Общий анализ мочи является одним из наиболее распространенных исследований, которое назначают практически каждому пациенту минимум раз в год. За результатами анализа мочи врачи могут судить о работе почек и состоянии мочевыделительной системы. Также изменения показателей мочи могут свидетельствовать о нарушениях работы печени, поджелудочной железы и эндокринной системы.
Еще до проведения исследований в лаборатории, по внешним характеристикам выделений можно сделать предварительные выводи о состоянии организма человека.
В норме моча взрослого человека и ребенка прозрачная, без каких либо примесей. Цвет выделений изменяется на протяжении дня в зависимости от количества употребляемой жидкости. Моча после периода сна обычно более насыщена и приобретает темный соломенный оттенок. На протяжении дня у человека выделяется светло-желтая моча. По консистенции моча напоминает воду. Для мочи характерен специфический запах, который обусловлен выделением продуктов обмена веществ. В норме запах не слишком едкий и резкий. При появлении сильного аммиачного или ацетонового запаха можно заподозрить патологию мочевыделительной системы. При появлении гнилостного запаха выделений также необходимо сдать мочу не исследование.
Любые примеси и включения в моче являются патологией и свидетельствуют о нарушении работы мочевыделительной системы. Моча с хлопьями может выделяться прямо во время мочеиспускания, а также хлопья могут выпадать в осадок после того, как моча немного постоит. Хлопья в моче при разных заболеваниях могут отличаться по цвету.
Хлопья в моче являются симптомом болезней почек, мочевого пузыря или мочевыделительных путей. Только по внешним характеристикам трудно определить причины появления примесей в моче, но они позволяют заподозрить болезнь и продолжить обследование.
Белые хлопья в моче обычно являются сгустками слизи и клеток эпителия. Воспалительные процессы в мочевыделительной системе приводят к повышению продукции слизи. На место воспаления приходит большое количество лейкоцитов, эпителий стенок мочевыделительного канала отслаивается и все это попадает в мочу. Плотность слизи и эпителия намного больше удельного веса мочи, вот они слипаются и выпадают в осадок.
Причины появления белых хлопьев:
- уретрит;
- цистит;
- простатит;
- гинекологические заболевания;
- нефрит беременных.
Острый уретрит сопровождается болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Больные жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию. Чувства жжения и рези не проходит после похода в туалет. У мужчин боли могут отдавать в мошонку и пах. Уретрит может возникать в результате переохлаждения и травмы. Причины уретрита могут быть связаны с инфекциями, которые передаются половым путем.
Цистит чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения женской половой и мочевыделительной систем. Цистит сопровождается довольно сильными болями внизу живота. Позывы к мочеиспусканию учащены и болезненны. В некоторых случаях может подниматься температура тела.
У мужчин белые хлопья в моче могут свидетельствовать о воспалении предстательной железы. При простатите у мужчин учащаются ночные позывы к мочеиспусканию. Со временем может нарушаться потенция и развиваться недержание мочи. Мужчин периодически беспокоят боли в промежности.
У женщин белые хлопья могут попадать в мочу из влагалища. Вагиниты и вульвовагиниты у женщин вызывают неприятные жгучие ощущения во влагалище. В некоторых случаях женщин беспокоит зуд. Во время полового акта женщины жалуются на боль и сухость во влагалище. Для того чтобы предотвратить попадание выделений из влагалища в мочу, рекомендуют при заборе анализов использовать гигиенический тампон.
При нефрите у беременных женщин также могут появляться различные включения в моче. При обнаружении любых примесей и нехарактерных соединений, беременной женщине необходимо обратиться к гинекологу и сдать дополнительные анализы.
Белые хлопья могут появляться у ребенка после длительного удержания мочи. У мальчиков и мужчин утренняя порция мочи может содержать белые включения – частички спермы, которые попали в мочу.
Желтые и зеленые включения в выделениях обычно свидетельствуют о бактериальной инфекции почек и мочевого пузыря. При бактериальной инфекции образуется гной, который попадает в мочу. Выделения в таких случаях имеют неприятный резкий, гнилостной запах.
Для того чтобы определить причины, почему в моче появились гнойные хлопья, больному проводят ряд важный исследований. Для оценки состояния почек человеку проводят УЗД органов мочевыделительной системы. Для выявления возбудителя болезни необходимо провести посев образцов на питательные среды.
Болезни, при которых появляется гной в моче:
- пиелонефрит;
- бактериальный уретрит;
- венерические болезни;
При пиелонефрите состояние человека резко ухудшается. Бактериальная инфекция вызывает повышение температуры тела, слабость, вялость и упадок сил. Одним из симптомов пиелонефрита является интенсивная ноющая боль в пояснице.
Бактериальный уретрит также может вызывать повышение температуры тела. Уретрит вызывает неприятные режущие ощущения в половых органах. Человека беспокоит резь и боль во время мочеиспускания.
Венерические болезни передаются половым путем и вызывают поражение мочеполовой системы. Такие заболевания как гонорея и сифилис вызывают обильное образование гноя и слизи. Для диагностики венерических заболеваний необходимо провести дополнительные анализы, мазки из гениталий и исследование крови на антитела к возбудителям инфекции.
У ребенка при бактериальной инфекции почек появляется жар, сильно повышается температура тела и без лечения может развиваться сепсис. При любых изменениях выделений ребенка необходимо отвести на консультацию к педиатру.
При некоторых заболеваниях моча обретает цвет мясных помоев. Такой характерный цвет образуется в результате выделения большого количества белка, лейкоцитов, слизи и крови, которая окисляется и темнеет. Выделения цвета мясных помоев является симптомом характерным для гломерулонефрита.
Гломерулонефрит это двустороннее поражение почек, которое развивается по принципу инфекционно-аллергического заболевания. Провоцирующими факторами могут служить сильное переохлаждение или стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей.
При легком течении гломерулонефрита изменения мочи могут быть единственным симптомом болезни. Более тяжелые случаи могут сопровождаться серьезными нарушениями. При гломерулонефрите с мочой человек теряет большое количество белка, что вызывает развитие отеков на лице и конечностях. Также воспаление почек может вызывать боль в области поясницы с двух сторон.
Если гломерулонефрит развился у ребенка, он становится вялым и слабым, а также теряет аппетит. При подозрении на заболевание почек ребенка нужно немедленно тщательно обследовать так, как у детей болезнь развивается очень быстро и может переходить в хроническую форму.
