Повышенный уровень микроорганизма Proteus mirabilis в моче способен вызвать заболевания мочевыводящей системы и кишечно-желудочного тракта благодаря выработке токсичных веществ. Бактерия попадает в организм из внешней среды, быстро перемещается. Развитие микроорганизмов провоцирует воспаление в мочевом пузыре и уретре, поэтому анализ урины в этом случае обязателен. С его помощью можно выявить возбудителя и подобрать правильный курс терапии.
Эти микроорганизмы находятся в группе условно-патогенных и относятся к Энтеробактериальному семейству. В основном бактерии обитают в кишечнике, являясь частью его естественной микрофлоры. Норма протея в кале на 1 грамм — 104 КОЕ. Не окрашивается по Граму. Способны жить и развиваться при отсутствии кислорода. По внешнему виду протей напоминает палочки, внешне похожи на нить, которые быстро двигаются и биохимически активны. Одна из главных особенностей — устойчивы к внешней среде. Могут благоприятно переносить дезинфекцию растворами и заморозку, но невысокие температуры: при 600° – гибнут за 1 час, выше 800° – за несколько минут.
Среди видов этих микроорганизмов отличают Proteus:
Не все виды этого микроорганизма могут вызывать заболевания. Чаще причиной инфекций становится Протеус мирабилис. Переносят его люди и животные. Соответственно, их фекалии попадают в землю, а затем в организм человека через продукты, которые не помыли или просто слегка подпорченные (мясо, молочка), купание в озерах и речках, особенно если глотнуть грязной воды из водоема. Передается также через грязные руки, бытовые предметы и даже посуду. Proteus spp часто проявляется у людей, которые принимают много антибиотиков или других тяжелых медикаментов.
В группу риска по заражению протеем попадают люди с низким иммунитетом или дети, страдающие от хронических заболеваний в кишечнике, органах брюшной и легочной полости.
Инкубационное время начинается от нескольких часов и длится не больше трех суток. Первым страдает желудочно-кишечный тракт, который подает сигналы о заражении протеем в виде гастроэнтерита, гастрита или других болезней ЖКТ. Высокий уровень протея может поражать мочевыводящие пути, проявляясь симптоматикой цистита, пиелонефрита или простатита. Симптомы при этом напоминают острые кишечные заболевания и проявляются в форме:
Микробный возбудитель протей может вызывать инфекции мочевыводящих путей. При этом существует риск возникновения рекуррентных или возвратных форм инфекций мочевой системы при беременности. Инфицирование происходит восходящим путем. Что касается ребенка, то заражение протеем можно вычислить по гнойным воспалениям на коже, поражениям мочевыводящих путей, брюшной полости, а также ориентируясь на проблемы с ушами и придаточными пазухами.
Для постановки точного диагноза нужно провести специальные лабораторные исследования, которые состоят из анализов:
- бактериологического;
- серологического;
- вспомогательного.
Выявить заражение протеем можно на основе лабораторных анализов мочи или урины.
При последнем исследовании имеется в виду проведение общего анализа крови, мочи и др. С помощью серологического анализа можно определить уровень антител в крови. Что касается бактериологического исследования, то посев проводится на основе дифференциально-диагностической среды. Затем количество протея сравнивается с нормальными показателями, чтобы определить степень заражения. Наличие бактерий в моче называется бактериурия и диагностируется, если есть не меньше 105 протеевых тел на 1 мл мочи. Она может сопровождаться симптомами и без них. В последних случаях это называется бессимптомной бактериурией.
Зависит от степени развития инфекции и состояния организма. Для восстановления потери жидкости нужно соблюдать питьевой режим, а для улучшения общего самочувствия — диету и постельный режим. В качестве лекарств назначают специфические бактериофаги, которые помогают замедлить развитие протея Мirabilis. Доза препаратов определяется индивидуально. Самолечение строго запрещено, чтобы не ухудшить ситуацию. Врачи рекомендуют питье щелочной минеральной воды перед приемом лекарства. Антибиотики назначаются при слишком стремительном росте протеев. Однако перед их применением нужно провести тесты на совместимость лекарства с группой антибактериальных препаратов бактерий. А также доктора прописывают прибиотики и симбиотики. Все медикаменты назначаются строго лечащим врачом, а самолечение запрещено.
Для профилактики инфекций, вызванных протеем, нужно обязательно соблюдать условия гигиены в учреждениях типа лечебно-профилактических. К ним относятся различные санатории, курорты, лагеря. Особенно нужно быть внимательными в детских центрах лечения и отдыха. А также не стоит забывать о санитарии в домашних условиях. Перед приготовлением пищи продукты следует тщательно вымыть, а подозрительные лучше не употреблять. Особую осторожность нужно соблюдать при купаниях в незнакомых водоемах и стараться не заглатывать воду. Что касается уже зараженных людей, то с ними лучше минимизировать контакт.
источник
Микроорганизмы proteus mirabilis (Протеус Мирабилис или Протей) в моче у пациента могут свидетельствовать о прогрессировании серьезных патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочеполовой системы. Не так давно медики считали, что бактерия Протеус не провоцирует развитие инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако сегодня уже известно, что данный микроорганизм играет свою роль в развитии недугов.
Если рассматривать Протеус Мирабилис в моче под микроскопом, вы увидите небольшие палочкообразные нити, которые могут передвигаться с большой скоростью. Эти микроорганизмы могут активно разрушать эритроциты и выделять вредные для организма токсины. Рroteus mirabilis входит в категорию индикаторных микроорганизмов. Наличие их в организме может сигнализировать о фекальном загрязнении питьевой воды, которую употреблял пациент.
Специалисты выделяют несколько типов патогенных микроорганизмов группы Протеус:
Все эти бактерии способны оказывать негативное воздействие на ткани и органы человека.
Во время лабораторного исследования мочи или кала пациента, чаще всего обнаруживают именно Протеус Мирабилис.
Патологические микроорганизмы способны выживать в почве, садовых или цветочных удобрениях, в открытых водоемах.
