Меню Рубрики

Презентация на тему анализ мочи

Презентация на тему: «Клинический анализ мочи». Автор: Kolya. Файл: «Клинический анализ мочи.ppt». Размер zip-архива: 1555 КБ.

выводятся конечные продукты обмена веществ. Моча образуется путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и обратного всасывания в канальцах большинства растворенных в ней веществ и воды. Исследование мочи очень важно для постановки диагноза и контроля течения заболевания. Разнообразные патологические процессы, происходящие в почках и мочевыводящих путях, сказываются на свойствах мочи. Кроме того, при поражении организма в кровь поступают патологические продукты обмена, которые, выделены почками, попадают в мочу, поэтому их выявление имеет важное диагностическое значение.

Исследование мочи заключается в определении физических свойств, химического состава микроскопическом изучении мочевого осадка. Для исследования собирают всю порцию утренней (концентрированной) мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Мочу необходимо собирать в совершенно чистую сухую посуду, хранить в холодном месте, а микроскопическое исследование следует осуществлять не позднее чем за 2 часа после сбора.

У взрослого человека, получающего обычное смешанное питание, суточное количество мочи — суточный диурез (diuresis) — варьирует в пределах от 800 до 1500 мл. Для оценки суточного диуреза сравнивают количество мочи с количеством жидкости, поступающей в сутки. В норме из организма с мочой выводится 60-80% от объема потребленной жидкости.

Полиурия (polyuria) — увеличение суточного количества мочи (более 2000 мл в сутки). Ее вызывают: — Чрезмерное употребление жидкости, нервное возбуждение (физиологическая полиурия). По патологии она отмечается: — При рассасывании отеков, транссудатов, экссудатов; — При хронической почечной недостаточности (ХПН) — При выздоровления от острой почечной недостаточности (ОПН) — При несахарном диабете (4-6 л и более), когда выпадает действие АДГ гипофиза, что стимулирует канальцевую реабсорбцию;

Олигурия (oliguria) — уменьшение суточного количества мочи (менее 500 мл в сутки). физиологическая: — Ограничение питьевого режима; — Потеря жидкости с потом в жару или при физической нагрузке. Патологическая олигурия отмечается при: — Сердечной декомпенсации; потерях большого количества жидкости внепочечным путем (с потом при температурных реакциях, профузное поносы, ожоги, рвота, кровотечение); — Шоке, коллапсе; — Поражении почек остром нефрите (суточный диурез снижается до 200-300 мл), нефротическом синдроме в отечной фазе, при острой почечной недостаточности (гемолитическая, токсическая почка и т.д.); — Действия нефротоксических веществ (свинца, мышьяка, висмута, этиленгликоля, лекарственных препаратов).

сутки): — Ранний основное клиническое проявление синдрома острой почечной недостаточности. Возникает также при: — Тяжелых формах острого нефрита; — Терминальной стадии сердечной недостаточности; — Острой кровопотере; — Неукротимой рвотой; — Закупорка мочеточников камнями, сдавливании мочеточников опухолями (рак матки, придатков, мочевого пузыря)

невозможности самостоятельного мочеиспускания. Наблюдается при: — Заболеваниях предстательной железы (аденома, рак); — Простатите; — Парапроктите; — Некоторых функциональных и органических поражениях ЦНС; — Нарушении нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря при некоторых острых хирургических состояниях в полости живота и малого таза, обширных травмах скелетной мускулатуры; — Приеме наркотиков, атропина, ганглиоблокаторов. Суточный диурез разделяют на дневной и ночной. Отношение дневного диуреза к ночному у здорового человека составляет 3:1 или 4:1. Никтурия (nycturia) — доминирование ночного диуреза над дневным: — Является одним из симптомов различных почечных заболеваний; — Наблюдается при гипертрофии предстательной железы; — Несахарном диабете.

По норме частота мочеиспускания составляет 4-5 раз в сутки. Поллакиурия (pollakiuria) — частое мочеиспускание — отмечается при приеме большого количества жидкости, а также при воспалении мочевыводящих путей. Олакиурия (olakiuria) — редкое мочеиспускание — возможно при ограниченном приеме жидкости и при нервно-рефлекторных нарушениях. Дизурия (dysuria) — болезненное мочеиспускание — часто является симптомом различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, уретрита, пиелонефрита, туберкулеза почки

У здорового человека в течение суток плотность мочи колеблется в широких пределах — от 1,001 до 1,040 , а в утренней (наиболее концентрированной ) порции она составляет 1,020-1,026 . Определение относительной плотности мочи имеет большое клиническое значение, поскольку указывает на концентрацию растворенных в ней веществ ( мочевины , мочевой кислоты , креатинина , различных солей ) и отражает способность почек к концентрированию и разведению . Точную информацию о концентрационную функцию почек получают при прямом определении осмотического концентрирования мочи методом криоскопии ( определением точки замерзания ) . Исследование необходимо проводить в условиях стандартного водного режима ( проба Зимницкого ) или в условиях применения сухих блюд ( проба Фольгарда ) . Относительная плотность мочи зависит не только от количества растворенных частиц , но и от их молекулярной массы. Вещества с большой молекулярной массой ( например , протеины ) способствуют повышению относительной плотности , не меняя существенно осмотической концентрации мочи . Осмотическое концентрация определяется в первую очередь содержанием электролитов и мочевины и выражается в мосм / л . У здорового человека максимальная осмотическая концентрация мочи достигает 910 мосм / л ( максимальная плотность — 1,025-1,026 ) .

концентрация мочи выше 910 мосм / л, часто повышена до 1200 мосм / л) при: — Нарастании отеков (острый гломерулонефрит, застойная почка при сердечной недостаточности и др..) -нефротическом синдроме (при наличии в моче большого количества белка до величины относительной плотности необходимо вносить поправку — 3,3 ° белка в моче повышает ее относительную плотность на 0,001); -сахарном диабете (в выраженных случаях сахарного диабета массивной глюкозурией плотность может равняться 1,040-1,050); -введении маннитола или декстрана, рентгеноконтрастных веществ; -токсикозе беременных. Гипостенурия (hyposthenuria) — плотность меньше 1,018: острое поражение почечных канальцев; — Несахарный диабет; — Хроническая почечная недостаточность; — Злокачественная гипертензия. Изостенурия (isosthenuria) — состояние, когда отмечается равенство осмотического давления мочи и плазмы крови (плотность 1,010-1,011, осмотическая концентрация мочи не превышает 280-320 мосм / л) свидетельствует о полной потере концентрационной функции почек.

Измеряют относительную плотность мочи с помощью урометра (ареометр со шкалой от 1,000 до 1,050, для удобства кому после единицы опускают): — Мочу наливают в узкий цилиндр 50 или 100 мл, избегая образования пены (если образовалась пена, ее снимают фильтровальной бумагой); — В цилиндр осторожно опускают урометр и, когда он перестает колебаться, определяют относительную плотность по нижнему мениске (урометр при этом должен свободно плавать в цилиндре, не касаться его стенок).

В норме зависит от концентрации и может варьировать от светло-желтого до янтарно-желтого. Нормальное окрашивание мочи обусловлено содержанием в ней урохромом А и В, уробилиноидив, уроетрину и других веществ, образующихся из пигментов крови. Цвет мочи может меняться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов и пищевых продуктов (свеклы, моркови и др.). В некоторых случаях при обычном цвете мочи осадок приобретает различную окраску в зависимости от содержания в ней солей, форменных элементов, слизи. Определение цвета мочи Цвет мочи определяют на свете, держа цилиндр на уровне глаз.

источник

Презентация для школьников на тему «Исследование мочи» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

Выполнила: Нурлан Гульнур (врач-интерн)

Определениефизическихсвойств Определениехимическихпараметров Микроскопическоеисследование

В среднем у здоровогочеловекавыводится в сутки 1200-1500 млмочи в зависимостиотпотребленияжидкости, потоотделения, внешнейтемпературы. В нормесоотношениедневного и ночногодиуреза 3:1 или 4:1 В нормечастотамочеиспусканя 3-4 раза в сутки

2500-2400 Люди старше 60 лет 600-1600 Женщины 800-1800 Мужчины взрослые 800-1400 8-14 лет 650-1000 5-8 лет 600-700 3-5 лет 500-600 1-3 года дети 400-500 2 мес. – 1 год 250-450 10-60 дней 100-300 3-10 дней детидогода 30-60 1-2 дня новорожденные мл/ сутки

Нормальнаямочаокрашивается в болееилименеенасыщенныйжелтыйцвет (отсоломенно- доянтарно-желтого).Цветмочиобусловленсодержанием в нейпигментов: урохромов А и Б, уроэретрина, уробилина, гематопорфирина, урозеина и другихвеществ, образующихсяизпигментовкрови.

