Меню Рубрики

Расшифровать анализ мочи в таблице

Быстрый переход по странице

Особенности расшифровки общего анализа мочи у взрослых, детей и беременных женщин

Общий анализ мочи – это клиническое исследование, необходимое для постановки точного диагноза. В лабораторных условиях определяются физико-химические показатели данной биологической жидкости, и отдельно диагностируется осадок.

Нарушения в работе организма в первую очередь проявляются в составе мочи. Вовремя заметив отклонения от нормы, можно избежать тяжелых форм заболеваний.

Особенности сбора мочи

Сдача мочи на анализ не требует со стороны человека практически никаких усилий. Жидкость необходимо собрать сразу после сна в вымытую баночку. Область половых органов перед процедурой нужно обязательно промыть, чтобы не допустить попадания бактерий.

Для наиболее точных результатов за день до анализа мочи нельзя употреблять спиртные напитки и мочегонные препараты. Неоправданно изменить цвет жидкости могут фрукты и овощи в свежем виде. Медицинским ограничением является проведение цистоскопии не позже, чем за неделю до сдачи анализа.

Женщинам в период менструального цикла нельзя допускать попадания в мочу менструальной крови.

В лаборатории принимают фиксированный объем мочи, ориентировочная норма – 50 мл. Доставить собранный анализ в поликлинику нужно не позднее, чем через 2 часа после забора.

  • Если за такой промежуток времени довести мочу не получится, необходимо поставить баночку в холодильник. Результат анализа можно получить в течение следующего дня.

Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.

Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых

Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение \ понижение).

Показатель Результат анализа
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1010 — 1022 г / л
Реакция pH кислая 4 — 7
Запах Нерезкий
PRO (белок) 0,033 г / л
GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
KET (кетоновые тела) нет (negative)
BIL (билирубин) нет
URO (уробилиноген) нет
Гемоглобин нет
LEU (лейкоциты) 0 — 3 (м) \ 0 — 6 (ж)
BLD (эритроциты) (м) единичные \ (ж) 2 — 3
Эпителий до 10
Цилиндры нет
Соли нет
NIT (нитраты и бактерии) нет
Грибок нет

Остановимся на каждом показателе отдельно.

С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:

  • Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
  • Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
  • Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
  • Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
  • Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
  • Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
  • Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
  • Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.

На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.

Уровень прозрачности

Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:

  • Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
  • Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
  • Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
  • Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
  • Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
  • Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.

На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.

Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:

  • Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
  • Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
  • Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
  • Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.

Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.

Удельный вес (S. G.)

Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).

Этот процесс может быть вызван сахарным диабетом и токсикозом при беременности. Уменьшение выделения мочи называется олигурией.

Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет проба Зимницкого – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.

PH мочи (уровень кислотности)

Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.

Если показатель PH выше 7:

  • Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
  • Недостаток животной пищи;
  • Метаболический, дыхательный алкалоз;
  • Инфекция мочевых каналов.

Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.

Если показатель PH ниже 4:

  • Снижение количества калия в крови;
  • Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
  • Сахарный диабет;
  • Обильное потребление мясных продуктов.

Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.

Белок в моче (PRO)

В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.

  • Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.

Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)

Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.

Кетоновые тела (KET)

Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.

  • Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.

Билирубин (BIL)

В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:

  • Цирроз;
  • Вирусный гепатит;
  • Холестаз;
  • Подпеченочная желтуха.

Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.

Гемоглобин в анализе мочи

В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:

  • Обширный инфаркт;
  • Малярия;
  • Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
  • Отравление сульфидами или грибами;
  • Кровотечение в мочевыводящей системе.

Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.

Эритроциты (BLD)

BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:

  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром, инфаркт почки;
  • Мочекаменная болезнь.

Лейкоциты (LEU)

LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.

Цилиндры, соли, бактерии и паразиты в норме в моче практически отсутствуют. Эти показатели не всегда говорят о наличии заболевания мочевыводящих путей. Скорее, речь идет о нарушениях правил при заборе мочи.

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.

Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.

  • Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.

Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:

Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.

Общий анализ мочи нужен при определении практически любого заболевания. Особенно он важен, если речь идет о нефрите, нефрозе, нефросклерозе, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологий выделительной системы организма.