Основной источник Протеуса – экскременты инфицированных людей или животных.
Заражение Протеусом Мирабилисом в бытовых условиях практически невозможно. Чаще всего микроорганизм проникает в пациента во время купания в водоеме, употребления инфицированной пищи или воды.
Патоген может крайне негативно отразиться на жизнедеятельности пациентов, страдающих от патологий ЖКТ, легочных недугов. Заражению чаще подвергаются дети, старики и люди с ослабленным иммунитетом.
После того, как микроорганизм проник в человека, требуется некоторое время для проявления характерной симптоматики. Первые тревожные признаки могут проявиться уже через несколько часов или через 3-4 дня. Нет какого-то конкретного симптома, который безошибочно указывал бы на наличие в организме Протеуса.
При инфицировании ЖКТ у пациента могут возникнуть следующие признаки:
- Сильная тошнота и приступы рвоты;
- Жар, высокая температура;
- Головная боль, вплоть до мигрени;
- Приступы усталости;
- Нарушения стула (диарея или запор);
- Вздутие живота, боль и дискомфорт.
При поражении Протеусом Мирабилисом мочевыделительных органов, у пациента могут возникать симптомы, характерные для цистита или уретрита. Больной мучается от интоксикации организма, у него возникают нарушения мочеиспускания, повышается температура. Моча может изменить цвет, становится менее прозрачной, с белыми примесями, может появиться неприятный запах. В интимной области ощущается сильный зуд, появляется отек, интимная близость доставляет дискомфорт.
Если пациент заметил у себя тревожные признаки, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Специалист проведет осмотр и назначит дополнительное лабораторное исследование мочи. Во время такой диагностики специалист легко выявит в образце патогенные микроорганизмы. Если в урине обнаружен Протей, можно ставить диагноз – воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
В процессе диагностики специалисты обращают внимание не только на наличие бактерий группы Протеус, но и на допустимый уровень других патогенных микроорганизмов (сальмонеллы, кишечной палочки пр.).
Если показатели сильно отличаются от нормы в большую или меньшую сторону, назначается повторная сдача анализа. Чтобы получить максимально точный и достоверный результат, нужно соблюдать все правила подготовки к данной процедуре:
- Перед сбором мочи нужно выполнить интимную гигиену.
- Мочу собирайте только в сухой и чистый контейнер с плотно закрывающейся крышкой.
Чтобы избавить организм пациента от негативного воздействия вредоносных микроорганизмов, достаточно пройти курс лечения сильнодействующими антибактериальными препаратами.
Предварительно могут проводиться испытания на чувствительность патогена к тому или иному антимикробному лекарству. Особенно важно проведение такого исследования при заражении пациента патогенном в условиях больничного стационара. На бактерии Протеус действуют не все антибиотики. Если назначить не тот препарат, процесс лечения будет длительным, но безрезультатным. В некоторых случаях, для полного выздоровления, необходим комплексный подход.
Протей Мирабилис будет полностью уничтожен, после курса медикаментозного лечения следующими препаратами:
- Амоксициллин;
- Левофлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Нифурател.
Протей устойчив к антибактериальным препаратам тетрациклиновой группы.
Хотите защитить себя от инфицирования патогенными микроорганизмами группы Протеус? Тогда обязательно соблюдайте следующие меры профилактики. Обязательно соблюдайте гигиену не только в бытовых условиях, но и на работе, в общественных местах. Руки нужно мыть после прогулки на улице, после посещения туалета, контакта с домашними животными.
Питайтесь только качественными продуктами, которые прошли термическую обработку. Особенно опасно употреблять в пищу сырую или плохо приготовленную рыбу, мясо, молоко.
Чтобы обезопасить себя от инфицирования, придерживайтесь нескольких простых правил.
- Любые фрукты или овощи перед употреблением в пищу или приготовлением, тщательно мойте под проточной водой. Для более качественной очистки используйте специальное мыло или обычную пищевую соду.
- У вас всегда под рукой должны быть влажные салфетки и антисептик для рук. Так вы обезопасите себя от заражения инфекцией в общественном месте.
- Перед покупкой любого продукта убедитесь в его качестве. Не покупайте продукты с неприятным запахом, непривычным цветом или консистенцией.
- Ни в коем случае, не пейте сырую воду из под крана.
- Принимать сильнодействующие антибактериальные лекарства нужно только по назначению врача. В противном случае, вас будет мучить дисбактериоз.
Детей нужно приучать к гигиене с самого раннего возраста. В медучреждении сотрудники также должны следить за стерилизацией и дезинфекцией помещений, инструментов.
Соблюдение этих простых правил защитит вас от проникновения в организм Протеуса Мирабилиса.
Дата обновления: 25.05.2019, дата следующего обновления: 25.05.2022
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Протей (лат. Proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.
Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами.
Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых Proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а Proteus vulgaris — как показатель загрязнения объекта органическими веществами.
В зависимости от способности продуцировать индол, протеи делятся на индол-отрицательные (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) и индол-положительные (Proteus vulgaris, Proteus inconstans и другие).
Протеи способны продуцировать уреазу, в связи с чем при заселении верхних отделов желудочно-кишечного тракта протеем увеличивается вероятность ложноположительных результатов при дыхательных уреазных тестах с изотопом 1ЗС и других с целью выявления Helicobacter pylori-инфекции (Стандарты диагностики и лечения. ).
Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis.
Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.
Бактерии рода протей, наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит, в том числе большинство ксантогранулематозных пиелонефритов. Proteus mirabilis является причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.
При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 10 4 . Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.
Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).
Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» при избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris) детям рекомендованы бактериофаги «Интести-бактериофаг жидкий», «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».