Анализы для диагностики гломерулонефрита:
- общий анализ мочи;
- суточный анализ мочи;
- общий анализ крови;
- УЗД почек.
Сгустки свежей крови в моче обычно очень пугают человека. Кровь в выделениях может появляться на фоне абсолютного здоровья, но в большинстве случаев сопровождается и другими симптомами.
Причины появления красных сгустков:
- геморрагический цистит;
- мочекаменная болезнь;
- опухоль почки;
- опухоль мочевого пузыря.
При остром цистите человека беспокоит сильная боль внизу живота. В мужчин болевые ощущения отдают в пах и мошонку. Цистит сопровождается повышением температуры. Во время мочеиспускания человек чувствует сильную режущую боль. Цистит может возникать после сильного переохлаждения или попадания инфекции в мочевыделительный канал.
При мочекаменной болезни в почке образуются камни. При их отхождении они могут травмировать мелкие сосуды, и кровь будет попадать в мочу. Отхождение камней из почек сопровождается сильными болевыми ощущениями в области поясницы и паха. Чувство боли иногда настолько сильное, что может вызывать тошноту и рвоту. В тяжелых случаях камни могут перекрывать мочевыводящие пути и вызывать задержку мочи.
Опухоли почек и мочевого пузыря на первых стадиях обычно протекают бессимптомно. Но в некоторых случаях возможно периодическое попадание крови в образцы мочи. Опухоли мочевого пузыря могут вызывать нарушение или задержку мочеиспускания.
источник
Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них
Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоде). Длительное стояние ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи — охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.
Далее сбор мочи, в зависимости от вида исследования, имеет свои особенности.
1. Для проведения общего анализа мочи собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и в мочевыводящих путях за ночь.
2. Для проведения пробы по Зимницкому (оценка концентрационной способности почек) за сутки собирают 8 порций мочи. Условием правильного проведения пробы, является исключение избыточного потребления воды. Необходимо предупредить больного о том, что желательно, чтобы количество принимаемой жидкости в день сбора мочи не превышало 1 – 1,5 л. В остальном пациент остается в обычных условиях, принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости.
Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих банок для сбора мочи. Каждую банку подписывают, указывая фамилию и инициалы пациента, отделение, дату и время сбора мочи.
Собирают за сутки 8 порций мочи. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). Все порции доставляют в лабораторию. Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости.
3. Для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко(выявление скрытого воспалительного процесса) собирается средняя порция первой утренней мочи – не более 15 – 20 мл.
4. Двухстаканная проба чаще используется в урологии у женщин. Мочу при мочеиспускании делят на две части. Важно, чтобы первая порция в этом случае была небольшой по объему. Посуду также готовят предварительно и указывают номер порции на каждом сосуде.
Сбор суточной мочи. Пациент собирает мочу в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим (1,5 — 2 л в сутки). Утром в 6 — 8 часов он опорожняет мочевой пузырь и отмечает время (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд емкостью не менее 2 л, с плотно закрывающейся крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистую посуду, в которой ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают объем суточной мочи.
6. Порядок подготовки для проведения исследования на пробу Реберга (оценка секреторной и экскреторной функции почек):
1. Утром помочиться в туалет.
2. Выпить 300-400 мл жидкости.
3. Через 10-15 минут помочиться в туалет.
4. Лечь в постель и через 60 и через 120 минут помочиться в отдельную посуду (2раза)
6. В промежутке между опорожнением мочевого пузыря взять кровь для исследования на креатинин.
Доставить в лабораторию и провести исследование в тот же день.
7. 3-стаканная проба. Используется для установления уровня гематурии и источника лейкоцитурии. Пробу проводят только в утренние часы без предварительного туалета наружных половых органов. Без перерывов в акте мочеиспускания больной собирает мочу в 2 сосуда, не опорожняя полностью мочевого пузыря. Затем после массажа простаты в 3-ий сосуд собирается 3-я порция мочи.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10641 — | 7344 —
или читать все.
193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Слизь в моче является патологией, особенно в больших количествах. Незначительное присутствие слизи в моче не должно вызывать беспокойства, но если количество слизи превышает минимальные значения, это может указывать на воспаление в почках или мочевыводящих путях.
На внутренней части мочевыводящих путей может начаться процесс отторжения эпителиальных клеток, что может происходить из-за травмирования в процессе отхождения камней или песка из почек или бактериальной инфекции. Также причиной слизи в моче может быть хроническое аутоимунное воспаление почек.
[1], [2]
Слизь в моче связана с воспалительными процессами в мочевыделительной системе, которые могут нарушить отток мочи и спровоцировать повышенное образование слизи клетками эпителия.
Заболевания мочевыделительной системы могут носить общий (инфекция проникает в мочевыделительную систему из очага воспаления в другом органе или системе) или местный характер (первичная инфекция поражает мочевыделительную систему, как правило, этому способствуют венерические заболевания).
Чаще всего высокий уровень слизи связан с гигиеной, когда нарушаются правила сдачи анализов (чистые наружные половые органы, женщинам необходимо ввести ватный тампон во влагалище, чтобы избежать попадания влагалищных выделений при мочеиспускании).
Нередко причиной слизи в моче бывает длительное удержание мочи, что провоцирует застой мочи и усиленную работу клеток, выделяющих слизь.
Причиной слизи в моче у мужчин часто бывает воспаление простаты или мочекаменная болезнь.
[3], [4], [5], [6]
По всей длине мочевыводящих путей есть эпителий, в котором есть клетки, выделяющие слизь.
Прежде всего, слизь предназначена для защиты внутреннего слоя мочевого пути от раздражений. В норме клетки выделяют такое количество слизи, которое необходимо для снижения агрессивного действия мочевины. Слизь в моче в этом случае, возможно, определить только после лабораторного анализа, её нельзя увидеть невооруженным глазом.
Большое количество слизи, которую можно заметить после мочеиспускания, указывает на патологический процесс в мочевыделительной системе.
Общий анализ мочи назначается практически всем. Такой анализ позволяет определить различные параметры, которые могут указывать на воспалительный процесс в организме.
Слизь в моче у здорового человека в анализах практически не определяется.
В современной диагностике используют систему плюсов – от одного до четырех, которые указывают на количество слизи в моче.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Слизь в моче, обычно указывает на патологический процесс в мочеполовой системе.
Если количество слизи превышает минимально допустимые значения, назначается повторный анализ. Если результаты анализов совпадают (или количество слизи увеличилось), назначаются диагностические мероприятия для выявления основного заболевания, которое спровоцировало появление слизи.
