Меню Рубрики

При анализе мочи показывает беременность

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

  • Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
  • Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  • Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
  • Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
  • Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
  • Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
  • При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
  • Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения . По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса. Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение — обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

  • Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
  • Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый — неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

  • Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, избыток воды, соли некоторые гормоны, ферменты и витамины. Общий анализ мочи позволяет нам получить представление о состоянии не только почек, но и других органов: сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Информация Во время беременности общий анализ мочи сдаётся при постановке на учёт и затем перед каждым посещением врача.

Результат исследования во многом зависит от правильности соблюдения условий сбора мочи:

  • За сутки до исследования не употреблять красящие продукты (свёкла, морковь);
  • Отказаться от приёма мочегонных и других лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) также за сутки до анализа;
  • Желательно за день до исследования исключить сильную физическую нагрузку – это может повлиять на концентрацию белка в моче;
  • Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, хорошо вымыть баночку и просушить. Для исследования необходима средняя порция мочи, объём более 70 мл для более точного определения плотности;
  • Хранить собранную мочу можно не более 1.5 – 2 часов.

утренней мочи обычно составляет 150 – 250 мл и не даёт представления о суточном диурезе. Измерение количества необходимо для определения плотности мочи.

зависит от объёма выделенной мочи и количества красящих пигментов. В норме цвет мочи соломенно-жёлтый, он обусловлен наличием мочевого пигмента урохрома.

мочи отражает свойства содержащихся в ней веществ. В норме все вещества находятся в растворе, поэтому свежая моча абсолютно прозрачна.

зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей).

определяется концентрацией ионов водорода H+, которые образуются при диссоциации органических кислот и кислых солей неорганических кислот, содержащихся в моче.

Белок в моче здоровой женщины практически не определяется. Это обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Она может быть физиологической и патологической. При неосложнённой беременности иногда может выявляться ортостатическая протеинурия (концентрация белка в моче до 0.033 г/л). Причиной может быть сдавление печенью нижней полой вены и маткой почечных вен. К физиологической протеинурии относится также появление белка в моче после приёма большого количества белковой пищи, после сильной физической нагрузки, эмоционального перенапряжения.

попавшая в первичную мочу также полностью реабсорбируется в почечных канальцах, и стандартными методами её обнаружить не удаётся. Глюкоза обнаруживается в моче при повышении её концентрации в крови выше почечного порога – 8.8 – 9.9 ммоль/л или при снижении почечного порога (сахарный диабет). Физиологическая кратковременная глюкозурия может быть и у здоровых людей при большом количестве углеводов в суточном рационе, при стрессе. Глюкозурия при нормально протекающей беременности связана с увеличением клубочковой фильтрации глюкозы.

в моче здоровых людей не обнаруживается, потому что через клубочковый фильтр способен проходить лишь прямой билирубин, содержание которого в крови незначительно. И в моче находиться очень малое его количество, которое качественными пробами не обнаруживается.

образуется из билирубина в кишечнике, поступившего с желчью из печени. В норме в моче обнаруживаются следы уробилиногена. Их полное отсутствие указывает на нарушение поступления желчи в кишечник.

норме отсутствуют и появляются при увеличении их концентрации в крови.

Микроскопическое исследование осадка мочи:

Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (различные соли).

в моче здоровых людей отсутствуют или бывают единичные. Они не проходят через клубочковый фильтр и появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях.

отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурия (более 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть асептической и инфекционной.

могут присутствовать единичные в поле зрения, слушенные с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханка, мочеточник мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий в норме отсутствует. По увеличению определённого типа клеток устанавливают локализацию патологического процесса.

это слепки почечных канальцев клеточного или белкового состава. Гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, могут присутствовать в норме после физической нагрузки. Клеточные цилиндры всегда указывают на наличие патологии.

в норме отсутствуют, но, бактериурия не всегда указывает на воспалительный процесс, основное значение имеет количество бактерий.

Появление в моче кристаллов различных солей указывает на изменение реакции мочи. В норме в незначительном количестве могут присутствовать лишь оксалаты и аморфные ураты.

Общеизвестный факт, что в период беременности организм женщины переживает сильные изменения. В это время матка будущей матери стремительно растет, тем самым доставляя неудобства остальным внутренним органам. К примеру, вплоть до рождения ребенка подвергаются двойному напряжению почки.