Интести-бактериофаг жидкий принимают внутрь 4 раза в сутки натощак, за 1–1,5 часа до приёма пищи. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приёма разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. Перед приёмом бактериофага детям старше 3 лет следует принимать раствор питьевой соды 1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды или щелочную минеральную воду. Разовая доза интести-бактериофага при приёме внутрь:
- детям до 6 месяцев — 10 мл
- детям от 6 месяцев до 1 года — 10–15 мл
- детям от 1 года до 3 лет — 15–20 мл
- пациентам старше 3 лет — 20–30 мл
В клизме 1 раз в день:
- детям до 6 месяцев — 10 мл
- детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
- детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
- пациентам старше 3 лет — 40–60 мл
При избыточном росте протея, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму протея и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.
Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.
При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.
Род протей (Proteus) входит в семейство Morganellaceae, порядок Enterobacteriales, класс γ proteobacteria), тип Proteobacteria, царство Бактерии.
Род протей включает следующие виды: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.
До недавнего времени род протей входил в семейство энтеробактерии (Enterobacteriaceae), которое также относиться к порядку энтеробактерии (Enterobacteriales).
Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида Proteus morganii реклассифицированы в Morganella morganii, Proteus myxofaciens — в Cosenzaea myxofaciens, а Proteus rettgeri реклассифицирован в Providencia stuartii и Providencia rettgeri (всё в пределах семейства Morganellaceae).
На верхней иллюстрации — протей вида Proteus penneri.
источник
Появление большого количества proteus mirabilis в моче говорит о развитии воспаления в почках или мочевыводящих путях. Маленькая бактерия способна вызвать хронические заболевания, которые с трудом поддаются лечению.
Вовремя обнаружить инфекцию помогает общий анализ крови, некоторые показатели которого помогут врачу диагностировать болезнь. При протейной инфекции важно грамотно провести курс антибактериальной терапии, самолечение приводит к осложнениям и рецидивам инфекции.
Рroteus (протеи) – простейшие нитеобразные бактерии длиной 3 мкм, которые живут в кишечнике человека и теплокровных животных. Они относятся к условно-патогенной кишечной микрофлоре, в норме их развитие подавляется сапрофитами – дружественными организму бактериями. При анализе кала нормой является 104 КОЕ на 1 грамм (КОЕ – колониеобразующая единица). Если размножение протеус выходит из-под контроля (в случае инфекции, при снижении иммунитета или гибели сапрофитов), их количество стремительно растет. Тогда эти микроорганизмы становятся патогенными и возбуждают заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, вызывают гнойные заражения в ранах и другие инфекционные заболевания. Самыми распространенными представителями протейных возбудителей являются виды Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.
Название Proteus бактерии получили по имени мифологического персонажа Протея, который быстро менял свой внешний вид. Бактерии приспосабливаются к среде обитания и меняют свое обличие в зависимости от возраста колонии, химического и биологического окружения.
- Протеи любят температуру 36-37°, при повышении её до 60° они гибнут через час, а при 80° — через несколько минут. Зато низкие температуры для них не страшны, они благополучно переносят заморозку.
- Бактерии вида proteus не любят щелочную среду, показатель pH ˃7 угнетает их жизнедеятельность, зато в кислой среде они быстро размножаются. Дезинфекция не действует на данный вид микрофлоры.
- Впервые бактерии типа Proteus были обнаружены в гниющем мясе, эти палочки являются индикаторами фекального загрязнения, процессов гниения, они обитают в навозе, перегное, грязных водоемах.
- Proteus mirabilis — анаэробные палочки, они способны жить без кислорода, но могут существовать и в воздухе. Попадая в организм, они быстро перемещаются, в местах, где образуются их колонии, возникают очаги инфекции.
Болезнетворность бактерий проявляется в том, что они выделяют яды, отравляющие организм, провоцируют воспалительный процесс и вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз). Продуктом их жизнедеятельности является уреаза, она разлагает мочевину в почке до аммиака, который способствует образованию фосфатных камней. Токсичный аммиак разрушает почечную ткань, вызывает нагноение, некроз почек. В гниющей среде они начинают быстро размножаться, воспалительные процессы захватываю всю мочевыводящую систему.
Очень важно при первых признаках патологии сдать мочу на общий анализ. При обнаружении в ней бактерий Proteus mirabilis в количестве 105 КОЕ/мл необходимо провести курс лечения.
Анализ мочи – информативный способ диагностики многих заболеваний – в первую очередь мочевыводящей системы. Его назначают в целях профилактики и при подозрении на такие заболевания, как:
- камни в почках;
- нефроз, нефрит и пиелонефрит;
- воспаление мочевого пузыря;
- опухоли в почках, мочеточниках, уретре.
Моча – среда, в которой можно обнаружить возбудителей многих инфекций. В ходе общего (клинического) анализа мочи проводят исследование её физического состояния, химического состава и компонентов осадка (микроскопию). Таблица дает понятие о нормальных значениях показателей и характере их отклонения от нормы.
| Показатели | Норма | Отклонение |
| Физические свойства | ||
| Цвет | Светло-желтый | Пигменты крови придают урине темно-желтый, бурый, красный цвет |
Инфекция Proteus mirabilis вызывает потемнение цвета мочи
концентрационной функции почек
рН˂5 – симптом гломерулонефрита
При диагностике бактериурии проводится бактериологическое исследование — посев мочи на флору. Он позволяет установить вид бактерии, степень заражения организма. В ходе посева проверяется также устойчивость возбудителя к антибиотикам.
Соблюдение основных правил сбора биоматериала для ОАМ обеспечат достоверность результатов и точность диагноза.
- Так как цвет мочи имеет диагностическое значение, накануне анализа не стоит употреблять в пищу окрашивающие продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, черную смородину.
- Сырые яйца, грибы относятся к продуктам, которые могут увеличить количество белка в биоматериале, поэтому от них надо тоже воздержаться.
- Минеральная вода влияет на рН мочи, следует на время исключить из рациона – пить можно только чай и простую воду.
- За сутки до сдачи анализа не надо принимать лекарства и витамины.
- Стерильность посуды для сбора урины очень важна, оптимальная емкость для этого – специальные контейнеры для сбора мочи. Необходимое для анализа количество – половина контейнера (25-30 мл).