Кроме заболеваний мочевыводящий путей, анализ помогает диагностировать опухоли и воспаления. Это исследование называется общеклиническим, т.к. при любых жалобах пациентах входит в стандарт обследования.

Общий анализ мочи является незаменимым в следующих случаях:

  • Подозрения на воспалительный процесс в почечных и мочевыводящих каналах;
  • Перенесение бактериальной инфекции, спровоцированной стрептококками (через 1-2 недели после выздоровления);
  • Необходимость выяснить, правильно ли подобран метод лечения и есть ли прогресс в выздоровлении;
  • Дополнительное исследование в рамках постановки любого диагноза;
  • Профилактического обследования каждого человека 1-2 раза в год;
  • Выявление бактериурии (наличия бактерий в моче) при отсутствии каких-либо клинических признаков.

На анализ мочи ориентируются во время постановки любого диагноза так же, как и на анализ крови. В карточке результата можно увидеть, как организм реагирует на раздражитель. Развернутая картина помогает выяснить одновременно несколько аспектов во взаимодействии внутренних систем.

О профилактическом анализе 1-2 раза в год забывать не стоит, ведь любое заболевание легче вылечить на ранних этапах.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) или, как его еще называют, клинический, является одним из самых простых, недорогих и информативных исследований, благодаря чему к нему прибегают практически во всех случаях постановки диагноза или проведения профосмотра.

Методика позволяет оценить органолептические, физико- и биохимические свойства мочи, а также выявить присутствие болезнетворных бактерий и патологических скоплений в ходе микробиологического и микроскопического исследования ее осадка.

Диагностика назначается для широкого круга заболеваний, поскольку предоставляет возможность определить более 20 показателей, на основе которых можно сделать вывод о характере патологии. Безусловно, большинство изучаемых параметров знакомы многим людям, однако следует помнить, что оценка нормы и расшифровка общего анализа мочи должна проводиться исключительно специалистом.

Только опытный врач сможет сопоставить обнаруженные отклонения с присутствующей симптоматикой и назначить дальнейшее обследование в соответствии с полученными результатами.

Моча, или урина (лат. urina) является одним из основных продуктов жизнедеятельности человеческого организма. Главный компонент этой биологической жидкости представлен водой, которая составляет 92–99% от всего ее объема.

Вместе с отфильтрованной водой, то есть с ее излишками, из организма выводятся всевозможные продукты распада, шлаки, токсичные для человека вещества, гормоны и т. д. Это и обуславливает высокую информативность ОАМ, позволяющую косвенно судить о состоянии мочеполовой, кровеносной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной систем.

Анализ физико- и биохимических свойств мочи, а также ее микробиологического состава уже давно признан незаменимой процедурой практически для всех заболеваний, поскольку любое нарушение в организме зачастую сочетается с изменением выделяемой жидкости.

С помощью данного обследования можно диагностировать заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, новообразования. Важным моментом является то, что исследование позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях развития, когда еще выраженная симптоматика отсутствует.

Любые отклонения показателей общего анализа мочи свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме и требуют комплексного обследования для выяснения причин и характера патологии. При этом необходимо помнить, что незначительные колебания состава выделяемой почками жидкости отмечаются даже у полностью здоровых людей.

Расшифровка результатов ОАМ, подробно рассмотренная ниже в данной статье, поможет пациенту самостоятельно понять до визита к врачу, присутствуют ли в его биологической жидкости отклонения. Но это отнюдь не означает, что, если показатели не выходят за границы нормы, от консультации специалиста можно отказаться либо при отклонениях следует заниматься самолечением.

Состояние урины оценивается по нескольким критериям, к которым относятся органолептические свойства, био- и физико-химические особенности, микроскопические и микробиологические исследования.

Сюда входит объем выделяемой жидкости, цвет, запах и пенистость.

Общий объем мочи, сданный пациентом для клинического исследования, не предоставляет возможности оценить описываемый показатель, поскольку выводы об отклонениях диуреза в таком случае делать сложно. В данном случае с помощью его определяется лишь плотность (удельный вес) урины.