Слизь в моче обычно не выражена какими-либо симптомами.
В зависимости от основного заболевания, которое спровоцировало усиленное образование слизи (камни в почках, воспаление внутренних органов и т.п.), у человека будут проявляться те или иные симптомы (боли, рези).
Слизь в моче у ребенка, также как у взрослого не должна присутствовать (или быть в минимальном количестве).
Появление в моче слизи может быть связано с несколькими причинами, к примеру, с фимозом. Данная патология характерна только для мальчиков, при фимозе головка полового члена полностью или частично не оголяется, что приводит к скоплению в крайней плоти различных загрязнений, включая слизь, которая попадает в мочу во время мочеиспускания.
Также причиной слизи в моче у ребенка может быть плохая гигиена. Перед тем, как собирать мочу, рекомендуется хорошо вымыть наружные половые органы (у мальчиков промыть головку и кожу вокруг, девочек подмыть спереди назад, чтобы бактерии из заднего прохода не попали во влагалище).
Также рекомендуется сдавать на анализ утреннюю мочу и использовать стерильную емкость. С момента забора мочи и до непосредственно лабораторного анализа не должно пройти больше трех часов, хранить собранный материал лучше всего в прохладном и темном месте.
Нередко причиной появления слизи бывает застой мочи. К примеру, если ребенок долго терпел, то в моче допускается примесь небольшого количества слизи.
Наиболее опасной причиной слизи в моче являются инфекционно-воспалительные процессы (воспаление мочеточников, почек, мочевого пузыря).
Слизь в моче у мальчиков часто появляется из-за фимоза (нарушение открываемости головки пениса). При такой аномалии вокруг головки скапливаются различные загрязнения, слизь, которые при мочеиспускании могут попасть в мочу.
Также причиной слизи может быть воспаление мочеполовой системы (мочевого пузыря, наружных половых органов и пр.).
Самой распространенной причиной слизистых образований в моче является неправильный сбор анализов.
Слизь в моче у беременных может быть вызвана инфекционными заболеваниями (уреноплазма, хламидии, микоплазма). Такие заболевания могут негативно повлиять не только на здоровье женщины, но на состояние ребенка.
Также слизь в моче может появиться из-за нарушения работы почек, поскольку в организме беременной они начинают работать усиленно. Питание женщины в этот период может отразиться на анализе мочи: употребление жирного в больших количествах приводит к повышению холестерина, а моча обретает мутный цвет, появляется резкий запах и слизистые включения.
У здоровых женщин моча имеет бледно-желтый оттенок, без запаха. Белый хлеб, сладости, свинина, мясо птицы делает цвет мочи насыщенно желтым, она приобретает характерный запах, могут появиться слизистые образования, что указывает на несбалансированное питание. В этом случае результаты анализов не указывают на определенное заболевание или плохую гигиену. Специалист может посоветовать включить в рацион больше кисломолочных продуктов, молока, черного хлеба, овощей, каши.
Слизь в моче у мужчин в первую очередь указывает на воспаление простаты.
Также причиной появления слизи может стать нестерильная емкость для анализов, бактерии в которой, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться.
Еще одной причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов.
У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче выявляется небольшое количество слизи, что не является патологией.
Нестерильная посуда для анализов или недостаточные гигиенические процедуры наружных органов может стать источником развития бактерий, которые спровоцируют появление слизи.
Слизь в моче в больших количествах обычно появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, камнях в почках или мочевом пузыре.
Как правило, при этом у женщины болит низ живота, появляются неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, повышается температура.
Моча при инфекционно-воспалительных заболеваниях приобретает мутный цвет и резкий запах.
Слизь в моче считается нормой, если её количество незначительно.
Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.
Слизь в моче в диагностической лаборатории принято оценивать по системе плюсов. Минимальные показатели слизи (в пределах нормы) обозначается одним плюсом (+), максимальные – четырьмя.
В норме цвет мочи должен быть светло-желтым, она должна быть прозрачной, не содержать белка, плотность мочи должна быть от 1010 до 1025.
Слизь в моче диагностируется в клинической лаборатории. Во время анализа во внимание принимаются многие параметры. В первую очередь, в моче оценивается цвет (прозрачность), запах, pH, плотность, количество белка, кетоновых тел, глюкозы, эритроцитов, клеток эпителия, солей, грибков, слизи и п
Современные диагностические лаборатории не имеют определенных норм для расшифровки результатов. При выявлении слизи свыше нормы, необходима консультация специалиста, который поможет определить причину данной патологии. Стоит отметить, что полученный в этом случае результат не является предварительным заключением, поскольку для выявления причины появления слизи требуется провести дополнительно другие анализы и обследования, определить имеющиеся жалобы, провести осмотр.
Слизь в моче присутствует у здорового человека (в пределах нормы). При превышении допустимых значений слизи в осадке мочи, возможно, развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, различные патологии (застой мочи).
Часто в осадке мочи слизь выявляется при венерических болезнях, инфекциях, плохой личной гигиене, длительном задерживании мочи.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Слизь в моче в небольших количествах является следствие работы внутренних слизистых оболочек. Во время сбора мочи для анализа слизь может попасть по мочевыводящим путям в емкость для сбора мочи, однако, вместе со слизью там могут оказаться также и бактерии (из-за инфекций, воспалительных процессов, недостаточной гигиены половых органов или грязной емкости).
При воспалении количество слизи и бактерий в моче превышает допустимую норму, что позволяет врачу заподозрить патологические процессы, в частности, застойные процессы в почках, венерические болезни.
Однако, выявление в анализе мочи слизи и бактерий не всегда связано с патологией, поэтому обычно назначается повторный анализ. При этом врач порекомендует собирать мочу, придерживаясь определенных правил сбора анализов.
[22]
Слизь в моче и высокий уровень белка могут быть следствием функционального состояния организма (после физического перенапряжения или переохлаждения) либо воспалительными процессами.
Повышение нормы белка в моче бывает связано с туберкулезом почек, воспалительными процессами в мочевом пузыре, опухолями и другими болезнями почек. Также белок в моче в высоких концентрациях наблюдается при гипертонии, заболеваниях, которые протекают со значительным повышением температуры, сердечной недостаточности.
Лейкоциты необходимы для нейтрализации действия отравляющих веществ, уничтожения вирусов, бактерий. Также эти клетки имеют существенное значение при борьбе со злокачественными образованиями.