- Собирать урину нужно утром натощак, тщательно подмывшись, чтобы внешние микроорганизмы не попали в биоматериал. Урину собирают в контейнер через несколько секунд после начала мочеиспускания, конечную порцию мочи тоже не собирают.
- Моча для анализа должна быть свежей: не позже 1-1,5 часа после сбора – перебродивший материал не имеет диагностической ценности.
Если у человека в моче были обнаружены Proteus mirabilis в количестве, превышающем норму (˃104/мл), это означает, что у него развивается воспаление в каком-либо отделе мочевыводящей системы: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре. Локализация воспаления зависит от места, где поселилась колония возбудителей.
- Восходящий путь: бактерии попадают извне в уретру, мочевой пузырь. Затем инфекция переходит на мочеточники, почечные лоханки.
- Нисхождение: очаги заражения возникают сначала в почках, затем спускаются к внешним органам выведения.
- Гематогенный путь: бактерии обсеменяют кровь, и вместе с нею попадают в почки.
Чаще всего условно-патогенные бактерии Proteus mirabilis попадают в организм алиментарным путем – через грязную воду (купание в водоемах, питье непроверенной воды). Испорченные и грязные пищевые продукты заражают ЖКТ, через кровь инфекция передается в мочевыводящие пути. Контактно-бытовой способ (через грязные руки, катетеры, медицинские инструменты) может привести к больничному заражению рroteus.
Нельзя забывать, что протеи – это условно-патогенная флора, при здоровом иммунитете организм сам сдерживает её развитие. В группу риска заражения попадают люди при следующих обстоятельствах:
- когда наступает резкое снижение иммунитета (длительные болезни легких, ЖКТ, СПИД, онкология, заболевания крови);
- в послеоперационный период;
- при бесконтрольном приеме антибиотиков.
- при слабо сформированной иммунной системе у новорожденных, детей младшего возраста.
- при ослаблении иммунитета у женщин в период беременности.
- при снижении защитных функций организма в пожилом возрасте.
Основная среда обитания Proteus mirabilis — кишечник, где сдерживается быстрое размножение этих бактерий. Жизнедеятельность proteus в других органах сопровождается воспалительными процессами, разрушением тканей. Бактериурия – повышенное содержание бактерий в моче – может развиваться бессимптомно – до тех пор, пока защитные силы организма будут сдерживать их размножение. В ослабленном организме протеи размножаются быстро: инкубационный период длится не больше 3-х суток. Сначала страдает ЖКТ, симптомы заражения похожи на острое отравление: температура, рвота, жидкий стул со зловонным запахом, головная боль. Если инфекция захватывает мочевыводящую систему, появляются симптомы:
- уретрита – выделения из мочеиспускательного канала, сильные боли при мочеиспускании;
- цистита – частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями, с кровью, боли внизу живота, температура;
- пиелонефрита – сильные боли в пояснице, высокая температура тела, диспепсия.
- моча мутная с беловатыми хлопьями, имеет резкий неприятный запах.
Симптомы заражения не имеют специфики, поэтому точно установить диагноз удается в ходе общего и бактериологического анализа мочи.
Беременные женщины из-за ослабления иммунитета подвержены протейной инфекции мочевыводящих путей, которая развивается восходящим путем. Её лечение у женщин в этот период затруднено, т. к. в период беременности нельзя принимать антибиотики. Протеус мирабилис провоцирует рецидивы инфекции, болезнь принимает хронический характер.
У маленьких детей протейная инфекция развивается стремительно: сильные головные боли, рвота, зловонный понос, рези и урчание в животе. У новорожденных интоксикация сопровождается быстрым обезвоживанием, если вовремя не поддержать ребенка капельными инъекциями, он может погибнуть. Рroteus mirabilis у младенцев обнаруживает себя не только диареей — на теле появляются гнойники, очаги воспаления развиваются в ушах, пазухах носа. Гнойная инфекция может затронуть кости, легкие, мозговые оболочки.
Самостоятельное лечение протеев – занятие бесперспективное. Во-первых, необходимо правильно подобрать антибиотики. Бактерии могут быть резистентными к тем или иным препаратам, и это устанавливают в ходе анализа посева мочи. Во-вторых, курс лечения должен быть выдержан по времени. Если при первых признаках улучшения прекратить прием препаратов, бактерии создадут устойчивые штаммы и справиться с ними будет труднее. Протозойные инфекции лечатся долго. В начале заболевания используются препараты широкого действия (Монурал, Норбактин) после теста на резистентность назначается антибиотик, к которому возбудитель наиболее чувствителен.
Важно, чтобы после курса антибиотиков пациенту были назначены пробиотики – биодобавки (Бифиформ, Линекс) для восстановления полезной микрофлоры.
Одновременно с антисептиками их пить не рекомендуется, пробиотики снижают эффективность антибактериального лечения.
В домашних условиях необходимо обеспечить больному щадящий режим с ограничением физических нагрузок, диетическое питание (стол №7), обильное питье для восстановления водно-солевого баланса. Для профилактики бактериальных инфекций необходимо регулярно сдавать на анализы кал и мочу, придерживаться правил гигиены: тщательно и часто мыть руки перед приемом пищи, обеззараживать фрукты и овощи, избегать недоброкачественной пищи. Особенно осторожно выбирать водоемы для купания (особенно с детьми), исключить контакты с незнакомыми домашними животными.
источник
Proteus mirabilis – это микроорганизм, который относится к условно-патогенным бактериям. В норме он может содержаться в кишечнике человека, наличие бактерии не наносит пищеварительной системе никакого вреда. Однако в почки микроорганизмы проникать не должны. При обнаружении Proteus mirabilis в моче стоит заподозрить инфекцию в выделительной системе и провести специфическое лечение пациента.
Род Proteus представляет собой группу палочковидных микроорганизмов, которые относятся к семейству энтеробактерий. Помимо Proteus mirabilis (протеус мирабилис), к протеям относятся следующие виды:
- Протеус хаузери.