Цветмясныхпомоев- Свидетельствует о макрогематурии (измененнаякровь), напримерприостромнефрите. Красный- Свидетельствуето макрогематурии (цельнаякровь), напримерприпочечнойколике, инфарктепочки. Цветпива — Свидетельствуето выделении с мочойжелчныхпигментовприпаренхиматознойилимеханическойжелтухе. Зеленовато-желтый- Приналичиибольшогоколичества в мочегноя. Бледный, водянистыйцвет — Наблюдаетсяпрималойконцентрациикрасящихвеществ, например, присахарном и несахарномдиабете. Темный, почтичерный — Гемоглобинурияприостройгемолитическойанемии. Меланинпримиеломеилимиелосаркоме. Молочный — Хилурияприлимфостазе в почках. Беловатый — Большоеколичествофосфатов. Липурия – выделение с мочойжира.

прозрачная мутноватая мутная В нормемочапрозрачна. Мутностьможетбытьвызванасолями, клеточнымиэлементами, бактериями, жиром.

Мутность, обусловленнаяуратами, исчезаетпринагреваниимочиилиприприбавлении 10% щелочи Мутность, обусловленнаяфосфатами, уменьшаетсяпридобавлении 30% уксуснойилисолянойкислоты. Мутность, обусловленнаяоксалатами, исчезаеттолькопридобавлениисолянойкислоты. Мутность, связанная с присутствиемжираисчезаетпридобавленииэфира. Мутность, связанная с наличиемгноя, неисчезаетнипридобавлениищелочейиликислот, ниотнагревания.

Относительнаяплотностьмочиявляетсяпоказателемконцентрационнойфункциипочек и зависитотрастворенных в нейвеществ – мочевины, солей, глюкозы, белка и т.д. У здоровыхлюдейотносительнаяплотностьспонтаннойпорциимочиварьируютот 1,004 до 1,028. Измененияотносительнойплотностипрямопропорциональныизменениюинтенсивностиокраски. Чеминтенсивнееокраска, темвышеотносительнаяплотность

в нормереакциямочиколеблется в пределах 5,0—7,5 и зависитотпищевогорациона (растительнаяпищаощелачиваетмочу, мясная — подкисляет). у новорожденных в первые 5—6 днеймочаимееткислуюреакцию в последующемнапротяжениипериодагрудноговскармливаниястановится в основномщелочной (рН 6,9—7,8)‏ приискусственномвскармливанииреакция М. слабокислая. Кислаяреакция М. длительнонаблюдается у недоношенных.

0,1г индикаторарастворяют в 20 мл 960теплогоэтиловогоспирта, охлаждают и доводятдистиллированнойводойдо 100 мл. К 2-3мл мочидобавляют 1-2 каплиреактива и поразвившейсяокраскесудят о реакции.

щелочная синий слабо-щелочная Буровато-зеленый нейтральная Травянистый слабо-кислая Бурый кислая Желтый реакция цвет

приовощной и фруктовойдиете, особенно с преобладаниемцитрусовых; припатологииприалкалозе; приактивнойинфекции в мочевыводящихпутяхмикроорганизмами, расщепляющимимочевину (протей); прищелочнойтерапии; длительнойрвоте.

Один из видов исследования мочи, применяемый для определения водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения. Предложена С. С. Зимницким. Семён Семёнович Зимницкий

В условиях обычного питьевого режима собирают порции мочи через каждые 3 ч и регистрируют количество выпитой жидкости. Определяют относительную плотность каждой порции мочи и сопоставляют ее с объемом.

— исключение избыточного потребления воды. количество принимаемой жидкости в день сбора мочи не превышfnm1 — 1,5 л. пациент принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости.

Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих банок для сбора мочи. Каждую банку подписывают, указывая фамилию и инициалы пациента, отделение, дату и время сбора мочи.

В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). Все порции доставляют в лабораторию. Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости.

1-я – с 6 до 9 часов, 2-я –с9до 12 часов, 3-я –с 12 до 15 часов, 4-я – с 15 до 18 часа, 5-я– с 18 до 21 часов, 6-я –с 21 до 24 часов, 7-я –с 24 до 3 часов, 8-я банка – с 3 до 6 часов.

Норма: Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000 мл. Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65-80%. Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное – 1/3. Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости. Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 003-1 035 г/л. Плотность мочи в нескольких или одной баночке более 1020 г/л. Плотность мочи во всех пробах менее 1035 г/л.

Проба Реберга — Тареева(креатинина клиренс-тест) — метод , с помощью которого оценивают выделительную способность почек, определяя скорость клубочковой фильтрации (мл/мин) и канальцевойреабсорбцияпо клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи.

Для суждения о выделительной функции клубочков (клубочковая фильтрация-КлФ) определяют коэффициент очищения (Коч) от эндогенного креатинина. Натощак в состоянии полного покоя за 1 ч собирают мочу, в середине этого отрезка времени берут кровь из вены.

Мочу собирают в течение 24 ч в большой контейнер (около 3-х литров) без консерванта. Контейнер необходимо содержать в прохладном месте. У детей (особенно) и у лиц с отклонениями веса необходимо отметить вес и рост. Перед отправкой в лабораторию отмечается объем выделенной мочи. Часть мочи (около 10-20 мл.) переливают в небольшой контейнер и отправляют в лабораторию. Оставшаяся моча выливается. Венепункцию выполняют в любое время в пустую пробирку в процессе сбора мочи. Место пункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения. При образовании гематомы назначают компрессы. После взятия проб крови и мочи пациент может вновь перейти на обычную для него диету и возобновить прием препаратов и физические нагрузки.

В моче и крови (из вены) определяют содержание креатинина и рассчитывают коэффициент очищения по формуле: М — концентрация креатинина в моче (мкмоль/л); П — концентрация креатинина в плазме крови (мкмоль/л); Д — минутный диурез (равен количеству мочи, выделенной за определенное время, деленному на время выделения в минутах).

Клиренс эндогенного креатинина для здоровых мужчин от 21 года до 40 лет равен 133,2 мл/мин, от 41 до 60 лет — 122,1 мл/мин. Для женщин: 21-40 лет — 142,9 мл/мин, 41-60 лет- 114,3 мл/мин.

Величины КлФ наиболее низкие утром, повышаются в дневные часы и снижаются вечером. Снижается КлФ при физической нагрузке, отрицательных эмоциях, возрастает — после питья и приема высокоэнергетичной пищи.

Снижение показателя наблюдается при острых и хронических ГН, нефросклерозе и является одним из ранних симптомов нарушения функции почек. Стойкое падение этого показателя (до 40 мл/мин) наблюдается при хронических патологических процессах в почках и указывает на выраженную почечную недостаточность, падение до 15-5 мл/мин — на развитие терминальной почечной недостаточности.

КлФпонижается при сердечной недостаточности, диарее, рвотах, гипотиреозе, механической задержке мочеиспускания, при поражении печени. Повышение показателя выявляется при хроническом ГН с нефросклерозом, в ранней стадии гипертонической болезни.

Для сопоставления скорости КлФ у детей и взрослых ее стандартизуют по площади поверхности тела (у взрослого человека с массой 70 кг площадь поверхности тела равна 1,73 м2). Значение клиренса приводят к стандартной площади поверхности тела по формуле: S — площадь поверхности тела,

Площадь поверхности тела (S) можно приблизительно рассчитать по приведенным ниже формулам через массу тела (М). Для людей с массой от 1,5 до 100 кг:

Канальцеваяреабсорбция(Р) определяется разницей между КлФ и минутным диурезом (Д), вычисляют ее по формуле:

В норме канальцеваяреабсорбция колеблется от 95 до 99% клубочкового фильтрата. Она может снижаться в физиологических условиях до 90% при водной нагрузке. Выраженное снижение наблюдается при применении мочегонных препаратов, у больных с сахарным диабетом.