Слизь в моче и лейкоциты выше нормы требуют дополнительной диагностики, для установления причины.
В норме в моче должно быть незначительное количество лейкоцитов (для мужчин, женщин и детей норма отличается).
Повышенный уровень лейкоцитов может быть связан с проблемами в мочеполовой системе (воспаления, злокачественные опухоли, туберкулез, камни в почках, инфекции).
В моче есть различные соли, по сути она является раствором разных солей.
Наибольшую опасность представляют соли магнезии и фосфорнокислого кальция, которые провоцируют появление фосфатных камней. Стоит отметить, что у женщин соли фосфорнокислого калия встречается чаще, чем у мужчин.
Часто слизь в моче и соли появляются из-за нейрогенных нарушений, несбалансированного питания, инфекций мочеполовой системы, нарушения метаболизма.
Оксалаты почти всегда выявляются в анализах мочи. Причиной их появления могут быть как различные болезни, так и рацион питания.
Высокое содержание в моче оксалатов является патологией. Оксалаты выводятся организмом естественным способом, но могут возникнуть состояния, при которых выведение солей затруднено (при отравлениях, сахарном диабете).
Оксалатами называют соли щавелевой кислоты, которые образуются в организме в результате биохимической реакции либо поступают пищей. Организм человека за 24 часа способен вывести с мочой до 40 мг оксалатов, что является нормой.
Слизь в моче и оксалаты нормы указывают на патологические процессы, в частности специалист может заподозрить урологические заболевания.
Оксалаты бывают нескольких видов: натриевые, кальциевые, калиевые, аммониевые.
Оксалаты в моче могут указывать на нарушение метаболизма либо заболевание.
Оксалаты могут появиться в моче из-за чрезмерного употребления спаржи, какао, щавеля, свеклы, при сахарном диабете (неправильное лечение повышает риск появления оксалатов), мочекаменной болезни, нарушениях метаболизма.
Слизь в моче с примесями крови всегда указывает на серьезные нарушения в организме.
В случае таких анализов специалист незамедлительно назначает дополнительное обследование, чтобы как можно раньше выявить патологию и приступить к лечению.
Красный цвет мочи может быть по самым разным причинам, больше 100 заболеваний могут привести к появлению кровяных примесей.
Кровяные примеси могут быть сигналом к тому, что человеку требуется срочная хирургическая помощь либо указывать на хронические воспалительные процессы.
Обычно кровь появляется из-за мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний почек. При таких нарушениях человека могут беспокоить температура, болезненность при мочеиспускании и т.п.
Кровь в моче также может быть связана с развитием раковой опухоли в тканях мочевыводящих путей (в моче появляются кровяные сгустки), травмами органов мочеиспускания, воспалением мочевого пузыря.
Редко кровь в моче может появиться после приема некоторых лекарственных препаратов или оральных контрацептивов.
Эритроциты являются основными клетками крови. В норме в моче может находиться от 0 до 3 клеток (в зависимости от пола).
Слизь в моче и повышенный уровень эритроцитов может быть связано с болезнями почек, простаты, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и других нарушений.
У женщин высокий уровень эритроцитов бывает из-за менструаций или аденомиоза, поэтому специалист всегда назначает повторный анализ при помощи катетера. Если в данном случае уровень эритроцитов остается прежним, проводится диагностика мочевыделительной системы. Если анализ мочи, взятый при помощи катетера, не показал отклонений от нормы эритроцитов, то специалисты может предположить заболевания половых органов.
Слизь в моче и кристаллы соли появляются из-за болезней почек (в т.ч. генетической предрасположенности), несбалансированного рациона питания (чрезмерное употребление белковой пищи), нарушения метаболизма (включая наследственные заболевания), изменения кислотно-щелочных качеств мочи.
Выпадение кристаллов соли в осадок может указывать на возможные заболевания мочевыделительной системы или являться одним из первых этапов образования камней.
Коричневая слизь в моче может появиться в результате поражения паренхим почек (при отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении кровообращения и т.п.).
[23], [24], [25]
Белая слизь в моче может быть связана с воспалительными процессами мочевыводящей системы, застоем мочи. Спровоцировать появление слизи могут общие или местные причины. При местной инфекции бактерии проникают через мочеиспускательный канал и поражают какой-либо орган мочевыделительной системы, при общей инфекции происходит вторичное поражение органов мочевыделительной системы.
Если анализ мочи показал слизь в моче в больших количествах, то назначается повторный анализ. Если наличие слизи не связано с плохой гигиеной половых органов, несоблюдением правил сбора анализов (грязная емкость, попадание слизи из влагалища т.п.), то пациенту назначается дополнительное обследование, которое поможет установить причину нарушения.
[26], [27], [28]
После того, как обнаружена слизь в моче и выявлена причина её появления, врач назначает соответствующее лечение.
При цистите назначаются антибактериальные препараты (Аугментин, Нолицин и др.). Также при цистите рекомендуется употреблять большое количество жидкости (около 2,5 литров в день). Можно пить отвары шиповника, овса, травяные чаи.
Воспалительные процессы в почках требуют осторожности и соблюдения всех рекомендаций, поскольку не правильное лечение может привести к развитию хронической формы болезни.
Назначаются обычно уроантисептики, нитрофурановые, антибактериальные препараты, налидоксовая кислота, Бисептол. В сочетании может использоваться растительный препарат (Канефрон).
При образовании камней обычно назначается хирургическое лечение. При приступах мочекаменной болезни назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты. Также могут использоваться препараты, способствующие растворению солей, однако, в некоторых случаях эффективность таких средств крайне низкая.
При воспалении простаты используют препараты, расслабляющие мускулатуру простаты, снижающие объемы воспаленного органа. При неэффективности медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.
Слизь в моче не является заболеванием, она лишь указывает на возможные патологии в работе органов. При обнаружении слизи в моче, анализ пересдается повторно, чтобы исключить возможную ошибку (например, появление слизи из-за нестерильной емкости, плохой гигиены, влагалищных выделений, длительного удержания мочи, неправильной подготовки к сдаче анализа и пр.).
Лечение может назначаться только после того, как выявлено основное заболевание, спровоцировавшее большое выделение слизи.
Слизь в моче могут спровоцировать разные факторы.
Перед сдачей анализа требуется некоторая подготовка, которая поможет избежать возможной ошибки. Перед сбором анализов не рекомендуется длительное время принудительно удерживать мочу, так как это вызывает застойные процессы и усиленную работу эпителия. Также занятия сексом перед сбором мочи приведут к появлению большого количества слизи.
Перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть половые органы, женщинам следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном.
Собирать мочу нужно в стерильную посуду (лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке), во время сбора мочи не нужно прикасаться к стенкам емкости.
[29], [30], [31]
Слизь в моче, как было сказано, не является заболеванием, поэтому прогнозы зависят от основного заболевания, которое спровоцировало усиленную выработку слизи.
В случае попадания влагалищных выделений, нестерильной посуды для сбора анализа, длительного застоя мочи прогноз будет благоприятным.
При выявлении заболеваний мочевыделительной системы, прогноз будет зависеть от стадии, на которой выявлена болезнь, общего состояния пациента и других факторов.
Наличие слизи в моче не всегда связано с патологическими процессами мочевыделительной системы. Иногда, — это следствие нарушения гигиены или правил сбора анализов.
Пи выявлении слизи в моче выше допустимой нормы, назначается повторный анализ, по результатам которого специалист уже может предположить наличие патологий.
[32], [33], [34], [35], [36]
источник
Беременность — это уникальный период в жизни женщины. Неудивительно, что при этом и с организмом женщины происходят существенные изменения. Анализ мочи в период беременности в большинстве случаев сдается перед каждым посещением врача. В среднем процедуру сбора необходимо проходить раз в две недели каждой беременной.
Очень важно собирать мочу, соблюдая все правила. В противном случае женщина сильно рискует не только своим состоянием, но и здоровьем и безопасностью малыша.
Дело в том, что данный биоматериал является в какой-то степени уникальным сигнализатором, который может очень много сообщить о состоянии здоровья человека.
В период беременности эта информация исключительно ценна еще потому, что организм женщины в связи с гормональной перестройкой и другими изменениями ослабевает, понижение иммунитета, в свою очередь, способствует развитию таких заболеваний, с которыми ранее беременная не встречалась.
Рассмотрим общие классические правила, по которым следует сдавать анализ мочи:
- половые органы необходимо хорошо промыть струей чистой воды непосредственно перед сбором анализа;
- используется исключительно утренний биоматериал;
- в стерильную баночку нужно поместить именно вторую порцию мочи;
- посуду для анализа следует покупать в аптеке или же стерилизовать дома перед использованием;
- накануне перед сдачей мочи на анализ нужно исключить некоторые продукты (свекла, морковь в больших количествах, некоторые витамины и лекарства);
- не стоит сильно перегружать организм физическими упражнениями за день до визита в лабораторию;
- баночка с биоматериалом должна появиться в лаборатории в идеале почти сразу после его получения.
Для того, чтобы в баночку для анализа не попали лишние бактерии, часто медики советуют собирать мочу с помощью обычной стерильной ваты.
Для проведения процедуры потребуется три небольших кусочка. После подмывания половых органов нужно раздвинуть немного половые губы, касаясь их при этом стерильной ваткой.
Третьим кусочком необходимо прикрыть влагалище. После этого собирают вторую порцию мочи в стерильную посуду для сбора анализов.
Для тех, кому процедура сбора мочи с ваткой кажется не очень приятной и гигиеничной, возможно, подойдет вариант с тампоном. Все стандартные правила выполняются при сборе мочи, как обычно. Во влагалище вставляется тампон, как при месячных. В стерильной посуде должна в итоге оказаться вторая порция мочи.
Для того, чтобы в моче не был выявлен белок, беременной необходимо усиленно следить за своим образом жизни. Важную роль в данном случае могут играть как рацион и образ жизни, так и непосредственно сбор мочи.
Зачастую впервые обнаруженный белок в моче в дальнейшем пропадает по результатам последующих повторных анализов.
Скорее всего, это говорит о том, что при получении первого результата были некорректно соблюдены правила сбора. Также не рекомендуется накануне сдачи анализа подвергать организм сильным физическим перегрузкам, так как последние тоже могут спровоцировать появление в моче белка.
Чаще всего такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит проявляются во втором или третьем триместре. Наличие любой патологии будет говорить о том, что почки плохо справляются с существующей нагрузкой.
К счастью, сегодня эти болезни можно успешно лечить, так как есть препараты, которые считаются безвредными для малыша.
Анализ мочи на стерильность часто необходим тогда, когда общий анализ показал неудовлетворительный результат. Он сдается для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии в образце лейкоцитов и бактерий, свидетельствующих об активном воспалительном процессе в организме.
Достовернее всего использовать утреннюю мочу (после 4-5-часового перерыва). Перед сбором половые органы промывают струей теплой воды. Моющее средство не используется, чтобы не исказить картину. В баночку должна попасть средняя порция биоматериала.
Анализ мочи на бакпосев сдают по направлению лечащего врача в том случае, когда необходимо определить, какие бактерии живут и развиваются в биоматериале беременной женщины.
Сданную по всем правилам мочу в небольшом количестве (достаточно всего 10 мл) в короткий срок относят в стерильной посуде в лабораторию, где ее наносят на сахарный бульон или агар. В дальнейшем производится наблюдение за тем, какие бактерии и насколько интенсивно размножаются. Средний срок проведения данного анализа — 5 дней.
Анализ мочи во время беременности — это, своего рода, лакмусовая бумажка, которая может сообщить вовремя о наличии той или иной болезни у беременной. Если данные анализа являются верными, то врач сможет безошибочно и своевременно поставить анализ, затем — назначить необходимое лечение.
источник
Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.
Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоде). Длительное стояние ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи — охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.
Далее сбор мочи, в зависимости от вида исследования, имеет свои особенности.
1. Для проведения общего анализа мочи собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и в мочевыводящих путях за ночь.
2. Для проведения пробы по Зимницкому (оценка концентрационной способности почек) за сутки собирают 8 порций мочи. Условием правильного проведения пробы, является исключение избыточного потребления воды. Необходимо предупредить больного о том, что желательно, чтобы количество принимаемой жидкости в день сбора мочи не превышало 1 – 1,5 л. В остальном пациент остается в обычных условиях, принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости.
Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих банок для сбора мочи. Каждую банку подписывают, указывая фамилию и инициалы пациента, отделение, дату и время сбора мочи.
Собирают за сутки 8 порций мочи. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). Все порции доставляют в лабораторию. Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости.
3. Для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко(выявление скрытого воспалительного процесса) собирается средняя порция первой утренней мочи – не более 15 – 20 мл.