Мочеполовая система женщины во время беременности трудится сразу за два организма, так как выводит лишнее не только из тела мамы, но и из будущего малыша. Именно поэтому анализ мочи у беременных считается одной из наиболее частых процедур. Его необходимо сдавать на протяжении всего периода ожидания ребенка, чтобы врач-гинеколог мог наблюдать объективную картину о состоянии матери и плода.

На самом деле нет ничего сложного в том, чтобы верно сдать анализ мочи. Однако и в этом, простом на первый взгляд, процессе есть важные правила, соблюдение которых не допустит некорректного результата:

  • Перед самой сдачей анализа мочи у беременных врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от лишних нагрузок. Несоблюдение этого правила может привести к повышенным показателям белка в крови;
  • За день до сдачи анализов необходимо ограничить употребление чрезмерно острой и жирной пищи. Алкоголь запрещен даже в абсолютно незначительных количествах;
  • Мочу рекомендуется собирать только в стерильную посуду. Лучше не использовать домашних баночек, а приобрести в аптеке специальный контейнер;
  • Собирать мочу для анализов необходимо рано утром, во время первого посещения туалета. Ночью почки работают очень активно, поэтому в такое время моча наиболее концентрированная;
  • Перед сдачей анализа необходимо принять душ;
  • При перевозке анализа из дома действовать нужно крайне аккуратно. По возможности, следует избегать взбалтываний, так как это может повлиять на результаты исследований. Собранную мочу необходимо доставить в клинику в течение двух часов.

Данные правила очень просты, но их соблюдение поможет избежать ложных результатов анализов и связанных с этим неприятностей.

Правильно проведенный анализ мочи не только дает информацию об общем состоянии организма будущей матери, но и способен вовремя выявить и предотвратить серьезное заболевание, если таковое есть. Существуют определенные нормы результатов анализов, отклонение от которых может быть признаком серьезных проблем:

  • Цвет здоровой мочи может колебаться от соломенного до насыщенного желтого. Допустимы колебания цвета из-за употребления определенных продуктов питания;
  • Здоровая моча должна быть абсолютно прозрачной и чистой. Загрязненная мутная жидкость – яркий признак повышенного уровня фосфатов;
  • При проведении анализа мочи у беременных плотность показателей должна колебаться в пределах от 1010 до 1030 г/л. Такие результаты свидетельствуют о том, что мочеполовая система хорошо справляется с очищающей функцией организма. Повышенный уровень плотности может указывать на проблемы с почками, поэтому врач должен назначить соответствующее лечение.
  • Наличие белка в моче женщины является серьезным отклонением от нормы. Если анализ показал его, это может быть признаком заболевания почек. Стоит отметить, что во время беременности нормой показателя белка принято считать его количество до 0,075 г/л;
  • Лейкоциты находятся в норме, если их количество не превышает 5 единиц. Повышенные показатели могут быть признаком воспаления мочеполовой системы;
  • В моче беременной женщины не должно быть вредных бактерий;
  • Кетоновые тела, глюкоза, а также цилиндры также являются признаком плохого анализа мочи при беременности. В таких случаях крайне важно соблюдать все назначения врача и вести здоровый образ жизни.
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Появление новой жизни в женском организме не может проходить бессимптомно. Практически все ведущие органы будущей матери меняют режим своей работы, чтобы привыкнуть к новому положению.

Однако на первых порах симптомы беременности проявляются достаточно слабо, поэтому множество женщин интересуются, действительно ли анализ мочи показывает беременность? На самом же деле диагностировать беременность по общему анализу мочи практически невозможно. Подобная процедура может показать лишь происходящие изменения в организме, поэтому для более точного определения своего положения необходимо провести анализ мочи на наличие хорионического гонадотропина человека.

Тщательная расшифровка может выявить симптомы различных заболеваний и патологий. Если врач получает плохие анализы мочи у беременных, то в таких случаях он назначает женщине ряд различных исследований, которые смогут определить причину негативных показателей. Анализ мочи – это базовое исследование, поэтому делать выводы о состоянии пациентки, только руководствуясь им, не станет ни один специалист.

Будущей маме важно знать, что полностью расшифровать результаты анализов может только лечащий врач. За период беременности женщина будет сдавать общий анализ мочи около 10 раз. Естественно, повторение этой процедуры может изрядно утомить, но благодаря ей можно избежать большей части проблем со здоровьем.