Для обнаружения белка в моче (протеинурии) используют качественные и количественные методы, большинство из которых основаны на его свертывании или осаждении специальными реактивами.

В нормепотерибелка с мочойнепревышают 50-150 мг в сутки. Протеинурия — выделениебелка с мочойболее 150 мг/сутки. Примерно 20 % всегобелка, которыйвыделяетсяпочками, приходитсянадолюнизкомолекулярныхбелков, такихкакнапримериммуноглобулины. 40% белкапредставленовысокомолекулярнымальбумином

Проба с сульфосалициловой кислотой. В 2 пробирки наливают по 3-4 мл профильтрованной мочи. В опытную пробирку добавляют 6-8 капель 20% раствора сульфосалициловой кислоты. На темном фоне в проходящем свете сравнивают обе пробирки. При наличии белка в зависимости от его количества образуется помутнение или выпадают хлопья свернувшегося белка (рис. 6.17, а). Результаты обозначают следующим образом: реакция слабоположительная (+), положительная (++), резко положительная (+++).

Проба с азотной кислотой (кольцевая проба Геллера) — впробирку наливают 1-2 мл 30% азотной кислоты или реактива Ларионовой (1% раствор азотной кислоты в насыщенном растворе натрия хлорида) и осторожно по стенке наслаивают сверху такое же количество мочи. При наличии белка через 2-3 мин (или раньше) на границе двух сред (кислоты и мочи) образуется тонкое белое кольцо свернувшегося белка . Проба становится положительной даже при минимальной концентрации белка в моче — 0,033 г/л (0,033о/оо).

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Методразведения с 3% сульфосалициловойкислотой (белок с сульфосалициловойкислотойдаетпомутнение, интенсивностькоторогозависитотконцентрациибелка)‏ Пирогаллоловыйметод (красительпирогаллоловыйкрасныйсвязываться с положительнозаряженнымиаминогруппамиаминокислот, входящих в составбелковоймолекулы. В реакционнойсредеразвиваетсякрасноеокрашивание, интенсивностькоторогозависитотконцентрациибелка)‏ Биуретовыйметод(пептидныесвязибелка с солямимеди в щелочнойсредеобразуюткомплексфиолетовогоцвета)‏ МетодБрандберга –Робертса-Стольникова(придобавлении к мочеазотнойкислотынаграницесред (кислота-моча) приналичиибелкапроисходитегокоагуляция и появляетсябелоекольцо)‏.

источник

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Описание презентации по отдельным слайдам:

ГАПОУ КО «Калужский базовый медицинский колледж» ЛЕКЦИЯ № 3(1) ТЕМА 2.3: «МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ» преподаватель: Сафонова В.М. 2015-2016учебный год Специальность: 31.02.03 Предмет: МКЛИ Раздел 2: «Исследование мочевыделительной системы»

Актуализация опорных знаний: Каков состав мочи в норме? Что включает клинический анализ мочи? В чем отличие количественных методов исследования от ориентировочных? Что означает термин «гематурия»? Какое заболевание сопровождает микрогематурия?

ПЛАН: Правила сбора мочи для микроскопического лабораторного исследования; Организованный осадок мочи; Неорганизованный осадок мочи;

1. Правила сбора мочи для микроскопического лабораторного исследования При микроскопии обнаруживаются элементы, выделяемые с мочой из: почек мочеточников мочевого пузыря Микроскопируют: С покровным стеклом под увеличением малым (окуляр х10,объектив х8) Затем под большим (окулярх10,объективх40) Подсчитывают в нескольких полях зрения количество форменных элементов Количество клеток эпителия, кристаллов оценивают словами: большое, умеренное, небольшое, незначительное.

Организованный осадок мочи состоит из форменных элементов лейкоциты эритроциты Эпителиальные клетки цилиндры слизь

Эритроциты: в норме единичные в препарате (0-2 в поле зрения) неизмененные измененные Эритроциты разной величи- ны и формы. Единичные лейкоциты. Эритроциты измененные и неизмененные. Некоторые имеют вид плода дурмана.

Лейкоциты: в норме у мужчин 0-2 в поле зрения, у женщин и детей 0-6 в поле зрения Клетки круглой формы, бесцветные мелкозер-нистые, в 1,5-2,0 раза больше неизмененного эритроцита. Лейкоциты, окрашенные кровяным пигментом. Эпителиальные клетки.

Воспалительные заболевания: Пиелит – воспаление почечной лоханки. Цистит – заболевание мочевого пузыря Пиелоцистит – заболевание лоханки, мочевого пузыря, мочеточника. Пиелонефрит – заболевание лоханки, чашечек, паренхимы почек (нарушение фильтра) Лейкоцитурия – выделение лейкоцитов с мочой до 50 в поле зрения Пиурия – выделение лейкоцитов более 50 в поле зрения

Эпителиальные клетки: в норме – единичные в поле зрения плоского эпителия переходного эпителия почечного эпителия

Плоский эпителий Клетки полигональной и округлой формы, с маленькими пикнотичными ядрами, бесцветные. Эпителий мочевого пузыря. Влагалищный эпителий

Переходный эпителий Клетки полиморфные по величине и форме (округлые, цилиндрические),окрашены моче- выми пигментами в желтый цвет. Эпителий мочеточника и лоханок.

Почечный эпителий Клетки неправильной формы, в 1,5-2,0 раза больше лейкоцита. Окрашены мочевыми пигментами в светло-желтый, желтый или коричнево-желтый цвет. Их наличие указывает на заболевание паренхимы почек. Эпителий по- чечных лоханок появляется при пиелонефрите, После приема некоторых лекарств.

Почечный эпителий Желтый цвет- при наличии в моче желчных пигментов. Круглые, овальные, полигональ ные клетки с большим ядром.

Цилиндры Виды цилиндров гиалиновые зернистые восковидные эпителиальные гемоглобиновые лейкоцитарные эритроцитарные

Гиалиновые цилиндры Разной ширины, частично извилистые, частично прямые, концы закруглены или обломаны. Нежная структура, бледные.

Зернистые цилиндры Поверхность покрыта зернышками – белковыми частицами; толще гиалиновых Жирно-зернистые цилиндры, содержащие включения из жирных капелек

Восковидные цилиндры Резко контурированные однородные цилиндрические образования, местами с вдавлениями Желтоватый цвет, некоторые имеют щели, трещины, надрывы.

Эпителиальные цилиндры Состоят из десквамированных клеток почечного эпителия Почечный эпителий, отложенный на гиалиновых цилиндрах

Цилиндроиды Нежные извитые образования из слизи с продольной исчерченностью С наслоением на них уратов, лейкоцитов. Концы расщеплены.

НЕОРГАНИЗОВАННЫЙ ОСАДОК МОЧИ: СОЛИ в зависимости от реакции среды кислой мочи щелочной мочи ГРИБЫ – блестящие, зеленоватые однород- ные образования, округлой и яйцевид- ной формы.

ОСАДКИ КИСЛОЙ МОЧИ ураты мочевая кислота оксалаты

СОЛИ ЩЕЛОЧНОЙ МОЧИ фосфаты трипельфосфаты мочекислый аммоний

Номер материала: ДБ-1349600

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

источник

Клинической лабораторной диагностики, д.м.н., доцент

Основные процессы мочеобразования: клубочковая фильтрация и диффузия, канальцевая реабсорбция и секреция.

Функциональная деятельность почек обусловливает поддержание кислотно- основного состояния и регуляцию электролитного и водного баланса организма, регуляцию осмотического состояния крови и

тканей, способствует сохранению гомеостаза.

Состав мочи: вода, продукты обмена, электролиты, микроэлементы, гормоны, витамины, спущенные клетки канальцев и

слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Справа описание: на прохождение молекул через клубочковый фильтр оказывают влияние размер пор мембраны, величина молекул веществ, находящихся в плазме, электрический заряд молекул и клеток тканей, скорость кровотока и др.

Состав первичной мочи: все небелковые низкомолекулярные части плазмы крови, той же концентрации, что и плазма, белки ММ менее 70 кD (≈50 мг в сутки).

Относительная плотность первичной мочи 1,010, рН 7,4.

Реабсорбция и секреция → формирование конечной мочи.