4. Двухстаканная проба чаще используется в урологии у женщин. Мочу при мочеиспускании делят на две части. Важно, чтобы первая порция в этом случае была небольшой по объему. Посуду также готовят предварительно и указывают номер порции на каждом сосуде.
Сбор суточной мочи. Пациент собирает мочу в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим (1,5 — 2 л в сутки). Утром в 6 — 8 часов он опорожняет мочевой пузырь и отмечает время (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд емкостью не менее 2 л, с плотно закрывающейся крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистую посуду, в которой ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают объем суточной мочи.
6. Порядок подготовки для проведения исследования на пробу Реберга (оценка секреторной и экскреторной функции почек):
1. Утром помочиться в туалет.
2. Выпить 300-400 мл жидкости.
3. Через 10-15 минут помочиться в туалет.
4. Лечь в постель и через 60 и через 120 минут помочиться в отдельную посуду (2раза)
6. В промежутке между опорожнением мочевого пузыря взять кровь для исследования на креатинин.
Доставить в лабораторию и провести исследование в тот же день.
7. 3-стаканная проба. Используется для установления уровня гематурии и источника лейкоцитурии. Пробу проводят только в утренние часы без предварительного туалета наружных половых органов. Без перерывов в акте мочеиспускания больной собирает мочу в 2 сосуда, не опорожняя полностью мочевого пузыря. Затем после массажа простаты в 3-ий сосуд собирается 3-я порция мочи.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ
1.Основные задачи применения лабораторного обследования
2. Основные лабораторные методы исследования
3. Структура и оснащение современных лабораторий
4. Диагностическая специфичность теста
5. Диагностическая чувствительность теста
6. Основные принципы и методы взятия крови для биохимических исследований
7. Методы получения плазмы и сыворотки крови, виды антикоагулянтов
8. Основные принципы взятия мочи для лабораторных исследований: общий анализ мочи, проба Зимницкого, Нечипоренко, Реберга, сбор суточной мочи, двухстаканная проба.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
1. Записать протокол практического занятия с указанием цели и задачи, методик взятия и подготовки биоматериала для исследований.
2. Записать способы взятия и подготовки мочи для общеклинических и биохимических исследований. Дать заключение с внесением в протокол.
3. Записать основные принципы взятия и подготовки крови для биохимических исследований.
4. Определить диагностическую чувствительность и специфичность тестов в клинических задачах.
Тема занятия: Принципы клинической биохимии и КЛД. Организация контроля качества лабораторных исследований. Виды лабораторных исследований. Унификация биохимических методик. Стандартизация исследований.
Правильную диагностическую информацию с помощью лабораторных исследований можно получить, зная нормальные величины данного лабораторного теста, пределы внутри- и межиндивидуальных колебаний и влияние на них различных факторов.
Источниками вариабельности показателей КЛД являются такие биологические факторы, как возраст, пол, масса и поверхность тела (особенно важны при обследовании детей); околосуточные месячные и сезонные ритмы; этническое происхождение; условия, в которых производится забор материала для анализа (положение тела, физическое напряжение, прием жидкости, курение, прием лекарств, стресс и др.), а также климатогеографические условия и экологическая обстановка в районе проживания больного.
Истинно нормальными (референтными) считают величины лабораторных показателей, установленные в группах тщательно обследованных здоровых лиц в возрасте 20—30 лет, а нормальными для контингента, отличающегося по каким-либо признакам (по полу, возрасту, профессии, месту обитания и т.д.), — величины этих показателей у здоровых лиц данного контингента. При этом в оценке отклонений величины какого-либо показателя учитывают и так называемую индивидуальную норму — величину показателя у данного пациента, установленную ранее при профилактических и диспансерных обследованиях. Сравнивая обнаруживаемые у обследуемого результаты лабораторных исследований с нормальными для него и для соответствующего ему контингента, а также с референтными величинами, можно получить наиболее достоверное суждение о характере обнаруженного отклонения. Для оценки результатов единичного анализа необходимо знание пределов колебания показателей в норме с вычислением верхней и нижней границ с помощью статистических методов.
Цель занятия: Ознакомление с принципами клинической биохимии, организацией контроля качества лабораторных исследований. Знать понятия скрининговое, профилактическое и дифференциально-диагностическое исследования, экспресс-диагностика, унификация биохимических методик.
— организацию контроля качества лабораторных исследований;
— понятие о скрининговом, профилактическом и дифференциально-диагностическом исследовании, экспресс-диагностике;
— понятие о стандартизации исследований.
— оценить правильность ведения контроля качества в лаборатории;
— выбрать адекватные средства и методы контроля качества.
Контроль качества лабораторных исследований.
Для выявления и оценки систематических и случайных погрешностей результатов измерений, производимых в лаборатории, осуществляют внутрилабораторный и межлабораторный контроль качества лабораторных исследований.
При этом используют ряд критериев качества:
• Точность измерений – близость результатов к истинному значению измеряемой величины. Высокая точность соответствует несущественным погрешностям, как при систематических, так и при случайных измерениях.
• Погрешность измерения – отклонение результата измерения от истинного значения измеряемой величины.
• Систематическая погрешность измерения – погрешность, остающаяся постоянной или закономерно изменяющаяся при повторных измерениях одной и той же величины.
• Случайная погрешность измерения– погрешность, изменяющаяся случайным образом при повторных измерениях одной и той же величины.
• Правильность измерений – отсутствие систематических погрешностей в результатах (для контроля правильности используется только материал с исследованным содержанием компонентов).
• Прецизионность – степень близости (или степень разброса) результатов для серии измерений, выполненных по данной методике на различных пробах одного и того же однородного образца. Прецизионность может рассматриваться на трех уровнях: сходимость, внутрилабораторная прецизионность и воспроизводимость.
• Сходимость результатов измерений – отсутствие существенных различий между результатами измерений, выполняемых в одинаковых условиях (контроль сходимости и воспроизводимости результатов исследований может осуществляться с помощью контрольного материала с неисследованным содержанием).
• Воспроизводимость результатов измерений – отсутствие существенных различий между результатами измерений, выполняемых в отличающихся условиях (в различное время, в разных местах) Воспроизводимость результатов исследований характеризуется степенью их совпадения при многократном исследовании одной и той же пробы биологического материала. Воспроизводимость выражается величиной, обратной коэффициенту вариации результатов. Чем меньше коэффициент вариации, тем выше воспроизводимость; Контроль качества лабораторных исследований проводят путем сопоставления результатов измерений, производимых в лаборатории, с контрольным и определения величины отклонения.