источник

Как часто девушки задаются вопросом, можно ли по анализу мочи определить наличие или отсутствие беременности. Кто-то надеется услышать «Да», а кто-то страшится, что по общему анализу урины о наступившей беременности узнают окружающие. Всем известно, что можно определить беременность с помощью небольшого количества мочи и специального теста. А вот о том, как происходит сей процесс и что именно приводит к результату, знают и задумываются далеко не все. Попробуем же разобраться, есть ли реальная связь между такими понятиями, как «тест», «беременность», «анализ мочи» и «лабораторные исследования». В чем заключается домашнее тестирование на беременность и может ли оно быть достоверным? Велика ли вероятность с точностью определить беременность по анализу мочи?

Как известно из школьного курса анатомии, зачатие происходит при слиянии двух клеток – сперматозоида от мужчины и яйцеклетки от женщины. Таинство это происходит в фаллопиевой трубе женщины. Оплодотворенная яйцеклетка в течение нескольких дней медленно продвигается по трубе в женский репродуктивный орган – матку, достигнув которой, она закрепляется на стенке органа. Так начинается развитие эмбриона. Вокруг яйцеклетки образуется зародышевый пузырь из хориальной ткани, которая начинает выделять белковый гормон, крайне необходимый для полноценного роста и развития плода. Гормон этот называется хорионическим гонадотропином человека (сокращенно ХГЧ), он поступает в кровь женского организма.

Гормон беременности, как его стали называть в простонародье – это естественный стимулятор выработки других гормонов, участвующих в процессах, помогающих сохранить беременность и блокировать менструальные циклы. ХГЧ попадает из крови в мочу, с развитием эмбриона концентрация гормона беременности быстро увеличивается, что позволяет провести лабораторные исследования крови и урины женщины и диагностировать зачатие на ранней стадии.

Концентрация хорионического гормона в крови женщины при беременности достигает максимальной величины к середине третьего месяца. В моче уровень ХГЧ несколько ниже, чем в крови, поэтому на раннем сроке беременности его можно обнаружить только при лабораторном исследовании урины. Из-за индивидуальных особенностей организма у всех беременных женщин показатель ХГЧ может значительно различаться. Волноваться по этому поводу не стоит, ни на какие нарушения в развитии плода уровень хорионического гормона в крови или моче не указывает.

В результате зачатия женский организм начинает приспосабливаться к новому положению. Внутренние органы перестраиваются, и все системы женского организма меняются для того, чтобы плоду хватало питательных веществ и микроэлементов, обеспечивающих его правильный рост и развитие. Увидеть изменения в женском организме по результатам анализов крови и мочи можно только специально произведя исследования, направленные на установление факта беременности. В ходе обычного исследовании пробы урины и крови тестирование на наличие в них ХГЧ не проводится, а значит, общий анализ мочи вероятность зачатия не покажет.

Хорионический гормон появляется в крови женщины уже на следующий день после зачатия, поэтому, чтобы определить беременность как можно раньше, целесообразнее проводить исследование крови. Общий анализ крови такой информации не даст.

В моче необходимая для лабораторного диагностирования концентрация ХГЧ (от 50 мМЕ/мл и выше) достигается только через 5-6 дней с момента зачатия. Поэтому тесты на беременность для анализа мочи, которые обычно женщины делают в домашних условиях, могут показать результат, только начиная с 2-3 недель. Принцип действия всех подобных тестов основан именно на реакции по ХГЧ. Однако 100% гарантии тестирование пробы мочи дома дать не может, так как реакция на ХГЧ может проявиться и при возникновении воспалительных процессов в половых органах, она возможна при климаксе, доброкачественных опухолях гипофиза, воспалении яичников, даже лечение некоторыми лекарственными средствами может показать беременность.

Для того чтобы самостоятельно провести исследование урины с помощью тест-полосок, необходимо собрать мочу в чистую стеклянную посуду. Делается это утром, сразу после пробуждения и гигиенических процедур. Поместить в посуду с уриной тест-полоску и точно следовать рекомендациям производителя экспресс-анализа. В среднем на получение результата уходит около 20 секунд. Если передержать тест на беременность в моче, точность метода может значительно снизиться. Обусловлено это тем, что реагенты, которыми пропитана тест-полоска, при длительном взаимодействии с мочой просто вымываются и полоски, означающие наличие или отсутствие беременности, не проступают вовсе или становятся еле различимыми. Поэтому для самостоятельного анализа лучше приобретать дорогие тесты на беременность от ведущих производителей. Они более защищены от воздействия агрессивной среды урины и имеют более высокую точность.