Реабсорбция — активный транспорт веществ через мембрану почечного эпителия с помощью переносчиков (ферменты, фосфолипиды, белки). Активность ферментов и их локализация определяют «порог» (возможности клетки) реабсорбции веществ и участок канальца, где происходит реабсорбция. В проксимальных канальцах реабсорбируются белок, аминокислоты, глюкоза, витамины, электролиты и около 80% воды.

Дистальные канальцы и собирательные трубки обеспечивают поддержание КОС (секреция Н + и аммиака в обмен на Nа), водно-электролитного баланса, (концентрация ионов К+, Nа+, Са2+, Мg2+, С1-, НРО 4 2 — в крови).

Через обе почки в 1 мин проходит 1000-1300 мл крови.

У новорожденных — низкая фильтрационная способность (20- 40% взрослого) и неполноценность функции канальцев → повышенная концентрация мочи. После 40 лет функции почек подвергаются инволюции.

с преимущественным поражением клубочков (острый и хронический гломерулонефрит, нефроангиосклероз, нефроз)

с преимущественным поражением почечных канальцев (острый и хронические пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии)

Могут быть бессимптомными в течение длительного времени или проявляться атипично (сокращение массы нефронов более чем на 60% дает клинические проявления).

первичная информация о состоянии почек

наблюдение за течением заболеваний и мониторинг терапии

Материал для анализа: вся утренняя порция мочи в чистую, сухую посуду. Консервация клеточных элементов — к 100-150 мл мочи можно добавить кристаллик тимола.

Количество мочи (диурез) определяют с помощью градуированного цилиндра. Норма в сутки у здорового взрослого человека 1000 — 2000 мл. Зависит от количества принятой жидкости, выделительной функции почек и водного обмена.

Полиурия : Повышение суточного диуреза более 2 литров. Причины:

у здоровых лиц при употреблении большого количества жидкости, арбузов, фруктов

экстраренальные факторы (схождение отеков, сахарный и несахарный диабете).

В норме дневной диурез больше ночного (соотношение 4:1 или 3:1).

Никтурия — увеличение выделения мочи ночью (нарушение функции почек, начальные стадии декомпенсации сердечной деятельности)

Редкое мочеиспускание (олакизурия) — физиологическое явление в первые дни после рождения. Частое мочеиспускание (физиологическая полакизурия) — при приеме больших количеств жидкости.

Олигурия — суточный диурез менее 500 мл. Причины:

У здоровых при недостаточном приеме жидкостей, обильном потоотделении

понос, рвота

задержка жидкости в тканях при нарушении

острая недостаточность выделительной функции почек (острый гломерулонефрит).

Анурия — полное прекращение выделения мочи. Причины:

Почечные — нарушение образования мочи в клубочках с развитием ОПН (истинная анурия)

Внепочечные -закупорка мочевыводящих путей

камнем, сдавление опухолью и др. (неистинная анурия).

Цвет мочи : норма соломенно-желтый.

Зависит от содержания урохромов и др. веществ. Изменение у здорового:

в зависимости от количества выделившейся мочи,

употребление в пищу красящих продуктов, некоторых медикаментов.

Изменение цвета мочи при патологии:

острый гломерулонефрит — цвет «мясных помоев» (примесь крови и белка)

желтуха — цвет пива (желчные пигменты)

внутрипочечный гемолиз – черный (гемоглобинурия)

пиурия, липурия — молочно-белый.

источник

Вы можете бесплатно и без регистрации скачать любую из 2006 презентаций на тему Анализ мочи

Подготовка к диагностическим исследованиям: сдача мочи, кала, спермы Октябрь 2011.

. половых контактов. Не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации и в . нескольких часов. Сбор пробы мочи для анализа непосредственно в Клинике возможен, . . Исследование кала для биохимического анализа микрофлоры кишечника Проба кала собирается .

Автоматизация общего анализа крови Гематологические анализаторы Diatron (Австрия)

. оператора) Автоматические методы Преимущества автоматического анализа крови: облегчение труда лаборантов, . (20 параметров крови + 11 параметров мочи) Два прибора в одном: — Автоматический . на 3 подгруппы — Анализатор мочи на 11 параметров Открытая система .

РАЗРАБОТКА МОДИФИКАЦИИ РИА-МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ АЛЬДОСТЕРОНА В МОЧЕ, АНАЛИЗ ЕЁ ИНФОРМАТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ НАДПОЧЕЧНИКОВ, В СРАВНЕНИИ.

Презентация: . -МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ АЛЬДОСТЕРОНА В МОЧЕ, АНАЛИЗ ЕЁ ИНФОРМАТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С .

. -МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ АЛЬДОСТЕРОНА В МОЧЕ, АНАЛИЗ ЕЁ ИНФОРМАТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С . ,9 5,1 КОЛИЧЕСТВО ВЫПОЛНЕННЫХ АНАЛИЗОВ МОЧИ БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В .

МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ОБЩЕСТВО ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ» «КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДГУЗНИКОВ.

Презентация: . «ОБЩЕСТВО ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ» «КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДГУЗНИКОВ.

. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ» «КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДГУЗНИКОВ MOLICARE . быть обузой -Боязнь запаха мочи Социальное -Снижение социальной . неподвижных больных с недержанием мочи, представляется важным проведение .

Лабораторный анализ мочи в проблеме диагностики простатита Д.М.Н., профессор Н.А. Сергеева.

Лабораторный анализ мочи в проблеме диагностики . анализы крови Клинический и биохимический анализы крови Анализ мочи и секрета простаты с микроскопией Анализ мочи . и секрета простаты с микроскопией бактериологическое исследование (посев) мочи .

ИПХФ РАН Биохимическая Экспресс-Диагностика мочи в программе импортозамещения Директор НПК «Биосенсор АН» Гвоздев Алексей Рудольфович.

ИПХФ РАН Биохимическая Экспресс-Диагностика мочи в программе импортозамещения Директор НПК «Биосенсор АН» Гвоздев Алексей Рудольфович.

. в состав общего анализа мочи. В норме утренняя порция мочи должна иметь удельный . -1,024. Относительная плотность мочи (плотность мочи сравнивается с плотностью воды) . (ЛабСтрип) ЛЕЙКОЦИТЫ В МОЧЕ (эстеразы в моче) Пример цветовых шкал различных .

Лабораторные методы исследования в неврологии. Первым анализом, выполняемым врачом любой специальности при поступлении пациента в приемный покой является.

. анализ мочи. Показатели мочи Количество мочи на анализ Значения не имеет Цвет мочи Соломенно — жёлтый Прозрачность мочи . Прозрачная Запах мочи .

Мочевые анализаторы Автоматические анализаторы мочи эффективны в проведении исследований, просты в использовании и обладают высокоточной системой контроля.

. анализов Габариты: 390мм*340мм*290мм Мочевая станция Dirui Анализатор осадка мочи . стоимость анализа Точная идентификация 12 форменных элементов мочи Технология . в иммунохимии: — прямой хемилюминесцентный анализ; — использование усиленной акридиновой метки; .

Идентификация маркеров каннабимиметиков в моче методом ВЭЖХ-МС-МС высокого разрешения Лабутин Андрей Томский областной наркодиспансер.

Идентификация маркеров каннабимиметиков в моче методом ВЭЖХ-МС-МС высокого разрешения Лабутин Андрей Томский областной наркодиспансер.

. мс для химико-токсикологического анализа 1. мягкие варианты ионизации . структуры проводилась серия анализов образцов мочи, содержащих синтетический каннабиметик . структуры проводилась серия анализов образцов мочи, содержащих синтетический каннабиметик .

СИМПТОМАТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (изменения мочи) Подготовка слайдов: доцент клиники урологии УО «ВГМУ», к.м.н., А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ.

СИМПТОМАТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (изменения мочи) Подготовка слайдов: доцент клиники урологии УО «ВГМУ», к.м.н., А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ.

. При выявлении щелочной рН анализ необходимо повторить для уточнения . беременных. При микро протеинурии анализ необходимо повторить! При . указывают на ИМП. В анализе мочи по Нечипоренко в 1 . поражении простаты. Анализ мочи по Stamey Эти порции мочи высевают на .

Классификация, диагностика и лечение Недержание мочи у женщин.