Диурез – это общий объем урины, который образуется за конкретный временной отрезок (суточный или минутный диурез). Суточный диурез здорового человека, как правило, равен 1,5–2 л, что, в свою очередь, составляет 70–80% от выпитой в течение дня жидкости. Увеличение суточного диуреза носит название полиурия, а снижение до 500 мл и меньше – олигурия.

Цвет урины (в бланке указан английским словом «color») также, как и ее прозрачность, оценивается работником лаборатории на глаз. В идеале оттенок выделяемой жидкости может варьироваться от светло-соломенного до выраженного желтого. Такие колебания напрямую зависят от наличия в выделенной жидкости красящих компонентов – урозеина, уроэритрина, уробилина.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Все остальные изменения цветовой гаммы могут указывать на развитие патологий, к примеру:

  • темно-бурый – гепатит, желтуха;
  • розовый или красный – присутствие крови;
  • серовато-белый оттенок – наличие гнойных примесей;
  • черный – алкаптонурия (повышенная экскреция гомогентизиновой кислоты);
  • темно-красный – гемолитический криз, порфириновая болезнь, гемоглобинурия;
  • синий или зеленый цвет – гнилостные процессы, локализующиеся в кишечнике.

С одной стороны, запах при проведении общего анализа не несет значительной информации для врача. Это связано с тем, что большинство продуктов питания имеют сильный аромат либо содержат эфирные масла, способные придать ей специфический оттенок.

Но с другой стороны, определенные изменения, улавливаемые обонятельным органом, могут говорить о протекании патологических процессов, таких как:

  • аммиачный – цистит;
  • экскрементов – кишечная палочка;
  • ацетоновый – кетонурия (присутствие кетоновых тел);
  • гниющей рыбы – триметиламинурия (скопление триметиламина);
  • гнилостный – гангренозные процессы в органах мочевыделительной системы.

При взбалтывании урины здорового человека не должна образовываться пена, если же она появляется, то отличается своей нестойкостью и прозрачностью. При образовании стойкой пены и утрате прозрачности можно сделать предположение о развитии желтухи либо присутствии белка.

В норме прозрачность выделяемой жидкости должна быть максимально приближена к абсолютной. Мутность ее обусловлена наличием форменных элементов крови, микроорганизмов, слизи, гноя, солей, жиров и прочих веществ, которые не должны определяться либо в норме содержатся в незначительном количестве. Наличие в урине вышеуказанных включений определяется при применении специальных способов (соединение с различными кислотами, нагревание и т. д.).

Если в выделяемой жидкости выявлены лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки или белок, то это может указывать на пиелонефрит, простатит, цистит, мочекаменную болезнь (МКБ) и другие опасные патологии мочеполовых органов. При диагностировании в осадке солей можно сделать вывод о присутствии фосфатов, уратов или оксалатов.

В данную группу входит плотность и кислотность выделяемой почками жидкости.

Удельный вес урины – параметр, который напрямую связан с возрастом человека. Нормы его в общем анализе мочи у взрослых людей и детей старше 12 лет составляют 1,010–1,022 г/л, 5–12 лет – 1,012–1,020, малышей 2–5 лет – 1,010–1,017 и для новорожденных младенцев – 1,008–1,018.

Плотность зависит от количества растворенных в выделяемой жидкости веществ: солевых образований, сахара, белка и т. д. При развитии определенных заболеваний коэффициент склонен возрастать вследствие присутствия эритроцитов, лейкоцитов, микроорганизмов.

Увеличение плотности мочи может указывать на сахарный диабет либо развитие в мочевом тракте воспалительных процессов инфекционной этиологии. У беременных женщин данное отклонение зачастую говорит о токсикозе.

Кроме того, удельный вес может повыситься в результате потери организмом жидкости либо недостаточном ее употреблении. Снижение значений отмечается при почечной недостаточности, несахарном диабете, а также при терапии мочегонными средствами либо приеме чрезмерного количества жидкости.