- Протеус вульгарис.
- Протеус инконстанс.
- Протеус пеннери.
Каждый из видов имеет свои особенности, которые обусловливают их условия обитания. Так, протей типа mirabilis специфичен для пищеварительной системы, поэтому его обнаружение в моче свидетельствует о фекальном загрязнении. Наличие в анализе Proteus vulgaris указывает на органическое загрязнение.
Proteus mirabilis – это нитевидная бактерия, которая имеет размеры около 1-3 мкм. На поверхности клетки микроорганизма имеется большое количество жгутиков, поэтому он очень подвижен. К другим специфическим признакам протея относятся:
- Способность к разрушению клеток крови (гемолитические свойства);
- Отрицательная окраска по методике Грама, которая наиболее широко используется в микробиологии;
- Отсутствие спор;
- Наличие уреазы – фермента, разрушающего мочевину.
Определение характерных признаков бактерии позволяет установить ее видовую принадлежность и подобрать соответствующую терапию.
В норме бактерии не должны определяться в анализе мочи. Появление протеев в количестве менее 10 5 клеток на 1 мл в большинстве случаев считается ложноположительным результатом, возникшим из-за неаккуратного проведения анализа. При нарушении техники сбора мочи возможно попадание в полученный образец небольшого количества протеев, которые имеются на коже анальной области. Поэтому их обнаружение в анализе не принимается как признак патологии.
Если уровень протеев значительно выше 10 5 клеток на 1 мл, то подтверждается диагноз протейной инфекции мочеполовых путей. В некоторых случаях, когда клиническая картина заболевания выражена очень ярко, критерий снижается до 10 4 клеток в мл мочи.
Видео: Как убить микробов?
В норме организм человека способен сдерживать размножение протеев, поэтому не вызывают никаких расстройств в здоровом организме. Для развития инфекционного процесса необходимо какое-либо неблагоприятное воздействие на организм пациента, которое снизит его способность к защите. К таким факторам относятся:
- Ослабленность организма, особенно в детском возрасте;
- Иммунодефицитные состояния;
- Длительное использование антибактериальных средств или их самостоятельное применение без консультации врача.
Proteus mirabilis может распространяться несколькими способами. Естественными резервуарами для его обитания являются почва и естественные водоемы. Микроорганизм может попадать в кишечник пациента через грязные продукты или неочищенную воду.
Протей размножается в пищеварительной системе и активно выделяется с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии с анальной области попадают в выделительную систему, где они вертикально распространяются на мочеточники и мочевой пузырь. Почки и их лоханки чаще заражаются другим путем – гематогенным. Он предполагает, что возбудители инфекции попадают в почки через кровь из других очагов инфекции. Реже протей проникает в организм через раны на коже, которые загрязняются землей.
Инфицирование мочевыделительной системы протеем может вызывать несколько форм заболевания в зависимости от расположения патологического очага:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря;
- Уретрит – поражение мочевыделительного канала;
- Пиелонефрит – инфекция чашек и лоханок почек;
- Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковых сплетениях;
- У мужчин простатит – инфекция предстательной железы.
К наиболее частым симптомам поражения мочеполовой системы относятся:
- Боли в пояснице;
- Учащение мочеиспускания;
- Кровь в моче, изменение ее цвета;
- Боль при мочеиспускании, из-за которой пациент иногда не может помочиться;
- Отеки.
При наличии протеуса мирабилиса у пациента возникают общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного процесса в организме. К ним относятся общая слабость, утомляемость, повышение температуры, головная боль.
Особое внимание стоит обратить на протейные инфекции у детей. Многие родители сомневаются в том, можно ли не лечить инфекцию протея в моче у ребенка. В раннем возрасте организм не может бороться с размножением микроорганизмов, поэтому у ребенка быстро развивается гнойное воспаление, которое часто приводит к осложнениям. Течение инфекции значительно более тяжелое, чем у взрослых, поэтому детей с протейным поражением выделительной системы обычно госпитализируют в стационар.
Протейные инфекции имеют особо тяжелое течение и во время беременности. В организме будущей матери происходят физиологические перестройки. На фоне этого часто нарушается активность иммунитета, поэтому беременные часто страдают протейными циститами. При проведении анализа определяется инвазия Proteus vulgaris в моче при беременности.
Для диагностики протейной инфекции используются методики, позволяющие точно определить вид возбудителя:
- Бактериоскопия – это исследование, которое предполагает исследование осадка мочи под микроскопом. В микропрепаратах пациента при наличии протейной инфекции будут определяться нитевидные грамотрицательные палочки.
- Бактериологическое исследование – это метод диагностики, при использовании которого микроорганизмы из образца мочи несколько раз высеваются на питательные среды. Это позволяет обнаружить чистые колонии протеев и протестировать их на тестирование к антибактериальным средствам.
- Серологическая диагностика – это исследование, которое направлено на обнаружение антител в крови пациента. Примерно на 10 день развития инфекции организм больного начинает вырабатывать специфические белки, уничтожающие протеев. Их обнаружение позволяет точно установить вид бактерии.
Для лечения Proteus mirabilis в моче используются антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами против возбудителя являются:
- Амоксициллин или амоксиклав;
- Левофлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Нифурател.
При неэффективности антибиотиков для терапии могут использоваться протейные бактериофаги, которые имеют большую специфичность действия.
Для профилактики бактериальной инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо тщательно обрабатывать продукты питания перед приготовлением, использовать только проверенные источники питьевой воды. Детям необходимо объяснить, что нужно мыть руки после посещения уборной. Соблюдение этих простых правил позволит избежать развития протейной инфекции у пациента.
Видео: Правила личной гигиены
источник
Proteus mirabilis — грамотрицательный, неспорообразующий, анаэробный представитель нормальной микрофлоры кишечника человека. В условиях здорового организма и в допустимой концентрации не способен инициировать заболевание.