. недержания мочи — ICS Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи . мл.); Лабораторные исследования (анализы мочи и крови, б/х анализ, бактериурия, RW, коагулограмма .

В норме у здорового взрослого и ребенка в моче при ориентировочном исследовании осадка эритроциты не обнаруживаются. Если исследовать эту мочу в счетной.

. здорового взрослого и ребенка в моче при ориентировочном исследовании осадка эритроциты . не обнаруживаются. Если исследовать эту мочу в счетной.

. поражение нижних мочевыводящих путей. Анализ морфологии эритроцитов помогает идентифицировать . может появляться в моче. Миоглобин в моче дает положительную реакцию . эритроцитов, подтвержденную при микроскопии мочи. Дисфункция проксимальных канальцев, .

СБОР МОЧИ У ДЕТЕЙ.. Для обычного общего анализа собирают утреннюю порцию мочи в чистую бутылочку. Перед мочеиспусканием наружные половые органы обмывают.

. назначению анализа Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, . если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи . Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. .

Кинетические методы и ИФА Лекция 11. Кинетические методы и ИФА Лекция 11. Применение некаталитических реакций Ферментативные методы анализа Лектор к.х.н.,

. Анализ объектов медицины (биологических жидкостей) Результаты определения магния в моче . пг/мл Плазма крови Моча Моча Анализ пищевых продуктов Результаты определения . продукт. ВОЗМОЖНОСТИ ФЕРМЕНТАТИВНЫХ МЕТОДОВ АНАЛИЗА Кинетические исследования 0 = ВОЗМОЖНОСТИ .

Agilent Technologies Краткий обзор методов пробоподготовки в ВЭЖХ и ВЭЖХ/МС анализе Александра Япарова Специалист по расходным материалам Jan. 27, 2015.

Agilent Technologies Краткий обзор методов пробоподготовки в ВЭЖХ и ВЭЖХ/МС анализе Александра Япарова Специалист по расходным материалам Jan. 27, 2015.

. крови, сыворотка, кровь и моча -забуференные патроны можно использовать . Собрать экстракт Нейтральные анализы Основные анализы Кислотные анализы Механизм субстратной жидкостной экстракции . основных (катионных) препаратов из мочи и крови, не менее эффективен .

Школа здоровья Умеете ли вы читать результаты биохимических анализов.

. травмы и сотрясения мозга. Общий анализ мочи ОАМ Анализ мочи – в наши дни является . , серповидноклеточная анемия) Осадок мочи Осадок мочи – в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся .

Зав. отделением нефрологии: Шлыкова Марина Алексеевна «ГАОУДПО РМ «МРЦПКСЗ» Практическое занятие на тему: « Правила сбора мочи » Цикл: «Сестринское дело.

. и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться . указывают объем суточной мочи. Общий анализ мочи Перед сбором мочи пациент проводит тщательный . Сбор утренней мочи (общий анализ мочи) Всю порцию утренней мочи собирают натощак .

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Программа «Ваше здоровье» — базовое обследование (1 уровень) Состав программы: Первичная консультация врача-терапевта Общий (клинический) анализ крови.

. Общий (клинический) анализ крови СОЭ Общий анализ мочи Общий анализ кала (кал на . Общий (клинический) анализ крови+СОЭ Общий анализ мочи Калий Липидограмма Глюкоза . кардиолога Общий (клинический) анализ крови СОЭ Общий анализ мочи Креатинин Липидный спектр .

Подготовка пациента и забор мочи и кала на лабораторные методы исследования Подготовила Болдова Ю. Студентка группы СД-14.

Подготовка пациента и забор мочи и кала на лабораторные методы исследования Подготовила Болдова Ю. Студентка группы СД-14.

. молока. 2. Общий анализ мочи (ОАМ) – первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Перед . – выявление скрытого воспалительного процесса. Моча для данного анализа собирается утром в количестве . до 1,5 л Сбор мочи Общий анализ: Утром после гигиенической процедуры .

Атабай Айгуль Балтабайкызы Недержание мочи у женщин Классификация, диагностика и лечение.

. недержания мочи — ICS Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи . мл.); Лабораторные исследования (анализы мочи и крови, б/х анализ, бактериурия, RW, коагулограмма .

источник

Презентация Тема: Исследование мочи Выполнила: Нурлан Гульнур (врач-интерн) ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

Исследование мочи включает Определение физических свойств Определение химических параметров Микроскопическое исследование

В среднем у здорового человека выводится в сутки 1200-1500 мл мочи в зависимости от потребления жидкости, потоотделения, внешней температуры. В норме соотношение дневного и ночного диуреза 3:1 или 4:1 В норме частота мочеиспусканя 3-4 раза в сутки

Нормы суточного диуреза 2500-2400 Люди старше 60 лет 600-1600 Женщины 800-1800 Мужчины взрослые 800-1400 8-14 лет 650-1000 5-8 лет 600-700 3-5 лет 500-600 1-3 года дети 400-500 2 мес. – 1 год 250-450 10-60 дней 100-300 3-10 дней дети до года 30-60 1-2 дня новорожденные мл/ сутки

Нормальная моча окрашивается в более или менее насыщенный желтый цвет (от соломенно- до янтарно-желтого). Цвет мочи обусловлен содержанием в ней пигментов: урохромов А и Б, уроэретрина, уробилина, гематопорфирина, урозеина и других веществ, образующихся из пигментов крови.

Патологическая окраска мочи Цвет мясных помоев — Свидетельствует о макрогематурии (измененная кровь), например при остром нефрите. Красный — Свидетельствует о макрогематурии (цельная кровь), например при почечной колике, инфаркте почки. Цвет пива — Свидетельствует о выделении с мочой желчных пигментов при паренхиматозной или механической желтухе. Зеленовато-желтый — При наличии большого количества в моче гноя. Бледный, водянистый цвет — Наблюдается при малой концентрации красящих веществ, например, при сахарном и несахарном диабете. Темный, почти черный — Гемоглобинурия при острой гемолитической анемии. Меланин при миеломе или миелосаркоме. Молочный — Хилурия при лимфостазе в почках. Беловатый — Большое количество фосфатов. Липурия – выделение с мочой жира.

Градации прозрачности мочи прозрачная мутноватая мутная В норме моча прозрачна. Мутность может быть вызвана солями, клеточными элементами, бактериями, жиром.

Причины помутнения определяются следующими способами Мутность, обусловленная уратами, исчезает при нагревании мочи или при прибавлении 10% щелочи Мутность, обусловленная фосфатами, уменьшается при добавлении 30% уксусной или соляной кислоты. Мутность, обусловленная оксалатами, исчезает только при добавлении соляной кислоты. Мутность, связанная с присутствием жира исчезает при добавлении эфира. Мутность, связанная с наличием гноя, не исчезает ни при добавлении щелочей или кислот, ни от нагревания.

Относительная плотность мочи Относительная плотность мочи является показателем концентрационной функции почек и зависит от растворенных в ней веществ – мочевины, солей, глюкозы, белка и т.д. У здоровых людей относительная плотность спонтанной порции мочи варьируют от 1,004 до 1,028. Изменения относительной плотности прямо пропорциональны изменению интенсивности окраски. Чем интенсивнее окраска, тем выше относительная плотность

РН мочи в норме реакция мочи колеблется в пределах 5,0—7,5 и зависит от пищевого рациона (растительная пища ощелачивает мочу, мясная — подкисляет). у новорожденных в первые 5—6 дней моча имеет кислую реакцию в последующем на протяжении периода грудного вскармливания становится в основном щелочной (рН 6,9—7,8) при искусственном вскармливании реакция М. слабокислая. Кислая реакция М. длительно наблюдается у недоношенных.

0,1г индикатора растворяют в 20 мл 960 теплого этилового спирта, охлаждают и доводят дистиллированной водой до 100 мл. К 2-3мл мочи добавляют 1-2 капли реактива и по развившейся окраске судят о реакции. щелочная синий слабо-щелочная Буровато-зеленый нейтральная Травянистый слабо-кислая Бурый кислая Желтый реакция цвет

Щелочная реакция (>6,0) наблюдается при овощной и фруктовой диете, особенно с преобладанием цитрусовых; при патологии при алкалозе; при активной инфекции в мочевыводящих путях микроорганизмами, расщепляющими мочевину (протей); при щелочной терапии; длительной рвоте.