Нормальные показатели кислотности могут варьироваться в интервале 4–7. Уменьшение может происходить вследствие широкого круга заболеваний: уреаплазмоз, новообразований мочевого пузыря или почек, хронической почечной недостаточности (ХПН), при высоком содержании калия в крови и гормонов паращитовидной железы и пр.

Увеличение pH отмечается при обезвоживании организма, голодании, недоедании, при повышении температуры тела, приеме определенного ряда лекарств и чрезмерном потреблении мясных продуктов. Высокие показатели кислотности чаще всего указывают на сниженное содержание калия, сахарный диабет и патологии кислотно-основного равновесия крови.

В данную группу входят белок, глюкоза, билирубин и кетоновые тела (ацетон).

В норме его содержание в выделяемой жидкости не должно быть выше 0,033 г/л. Увеличение концентрации белка в общем анализе мочи может быть признаком повреждения паренхимы почек, развития воспалительных процессов в мочеполовых органах, лейкоза, сердечной недостаточности, аллергии, эпилепсии и прочих патологий.

Повышение уровня белка иногда обусловлено физиологическими факторами, такими как интенсивное потоотделение, значительные физические нагрузки, длительной ходьбой. Кроме того, высокие показатели нередко отмечаются у женщин во время беременности и физически ослабленных детей в возрасте 7–16 лет.

Нормальные значения этого вещества – не более 0,8 ммоль/л. Высокий сахар определяется при сахарном диабете, отклонениях функционирования почек, синдроме Кушинга, остром панкреатите, увеличении продуцирования адреналина из-за патологий надпочечников. Также возрастание показателя отмечается вследствие чрезмерного употребления сладостей и нередко у женщин в период вынашивания ребенка.

Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. В норме он отсутствует в урине. Его выявление в ходе анализа мочи автоматически указывает на резкое увеличение вещества и в крови. В результате подобного отклонения почки также принимают участие в избавлении организма от билирубина, тогда как у здорового человека он выводится исключительно через кишечник.

Возросшая концентрация описываемого пигмента свидетельствует о гепатите, циррозе печени, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности. Кроме того, причиной его увеличения иногда становится массивный распад эритроцитов в крови, обусловленный гемолитической болезнью, токсический гемолиз, серповидно-клеточная анемия, малярия.

Ацетон не относится к веществам, которые в норме должны обнаруживаться в моче. Его выявление при обследовании урины – свидетельство нарушения обменных процессов, связанных с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, острым панкреатитом, болезнью Иценко-Кушинга.

Кроме того, образование кетоновых тел может наблюдаться при алкогольной интоксикации, голодании, употреблении большого количества жирных и белковых продуктов. Подобное нарушение может происходить у беременных женщин и после травм с поражением центральной нервной системы.

Процедура микроскопической диагностики мочи подразумевает изучение ее осадка – организованного и неорганизованного. В ОАМ под осадком понимают осевшие после непродолжительного центрифугирования форменные элементы крови, эпителий, кристаллы солей, микроорганизмы.

Эритроциты (в бланке обозначаются, как BLD) – красные клетки крови в норме могут присутствовать в выделяемой жидкости. Но у здоровых людей их количество не должно превышать: у мужчин – 0–1 штук в поле зрения и у женщин – 0–3. Превышение указанных показателей говорит о присутствии серьезных патологий, таких как: острый гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефротический синдром, опухоль мочевого пузыря, почки, простаты.

Лейкоциты (LEU) – белые кровяные клетки, обнаруженные в осадке мочи, могут свидетельствовать о патологиях воспалительного характера мочевого тракта, к которым относятся цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, мочекаменная болезнь и т. д. В норме моча женщин и детей не должна содержать больше 6 клеток в поле зрения, а мужчин – 3.