- Диагностика
- Методы лечения
- Антибактериальная терапия
- Симптоматическая терапия
- Профилактика
Наличие протея в моче является индикатором воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при содержании 105 и более микробных тел в 1 мл свежей порции мочи).
Необходимо отметить, что группой риска по развитию воспаления мочевыводящих путей, спровоцированных протеем, являются пациенты:
- Со сниженным иммунитетом (с ВИЧ или другими иммунодефицитными состояниями) и хроничечкими, в том числе и аутоиммунными, заболеваниями (мочекаменная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка, сахарный диабет), гормональными нарушениями.
- Саномалиями строения мочевыделительной системы, функциональными и нейрогенными расстройствами в данной сфере (рефлюкс, дисфункциональное мочеиспускание)
- Перенесшие хирургические вмешательства и манипуляции (гинекологические операции, катетеризация мочевого пузыря, мочеточника и т.д.) в условиях стационара
- Беременные
- Люди пожилого и старческого возраста
- Восходящий путь, когда возбудитель проникает из нижележащих отделов (уретра, мочевой пузырь) в вышележащие (чашечки и лоханки почек).
- Нисходящий путь (по аналогии с вышеупомянутым)
- Лимфогенный и гематогенный пути (возбудитель транспортируется с током крови и лимфы от близлежащих органов).
- Трансвезикально из соседних клетчаточных пространств.
Симптомы далеко неспецифичны для данного возбудителя и характеризуются местными и общими признаками воспалительной реакции:
- Tubor – припухлость.
- Rubor – покраснение.
- Color – отек .
- Dolor – боль.
- Functio laesa – нарушение функции.
Общие: озноб, повышение температуры тела, слабость, потливость, диспепсические явления (тошнота, рвота), гемодинамические расстройства (в результате тяжёлой интоксикации)
Особенности симптоматики при поражении отдельных органов:
- Уретрит (патогномоничным является наличие патологических выделений и болей по ходу мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин).
- Цистит (частое выделение мочи маленькими порциями, боли и рези при мочеиспускании, терминальная гематурия (выделение небольшой порции алой крови в конце акта мочеиспускания), боли над лобком с иррадиацией в соседние органы и без нее, иногда общие признаки воспаления).
- Пиелонефрит (преимущественно болевой синдром – интенсивные боли в поясничной области, напряжение мышц передней брюшной стенки и ярко выраженные общие признаки воспаления – лихорадка до 39-41оС, озноб, потливость, диспепсические, гемодинамические расстройства)
Инфицируя органы мочевыделительной системы, Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы заболевания, которые трудно поддаются лечению!
Диагностика включает в себя сбор анамнеза (направлен на выявление группы риска) и объективное обследование (анализ клинической ситуации).
Лабораторное обследование включает:
- Определение степени бактериурии в разовой порции мочи . Предварительно перед сбором анализа утром проводится тщательный туалет половых органов (неправильная подготовка к исследованию приводит к ложноположительным результатам). Содержание 105 и более микробных тел протеев в 1 мл свежей порции мочи подтверждает наличие воспалительного процесса!
- Бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев материала осуществляется на питательные среды, содержащие ингибирующие вещества, которые подавляют рост грамположительной флоры (желчные соли, бриллиантовый зелёный) – среда Плоскирева, висмут-сульфитный агар. При посеве на первую через неделю высеваются крупные, прозрачные, изолированные друг от друга колонии. На висмут-сульфит агаре протей растет в виде грязно-коричневых влажных колоний. При проведении данного метода обследования также можно определить чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.
- Серологические реакции– направлены на определение титра антител в крови больного к данному возбудителю – достоверность результата при нарастании титра не менее чем в 3-4 раза в динамике
Инструментальные методы обследования: УЗИ органов мочевыделительной системы, рентгенография, КТ, МРТ (могут быть использованы в качестве дополнительных методов при отрицательных результатах бактериологического исследования, при возникновении трудностей в оценке клинической ситуации).
Лечения требует соблюдения режима: ограничение физических нагрузок, обильное питье, отказ от табакокурения, употребления алкоголя
Рекомендуется диета №7: исключение острой, соленой пищи, витаминная нагрузка.
Первоначально в качестве этиотропной терапии назначаются антибиотики широкого спектра действия! Препаратами выбора являются: «Юнидокс Солютаб», «Монурал», «Норбактин». После получения результатов посева антибактериальная терапия корректируется в соответствии с ними!
Наиболее часто Proteus mirabilis чувствителен к карбоксипенициллинам (карбенициллин, тикарциллин),уреидопенициллинам (азлоциллин, пиперациллин),цефалоспоринам 3-4 поколения (цефотаксим,цефтриаксон,цефепим), монобактамам (азтреонам)
Жаропонижающие препараты (парацетамол), препараты, содержащие живые микрокультуры (Бифиформ, Линекс), анальгетики, инфузионная терапия (при явлениях инфекционно-токсического шока, гемодинамических расстройствах)
Дозы препаратов и способы их введения подбираются лечащим врачом строго индивидуально согласно морфологическим параметрам больного и тяжести его состояния!
- Введение через уретру в мочевой пузырь антисептических растворов (фурацилин)
- Физиотерапия (УВЧ -, СВЧ-терапия)
источник
Proteus mirabilis — представитель семейства Enterobacteriaceae, обитающий в организме здорового человека и обеспечивающий нормальное функционирование ЖКТ. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов концентрация микроба становится недопустимой, он приобретает патогенные свойства и вызывает развитие ряда патофизиологических и морфологических изменений в определенных тканях и органах.
Протей получил свое название в честь древнегреческого бога воды Протея, который изменял свой внешний облик. Так и микробы этого рода отличаются разнообразным ростом на пластинчатых питательных средах.