Основываясь на вышесказанном, для исключения всевозможных осложнений, заболеваний и для более точного диагностирования наступившей беременности целесообразнее провести анализ мочи в лабораторных условиях. Весь анализ происходит примерно за полчаса. Точность лабораторного исследования составляет почти 100%. К тому же при проведении анализа мочи в лабораторных условиях, определяются и другие показатели, сигнализирующие о состоянии здоровья будущей мамы. Даже небольшие отклонения от нормы в этих данных показывают, что в организме происходят какие-то болезненные процессы.

Мочу для проведения общего анализа при беременности необходимо сдавать каждый месяц. Это позволяет врачу-гинекологу постоянно следить за самочувствием женщины и вовремя принимать необходимые меры для устранения выявленной патологии.

О том, что с организмом будущей мамы не все в порядке, свидетельствуют следующие показатели:

  • Изменение цвета мочи. Нормальный цвет урины – желтый (от бледного до золотистого). Более темный цвет может показать на проблемы с почками или печенью. Однако надо помнить, что употребление в пищу некоторых овощей (свеклы или моркови) за сутки до сдачи анализов могут вызвать интенсивное окрашивание урины. То же касается и некоторых лекарственных средств.
  • Изменение прозрачности мочи. В идеале жидкость для анализа должна быть абсолютно прозрачной. Если в моче появились хлопья или мутная взвесь, это сигнализирует о протекании у женщины какого-то воспаления или о том, что повысился уровень фосфатов.
  • Изменение плотности. Нормальный удельный вес мочи составляет от 1010 до 1030 г/л. Если этот показатель значительно выше, то может свидетельствовать о воспалении почек, недостатке жидкости в женском организме либо сахарном диабете. Если же плотность ниже нормы, это может сигнализировать о почечной недостаточности.
  • Кислотность. Нормальная рН-среда здоровой беременной женщины – слабокислая. Отклонение от нормы может показывать как заболевание сахарным диабетом или почечной недостаточностью (повышенная кислотность), так и на воспаление в мочевыводящих путях или ранний токсикоз (пониженная кислотность).
  • Наличие белка. При беременности содержание белка в моче в идеале составляет около 0,075 г/л. Если этот показатель больше нормы, у женщины имеется риск проявления позднего токсикоза. Если же после 32 недели беременности содержание белка в моче увеличивается, необходимо срочно госпитализировать женщину для лечения в условиях стационара или, даже, стимулирования преждевременной родовой деятельности, так как этот признак указывает на развитие очень серьезного заболевания – нефропатии. Без оказания своевременной медицинской помощи нарушается функция плаценты, и плод может погибнуть.

Подведем итоги. Чтобы достоверно установить наличие беременности, лучше всего провести лабораторное исследование мочи, а не полагаться на сомнительный результат при использовании домашнего теста на беременность. К тому же подробный анализ мочи поможет узнать об общем состоянии будущей мамы и вовремя выявить и устранить возможные патологии.

источник

Зарождение новой жизни в организме женщины не проходит бесследно. Все органы и системы организма будущей мамы перестраиваются для вынашивания ребенка. Это, конечно же, отражается в основных показателях крови и мочи. Многие женщины интересуются, показывает ли анализ мочи беременность? Давайте разбираться.

При помощи стандартных анализов мочи невозможно с точностью диагностировать беременность женщины, особенно на ранних сроках.

Наступившую беременность показывает анализ мочи на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – это специфический белок-гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося эмбриона во время всей беременности. Данный белок необходим для нормального развития беременности.

Благодаря хорионическому гонадотропину в организме будущей мамы блокируются процессы, вызывающие менструацию, и увеличивается продуцирование гормонов, которые нужны для сохранения беременности. Таким образом, повышенное содержание ХГЧ в крови и моче женщины можно назвать одним из самых ранних признаков беременности, который и используется для диагностики.

При нормально развивающейся беременности анализ мочи показывает на пятые–седьмые сутки после зачатия концентрацию ХГЧ более 50 мМЕ/мл. Благодаря этому методу исследования мочи можно установить беременность уже на первой–второй неделе после зачатия.

Для анализа мочи на ХГЧ берут последнюю порцию утренней мочи, которую собирают в чистую посуду. Исследование проводится в течение 25–30 минут. Диагностическая точность данного метода составляет 98%.

