крови, важных повреждениях мышечной ткани.

Решать нехорошие ли результаты анализа мочи должен лишь лечащий доктор. При необходимости он даст направление больному на повторное изучение.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования

При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.

Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.

При исследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на цвет и прозрачность. Соломенно-желтую мочу имеет здоровый человек, внутренние органы которого не поражены никаким заболеванием

Соломенно-желтую мочу имеет здоровый человек, внутренние органы которого не поражены никаким заболеванием.

Урина темного оттенка сигнализирует о проблемах с функционированием печени и сердца, красного – о пиелонефрите или опухоли.

Но иногда причины окрашивания мочи в красноватый цвет кроются в употреблении в пищу свеклы и в приеме некоторых лекарств.

Нормальная моча выглядит как прозрачная субстанция. Мутной она может быть из-за воспалительного процесса какого-либо органа мочевыделения.

Пахнет урина специфически, но отдавать ацетоном и аммиаком она не должна. Если к запаху мочи примешался ацетон, то следует подозревать сахарный диабет.

Исследуя мочу, определяют уровень ее кислотности. Если никаких отклонений в организме нет, этот показатель у мужчин и женщин составляет от 4 до 7.

Кислотность ниже 4 наблюдается у тех, кто страдают от почечной недостаточности, уреоплазмоза и раковых образований в органах мочевыделения.

Плотность продукта выделения почек обычно равна 1,024. Эта цифра может быть другой, если организм обезвожен, присутствует сахарный диабет, цистит или воспаление в почках.

При исследовании мочи измеряют содержание белка и ищут патологические элементы – глюкозу, билирубин и кетоновые тела.

Белок может содержаться в моче в ограниченном количестве, максимум – 0,033 г/л.

Основные причины появления в урине большего количества белка:

  • заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • воспалительный процесс в почках (обычно вызван инфекцией);
  • воспалительный процесс в почечных клубочках;
  • гестоз (появляется с 4-го месяца беременности и продолжается после родов).

Но появление белка в урине не часто является следствием беременности и родов.

Этот компонент может появиться у беременной в моче, если буквально до ее сбора она употребляла в пищу свинину или говядину. Физические нагрузки тоже могут увеличить количество белка в урине.

Присутствие кетоновых тел говорит о том, что в организм взрослого из-за употребления алкоголя проникли токсины. Сахар в урине – признак заболевания сахарным диабетом или острым панкреатитом.

Билирубин появляется в урине тогда, когда плохо работает печень или наблюдается опасное заболевание – малярия или токсический гемолиз.

Лейкоцитов в моче должно быть определенное число: у мужчин – не более трех, у женщин – не более шести. Если норма этих элементов нарушена, то у взрослого наблюдаются воспалительные процессы.

Большое количество лейкоцитов в урине – признак туберкулеза, рака почек и простаты.

Существуют рамки и для содержания в урине эритроцитов. У мужчин в норме может наблюдаться в поле зрения один эритроцит, у женщин – три.

Увеличение числа эритроцитов указывает на опухоль органов мочевыделения и инфаркт почки. Бактерии, эпителий и цилиндры должны отсутствовать в моче.

Кроме клинического анализа, также проводят ряд дополнительных лабораторных исследований мочи. Таки образом вовремя диагностируют вялотекущие или вовсе бессимптомные заболевания, что особенно актуально во время беременности. Но направление на бак посев мочи или суточный диурез не должны пугать женщин в положении. Как правило, это обычная профилактика.

Проба мочи отправляется на бактериологический посев, если у беременной женщины при плановом анализе мочи констатировали наличие высокой лейкоцитурии, нитритов и эритроцитов.

Посев подтвердит наличие патогенной микрофлоры, и определит, какие именно бактерии в моче во время беременности провоцируют микробно-воспалительный процесс. Также проводят тест на резистентность (чувствительность) микроорганизмов к антибиотику. Если у женщины нет клинической симптоматики бактериурии, курс антибиотиков все равно назначается обязательно.

Этот анализ довольно кропотливый, но четко показывает, есть ли нарушения почек или застой выделения мочи. Назначается при подозрениях на гестоз и явных отеках 3-4 степени.

  1. Продолжительность теста ровно 24 часа, например, с 7 утра до 7 утра следующего дня.
  2. Первая порция не собирается, а все последующие сливаются в емкость объемом не менее 3 литров.
  3. Заводится дневник (график), где указывается точное количество жидкости, которую женщина выпьет на протяжении суток.
  4. Туда же записывается количество выделяемой мочи при каждом посещении туалета.
  5. По истечении указанного времени, жидкость с мочой и составленный отчет отвозится в лабораторию.

Этот анализ показывает белок, глюкозу, оксалаты и метанефрины.

Этот вид диагностики не является плановым для беременных женщин, но при этом часто назначается. Причиной этому служи набор жалоб пациентки со стороны мочевого пузыря или показатели обычного анализа мочи находятся на границе нормы.

Что показывает такой анализ:

  1. Лейкоциты (норма 1-6).
  2. Эритроциты (норма 1-3).
  3. Цилиндры ( 20 ед/мл).

Часто пиелонефрит или гематурия проходят в бессимптомной форме, и такой анализ помогает подтвердить их наличие.

Данный анализ схож с анализом суточного диуреза, но сбор мочи проводится в разные контейнеры. Всего их понадобится 8 штук.

Как собрать материал для анализа:

  1. Приобретается 8 стерильных емкостей для мочи.
  2. Каждые три часа собирается порция мочи и записывается время процедуры в соответствующем поле на контейнере.
  3. Процедура длится 24 часа и после заполнения последней емкости весь материал отвозится в медучреждение.

Довольно специфический анализ мочи, который проводится при сильном превышении сахара в моче. При этом обязательно проводится анализ крови на сахар, чтобы исключить гестационный диабет. Присутствие глюкозы в моче появляется при сильной нагрузке почек у беременной женщины, поскольку они не успевают ее полностью усвоить и выводят из организма с помощью мочи. Такое явление встречается у 50% женщин, но дополнительные обследования с помощью глюкозурического профиля все же проводят.

Для этого анализа нужно собрать пять образцов мочи отдельные стерильные контейнеры в определенное время:

  • 1 сбор с — с 9.00 до 14.00;
  • 2 сбор — с 14.00 до 19.00;
  • 3 сбор — с 19.00 до 23.00;
  • 4 сбор — с 23.00 до 6.00;
  • 5 сбор — с 6.00 до 9.00.

Постоянные сдачи анализов и частая тревога от ожидания их результатов доставляет немало дискомфорта будущим мамам. Но в «интересном» положении всегда лучше переусердствовать, нежели пропустить скрытие нарушения в работе почек, как впрочем и других органов, и вовремя победить недуг. Тогда вы и ваш будущий малыш будете здоровы и счастливы в момент вашего первого знакомства.

источник