Для контрольных измерений используют контрольные материалы: водные растворы стандартов, слитую сыворотку крови, приготавливаемую в самой лаборатории, биологический материал, изготовленный производственным путем как с исследованным, так и с неисследованным содержанием компонентов (сыворотка, плазма, клетки крови, моча, цереброспинальная жидкость и т.п.), материалы искусственного происхождения, специфические контрольные средства (мазки, микробиологические культуры, патогенные грибки, суспензии цист и т.п.).
Основными требованиями к контрольным материалам являются идентичность по физико-химическим свойствам анализируемому образцу; стабильность при длительном хранении; минимальная вариабельность состава и свойств внутри серии; пригодность для выявления систематических и случайных погрешностей. Контроль сходимости и воспроизводимости результатов исследований осуществляется с помощью контрольного материала с неисследованным содержанием; для контроля правильности используется только материал с исследованным содержанием компонентов.
Внутрилабораторный контроль включает контроль сходимости, воспроизводимости и правильности измерений.
Воспроизводимость считают достаточной, если величина коэффициента вариации результатов для исследований субстратов не превышает 5%, а для определения активности ферментов – 10%, что соответствует процентному выражению отношения примерно 1/8 пределов нормальных колебаний исследуемых параметров к средней величине нормы. Для оценки воспроизводимости результатов удобно использовать контрольные карты, на которых отмечают повседневные результаты контрольных исследований. Для построения карты предварительно в течение 20 дней исследуют контрольный материал одной серии выпуска и результаты ежедневно регистрируют. Из полученных 20 результатов вычисляют среднюю величину и коэффициент вариации.
Если коэффициент вариации больше допустимого, проверяют весь ход анализа, устраняют причины неудовлетворительной воспроизводимости и повторяют предварительный этап. Контрольную карту строят для каждого контролируемого показателя и только для данной серии контрольного материала. Результаты ежедневного исследования контрольных проб той же серии в последующие дни наносят на карту в виде точки и используют для оценки воспроизводимости лабораторных исследований.
Контроль правильности результатов измерений проводят при условии хорошей их сходимости. Методами контроля могут быть сравнение результатов собственных определений с номинальным значением контрольных материалов; сравнение результатов с результатами референтного метода; участие в межлабораторном эксперименте по контролю качества; дополнительное исследование пробы материала, к которой предварительно добавлено точное количество чистого вещества; исследования проб с различными концентрациями. Полученные результаты обрабатывают статистически.
Межлабораторный контроль – это сравнительный контроль качества результатов исследований, полученных в ряде лабораторий при использовании единого контрольного материала. Он включает контроль воспроизводимости и правильности, осуществляется не реже чем один раз в квартал под методическим руководством контрольных центров республиканского, краевого и областного уровней. Контрольные центры определяют цели, задачи и порядок проведения контрольного эксперимента, собирают и изучают результаты контрольных определений и вырабатывают рекомендации по улучшению качества работы лаборатории.
Важной предпосылкой преемственности ведения больных в различных лечебных учреждениях (в поликлинике, больнице, в разных городах и т. д.) является унификация диагностических методов лаб. диагностики на уровне страны. Внедрение в клиническую и лабораторную практику международной системы единиц помогло унифицировать результаты методов лаб. диагностики в разных странах мира.
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; Нарушение авторского права страницы
источник
Мутная моча настораживает. Почему появилась муть в ней, точнее расскажет ее общий анализ. Визуально лаборант оценит прозрачность и цвет. В норме моча прозрачна. Но наличие посторонних примесей, а также повышение концентрации солей вызывают мутность. Пигменты урохром и уроэритрин придают моче желтый окрас от бледного до насыщенного. Эти пигменты образуются в результате распада билирубина, поэтому при патологии печени цвет мочи темный. Кроме того, на её окраску повлияют присутствие примесей крови, солей, гноя. Лекарства и яркие фрукты и овощи лучше не употреблять за 1–2 дня до сдачи анализа.
Особенности женского организма, такие как цикличность гормонального фона, роды, грудное кормление и беременность, широкая и короткая уретра, способствуют появлению мути в моче.
Основные причины помутнения мочи:
- Воспалительные заболевания тазовых органов. Чаще всего недуг сопровождают боли в животе, над лобком, в пояснице, рези при мочеиспускании, пощипывание в области уретры, мутность мочи с резким запахом. При подозрении на воспалительные процессы в тазовых органах и почках необходимо обратиться к доктору и пройти осмотр.
- Патология почек. Поражение данного органа ведет к нарушению фильтрационной и концентрационной функции, в мочу проникают эритроциты, крупные белки, изменяются ткани почек. Зрительно урина мутнеет, пенится, видны хлопья, прожилки крови, в тяжелых случаях, она приобретает цвет мясных помоев.
- Недостаточность интимной гигиены. После секса в анализе можно обнаружить женские и мужские выделения, оставшиеся во влагалище. Во время менструальных кровотечений в мочу попадают выделения из половых путей. В этот период сдача анализа потребует более тщательного туалета.
- Частой жалобой у беременных является осадок в моче.
- При лимфостазе моча приобретает молочный оттенок.
- Преобладание в пище узкого круга продуктов способствует повышению концентрации солей в урине. В анализе определяется мутный осадок с увеличением солей фосфатов, уратов, оксалатов. Сопутствующий застой мочи и воспалительные заболевания способствуют развитию мочекаменной болезни. Острые края камней травмируют слизистую мочевыводящих путей с появлением эритроцитов в осадке мочи.
У представителей сильного пола непрозрачный вид мочи говорит об аденоме предстательной железы, инфекциях, передающихся половым путем, или воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы (простатит и уретрит, реже цистит и пиелонефрит).
Сразу после рождения моча малыша может иметь мутноватый вид, что связано с физиологическим приспособлением организма новорожденного. В некоторых случаях она имеет кирпичный оттенок от повышенного выведения организмом малыша уратов. На 5–8 сутки цвет и прозрачность урины приходят в норму. Изменения цвета и появление мутности в моче грудничка могут быть от приема мамой или малышом лекарственных препаратов, а с введением прикорма от потребляемых продуктов. По утрам ребенок может заметить помутнение мочи в связи с длительным удержанием мочеиспускания и ограничением питья. Лечить это не надо, но взрослым стоит уделить внимание водному рациону ребенка и своевременному опорожнению мочевого пузыря. При длительном сохранении помутнения мочи родителям стоит обратиться к врачу для обследования.