Род Протеус многообразен. В 80% случаев в моче или кале выявляют proteus mirabilis. Инфицирование не ограничивается возрастом или полом. Бактерии обнаруживают у взрослых, детей, пожилых людей, беременных женщин. Обычно возникают спорадические случаи болезни. Эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Proteus spp. способны длительно сохранять жизнеспособность в воде, почве, гниющих продуктах. Бактерии попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больных людей или животных, являющихся источником инфекции. Эти микробы в большом количестве вызывают заболевания мочеполовых органов, становятся причиной кишечных расстройств, раневой и госпитальной инфекции. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Протей обладает гемолитическими и токсическими свойствами.
Диагностика заболеваний, вызванных proteus mirabilis, основывается на данных, полученных при физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Ликвидация этого микроорганизма проводится консервативными методиками.
Протей – палочковидная, средних размеров, подвижная бактерия с закругленными концами, не образующая спор и капсулы, имеющая тенденцию к полиморфизму. Микробы окрашиваются по Грамму в красный цвет: являются грамотрицательными. Proteus mirabilis сохраняет жизнеспособность при температуре 36-37 градусов и pH среды 7,4. Микроб активно размножается в анаэробных условиях. Он не погибает в присутствии кислорода, сохраняя минимальную активность.
Протей, как и большинство энтеробактерий, растет на простых питательных средах с появлением гнилостного запаха. На твердых средах после инкубации появляется сплошной рост. При посеве в мясо-пептонный агар бактерии дают феномен «роения» – ползучий рост в виде нежной вуали, затягивающей всю поверхность среды. Вызывают диффузное помутнение жидких питательных сред. Микробы ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа, продуцируют сероводород. Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов на кровяном агаре.
Протей проявляет резистентность к различным антибиотикам, дезинфектантам и замораживанию, не погибает вне организма человека. Высокая температура способна уничтожить микроб.
Факторы патогенности бактерий: белки-адгезины, эндотоксин, лейкоцитин, гиалуронидаза, гемолизин, колицины и энтеротоксины. Бактерии имеют соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген.
Proteus mirabilis обитает в пищеварительном тракте человека и животных. Вместе с клебсиеллой, энтеробактером, цитробактером и другими микроорганизмами протей составляет факультативную группу кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд жизненно важных функций: антагонистическую, иммуностимулирующую, витаминообразующую, метаболическую.
В норме у здоровых людей в 1 грамме кала содержится 104 колониеобразующих единиц протея. Превышение этого показателя указывает на нарушение нормальной микрофлоры кишечника и может привести к развитию дисбиоза. Формируется данное состояние под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Бактерии, приобретая патогенные свойства, покидают свой привычный ареал и вызывают различные заболевания внутренних органов.
Пути распространения инфекции:
- Эндогенный – активизация собственной патогенной флоры, обусловленная снижением иммунитета, длительной антибиотикотерапией, нарушением питания, стрессами, вредными привычками, переохлаждением или перегреванием;
- Алиментарный – занос микробов извне через грязные руки, при употреблении мяса и молока, не прошедших термическую обработку, а также иных продуктов питания низкого качества или с истекшим сроком годности;
- Водный – при купании в источниках рядом с пастбищами скота, употреблении зараженной воды;
- Контактно-бытовой – несоблюдение гигиенических индивидуальных норм, пренебрежение правилами асептики и антисептики в медучреждениях, использование нестерильных катетеров и прочего инструментария.
Источником инфекции является больной человек или животное, резервуаром — фекалии и разлагающееся мясо.
- Дети,
- пожилые лица,
- Больные с прогрессирующей хронической патологией внутренних органов,
- Люди, перенесшие раневые инфекции,
- Лица с иммунодефицитом,
- Беременные женщины,
- Лица с аномалиями строения органов мочевыделения,
- Пациенты, перенесшие операции и инвазивные манипуляции.
Протейные инфекции клинически напоминают гастроэнтерит, колиэнтерит или гастрит. Протеус мирабилис также вызывает воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и прочих отделов урогенитального тракта. Микробы проникают из уретры в почки восходящим путем, из почек в мочевой пузырь нисходящим путем, из соседних органов гематогенным и лимфогенным путями. Патологический процесс, обусловленный proteus mirabilis, в более редких случаях локализуется в ушах и околоносовых пазухах. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения – острая почечная недостаточность, анемия, уремия.
Proteus mirabilis способен вызвать у человека различные заболевания:
- Пищевую токсикоинфекцию,
- Внутрибольничную инфекцию,
- Гастрит, гастродуоденит, энтероколит,
- Воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит,
- Нагноения ран и ожогов, флегмону, абсцессы,
- Плеврит, пневмонию,
- Остеомиелит,
- Менингит,
- Сепсис,
- Гайморит, отит, фронтит.
Чаще всего у больных развиваются воспалительные процессы в ЖКТ. Сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — жар, озноб, потливость, вялость, отсутствие аппетита, головная боль, бледность кожи, ломота во всем теле. Затем возникает тяжесть, дискомфорт и схваткообразная боль в эпигастрии, понос, рвота, вздутие живота, урчание. Стул становится жидким, зловонным, обильным, пенистым.
При повышении концентрации протея в 1 грамме кала более 10 4 возникает дисбактериоз. Кишечный дисбиоз сопровождается рядом клинических симптомов. У больных изменяется стул — поносы сменяются запорами, появляется метеоризм, тошнота, изжога, отрыжка.
Заболевания мочевыделительной системы, вызванные proteus mirabilis, проявляются лихорадкой, ознобом, помутнением мочи, появлением неприятного запаха и хлопьев, частыми позывами в туалет, резью при мочеиспускании, отечностью наружных половых органов, терминальной гематурией, болью в пояснице, нарушением гемодинамики. Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы воспаления органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются лечению.
Своевременно начатое лечение устраняет симптоматику на третьи сутки болезни. В тяжелых случаях у больных возникают сильные судорожные припадки, нарушается сознание, появляются признаки обезвоживания. Подобные проявления могут привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу.