Ложноотрицательная реакция при проведении данного исследования может быть при слишком маленьком сроке беременности, внематочной или нарушенной маточной беременности, некрозе хориальной ткани.

Ложноположительная реакция наблюдается при некоторых гинекологических болезнях, опухолях яичника или гипофиза, воспалительных болезнях половых органов, при менопаузе и климактерическом периоде. Прием некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, транквилизаторы, алкалоиды) тоже способен вызвать ложноположительную реакцию на ХГЧ.

Принцип действия большинства тестов на беременность также основан на реакции на хорионический гонадотропин человека. Но лабораторное исследование мочи обладает значительно большей точностью, чем тесты на беременность для самостоятельного применения.

Беременные женщины регулярно сдают общий анализ мочи, в среднем десять раз за весь срок беременности. Благодаря этому врач постоянно отслеживает состояние здоровья будущей мамы и может своевременно реагировать при выявлении какой-либо патологии. Существуют нормы показателей анализа мочи у беременных, отклонения от которых могут быть симптомами некоторых заболеваний. Рассмотрим наиболее важные из них.

  • Цвет мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Потемнение мочи может указывать на проблемы с печенью, почками. Но нужно помнить, что существуют некоторые лекарства и продукты (свекла, морковь, ежевика), которые могут менять цвет мочи.
  • Прозрачность мочи должна быть абсолютной. Мутная моча, с хлопьями, осадком бывает при развитии воспалительного процесса в организме, повышении уровня фосфатов.
  • Плотность или удельный вес в норме должен составлять 1010–1030 г/л. Повышение удельного веса часто является признаком гломерулонефрита (воспаления почек), сахарного диабета, недостатка жидкости в организме. Понижение плотности чаще всего указывает на хроническую почечную недостаточность.
  • Кислотность (рН) мочи обычно слабокислая. Если при беременности анализ мочи показывает повышение кислотности, это может быть признаком развития сахарного диабета, почечной недостаточности. Пониженная кислотность мочи сопровождает хронический воспалительный процесс в мочевыводящих путях, может указывать на начало раннего токсикоза.
  • Важным показателем анализа мочи у беременных является наличие белка. В моче здорового человека белка быть не должно, или же он не должен превышать 0,033 г/л. При беременности женщины допускается содержание белка в моче не больше 0,075 г/л. Если содержание белка больше этого значения, у будущей мамы существует риск развития позднего токсикоза беременных. Повышение белка после 32-й недели беременности обычно указывает на развитие тяжелого заболевания нефропатии, которое приводит к нарушению функции плаценты. В таком случае женщине необходимо срочное лечение в стационаре или даже стимулирование преждевременных родов.

источник

Тестирование на беременность в домашних условиях пользуется популярностью у многих женщин, ждущих прибавления в семье. Разумеется, существуют и лабораторные методы проверки беременности, однако все они требуют гораздо больше времени и усилий. В большинстве случаев для тестирования используется моча. На каких биологических принципах основан этот тест?

В мочу попадает много биологически активных веществ, вырабатываемых организмом. В их число входит и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме сразу же, как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к поверхности внешнего слоя стенки матки – эндометрию, и начинает свое развитие. Следовательно, по наличию ХГЧ можно определить, начал ли развиваться эмбрион или нет. В первые дни беременности уровень гормона повышается в геометрической прогрессии. И уже спустя 7-10 дней гормон можно обнаружить в моче в количествах, доступных для измерения.

Разумеется, ХГЧ обнаруживается не только в моче, но и в крови женщины. Однако забор крови для анализа не столь удобен. Поэтому во всех домашних тестах используется именно моча.

Для тестирования используются специальные антитела к ХГЧ. Как только они вступают в контакт с гормоном, то изменяют свою окраску. Благодаря этому тест может сообщить о том, что в моче присутствует ХГЧ.

Домашние тесты на ХГЧ способны давать только качественный результат. То есть, они сообщают ответ только на один вопрос: есть ли в организме гормон или нет? Количественный анализ, позволяющий определить точное количество ХГЧ, можно провести только с кровью, а не с мочой. Зная точное количество гормона, можно высчитать продолжительность беременности, так как концентрация гормона представляет собой функцию от времени. Однако подобный анализ нельзя провести в домашних условиях.