Данная разновидность осадка мочи в бланке анализа указывается под аббревиатурой VTS и в отличие от вышеперечисленных относится к неорганизованным включениям. При этом эпителий, который может обнаруживаться в норме в моче или патологии, подразделяется на три вида:

  • Плоский (верхний слой мочевого пузыря) – не представляет диагностической ценности, поскольку в урине женщин может определяться в большом количестве, а у мужчин – в виде единичных включений. Хотя следует упомянуть, что при инфекциях мочевыделительной системы его содержание, как правило, повышается значительно.
  • Переходной (выстилает мочевой пузырь и мочевыводящие пути). Его увеличение отмечается при циститах, уретритах, нефритах, пиелонефритах, гломерулонефритах, опухолях мочевого тракта, лихорадках, интоксикациях, МКБ и т. д.
  • Почечный (клетки мочеточника, лоханок, мочевых канальцев). В норме при исследовании мочи не определяется. Его выявление указывает на пиелонефрит, ХПН или острую форму ПН, новообразования почек, интоксикацию, отторжение почечного трансплантата и пр.

Это образования, формирующиеся в мочевыделительной системе из белка, форменных элементов крови, эпителиальных клеток и других представителей мочевого осадка. Они имеют цилиндрическую форму, за что и получили свое название, и могут быть нескольких видов: гиалиновые, восковые и зернистые.

Гиалиновые цилиндры преимущественно состоят из белка и клеток почечных канальцев, и нормальный результат анализа их не содержит. Определение данных включений более 20 штук в 1 мл может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническую болезнь. Кроме того, гиалиновые цилиндры иногда способны формироваться при терапии мочегонными препаратами.

Зернистые цилиндры в основном образуются из эритроцитов и клеток почечных канальцев. Наличие их в анализе, независимо от количества, говорит о вирусных инфекциях, гломерулонефрите и пиелонефрите. Иногда отмечается увеличение при интоксикации свинцом.

Восковые (или восковидные) цилиндры формируются вследствие долгого нахождения в просвете канальца зернистого или гиалинового цилиндра. Обнаружение их в выделяемой жидкости в любом количестве позволяет предположить о ХПН, нефротическом синдроме, амилоидозе почки (скопление белка – амилоида).

Бактерии. Присутствие в урине бактерий любого вида свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом тракте, поскольку в норме она должна быть стерильна. Их нахождение указывает на инфекционные процессы, такие как уретрит, цистит, простатит и др.

Грибки (дрожжеподобные). Данные микроорганизмы также не должны выявляться у здоровых людей, поскольку их присутствие вызывает инфекционные грибковые поражения мочевыделительной системы и наружных половых органов. Возникновение грибков зачастую свидетельствует об ослаблении иммунной защиты организма или о продолжительном лечении антибактериальными препаратами.

Нормой является отсутствие солей в моче, тогда как их наличие в микроскопическом осадке указывает на опасность формирования почечных камней. Солевые скопления могут быть нескольких видов.

  • Ураты – соли мочевой кислоты, и повышенное их содержание отмечается при подагре, нефритах и ХПН. Чаще всего появление данной разновидности обусловлено обезвоживанием организма и некоторыми диетами. При этом у грудничка их наличие рассматривается как норма.
  • Оксалаты – соли щавелевой кислоты – формируются вследствие пиелонефрита и сахарного диабета.
  • Фосфаты – соли фосфорных кислот, к их появлению приводит повышенное содержание кальция в урине.
  • Кристаллы гиппуроновой кислоты – образуются при печеночной недостаточности и дисбактериозе кишечника.

При этом не следует забывать, что определение в образце мочи тех или иных солевых образований зачастую вызвано неправильным рационом питания с преобладанием определенного ряда продуктов. Поэтому для того чтобы снизить их содержание, достаточно всего изменить свои основные предпочтения в еде.

ОАМ – один из самых простых, информативных анализов и при этом абсолютно безболезненный. Благодаря ему можно распознать множество заболеваний не только протекающих с выраженной симптоматикой, но и находящихся на ранней стадии развития.

Большинство показателей диагностики оцениваются при помощи специальных анализаторов, поэтому чтобы провести анализ и расшифровать полученные результаты, не требуется много времени. Обычно его выполняют за один день, но при необходимости в некоторых лабораториях можно сделать и за 1–2 часа.

Такая возможность позволяет максимально быстро выяснить состояние пациента, что особенно важно, если он ребенок, поскольку у малышей многие заболевания развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. В целях профилактики ОАМ рекомендуется проводить 1–2 раза в год.

источник

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).


Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.
Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

Название Сокращение Норма в моче
Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
Билирубин BIL
Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность pH 4,5-8,0
Плотность S.G 1003-1035 г/л
Кетоновые тела KET
Нитриты NIT
Глюкоза GLU
Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
Цвет ACOLOR Светло-желтый
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.


Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

источник

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках в два сложных этапа: клубочковой фильтрации и реабсорбции воды в почечных канальцах. Вместе с мочой из организма выводится мочевина (продукт белкового обмена), мочевая кислота, электролиты, витамины, гормоны. По результатам лабораторного исследования мочи врач может оценить состояние почек и их функциональность, работу ЖКТ, сердечнососудистой системы и многих других органов. Вот почему ОАМ входит в перечень диагностических тестов, обязательно проводимых как при наличии симптомов недомогания, так и с профилактической целью, в рамках регулярного мониторинга состояния здоровья.

Обычно именно доктор направляет пациента на общий анализ мочи, расшифровка результатов у взрослых и детей – это тоже прерогатива квалифицированного специалиста: терапевта, педиатра, уролога, нефролога. Но любой человек в наше время может самостоятельно пройти полное обследование организма, включая ОАМ. Когда бланк с итогами окажется на руках, разобраться в нем, не имея медицинского образования, будет сложно. Мы предоставим вам всю необходимую для этого информацию в краткой и доступной форме: нормы общего анализа мочи в таблице, расшифровку показателей и список возможных причин, почему результат отклоняется от идеала.

Однако подчеркнем, что эти сведения носят исключительно ознакомительный характер и не отменяют необходимости в профессиональной консультации. Кроме того, приведенные цифры в разных источниках незначительно отличаются, лаборатории могут использовать другие единицы измерения, поэтому лучше все-таки обратиться за помощью к доктору.

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ. Если человек здоров, эта жидкость является стерильной, но в ней могут оказаться микроорганизмы с поверхности мочеполовых органов, либо из загрязненной тары. Собрать урину взрослые люди в состоянии сами, в посторонней помощи могут нуждаться больные лежачие люди и дети, особенно самые маленькие.

Чтобы суметь взять мочу у младенца, его нужно предварительно покормить грудью, поскольку процесс насыщения прямо связан с опорожнением мочевого пузыря. Можно также легонько помассировать животик ребенка или опустить его ножки в емкость с теплой водой – это почти наверняка приведет к рефлекторному мочеиспусканию. Разумеется, сбор урины у мальчиков осуществить намного легче, за счет особенностей строения внешних половых органов. А для девочек можно приобрести в аптеке специальные мягкие контейнеры с липкими краями.

Итак, для успешного сбора мочи на общий анализ необходимо придерживаться следующих правил:

Процедура производится сразу после ночного отдыха, в утренние часы, натощак;

Лучше, если последнее опорожнение мочевого пузыря произошло как минимум за 6 часов до момента сбора;

Предварительно необходимо промыть с помощью мыльного раствора наружные интимные органы, тщательно прополоскать и вытереть насухо;

Объем жидкости, который необходим для исследования, составляет от 50 до 100 мл;

Не следует набирать в резервуар первые несколько капель. Нужна средняя порция мочи. Дело в том, что в первой жидкости содержится эпителий, отошедший от слизистой мочеиспускательного канала, что может исказить результаты исследования;

Посуду для сбора мочи нужно тщательно вымыть, еще лучше – простерилизовать, а затем высушить. Горлышко тары должно быть широким, а крышка – плотно закрывающейся;

Моча для анализа не извлекается из какой-либо другой емкости (детского горшка, например), ее набирают сразу в специально подготовленную тару;

Урина после сбора не должна храниться дольше 60-90 минут. Ее за это время необходимо доставить в лабораторию;

Накануне следует отказаться от овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты (например, от моркови или свеклы), а также от шоколада и спиртных напитков;

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых постоянно, так как некоторые препараты влияют на состав мочи.

Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость при сборе мочи и исказить результаты исследования. Если провести анализ нужно срочно, следует воспользоваться тампоном или закрыть влагалище стерильной ватой перед тем, как мочиться.

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

источник