Во время беременности перестройке подвергаются все органы и системы, под воздействием прогестерона снижается сократительная способность гладкой мускулатуры, в том числе мочеточников. Возникает застой мочи.
На более поздних сроках растущая матка из вне сдавливает мочеточники, отодвигает почки, что усиливает процесс застоя. Кроме того, у беременных изменяются вкусовые пристрастия и образ жизни. Чрезмерное употребление в рационе некоторых продуктов способствует повышению концентрации солей в моче. Прогестерон во время беременности усиливает образование влагалищного секрета. Обильные выделения из половых путей попадают в анализ, поэтому рекомендуется в таких случаях прикрывать влагалище ватным тампоном во время его сбора.
Не всегда помутнение мочи указывает на развитие опасного патологического процесса. На окрас мочи могут влиять продукты питания, прием некоторых витаминов и лекарственных препаратов. Моча представляет из себя жидкость с растворенными веществами.
Если же сильно повышается количество этих веществ или изменяется температура раствора, то наблюдаем выпадение осадка. В ряде случаев пенистость мочи временная и проходит самостоятельно или при изменении образа жизни.
Длительное хранение биоматериала, низкие температуры хранения. Собранная утренняя моча хранению более 1-2 часов не подлежит, так как на воздухе растворенные в ней минеральные вещества выпадают в осадок:
- Дегидратация (обезвоживание). Причиной этому может быть: активное потоотделение (например, в жару, в сауне или бане, при тяжелой физической нагрузке), потеря жидкости со рвотой во время раннего токсикоза беременных, ограничение потребления чистой воды, злоупотребление соленой и копченой едой. При адекватном питьевом режиме моча снова становится прозрачной.
- Диета. Апельсины, морковь, свекла, ревень, смородина изменяют окраску урины. Чрезмерное употребление растительных продуктов увеличивает содержание фосфатов в выделяемой моче, приверженность к мясной диете — уратов, а злоупотребление кофе и шоколадом вызывает повышение оксолатов. Сбалансированное питание нормализует показатели анализа урины.
- Повышенные и изнурительные кратковременные физические нагрузки и переохлаждение вызывают потерю белка с мочой.
- Острый и хронический стресс.
- Прием лекарственных препаратов. Витамины группы В и С, антибиотики и другие таблетки меняют цвет и прозрачность мочи. Через 3–5 дней после отмены препарата показатели анализа нормализуются.
- Несоблюдение интимной гигиены. Методика сдачи анализа требует забор обязательно урины с утра после гигиенических процедур, у женщин, кроме того, рекомендуют во время сдачи мочи прикрыть область вагины ватным тампоном. Таким образом пытаются избежать попадания в мочу посторонних примесей с половых путей.
Если помутнение мочи сохраняется длительное время и не корректируется изменением образа жизни и питания, то человек обязан пройти дополнительное обследование на наличие патологических состояний. Незамедлительной диагностике подлежат изменения цвета и консистенции мочи, сопровождающиеся такими симптомами,как: лихорадкой, болями в животе, пояснице, резями. Возможно развитие следующих острых и хронических заболеваний:
- Цистит. Характерны частое болезненное мочеиспускание, боли в надлобковой области, позывы к испражнению. В моче определяются хлопья, слизь, гной, появляется резкий неприятный запах. Основными факторами воспаления мочевого пузыря считаются гормональные и возрастные нарушения, микротравмы слизистых оболочек мочевого пузыря, застой крови в тазе и гиповитаминоз. Но самой распространенной причиной считают переохлаждение.
- Уретрит. Воспалению мочеиспускательного канала способствуют бактериальные и вирусные инфекции, несоблюдение личной гигиены, проведение проникающих медицинских манипуляций. Беспокоят частое болезненное мочеиспускание, боли и рези в животе и пояснице, моча становится мутной с примесью гноя, крови.
- Пиелонефрит. Воспаление чашечно-лоханочной системы почек развивается на фоне застоя мочи и присоединения бактериальной инфекции. Пациенты жалуются на боли в пояснице в области почек, развиваются признаки общей интоксикации: слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Моча имеет резкий неприятный запах, с белыми хлопьями, возможно примесью крови.
- Гломерулонефрит. Поражение почечной паренхимы развивается на фоне аутоиммунного воспаления. Часто сопровождается выраженными отеками, кровотечением и артериальной гипертонией. Гломерулонефрит развивается как самостоятельное заболевание, так и вторично при других патологиях, но неизбежно без своевременного лечения ведет к развитию хронической почечной недостаточности.
- Простатит. Воспалением предстательной железы может заболеть как подросток, так и пожилой мужчина. Причиной становятся инфекции и неинфекционные факторы (переохлаждение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и другие). Мочеиспускание при простатите учащенное, затруднено, прерывисто.
- Мочекаменная болезнь (уролитиаз). Застой мочи, хроническое воспаление органов мочевыделительной системы, опущение почек, особенности диеты, прием медикаментов способствуют образованию конкрементов в почках и выводных протоках. Камни могут длительно и бессимптомно находиться в канальцах, но зачастую их перемещение вызывает повреждение слизистой органов мочевыделительной системы, сильнейшие боли в животе и пояснице, выделение мутной мочи с примесью гноя, слизи, крови.
Современная медицина предлагает эффективные и безопасные методы лечения на ранних этапах.
Если моча мутная, то в первую очередь развеять сомнения поможет общий клинический анализ, в котором оценят цвет, запах, прозрачность, объем, плотность, содержание глюкозы, белка и пигментов, а также проведут микроскопию осадка. Для достоверной интерпретации его результатов во всех случаях нужно обратиться к специалисту. При необходимости врач направит на дополнительные методы обследования:
- Бак посев (посев мочи на питательные среды для выявления роста колоний). Этот анализ можно сочетать с определением чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.
- ИФА или ПЦР на инфекции.
- Мазок флоры влагалища для женщин.
- Проба Зимницкого на обследование концентрационной функции почек.
- Проба Реберга на исследование фильтрационной функции почек.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, гинекологический осмотр органов малого таза, трансректальное УЗИ простаты. Эти процедуры помогают определить наличие конкрементов, опухолевых образований, структурных изменений органов в результате воспалительных процессов, аномалии развития внутренних органов.
Полноценное обследование позволит уточнить картину заболевания и вовремя назначить лечение. Таким образом, мутная моча — это симптом, который нельзя оставлять без внимания.
источник