Следует помнить и еще один важный момент. Анализ мочи говорит о только том, что в ней присутствует ХГЧ, а не о самой беременности. Между тем, иногда наличие в моче гормона может встречаться и тогда, когда беременность отсутствует. Такая ситуация бывает крайне редко, но все же нельзя ее исключать. Например, такое может происходить, если женщина принимает препараты ХГЧ, или же ХГЧ вырабатывается опухолью внутри организма.

Поэтому домашний тест на беременность – это только первый шаг в процессе диагностирования беременности. Он не исключает последующих визитов к гинекологу и проверку на беременность при помощи лабораторных тестов и УЗИ. Нельзя исключать и вероятность внематочной беременности, которая не может завершиться рождением ребенка. А экспресс-тест с мочой не способен определить это состояние. Ведь если даже яйцеклетка не прикрепилась к эндометрию, а осталась в маточной трубе, ХГЧ все равно будет вырабатываться.

Если беременность в конце концов будет подтверждена, то жизнь будущей мамы станет другой. Ведь во время беременности ей придется сменить свой образ жизни, немало перетерпеть и выстрадать. А начало этим изменениям положила маленькая полосочка бумаги – тест на беременность. Многие женщины даже сохраняют ее, как память о незабываемой минуте радости.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Методика может несколько различаться для разных типов тестов, но в целом имеет общие черты. Для тестирования желательно брать утреннюю мочу, собранную сразу после пробуждения. Эта моча наиболее концентрированная. Прием накануне тестирования какой-либо пищи, алкоголя, курение не влияет на результаты. Хотя при планируемой беременности пить алкоголь и курить, разумеется, не рекомендуется. Однако пить много воды нельзя, так как большое количество жидкости разбавляет мочу.

Моча собирается в емкость, а затем туда опускается на 10-12 секунд тестовая полоска. Важно не держать полоску слишком долго, но и недостаточная выдержка также может исказить результат. Эта методика верна только для тест-полосок (стрип-тестов). В кассетных тестах кассету не надо никуда опускать. Необходимо собрать жидкость в пипетку и капнуть в специальное окошко на кассете. А в струйных тестах мочу можно даже не собирать в какую-либо посуду. Достаточно лишь подставить тестовую полоску под струю мочи.

После того, как моча была нанесена на полоску или кассету, необходимо положить ее на ровную поверхность и подождать. Сколько ждать – указано в инструкции, но, как правило, не более 15 минут. По истечении нужного времени будет ясен результат. Если на полоске появилась одна поперечная темная линия – тест отрицательный (беременности нет), две темные линии – тест положительный. Отсутствие линий означает, что тест был проведен неправильно (недостаточное количество мочи или время выдержки) или говорит о том, что полоска изначально была непригодной для использования (например, просроченной). В кассетах результат появится в специальном окошечке. В электронных устройствах для тестирования результаты могут выводиться на дисплее в виде текстовых сообщений.

Необходимо помнить некоторые нюансы. Так как тест качественный, то не имеет значения, насколько интенсивным будет окрас второй линии. Важен лишь сам факт ее наличия. Однако если на полоске появилось некоторое подобие белой черты, то это говорит лишь об испарении мочи с поверхности полоски, а не о присутствии ХГЧ.

Если же тест показал отрицательный результат, то не следует расстраиваться раньше времени. Возможно, просто полоска недостаточно чувствительна. Или же правила проведения теста были нарушены, например, женщина пила накануне слишком много воды. Поэтому тест можно провести повторно спустя несколько дней, чтобы быть уверенной на 100%. Тест также можно провести и в том случае, если вторая черта слишком слабая, и есть сомнения в правильной интерпретации результатов. Впрочем, при некоторых заболеваниях, например, при почечной недостаточности, уровень ХГЧ также может быть низким, и тест покажет ложноотрицательный результат.

Для того, чтобы не делать дополнительных тестов с мочой, лучше сразу покупать тесты с высокой чувствительностью. Для каждого теста указывается его чувствительность в международных единицах. Существует четыре класса чувствительности:

Наиболее чувствительными являются полоски с индексом 10.

Также важно правильно выбрать время проведения тестирования. Оптимальное время – первые дни задержки менструации. Самые чувствительные тесты позволяют определять беременность на 7-10 день после прикрепления яйцеклетки к эндометрию. То есть теоретически беременность может быть распознана и до наступления периода менструации. Однако нередко овуляция может задерживаться на несколько дней. В результате тест, проведенный до менструации, может ничего и не показать.