Проба Зимницкого Один из видов исследования мочи, применяемый для определения водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения. Предложена С. С. Зимницким. Семён Семёнович Зимницкий

Принцип В условиях обычного питьевого режима собирают порции мочи через каждые 3 ч и регистрируют количество выпитой жидкости. Определяют относительную плотность каждой порции мочи и сопоставляют ее с объемом.

Подготовка пациента. — исключение избыточного потребления воды. количество принимаемой жидкости в день сбора мочи не превышfnm 1 — 1,5 л. пациент принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости.

Сбор мочи Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих банок для сбора мочи. Каждую банку подписывают, указывая фамилию и инициалы пациента, отделение, дату и время сбора мочи.

В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). Все порции доставляют в лабораторию. Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости.

1-я – с 6 до 9 часов, 2-я – с 9 до 12 часов, 3-я – с 12 до 15 часов, 4-я – с 15 до 18 часа, 5-я – с 18 до 21 часов, 6-я – с 21 до 24 часов, 7-я – с 24 до 3 часов, 8-я банка – с 3 до 6 часов.

Оценка пробы Норма: Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000 мл. Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65-80%. Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное – 1/3. Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости. Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 003-1 035 г/л. Плотность мочи в нескольких или одной баночке более 1020 г/л. Плотность мочи во всех пробах менее 1035 г/л.

Патология: Гипостенурия Это низкая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи во всех баночках менее 1012-1013 г/л. При этом состоянии обратное всасывание первичной мочи происходит слабо. обострение пиелонефрита выраженная сердечная недостаточность терминальная стадия почечной недостаточности на фоне хронических заболеваний (амилоидоз, гидронефроз, пиелонефрит,гломерулонефрит) несахарный диабет лептоспироз поражение почек тяжелыми металлами. Гиперстенурия Это высокая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи в одной из баночек более 1035 г/л. Состояние, когда обратное всасывание превышает скорость фильтрации мочи в клубочках почек. острый или хроническийгломерулонефрит ускоренный распад эритроцитов на фоне гемолиза, переливания крови,серповидноклеточнойанемии сахарный диабет токсикоз беременности.

Полиурия Это повышение объема суточной мочи с низким удельным весом. Состояние, при котором происходит усиление образования первичной мочи в процессе фильтрации. Выявляется при превышении суточного объема мочи над нормальными показателями в 1500-2000 мл Или когда суточный объем мочи составил более 80 % от употребленной жидкости. сахарный или несахарный диабет почечная недостаточность. Олигурия Это уменьшение объема суточной мочи, которая имеет высокий удельный вес. Возникает нарушение процессов фильтрации. Диагностируется при объеме выделенной мочи менее 1500 мл Или когда объем мочи составил менее 65 % от потребленной жидкости в течение суток. поздняя стадия почечной недостаточности сердечная недостаточность гипотензивное состояние отравление грибами массовое разрушение эритроцитов. Никтурия Это увеличение объема мочи, выделяемой в ночное время (более 1/3 от суточного объема). сахарный диабет (наиболее часто) сердечная недостаточность нарушение концентрационной почечной функции.

Проба Реберга — Тареева Проба Реберга — Тареева (креатинина клиренс-тест) — метод , с помощью которого оценивают выделительную способность почек, определяя скорость клубочковой фильтрации (мл/мин) и канальцевой реабсорбцияпо клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи.

Принцип Для суждения о выделительной функции клубочков (клубочковая фильтрация-КлФ) определяют коэффициент очищения (Коч) от эндогенного креатинина. Натощак в состоянии полного покоя за 1 ч собирают мочу, в середине этого отрезка времени берут кровь из вены.

Сбор мочи Мочу собирают в течение 24 ч в большой контейнер (около 3-х литров) без консерванта. Контейнер необходимо содержать в прохладном месте. У детей (особенно) и у лиц с отклонениями веса необходимо отметить вес и рост. Перед отправкой в лабораторию отмечается объем выделенной мочи. Часть мочи (около 10-20 мл.) переливают в небольшой контейнер и отправляют в лабораторию. Оставшаяся моча выливается. Венепункцию выполняют в любое время в пустую пробирку в процессе сбора мочи. Место пункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения. При образовании гематомы назначают компрессы. После взятия проб крови и мочи пациент может вновь перейти на обычную для него диету и возобновить прием препаратов и физические нагрузки.

Клиренс эндогенного креатинина для здоровых мужчин от 21 года до 40 лет равен 133,2 мл/мин, от 41 до 60 лет — 122,1 мл/мин. Для женщин: 21-40 лет — 142,9 мл/мин, 41-60 лет- 114,3 мл/мин.

Величины КлФ наиболее низкие утром, повышаются в дневные часы и снижаются вечером. Снижается КлФ при физической нагрузке, отрицательных эмоциях, возрастает — после питья и приема высокоэнергетичной пищи.

Клиренс эндогенного креатинина мл/мин Возраст Мужчины Женщины Дети до 1 года 65 — 100 65-100 Ввозрасте от 1 до 30 лет 88 — 146 81-134 Взрослые в возрасте от 30 до 40 лет 82 — 140 75-128 Взрослые в возрасте от 40 до 50 лет 75 — 133 69-122 Взрослые в возрасте от 50 до 60 лет 68 — 126 64-116 Взрослые в возрасте от 60 до 70 лет 61 — 120 58-110 Взрослые старше 70 лет 55 — 113 52-105

Снижение показателя наблюдается при острых и хронических ГН, нефросклерозе и является одним из ранних симптомов нарушения функции почек. Стойкое падение этого показателя (до 40 мл/мин) наблюдается при хронических патологических процессах в почках и указывает на выраженную почечную недостаточность, падение до 15-5 мл/мин — на развитие терминальной почечной недостаточности.

КлФ понижается при сердечной недостаточности, диарее, рвотах, гипотиреозе, механической задержке мочеиспускания, при поражении печени. Повышение показателя выявляется при хроническом ГН с нефросклерозом, в ранней стадии гипертонической болезни.

Возрастные показатели клиренса по эндогенному креатинину Возраст Клиренс, мл/мин В % от клиренса у взрослых 1 день 10 7,5 1мес 28 40 2мес 30 45 3 мес 37 50 6 мес 55 70 12 мес 65 85 Старше 1 года 100±20 100 Взрослые 100±20 100

В норме канальцевая реабсорбция колеблется от 95 до 99% клубочкового фильтрата. Она может снижаться в физиологических условиях до 90% при водной нагрузке. Выраженное снижение наблюдается при применении мочегонных препаратов, у больных с сахарным диабетом.

Для обнаружения белка в моче (протеинурии) используют качественные и количественные методы, большинство из которых основаны на его свертывании или осаждении специальными реактивами. Определение белка в моче

В норме потери белка с мочой не превышают 50-150 мг в сутки. Протеинурия — выделение белка с мочой более 150 мг/сутки. Примерно 20 % всего белка, который выделяется почками, приходится на долю низкомолекулярных белков, таких как например иммуноглобулины. 40% белка представлено высокомолекулярным альбумином

Качественные методы определения белка в моче Проба с сульфосалициловой кислотой. В 2 пробирки наливают по 3-4 мл профильтрованной мочи. В опытную пробирку добавляют 6-8 капель 20% раствора сульфосалициловой кислоты. На темном фоне в проходящем свете сравнивают обе пробирки. При наличии белка в зависимости от его количества образуется помутнение или выпадают хлопья свернувшегося белка (рис. 6.17, а). Результаты обозначают следующим образом: реакция слабоположительная (+), положительная (++), резко положительная (+++).

Качественные методы определения белка в моче Проба с азотной кислотой (кольцевая проба Геллера) — в пробирку наливают 1-2 мл 30% азотной кислоты или реактива Ларионовой (1% раствор азотной кислоты в насыщенном растворе натрия хлорида) и осторожно по стенке наслаивают сверху такое же количество мочи. При наличии белка через 2-3 мин (или раньше) на границе двух сред (кислоты и мочи) образуется тонкое белое кольцо свернувшегося белка . Проба становится положительной даже при минимальной концентрации белка в моче — 0,033 г/л (0,033о/оо).

Количественные методы определения белка в моче Метод разведения с 3% сульфосалициловой кислотой (белок с сульфосалициловой кислотой дает помутнение, интенсивность которого зависит от концентрации белка) Пирогаллоловый метод (краситель пирогаллоловый красный связываться с положительно заряженными аминогруппами аминокислот, входящих в состав белковой молекулы. В реакционной среде развивается красное окрашивание, интенсивность которого зависит от концентрации белка) Биуретовый метод (пептидные связи белка с солями меди в щелочной среде образуют комплекс фиолетового цвета) Метод Брандберга –Робертса-Стольникова (при добавлении к моче азотной кислоты на границе сред (кислота-моча) при наличии белка происходит его коагуляция и появляется белое кольцо) .

источник

Зав. лабораторией Донецкого Ветеринарного Диагностического Центра INVEKA Кальницкая Р.И.

Катетеризация мочевого пузыря Пункция мочевого пузыря Естественное мочеиспускание

Для общего анализа мочи желательна утренняя порция Доставить в лабораторию в течение 2 часов В холодильник не ставить! Моча исследуется ДО начала терапии Для контроля в динамике – ПО ОКОНЧАНИИ курса лечения Нельзя брать на анализ мочу из длительно стоящего катетера!

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Объем мочи

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Прозрачность

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Прозрачность Удельный вес

Каждые 3г/л белка повышают удельный вес на 0,001 Каждые 10г/л глюкозы повышают удельный вес на 0,004 Необходима поправка на температуру

Гипостенурия 1001-1007 Изостенурия 1008-1012 Нормостенурия 1013-1029 Гиперстенурия более 1030 Удельный вес мочи здоровых собак 1015-1045 здоровых кошек 1020-1048

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Прозрачность Кислотность Удельный вес

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Прозрачность Кислотность Удельный вес Белок

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Прозрачность Кислотность Удельный вес Кетоновые тела Белок

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Уробилиноген Прозрачность Кислотность Удельный вес Кетоновые тела Белок

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Билирубин Уробилиноген Прозрачность Кислотность Удельный вес Кетоновые тела Белок

норма желтуха гемолитическая паренхиматозная механическая начало разгар излечение билирубин — — + ++ +++ + + ++ уробилиноген — + ++ ++ +++ — + ++ +++ _

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Билирубин Уробилиноген Реакция на кровь Прозрачность Кислотность Удельный вес Кетоновые тела Белок

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Билирубин Уробилиноген Нитриты Реакция на кровь Прозрачность Кислотность Удельный вес Кетоновые тела Белок

Общий анализ мочи Физические и химические свойства Цвет Объем мочи Билирубин Уробилиноген Нитриты Реакция на кровь Прозрачность Кислотность Удельный вес Кетоновые тела Белок Глюкоза

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Эритроциты

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Эпителий

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Эпителий Цилиндры

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Эпителий Слизь Цилиндры

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Эпителий Слизь Цилиндры Бактерии

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Эпителий Слизь Цилиндры Фосфаты, трипельфосфаты Бактерии

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Оксалаты Эпителий Слизь Цилиндры Фосфаты, трипельфосфаты Бактерии

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Ураты, мочекислый аммоний Оксалаты Эпителий Слизь Цилиндры Фосфаты, трипельфосфаты Бактерии

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Ураты, мочекислый аммоний Оксалаты Цистин и лейцин Эпителий Слизь Цилиндры Фосфаты, трипельфосфаты Бактерии

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Ураты, мочекислый аммоний Оксалаты Холестерин Цистин и лейцин Эпителий Слизь Цилиндры Фосфаты, трипельфосфаты Бактерии

Общий анализ мочи Микроскопия осадка Лейкоциты Эритроциты Ураты, мочекислый аммоний Оксалаты Холестерин Цистин и лейцин Эпителий Слизь Цилиндры Фосфаты, трипельфосфаты Бактерии Гематоидин и билирубин

Общий анализ мочи Немецкая овчарка Ника 5 лет Количество 20 мл Цвет желтый Прозрачность прозр Удельный вес 1026 рН 6,5 Белок 0,08 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген отриц Билирубин отриц Реакция на кровь отриц Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 7-10 в п / зр Эритроциты свежие 2-3 в п / зр Эритроциты измененные не найдены Эпителий 7-8 в п / зр Цилиндры не найдены Слизь Бактерии умеренное кол-во Соли

Общий анализ мочи Немецкая овчарка Ника 5 лет Количество 20 мл Цвет желтый Прозрачность прозр Удельный вес 1026 рН 6,5 Белок 0,08 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген отриц Билирубин отриц Реакция на кровь отриц Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 7-10 в п / зр Эритроциты свежие 2-3 в п / зр Эритроциты измененные не найдены Эпителий 7-8 в п / зр Цилиндры не найдены Слизь Бактерии умеренное кол-во Соли Норма

Общий анализ мочи Французский бульдог Чарльз 2 года Количество 12 мл Цвет насыщ. желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1039 рН 5,0 Белок 0,06 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген ++ Билирубин отриц Реакция на кровь + Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты до ½ п / зр Эритроциты свежие 5-7 в п / зр Эритроциты измененные 0-1 в п / зр Эпителий 2-4 в п / зр Цилиндры Слизь умеренное кол-во Бактерии немного (кокки) Соли

Общий анализ мочи Французский бульдог Чарльз 2 года Количество 12 мл Цвет насыщ. желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1039 рН 5,0 Белок 0,06 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген ++ Билирубин отриц Реакция на кровь + Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты до ½ п / зр Эритроциты свежие 5-7 в п / зр Эритроциты измененные 0-1 в п / зр Эпителий 2-4 в п / зр Цилиндры Слизь умеренное кол-во Бактерии немного (кокки) Соли Норма. Баланопостит ?

Общий анализ мочи Доберман Цезарь 2 года Количество 40 мл Цвет светло желтая Прозрачность прозрачная Удельный вес 1026 рН 7,5 Белок 0,28 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген + Билирубин отриц Реакция на кровь + Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 2-3 в п / зр Эритроциты свежие до 10 в п / зр Эритроциты измененные 0-1 в п / зр Эпителий 2-3 в п / зр Цилиндры гиалиновые 0-1 в п / зр Слизь немного Бактерии Соли

Общий анализ мочи Доберман Цезарь 2 года Количество 40 мл Цвет светло желтая Прозрачность прозрачная Удельный вес 1026 рН 7,5 Белок 0,28 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген + Билирубин отриц Реакция на кровь + Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 2-3 в п / зр Эритроциты свежие до 10 в п / зр Эритроциты измененные 0-1 в п / зр Эпителий 2-3 в п / зр Цилиндры гиалиновые 0-1 в п / зр Слизь немного Бактерии Соли Норма. Физич. нагрузки?

Общий анализ мочи Той-терьер Бусинка 3 года Количество 10 мл Цвет желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1027 рН 8,5 Белок 0,12 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген отриц Билирубин отриц Реакция на кровь ++ Нитриты отриц Глюкоза 5,6 ммоль /л Микроскопия осадка: Лейкоциты 3-4 в п / зр Эритроциты свежие 12-15 в п / зр Эритроциты измененные 0-1 в п / зр Эпителий переходный 10-12 в п / зр Цилиндры Слизь немного Бактерии Соли кристаллы оксалатов – умеренное кол-во

Общий анализ мочи Той-терьер Бусинка 3 года Количество 10 мл Цвет желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1027 рН 8,5 Белок 0,12 г/л Кетоновые тела отриц Уробилиноген отриц Билирубин отриц Реакция на кровь ++ Нитриты отриц Глюкоза 5,6 ммоль /л Микроскопия осадка: Лейкоциты 3-4 в п / зр Эритроциты свежие 12-15 в п / зр Эритроциты измененные 0-1 в п / зр Эпителий переходный 10-12 в п / зр Цилиндры Слизь немного Бактерии Соли кристаллы оксалатов – умеренное кол-во Норма. Рацион?