Особенности инфекции у детей:
- Тяжелое течение,
- Короткий инкубационный период,
- Стремительное начало,
- Ярко выраженная интоксикация и диспепсия,
- Быстрое нарастание обезвоживания,
- Появление менингеальных знаков, воспаления околопупочной ранки, перитонита,
- Раннее развитие осложнений.
Диагностика заболеваний, вызванных протеем мирабилис, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни, пальпации живота. Специалисты выясняют, чем питался человек накануне болезни, когда и в какой последовательности появились первые симптомы. После выявления основных признаков инфекции переходят к лабораторным и инструментальным процедурам.
- Бактериологическое исследование кала, мочи, мокроты, отделяемого раны, ликвора проводят в микробиологической лаборатории. Биоматериал от больного засевают на жидкие и твердые питательные среды. Первичный посев осуществляют на простые среды — Эндо, Плоскирева, висмут-сульфитный агар. Для выделения и накопления чистой культуры подозрительные колонии пересевают на трехсахарную среду Олькеницкого. Протей ферментирует глюкозу до кислоты и газа, не расщепляет лактозу и продуцирует сероводород. Биохимические свойства определяют на средах Гисса. Первичную дифференциацию культур протея обосновывают ползучим ростом на скошенном агаре. В конденсат скошенного МПА засевают культуру. Протей, размножаясь, распространяется из конденсационной воды вверх по агару – «вползает» на его поверхность. Патогномоничным диагностическим признаком протея является его способность дезаминировать фенилаланин. В сложных случаях микроб идентифицируют с помощью специфического бактериофага. После выделения возбудителя из биоматериала определяют его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
- Если в моче был обнаружен proteus mirabilis, необходим подсчет микробных клеток в 1 мл субстрата. Истинная бактериурия — количество протея в моче более 105. Если этот показатель ниже, говорят о микробной контаминации.
- Серодиагностика — определение антител в крови. В настоящее время эта методика потеряла свою актуальность, поскольку бактериологический анализ позволяет определить возбудителя инфекции и правильно поставить диагноз. С помощью реакции агглютинации определяют нарастание титра антител и подтверждают диагноз.
- Общеклинический анализ крови — признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
- Биохимическое исследование крови — проводится по показаниям.
- Инструментальные методы, позволяющие определить тяжесть состояния пациента и поражение внутренних органов — рентгенография, УЗИ, эндоскопия, томография.
Лечение заболеваний, вызванных протеем мирабилис, комплексное, включающее этиотропное, патогенетическое и симптоматическое воздействие. При подтверждении наличия бактерии в кале, мазке, моче или другом материале следует незамедлительно начинать медикаментозное лечение.
- Противомикробная терапия – антибиотики широкого спектра из группы цефалоспоринов «Цефтазидим», «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав». Протей устойчив ко всем тетрациклинам.
- Бактериофаги – вирусные препараты, лизирующие бактерии. В данном случае больным назначают «Бактериофаг протейный жидкий», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий».
- Препараты для нормализации микрофлоры – «Аципол», «Бифиформ», «Бифидумбактерин».
- Энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».
- Спазмолитики – «Дротаверин», Дюспаталин».
- Противодиарейные препараты – «Имодиум», «Лоперамид».
- Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен».
Специалисты рекомендуют больным соблюдать режим дня, ограничить физические нагрузки, много пить жидкости, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя. Рекомендуется диета №7 с исключением острой и соленой пищи, а также витаминная нагрузка.
Больным с заболеваниями мочевыделительной системы вводят через катетер антисептические растворы и антибиотики. После устранения острых признаков воспаления для скорейшего восстановления подключают физиотерапевтические процедуры – УВЧ – и СВЧ-терапию.
В тяжелых случаях у больных появляются признаки обезвоживания. Для восстановления водно-солевого баланса после диареи и рвоты необходимо нормализовать питьевой режим, принимать перорально «Регидрон» и его аналоги. Чтобы не вызвать рвоту, жидкость следует пить мелкими глотками. Когда пероральная регидратация становится неэффективной, переходят к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов, позволяющих также уменьшить явления интоксикации. Инфузионная терапия проводится всем больным при наличии гемодинамических расстройств и появлении признаков инфекционно-токсического шока.
При отсутствии грамотного лечения протейная инфекция приобретает тяжелое течение и осложняется анемическим и уремическим синдромами.
Заболевания, вызванные протеем мираблис, имеют свои особенности:
- Упорное течение,
- Сложное лечение,
- Хронизация процесса,
- Частые рецидивы.
При продолжительной терапии прогноз благоприятный.
Основные врачебные рекомендации, позволяющие избежать развития заболеваний, вызванных протеем мирабилис:
- Соблюдение элементарных гигиенических норм — мытье рук, ежедневный душ, утренние и вечерние умывания,
- Укрепление иммунной системы — закаливание, физическая активность, полноценный сон, витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе,
- Своевременное лечение хронических заболеваний,
- Санация очагов инфекции в организме,
- Соблюдение правил санитарии в детских учреждениях,
- Содержание в чистоте жилища — влажные уборки, проветривания,
- Использование в общественных местах антибактериальных влажных салфеток или спрея для рук,
- Употребление высококачественных продуктов питания с нормальным сроком годности,
- Полноценная термическая обработка мяса и молока,
- Отказ от вредных привычек,
- Купание в проверенных водоемах,
- Исключение контактов с зараженными людьми,
- Ежегодное посещение врача-инфекциониста,
- Соблюдение в медучреждении правил дезинфекции, асептики и антисептики,
- Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований на предприятиях общественного питания,
- Правильное и сбалансированное питание,
- Прием антибиотиков только по назначению врача,
- Исключение стрессов и нервных нагрузок,
- Профилактический прием витаминов, про- и пребиотиков.
Соблюдение перечисленных выше правил позволит избежать инфекционных заболеваний, вызванных протеем мирабилис, и предупредить развитие дисбактериоза кишечника. Своевременное обнаружение возбудителя и грамотное медикаментозное лечение делают исход патологии благоприятным и минимизируют риск развития тяжелых осложнений.
источник