Этапы проведения тестирования с мочой (для тестовых полосок):

  1. Набрать мочу в емкость,
  2. Опустить полоску в мочу на 5-15 с,
  3. Вытащить из мочи полоску и поместить ее на ровную поверхность,
  4. Подождать 1-15 минут,
  5. Прочесть результат (1 поперечная темная черта – отрицательный, 2 поперечные темные черты – положительный).

На различных сайтах можно прочитать про различные способы узнать о беременности без использования аптечных тестов. В некоторых из них предлагается использовать в качестве реагента, вступающего в контакт с мочой, пищевую соду, в других – йод или марганцовку, а иногда предлагается просто кипятить мочу. И по типу химической реакции или по изменению цвета и консистенции мочи предлагается определить, беременна ли женщина, чья моча использовалась или нет.

Следует сразу сказать, что все эти методы не только не имеют под собой научного обоснования, они просто бессмысленны с логической точки зрения. Ведь даже общий анализ мочи не способен дать ответ на вопрос, беременна ли женщина. Если бы это было не так, то достаточно было бы просто сделать подобный анализ. Однако моча женщины на ранних сроках беременности не подвергается существенным изменениям по сравнению с предыдущим периодом. Единственное изменение – наличие ХГЧ, однако это вещество не вступает в реакцию ни с содой, ни с йодом.

Разумеется, есть отзывы женщин, которым подобный «анализ» мочи помог, однако эти факты легко объяснить простым совпадением. А состояние беременности – это слишком серьезная вещь, чтобы пытаться определить ее наличие, занимаясь гаданием на кофейной гуще. Лучше довериться проверенным методам. Кстати говоря, точность продающихся в аптеках средств для проверки беременности, даже самых дешевых, приближается к 99% (хотя по чувствительности и удобству использования они могут существенно отличаться друг от друга).

источник

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину — от развития осложнений и хронических состояний.

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

  • Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
  • Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
  • Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
  • рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
  • Белок в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие — речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
  • Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
  • Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
  • Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать ранний токсикоз, анемию и гестационный сахарный диабет.
  • Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
  • Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
  • Эритроциты в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
  • Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках — гломерулонефрите и пиелонефрите, а также болезнях мочевыводящей системы — цистите.
  • Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек — пиелонефрите, мочекаменной болезни.
  • Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
  • Бактерии и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, уретрите, вагинальной молочнице и пр.
  • Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
  • Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Показатели Значение
Количество мочи 150-250 мл
Цвет Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность Полная
Плотность 1,010-1,030
рН 5,0-7,0
Белок До 0,033 г/л
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Уробилиноген Следы
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты 1-2 в п. зр.
Лейкоциты До 5 в п. зр.
Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры Единичные гиалиновые цилиндры
Соли Единичные ураты и оксалаты

Если у будущей мамы наблюдаются отеки, боли в пояснице и в нижней части живота, необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя — норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов — 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит — воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
  • Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование — протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная гипертензия, речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар. Подробнее о гестозе →

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и стационарного лечения.

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

  • Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
  • Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
  • Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
  • Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.
Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию — только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости — одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Беременность – это важный период, в течение которого возможны различные изменения и перестройки организма. При этом диагностические показатели изменяются на самых ранних сроках. Поэтому вопрос, может ли анализ мочи показать беременность, вполне закономерен и логичен. В современном мире, используют специальные полоски тесты, которые также показывают результат после контакта с мочой.

Беременная женщина в обязательном порядке должна стать на учет к гинекологу, который будет следить за всеми показателями в период вынашивания ребенка.

Зачатие, это сложный процесс, который подразумевает серьезные изменения. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к полости матки, начинается развитие плаценты и самого эмбриона. Конечно же, такой процесс вносит коррективы в структурный состав всех процессов жизнедеятельности. Наличие хорионического гонадотропина человека в диагностическом материале может свидетельствовать о беременности. Данное вещество является белком, который позволяет беременности протекать без осложнений, его количество достигает максимума на первом месяце вынашивания ребенка.

Для того чтобы результаты были точными и не имели неверных показателей, следует учитывать такие правила:

  1. Главные показатели для выявления беременности возникают в моче спустя 10–12 дней. После задержки менструации в течение недели можно сдать анализ мочи.
  2. Для максимальной достоверности результатов, важно сдавать утреннюю мочу, собранную в стерильную баночку.
  3. Ложный, негативный результат показывает анализ в случае небольшого срока или при наличии патологий.
  4. Отрицательный результат при исследовании указывает на ряд гинекологических заболеваний, которые нуждаются в коррекции, лечении.