Общий анализ мочи Бульмастиф Гера 4 года Количество 180 мл Цвет желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1038 рН 6,5 Белок 0,18 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген + Билирубин отриц Реакция на кровь ++++ Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 12-15 в п / зр Эритроциты свежие все п / зр Эритроциты измененные не найдены Эпителий плоский 20-25 в п / зр Цилиндры Слизь большое кол-во Бактерии большое кол-во Соли

Общий анализ мочи Бульмастиф Гера 4 года Количество 180 мл Цвет желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1038 рН 6,5 Белок 0,18 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген + Билирубин отриц Реакция на кровь ++++ Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 12-15 в п / зр Эритроциты свежие все п / зр Эритроциты измененные не найдены Эпителий плоский 20-25 в п / зр Цилиндры Слизь большое кол-во Бактерии большое кол-во Соли Норма. Течка?

Общий анализ мочи Дворняга Жорж 1 год Количество 130 мл Цвет желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1032 рН 6,5 Белок 0,26 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген + Билирубин отриц Реакция на кровь ++++ Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 12-15 в п / зр Эритроциты свежие 3-5 в п / зр Эритроциты измененные 5-7 в п / зр Эпителий переходный 3-4 в п / зр Цилиндры Слизь умеренное кол-во Бактерии большое кол-во Соли

Общий анализ мочи Дворняга Жорж 1 год Количество 130 мл Цвет желтая Прозрачность слабо мутная Удельный вес 1032 рН 6,5 Белок 0,26 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген + Билирубин отриц Реакция на кровь ++++ Нитриты отриц Глюкоза отриц Микроскопия осадка: Лейкоциты 12-15 в п / зр Эритроциты свежие 3-5 в п / зр Эритроциты измененные 5-7 в п / зр Эпителий переходный 3-4 в п / зр Цилиндры Слизь умеренное кол-во Бактерии большое кол-во Соли Гемоглобинурия

Общий анализ мочи Пекинес Боня 2 года Количество 80 мл Цвет желтый Прозрачность мутная Удельный вес 1028 рН 8,0 Белок 0,42 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь + Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты 20-25 в п / зр Эритроциты свежие 10-12 в п / зр Эритроциты измененные не найдены Эпителий переходный 8-10 в п / зр Цилиндры не найдены Слизь умеренное кол-во Бактерии немного Соли Примечание значительная примесь семенной жидкости

Общий анализ мочи Пекинес Боня 2 года Количество 80 мл Цвет желтый Прозрачность мутная Удельный вес 1028 рН 8,0 Белок 0,42 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь + Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты 20-25 в п / зр Эритроциты свежие 10-12 в п / зр Эритроциты измененные не найдены Эпителий переходный 8-10 в п / зр Цилиндры не найдены Слизь умеренное кол-во Бактерии немного Соли Примечание значительная примесь семенной жидкости Простатит?

Общий анализ мочи Пинчер Ася 7 лет Количество 190 мл Цвет светло желтая Прозрачность прозрачная Удельный вес 1003 рН 6,5 Белок отриц. Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь отриц. Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты 1-3 в п / зр Эритроциты свежие 0-1 в п / зр Эритроциты измененные Эпителий переходный 5-6 в п / зр Цилиндры Слизь Бактерии Соли

Общий анализ мочи Пинчер Ася 7 лет Количество 190 мл Цвет светло желтая Прозрачность прозрачная Удельный вес 1003 рН 6,5 Белок отриц. Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь отриц. Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты 1-3 в п / зр Эритроциты свежие 0-1 в п / зр Эритроциты измененные Эпителий переходный 5-6 в п / зр Цилиндры Слизь Бактерии Соли Полиурия. Синдром Кушинга?

Общий анализ мочи Далматин Боня, 3 года Количество 140 мл Цвет желтая Прозрачность мутная Удельный вес 1025 рН 8,5 Белок 0,28 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь положит. Нитриты положит. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты до 1/2 п / зр Эритроциты свежие 25-30 в п / зр Эритроциты измененные 5-10 в п / зр Эпителий переходный 10-12 в п / зр Цилиндры Слизь Бактерии большое кол-во, преимущественно кокки Соли кристаллы трипельфосфатов — большое кол-уо

Общий анализ мочи Далматин Боня, 3 года Количество 140 мл Цвет желтая Прозрачность мутная Удельный вес 1025 рН 8,5 Белок 0,28 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь положит. Нитриты положит. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты до 1/2 п / зр Эритроциты свежие 25-30 в п / зр Эритроциты измененные 5-10 в п / зр Эпителий переходный 10-12 в п / зр Цилиндры Слизь Бактерии большое кол-во, преимущественно кокки Соли кристаллы трипельфосфатов — большое кол-уо Цистит

Общий анализ мочи Немецкая овчарка Аскольд, 6 лет Количество 230 мл Цвет светло желтая Прозрачность мутная Удельный вес 1010 рН 6,0 Белок 3,8 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь положит. Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты все п / зр (нейтрофилы, единичные эозинофилы) Эритроциты свежие 30-40 в п / зр Эритроциты измененные 25-30 в п / зр Эпителий переходный 3-4 в п / зр Цилиндры гиалиновые — 3-5 в п / зр, зернистые — 5-7 в п / зр Слизь Бактерии умеренное кол-во Соли

Общий анализ мочи Немецкая овчарка Аскольд, 6 лет Количество 230 мл Цвет светло желтая Прозрачность мутная Удельный вес 1010 рН 6,0 Белок 3,8 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь положит. Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты все п / зр (нейтрофилы, единичные эозинофилы) Эритроциты свежие 30-40 в п / зр Эритроциты измененные 25-30 в п / зр Эпителий переходный 3-4 в п / зр Цилиндры гиалиновые — 3-5 в п / зр, зернистые — 5-7 в п / зр Слизь Бактерии умеренное кол-во Соли Острый пиелонефрит

Общий анализ мочи Ньюфаундленд Жора, 2 года Количество 90 мл Цвет бурая Прозрачность мутная Удельный вес 1031 рН 6,0 Белок 18,4 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь положит. Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты 30-40 в п / зр Эритроциты свежие все п / зр Эритроциты измененные до ½ п / зр Эпителий переходный 2-3 в п / зр Цилиндры зернистые – 10-15 в п / зр Слизь Бактерии Соли

Общий анализ мочи Ньюфаундленд Жора, 2 года Количество 90 мл Цвет бурая Прозрачность мутная Удельный вес 1031 рН 6,0 Белок 18,4 г/л Кетоновые тела отриц. Уробилиноген отриц. Билирубин отриц. Реакция на кровь положит. Нитриты отриц. Глюкоза отриц. Микроскопия осадка: Лейкоциты 30-40 в п / зр Эритроциты свежие все п / зр Эритроциты измененные до ½ п / зр Эпителий переходный 2-3 в п / зр Цилиндры зернистые – 10-15 в п / зр Слизь Бактерии Соли Острый гломерулонефрит

Общий анализ мочи Дворняга Белка, 11 лет Количество 40 мл Цвет насыщенно желтая Прозрачность мутная Удельный вес 1050 рН 8,0 Белок 28 г/л Кетоновые тела ++ Уробилиноген + Билирубин + Реакция на кровь положит. Нитриты отриц. Глюкоза 42,5 ммоль /л Микроскопия осадка: Лейкоциты 30-40 в п / зр Эритроциты свежие до 1/2 п / зр Эритроциты измененные до ½ п / зр Эпителий переходный 5-6 в п / зр, много клеток почечного эпителия с жировой дистрофией Цилиндры гиалиновые — 3-4 в п / зр, зернистые – 4-6 в п / зр Слизь Бактерии умеренное кол-во Соли единичные кристаллы холестерина

Общий анализ мочи Дворняга Белка, 11 лет Количество 40 мл Цвет насыщенно желтая Прозрачность мутная Удельный вес 1050 рН 8,0 Белок 28 г/л Кетоновые тела ++ Уробилиноген + Билирубин + Реакция на кровь положит. Нитриты отриц. Глюкоза 42,5 ммоль /л Микроскопия осадка: Лейкоциты 30-40 в п / зр Эритроциты свежие до 1/2 п / зр Эритроциты измененные до ½ п / зр Эпителий переходный 5-6 в п / зр, много клеток почечного эпителия с жировой дистрофией Цилиндры гиалиновые — 3-4 в п / зр, зернистые – 4-6 в п / зр Слизь Бактерии умеренное кол-во Соли единичные кристаллы холестерина Нефротический синдром

острая хроническая Анамнез Биохимия Анурия ОАК (лейкоцитоз) Анамнез Биохимия Полиурия ОАК( лейк — з, анемия!)

источник