Анализ мочи можно считать важным диагностическим маркером для определения многих показателей жизнедеятельности человека. На результаты данного обследования влияют различные факторы, даже прием некоторых лекарственных препаратов может искажать конечный результат. Моча – это результат функционирования мочеполовой системы, который является показателем многих заболеваний.

Анализ мочи при беременности – важное диагностическое обследование, которое необходимо проводить перед каждой консультацией с доктором.

Физиология выделительной системы – это сложный механизм, который является основой обмена веществ, при этом перерабатывает и выводит из организма все накопившиеся вещества, ферменты.

По общему анализу мочи можно узнать о состоянии не только мочеполовой системы, но и о функционировании следующих процессов жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система:
  • пищеварительный тракт;
  • печень;
  • заболевания метаболизма.

Общий анализ мочи сдается в период беременности достаточно часто, при этом показатели могут постоянно меняться и указывать на изменения в работе систем и органов не только матери, но и будущего малыша.

При исследовании важно обращать внимание на подготовительный этап для того чтобы избежать искажения конечного результата, а именно:

    1. За 24 часа до сдачи мочи отказаться от тяжелых продуктов, консервации, красителей.
    2. Отказаться от мочегонной продукции, но для начала стоит проконсультироваться со специалистом для достоверности результата.
    3. Избегать сильных физических нагрузок накануне сдачи анализов, чтобы не повысились гормоны.
    4. Перед сбором материала, важно провести гигиенический туалет, использовать только стерильную, чистую баночку.
    5. Собранная моча должна храниться до 2 часов.

Расшифровать результаты можно в лабораторных условиях, при этом обращают внимание на следующие показатели:

  • плотность материала;
  • наличие красящих пигментов;
  • цвет содержимого;
  • количество растворимых веществ.

Все показатели являются важными диагностическими маркерами, поэтому именно на данные пункты обращают особое внимание. Наличие белка определяет возможные патологии и осложнения, в здоровом организме данный показатель никак не отображается. Во время беременности возможны небольшие проявления белка в общем анализе мочи, но после повторной сдачи, данные показатели приходят в норму.

Для обычного протекания беременности свойственны завышенные некоторые показатели, но данный факт должен быть рассмотрен врачом с учетом всех сопутствующих состояний. Анализ урины указывает на работоспособность всего организма, поэтому колебания показателей должны строго контролироваться специалистом.

Можно определить беременность по различным исследованиям и тестам, но расшифровать все показатели может только гинеколог, который сравнивает колебания с нормативами.

Можно ли по анализу мочи определить беременность? Однозначно да, но конечное заключение сможет дать только специалист. Важной темой для женщин является и обратная ситуация когда анализ не указывает на беременность.

Данному факту могут быть различные причины:

  • слишком ранний срок;
  • разбавленная концентрация мочи не покажет достоверный результат;
  • патологии плода.

Женщина должна помнить, что при задержке менструального цикла следует незамедлительно обратиться к специалисту, ведь не точные результаты могут указывать на патологии и заболевания. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть результат анализа следует пройти дополнительное диагностическое обследование, сдать анализ крови. Не стоит бояться задать все волнующие вопросы, этим можно разъяснить ситуацию. При различных заболеваниях мочеполовой системы, также возможны ложные показатели, поэтому только полное диагностическое обследование может указать на верное заключение.

Только консультация специалиста сможет правильно оценить все особенности и результаты диагностики.

источник

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

  • выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
  • определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
  • определение состояния печени;
  • выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

  1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
  2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
  3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
  4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
  5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
  6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
  7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

  • физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
  • на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
  • с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

  • лейкоциты до 2000;
  • эритроциты до 1000;
  • цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • колит;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

  • первая утренняя порция спускается в унитаз;
  • все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

Параметры Норма для женщин
Цвет желтый, соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Запах нерезкий
Плотность 1,012-1,024 г/л
Кислотность pH меньше 7
Белок до 0,033 г/л
Сахар до 0,8 ммоль/л
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела отсутствует
Органический осадок /
Неорганический осадок
в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия
Эритроциты 0-3 в поле зрения
Лейкоциты 0-6 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры единичные
Зернистые цилиндры отсутствуют
Восковые цилиндры отсутствуют
Бактерии отсутствуют
Грибы Отсутствуют
Соли Отсутствуют

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник